Lézeres basalis iridectomia mint hatékony kezelés a glaukóma számára

A glaukóma lézeres kezelését először a múlt század 70-es években használták fel. Napjainkban a 60 évnél idősebb népesség -2% -a szenved ettől a gyógyíthatatlan betegségtől. A glaucoma látásmódjának a vakok számához viszonyított mennyiségi aránya 1,% (5 millió. szem. ), és számuk folyamatosan növekszik. Mivel a lézerrel végzett műveletek ma már széles körben elérhetők, ez a módszer a leginkább keresett a modern szemészeti gyakorlatban.

A módszer meghatározása

Lézeres iridectomia - a szem irisjának egy része kivágása:

• teljes- amikor a csillám és a diák részeit kivágják;
• Nem teljes (alap)- a pupillarész vagy az írisz gyökerének kivágása van.

A művelet lényege egy kis lyuk kialakulása az írisz marginális zónájában. Egy új útnak köszönhetően az intraokuláris folyadék szabadon áramolhat a szemgolyó kamrák között, és a nyomás a szemen belül normalizálódik.

A látóideg károsodásának kockázata a glaukóma okozója.

Általában antiglaucomatous iridectomia történik a szem felső részén, így a műtét után a szemhéj lefedte a posztoperatív oszlopot (az írisz hibája) és védte a könnyű hozzáférést szakasz.

Alkalmazási kör

A lézeres iridectomia az elsődleges és másodlagos zárt zugú glaukóma kezelésére szolgál - olyan patológia, amely csak a glaukómában szenvedő betegek 10% -ában fordul elő.A fennmaradó 90% -ban a betegek nyitott szögű betegséggel rendelkeznek - nyílt iris-szaruhártya szöggel.

A lézeres iridectomia a glaukóma vegyes formáiban, valamint az első műtét után a második szemre megelőző célokra is elvégezhető. Néha az egylépéses beavatkozás nem biztosítja a megfelelő hatást, vagy végül eltűnik, ezért újbóli előírást írnak elő.

Lézeres iridectomia végezhető nyílt szögű betegségben szenvedő betegeknél, mint előkészítő a trabeculoplasztikára vonatkozó eljárások - sok mikroszkopikus égés alkalmazása a trabekulusra hálózaton. Ez elősegíti a folyadék elvezetését és normalizálja az intraokuláris nyomást.

típusok

A nyílt szögű és a szög záró glaukóma lézeres kezelését a következő módszerekkel lehet elvégezni:

• Trabeculoplasztika argonlézer alkalmazásával(ALT). Ez a művelet csak átmeneti mentességet hoz létre, és célja a rácsablakok növelésének ösztönzése. Ez hagyományos művelet termikus argonlézer segítségével;
• Trabeculoplasztika szelektív(SLT), hideg lézert használva. Egy korszerűbb módszer, amely csökkenti a trauma működését. Ez lehetővé teszi, hogy ezt a módszert 3-4 alkalommal alkalmazzuk, míg a hagyományos trabeculoplasztika csak egyszer végezhető el;
• Iridectomia perifériásEzt YAG lézer segítségével végezzük, ami lehetővé teszi, hogy a szem irisjában kis átmenő lyuk legyen. Ebben az esetben a szemen belül a nyomás kiegyenlítődik, ami nagymértékben megakadályozza a zavaros zárt alakú támadás veszélye megakadályozza az iris tapadásának megjelenését trabekuláris hálózat;
• Iridoplasztika, perifériás- alkalmazása a periféria a szivárványhártya koaguláns lézer fény hatására, gyűrődés miatt a visszahúzási és kiterjesztése történik írisz stroma elülső kamra szög;
• Puppilloplastikaa lézeres iridektómia lehetetlensége esetén, a koagulánsok lézerrel történő alkalmazása az írisz bizonyos szektorára. Ugyanakkor a tanuló felfelé húzódik, és az elülső kamra szöge felszabadul.

Lézeres kezelés azt mutatta, nagy hatékonyság (nagyobb, mint 90%), amikor használják a korai szakaszában a nyitott zugú glaukóma, ha a kezelés elhúzódó, pozitív eredményt csökken 83%. És a késői szakaszban a betegség csak 52%.

kezelés

A látás kijavítása a lézer segítségével a következő indikációkkal rendelkező betegek számára írható elő:

• Elsődleges vagy másodlagos szöglezáró glaukóma;
• A betegség vegyes formája;
• Az elsődleges expozíció során nem megfelelő hatású ismételt működés;
• Profilaktikus iridectomia a második szemnél a glaukóma kialakulásának megakadályozása érdekében.A betegség második szemre való elterjedésének valószínűsége 15-20%;
• A trabeculoplasztika előtti eljárásként.

A beteg előkészítése

A műtét előtt a beteg teljes orvosi vizsgálaton esik át, és az eljárás előtt egy nappal az orvosi rendelőhöz kerül. Az előzetes vizsgálat során meghatározzák a sebészi beavatkozás taktikáját és típusát, valamint a preoperatív preparátumra szánt gyógyszereket.

A lézeres iridectomia a glaukóma kezelésének egyik legérzékenyebb módszere.Az eljárás nem igényel sok időt (10-15 perc. ), és járóbeteg alapon is elvégezhető.

Mi a teendő, ha egy hároméves gyermeknek kötőhártya-gyulladása van, ez a cikk megmondja.

A betegnek a műtét előkészítése a következőket foglalhatja magában:

• Az eljárást megelőző órában - cseppfolyós nem szteroid gyulladáscsökkentők (nem szteroid gyulladáscsökkentők) 3-szoros alkalmazása;
• Az órát megelőző órákban - a csepegtető myiotikumok bevezetése (a tanuló szűkítése);
• Közvetlenül az elvégzés előtt - helyi érzéstelenítés csepp. Lehet, hogy Inokain, Alkain stb. ;
• Súlyos fájdalom-szindrómában retrobulbar anesztézia alkalmazható - vezető anesztézia, amikor érzéstelenítő oldatot injektálnak a ciliáris területre.

A műtét ellenjavallása a szaruhártya opacitása és duzzanata. Az eljárást még akkor sem végezzük, ha a betegnek kis szemkamrája van.

A műtét előtt 4 óráig hagyja abba az evést. Tilos a gyapjú ruhát viselni, ezért ha szükséges, vigye magával ruhát.

.

A "Brinzopt" szemcseppek az utasításokkal

Itt olvasható az éjszakai lencse a látás helyreállítására.

Vírusos conjunctivitis: tünetek és kezelés http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/virusnyj-klyuchevye-simptomy-i-lechenie.html

.

eljárások végrehajtását

A műtét során a következő orvosi eljárásokat hajtják végre:

• A működtetett szem szaruhártyáján goniolízist hoznak létre, amely lehetővé teszi a lézersugár szigorúan meghatározott területre való koncentrálását;
• A lézer segítségével a szakember egy vagy több szúrással jár az írisz vékony részeiben vagy a természetes vájatokban (lacunae).

Rehabilitációs időszak

A lézeres iridectomia után gondos monitorozás szükséges a műtéti beavatkozás eredményeinek értékeléséhez. A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a következő gyógyszeres terápiát végezzük:

• A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket csepp formájában vagy orálisan 5-7 napig alkalmazzák.A jelzések szerint a gyógyszerek együttes használata lehetséges;
• A szén-dioxid-anhidráz inhibitorokat orálisan alkalmazzák (3 napos vétel 3 napos szünettel 9 napig) vagy a hét folyamán történő csepegtetés formájában;
• Hipotenzív terápia az IOP folyamatos megfigyelésével.

találatok

A lézeres iridectomia számos előnye van a sebészeti beavatkozásokkal szemben:

• A helyi érzéstelenítés lehetősége, ami csökkenti a test terhét;
• A preoperatív előkészítés, eljárás és rehabilitációs időszak rövid feltételei.Ez lehetővé teszi az ambuláns kezelést;
• Az eljárás alkalmazása megelőző intézkedésként.

A lézeres iridectomia hatása a statisztikák szerint illetékes eljárással 96%.

Tanácsok a betegek számára

A rehabilitációs időszak alatt bizonyos orvosi ajánlásokat kell követni annak érdekében, hogy ne okozzanak kárt a működő szemnek tapasztalatlansága miatt.

A helyreállítási időszakban tilos:

• Öblítse, karcolja meg, dörzsölje a szemét;
• Ne öngyógyítás;
• Alvás a hasán vagy a beteg szemén.Csak annyira aludhatsz, hogy a működtetett szem felül legyen;
• Tegye be a diétába szilárd, forró, pácolt, sós ételeket;
• Fürdéshez vagy szaunához;
• Fizikai stresszel szemben.

.

Szemészeti orvosok

A terhesség idején a kötőhártya-gyulladás kezelésére ez a cikk megmondja.

Vírusos conjunctivitis gyermekeknél http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/virusnyj-u-detej-osobennosti-zabolevaniya.html

.

videó

megállapítások

A lézeres iridectomia az egyik legfejlettebb és leghatékonyabb módszer a látásjavításra. Azonban a legtöbb orvosi módszerhez hasonlóan, a betegség korai szakaszában sikeresen alkalmazzák. Az egyik fő előnye a megelőző és ismétlődő eljárás lehetősége, valamint a kezelés pozitív eredményeinek magas aránya.

Olvassa el az éjszakai korrekciós lencséket és az éjszakai lencseit is a látás helyreállításához.