Elektromiográfia (emg): mi az?

rheotachygraphy

A vázizomrendszer különböző betegségeinek diagnosztizálására, más kutatási módszerek mellett az EMG széles körben használatos - elektromiográfia.

Segít azonosítani az oka a hátfájás és az izom zavarok a motoros funkció, a dinamika a folyamat helyreállítása motoros aktivitás műtét vagy sérülés után.

Elektromiográfia - egy diagnosztikai eljárás, amely a felvétel bioelektromos potenciálok az izmok nyugalomban és összehúzódás, valamint a tanulmány a tevékenységüket. Első alkalommal alkalmazta a német tudós G.

Piper 1907-ben, de széles körben terjedt el csak a 20. század közepére.

Mi a módszer lényege

A vizsgálatot speciális elektromiográf eszközzel végzik. Elektromos impulzusokat rögzít az izomzatból kontaktelektródák segítségével. A készülék adatokat jelenít meg a számítógép képernyőjén, ahol rögzítik és elemzik.

Minden ember mozgása során sok izom vesz részt, helyes munkájukon a test számos funkciója függ. A neuromuszkuláris vezetés megsértése görcsöket, zsibbadást, gyengeséget vagy fájdalmat okozhat.

Az EMG-t a pontos diagnózis érdekében végezzük el, helyesen írjuk le a kezelést és figyeljük annak hatékonyságát.

A kutatás típusai

A modern elektromiográfia egy komplex eljárás, amelynek több fajtája van. A tanulmány módjától és céljától függően háromféle EMG létezik.

1. A felületes vagy globális elektromiográfia a leginkább fájdalommentes módja az izomaktivitás vizsgálatának. Fekszik a bevezetését lapos fém elektródák a bőrön, és egy nagyon általános képet az állam a neuromuszkuláris rendszer. Ezen túlmenően, a kép torz lehet a jelenléte a bőr alatti zsír, önkéntelen beteg mozgása, a pontossága elektródák képest az izom. Annak ellenére, hogy ez a fajta kutatás nem nagyon informatív, leggyakrabban gyermekek és súlyosan beteg betegek esetében alkalmazzák.
2. A tűelektromiográfia egy helyi vizsgálat, amelyben az elektródákat vékony tűk formájában helyezzük az izomba. Ez a módszer pontosabb, de rendelkezik saját jelekkel és ellenjavallatokkal. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a tű behelyezésekor enyhe fájdalmat okoz, gyakran felnőtteknek használják. Ezért az orvos az általános állapotától, a diagnózistól és az ezzel járó betegségektől függően úgy dönt, hogy megvizsgálja a pácienst.
3. Stimuláció electromyography segít meghatározni a károsodás mértékét az idegek és az izmok, mint a bénulás vagy bénulása. Ezt úgy végezzük, hogy elemezzük az izmok válaszát az elektromos stimulációra. Segítségével meghatározhatja, hogy az impulzus az idegtől az izomig megtörik-e. Mivel ez a tanulmány magában foglalja az idegrostokat, ezt a technikát elektroromusztográfiának is nevezik.

A leginkább fájdalommentes kutatási módszer az elektródák alkalmazása a bőrön

Attól függően, hogy milyen izomcsoport vizsgált megkülönböztetni az ilyen típusú: EMG a felső és alsó végtagok, rágás vagy az arc izmait. A tanulmány segít meghatározni gyengeségük vagy érzékenységük, motoros működésük károsodásának okait.

EMG lehet tenni akár az egyes izmok és idegek, például a vizsgálat során az ülőideg vagy arcizmok, az arc és az egész kéz vagy a láb.

Általában az alsó és a felső végtagok diagnosztizálásakor mindkét oldalról egyidejűleg elemezni kell az izmok munkáját.

Néha szükségessé válik az izomaktivitás mesterséges stimulálása elektromos impulzussal

bizonyság

Elektromiográfiát írnak elő a mozgásszervi károsodás bármelyik kórtájára, amely károsodott motoros aktivitással, izom- vagy idegrostkárosodással jár.

Segít a diagnózis tisztázásában, és a kezelés során a betegséget a terápia hatékonyságának monitorozására használják.

Ez a technika szükséges az ilyen állapotok okának meghatározásához:

• gyengeség, izomfáradtság;
• Izomfájdalom, amely nem jár traumával vagy fáradtsággal;
• gyakori görcsök;
• az izomtömeg csökkenése.

Szintén elolvashatja a felnőttek alsó végtagjainak aaraparesisát

Ráadásul az elektromiográfiára is komolyabb jelek találhatók. Ezt az izmok vagy idegrendszeri megbetegedések gyanúja esetén kell végrehajtani.

Ez a módszer korai stádiumban diagnosztizál, amikor nincsenek látható tünetek.

Emellett szükség van a kezelésre botulizmus, gyermekbénulás microstroke, hogy meghatározzuk a károsodás mértékét, a neuromuszkuláris rendszerre, valamint elemzi a dinamika, a behajtás.

Az EMG segítségével megállapíthatja a myasthenia, myopathia, izom dystonia, polymyositis jelenlétét. Elektromiográfia kezét és lábát a különféle betegségek a gerinc: osteochondrosis, sérülések, radiculopathia, porckorongsérv, gyöki szindróma.

Az elektroromuográfia a perifériás idegek károsodásával járó különféle neurológiai megbetegedések diagnózisának fő módszere.

Idővel segít az ideggyökerek, az amyotrophiás vagy sclerosis multiplex, a betegség kompressziójának diagnosztizálásában Parkinson-kór, alagút-szindróma, trauma az ideggyökerekhez, az agy vagy a gerincvelő, és különböző neuropátia.

Ez a módszer egyedülálló abban az értelemben, hogy csak az alsó végtagi idegek diabéteszes léziójának korai szakaszában képes felismerni.

Helyi elektromiográfia is szükséges a kozmetikában. Segítségével meghatározhatja a Botox pontos helyét a fiatalító eljárásokkal.

Az elektromiográfia gyakori alkalmazása a fogászat területén annak a ténynek tudható be, hogy a fogak egyes patológiáiban csökken az izom elektromos potenciálja.

Ez a módszer lehetővé teszi a periodontális betegség, az állkapocs törés vagy gyulladásos betegségek jelenlétének meghatározását.

Az EMG-t többször is át kell adni a mozgásszervi megbetegedések kezelésének ideje alatt. Ez lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje annak hatékonyságát, javítsa a javulást vagy az izmok helyreállítását a sérülések vagy műtétek után.

Az EMG lehetővé teszi a rehabilitáció kezdetének optimális idejét, a leghatékonyabb gyakorlatok kiválasztását.

Ezt a kutatást a közös protézisek során is felhasználták a motortevékenység visszanyerésének mértékének elemzésére.

Az elektromiográfia lehetővé teszi a vázizomrendszer számos betegségének korai felismerését

De nem csak az EMG kórképek kezelésére van szükség. Ezt a módszert használják az izmok munkájának elemzésére egy adott munka vagy gyakorlat végrehajtása során.

Segítségével tanulmányozzák a mozgások koordinációját, a fáradtság fejlődésének idejét, az izmok működésének sajátosságait a transzplantáció után.

Ily módon a tudósok képesek voltak idegimpulzusok által vezérelt bioelektromos protéziseket létrehozni.

Hogyan történik az eljárás

Számos nyugati országban az összes rehabilitátort az EMG módszer képezi. Hazánkban ilyen felmérést végez az orvos-diagnosztikus. Az eredmények dekódolását és a végső diagnózist neurológusok, ortopédusok, sebészek végzik.

A diagnosztikához elektromiográfot használnak, különböző elektródákat csatlakoztatnak a finom huzalozású eszközökhöz, valamint egy oszcilloszkópot vagy egy számítógépet, amely rögzíti az eredményeket.

Ráadásul néha az eszköz hangerősítőhöz van csatlakoztatva, így az izom impulzusainak rezgései hallhatók.

Az EMG-re vonatkozó speciális előkészítés nem szükséges. Mind a kórházban, mind a poliklinikában megtehető.

De a vizsgálat előtt több órát nem tudsz dohányozni és enni olyan ételeket, amelyek növelik az idegrendszer izgatottságát.

Javasoljuk 3-5 napig is, hogy abbahagyja a gyógyszerek, különösen az izomrelaxánsok szedését.

Az eljárás során kényelmes helyzetbe kell hozni, hogy a vizsgált izmok lazuljanak

Az orvos fertőtlenítőszerrel kezeli a bőrt és alkalmazza az elektródákat. Először, az izomzat impulzusanalízise nyugodt állapotban történik. Aztán a beteg lassan megerőltetik.

Néha tevékenységét mesterségesen ösztönzik.

A legtöbb esetben az eljárás fájdalommentes, de a tű elektromiográfiája során a beteg kellemetlen érzést kelthet az izmokban a vége után.

Ebben az esetben javasoljuk, hogy melegítse a tömörítéseket és szedje a fájdalomcsillapítót.

Néha egy apró zúzódás figyelhető meg a szúrás helyén, amely néhány napig önmagában jár.

Az eredmények magyarázata

Ez a vizsgálat különböző eredményeket mutat a betegség súlyosságától függően. Az elektromos impulzusok áthaladása az eljárás során a számítógép képernyőjén vagy oszcilloszkópján jelenik meg. A rekord egy kicsit olyan, mint egy elektrokardiogram eredményei.

A kép vagy a papír különböző amplitúdójú és frekvenciájú impulzusok váltakozását ábrázolja egy grafikon formájában. A megfejtés olyan orvossal foglalkozik, aki a vizsgálatot a betegnek nevezte ki.

Számos betegségben, például myasthenia gravisban vagy Parkinson-kórban jellegzetes jelek figyelhetők meg, így a diagnózis azonnal elvégezhető.

A számítógép monitoron megjelenített adatokat egy orvos elemzi

A véralvadás megszüntetése is torzíthatja őket. Néha a beteg helytelenül felel meg az orvos utasításainak, és nem kívánja meggyógyítani az izomot, ha szükséges.

Ez nem teszi lehetővé számunkra, hogy a folyamat dinamikáját vegyük figyelembe.

Amikor az izmok érintettek, általában az összes impulzusszám nem különbözik a normál képtől. Csak az amplitúdó és az áthaladás időtartama csökken.

Fokozatosan a dystónia oszcillációjának gyakorisága az izom törzs után hal meg.

A myasthenia gravis-t az amplitúdó gyors romlása jellemzi, folyamatos izomtörzsként.

A perifériás idegrendszer neuropátiás és egyéb kórtörténetében impulzusok alacsony aktivitása figyelhető meg. A frekvenciák egyenetlenek, néha egyszeri rendkívüli impulzusokat rögzítenek.

Ez megfigyelhető a gerincvelő vagy a Parkinson-kór megbetegedéseivel. Az idegek teljes károsodásával teljesen hiányozhat az izmok elektromos aktivitása.

A miotóniás görcsök esetében éppen ellenkezőleg, hosszú ideig tarthat.

Ellenjavallatok

Az EMG bármely típusának közös ellenjavallata az idegrendszerre ható hathatós gyógyszerek alkalmazása. A fizioterápia után nem ajánlott felmérést végezni.

A legtöbb diagnosztikai intézkedéshez hasonlóan az EMG-t nem az emelkedett hőmérsékleten, akut betegségekben, epilepsziában, mentális zavarokban és bőrelváltozásokban végzik el az elektródák alkalmazásának helyén.

Vannak bizonyos ellenjavallatok egy ilyen felmérés elvégzésére

A tűillesztéses elektromiográfia, amely a tűknek a bőr alá történő bevezetésével jár, más ellenjavallatokkal is rendelkezik. Ne költse a vérzéssel, a véren keresztülfertőző fertőzésekkel, valamint a 8 év alatti gyermekek és a fokozott fájdalomérzékenységű betegek körében.

Az elektromiográfia ma már nagyon gyakori módszer a különböző betegségek diagnosztizálására.

Ezt alkalmazzák a neurológusok, idegsebész, ortopéd sebész, trauma sebészek, endokrinológusok és más orvosok.

Végül is egy ilyen tanulmány lehetővé teszi, hogy elemezze a neuromuszkuláris rendszer működését és meghatározza a patológiák okait.

Forrás: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/elektromiografiya

Mi az elektromiográfia és hol kell csinálni, az indikációkat a végrehajtáshoz

Megsértésének kérdése a motoros funkció a test ebben a szakaszban nagyon komoly, mert amellett, hogy a fiziológiai hatások is a társadalmi összetevője az emberi élet. Ezért szükséges a probléma megfelelő vizsgálata. Ehhez egy egyszerű, fájdalommentes és nem traumás módszer - elektromiográfia.

Elektromiográfia (EMG) - módszer funkcionális diagnosztikához bioelektromos potenciálok felmerülő emberi vázizomzat során csökkentésére. Általában követi az izomösszehúzódás folyamatát, mint neuromuszkuláris rendszert (NMS).

Az NMS szerkezeti és funkcionális egysége a motor egység, amely a következőkből áll:

1. motoros neuron- a gerincvelő motorsejtjei.
2. Perifériás ideg- A motoneuronot izomszállal összeköti.
3. szinapszis- az idegvég érintkezési helyzete az izomba, amelyben az impulzus átkerül.
4. Izomrost.

A neuromuszkuláris rendszer felépítése alapján megkülönbözteti a neuromuszkuláris rendszer betegségeinek főbb csoportjait:

• Győzd le motoneuronokat (motor idegi).Ezzel a károsodással meg kell határozni a sérülés neuronális jellegét és az izmok immobilizációjának mértékét. A vizsgálat a leginkább érintett izomtól kezdődik, majd az ugyanazon izom potenciálját az ellenkező oldalon rögzítik. Ezután az elektródák a legtávolabbi izomrostokat a másik oldalon helyezik el.
• Neurális elváltozásokvannak osztva: helyi - a vereség egy ideg. Ezekben betegségek kutatnak a leginkább károsodott, és szimmetrikus az idegek, az izmok és a leginkább érintett a legtávolabb azt a másik oldalon. Gyakori - az alsó vagy felső végtagok több idegi funkciójának veresége. Ezzel egy ideg értékelhető a karon és a lábon, szimmetrikusan. Ezenkívül megvizsgálják a legtöbb és legkevésbé sérült izmot. Általánosított - nagyszámú ideg vesz részt a folyamatban - polineuropátia. Ugyanakkor a hosszú idegek működőképességét rögzítik. Rövid, ha szükséges.
• Károsodott neuromuszkuláris átvitelhez társuló betegségek (szinaptikus).Ezek fő megnyilvánulása a patológiailag gyors fáradtság. Annak megállapításához, a rendellenesség természetétől neuromuszkuláris átvitel használatával inger EMG át érkezik, amely a idegi kisülések 3 Hz frekvenciával.
• Elsődleges izomzavarok.A vizsgálat alapja a leginkább érintett izmok potenciáljának rögzítése. Azt is ellenőrizze a funkció legalább egy másik három, az egyik legtávolabb a lézió a kar vagy láb, és a következő két átellenes végtag.

Az EMG fő célkitűzései a következők:

• A neuromuszkuláris rendszer elváltozásainak azonosítása;
• A sérülés helyének meghatározása;
• Határozza meg a folyamat léptékét (helyi vagy közös);
• A sérülés természetének meghatározása, dinamikája.

Milyen folyamatokat vizsgálnak?

1. Az izmok nyugodt állapotban vannak (teljes kikapcsolódás).Az első kisütés az elektróda tű bevezetésével reagál - ez gyenge izomösszehúzódás. Ha az izom biopotenciája nem túlságosan hangsúlyos, akkor az a norma. Páciens patológiás hiányában nem szabad neuronok kibocsátása.
2. Az izom gyenge izomösszehúzódás állapotában van.A beteg enyhe izomtörést szenved, és az egysejtes potenciálok az elektromiogramon jelennek meg, miközben az izolint tartják.
3. Izom maximális csökkentéssel.A csökkentés során más motoregységek is részt vesznek a folyamat során. Ez számos potenciál megjelenéséhez vezet, és átfedésben vannak. A kontúr eltűnik a myogramon, és ezt a jelenséget normális interferenciának nevezik.

Az EMG típusai

Az EMG egy speciális készülék segítségével történik -electromiograph.

A mai napig ez egy számítógépes rendszer, amely rögzíti a neuromuszkuláris rendszerből származó potenciálokat.

Ez erősíti őket, kiszámítja az oszcillációk amplitúdóját, időtartamát és frekvenciáját, csökkenti az interferenciát ("zaj"), stimulálja az izmokat.

Az elektromiográf magából az eszközből és egy elektróda készletből áll. Az elektromiográfia típusától függően különböző módszereket alkalmaznak:

1. felületes- nem invazív módszer, amely lehetővé teszi az izmok egyszerre történő tanulmányozását, mivel az elektródákat a bőr felszínére alkalmazzák. A hátrány az alacsony érzékenység. Olyan betegeknél használják, akiknél fokozott a vérzés vagy a gyermekek száma.
2. tű- invazív módszer, amely egy közvetlenül az izomba fecskendezett tűelektródot használ. Ez sokkal informatívabb, mivel közvetlen kapcsolatban áll az elektromiográf és az izomrost között.
3. Stimuláció.Használjon speciális stimuláló elektródot. Az izom kényszerösszehúzódását okozza. Ez lehetővé teszi, hogy feltárja a neuromuszkuláris rendszer neurális összetevőjét. Gyakran használják a neurotrauma diagnózisára. Például bénulással: a stimuláció lehetővé teszi az idegkárosodás mértékének megismerését. Vagyis egy adott idegi rost egy impulzust adhat egyáltalán, amikor a feszültség megnő.

A stimuláló EMG részhalmaza,amelyet az urológiában, az andrológiában és proktológiában alkalmaznak. Ez stimulálja a sfinkterográfiát.

A módszer lényege, hogy a bioelektromos potenciálok az izmok lehet rögzíteni a hólyag záróizom vagy a végbélnyílás, összefüggésben egyidejű csökkentése.

Stimulációs sphincterographymind a felületelektródák, mind a tűelektródák segítségével végezhető el, amelyek a perineális régióban vannak rögzítve.

Ez a módszer a cisztometriával együtt (manométerrel végzett hólyagtónus vizsgálatok) széles körben alkalmazható további módszer a prosztata adenoma diagnosztizálására.

Az EMG nem más fájdalmat okoz, mint a többi stimuláns, amely az idegrostok folyamatos áramellátásának elvén dolgozik.

Az elektromiográfia indikációi:

• Fájdalom vagy gyengeség az izmokban.
• Parkinson-kórVan egy neurológiai betegség, amely jellegzetes tremorban, a mozgások merevségében, a testtartás és a mozgások megzavarásában nyilvánul meg.
• görcsök- izom- vagy izomcsoport involúciós összehúzódása, amelyet éles, hosszan tartó fájdalom kísér.
• Myasthenia gravis- neuromuszkuláris betegség, amelynek fő megnyilvánulása az izmok patológiailag gyors fáradtsága.
• dystonia- az izomtónus megsértése.
• Perifériás idegek vagy központi idegrendszeri sérülések- fej vagy gerincvelő
• neuropathia- idegek degeneratív-dystrophiás változásai.
• Carpal alagút szindróma(vagy alagút szindróma) olyan neurológiai betegség, amelyet a kezében lévő fájdalom és zsibbadás jellemez. A kóros csontokkal és inakkal a középső ideg kompressziójával van összefüggésben.
• Szklerózis multiplex- az agy és a gerincvelő idegrostjai krónikus betegsége. Ebben az esetben több heg alakul ki a héjakon.
• konzervmérgezés- az idegrendszer súlyos toxikológiai megbetegedése, amely leggyakrabban a medulla hosszabbító és gerincvelőjét érinti.
• A poliomyelitis fennmaradó jelenségei.
• Microstroke.
• Fájdalom sérülések vagy a gerincbetegségek (osteochondrosis) esetén.
• A kozmetológia(a Botox injekció helyének meghatározásához).

A fő ellenjavallatok a következők:

• Epilepszia vagy egyéb központi idegrendszeri betegségek;
• Mentális rendellenességek, amelyekben a beteg nem tud megfelelően viselkedni;
• Pacemaker jelenléte;
• A cardiovascularis rendszer akut patológiái - angina pectoris, hypertensív válság

A tüdőelektromiográfiával kapcsolatos ellenjavallatok:- a véren keresztül terjedő fertőző betegségek, fokozott vérzés, alacsony fájdalomküszöb.

Felkészülés az eljárásra

Az előkészítés nem igényel semmilyen komplex erőfeszítést. Elég, hogy megfigyeljük a részleteket.

A betegnek meg kellFigyelmeztetni a vér és a szívritmus-szabályozó betegségeinek jelenlétére.Szükséges felsorolni az orvosnak azokat a gyógyszereket, amelyeket a beteg használ. Különös figyelmet kell fordítani az idegrendszerre és az antikoagulánsokra ható gyógyszerekre.

Az elektromiográfia előtt 3-4 napon belül meg kell szüntetni a gyógyszerek alkalmazását, amely befolyásolja az idegrendszert, és megváltoztathatja az EMG eredményeit (pl. izomrelaxánsok vagy antikolinerg szerek). 4-5 órát nem ajánlott füstölni és enni olyan élelmiszereket, amelyek koffeint tartalmaznak.

A módszertan a

A tanulmány elvégezhetőmind a betegen kívül, mind a betegen.A beteg a szükséges testtartást veszi igénybe: ült, félig ül vagy fekszik. Ezután a nővér feldolgozza az elektródákat és a test felületét, ahol alkalmazzák őket, fertőtlenítő oldattal.

Első kutatott biopotentials izmok ellazult állapotban, akkor a beteg lassan erőlködés őket, és rögzíti, új lendületet ebben az időben. Ezután a jelet felerősítik, feldolgozzák és továbbítják az íróeszközre.

Az EMG magyarázata

Az elektromiogram egy elektromiográf segítségével papírra rögzített görbe, amely hasonló a cardiogramhoz. Különböző amplitúdójú és frekvenciájú rezgéseket mutat.

Az izomösszehúzódás kezdetekor az oszcillációk amplitúdója100-150 μV, a maximális izomösszehúzódással -1000-3000 μV.

Általában ezek a paraméterek az életkor és az izmok fejlettségi szintje szerint változhatnak.

Az elektromiogram különbözõ patológiás változások:

1. Elsődleges izomfájdalomnyilvánvaló csökkentése rezgési amplitúdó a maximális csökkentése: a kezdeti szakaszban, hogy 500 mV, és súlyos esetekben - 150 mV. Ez előfordulhat progresszív izomsorvadással, myositisszel.
2. A perifériás idegek sérüléseivelaz oszcillációk frekvenciája és amplitúdója változik: kiegyenlítettek, egy potenciál jelennek meg.
3. Az EMG csökkent izomtónusávalmiután az izmok önkényes összehúzódása alacsony amplitúdónak, magas frekvenciájú, fokozatosan elhalványuló rezgéseknek tűnik.
4. Parkinson-kórral(remegés), az orsó alakú oszcillációk jellemző nagy amplitúdójú görbületei jelennek meg.
5. A gerincvelő betegségeivelaz izomgyengeség és a rángatózás, a spontán hullámszerű oszcillációk, az amplitúdó növekedése kerül rögzítésre. A többi, ahogy látható spontán elektromos aktivitását, és a maximális csökkentés - nagy amplitúdójú ritmikus potenciállal.
6. Myasthenia gravis(neuromuszkuláris átvitel rendellenességei) stimulációs elektromiográfiával, az oszcillációk amplitúdója növekvő csökkenést mutat.

Az EMG eredményeit befolyásolhatja:

• Gyógyszerek befogadása: izomrelaxánsok vagy antikolinerg szerek.
• Megsértés a véralvadási rendszerben.
• Nagy zsírréteg az elektródák rögzítésének helyén.
• A páciens vágya vagy akaratlansága az izom törzsére.
• Az elektródák közötti távolság.
• Az elektródák iránya az izomrostokhoz képest.
• Ellenállás az elektródák alatt.
• A telepítés pontossága.
• A többi izomcsoport összehúzódásának hatása az alanyokra.

Lehetséges szövődmények

Az eljárás teljesen biztonságosminden értelemben.

Az eljárás egyetlen következménye lehet a hematoma (zúzódás) a lyukasztás helyén tűvel. Maga is 7 napig tart.

A hematoma akkor fordul elő, amikor a lyukasztás a vékony, érzékeny bőr helyén történik.

A fertőzés lehetősége rendkívül kicsi, mivel minden kutatást a sterilitás minden szabálya szerint hajtanak végre.

következtetés

Az elektromiográfia igen gyakori módszerszámos területen széles körben alkalmazható.Sok különböző szakosodott orvos használja a gyakorlatban.

EMG segít a diagnózis neurológusok, idegsebész, endokrinológusok, traumatológia és az ortopédia, intenzív ellátás, foglalkozás-patológia, proktológia, urológia és andrológia, valamint a genetika. A mai napig,Az elektromiográfiát már külön diagnosztikai eljárásként mutatják be.

Forrás: http://SpinaSpina.com/diagnostika/elektromiografiya-chto-eto.html

Elektromiográfia (EMG)

Az elektromiográfia a bioelektromos potenciálok diagnózisa az izomban, amikor az izomrostok izgatottak (összehúzódtak). Első alkalommal az emberi elektromiográfiára, már 1907-ben a német tudós G. Pieper.

Jelenleg az elektromiográf olyan számítógépes rendszer, amely rögzíti a biológiai potenciált, felerősíti azokat, kiszámítja a latencia periódusainak amplitúdóját, gyakoriságát és időtartamát, csökkenti a "zajokat stimulálja és elemzést.

A potenciálokat dermális vagy acikuláris elektródák segítségével regisztrálják.

Elektródák

Tű elektromiográfia

Ezután a jelet felerősítik, elektromiográf segítségével feldolgozzák és egy vizualizáló eszközre továbbítják - akár oszcillográfra, akár papírra vagy mágneses közegre való felvétel céljából - elektromiogramot rögzítenek. Az izompotenciál oszcillációjának amplitúdóját becsüljük.

Az elektromiogramok fő típusai.

Az izmok működése az izomrostok minőségétől és az idegek teljes munkájától függ, amelyek a gerincvelőt és az agyat ideges impulzust keltik.

Az izmok elektromos aktivitásának megzavarásával az izomszövet patológiájával lehet megítélni a meglévő betegséget, meghatározni az izom gyengeségének (bénulásának) okait.

A diagnosztikai módszer ártalmatlan. A tűelektróda helyén kissé fájdalmas lehet.

Az elektromiográfia jelzései:

- panaszok fájdalom és gyengeség az izmokban, fogyókúra izmok, izomgörcsök, izomrángás és izomgörcsök gyanúja myopathia, myasthenia gravis, myotonia, oldalirányú ALS, myoclonus, izmos disztónia, esszenciális tremor, Parkinson-szindróma, sclerosis multiplex, - sérülések a perifériás idegek és a plexus, kár gyökerek degeneratív - disztrófiás betegségek a gerinc, neuropátia arcideg, polineuropátia, polymyositis, alagút sindromy hogy értékelje a funkcionális állapot idővel és a kezelés hatékonysága,

- Helyi hisztográfiát végzünk a Botox pontos bejuttatására spasztikus izomrostokká.

Hogyan történik az EMG?

Nem ajánlott, hogy végezzen kutatást miután a gyógyszerek (izomlazítók antiholinergetikov) és a fizikai terápia, dohányzás és a koffein (kávé, csokoládé, tea, kóla). Ha szívritmus-szabályozó van, antikoagulánsokat szed, erről tájékoztatnia kell orvosát.

A tanulmány nyugodt állapotban van - fekve vagy ülve. Először távolítsa el a nyugalmi helyzetet, majd lassú izomtörzset.

A dermális elektródák rögzítik az izomzat általános indikációit (interferencia, globális EMG), a tűt az izom különböző részeibe injektálják, különböző izmokat (helyi EMG).

A vizsgálat az izom elektromos stimulációját használja.

Elektrostimulációhoz felszíni stimuláló elektródákat használnak. Az izomizmok szimmetrikusak, funkcionális kapcsolatban vannak egymással, maximális stressz mellett.

A felmérés céljától függően az eljárás 15 perc és egy óra között tarthat.

Nyugalomban, maximális pihenéssel a biológiai potenciálokat nem rögzítik.

Az EMG magyarázata

Az elején az izom-összehúzódás amplitúdója rezgések jelennek 100-150 mV maximális csökkentés - 1000-3000 mV (attól függően, hogy a személy életkorát, fizikai fejlődését).

Az elsődleges izomfájdalomban- myositis, progresszív izomsorvadás, az oszcillációk amplitúdójának csökkenése.

Csökkentve az amplitúdó korrelál illetve gravitációs izomsérülés - súlyos esetben akár 20-150 mV a maximális gerjesztés, valamint a betegség lassan fejlődő szakaszában és a kezdeti szakaszokban - legfeljebb 500mkV.

Egy helyi EMG-vel a normál teljes akciós potenciálszámot rögzítik, de az amplitúdó és az időtartam csökken. Ennek oka a kontrakcióra képes normál izomrostok számának csökkenése.

Az izomhiba kompenzálására a szervezetben több izom aktiválódik. Ez fokozza az interferenciát és a többfázisú potenciálszámot.

A perifériás idegdarabok sérüléseivel(örökletes, metabolikus (beleértve a cukorbetegeket), mérgező (beleértve az alkoholt is) polineuropátiák) a globális EMG-ben, az oszcilláció csökkenése, szabálytalan az amplitúdóban és a frekvenciában egy potenciál. Az EMG általános hátterét az alacsony amplitúdó aktivitás jellemzi. A helyi EMG-en a többfunkciós akciós potenciálokat gyakorlatilag normális jellemzőkkel rögzítik. A halál a legtöbb idegrostok fokozatosan visszaszorult bioelektromos aktivitását izmok bioelektromos csend - nincs potenciál.

Gerincvelővel- gerincvelő motoneuronok örökletes betegségei, izomgyengeség, izomrángás a helyi EMG spontán aktivitást a fibrillációs potenciál, az akut hullámok formájában, növekszik amplitúdója. Globális regiszterek egyedül EMG spontán bioelektromos aktivitást (fasciculatiókra 100-400 mV), valamint a maximális feszültség potenciális ritmikus nagy amplitúdójú - „ritmus Palisades”.

Myotoniás szindrómákkal- egy csoport örökletes betegségek késleltetett izomrelaxáció (disztrófiás miotónia, myotonia Thomsen, Becker, EULENBURG ...) izmok könnyen ingerlékeny és EMG rögzített Miotóniás utóhatás: alacsony amplitúdójú, nagyfrekvenciás elektromos aktivitást hosszú ideig megszűnése után egy tetszőleges izomösszehúzódás lassú fokozatos fakulás. A helyi EMG rögzített myotonia izgatottság izomrostok - egy sor azonos amplitúdójú akciós potenciálok válaszul a bevezetése a tű elektróda.

Meszetén szindrómákkal- A neuromuszkuláris szinaptikus transzmisszió megsértése az EMG-n az implikált izompotenciál amplitúdójának ismételt ritmikus stimulálásával egyre növekvő csökkenést mutatott.

A Parkinson-kór, alapvető tremor- patológia nadsegmentarnyhvozdeystvy motoros idegsejtek az elülső szarv a gerincvelő, a kamat az extrapiramidális rendszert a globális EMG rögzítette ritmikusan ismétlődő "volleys" orsó alakú növekedést az oszcillációk amplitúdója és a későbbi csökkentésére. Az "orsók" gyakorisága és időtartama a kóros folyamat lokalizációjától függ.
A pontosabb diagnosztika közös tanulmányi - electromyography a electroneurogram - electroneurogram.

Forrás: http://www.medicalj.ru/diacrisis/instrumental-diagnosis/511-emg

Hogyan halad és mit kell felkészülni az elektromiográfiás eljárásra

Az elektromiográfia egyedülálló módja az izomrostok diagnosztizálására, ami összehasonlításból áll bioelektromos potenciálok, amelyeket a neurális csatornákon keresztül közvetlenül a meghatározott frakcióba továbbítanak izmokat.

Minden adatot olvasni tűvel szenzorral impulzusokat electromyography, ő viszont megjeleníti a képet az oszcilloszkóp.

Összehasonlítva a referencia kép a kapott elektromiogram, orvos és megállapítja kapcsolatos élettani elváltozások jelenlétében a mozgásszervi rendszer.

• Könyörgöm, ne igyon tablettát nyomás luchsheKardiolog Chazova „Hipertenzív, nem táplálkoznak a gyógyszertárban, olcsó csepegtető... amikor nyomás”

• 95 éves George atyja: "Ne igyál tablettákat a nyomástól! Jobb, ha 3 év múlva kiválthatod... "

Az elektromiográfia által adott legfontosabb információ az izomszálak potenciáljának ingadozásainak amplitúdója. Ha ez túl alacsony, akkor ez tekinthető az emberi idegrendszer működésében jelentkező kórtörténetek elsődleges jeleinek.

Minden technológia csak kötve a tény, hogy az izmok vannak érvényben csak a villamos impulzus hatására testünk és különösen az agyban.

Ha a jel bármely szakaszában megszakad, az izomrendszer egyszerűen nem kap tájékoztatást a kívánt csökkentésről. Ennek megfelelően a mozgás nem valósul meg. Az orvostudományban ez a feltétel bénulásnak nevezhető.

Az elektromiográfia átadását a következő esetekben kell elvégezni:

• fájdalmas panaszok az izmokban vagy az ízületekben;
• a myopathia valószínűsége;
• trauma az idegrendszernek;
• helyi bénulás;
• keressük meg a botox (az izomszövetek) bevezetésének optimális zónáját.

Felismerés lehetővé teszi, hogy meghatározza a legkisebb változás a hatalom a továbbított jel, ami fontos a betegségek kezelésében, mint például az epilepszia, a Down-szindróma és így tovább.

Meg kell jegyezni, hogy a leggyakrabban az orvosok írják elő az elektromiográfia és az elektroonurografia egyidejű áthaladását.

Először meghatározzuk izomműködés időszakban a stressz és a relaxáció és a második észleli jelek átviteli sebességét, az agy és a pulzus áteresztőképességét idegi kapcsolatokat.

A vizsgálatot orvos végzi speciális felszereléssel. Ebben a pillanatban a páciensnek teljesen nyugodtnak kell lennie.

Ezen túlmenően, a beavatkozás előtt tilos a kávét, akkor a nikotin vegye izomlazítók bármely kategóriában, véralvadásgátlók.

Nem ajánlott olyan vizsgálatot végezni azoknál a betegeknél, akik szintetikus pacemakerrel vagy szívbillentyűvel rendelkeznek. Az eljárás, bár teljesen biztonságos, még mindig kapcsolódik a rövid elektromos jelekhez.

Ha van valamilyen kórtan a neurális rendszer munkájában, ez rövid távon provokálhat a szívizomcsontok károsodása szempontjából életveszélyes szívizomcsökkenés rendszer.

Az elektromiográfia folyamán a tű és a bőrérzékelők kapcsolódnak a beteghez. A tűk impulzusokat kapnak, és az elektródákon keresztül olvassák az izomösszehúzódás indexeit.

Mindez kapcsolódik az analizátorhoz, és ez viszont megjelenít egy képet a képernyőre (vagy grafikus poligráfra).

Az adatokat ezután összehasonlítjuk a referenciaadatokkal (az elektromiográfia előtti mérésekkel a beteg nyugodt állapotában fekvő vagy ülő helyzetben).

Pontosabb adatok elérése érdekében az orvosok diagnosztikát végeznek a páros szimmetrikus izmok tanulmányozásával. Így kizárják a problémás zóna izomrostjainak kialakulásában jelentkező patológiai faktort.

A kutatás eredményei között a legfontosabb információ az amplitúdó az izomszövet összehúzódásának kezdetén és a maximális impulzuson, vagyis amikor az izom a lehető legnagyobb mértékben feszült. A különbségnek körülbelül 3000 μV-nak kell lennie.

Ha az indikátor alacsonyabb, ez az izomzavar egyértelmű jele. Ha probléma zónát találunk, akkor ott elektronikusan fényképezünk. Vagyis az idegrostokat vizsgálják a továbbítandó jelnél.

Ez a módszer a perifériás idegvégződések, az amyotrophia, a myotoniás szindróma, a Parkinsonizmus és az esszenciális tremor elváltozásait tárja fel.

By the way, a fenti tünetek gyanúja felderítésében az elektromiográfia szükségszerűen újraelosztásra kerül, mivel szükséges Annak érdekében, hogy kizárjuk az izmok időbeli elváltozásából eredő tényezőt bármely külső stimuláló tényező vagy farmakológiai hatás miatt gyógyszerek. Ezért a vizsgálathoz rendelt páciensnek tilos bármilyen dolgot enni, egészen az eljárást megelőző néhány óráig, ezért ajánlott tartózkodni az ivástól.

Az eljárás végén az orvos mindig megadja a páciensnek az izomösszehúzódások ütemterveit magyarázattal. Ezekkel az értékekkel konzultálhat orvosával és megállapíthatja az izomproblémák valódi okait.

Az elektromiográfia ellenjavallatai között szerepelnek különböző szomatikus betegségek, valamint a szív- és érrendszer rendellenességei.

Ugyanez érvényes azoknál a betegeknél is, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek csökkentik ezt az indikátort (például vérfertőzés, leukocita).

Nem ajánlott az elektromiográfia elvégzése terhes nők számára.

És ez meglehetősen gyakori probléma, mivel a terhesség ideje alatt a gyermek gyakran idegi károsodást idéz elő, állandó izomfeszültség és akut fájdalom kíséretében.

Az egyetlen módja annak, hogy megszüntesse ezt a tünetet az, hogy forrasztja az ideg gyökereit. Az orvosok azonban csak a legszélsőségesebb helyzetekben próbálják ezt az eljárást előírni, amikor csak így tudják leküzdeni a fájdalmat.

Ami a gyermekeket illeti, az elektromiográfiát nem végezzük azok számára, akik a diagnózis napján nem léptek fel 6-ra.

Ezt a korhatárt megelőzően a vizsgálatot csak a szülők beleegyezésével folytatott konzultáció alapján hozták meg. Vagyis az orvosok mérik az előnyöket és hátrányokat.

az elektromiográfia veszélye ebben az esetben a gyermek pánikja, ami miatt nem lehet normálisan elvégezni a vizsgálatot.

Ellentétben az egyéb stimulátorokkal, amelyek az idegcsatornákon keresztül folyó folyamatos áramellátáson alapulnak, az elektromiográfia egyáltalán nem okoz fájdalmas érzéseket.

Ez csak akkor következik be, ha a tű érzékelőket az érzékeny bőrterületre telepítik.

Ezen felül a electromyography megbízhatóan ismeri a természetét előfordulásának ideges rohamok (pl epilepszia).

A tudósok azt is megállapították, hogy a villamos energia nagyon nagy frekvenciájú jelátalakulása miatt az izmok teljes összehúzódását okozhatják.

Az elektromiográfiának köszönhetően kiderült, hogy a patológia összefügg azzal a ténnyel, hogy az agy, amikor jelet kapott az inger (a jelenlegi esetünkben) rossz választ ad, több csoportot használva izmokat. Mindez kombinálva van és egy illeszkedés.

Az elektromiográfiát általában a következő típusokba sorolják:

• interferencia (nonsystematic impulzusok által, amely az ízületek vizsgált, mivel a beolvasás történik gyűrődések / egyengető a végtagok);
• helyi (vagyis az adott izom összehúzódását ellenőrizzük az adott paraméterekre);
• stimuláló (a perifériás ideg hatására irányul).

Bizonyos módszer alkalmazható az izomrendszeri megbetegedések bizonyos csoportjainak keresésekor.

Például az utóbbi csak akkor alkalmazható, ha a beteg megbénult része a testnek.

Egy külön típusa magában foglalja a záróizom electromyography, amely érzékeli keresztül hólyag diszfunkció. Ezt mind a külső, mind a tűszenzorok végzik. Ez az egyik legfájdalmasabb az izomrendszer kutatási módszerei között.

Forrás: http://saymigren.net/preparaty/diagnostic/elektromiografiya-chto-eto-takoe.html