Csípőcsere

Az endoprotetikumot műtéti beavatkozásnak nevezzük, amelynek célja a sérült sérülése a csípőízület betegsége vagy sérülése következtében, mesterséges. Néha egy ilyen művelet az egyetlen módja annak, hogy visszaadhatja a betegnek a mozgás lehetőségét.

Ha a műtétet az idősek végzik, a mesterséges kötés a legtöbb esetben az egész életet szolgálja. Ha szükséges a csípőízület cseréje, a 60 évnél fiatalabb személynek figyelembe kell vennie, hogy ismételt műtétre lehet szükség.

A csípőízületi betegség sebészeti beavatkozására utaló jelek

Csuklócsere- egy komplex eljárás, amely hosszú időt igényel a rehabilitációra, így kinevezése szigorú bizonyságot igényel.

Olyan betegségek esetén, amelyeknél csípőcsere szükséges, a következőket lehet feltüntetni:

• reumás ízületi gyulladás;
• a csípőízület veresége Bekhterev-kórral;
• a combcsont nyakának törése;
• csípőízület-trauma, amely más módszerekkel nem gyógyítható;
• degeneratív-dystrophiás hosszú távú krónikus betegségek - deformáló artrózis (coxarthrosis), ízületi gyulladás;
• a kötőhártya jóindulatú vagy rosszindulatú daganata;
• a combcsont fejrészének aszeptikus nekrózisa.

Mûvelet kijelölésekor a következõket veszik figyelembe:

• a betegség stádiumában,
• a fájdalmas támadások intenzitása és időtartama,
• a konzervatív terápia eredményei,
• A mozgás során további támogatásra van szükség,
• a motoros aktivitás csökkentése az ízületben,
• más sebészeti technikák lehetséges kilátásait.

Az endoprotetikumok fő ellenjavallatai

A csípőízület helyettesítésére szolgáló abszolút ellenjavallatok közül az alábbiakat nevezhetjük:

• a kardiovaszkuláris és a légzőrendszer dekompenzált betegségei;
• a gócos fertőzés nem gyógyítható;
• mentális betegség vagy a neuromuszkuláris aktivitás zavarai;
• fertőző folyamat, amely a csípőízület területén található;
• egy fiatal kor, amely feltételezi a csontváz szerkezetének hiányos kialakulását;
• tromboembóliája vagy tromboflebitisa az aktív szakaszban,
• poliallergia jelenléte;
• a páciens mozgását nem képes elvégezni,
• a combcsontban nincs agyi csatorna.

A relatív ellenjavallatok:

• a hormonális osteopathia jelenléte,
• akut májelégtelenség,
• az elhízás harmadik szintje.

Az endoprotézis típusai

Az endoprotézis anyaga lehet fém, különösen erős kerámia vagy műanyag.

A protézis kiválasztása külön-külön történik. Eddig több, mint hatvan változata (módosítása) ezeknek a mintáknak. A művelet elvégzésének módjától és a csonthoz való csatolás módjától függően osztályozható.

A művelet elvégzésének technikájától függően meg lehet különböztetni a következőket:

1. Egypólusú endoprotézisek, ha szükséges, a combcsont fejének (hemiarthroplasty) cseréjéhez.
2. Bipoláris protézisek- amikor az acetabulum és a csontfej (teljes endoprotetikumok) cserére szorulnak.

Attól függően, hogy a protézis milyen módon kapcsolódik a csonthoz, megkülönböztethetünk:

1. Nem cement rögzítő protézisek- a rögzítés akkor történik meg, amikor a beteg csontszövetje az endoprotézis szerkezetébe csírázik.
2. Kombinált vagy hibrid endoprotéziseka csésze rögzítését a cementmentes eljárással és a speciális csontcementtel rendelkező lábak biztosítják.
3. Cement rögzítésű protézisek- az endoprotézis mindkét részének rögzítése cement segítségével történik.

A modern csípőízületi protéziseknek a következő jellemzőkkel kell rendelkezniük:

• számos mozgást biztosít;
• védi az acetabulum csontszövetét;
• a fej átmérője közel áll a természeteshez;
• magas kopásállósággal rendelkezzen;
• Engedélyezze az orvost a műtét ideje alatt, hogy kis bemetszést végezzen, vagy módosítsa a beteg végtagjának hosszát.

A művelet előkészítése és magatartása

A művelet előkészítése során szükséges:

• átadni az elemzéseket,
• készítsen friss röntgenfelvételeket a csuklóról két vetületben,
• vizsgálatot végeznek egy terapeuta,
• akut formában és krónikusan fennálló fertőző betegségek gyógyításában,
  a vizsgát a fogorvosnál, és megszünteti a szájüreg problémáit,
• ha a páciens túlsúlyos, endokrinológus és táplálkozási tanácsadás szükséges (túlsúly fokozza a csípőízület terhelését, ami a posztoperatív kialakulásához vezethet komplikációk)
• Előzetesen aggodalmaskodni kell a mancsai megvásárlásához a rehabilitációs időszakban.

Sebészeti beavatkozás végrehajtása

Kórházi ellátás ember jön egy nappal korábban a tervezett ügylet, az első nap kell fordulni, az altatóorvos módszer kiválasztásában az altatás.

A művelet szakaszai

A művelet a következő lépésekből áll:

1. Anesztézia után a sérült kúpos felületek vágása és eltávolítása történik.
2. Biztosítása protézisek (néha speciális csavarokkal vannak amellett, hogy az előírt clamp technika).
3. Új ízület ortopédiai vizsgálata.
4. A seb varrása (a váladék elvezetése és a vér elvezetése marad).

A művelet szervezési kérdései

Belső protézis cseréje - meglehetősen költséges műtét (ár függ a klinikát, és terjedhet 70-200 ezer rubel).

Ennek a műveletnek a végrehajtásához két finanszírozási csatornát használhat:

1. A beteg személyes erőforrásai- az a személy maga fizeti a költségeit a protézis és alkalmazott gyógyszerek a műtét során és a posztoperatív időszakban.
2. Kvóta művelet(High-tech orvosi ellátás) - végzi az állam, célzott vásárlás fogsor a beteg számára. Ahhoz, hogy kihasználják a kvóta, szükséges dokumentumok begyűjtése és helyettesíti a kapcsolatot az Egészségügyi Minisztérium, a bejegyzés helye. A dokumentumok benyújtásától kezdve a szabad üzemeltetésig 6-12 hónapig tart.

A csípőcsere lehetséges szövődményei

A műtét során orvosi hiba miatt kialakuló szövődmények a következők:

• a csontstruktúrák törése a működés során;
• megsértése érzékenységétől és beidegzése végtag miatt egy ideg köteget átkelés.

A posztoperatív szövődmények közül megkülönböztethetünk:

• fertőző folyamat, amely a műtét után következik be a sebben vagy a mesterséges kötésben;
• fájdalom-szindróma kialakulása (fájdalmat okoz a hát láb- vagy medence területén);
• az endoprotézis fejének diszlokációja;
• a mesterséges protetikai szerkezetek lazítása.

A rehabilitációs időszak jellemzői

Amikor egy csípőprotézis beteg lemerült eltávolítása után varratok (12-14 óra).A kötést már a műtét után második napig lehet kifejleszteni:Először csak az ágyra, majd felkelni felügyelete alatt klinika személyzete, valamint azoknak a feladatoknak az ember rendszerint már tud járni lassan, támaszkodva a cukornád.

Az ízületek élettartamának meghosszabbítása érdekében be kell tartania az egyszerű szabályokat:

• amikor felállni nézni, hogy ne forduljon a láb belsejébe,
• A műtét után legalább 7-8 nappal a kompressziós harisnyát,
• , A művelet után 2 hónap múlva csak mankóval, sétapálcával,
• Szigorúan tilos 10 kg-nál nagyobb tömegű tárgyakat emelni vagy szállítani,
• kövesse a testtömeget, ne engedje növekedésnek,
• nem tudsz esni, felmászni a lépcsőn vagy a fákon,
• Nem tudsz éles flopot a lábaddal, vagy lábadat a lábadon üldögél.

Ismételt ízületi protézis (arthroplasty Revision) van szükség, ha a közös kopott, fertőzés történt, vagy a megsemmisítés a csontszövet helyén az implantátum fixálás. Miután újra működését a rehabilitációs időszak lesz legalább 10-12 hónap, amelynek során egy személy be kell tartani a podiatrist.