Ebben a cikkben: miért a szív gyakran veri szabálytalanul és sokk halad, a gyorsulás és lassulás mértékét, szabálytalan összehúzódások. A tünetegyüttes a különböző betegségek, mint például a diagnózis és mit kell tenni, ha van a patológia normális működését, a szív.
a cikk tartalmát:
- tachycardia
- Extrasystole
- bradycardia
- Diagnostics szív hibáit
- prognózisa ezen betegségek
összehúzódását a szív állandó ritmust - a legfontosabb, hogy a megfelelő működését minden szerv. Során ritmikus összehúzódások felelős klaszterek, ami egy elektromos impulzust konstans frekvencia( sinus és AV-csomó) sejtek-pacemakerek( pacemakerek).gerjesztési hullámhossz, hogy történt ezen a területen szerint a vezetőképes pályák( ventriculonector) valamennyi a szív, ami a csökkentése.
kiesése vagy szívritmuszavar - a változás a frekvencia társuló sokkot képződés vagy sérti a gerjesztési hullámhossz.
normális ritmust a pulzusszám - 60-90 percenként, minden mozdulattól keresztül egyenlő időt.elektromos impulzus Source - szinuszcsomóból.
három fő megsértése:
- tachycardia - felgyorsult szívverés.
- bradycardia - lassítja a szívizom.
- Extrasystole - tovább csökkentette a háttérben normális ritmust.
aritmiák fordulnak elő rendszeresen( roham) tünetmentes lehet, vagy gyorsan vezet egészségromlás és a halál okát. Az aritmiák nem társított szívbetegség, jól kezelt, és a krónikus betegség miokardiális léziók igényelnek állandó ellátást.
Változások a ritmikus munka a szíve, hogy nem szabad kihagyni, ez az oka annak, hogy egy orvos, hogy zárja ki szívritmuszavarok. A betegek kezelése e patológia részt terapeuták és a kardiológusok és szakosított központok - arrhythmology.
pitvari tachycardia
Rövidítés és( vagy) a kamrák egy nagyobb gyakorisággal, mint 100 percenként.
típusai tachycardia
| Lokalizáció | Sinus Pitvari kamrai atrioventrikuláris |
|---|---|
| Adrift | akut( első jelent meg a háttérben a heveny időszak bármilyen betegség) paroxizmális( intermittáló, vannak időszakok normál impulzus, vagy csak egy volt epizód ritmus rendellenességek) Ismétlődő( ismétlődő megszakítások szívében ) állandó |
| a mechanizmus | Return( kölcsönös) Automatikus( méhen kívüli) Alopecia( ravaszt) részletesebb leírása mechanizmus, lásd a „kialakulásának mechanizmusa” folytatta. Kialakulásának mechanizmusa |
reciprok( oda-vissza) fejlesztési mechanizmus 80% -a az összes miatt tachyarrhythmiák. Megsértése miatt egy elektromos impulzus gerjesztés hullámmozgás mozog egy kört, ismét felkavarta ugyanazt a részét a szív. Focal
( automatikus) tachycardia 10%, kapcsolatos metabolikus rendellenességek által okozott növekedése az ingerlékenység vezetőképes pályák. Ilyen körülmények között a impulzusokat okoznak összehúzódást. Normális esetben, a gerjesztési hullámhossz az előfordulása igényel bizonyos szintű elektromos aktivitás.
A trigger( kiváltó) megjelenése miatt elektromos impulzusos tachyarrhythmia meghaladó normális szint: miután a pulse gerjesztő hullám ismét kiváltja összehúzódását a szív.
okok
| Csoport okok | különleges okok |
|---|---|
| károsodása a szívizom | megsértése a vérellátás( infarktus, krónikus ischaemia) degenerációja izomszövetben a kapcsolatot( myopathia) meghosszabbítása vagy sűrítőszert a kamerák( hipertrófia, pulmonális szív) gyulladás( szívizomgyulladás) Szívhibák neoplazmáklézió |
| szív megsértése belső kommunikációs | csökkent szinten kálium, magnézium intoxikáció( alkohol, kávé, nikotin) veseelégtelenség gyógyszert |
| th fellépés | glikozidok készítmények elleni aritmiák serkentik a szimpatikus |
| Idegrendszeri oxigénhiányos | Anaemia tüdőbetegségek nem kielégítő áramlást |
| Endokrin betegségek | hyperthyreosis Diabetes |
| Egyéb okoz | Sérülés szindrómák WPW és braditahikardii oknélküli |
tünetei tachycardia
- Szívlegyőzve kiszámíthatatlanul.
- lemaradna vagy fokozott kardiális impulzus.
- Szabálytalan gyors szívverés.
- gyors kifáradás normál terhelés.
- Légszomj, érzése légszomj.
- Szédülés, eszméletvesztést, ájulás.
- instabil vérnyomás( rövidített AP) és a tendencia, hogy csökken.
- fájdalom a szívében.
A fejlesztés a súlyos komplikációk a véráramlás( szív sokk, tüdőödéma) összekötő tünetei szív- és érrendszeri betegségek kockázatának szívmegállás.
Adrift tachycardia akut vagy krónikus, progresszív jellegét.
áttekintést néhány fajta tachycardia A pitvarfibrilláció
gyakori szabálytalan pitvari összehúzódás.75-85% -a az összes szupraventrikuláris formák, előfordul 1-2% a felnőtt lakosság. Ritkán előtt diagnosztizálták 25 éve üti az emberek és a szenilis idős korban kategóriában.
betegségre jellemző a nagy a kockázata a halál, szívelégtelenség fejlesztési funkciót, a vérrögök kialakulását a saját migrációs a vérerek a tüdő és az agy. Long folyik tünetmentesen, és megjelenése után a klinika gyorsan csökkenti az életminőséget miatt képtelenek folytatni még könnyű teher.
pitvarfibrilláció:
| aritmia Paroxysmalis nem állandó jellegű Self ritmus hasznosítás 2-7 napon belül | |
| bomló | szükséges orvosi beavatkozás helyreállításához sinusritmus epizód tartó több mint 7 napig |
| Long tartós | megsértése aránya 1 év, amikorannak lehetőségét, hogy a sebészeti kezelés |
| állandó | hiánya a kezelés hatását beteg elutasítása kezelés |
pitvarremegés
Gyors, rendszeres pitvari összehúzódás. A férfiak gyakran megbetegszenek. Akár 50 év előfordulásának 5 esetben 100.000 népesség, az életkor növekedésével, az előfordulási exponenciálisan növekszik.
van paroxizmális jellegű rendkívül ritka krónikus formában. Ha nem kezelik, ez vezet a hirtelen halál esetek 20% -ában.
A 20-35% -ában kombinált pitvarfibrilláció.A klinikai kép hasonló jellegű, de lebegés gyorsan szívelégtelenséghez vezethet ödémával szindróma.
kamrai tachycardia
patológiás impulzus gerjesztő forrás van elhelyezve a szívizomban a kamrák vagy véges ágak vezető rendszer. Az ok - csak kardiális tényezők( 70-80% a szívkoszorúér-betegség).
kezelés hiánya vezet kamrafibrilláció, szívmegállás. Ritka formák
- atrioventricularis( és fokális noduláris);
- sinus és a pitvari. Van
1-10% ritmuszavar. Lobularis alakja gyakran diagnosztizált gyermekek, amikor a szív dobog frekvenciája akár 210 percenként.
hibák szív rohamokban jelentkező jellegű, ritkán mozognak állandó forma.Ők jól reagálnak a kezelésre.
kezelés
két megközelítés terápia:
- helyreállítani a normális ritmust és karbantartani.
- szintjének szabályozására tachycardia nélkül hasznosítási arány.
kiválasztása egyedi. Függetlenül attól, hogy mit kell tennie, hogy vannak általános szabályok:
- helyreállítása ritmus nélküli fiatalok szívműködés;
- fenntartani a szívritmus akár 90 percenként nyugalomban és nem több, mint 115 terhelésnél idős emberek szívbetegség;
- használt antikoagulánsok( warfarin, kis molekulatömegű heparinok) - megelőzésére vérrögök a szívkamrák;
- kezelni az okokat ritmuszavar.
megvalósítások hasznosítási arány
| eljárás | konkrét intézkedések szerek |
|---|---|
| Cardioversiót - „újraindításához» | szív gyógyszer( Propafenol, flekainid) Electric( kisülési áram) hibrid |
| gyógyszeres | Béta-blokkolók kalciumcsatorna-blokkolók glikozidok |
| abláció - a pusztításléziók abnormális elektromos aktivitás | Katéter( endovaszkuláris használva égő vagy fagyasztás) nyitott szívműtét( esetekben használják, A sebészeti beavatkozás szükségessége más okból) |
| berendezések beépítése korrektorok ritmus | telepítése pacemaker vagy cardioverter defibrillátor |
választott taktika függ a tüneteket, és a mértéke keringési zavarok. Súlyos szív-tüdő hiba - jelzi az üzemzavari villamos kardioverzióval. A nem veszélyeztető állapotok segítségével a gyógyszeres kezelés, majd a döntést, hogy végre megvonására.
szintszabályozás tachycardia
Ehhez használja ugyanazt antiaritmiás szerek, mint a hasznosítási arány. Gyakran előfordul, hogy a kombináció több kábítószer. A kezelés hatékonyságát határozza
okokból. Anélkül elsődleges betegségnek a szív vagy annak másodlagos változásokat a háttérben a hosszabb távollét szinusz ritmus teljesen gyógyítható. által okozott tachycardia krónikus betegségek, antiaritmiás terápia egész életen át tartó.
Extrasystole
Extrasystole - ez egy rendkívüli összehúzódása a szívizom.
formájával:
| Lokalizáció | Sinus atrioventrikuláris Pitvari kamrai |
|---|---|
| szerint óránkénti | Ritka( & lt; 10) központi frekvencia( 10-30) gyakori( & gt; 30) |
| szerint sűrűségű | magányosan levált |
ütés fordul elő ugyanazon okokból, mint tachycardia. Gyakran provokál elején roham ritmuszavar.
Extrasystole a legtöbb esetben tünetmentes, néha vannak:
- zavarok a szívben;
- érzés erősödött szívverés, vagy megáll elszoruló szívvel.
Ha szívelégtelenség rontja a betegség, a halálozás kockázata megnövekedett. Az egyszeri extraszisztolák egészséges emberekben fordulnak elő, nincs szükség korrekcióra. Válaszolj a kezelésre.
aritmia kezelésére kapcsolódó kárt a szívizom, beleértve:
- béta-blokkolók;
- abláció gócok nagyfrekvenciás veri. A bradycardia
bradycardia - ez pitvari összehúzódás és( vagy) a kamrai sebesség legalább 60 percenként. Az orvosi beavatkozás a kamrák bradyarrhythmiát igényel.
típusai
| típus szerint | beteg sinus szindróma AV-blokk( egyszerű nyelven - a blokád a kardiális impulzusok a szív) |
|---|---|
| Adrift | paroxizmális( rohamokban) Krónikus |
beteg sinus szindróma
csökkentése vagy leállítás elektromos aktivitásának a fő pacemaker -sinus csomópontot. A betegség az idős és idős korú embereket érinti, ritkán diagnosztizálják a fiatalokat. Előfordulás - 3 eset 5000 lakosra esik.
korai szakaszában csökkentése nélkül az arány kevesebb, mint 40 percenként nincsenek tünetei. Megkülönbözteti a haladást. A kezelés javítja az általános jólétet, de nem mindig befolyásolja a várható élettartamot.
Atroventrikulyarnye blokád
Van sérti a gerjesztési hullámhossz utak a kamrákba. Az előfordulás 2-5%.Fejlődő áram.
A súlyosság 3 fokban van, mivel a gerjesztő hullám zavart. A 2-3 fokos blokkokat a szívmegállás nagy kockázata jellemzi.
szív-
- tényezők, mint amikor tachyarrhythmia.
- A kálium, magnézium szintjének emelkedése.
- nyelőcső betegségek a gyomor.
- mellékhatása antiaritmiás gyógyszerek, fájdalomcsillapítók morfin csoportnál.
- vagotonia( túlsúlya az intézkedés a paraszimpatikus idegrendszer).
- Alacsony pajzsmirigyfunkció.
- Nem véletlen.
Az
- tünetei Csökkentett pulzusszám.
- zavarok a szív, egyfajta megállás meg.
- Súlyos, növekvő gyengeség, nem volt képes elvégezni a szokásos üzleti.
- ingadozó vérnyomás, gyakran - növekvő epizódok alacsony a kezelés hatását.
- tudatzavar, hogy egy halott halvány.
- Mellkasi fájdalom fizikai stressz nélkül.
kezelés Mi a teendő ebben a patológia:
- a terápia elsődleges által okozott betegségek lassul a ritmus;
- helyes bradycardia gyógyszerek( xantinok, antikolinerg szerek);
- telepíteni pacemaker( pacemaker) - nagy a kockázata a szívmegállás.
taktika lépésről független bradyarrhythmiában jelenlétében klinikán. Ha a ritmus társul lassulása szívizom-károsodás - nincs teljes helyreállítást.
élettani bradycardia képzett emberek és tünetmentes Lelassult, szabálytalan szívműködés, nem igényel kezelést.
Diagnostics szív munkáját szakaszosan
- Gondos beteg felmérés azonosítani konkrét panaszok.
- EKG - „arany standard” telepíteni a fajta ritmuszavar. Amikor rohamokban jelentkező epizód nem mindig rögzített megsértését.
- EKG napközben( Holter), vagy egy hét( eseményfigyelést) - diagnózis rohamokban ritmuszavar.
- szív ultrahang keresztül a mellkas és( vagy) a nyelőcsőbe. Működését értékelik a szívizom a szív vizsgálatára irányuló üregek képződését.
előrejelzés
Minden szívritmuszavarok extrakardiális eredetű teljesen gyógyítható, ha kijavítják a kezdeti patológia.
A formák szívizom-károsodást, a prognózis mértékétől függ a keringési rendellenességek. A krónikus szívbetegségek folyamatos kezelést igényelnek és fokozatosan előrehaladnak.
A szívelégtelenség paroxysmális formái a hirtelen halál gyakori okai.
