A PSA vérvizsgálata és annak értelmezése

Mi egy vérvizsgálat PSA

egyik legfontosabb exokrin férfi nemi szervek a prosztata, amely termel prosztata folyadék( egy komponense sperma), és funkciója van a szelep, blokkolja a kilépő a hólyagból. A férfiakat érintő rákbetegségek közül a vezető pozíció a prosztatarák, amelyet elsősorban az 55 évnél idősebbeknél diagnosztizáltak. Az onkopatológia egyik jellemzője a lassú tünetmentes fejlődés.

előrejelzés prosztatarák kezelésére függ az időbeni felismerése a betegség -, mint valaha látható lesz egy rosszindulatú daganat, annál nagyobb az esélye, hogy a kezelés pozitív eredményt várunk. Az onkológiai patológiák korai kimutatására egy nagyon informatív diagnosztikai módszert alkalmaznak - a PSA( prosztata specifikus antigén) vérvizsgálatát.

lényege diagnózis szintjének meghatározására specifikus tumormarker( tumor metabolikus termékek vagy anyagok által termelt egészséges szövetekben válaszul behatolás a szervezetben a rákos sejtek) a vérszérumban. Prosztata-specifikus antigén( vagy PSA) egy olyan anyag, amelynek molekulái állhat több maradék aminosavak( polipeptidek) és biokémiai osztályozás egy proteáz( egy enzim hasító közötti peptid kötések aminosavak fehérjék).Az

PSA-t a prosztata kivezető csatornái sejtjei termelik, miközben képes normál és tumoros szerkezeti-funkcionális egységek előállítására is. Normál körülmények között az antigén belép a prosztata által kiváltott ejakulátumhoz és opálos folyadékhoz. Nagyon kevés antigén lép be a véráramba. A formáció a szervi daganat a prosztata( rák vagy adenoma) PSA-szint a szérumban jelentősen megnő, ami egy okot biopszia, hogy erősítse meg a rák jelenlétét patológia.

A PSA vérvizsgálatát az 1980-as évek végén kezdték el használni a prosztatarák korai formáinak kimutatására. Statisztikai során gyűjtött adatok alkalmazása PSA szűrés, bizonyítani magas hatásfoka diagnosztikai eljárás( a mortalitás csökkenése miatt a rák korai kezelés 25%).A prosztata-specifikus antigén számos molekuláris formában létezik:

1. Free.
2. Az alfa-1 antikimotripszinnel( a proteinázok gátlószere, a koncentrációnövekedés összefügg a tumorfolyamatok kialakulásával).
3. előfordulhat alfa-2-makroglobulin( endopeptidáz-gátló, nem detektálunk a laboratóriumi immunkémiai vizsgálatokban szint növekedés okozta akut vagy krónikus betegségek).

A diagnosztikus értékek a szabad PSA és az alfa-1-anti-kimotripszin szintek, amelyek összege a teljes PSA.A prosztatarák szűrése során kezdetben meghatározták a teljes antigén szintjét, és ha megnövekedett tartalmát kimutatják, a molekuláris formák szakaszában transzkriptust készítenek.

Az

kijelölésekor A világgyakorlatban nincs általánosan elfogadott álláspont a PSA szűrés előírásának célszerűsége nélkül, egyértelmű okok miatt. Támogatói a rendszeres felmérés támasztotta véleményük az, hogy korán felismerik az emlő-rendellenességek és ellenfelek - a bizonytalanság beavatkozás prosztata szerkezete és a kockázat a túlzott diagnózis( téves következtetést a betegség jelenlétét).

alapján elméleti adatok és statisztikák évente történő meghatározásához prosztata-specifikus antigén ajánlatos elvégezni a férfiak kezdve 45 éves. Azon személyek esetében, fiatalabb korcsoportban indikációi vérvizsgálat kinevezés a PSA a tünetek megjelenése a prosztata vagy a jellemző tünetek más betegségek a prosztata:

• nocturia( gyakori éjszakai vizelés);
• örökletes hajlam az onkológiai betegségekre;
• vizeletürítés, tartós érzés a teljes húgyhólyag;
• krónikus kismedencei fájdalom;
• a vizeletürítés és a húgyutak egyéb rendellenességeinek adagolása.

mellett diagnosztika megelőzésére daganatképződés, az elemzés rendelt figyelheti a betegek, akik korábban már diagnosztizáltak prosztata patológia. Mennyiségének meghatározása a prosztata-specifikus antigén volt látható a következő esetekben:

• után radikális kezelést a rosszindulatú daganatok( analízist 1 idő 3 hónap);
• kezelés során a prosztatarák( a kontroll a kezelés);
• a kimutatási során rektális vizsgálat jelei szerkezeti változásokat a szervezetben;
• ha korábban azonosított vaszkuláris rendellenességek vas( ischaemia, infarktus).

Mivel a specifitását a különböző molekuláris formáit prosztata-specifikus antigén olvasási át a teljes és a szabad PSA különböznek:

javallatok összes PSA	indikációi meghatározására szabad PSA
gyanúja BPH( jóindulatú prosztata hiperplázia)	Megelőző diagnózis a férfiak több mint 45 éve
Monitoringkezelésére adenoma vagy rák formációk	differenciáldiagnosztikája rák, prosztata, adenoma
kontroll kezelés korábban azonosítottMalignus folyamatok

előkészítése felhúzása szintjén prosztata-specifikus antigén a vér számos tényező befolyásolja, nem mindegyik van rákkal kapcsolatos. PSA szűrés prosztatarák előnyök mellett az a korai kimutatására daganatok korai szakaszában a betegség számos potenciális kockázatok, amelyek a következők:

• téves értelmezése a diagnosztikai eredmények;
• szövődmények okozta biopszia alapján kinevezett téves vizsgálati eredményeket;
• hamis adatot biopszia( pozitív), amelyek oka a kezelés céljaira nélkül is;
• mellékhatások előírt kezelési( erekciós diszfunkció, vizeletinkontinencia, szív- és érrendszeri betegségek és mások.).

A félreértések elkerülése végett a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek felkészülés PSA elemzést a férfiak kell végezni szigorú betartása mellett megállapított szabályokkal, amelyek magukban foglalják: .

• absztinencia a szexuális aktivitás legalább 48 órával a kiszállítás előtt az elemzés( magömlés megnöveli PSA-koncentrációja a szérumbanvér);
• 3-4 nappal a diagnózis speciális diétát követ( feladni sült, fűszeres, zsíros ételek, kivéve az alkoholtartalmú ital és folyadék tartalmú tápanyagok);
• nem kevesebb, mint 3 nap, hogy tartózkodjanak a prosztata masszázs( elősegíti kifejezettebb növekedése PSA szint);
• nem esnek át transzrektális ultrahang legalább egy hétig a vért az elemzéshez( cisztoszkópia nincs jelentős hatással a szintjére PSA, így a korlátozásokat a magatartására nincs jelen);
• lemond bármilyen megerőltető mozgás előtt néhány nappal a diagnózis( kerékpár, ló, erősítő edzés);
• alávetni PSA nem korábbi, mint 6 hónap.után prosztata műtét( transurethralis).Ahogy

vegye

elemzés Ha az előzetes felkészülés: a vér PSA-szint elemzést végeztünk megfelel minden a tanulmány ajánlásai nagyobb valószínűséggel, hogy tükrözze a valós szintjét antigént. Hatékonyságának javítása érdekében a diagnózis, és napi biológiai anyag ahhoz, hogy a szabályokat a vérvizsgálat dátuma PSA, amely az alábbi rendelkezéseket tartalmazza:

• diagnózist végezzük éhgyomorra( PSA-szint nem változik nagyon a nap folyamán, de ajánlott, hogy a vér a reggeli után egy 10 órás éhezést);
• közvetlenül az eljárás előtt teljesen le kell nyugtatni;
• teljes leszokással sor, legkésőbb egy órával a vérvétel;Az
• a vér adása előtt kerülje a fizikai vagy érzelmi stresszt;Az
• -nek tartózkodnia kell a gyógyszeres kezeléstől;
• az eljárás előtt csak tiszta vizet inni.

vér PSA térfogatban 5-10 ml veszünk egy véna a könyök. Laboratóriumi vizsgálatok alkalmazásával enzim immunoassay végzett 1 napig, ami után az eredményeket továbbítja az orvoshoz dekódolás. Ha nyert adatok az elsődleges elemzés kétségeket vetnek fel azok érvényességét hozzárendelése ismételt véradás. Pontosságának biztosítása érdekében ismételt elemzése a PSA bioanyag mintavétel fordul elő ugyanabban az időrésben mint az első alkalommal. Magyarázat

PSA elemzést a férfiak életkora

PSA normál hím alapján határozzuk meg a sok éves megfigyelés adatok, és az alapján a előfordulási gyakorisága a rák férfiaknál különböző indexek tumormarker koncentráció a szérumban. Szakértői vélemény a rendes PSA-szint osztva - NORM az átlagos koncentrációja a 4 ng / ml, szerinti egyéb adatok, ez a szám nem haladhatja meg a 2,5 ng / ml.

Tekintettel arra, hogy a következő lépés azonosítása után a megnövelt antigén tartalom szövettani vizsgálata a prosztata szövet( ami egy súlyos beavatkozást a szerkezet rák), az orvos kell lenni a megvalósíthatóságát egy biopszia. A legújabb kutatások a diagnosztika területén szükségességét mutatják besorolásának határok PSA szabványok férfiak korától és egyéni jellemzőit a szervezet.Életkor kritériumok differenciálódását normális szint az antigén A táblázatban:

Kor férfi, életkor	A felső határt a PSA szabványok, ng / ml	javallatok biopszia ng / ml
40-44	2,0-2,3	fenti 10( aszabad százalékos aránya az összes PSA kevesebb, mint 15%)
	45-49 50-54
2,4-2,7 2,8-3,2 3,3-3,7
55-59 60-64
	65-69
3,8-4,4 4,5-5,1 5,3-6,0
70-74 75-79 6,2-7,0
mint 80	7,2

PSA index

Ha közben dekódolás vér diagnosztikai eredmények azt mutatták, ENO növelte tartalma prosztata-specifikus antigén - egy orvos dönt a megfelelőségét mintavételi prosztata szövet tesztelésre. A gyógyászati ​​következtetést olyan tényezők befolyásolják, mint például a különbség a rendes értékek és során nyert felmérési adatok, valamint a PSA-index.

Amikor egy nagy különbség a beállított értékek az antigén normák és az elemzések eredményei valószínűsége pozitív biopszia nőtt. Ha a PSA-szint nagyobb, mint a maximálisan megengedhető, de a tartományban 10 ng / ml - jelzések szövettani vizsgálatra függ az index a prosztata-specifikus antigén( Ipsa), amelynek kiszámítása a következő képlettel: Ipsa =( PSA szabad / kötött PSA) x100%.

Az index normál értéke 15%.A kisebb az arány a szabad és a kötött molekuláris formáit prosztata-antigén - annál nagyobb a valószínűsége annak, a rosszindulatú daganatos( Ipsa legalább 10% valószínűsége 56%, nem több, mint 8% át Ipsa több mint 25% a valószínűsége a rák).A biopszia iránti igény nem áll rendelkezésre a magas Ipsa-ban. A PSA index legnagyobb prediktív értéke akkor figyelhető meg, amikor a PSA szintje eléri a 68 ng / ml értéket.

fokozódását idézi PSA

alkalmazásának alapját képezi vizsgálatok PSA intézkedéseket, hogy megakadályozzák a fejlesztés a prosztatarák tumormarker erősen érzékeny a változások a szervezetben fejlesztése során a neoplasztikus folyamatok. A prosztata antigén specificitása ugyanabban a reakcióban( fokozott koncentráció a vérben) található irritáló faktorokra, amelyek közül mindegyik nem patogén.Így a PSA-tartalom növekedése a vérben a következő nem patológiás okokra vezethető vissza: az

• genetikai jellemzői( megnövelt prosztata mirigy mérete);
• korral összefüggő változások( a szérum prosztata antigén szintjének emelkedése a korral korrelál a jóindulatú növekedés miatt a prosztata térfogat növekedése miatt);
• osztályok extrém sportokban motorkerékpár, kerékpár stb. Vezetésével kapcsolatban;
• a prosztata analízisének előestéjén, instrumentális, visceralis manipuláció vagy műtéti beavatkozás;
• ejakuláció.

Annak ellenére, hogy a PSA-koncentráció szintje gyakran ellenőrzik annak érdekében, hogy azonosítani rákos prosztata daganat, a marker egy szerv( azaz, nem utal meghatározott betegség, és jelenlétét jelzi rendellenességek bizonyos szervhez).Az onkológia gyanított alakulása mellett a PSA-koncentráció emelkedése utalhat patológiákra, mint például:

• fertőző prosztatagyulladás;
• fertőző természetű kismedencei szervek betegségei;
• gyulladásos folyamatok a prosztata mirigyben( prostatitis);
• prosztata adenoma;
• iszkémia( csökkent véráram-paraméterek) vagy infarktus( a mirigy edényeinek torzulása, amelyben a vér megszünteti a normális keringést és a szövetek oxigénszűrését).

Van csökkenés az

indexben? Az exogén és endogén tényezők hatására a prosztata-specifikus antigén szintje csökkenhet. Csökkentése PSA-koncentrációja a vérben nem tekinthető értelmezésekor elemzések, jeleként rendellenesség, és a csökkentett szám csupán a korábbi vizsgálatok eredményét. A PSA csökkenésének leggyakoribb okai:

• a prosztata mirigyben előforduló kóros folyamatok aktivitásának csökkenése;
• speciális gyógyszerek befogadása, amelyek részét képezik az urológiai betegségek terápiájának;Az
• kifejezett eltérés egy férfi testtömege és magassága között( a testsúly index meghaladja a 30-at).

normalizációs módszer

érték meghatározásánál a diagnózis idején a prosztata-specifikus antigén rendellenességek kell, hogy megtudja a pontos oka ennek a jelenségnek, és tegyen lépéseket, hogy megszüntesse azt. A PSA-tartalom értékének csökkentése a vérben lehet természetes vagy gyógyszerek segítségével. Ha fennáll a prosztata patológiás megbetegedések jelenléte, az orvos kidolgoz egy kezelési technikát a kimutatott betegség alapján.

Az antigén koncentrációt úgy lehet beállítani, hogy megfigyeljük a speciális étrendet, amely biztosítja a daganatképződés kockázatát növelő termékek étrendjének meghibásodását vagy korlátozását. Normalizálni a PSA értékek kizárják telített zsírok fogyasztása( tejtermékek, vaj, zsíros hús fajták), és írjuk be a diétát több gyümölcsöt( gránátalma), zöldségek( paradicsom), gyümölcsök( szőlő).

A daganatos marker szintjének csökkentésére szolgáló orvosi módszer az orvos által előírt gyógyszerek szedése. Azok a gyógyszerek, amelyek hosszú ideig használva képesek csökkenteni az antigén koncentrációját a vérben, a következő csoportokba tartoznak:

• gátolják az 5-alfa-reduktáz inhibitorok( finaszterid és dutaszterid) - kezelésére használják a jóindulatú prosztata hiperplázia, lassítják a növekedés;
• tiazid diuretikumok( Arindap, Inspra, Hypothiazid) - gyógyszerek a magas vérnyomás kezelésére, a hosszú távú használata a diuretikumok hatással van a PSA-szint, csökkenti azt;
• hipolipidemikaként( fenofibrát, kolesztiramin, niacin) - csökkentik a koleszterinszintet, és hozzájárul a normalizálódása testtömeg, a prodlzhitelnom vételt koncentráció csökkentése a prosztata-antigén. Az emberek

kezelések egészítik ki egy intézkedéscsomagot, amelynek célja a normalizáció tumormarker a vérben. A rákos megbetegedések hatékony beépülése a kezelési eljárás alapján gyógynövény gyógynövények( üröm, útifű, menta, csalán levelek), vagy mérgező növények( Chaga, sisakvirág, galóca, bürök).Hatékonyságának javítása érdekében az alkalmazott terápia adenoma méhészeti termékek, a lenmag és a diót. A prosztatagyulladással hasznos a tökmagok fogyasztása.

Ár

Ha bizonyíték van arra, hogy a PSA meghatározására a vérben orvos kinevezését az elemzés változás. A bioméret-mintavétel a diagnosztikai központban történik, kutatása a laboratóriumban történik. Hívószámkijelzés tumormarkerek orvosi intézmények, amelyek dokumentálják a jogot, hogy folytassa tevékenységét az egészségügy területén. Az átlagárak az eljárás( kivéve a költségek a kerítés bioanyag) Moszkvában szerepel a táblázatban:

	Analysis Diagnosztikai Központ	költsége az eljárás, dörzsölje.
prosztata specifikus antigén közös	Center for Molecular Diagnostics	610
Invitro	610
Nő Medical Center	650
Mobilmed	415
On Clinic	590
prosztata-specifikus antigén szabad	Invitro	610
Mobilmed	515
On Clinic	550
PSA index számítás	Molekuláris Diagnosztikai Központ	950
Nő Medical Center	950
Mobilmed	800

Videó