Ebben a cikkben megtudhatja, hogyan és miért a betegség fejlődését agyi érelmeszesedés, megnyilvánulásai és következményei a betegség, mik a kezelések és mennyire hatékonyak.
a cikk tartalmát:
- lényegét és a betegségnek stádiumai
- okai és kockázati tényezői atherosclerosis
- tünetek, az esetleges komplikációk
- diagnosztikai módszerek
- jelenlegi kezelési
- előrejelzése
Érelmeszesedés az agyban - a szűkület vagy elzáródás plakk artériák, hogy hozza a vér az agyba. A változások eredményeként - a romló vérellátás az agy károsodott normál szerkezetének és funkciójának elvesztése. Az esetek 85-90% -ában a 45-50 évesnél idősebb emberek betegek.
tünetek és következményei okozta ateroszklerózis az agyi erek, különbözik a periodikus szédülés, és csökkenti a memória, mielőtt a szélütés( agyszövet nekrózis rész) betegek súlyos fogyatékkal élő( bénulás, képtelenség a gyalogos és az elemi önkiszolgáló).
A betegség fokozatosan fejlődik több hónapon keresztül, vagy akár évekig.80-90% -ánál az első megnyilvánulása atherosclerosis agyi artériák nem sérti meg az általános állapota és a hagyományos életforma. Ha Ezek előfordulása után, hogy egy speciális, a betegség progressziója és visszafordíthatatlan betegség agyi keringés( stroke) meg lehet előzni. Kezelési gyógyszerek, egész életen át tartó, évente 2-3 alkalommal időszakos tanfolyamok formájában. Az esetek 20-30% -ában műtétre van szükség.
Neurológus kezelése. Szükség esetén a sebészeti kezelés érrendszeri vagy endovaszkuláris idegsebészetet jelent. Teljes gyógyulás nem lehetséges, hogy megakadályozzák a progresszióját patológiás változások a vérerekben, és normalizálják az agyi véráramlás, mint lehetséges.
lényege, stádiumainak
atherosclerosis agyi erek - egy krónikus betegség, amelynek alapja a vereség az érfal plakk - betétek felesleges koleszterin formájában csomók. Ezek a plakkok benyúlnak a lumen a hajó, ami a lumen beszűkülés, erőtlenség és rugalmassága, a fal. A betegség azonban csak az artéria - ereket, hogy szállítják a vért oxigénnel dúsított és a tápanyagok az agy.
ateroszklerózis vaszkuláris patológiás változásokat az agyi artériák érelmeszesedés fordulnak elő több szakaszban, és hajlamosak arra, hogy a fokozatos progresszió:
- fölös mennyiségű koleszterin( aterogén zsírok, lipidek) a vérben - hiperkoleszterinémia, hiperlipidémia.
- impregnálása belső falak az agyi artériák koleszterikus zárványok, ezek felhalmozódása formájában csomók, plakkok.
- gyulladás az érfalban, a formáció a sűrű heg, méretének növelése a koleszterin plakkok, átalakítása ateroszklerotikus.
- kalcium plakk lerakódás felületén szakadások, ami vérrögök képződését.
- szűkület vagy elzáródás( a teljes átfedést) a lumen az artériák trombusok és plakkok, csökkenése erőssége, a kockázat a spontán törés a hajó.
- csökkent artériás véráramlás, rossz keringés vagy zsibbadás( stroke) az agy.
Az ateroszklerózis progressziójának lépései. Kattintson a képre a nagyításhoz 
Kattintson a képre a nagyításhoz okai és kockázati tényezői atherosclerosis
agyi erek csak egy közvetlen oka fejlesztés - fokozott vér koleszterin és egyéb atherogén zsír( alacsony sűrűségű lipoprotein, trigliceridek). ilyen anyagcserezavarok léphetnek fel csak korlátozott számú ember( 30-40%).Egyének kialakulásának kockázata megnő a betegség úgynevezett kockázati csoport:
- kor felett 45 év;
- elhízás;
- magas vérnyomás( magas vérnyomás);
- jelenlétében cerebrális arteriosclerosis közeli hozzátartozók;
- diabetes mellitus;
- dohányzás;
- rendszeres alkoholfogyasztás;Az
- egy ülő életmód;Az
- fokozott vérrögképződést( véredzés) jelentett.
50-60% betegek atherosclerosis az agyi artériák egyesítjük egy hasonló érsérülések egyéb helyeken( koszorúér artériák a szív, az aorta, az alsó végtagok, vese, bél).Ezért, a tipikus jelek és tünetek az idegrendszer kombinálva ateroszklerózis bármilyen helyre kell ellen ateroszklerotikus elváltozások agyi artériák.
A tünetek és hatások agyi arterioszklerózis
magát ateroszklerózis az agy nem veszélyes, és nem ölt testet. veszély és negatív tüneteket okoznak betegséget, és az agyi keringés zavarai, amely kiváltja az atherosclerosis.
jelei és tünetei agyi arteriosclerosis lehet akut( kiújuló) vagy krónikus( megfigyelt több hónapig, év).Formáját és megnyilvánulását e betegség mutatjuk be a táblázatban:
| Betegségek | manifesztációk és |
|---|---|
| tünetek Akut: átmeneti ischaemiás roham, ischaemiás stroke, agyvérzés | Súlyos fejfájás |
| vakság | |
| eszméletvesztéssel vagy beszéd | |
| bénulása karok és lábak egyik oldalán | |
| sodrott arcok | |
| állapotában kritikus romlás az általános állapot, életveszélyes | |
| Krónikus: encephalopathia, aneurizma agyi artériák, dementia | , gyakori vagy állandó sajgó fej bOli |
| Tinnitus, csökkent mozgáskoordináció | |
| bizonytalan járás, szédülés | |
| gyengeség, zsibbadás | |
| húzza meg, vagy elkent beszéd | |
| csökkentett memória és intelligencia | |
| Mentális |
Súlyos fejfájás - az egyik tünete az agyi érelmeszesedés Az a betegség lefolyását,amely befolyásolja
tünetek 25-30% -ánál atherosclerosis lehet fejleszteni 10-15 évig anélkül, hogy zavart keltsen az agyi keringés, ezekkel a betegek minden arterii változó mértékben ütött ateroszklerotikus folyamat. A betegek 15-20% -a néhány hónap vagy év, vannak súlyos vérkeringési rendellenességek, az agyban, ami a fogyatékosság, mint a betegség folyamata azonban csak egy artériát.
tünetei atherosclerosis agyi artériák és ideje előfordulásuk olyan tényezőktől függ:
- képzés javítása koleszterinszintet - minél magasabb ez a norma, annál gyorsabban halad az érelmeszesedés.
- élettartama felesleges koleszterin több mint 5 éve - a kockázata az agyi érelmeszesedés növekszik 50-60%.Egyedi jellemzői
- elágazási agyi artériák és ezek átmérője. Például, ha van, hogy milyen típusú trönk( többszörös artériák felelősek minden vérellátás), vagy távol egymástól derékszögben - a gyors progressziója az atherosclerosis és az agyi keringés korai és súlyos.
- között nincs kapcsolat a nyaki csigolya és artériás agyi rendszerek - a kör Willis izolálás hiánya fedezetek. Ez növeli a súlyos és korai tünetek az agyi keringés 60-70% -kal.
- melyik artéria csodálkozni - minden hajó felelős a vér áramlását, hogy egy adott terület az agyban: elülső agyi artéria a frontális lebeny, a középső - parietotemporális, vissza -, hogy a nyakszirti és a kisagy. A leggyakoribb( 55-65%) érinti középső agyi artéria. Megbízható diagnosztikai módszerek
Feltehetően agyi érelmeszesedés kell vagy meg kell erősíteni vagy cáfolható.Erre a célra, a laboratóriumi vizsgálatok( vérvizsgálat) és műszeres( hardver tanulmányok) diagnózis:
- Biokémiai vizsgálatok a vér lipid: koleszterin, trigliceridek, LDL( kis sűrűségű lipoproteinek).Ehhez szükség van a vért egy véna. Az elemzés nem erősíti meg a diagnózist az érelmeszesedés, de csak azt határozza meg, hogy egy személy van veszélyben a betegség: a normák túllépése legalább egy ilyen mutató.A betegek 50% -ánál nyilvánvaló atherosclerosis tüneteket a vizsgált paraméterek a normális határokon belül.
- Doppler ultrahang, kétoldalas szkennelési agyi erek. Leginkább informatív módszer tanulmányozására az egyetlen jelentős agyi artériák. Az angiográfia
- agyi artériák - a bevezetése egy kontrasztanyag közvetlenül az artériás rendszerben a nyak. Minden nagy és kis hajó szembe, és láthatóvá válik az X-ray film, X-ray monitor. Ez a legmegbízhatóbb módszer a diagnózis atherosclerosis.
- agyi képalkotó( CT vagy MRI) intravénás kontrasztanyag - egy jó, gyors és megbízható módszer a diagnózis, mutatja az állam az agyi erek. Diagnosztikai módszerek
cerebrovascularis atherosclerosis jelenlegi kezelés
komplex terápiás intézkedések agyi artériákban atheroszklerózis:
- diétás élelmiszerek;
- hatóanyag korrekció a koleszterin metabolizmus;
- csökken a vér viszkozitása;
- fokozzák az agyi vérkeringést;
- vérnyomás korrekció;
- sebészeti beavatkozások.
kezelést kell alkalmazni az élet formájában váltakozó terápia során a különféle termékek évente 2-3 alkalommal. Mivel atherosclerosis - egy betegség háttér, a prekurzor az agyi véráramlás, a fő cél a terápia - nem annyira, hogy gyógyítani teljesen, sokkal progressziójának megelőzésére és komplikációkat. Teljes gyógyulás csak akkor lehetséges, a kezdeti szakaszban változik.
1. diétás élelmiszer
mennyiségének korlátozásával elfogyasztott étel koleszterinnel, lehetséges, hogy csökkenti annak koncentrációját a vérben. Az atherosclerosis agyi erek tilos az állati zsírok, sült ételek, füstölt élelmiszerek. Base diéta - tartalmazó termékek omega-3 zsírsavak( zöldségek és gyümölcsök, hal, lenolaj és az olívaolaj, dió).
2. Gyógyszer-korrekció
koleszterin-anyagcsere, hogy csökkentse a koleszterin koncentrációja alkalmazásával gyógyszerek:
- Antiquity: szimvasztatin, lovasztatin, atorvasztatin, Atoris. Tudományosan bizonyított, hogy rendszeres fogyasztása jelentősen( 40% -kal) csökkenti az iszkémiás stroke és más agyi történések. Elegendő naponta egyszer alkalmazni a hatóanyagot.
gyógyszerek-ókor csökkentésére használják a koleszterin koncentrációját a - Omega-3 zsírsavak - a legerősebb természetben előforduló anyag ellen az atherosclerosis, beleértve az agyi artériák. A legjobb, hogy a kínálat az omega-3 feltöltésére ételek( lenolaj, sárga hal, dió).Kábítószereket és biológiailag aktív adalékanyagokat is előállítanak.
- E-vitamin( tokoferol).Önmagában mutatja kevés hatása az ateroszklerózis ellen, de más eszközökkel együtt a gyógyászati hatás javítható.
3. cseppfolyósítása vér
bármely szakaszában az atherosclerosis az agyi erek - a jelzés fogadására krovorazzhizhayuschih készítmények:
- acetilszalicilsav, aszpirin, Cardiomagnyl, Magnikor, Lospirin;
- clopidogrel, Trombonet, Plavix, Plagril;
- Warfarin Sinkumar. Több alkalmas súlyos tünetei agyi érelmeszesedés bonyolult bármiféle zavar agyi keringés.
vérhígító 4. javítja az agyi teljesítmény
Kábítószer ebben a csoportban nincs hatása során atherosclerosis agyi erek, de lehetővé teszik az idegsejtek nem elvesztik szerepüket a háttérben keringési zavarok:
- normalizálókat mikrocirkuláció: Cavintonum, Trental, Cere Plestazol;
- cerebroprotectors: Cinnarizine, Fezam, Tserakson, Sermion, Neyrakson;
- Nootropy: Tiotsetam, nootropikumkénti Piracetammal Cortexin.
5. Vérnyomásmérő
fokozatos normalizálódását a magas vérnyomás és gondoskodik arról, hogy a normális szint( nem magasabb, mint 140/90) lassítja a súlyosbodása ateroszklerotikus elváltozások az agyi erek 30-40%.A Ezt mutatja részesülő megfelelő vérnyomáscsökkentő szerek: bizoprolol, Berlipril, Liprazid, Valsakor.Őket orvos-terapeuta vagy kardiológus nevezi ki.
készítmények egy vérnyomásmérő 6. sebészi kezelése: jelzések és hatékonyságának
Atherosclerosis agyi artériák elvégzésére kétféle műveletek hajók: endovaszkuláris( révén defekt) és nyitott( a résen).A jelzés sebészi kezelés - korlátozott, vagy a kis( 1 cm) szűkülő nagyobb, mint 50% 1 és 3 fő hajók az agy. Az artériák egységes többszörös elváltozásai esetén a művelet kivitelezhetetlen. A betegek 45% -ában fordul elő.Ezek csak az agy angiográfiája vagy tomográfiája után határozhatók meg.
endovaszkuláris sebészet
endovaszkuláris beavatkozások - ez nagyon hatékony módja, hogy megakadályozzák a következményeit futó atherosclerosis( ischaemiás stroke).
műtét lényege: a comb artériába szúrt vagy a váll, a bevezetése lumenébe egy vékony katéter, amely ellenőrzése alatt a számítógép berendezést hajtjuk a érszűkület az agy. Ebben a sztent meghatározott része( egy rugó), felszámolása szűkület. Endovaszkuláris
művelet hagyományos nyílt műtét
beavatkozás hajókon található koponyaüreg, műszakilag nem valósítható meg.Így lehetséges, hogy megszüntesse atheroscleroticus plakkok nyaki artériák és a nyakon. Használt akár közvetlenül megrepedt plakk eltávolítása az artéria lumen( endarterektómia műtét), vagy a helyettesítési mesterséges protézis megváltoztatott részét( bypass műtétet, a vaszkuláris protézisek).
legjobb becslések
statisztikák a betegség agyi érelmeszesedés a következők:
- 50-60% -ában korú betegek 40 és 55 év a betegség tüneteinek a végén ischaemiás stroke miatt egy éles szűkülése a nagy hajó.A következmények 45-55% -uk - súlyos fogyatékosság vagy halál.
- Mintegy 80% -a betegek agyi érelmeszesedés több mint 65 éve szenved krónikus vagy átmeneti ischaemiás rohamok.30% -uk később stroke.
- 5-7% -a tünetmentes, és nincs következménye.
Ezek az adatok arra utalnak, hogy a fiatalabb korban jelennek meg a tünetek az atherosclerosis, annál nehezebb a következményeket, és prognózisa rosszabb. Ha a probléma észlelésekor a korai szakaszban, 30-45% -ában lehet megoldani endovaszkuláris sebészet. Az emberek több mint 60 éve az érszűkület laza természetű - 80% a gyógyszeres kezelés javítja a vérellátás az agy.
