Concor (5, 10 mg) tablete

Konkor - priprema se beta1- selektivni bloker, smanjuje krvni tlak, učinak je protiv angine, smanjuje brzinu otkucaja srca.

Koristi se za ishemijsku srčanu bolest, kronični oblik zatajenja srca. Vrhunac djelovanja lijeka postiže se 3-4 sata nakon peroralne primjene.

Čak je i imenovanje Concor 1 puta dnevno njen antihipertenzivni učinak održava tijekom cijelog dana zbog dugog poluživota - 10-12 sati. U pravilu, stabilizacija krvnog tlaka na ciljnoj razini postiže se dva tjedna od početka tečaja lijeka.

Klinička i farmakološka skupina

Beta1-blokator.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Cjenik

Koliko košta konkurencija u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini220 rubalja.

.

Oblik izdavanja i sastav

Oblik lijeka Concor - tablets: biconvex, pokriven s filmskim premazom blijedo žute ili svijetlo narančasto, u obliku srca (10, 25 ili 30 tableta u blisteru, 1, 2, 3 ili 5 blistera svaki kartonski paket).

Aktivna tvar - bisoprolol hemifumarat (bisoprolol fumarat (:)), sadržaj 1 tableta, ovisno o boji ljuske:

• Blijedo žuto - 5 mg;
• Svijetla narančasta - 10 mg.

Dodatne komponente: fini prah kukuruzni škrob, koloidni silicij, mikrokristalične celuloze (MCC), bezvodni kalcijev hidrogenfosfat, magnezijev stearat, krospovidon.

Sastav premaza filma: Hipromeloza, dimetikon 100, žuti željezov oksid boja (E172), makrogol 400, titanovog dioksida (P171), crveni željezov oksid boja (E172).

Tablete , mg

Imajte na umu da su tablete u dozi od , mg s aktivnom supstancom bisoprolol fumarat u drugoj medicinskoj pripremi pod nazivom Concor Cor. Cijena je od 150 rubalja.

Priprema koja se razmatraConcorima dozu od samo 5 i 10 mg aktivnog sastojka.

Farmakološki učinak

Concor - beta adrenoblocker bez akcije za stabilizaciju membrane, koja nema simptomatsku aktivnost. Djelovanje pripravka aktivne tvari je usmjerena na smanjivanje aktivnost sympathoadrenal sustava i blokiranje srčani beta 1 adrenoreceptor.

Jedna primjena Concor-a u bolesnika koji nemaju znakove kroničnog zatajenja srca dovodi do smanjenja frakcije izbacivanja, smanjenje brzine otkucaja srca, normalizaciju volumena moždanog udara srca i smanjenje potreba za kisikom miokarda. Korištenje lijeka za dugo vremena pomaže u smanjenju povećane ukupne periferne vaskularne otpore. Nakon uzimanja lijeka, maksimalni učinak se opaža nakon 3-4 sata i traje tijekom dana. Konkurencija ne utječe na smanjenje brzine otkucaja srca.

Prijam lijeka prati smanjenje tlaka otprilike 2 tjedna nakon početka terapije.

Upozorenja za uporabu

Kao što je navedeno u službenim uputama Concor-u, ovaj lijek je dizajniran za liječenje:

1. Ishemijska srčana bolest (CHD);
2. Arterijska hipertenzija;
3. Stenokardija napetosti;
4. Infarkt miokarda (u svrhu sekundarne prevencije);
5. Kronično zatajenje srca.

Također, Concor, prema uputama, može se primijeniti na pacijente koji imaju poremećaj ritma, posebno kada:

1. Sinus tahikardija;
2. Ventrikularni ili supraventrikularni ekstraszstol;
3. Aritmija, razvijena na pozadini prolapsa mitralnog ventila;
4. Thyrotoxicosis.

kontraindikacije

Postoje mnoge kontraindikacije za uzimanje lijeka, među kojima:

• znatno smanjenje tlaka;
• bronhijalna astma i KOPB;
• metabolička acidoza;
• feokromocitoma;
• dob je manji od 18 godina;
• akutni oblik zatajivanja srca;
• dekompenzirani kronični zatajenje srca;
• AV blokada od 2-3 stupnja;
• kardiogeni šok;
• sinoatrijska blokada;
• bradikardija;
• teške promjene u cirkulaciji periferne arterije;
• alergija na komponente lijeka.

Koristite u trudnoći i laktaciji

Trudnoća i laktacija su kontraindikacije za imenovanje ljekovitog lijeka Concor.

Činjenica da adrenoblokovi mogu izazvati kontrakciju mišića maternice i mogu izazvati pobačaj ili prerano rođenje. Osim toga, mogućnost negativnih učinaka na fetus ne može se isključiti, jer Concor smanjuje protok krvi u posteljici.

Kliničke studije velikih razmjera o upotrebi ovog lijeka u trudnica nisu bile provedene iz očitih razloga. Concorcine tablete su korištene za liječenje trudnica samo u slučajevima kada su prednosti propisivanja više puta prekoračile rizik od fetalne patologije. Ali čak i kod ove vrste upotrebe, lijek bi trebao biti zaustavljen dva do tri dana prije očekivana isporuka, a novorođenče treba biti pod stalnim nadzorom najmanje tri dana liječnik.

Doziranje i način davanja

Upute za uporabu ukazuju da se Concor uzima oralno 1 puta dnevno. U jutro prije doručka, tijekom ili poslije, tableta treba uzeti s malom količinom tekućine. Ne bi ih se trebalo žvakati niti usitniti u prah.

Liječenje s Concorom obično je dugoročno.

Kronično zatajenje srca

Standardni režim liječenja za kronično zatajenje srca uključuje upotrebu ACE inhibitora ili antagonista receptora angiotenzin II (u slučaju netolerancije na ACE inhibitore), beta-blokatore, diuretike i, prema potrebi, srčani glikozida. Na početku liječenja kroničnog zatajenja srca, Concor zahtijeva posebnu fazu titracije pod redovitim liječničkim nadzorom.

Preduvjet za liječenje Concorom je stabilno kronično zatajivanje srca bez znakova pogoršanja.

Liječenje s Concorom započinje sljedećom shemom titracije. U tom slučaju, individualna prilagodba može biti potrebna ovisno o tome koliko dobro pacijent podnosi propisanu dozu, tj. Doza se može povećati samo ako je prethodna doza dobro podnošljiva.

1. Kako bi se osiguralo odgovarajući postupak titracije u početnim fazama liječenja, preporučuje se korištenje bisoprolola u dozirnom obliku tableta od , mg.
2. Preporučena početna doza je , 5 mg 1 puta dnevno. Ovisno o individualnoj podnošljivosti, dozu treba postupno povećavati do , mg, , 5 mg, 5 mg, , mg i 10 mg 1 puta dnevno. Svako kasnije povećanje doze treba provesti najmanje 2 tjedna kasnije. Ako je pacijent slabo tolerirao povećanje doze lijeka, tada je moguće smanjiti dozu.
3. Maksimalna preporučena doza za liječenje kroničnog zatajenja srca je 10 mg 1 puta dnevno.

Tijekom titracije preporuča se redovito praćenje krvnog tlaka, brzine otkucaja srca i stupnja simptoma kroničnog zatajenja srca. Pogoršanje simptoma kroničnog zatajenja srca moguće je već od prvog dana primjene lijeka.

• Ako pacijent ne podnese maksimalnu preporučenu dozu lijeka, treba razmotriti mogućnost postupnog smanjenja doze.

Tijekom faze titracije ili nakon toga, moguće je privremeno pogoršanje tijeka kroničnog zatajenja srca, arterijske hipotenzije ili bradikardije. U tom slučaju preporučuje se prije svega ispraviti doze istodobne terapije. Može također zahtijevati privremeno smanjenje doze Concor-a ili njegovo otkazivanje. Nakon stabilizacije pacijentovog stanja, potrebno je ponoviti titriranje doze ili se liječenje treba nastaviti.

Arterijska hipertenzija i stabilna angina

Doza se odabire pojedinačno, prvenstveno uzimajući u obzir brzinu otkucaja srca i stanje pacijenta.

U pravilu, početna doza iznosi 5 mg 1 puta dnevno. Ako je potrebno, dozu se može povećati na 10 mg 1 puta dnevno. U liječenju hipertenzije i angine, maksimalna preporučena doza je 20 mg 1 puta dnevno.

Posebne grupe pacijenata

1. Stariji bolesnici ne trebaju prilagodbu doze.
2. jer Nema dovoljno podataka o korištenju Concor u djece, ne preporuča se propisati lijek za djecu i adolescente mlađe od 18 godina.
3. Kod izraženih kršenja funkcije bubrega (KK manja od 20 ml / min) i kod pacijenata s ozbiljnim bolestima jetre maksimalna dnevna doza iznosi 10 mg. Povećanje doze u takvim pacijentima treba biti učinjeno s krajnjim oprezom.
4. Pacijenti s kršenjem jetre ili bubrega blage ili umjerene težine, kao i starijih pacijenata, nisu potrebni korekcija doziranja, u pravilu.

Do danas nije bilo dovoljno podataka o korištenju Concor u bolesnika s kroničnim zatajivanjem srca u kombinaciji s dijabetesom tipa 1, izražene povrede funkcije bubrega i / ili jetre, restriktivne kardiomiopatije, kongenitalne defekte srca ili bolesti srčanog udara s teškim hemodinamskim povrede. Također, još uvijek nisu dobiveni dovoljni podaci o bolesnicima s kroničnim zatajivanjem srca s infarktom miokarda tijekom posljednja 3 mjeseca.

Nuspojave

Procjene nuspojava nisu neuobičajene, najčešće se javljaju kod usporavanja otkucaja srca, hipotenzije, mučnine i pogoršanja dobrobiti.

1. Iz kože: alopecija.
2. Iz osjetilnih organa: oštećenje uha, konjunktivitis.
3. Iz genitourinarnog sustava: kršenje moćnosti.
4. Na dijelu respiratornog sustava: napad bronhijalne astme.
5. Iz mišićno-koštanog sustava: konvulzije, slabost mišića.
6. Alergijske reakcije: svrbež, osip, crvenilo kože, alergijski rinitis.
7. Na dijelu probavnog sustava: proljev, mučnina, povraćanje, povećanje razine AST i ALT u krvi.
8. Iz živčanog sustava i psihe: vrtoglavica, gubitka svijesti, glavobolje, depresije, nesanice, noćne more.
9. Iz kardiovaskularnog sustava: bradikardija, pogoršanje tijeka kroničnog zatajenja srca, ukočenost ekstremiteta, snažno smanjenje tlaka, ortostatska hipotenzija.

Sindrom povlačenja

U "teškim" jezgrama s oštrim prekidanjem tableta Concor, moguće je razviti takozvani sindrom povlačenja, koji se očituje sljedećim simptomima:

• pogoršanje tijeka angine pektoris;
• tahikardija više od 90 otkucaja u minuti u odsutnosti tjelesne aktivnosti;
• oštar porast krvnog tlaka do razvoja hipertenzivne krize;
• pojava znakova zatajivanja srca;
• različiti poremećaji srčanog ritma koji su povezani s formiranjem abnormalnih patoloških izvora ritma u srčanom sustavu (ekstrasstole, paroksizmatični napadi tahikardije).

Treba napomenuti da je vjerojatnost sindroma povlačenja s oštrim prekidanjem tableta Concor, kao i težini bolesti ne ovisi o trajanju razdoblja uzimanja lijeka, već o težini bolesti koja je uzrokovala potrebu za njom odredište.

Posebno opasno je naglo prekidanje tečaja u takvim patologijama kao što su:

• visok stupanj arterijske hipertenzije;
• ishemična srčana bolest;
• sklonost razvoju životno ugroženih tahiaritmija (srčane aritmije uz povećanu brzinu otkucaja srca).

Kako ispravno otkazati recepciju

Kako bi se izbjegao razvoj sindroma povlačenja, dozu Concor-a postupno se smanjuje. U tom slučaju trebate stalno pratiti krvni tlak i brzinu otkucaja srca. Jedna shema za ukidanje tableta Concor ne postoji, jer vjerojatnost sindroma povlačenja ovisi doza održavanja i ozbiljnost bolesti, koja je služila kao pokazatelj za imenovanje lijek.

Tipično, liječnici savjetuju da se smanji doza održavanja od , 5 mg aktivne tvari (tj četvrtina tablete koja sadrži 5 mg bisoprolola) tjedno, vođena ozbiljnošću patološkog simptomi.

predozirati

Najčešći simptomi su: AV blokada, značajno smanjenje krvnog tlaka, teška bradikardija, akutno zatajenje srca, hipoglikemija, bronhospazam.

S jednim primanjem velike doze bisoprolola, osjetljivost pojedinih pacijenata jako varira. Vjerojatno je povećana osjetljivost bolesnika s kroničnom insuficijencijom srca.

U slučaju predoziranja, trebali biste prestati uzimati Concor i uzeti simptomatsku terapiju za održavanje.

S teškom bradikardijom preporuča se intravenski atropin. Ako ove mjere nisu dovoljne, možete pažljivo uvesti lijek s pozitivnim kronotropnim učinkom. U nekim slučajevima provodi se privremena postavka umjetnog pacemakera.

U slučaju značajnog smanjenja krvnog tlaka, preporučuje se intravenska primjena pripravaka vazopresora i otopina za zamjenu plazme.

Uz AV blokadu potrebno je osigurati kontinuirano praćenje pacijenta i propisati beta-adrenomimetičku terapiju (npr. Epinefrin). U nekim slučajevima preporuča se privremeno postavljanje umjetnog pacemakera.

U slučaju pogoršanja kroničnog zatajenja srca preporučuju se intravenozni diuretici, vazodilatatori i agensi s pozitivnim inotropnim učinkom.

Bronhodilatatori su propisani bronhodilatatori, uključujući beta2-adrenomimetike i / ili aminofilin.

U hipoglikemiji se preporuča intravenska glukoza (dekstroza).

Posebne upute

U početnoj fazi liječenja Concorom pacijenti trebaju stalni medicinski nadzor.

Pacijent ne smije naglo prekinuti liječenje i promijeniti preporučenu dozu bez prethodnog savjetovanja s liječnikom, jer to može dovesti do privremenog pogoršanja srca. Liječenje se ne smije naglo prekinuti, naročito u bolesnika s ishemijskim srčanim bolestima. Ako je potrebno prestati s liječenjem, dozu treba postupno smanjivati.

Oprez treba koristiti kod dijabetes melitusa s značajnim oscilacijama glukoze u krvi (simptomi teške hipoglikemije, kao što su tahikardija, palpitacije ili prekomjerno znojenje mogu biti maskirani), kod pacijenata sa strogom prehranom, tijekom desenzibilizacije terapije, AV blokade prvog stupnja, angine pektoris Prinzmetal, kršenja krvnog protoka perifernih arterija blage i umjerene razine (na početku terapije može doći do povećanja simptoma), s psorijazom (uključujući povijest).

1. Alergijske reakcije:beta-blokatori, uključujući i lijek Concor, mogu povećati osjetljivost na alergene i ozbiljnost anafilaktičke reakcije zbog slabljenja adrenergičke kompenzacijske regulacije pod djelovanjem beta-blokatori. Epinefrin (epinefrin) terapija ne daje uvijek očekivani terapeutski učinak.
2. Dišni sustav:s bronhijalnom astmom ili KOPB istodobno primjenom sredstava za bronhodilatiranje. U bolesnika s bronhijalnom astmom može se zahtijevati povećanje otpornosti na dišne ​​putove, što zahtijeva veću dozu beta2-adrenomimetika.
3. U bolesnika s pheokromocitomConcor se može propisati samo u pozadini uporabe alfa-blokatora.
4. Pri obavljanju opće anestezijetreba uzeti u obzir rizik blokade β-adrenergičkih receptora. Ako je prije operacije potrebno prestati s terapijom Concorom, treba ga postupno i završiti 48 sati prije opće anestezije. Anesteziolog treba upozoriti da pacijent uzima Concor.

Pri liječenju Concor s simptomimahipertireozamogu biti maskirani.

Interakcije lijekova

Podnošljivost i učinkovitost bisoprolola može biti pod utjecajem bilo kojeg istovremenog uzimanja (čak i nakon kratkog vremena) lijekovi, pa se liječniku mora upozoriti na uporabu drugih lijekova, uključujući one koji se uzimaju bez lijekova recepta.

Neznatne kombinacije:

• U liječenju kroničnog zatajenja srca: antiaritmici Klase I (kao što su lidokain, disopiramid, propafenon, fenitoin, kvinidin, flekainid) s istovremenom primjenom s bisoprololom može smanjiti kontraktilnost srca i AV vodljivost.
• Uz sve naznake za korištenje Concor: blage blokatore kalcijevog kanala kao što su verapamil i diltiazem mogu smanjiti kontraktilnost miokarda i poremetiti AV provodljivost. Intravenskom primjenom verapamila moguće je razviti tešku arterijsku hipotenziju i AV blokadu. Centralno djelovanje lijekova za sniženje tlaka (moksonidin, metildopa, rilmenidin, klonidin) može dovesti do smanjenja minutnog volumena srca, otkucaja srca usporenje, vazodilataciju. S oštrim prekidom njihove uporabe, posebno prije povlačenja Concor-a, povećava se rizik od razvoja arterijske arterijske hipertenzije.

Kombinacije koje zahtijevaju posebnu njegu u liječenju angine i hipertenzije: antiaritmici Klase I.

Kombinacije koje zahtijevaju posebnu skrb, bez obzira na naznake za upotrebu Concor-a, u vezi s mogućim nepoželjnim reakcijama interakcije:

1. Meflokin - rizik od bradikardije;
2. Antiaritmici klase III (npr. Amiodaron) - povećanje AV-poremećaja provođenja;
3. Nesteroidni protuupalni lijekovi - sniženi hipotenzivni učinak bisoprolola;
4. Parasympatomimetiki - povećani poremećaj AV provođenja, povećani rizik od bradikardije;
5. Sredstva za opću anesteziju - rizik od kardiodepresijskog djelovanja koji dovodi do arterijske hipotenzije;
6. Srčani glikozidi - povećano vrijeme pulsiranja i razvoj bradikardije;
7. Beta-adrenomimetici (npr., Izoprenalin, dobutamin) - smanjena učinkovitost oba lijeka;
8. Antihipertenzivi i lijekovi s mogućim antihipertenzivnim učinkom (na primjer, barbiturati, triciklički antidepresivi, fenotiazini) - povećani hipotenzivni učinak bisoprolola;
9. Beta-blokatori za lokalnu primjenu (npr. Kapi za oči za liječenje glaukoma) - jačanje sustavnih učinaka bisoprolola (smanjenje brzine otkucaja srca, smanjenje krvnog tlaka);
10. Inzulin i oralni hipoglikemijski agensi - povećanje njihovog hipoglikemijskog djelovanja (s simptomima hipoglikemije može biti suprimiran ili maskiran);
11. Blokovi sporih kalcijevnih kanala, koji su derivati ​​dihidropiridina (na primjer, felodipin, nifedipin, amlodipin) - rizik od razvoja hipertenzije, s CHF - pogoršanjem kontraktilne funkcije srce;
12. Adrenomimetici koji utječu na α- i β-adrenergičke receptore (npr. Epinefrin i norepinefrin) - povećavaju učinak vazokonstriktora, što dovodi do povećanja krvnog tlaka;
13. Inhibitori monoaminske oksidaze (osim tipa B) - povećanje hipotenzivnog djelovanja bisoprolola, razvoj hipertenzivne krize.

Recenzije

Uzeli smo neke recenzije ljudi koji su koristili drogu Concor:

1. Irene. Kao što je ponovno rođeno! Puls je bio 90-100. Sada ne primjećujem. Tlak je normaliziran, bio je 220/110, sada 160/90. Vrlo droga besplatno. Istina je + Vazar kojeg pijem. Život je postao mnogo lakši.
2. nadati se. Počeo sam uzimati Concor kao što je propisao kardiolog, trebalo je samo tjedan dana, sretna sam s pritiskom u normi i sljedeći dan, puno sam pokušao, ali pritisak je galopirao, ovaj lijek radi, nisam imao pritisak 120/80 dugo vremena, ali mogao je, ne znam kako će biti dalje, kakve su tablete izašle, ali do sada sve je glatko i dobro, zahvaljujem do liječnika.
3. voljeni. Prije dvije godine pretrpjela sam arterijsku krizu koja je dovela do rizika razvoja neuroloških poremećaja. Prije toga, bio sam pod pritiskom, ali nisam imao nikakvu važnost za ovo. U bolnici sam uzeo test krvi, i pokazalo se da imam dijabetes tipa II. Kardiolog mi je napisao natjecanje. U uputama za lijek, čitam da osobe s dijabetesom propisuju s oprezom. Prihvaćam konkurenci već već drugu godinu, nema nuspojava. Tlak se stabilizirao, a moje sveukupno stanje poboljšalo se.

Općenito, recenzije na proizvodu Concore pokazuju da snižava visoki krvni tlak i smanjuje broj otkucaja srca. Glavni nedostaci prema mišljenju ispitanika su česti razvoj nuspojava, sindroma povlačenja i relativno visokih troškova.

analoga

Strukturni analozi Concor prema aktivnoj tvari:

• Aritel;
• Aritel Cor;
• Bidop;
• biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisokard;
• Bisomor;
• bisoprolol;
• Bisoprolol-Luga;
• Bisoprolol-Prana;
• Bisoprolol-ratiopharm;
• Bisoprolol-Teva;
• Bisoprolol hemifumarate;
• Bisoprolol fumarat;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Kordinorm;
• koronarni;
• Niperten;
• Tirezije.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Što je bolje Concor ili Coronale?

Koronale također sadrži bisoprolol, proizvodi ga tvrtka iz Slovačke. Ovi lijekovi su jednako aktivni, ali Coronal po cijeni je barem 100 rubalja od droge Concor.

Dakle, glavna razlika je samo u cijeni i reklamirao droge.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvajte na temperaturama do 30 ° C. Držite se dalje od djece.

Rok trajanja - 5 godina.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.