Fizioterapija za artroze koljena

click fraud protection

sadržaj

  • 1Iscjeljujuća snaga fizioterapije za artroze koljena
    • 1.1Osnovni principi i vrste postupaka
    • 1.2elektroforeza
    • 1.3Ultrazvuk, fonoforeza, mikrovalna
    • 1.4Laserska i magnetska terapija
    • 1.5Darsonvalizacija i ostali postupci
  • 2Fizioterapija za artroze koljena
    • 2.1Fizioterapija za artroze
    • 2.2Kontraindikacije u slučaju fizioterapije
    • 2.3Vrste fizioterapije
    • 2.4Ultrazvučna terapija
    • 2.5Mikrovalna terapija
    • 2.6Primjena rashladnih sredstava
    • 2.7magnetoterapija
    • 2.8Zračenje i laserska terapija
    • 2.9balneoterapija
    • 2.10Liječenje blatom
  • 3Fizioterapijski postupci za artroza koljena: indikacije za fizioterapiju
    • 3.1Je li laserski tretman koristan?
    • 3.2Liječenje zglobnih bolesti magnetom
    • 3.3Drugi načini liječenja artroze
  • 4Liječenje artroze koljena uz pomoć fizioterapije
    • 4.1Liječenje artroze koljena
    • 4.2Metode fizioterapije u liječenju gonartrozisa
    • 4.3Fizička terapija i ručna terapija
  • 5Fizioterapija za artroze koljena: što su propisane procedure
    • 5.1Fizioterapija hardvera
    • 5.2Zagrijavanje
    • instagram viewer
    • 5.3laser
    • 5.4Liječenje ozonom
    • 5.5Shock Wave terapija
    • 5.6ultrazvuk
    • 5.7Metode nefizičke fizioterapije
  • 6Fizioterapija za artroze koljena
    • 6.1Prednosti i nedostaci fizioterapije
    • 6.2Kontraindikacije fizioterapiji
    • 6.3Svrha i svrha fizioterapije
    • 6.4Metode fizioterapije
    • 6.5Terapeutska gimnastika
    • 6.6Učinkovit kompleks fizičkih vježbi

Iscjeljujuća snaga fizioterapije za artroze koljena

Artroza se odnosi na bolesti u kojima je kvaliteta života značajno smanjena. Za vraćanje hrskavog tkiva, koje se počelo deformirati, nemoguće je, ali postoji mogućnost da spriječi njegov krajnji uništenje.

Za to je potrebno kombinirati medicinsku terapiju s lijekovima koji nisu lijekovi, promijeniti način života, obavljati posebne vježbe.

Fizioterapija za artroze koljena spada u pomoćne metode liječenja, ali često nije ništa manje učinkovita od uzimanja lijekova.

Osnovni principi i vrste postupaka

S artroza propisati niz lijekova.

Zajedničke bolesti zahtijevaju dugotrajno liječenje, a većina lijekova ne može se dugo trajati: povećava se rizik od nuspojava i nastaje ovisnost.

Fizioterapija bolje percipira tijelo, ima manje kontraindikacija, nuspojave, bez intoksikacije, alergizaciju.

Fizioterapijski postupci za artroze koljena omogućavaju nam da radimo bez anestetika, pružamo dublju penetraciju lokalne terapije.Ali postoji nekoliko točaka koje treba razmotriti:

  • fizioterapija nije propisana za akutni upalni proces, prvo je potrebno zaustaviti upalu;
  • odabir postupaka i razvoj režima liječenja treba obaviti stručnjak, nužan je individualni pristup pacijentu;
  • Fizioterapija se obavlja nakon detaljnog ispitivanja pacijenta pomoću metoda instrumentalne i laboratorijske dijagnostike;
  • tečaj mora biti dovršen do kraja, a za održivo poboljšanje potrebno je 2-3 postupke godišnje.

Glavne metode fizioterapije, koje se koriste u gonartrozisu:

  1. elektroforeza;
  2. magnetska terapija;
  3. laserska terapija;
  4. ultrazvuk.

Također se upotrebljavaju parafin-ozokerite, UHF (ultra-visokofrekventna struja), ozonska terapija, darsonvalizacija.

elektroforeza

Ovaj postupak se također naziva galvanizacija, iontoforeza. Pod utjecajem električne struje, lijek u obliku nabijenih čestica (iona) prodire kroz kožu duboko u tkivo.

Za obavljanje postupka na zajedničkim fiksnim sredstvima za gaze navlaženu otopinom ljekovite tvari, ponekad se nekoliko lijekova kombinira. Unutar brtvila nalaze se ploče (elektrode) na kojima posebna naprava daje struju.

Pod njezinim djelovanjem, lijek se razbija u ionima koji se počinju kretati.Elektroforeza za artroze provodi se s takvim lijekovima:

  • anestetici - dinain, lidokain, novokain;
  • nesteroidna protuupalna - acetilsalicilna kiselina;
  • biogenih stimulansa - humisol;
  • enzimi - karipain, lidaza;
  • Nedostatak minerala koji se promatra u tijelu.

Obično lijekovi se razrjeđuju u slanoj otopini.

Dimeteksid se često koristi, koji ne samo da ima protuupalni učinak, nego također poboljšava propusnost tkiva.

Elektroforeza se također kombinira s lokalnim tretmanom s pomastima. Prvo, mast, gel se nanosi na koljeno, zatim se primjenjuju elektrode.

Elektroforeza poboljšava cirkulaciju krvi, ublažava natečenost, pomaže smanjiti kontrakture (ograničena pokretljivost zgloba).

Glavne prednosti metode: maksimalna koncentracija lijeka je stvorena u leziji i održava se dugo, za uzimaju u obzir različite učinke pozitivnih i negativnih iona, postiže se složeni učinak, nema nadražujućeg učinka GIT.Provođenje postupaka koji traju do pola sata, tečaj zahtijeva 15-20 sesija.

Ultrazvuk, fonoforeza, mikrovalna

Koristi se nekoliko vrsta ultrazvučnih valova koji imaju različite učinke na tijelo:

  • normalizaciju metabolizma i aktivaciju cirkulacije krvi;
  • grijanje mekog tkiva;
  • poticanje proizvodnje enzima potrebnih za obnovu hrskavičnog tkiva.

Emiter se nanosi izravno na kožu i lagano se masira. Kada se režimi izmjenjuju, postiže se složeni učinak - grijanje, mikromasaža na staničnoj razini, normalizacija biokemijskih procesa. Tijek liječenja zahtijeva oko 15 postupaka koji traju 10-12 minuta.

Ultrazvuk je kontraindiciran u kardiovaskularnim bolestima, u kojem slučaju je pacijentu moguće dodijeliti mikrovalnu terapiju (mikrovalnu terapiju), tj. Izloženost elektromagnetskim poljima visoke frekvencije.

U glavnom se koriste decimetrijski valovi, pružajući najdublji, ali najhladniji učinak.

Mikrovalna terapija ima anestetički, protuupalni, spazmolitički učinak, ispravlja metaboličke procese i povećava protok krvi.

Laserska i magnetska terapija

Laserska terapija sastoji se od utjecaja na biološki aktivne točke problema područja s usmjerenom snopom svjetlosti - laserskom zrakom.

Ovo je jedan od postupaka koji se mogu izvesti tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, ali pod bliskim praćenjem stanja pacijenta. Laser poboljšava cirkulaciju krvi i limfni protok, uklanja natečenost i upalu, pomaže u sprečavanju boli.

Tijekom postupka, oni utječu ne samo na zglob, već i na poplitealnu fossa. Tečaj se provodi 10-15 postupaka koji traju do pola sata.

Magnetoterapija sa artroza koljenastog zgloba svodi se na djelovanje pulsiranih magnetskih polja.

Postoje različiti uređaji, kabel za induktor može biti namotan oko zgloba ili se na njih primjenjuju nekoliko induktora ravnih emitera.

Uređaji za magnetoterapiju uključuju Polyus, Polymag i njegov prijenosni analog za kućnu upotrebu - Almag.

Magnetska polja imaju složeni učinak na tijelo:

  1. blokirana bol;
  2. upala, oteklina;
  3. poboljšanje metaboličkih procesa, izlučivanje toksina, detoksikacija;
  4. Poboljšava trofično tkivo i stimulira njihovu regeneraciju;
  5. aktivira se cirkulacija krvi, proširene su krvne žile, povećava se njihov ton, smanjuje viskoznost i poboljšava krvne značajke;
  6. povećava se mobilnost zglobova.

Optimalno trajanje sesije je 15 minuta, preporuča se da se tečaj prođe kroz 12 postupaka.

Darsonvalizacija i ostali postupci

Znanstvenik D'Arsonval razvio je tehniku ​​udarnih impulsa brzih struja za gašenje s kombinacijom ovih karakteristika:

  • visoka frekvencija - 110-400 kHz;
  • visoki napon, oko 20 kV;
  • mala snaga - prije, A.

Uređaji Darsonval pronalazi široku primjenu u kozmetologiji, dermatologiji, različitim granama medicine. Darsonval artroza stimulira metabolizam, cirkulaciju krvi, čime se poboljšava trofizmu tkiva koji su obogaćen kisikom.

Također se smanjuje osjetljivost receptora boli, postiže se učinak anestezije. Tijekom postupka, elektroda za punjenje dušika se pokreće na zahvaćenom zglobu. U vrijeme trenutne opskrbe nastaje topline, nastaje ozon, tako da se terapeutsko djelovanje poboljšava.

Tečaj se sastoji od 10-12 postupaka za 8-10 minuta.

UHF-terapija se temelji na učincima visokofrekventnih struja, ali njihova snaga je mnogo manje nego kad darsonvalization 20-30 vata.

Učinak može biti kontinuiran ili pulsiran, uparene elektrode primjenjuju se gotovo blisko na zglob. S UHF se oslobađa toplina, dobiva se meko zagrijavanje zgloba, poboljšava se trofij i uklanja se edem.

Zagrijavanje je također opremljeno grijanim parafinima, postupak se nastavlja sve dok se ne hladi.

Obrada mulja i kupke su sastavni dio sanatorija i spa tretmana. Izvršite oblozi s grijanim blatom, imenujte radon, vodikov sulfid, solne kupke.

U liječenju artroze primjenjuju se ozon injekcije na fokus leće. Te injekcije brzo zaustavljaju bol zbog mišića i živčanog opuštanja.

Također, uvođenje ozona u zglob stimulira dotok intraartikularne tekućine.

To vam omogućuje da povećate količinu kretanja, riješite se hrskavice u koljenima, kako biste vratili sintezu hrskavice.

Izvođenje fizioterapeutskih postupaka značajno poboljšava učinkovitost liječenja lijekovima, potiče rehabilitaciju nakon operacija na koljeni. Dodatno drugim metodama liječenja, fizioterapija ih ne može zamijeniti.

Mnogi postupci fizioterapije imaju sličan učinak na tijelo. Ponekad možete kombinirati nekoliko tehnika, ali ne sve.

Kod odabira optimalne tehnike, liječnik uzima u obzir ozbiljnost simptoma, prisutnost istodobnih bolesti, kontraindikacije.

izvor: https://artroz-help.ru/gonartroz/fizioterapija-pri-artroze-kolennogo-sustava

Fizioterapija za artroze koljena

Artroza je jedna od onih bolesti koje se ne mogu izliječiti samo lijekovima. Osim toga, produljena uporaba lijekova može izazvati nuspojave.

Kako bi ojačali učinak lijekova i smanjili njihovu dozu, dodatno su propisane procedure fizioterapije. Pomažu u ublažavanju boli i poboljšavaju nutricionizam, protok krvi i regeneraciju zglobova.

Stoga fizioterapija artroza koljenastog zgloba i drugih oblika omogućuje usporavanje procesa uništavanja hrskavičnog tkiva.

Fizioterapija za artroze

Fizioterapeutski tretman ima pomoćnu ulogu u odnosu na lijek. U kombinaciji s drugim metodama, omogućuje značajno poboljšanje stanja pacijenta.

Različiti oblici fizioterapije mogu se prikazati za različite oblike artroze. Dakle, u slučaju poraza hrskavice tkiva koljena, preporuča se elektroforeza, ultrazvuk i laserska terapija.

Kod artroze zgloba kuka, elektro-magnetoterapija može pomoći u smanjenju boli. Fizioterapija s artroza spona ramena temelji se na primjeni nosača topline, hirudoterapije, laserske terapije.

Sličnim bolestima stopala, dobri rezultati dobiveni su elektroforezom, magnetoterapijom, UHF, terapijom blatom.

Tečajeve fizioterapije treba ponoviti 2-3 puta godišnje. Postupak će odabrati liječnik, na temelju oblika i stupnja bolesti. Ponekad ih treba potpuno isključiti.

Kontraindikacije u slučaju fizioterapije

Postoje kontraindikacije fizioterapije općenito, a u odnosu na njegove specifične tipove.Od općih kontraindikacija može se identificirati:

  1. maligni tumori;
  2. kardiovaskularne patologije u kasnim fazama;
  3. tuberkuloza u otvorenom obliku;
  4. ateroskleroza;
  5. brojne duševne bolesti (epilepsija, psihomotorna uznemirenost);
  6. poremećaji krvarenja;
  7. trudnoća;
  8. fizička iscrpljenost;
  9. tjelesnu temperaturu više od 38 ˚C.

Vrste fizioterapije

Među različitim tehnikama treba identificirati glavni, široko rasprostranjen u liječenju artroze.

Ultrazvučna terapija

Ultrazvuk visoke frekvencije omogućuje jačanje metabolizma u pacijentovom zglobu. Zbog toga, fokus upale postaje manji, aktivira se stanično disanje, tkiva se bolje obnavljaju.

Zanima vas:Miorelaxanti: preparati za osteokondroze

Ova metoda liječenja se koristi za pritužbe o teškim bolovima u zglobovima. Na primjer, fizioterapija za artroza koljena često uključuje ovu metodu.

Mikrovalna terapija

Mikrovalovi imaju sposobnost prodrijeti duboko u zahvaćeno područje, vršeći toplinski učinak. Kao rezultat toga, povećava se protok krvi, poboljšava se tjelesna tvar hrskavice i smanjuje se upala.

Primjena rashladnih sredstava

Nositelji topline povećavaju temperaturu u leziji, povećavajući metabolizam. To doprinosi obnovi zglobnih tkiva.

elektroforeza

Ova metoda uključuje uvođenje lijekova u problematično područje pod utjecajem električne struje. Na tijelu se postavljaju dvije elektrode, koje tvore električno polje u zahvaćenom području.

Na primjer, ako se izvodi fizioterapija za artroze koljena, elektrode se nalaze u području koljena, a artroza kuka u području zdjelice. Oštećena tkiva nose struju, a zajedno s njom, ljekovite tvari dolaze u visokoj koncentraciji.

To vam omogućuje brzu anesteziju zgloba i učinak iscjeljivanja na njemu.

magnetoterapija

Grijanje oboljelog zgloba i mišića oko nje uz pomoć magnetskog polja pomaže smanjenju upale, poboljšanju protoka krvi i vaskularnim uvjetima, ubrzavanjem procesa regeneracije. Za artroza zgloba kuka često se koristi ova metoda liječenja.

Zračenje i laserska terapija

Svjetlost i laser u pravoj koncentraciji također se koriste za artroze.

Laserska terapija se široko koristi za lezije kralježnice, osobito na cervikalne i lumbalne dijelove.

Lasersko zračenje čini korijene živaca manje osjetljivo, povećava protok krvi u zahvaćenom području, a također ima smirujući učinak.

balneoterapija

Terapeutske kupke imaju pozitivan učinak na područja zahvaćena artroza:

  • kupke vodikovog sulfida - poboljšavaju prehranu zglobova i protok krvi u njima, potiču oslobađanje sinovijalne tekućine;
  • radon kupke - pomažu u jačanju kostiju i srčanog mišića, smanjuju bol, poboljšavaju opskrbu krvlju i povećavaju ukupnu otpornost tijela na bolesti.

Liječenje blatom

Peloidna terapija ili terapija blatom povećava sposobnost regeneriranja hrskavičnog tkiva, poboljšava protok krvi i daju korisne tvari u zglob.

Fizioterapija artroza koljena, kao i artroza kuka, provodi se primjenom terapeutskog blata u područje struka.

Prilikom liječenja zglobova ruku, blato se primjenjuje na područje vrata maternice.

izvor: http://artritsustava.ru/fiziolechenie-pri-artroze-kolennogo-sustava-vidy.html

Fizioterapijski postupci za artroza koljena: indikacije za fizioterapiju

Fizioterapija artroza koljena je komplementarna lijekovima, pomaže u izbjegavanju ponovljenog pogoršanja kroničnih oblika bolesti.

Korištenje magnetoterapije, elektroforeze, UVT-a i zagrijavanja doprinosi normalizaciji opskrbe krvlju zahvaćenom tkivu.

Većina bolesnika s bolovima u zglobovima pokušava ih zagrijati, za koje koriste različite masti i kompresije.

Fizioterapija, temeljena na toplinskim učincima, može biti vrlo učinkovita za artroze zglobova kuka.

To vam omogućuje da se riješite sindroma boli, vratite uznemireni metabolizam.

Međutim, ova metoda može se koristiti samo u ranoj fazi bolesti, s posebnom pažnjom mora biti propisana značajnim uništenjima hrskavice.

Uz artroza koljena u drugom stupnju, ruska kupka može se koristiti kao postupak zagrijavanja.Njegova korisna svojstva su:

  1. liječi tijelo;
  2. Uklanja suvišne soli;
  3. eliminira toksine i toksine.

Za zagrijavanje pogođenih područja, mogu se koristiti posebni uređaji koje odabiru liječnik.

Za hrskavicu, učinci ekstremno niskih i visokih temperatura štetni su, tako da toplinski postupci ne bi trebali trajati duže od 20 minuta.

Terapija također uključuje korištenje masti i kompresija na osnovi zmijskog otrova i crvenog papra. Zagrijavanje zgloba u razdoblju pogoršanja strogo je zabranjeno.

Je li laserski tretman koristan?

Liječenje artroze laserom je još jedan fizioterapeutski postupak koji može zaustaviti razvoj degenerativnih procesa. Na koljeno utječu usmjerena svjetlosna zraka velike snage, što dovodi do:

  • poboljšanje cirkulacije krvi;
  • uklanjanje upala i oteklina;
  • uklanjanje boli;
  • potiče ozdravljenje otvorenih rana.

Ova se metoda koristi tek nakon cjelovitog istraživanja.

Elektroforeza - isporuka lijekova u debljini tkiva uz pomoć električnih čestica. Pod utjecajem struje, aktivna tvar se raspada u ione, a daljnja akcija uzrokuje njihovo premještanje u sluznice i gornje slojeve kože.

Kod krvi i limfnog toka lijek je ravnomjerno raspoređen na sve organe i tkiva, najveća količina aktivne tvari koncentrirana je na mjestu primjene.

Takva fizioterapija sa artroza zgloba kuka omogućuje vam da se riješite neugodnih senzacija bez pojave posljedica jetre i probavnog sustava.

Liječenje zglobnih bolesti magnetom

Magnetoterapija za artroza propisana je kada:

  • neučinkovitost liječenja;
  • smanjena pokretljivost zgloba;
  • pojava trajne boli.

Pozitivni rezultati opaženi su u 60% slučajeva. Korištenje magnetoterapije može značajno ublažiti dobrobit pacijenta.Osoba može odabrati jedan od 2 režima liječenja:

  1. Najučinkovitije je korištenje opreme koja je instalirana u bolnicama i klinikama.
  2. Korištenje kompaktnih uređaja samo privremeno uklanja bol.

Terapeutski učinak magnetoterapije temelji se na stimulaciji mišićnih vlakana. Na njih utječu valovi različitih frekvencija, pridonoseći opuštanju i nestanku grčeva. Zglob postaje pokretljiviji, bol se smanjuje.

Povećani protok krvi u zahvaćenom području pridonosi uklanjanju upalnih i stagnirajućih fenomena. Pozitivne promjene u zajedničkom stanju pojavljuju se nakon 1 sesije magnetoterapije.

Međutim, polovica pacijenata ne pomaže ovoj metodi.

Magnetoterapija sa artroza utječe na cijelo tijelo, što može biti opasno u prisutnosti određenih bolesti.

Stoga, prije imenovanja ovog postupka, liječnik mora provesti potpuni pregled pacijenta i procijeniti prikladnost korištenja ove metode.

Kontraindikacije magnetoterapije su:

  1. Onkološke bolesti - povećanje temperature može izazvati povećanu podjelu stanica raka i pojavu metastaza.
  2. Pod utjecajem magneta krv je razrijeđena, što može biti opasno u patološkim uvjetima, praćeno kršenjem njegove koagulabilnosti.

Apsolutne kontraindikacije u tom postupku su bolesti kardiovaskularnog sustava, osobito prisutnost pacemakera. Nemoguće je provesti takav tretman u prisutnosti trofičnih ulkusa, može izazvati razvoj žlijezda ili gangrene.

Za pacijente koji nemaju gore navedene uvjete, postupci su potpuno sigurni. Uz osjetljivost tkiva na učinak magnetskog polja, može se postići značajno poboljšanje, koje se ne može postići uz pomoć medicinskog tretmana.

Koje druge metode mogu koristiti u liječenju bolesti zglobova?

Drugi načini liječenja artroze

  1. Terapija ozonom jedna je od najsigurnijih fizioterapijskih postupaka za artroze koljena. Dio ozona u zahvaćenom tkivu injektiran je tankom iglom. Istodobno se mogu koristiti i kondroprotetri. Učinkovitost ovog postupka je objašnjena sposobnošću da se brzo eliminira bol, vratimo pokretni zglob, jačamo procese proizvodnje sinovijalne tekućine. Terapija ozonom brzo poboljšava stanje bolesnika, zaustavlja procese uništavanja hrskavičnih tkiva.
  2. Udarni val terapija za artroze eliminira upalne promjene, potiče liječenje mikrotrauma. Val promjenjive frekvencije uništava naslage soli i brzo ih uklanja iz tijela. Nakon nekoliko treninga, metabolizam se normalizira, nestaje nestabilnost. Terapija udarnih valova za artrozi koljena ima brojne kontraindikacije. Takav tretman se ne može izvesti s dubokom venskom trombozom, purulentnim oblicima artritisa, onkološkim bolestima, dijabetesom angiopatijom. Prije provođenja UHT-a potrebno je potpuno ispitati tijelo kako bi se isključila prisutnost gore navedenih bolesti.
  3. Ultrazvučna izloženost gonartrozisu služi za uklanjanje teških bolova i upala. Osim toga, takav tretman pridonosi obnovi tjelesne obrane, pokretanju procesa popravljanja tkiva. Uz istodobnu primjenu ultrazvuka i kondroprotetra, može se postići brza regeneracija hrskavice. Tijek liječenja traje 2 tjedna. Rezultati liječenja uglavnom ovise o vrsti valova koji se koriste. Mehanički poboljšava metabolizam i ubrzava cirkulaciju krvi. Toplina povećava lokalnu temperaturu, što omogućava postupno zagrijavanje zahvaćene zglobove. Fizikalno - kemijski su usmjereni na razvoj tvari koje pridonose normalizaciji procesa diobe stanica.

Fizioterapeutski postupci djelotvorni su samo ako su dio kompleksnog tretmana. Sve preventivne i terapeutske metode treba primjenjivati ​​uz dopuštenje liječnika.

izvor: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/fizioterapiya-kolennogo-sustava.html

Liječenje artroze koljena uz pomoć fizioterapije

Osteoartritis je degeneracija zglobne hrskavice, njihovo postupno uništavanje. Podmukla se bolest može dugo skriti, a da se ne zna.

Ali tijekom vremena, zglob gubi elastičnost, stalno su bolni osjećaji s opterećenjem nogu. Postoje primarne artroze i sekundarne. Primarni je obično posljedica promjena u dobi, najčešće se javlja kod starijih osoba.

Sekundarna - rezultat ozljeda. Ova vrsta artroze se javlja kod sportaša i ljudi koji se bave teškim ili traumatskim fizičkim radom. Najčešća degenerativna promjena koljena naziva se gonartrozom.

Postoje slučajevi kada je gonartrozis uzrokovan toksičnim, alergijskim ili zaraznim čimbenicima.

S artrosirom koljena, hrskavično tkivo postupno postaje manje elastično, razmak između dijelova zgloba postupno se smanjuje, a sam se koštano tkivo deformira.

Osteofiti rastu, šiljaste slične formacije. Oni ne dopuštaju da se zglob kreće slobodno i uzrokuje akutnu bol.

Tako je deformirana artroza koljena, bolest koja nije podložna liječenju.

Simptomi artroze koljena:

  1. Zglob se kreće slobodno, ali drobiti. Noga se brzo umora i počinje povrijediti. Dijagnoza bolesti je moguća zbog rezultata rendgenskih fotografija.
  2. Pokret koljena je ograničen. Bol se pojavljuje kada pokušavate savijati koljeno. U ovoj fazi, liječnik već može promatrati akumulaciju tekućine u koljenu.
  3. Bol je konstantan, zglob potpuno gubi pokretljivost. Počinje deformacija kostiju.

Liječenje artroze koljena

Obično, liječenje artroze izvodi se na ambulantnoj osnovi, budući da zahtijeva značajno ograničenje mobilnosti. Kod kuće, teško je postići potrebno smanjenje opterećenja na zglobu.Liječenje gonarticoze obično ima za cilj postizanje slijedećih čimbenika:

Kalij i kalcij - za naše zdravlje

- smanjenje boli kod pacijenta;

- obnavljanje normalne cirkulacije u zahvaćenom području;

- pružanje hrskavice;

- Povećana mobilnost zgloba.

Za liječenje artroze koljena, koriste se i medicinski tretmani i fizioterapija. Terapija lijekom u ovom slučaju nije odlučna. U prvoj i drugoj fazi artroze, fizioterapija donosi značajno olakšanje.

Fizioterapija za artroza uključuje korištenje sljedećih metoda:

- magnetoterapija;

- laserska terapija;

- ultrazvuk;

- elektroforeza;

- Pulsoterapija;

Zanima vas:Dolgit mast i gel: upute za uporabu, analozi

- Mikrovalna terapija;

- kupke radona i sumporovodika;

- liječenje blatom;

- lokalna barterapija;

- primjene rashladnih sredstava;

- LFK.

Metode fizioterapije u liječenju gonartrozisa

Najčešća i dokazana metoda liječenja artroze koljena je elektroforeza, koja se provodi s raznim lijekovima.

U slučajevima upale i teške boli u zglobovima, preporuča se elektroforeza s dimeksidom.

Kalcij, cink, sumpor ili magnezij poboljšavaju metabolizam u zglobovima, zahvaljujući bržem oporavku znatno brži.

Liječenje ultrazvukom također je vrlo djelotvorno za artroze. Obično je ova metoda propisana za starije osobe koje boluju od koljena.

Ali ako pacijent ima bolest srca, ultrazvuk treba zamijeniti mikrovalnom terapijom.

Mikrovalovi prodiru u tkiva koljena, imajući blagotvoran učinak na nju.

U zglobnoj artrozi često se koristi primjena nositelja topline. Zagrijavanje zgloba dovodi do ubrzanja metabolizma, a tkivo hrskavice se vraća puno brže.

Metoda uključuje kompresija s ozokeritom, upotrebu saccula s solima, parafinsku terapiju. Bolesnici čiju gonartrozu dosegla treću fazu ne bi trebalo propisati takav tretman.

Kod liječenja koljenastog zgloba s magnetskim poljima postiže se olakšanje boli, protuupalni, antiedematički i sedativni učinci na tijelu. Magnetsko polje niske frekvencije utječe na zahvaćeni organ, komunicirajući tekuća magnetska svojstva.

Također postoji elektrostimulirajući učinak na mišiće. Magnetoterapija za artroza zglobova smanjuje bol, povećava pokretljivost zglobova, inhibira daljnje uništavanje.

Ova nježna vrsta liječenja poboljšava opće stanje tijela, što pomaže oslabljenim ljudima da se bolje osjećaju.

Kako se virus Ebola prenosi? Svi prijenosni putovi

U sanatorijama, koljeno se obično tretira blatom i kupkama. Koristi se radon, solne kupke, obloge s bischofitom. To značajno povećava učinkovitost drugih tretmana.

Fizička terapija i ručna terapija

Možeš uzeti terapijsku terapiju, istezanje. Kada koristite ovu metodu, krajevi kostiju pažljivo su pomaknuti jedni od drugih, što dovodi do smanjenja opterećenja na njima.

Masaža koljena poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima, ublažava mišićni spazam, povećava proizvodnju zglobne tekućine. Sve to dovodi do smanjenja boli.

Masaža se provodi mekim, krekiranim pokretima, koristeći klice zagrijavanja. Preporučena konzervirana, podvodna masaža.

Proširenje zgloba, tzv. Vuča, izvodi se uz pomoć ručne terapije ili posebnog vučnog uređaja.

Takav učinak daje dobar rezultat, iako je pun rizika, jer zahtijeva preciznost nakita i strogo doziranu opterećenost. Pri vuci zgloba koljena, potrebno je djelovati odmah na četiri susjedne kosti, tako da samo ovaj visoko kvalificirani liječnik može obaviti ovaj postupak. Ove metode se ne preporučuju ako je deformacija zglobova prevelika.

Uz artroza koljena, dobar učinak pruža fizioterapijske vježbe. Gimnastika jača mišiće oko zgloba, što vam omogućuje da smanjite opterećenje na njemu.

Restrukturirana je pokretljivost zglobova, aktivna je tekućina koja hrani hrskavicu.

Fizioterapija se preporučuje kombinirati s drugim metodama fizioterapije, kao što su parafinski kompresija, masaža. To će prethodno zagrijati vaše mišiće.

Nakon nastave, upotreba ultrazvuka ili mikrovalne terapije mnogo je učinkovitija. Fizičke vježbe se trebaju provoditi oprezno, ni u kojem slučaju ne nadvladavajući bolne senzacije.

Medicina danas ima bogat potencijal u području artroze.

No, fizioterapija za artroza je također liječenje koje može biti popraćeno neugodnim nuspojavama pa ih treba propisati liječnik.

Samo stručnjak će moći uzeti u obzir kontraindikacije i nijanse tijeka bolesti i izabrati jedini ispravni skup postupaka.

Postoji li opasnost za našu zemlju

izvor: http://fizterapia.ru/lechenie-artroza-kolennogo-sustava-s-pomoshhyu-fizioterapii/

Fizioterapija za artroze koljena: što su propisane procedure

Fizioterapeutski postupci uspješno se koriste u složenom liječenju artroze koljena.

Fizioterapija sa artrosirom koljena dizajnirana je kako bi se povećala učinkovitost cjelokupnog liječenja. Poboljšava učinak lijekova i vraća zglobove nakon operacije.

Postoji nekoliko osnovnih postupaka koji pomažu riješiti ovaj problem. Oni mogu biti imenovani u kompleksu ili selektivno. Da biste ispravno koristili fizioterapiju, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Fizioterapija hardvera

Fizioterapija s artrosirom koljena pomaže vratiti opskrbu krvlju na bolnu točku, poboljšati metabolizam, a također spriječiti ud da izgube motoričku aktivnost. Svaka metoda ima svoje specifične akcije, tako da ih ne morate sami koristiti. Ali nitko ne sprječava detaljnije upoznavanje s takvim postupcima.

Zagrijavanje

Oni koji pate od artroze koljena često dovoljno, na prvom pojavljivanju bola, pokušavaju zagrijati noge. Da biste to učinili, stavljaju se u igru ​​sve vrste masti i narodnih recepata.

Zapravo, ove su akcije točne.

No postupak zagrijavanja u medicinskoj ustanovi najučinkovitiji je jer prodire do dovoljne dubine, što osigurava neophodno zagrijavanje tkiva.

Zagrijavanje pomaže u ublažavanju boli i normalizira metabolizam i vraća cirkulaciju krvi. Ovaj postupak je najučinkovitiji u prvoj fazi artroze i početku druge.

Paralelno, ortopedisti preporučuju barem jednom tjedno da posjete kupelj (ako nema kontraindikacija). Ako, iz bilo kojeg razloga, ne možete prisustvovati zdravstvenom ustanovu, također možete zagrijati koljeno kod kuće pomoću posebnih uređaja.

Ali takav uređaj treba odabrati liječnik. Činjenica je da se hrskavica ne može pregrijati. Stoga vam samo stručnjak može reći kako pravilno izvršiti takve postupke.

laser

Ova metoda omogućuje vam zaustavljanje procesa degeneracije u zglobu.

Lasersko liječenje daje sljedeći rezultat:

  • opskrba krvlju zahvaćenom zglobu je obnovljena;
  • ako koža ima otvorene rane (na primjer, nakon ozljeda), regeneracija stanica će se ubrzati;
  • uklanja upalu i ublažava oticanje;
  • smanjuje bol.

Laserska terapija je prilično skup postupak. Cijena za to varira u svakoj klinici. Nisu sve javne bolnice to provode pa se u većini slučajeva potrebno primijeniti na privatne institucije.

Osim toga, postoje i brojne kontraindikacije, koje ovise o fazi bolesti. Stoga specijalist laserskog tretmana može zamijeniti nježniji i proračunski postupak.

Laserska terapija - nije jeftina, već učinkovit postupak.

elektroforeza

Pomoću posebnog aparata stvara se električno polje koje prenosi određene lijekove na pacijentovo tijelo. To vam omogućuje da poboljšate učinak lijekova koje pacijent uzima oralnim putem.

Princip utjecaja ima sljedeću shemu:

  • električna struja uzrokuje propadanje ljekovite tvari u ione;
  • dalje se miješaju i opet pod utjecajem struje, već prodiru kroz kožu i sluznu površinu;
  • nakon toga ljekovite tvari prolaze duboko, a potom se protok krvi prodire u tkiva oboljelog koljena, a također se širi cijelim tijelom.

Ali maksimalna koncentracija će ostati na mjestu izloženosti elektroforezi.

Ovaj postupak je propisan za one koji ne mogu uzimati određene lijekove zbog negativnih učinaka na gastrointestinalni trakt i jetru.

Elektroforeza je bezbolan i jeftin postupak koji pokazuje vrlo učinkovit rezultat.

u ovom članku može vizualno pokazati kako se taj postupak izvodi, kao i niz drugih postupaka fizioterapije.

Liječenje ozonom

Ponekad sindrom boli s artroza je dobro pogodan za cupping uz pomoć topline, ali postoje situacije kada je potrebno djelovati suprotno - primjenjuju hladno. Terapija ozonom ima ovaj pristup.

Ovdje se malom količinom ozona ubrizgava u zahvaćeno područje pomoću vrlo tanke igle. Ako je bolest 2 -3 stupnja, tada se paralelno može propisati uvođenje hondoprotektora.

Ozon je učinkovit jer:

  • bol je trenutačan zbog izravnog kontakta ozona i oštećenog zgloba;
  • postoji artikulirana kriza;
  • obnavlja se motorička aktivnost koljena;
  • tvar daje dotok intraartikularne tekućine;
  • Ozon pomaže regenerirati strukturu i površinu hrskavice tkiva koljena.

Tijekom postupka ozonoterapije, stručnjak s tankom iglom (kao na fotografiji) uvodi malu količinu ozona u zahvaćeni zglob.

Ovaj pristup karakterizira najveća brzina poboljšanja bolesnikove dobrobiti, budući da postoji izravni učinak na zahvaćeno tkivo.

Naravno, radi pravde vrijedi reći da cijena takvog postupka nije jeftina.

Osim toga, to bi se trebalo ponavljati s vremena na vrijeme, međutim, rezultat se može vidjeti vrlo brzo.

Shock Wave terapija

UHT se propisuje onim pacijentima koji imaju ozbiljne probleme. Ako je to artroza koljena, fizioterapija ove vrste u kombinaciji s drugim metodama pomaže u porazu ozbiljne bolesti.

Shockwave terapija nije uzalud primila takvo ime. Pomoću posebnog uređaja, zahvaćena stranica ima takav učinak, zbog čega se kalcijev depoziti brzo omekšaju.

Tijekom prolaska takve terapije, pacijent mora uzeti lijekove koji pridonose uklanjanju podataka "oborina". U suprotnom slučaju, sve što "break" UHT, jednostavno ostaje u tijelu, ali će se akumulirati na drugom mjestu.

UVT pomaže u borbi s ozbiljnim zglobnim bolestima. Međutim, treba ga primijeniti na složen način, kombinirajući se s drugim metodama liječenja artroze.

Shockwave terapija nije prikazana svima.

Osobe koje imaju trombozu, šećernu bolest i stanja koja ga izazivaju, gnojne akumulacije u koljeni, karcinomi i tumori (bilo dobroćudni ili zloćudni), ne mogu proći takav postupak.

Postoji previše rizika od dobivanja komplikacija. Stoga, prije pokretanja UHT-a, pacijent je poslan za isporuku određenog broja obaveznih testova. I već po rezultatima bit će moguće procijeniti može li neka osoba šokirati valnu terapiju ili ne.

ultrazvuk

Ova metoda ima za cilj ublažavanje boli i smanjenje upale. Osim toga, dokazano je da ultrazvuk mobilizira obranu tijela, što znači da će se početi oporavljati.

Ako artroza već snažno utječe na zglob koljena, preporučuje se ultrazvuk injektirati hondoprotektore. Ali ovdje je sve do diskrecije liječnika. Obično ovaj tretman traje 2 - tjedana. Vrijedno je znati da valovi u takvom postupku mogu biti različiti.

Ovisno o njima utječe utjecaj:

Vrsta valova posljedica
mehanički poboljšava mikrocirkulaciju oštećenih tkiva i metabolizma
termalni na bolnom mjestu zagrijavaju, što osigurava zagrijavanje oboljelih tkiva
Fizičko Omogućuje aktivaciju proizvodnje enzima koji pomažu regeneraciji stanica
Zanima vas:Ispravljanje cervikalne lordoze: uzroci, simptomi i metode liječenja

Taj se postupak učinkovito koristi u rehabilitaciji, na primjer, kada je izvedena operacija ili je pacijent pretrpio ozljedu.

Ultrazvuk mobilizira obranu tijela i ubrzava proces popravljanja zglobova.

Metode nefizičke fizioterapije

Učinkovita fizioterapija za artroza koljena provodi se bez posebnih instrumenata.

To uključuje:

  • masaža;
  • refleksna;
  • Balneološki postupci (kupke, liječenje blatom itd.)

Prve dvije metode mogu se koristiti samo uz dopuštenje liječnika, a samo manipulacije kvalificirani stručnjak, inače možete potrošiti značajnu količinu novca i samo pogoršati bolest. Koristite masažu i refleksologiju u bilo kojem razdoblju bolesti.

Balneološki postupci se u većini slučajeva koriste već u razdoblju oporavka za artroze koljena. Oni prihvaćaju pacijenti u specijaliziranim medicinskim ustanovama - sanatoriji, medicinskim pansionima, medicinskim centrima itd.

Ukratko, valja reći da će fizioterapijski postupci za artroze koljena biti djelotvorni samo ako ih imenuje liječnik. Uostalom, svaki tretman treba biti pravilno izveden, a upute su poznate samo stručnjacima.

Stoga ovdje ne može biti pitanje kućnog liječenja. Također, ne biste trebali tražiti jeftine postupke, jer je sasvim moguće da je to prijevara, što znači da neće biti olakšanja.

I artroza koljena je bolest koja zahtijeva kompetentan nadzor i stručnu njegu, inače može napredovati i dovesti pacijenta na invaliditet!

izvor: https://vash-ortoped.ru/lechenie/fiziolechenie/fizioterapiya-pri-artroze-kolennogo-sustava-28

Fizioterapija za artroze koljena

Složena metoda liječenja artroze koljena znači nužno korištenje fizioterapije.

U početnoj prvoj i drugoj fazi razvoja gonartrozisa ova se metoda smatra najučinkovitijim.

Pravodobno odvijanje nekoliko tečajeva može zaustaviti razvoj bolesti i donijeti znatno olakšanje.

Prednosti i nedostaci fizioterapije

Impresivan popis prednosti, nenamjerno sugerira ideju da li je sve u stvarnosti tako dobro, kakve nedostatke ili nuspojave fizioterapija ima kod artroze koljena? Dugoročna praksa pokazuje da je metoda fizioterapije karakterizirana apsolutnim nedostatkom negativnih učinaka. Ako se pravilno, pravodobno i profesionalno primjenjuje, pacijent će se bolje osjećati. Jedini beznačajan nedostatak, što je vrlo rijetko, jest to neki se ljudi osjećaju malo loše nakon prolaska kroz fizikalnu terapiju sjednice. To je zato što tijelo dobiva neobičan učinak. Međutim, loše stanje zdravlja prolazi kroz nekoliko sesija, s ovisnošću i prilagodbom tijela u fizioterapiju.

Kontraindikacije fizioterapiji

Kao i bilo koja druga metoda liječenja artroze, fizioterapija ima brojne kontraindikacije opće naravi. Prije primjene, specijalizirani liječnici proučavaju povijest bolesti i pacijentovu karticu, a ni u kojem slučaju ne predviđaju postupke fizioterapije, s:

  • Prisutnost malignih tumora;
  • Bolesti kardiovaskularnih, cirkulacijskih i endokrinih sustava;
  • Mentalne bolesti i poremećaji;
  • trudnoća;
  • Povišena tjelesna temperatura;
  • Aktivna faza tuberkuloze;
  • Iscrpljenost i gubitak težine;
  • Pokrenuta je faza gonarticoze.

Svrha i svrha fizioterapije

Kod artroze koljena, imenovanje fizioterapije je kako slijedi. Liječnik koji se pohađa prikuplja anamnezu, provodi opći pregled tijela pacijenta, proučava rezultate analize i instrumentalne dijagnostike.

Na temelju svih primljenih informacija, liječnik propisuje određene fizioterapijske postupke za artrozi, ovisno o stupnju njegova razvoja, osobito ozbiljnim simptomima, razdoblju pogoršanja ili remisije.

U ovom slučaju svrhe njihova imenovanja mogu biti sljedeće:

  • Postizanje najboljeg učinka u složenom tretmanu;
  • Normalizacija i istodobno poboljšanje metabolizma;
  • Poticanje cirkulacije krvi;
  • Uklanjanje bubrenja i otekline;
  • Uklanjanje boli i upalnih sindroma;
  • Uklanjanje hrpta;
  • Obnavljanje strukture zglobnih površina;
  • Povećana mobilnost;
  • Obnova udova.

Prije imenovanja bilo koje vrste fizioterapije pacijent mora podvrgnuti potpunom pregledu svih sustava i organa kako bi se identificirali ili isključuju bolesti koje su kontraindikacije i mogu postati uzročni faktor koji dovodi do pogoršanja stanja zdravlja.

Metode fizioterapije

Poznavajući glavne prednosti, nedostatke i kontraindikacije, razmotrit ćemo specifične metode fizioterapije, kao i osnovne fizioterapijske postupke za artroze.

Smanjenje i ublažavanje boli

SUF zračenje uključuje izlaganje ultraljubičastom svjetlu na koži, do njenog blago crvenila.

Ultraljubičasto zračenje smanjuje bol, akumulirajući tako posebne tvari unutar koljena, čime se smanjuje osjetljivost živčanih vlakana.

Učestalost prijave - svaki dan ili svaki drugi dan, tijekom 1 tečaja morat će posjetiti 7-9 sesija.

Elektroforeza se koristi za kroničnu artroza koljena, omogućava uvođenje lijekova kroz kožu uz pomoć male snage električne struje, bez oštećenja.

Prvenstveno se koristi za uklanjanje intenzivne boli, u kombinaciji s anestetičkim lijekovima.

Učinak se opaža neposredno nakon prvog postupka, a to bi rezultiralo dugoročnim tečajem od 15-20 sesija.

Smanjenje upalnog procesa

Terapija centimetarskim valom visoke intenzivnosti koristi se za poboljšanje zdravlja pacijenta.

Na taj postupak utječe toplina, zbog čega se vraća cirkulacija krvi, rad posuda i kapilare, što zauzvrat utječe na aktivaciju prehrane hrskavice, nakon čega slijedi uklanjanje upalnih proces.

Kod artroze koljena, protuupalni učinak ima infracrvenu lasersku terapiju.

Ova metoda uključuje značajno smanjenje osjetljivosti završetka živčanih vlakana, stimulaciju cirkulacijskih procesa, što kao rezultat daje smirujući učinak.

Kako bi se dobio i konsolidirao rezultat, provodite 10-15 postupaka, dnevno 8-10 minuta.

Metode fizioterapije koje pridonose oporavku

Magnetoterapija visokog intenziteta - odnosi se na najpopularnije metode liječenja artroze. Bit tih postupaka je ne-kontaktna akcija magnetskog polja na strukturama svih vrsta tkiva.

Rezultat magnetoterapije je gotovo trenutačan, otkriva se u stimulaciji mišića, poboljšanju metabolizma i rad cirkulacijskog sustava, postupnu obnovu oštećenih područja i zaustavljanje uništavanja koljena zglob.

Ozonoterapija za liječenje gonartroze često se koristi jer se odnosi na najučinkovitije postupke. Njegova se bit u uvodu nalazi uz pomoć igle, dijelova ozona, izravno u zahvaćeno područje.

Najznačajnija prednost je trenutno olakšanje boli, kao i uklanjanje udara u udovima. Korištenje ozonske terapije jamči obnovu oštećene unutarnje strukture i priljev posebne tekućine koja osigurava ispravno djelovanje koljena.

Tijek liječenja sastoji se od 10 postupaka, s učestalošću od 2-3 puta tjedno.

Ciljano na poboljšanje prehrane i opskrbe krvlju

Primanje posebnih vodikovih sulfida i radonskih kupki propisano je za osteoartritis koljena, kako bi se znatno poboljšati prehranu artikuliranih, mišićavih i hrskavičnih tkiva, povećati cirkulaciju krvi i proizvodnju intraartikularne tekućina. Takve kupke koriste se češće u spa tretmanu, naravno u 10-15 postupaka, a svaka sesija traje ne više od 10-15 minuta, ali njihov učinak je izvanredan.

U ovu skupinu metoda pripada ultrazvučna terapija.

Osim toga, nastoji se obnoviti diarozu i hrskavicu, poboljšavajući stanični respirator tkiva zbog kojih se aktivni metabolički procesi pojavljuju u zahvaćenom području. Tijek ultrazvuka je 10-12 sesija dnevno, traje 10-15 minuta.

Terapeutska gimnastika

Fizičke vježbe gotovo se uvijek dodjeljuju za istodobno s prolazom fizioterapijskih postupaka.

Dakle, kombinacija ovih dviju terapija daje dvostruki rezultat, fizioterapija pruža unutarnji učinak i jačanje i terapeutska tjelesna vježba vanjskim utjecajem pozitivno utječe na susjedna tkiva, vraća se i povećava mobilnost.

Prije izvođenja bilo koje tjelesne vježbe s artrozi, potrebno je prethodno zagrijati mišiće zahvaćene samo-masaža, trljanje ili toplije, kako bi se izbjegle ozljede, uganuća i ne donose štete.

Učinkovit kompleks fizičkih vježbi

Čučnjevi s potporom na zidu

Stojeći uz zid, naslonivši se natrag, radeći sporo, plitke čučnjeva, ponovite 10-15 puta.

Vježba "Korak"

Ako nemate korak kod kuće, možete koristiti najčešće korake ili niski stabilni stalak. Polazna pozicija stoji, zajedno s nogama.

Na podignutoj površini izvodimo korak s desne noge, lijeva se zamjenjuje, a zatim korak natrag s desnom nogom, zamjenjujući lijevu.

Ponovite 10-15 puta, a zatim učinite isto, počevši od lijeve noge.

Savijanje nogu

Ležeći na trbuhu, prednji dio tijela može biti, kako se spušta na pod i lagano se podiže, obavljamo polagano savijanje nogu u koljenu, kao da pokušavamo dosegnuti peta na stražnjicu. Ponovite 10-15 puta na svakoj nozi.

Mogućnost vježbanja s teretanom je komplicirati i povećati otpornost.

Produžetak noge prema gore

Naslonite se na leđa, savijte obje noge na koljenima, a zatim podignite desnu nogu, tako da je gležanj paralelan s podom, obavljamo sporo "guranje" stopala. Radimo 10-15 ponavljanja za svaku nogu.

Podizanje ravne noge

Naslonite se na njegovu stranu, s rukom odmaknuvši se na licu, izvodimo spore uspone s ravnom nogom oko 30-45 °, vratimo nogu na početnu poziciju. Ponovite 10-15 puta, okrenite se s druge strane, izvodite pokrete s drugim udovima.

Vježbe dr. Evdokimenka i Popova, s artrosirom koljena, pokazale su se također vrlo dobrim. Što se može vidjeti ovdje.

zaključak

Fizioterapija u kombinaciji s terapijom vježbanja daje izvrsne rezultate u prvim fazama razvoja, a njihova upotreba se smanjuje potrebu da se uzimaju lijekovi, i stoga značajno smanjuju teret na tijelu, posebno na probavnom sustavu sustav. Osim toga, ove metode liječenja artroze mogu vratiti pogođeni dio tijela na prirodan način, a učinak terapije će trajati i dugo.

izvor: http://lechsustavov.ru/koleno/fizioterapiya-pri-artroze-kolennogo-sustava.html

Prijavite Se Na Naš Newsletter

Pellentesque Dui, Ne Felis. Mačene Muški