Artritis temporomandibularnog zgloba

Akutna ili kronična upalna bolest strukturnih elemenata zgloba temporalne i mandibularne kosti, koja je popraćena funkcionalnim poremećajem jeartritis temporomandibularnog zgloba.

Prema statistikama, ljudi mlađih i srednjih godina često su bolesni. Uobičajena bolest karakterizira upala zglobne kapsule i vezivnog tkiva hrskavice, i U budućnosti, kosti anksiloze, kontraktura mišića, atrofija zajednice, deformiranje artroza.

razlozi

Glavni uzroci koji uzrokuju razvoj bolesti:

• ozljede koje su trajale tijekom života,
• lokalne zarazne bolesti (stomatitis, osteomijelitis, gingivitis, otitis, tonsilitis)
• čestih infekcija (tuberkuloza, gripa, sifilis, upala pluća),
• prisutnost žarišta kronične infekcije,
• alergijske reakcije.

Vrste artritisa TMZ-a

Upala u zglobu može se brzo razviti, ali može s postupnim povećanjem u klinici. Ovisi o uzroku bolesti i sposobnosti tijela da se odupre učincima.

Postoji nekoliko vrsta bolesti:

1. traumatičan. Posljedica je pad ili udar. Ovaj se oblik bolesti odmah očituje. Karakterizira ga akutna bol, oteklina, ograničavanje pokreta donje čeljusti i pomicanje brade na stranu. Često, postoji oteklina, ruptura ligamenta i krvarenje u zglobnu kapsulu, što dovodi do ankiloze. Na roentgenogramu, vidljivo je abnormalno proširena zglobna pukotina.
2. infektivan(specifična i nespecifična). Proizlazi iz ulaska mikroba u zajedničku šupljinu. Obično se bolest očituje kao komplikacija otitis medija, gripe, angine, mastoiditis, osteomijelitis donje čeljusti. Često postoji bolest zbog reumatizma ili reumatoidnog artritisa. Karakteristični pokazatelji su akutni napad i teška bol u kretanju donje čeljusti, koja se proteže do ušiju, vrata, jezika, dlake, hiperemije, edema i snažne krize.

• specifična. Bolest ima akutni i kronični tijek. Razvija se kao rezultat prisutnosti u tijelu kronične infekcije (tuberkuloza, gonoreja, aktinomikoza, sifilis, lepra). Simptomi su teški, a sekundarna infekcija često je povezana: fistulalni prolaz, guma u periartikularnim tkivima, kontraktura žvačnih mišića i donja čeljust. Relativno je rijetka.

Metodom prodiranja infekcije u zdjelu šupljinu razlikuju se hematogeni i kontakti. A priroda upalnog procesa u zglobu dijeli se na akutne i kronične forme.

Simptomi bolesti

Simptomi akutnog artritisa temporomandibularnog zgloba:

1. Kršenje procesa kretanja u donjoj čeljusti i osjećaj krutosti, osobito ujutro.
2. Jednostrana bol lokalne ili pulsirajuće prirode u području zgloba, različitog trajanja i snage, zračenja u hram, ponekad u uho i jezik.
3. Akutni napad bolesti.
4. Kršenje govora i žvakanje.
5. Ograničeno otvaranje usta 1
6. Nemir i bol u zajedničkoj palpaciji.
7. Premještanje donje čeljusti s otvorom usta, prema upaljenom zglobu i asimetriji lica.
8. Artikulacija (klik, šuškanje, škripanje)
9. Stvaranje zadebljanja i oštećenja sluha.
10. Edem, hiperemija u zglobnom području i oticanje na strani lezije u uhu.
11. Visoke temperature i simptomi općeg stanja pacijenta.

Simptomatologija kroničnog artritisa je drugačija:

1. Nema povećanja temperature, opće stanje je zadovoljavajuće.
2. Bolni i povučeni znak, koji se pojačava kada se čeljust pomiče i kada pritisnete bradu, krutost i ukočenost u zglobu.
3. Intenzivan krckanje u zglobu, tinitus, glosalgija.
4. Otvaranje usta odvija se 2-3 cm.
5. Vizualno, nema promjene u području zgloba, ali ispitivanje otkriva deformaciju zglobne glave, što dovodi do dislokacije donje čeljusti.

U ovoj fazi bolesti postoje:

• fenomen groznice,
• formiranje infiltrata,
• u zajedničkoj regiji formiranje infiltrata,
• akutna bol,
• hiperemija kože,
• preosjetljivost,
• vrtoglavicu i gubitak sluha,
• Na roentgenogramu vidljivo je povećano zglobno rascjepa.

Pojava purulentnog oblika je akutna, krv je podignuta s ESR i leukocitozom. Među komplikacije su sepsa, fistula, ankiloza.

Najčešći načini liječenja

Važna točka na početku liječenja je dijagnoza TMZ-a. Za to su uključeni reumatolozi, stomatolozi, phtihijatri, traumatolozi, otorinolozi bolest zahtijeva diferencijalnu dijagnozu kod artropatija, trigeminalne neuralgije i drugih bolesti.

Glavna metoda dijagnoze je kompjutorska tomografija ili radiografija.Na slici je glavni znak određivanja akutne podvrste proširenje zajedničkog jaza s kronična bolest - sužavanje, pojava zglobnog tuberkula i rubni zglobni uzorci glava.

Bilo koji oblik zahtijeva kompleks potrebnih mjera, individualni sindrom pristupa liječenju i ovisi o stupnju i prirodi bolesti.

Cilj liječenja je brzi prekid sindroma boli, brzu razlučivost krvi u zglobu, obnavljanje funkcije čeljusti.

Opća shema uključuje:

1. Upotreba antibakterijskih terapija (uzimajući u obzir osjetljivost mikroflora) i analgetike.
2. Ako postoji neučinkovitost, koristite kiruršku intervenciju.
3. Vasodilatorski lijekovi.
4. Imobilizacija čeljusti pomoću individualno proizvedenog zavojnog zavoja i pomoću interdentalne ploče kako bi se osiguralo potpuni odmaranje zgloba.
5. Poticanje imunološke aktivnosti.
6. Pomoć liječnicima različitih profila, vježbe terapije.
7. Dijeta bogata vitaminima.
8. Tradicionalna medicina.

Traumatični oblik artritisa temporomandibularnog zgloba tretira se upotrebom posebnosti pojedinačno odabranog zavoja ili gume na donjoj čeljusti, da se odvoji okluzija - interdentalna ploča, dijeta.

Sve su aktivnosti usmjerene na ublažavanje boli i obnavljanje motoričke aktivnosti čeljusti. Prvih nekoliko dana pokazalo se korištenje analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova, hladne komore, postupke fizioterapije (Bernardove diadinamičke struje, elektroforeza, UHF, parafin). Često u takvim slučajevima, koristite miogimnastiku - dnevno otvaranje usta bez pokreta čeljusti.

Liječenje infektivnog artritisa izvodi se na složen i konzervativan način. U složenom liječenju, protuupalni lijekovi (naproksen, voltaren, ibuprofen, indometacin), antibiotici (ceftriakson, lincomicin, cefuroksim, latamoxef), steroid (dexametazon, kortizon, nazakort, sinalar), desenzibiliziranje (dimedrol, tavegil, suprastin), biogeni stimulanti (aloe, FIBS).

Liječenje purulentnog artritisa TMJ provodi se kirurškom intervencijom. Prikazana je autopsija i drenaža upalnog fokusa, antibiotska terapija, fizioterapijski postupci.

U liječenju bolesnika s specifičnim artritisom TMJ-a, poduzima se smjer uklanjanja osnovne bolesti, a provode stručnjaci odgovarajućih profila.

Metode prevencije

U svrhu profilakse TMJ, stručnjaci preporučuju ispravljanje pogrešno formirane okluzije, prevenciju karijesa, pravodobno liječenje i prevenciju zaraznih bolesti, vježbanje gimnastike, zdrav način života, hrana.

Nakon tijeka liječenja - zavoji s decoction decoction, hrasta kore, kalendule i kamilice, obloge s pčelinjem otrov. Ovi postupci smiruju i zagrijavaju bolesni zglob.

Pravodobno započeto i ispravno liječenje dovodi do potpunog oporavka.