Fraktura patule: liječenje i posljedice

Fraktura patule: liječenje, posljedice, rehabilitacija

Kada patellar lom nastaje integritet kršenje stan okrugle kosti koja se nalazi iznad koljena. Ljudski koljeno najsloženija je kombinacija mišićno-koštanog sustava.

Zbog svojih funkcija, osoba može izvesti različite radnje - hodanje, sjedenje, trčanje.

Ne iznenađuje, nakon Patella loma ljudi u nekom trenutku padne off track zbog nemogućnosti obavljanja tako naizgled jednostavnih i poznatih postupaka kao i obični hodanje pokrenuti.

Sastavni dio koljena su fibula, tibija, femur kosti i sama čašica. Njegovo je ime dobilo kosti zgloba zahvaljujući svojoj osebujnoj formi.

Baza patule je široka i ima zaobljene rubove. Vrh čaše ima izduženi i šiljasti oblik na kraju.

Kompletan okoštavanja čašica javlja u oko pet godina, sve do dobi od dvije godine se u cijelosti sastoji od hrskavice. Ovaj dio zgloba može lako sonda kroz kožu i uklonite na stranu kada je koljeno u ispravljenu stanju.

Patella funkcija i ozljeda mehanizam

Lom čašica opasnost od ozljeda, jer Zdjela je zaštitni femura i tibije od pomicanja u stranu.

Tijekom savijanja i produžetka udova, on pomiče prema gore i prema dolje. Osim toga, ovaj dio koljena povećava učinkovitost mišićnog tkiva.

Također, patela štiti zglob od raznih ozljeda - zauzima hit na sebe.

Kada dođe do traume patule, pojavljuju se promjene kostiju. Mišićna snaga vuče fragmente kostiju u različitim smjerovima, čime se krši integritet zglobne čahure, ligamenata i hrskavice.

Posljedice ove ozljede mogu biti vrlo teški, tako da što je prije moguće nakon što je neophodno prijelom čašica posjetiti liječnika kako bi proći pregled i daljnje liječenje.

razlozi

Fraktura koljena češće se dijagnosticira kod muških bolesnika u srednjoj dobi.

Ova ozljeda najčešće je posljedica vrlo izravnog moždanog udara.

U opasnosti su oni koji su aktivno uključeni u sport, kao i starije osobe s osteoporozom. Glavni traumatski uzroci su:

• pada s određene visine na nogu, savijen na koljenima;
• prometne nezgode;
• udarac na koljeno s nečim teškim;
• snažna i iznenadna kontrakcija mišićnog tkiva u blizini keljusa.

Koljeno break je moguće u kućnom okruženju, na poslu, tijekom borbe, ili kazneno djelo, kao i na drugim nesrećama.

klasifikacija

Trauma može biti potpuna ili nepotpuna, a također može biti unutarnje ili vanjske prirode. Pukotina može voditi paralelno s osi šalice, ili okomito na nju.

Također je moguće tip rub ozljede za koje odvaja donji dio čašica. Ako prijelom nije potpuna, pojavljuje se pukotina u patelu.

Osim toga, šteta varira u prirodi:

1. Patellar lom pomak se događa kada je vrijeme ozljede kosti fragmenata odmaknuti jedni od drugih zbog napetosti mišića i ligamenata;
2. Čašica frakture bez pomaka dolazi kod čvrsto zbijena fragmentima kosti;
3. Trauma usitnjava tipa karakterizira prisutnost mnogih malih fragmenata frakturom kostiju.

Vrijeme liječenja, kao i razdoblje oporavka, izravno ovise o vrsti frakture. Šteta bez pomaka koštanih ulomaka smatraju se najlakši, nakon čega je osoba obnovljena u kratkom vremenskom razdoblju.

Kod ozljeda s pomakom postoje razne komplikacije za liječenje kojih je potrebno više vremena. Šteta Splintera je najteža.

Oni se ne mogu liječiti bez operacije i dugog perioda oporavka i zahtijevaju pacijenta ozbiljan pristup.

simptomatologija

Kod osoba s ozljedom koljena pojavljuju se sljedeći simptomi:

• tečno oticanje mekih tkiva na području traume;
• oštre bolne senzacije, pojačavanje tijekom palpacije i pokušaji pokreta;
• uvijanje koštanih fragmenata;
• krvarenje u zglobnu šupljinu (hemarthrosis);
• oslabljena motorička funkcija zgloba;
• ako nema pomaka, žrtva može kretati, ali u isto vrijeme osjećaju povećanu bol;
• osjeća se jaz između ulomaka kostiju;
• patološka pokretljivost u mjestu ozljede;
• deformacija zgloba;
• hematoma, postupno se spuštaju u poplitealnu šupljinu.

Ako postoje znakovi koji ukazuju na ozljedu koljena, trebate prenijeti osobu i prenositi ga u medicinsku ustanovu.

Prva pomoć

Prva pomoć uključuje nekoliko jednostavnih koraka. Čak i za osobu koja nije osobito upoznata s medicinom, neće biti teško pomoći žrtvi ako padneš paniku i poznajete trenutke pomoći pri lomljenju celulusa:

1. staviti osobu na tvrdu površinu;
2. kada se otvoreni prijelom treba nanositi krivulja od prikladne stvari (tkivo, konopac, guma) na područje malo iznad ozljede, sjećajući se vremena primjene;
3. imobilizira udove guma u položaju koje je trebalo u trenutku frakture;
4. dati žrtvi anestetički lijek za sprječavanje traumatskog šoka;
5. nazovite tim liječnika, ili isporučite žrtvu u centar za traume na svoju ruku.

Dijagnoza - vanjski pregled ozljede

Tijekom dijagnoze liječnik provodi vanjski pregled mjesta ozljede i palpiranja. Nakon toga pacijent se upućuje na radiologiju.

Na slici, liječnik vidi jaz između ulomaka kosti, koji pomaže u razlikovanju ove vrste oštećenja od rupture aparata ligamenta koljena, od puknuća tetiva i traumatskog artritisa.

Žalbe pacijenta zbog boli upućuju na to da je to fraktura, a ne kongenitalna anomalija zasebne patele.

Tijekom takvih kongenitalnih abnormalnosti, rascjep je prisutan odmah u oba zgloba i nije praćen sindromom boli.

Dalje, trebali biste napraviti kompjutorsku tomografiju s kojom možete procijeniti stanje ligamenta, mišićnog tkiva, plovila, živčanih završetaka i zajedničke kapsule.

Mjere liječenja

Liječenje patela fraktura ovisi o prirodi lezije i prisutnosti zamjenskih fragmenata. Ako je prijelom stabilan, tada se pomicanje ne opaža i ne očekuje, s nestabilnom vrstom ozljede dolazi do smjene ili postoji rizik od nastanka.

Konzervativno liječenje

Ako je prijelom stabilan, liječnici propisuju liječenje uz pomoć konzervativne metode.

Prvo, liječnik provodi anesteziju mjesta za ozljedu, a zatim se zglob koljena probija, jer se previše krvi akumulira u zglobnoj kapsuli.

Pacijentovo tijelo se izravnava, nakon čega se nanosi žbuka. Imobilizacija počinje s gornjim dijelom femura i završava gležanjom.

Učinkovitost liječenja i proces konsolidacije se promatra pomoću periodičnog rendgenskog snimanja.

Nakon uklanjanja žbuke pacijenta, očekuje se rehabilitacija nakon frakture, koja je usmjerena na vraćanje snage mišićnog tkiva i amplituda pokreta.

S konzervativnom metodom liječenja, spoj je nepokretan dugo, pa će mu biti prilično teško vratiti svoju bivšu mobilnost.

Dodatno, tijekom konzervativne terapije, patela možda neće pravilno rasti, što u budućnosti često uzrokuje poremećaj funkcionalnosti koljena, kao i gonartrozu ili osteoporozu.

Kirurška metoda liječenja

Ako su fragmenti kosti pomaknuti više od dva milimetra, liječnik obavlja operaciju za usporedbu fragmenata, obnavljanje zajedničke površine i popravak fragmenata.

Dijelovi poklopca koljena su pričvršćeni iglicama, vijcima, estrljima ili žicom za pletenje. S ozljedama razbijenih, liječnik s lavsanskim užetom spaja velike dijelove i uklanja male.

Nakon operacije, gips se primjenjuje za isto razdoblje kao i za konzervativno liječenje.

Mnogi bolesnici se pitaju je li moguće hodati s gipsom postavljenim na udove. Moguće je, ali tek nakon što liječnik procjenjuje opće stanje pacijenta.

U ovom slučaju, opterećenje na nozi mora biti minimalno i postupno povećavati.

izvor: https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-nadkolennika.html

Uzroci i obrada patule (patela)

Najveća sesamoidna kost u obliku ravne zaobljenosti je patela. U njemu je inherentno štititi bedra i tibiju od dislokacija.

Također, patela jača snagu mišića, čime pridonosi vješanju učinkovitosti njihovog rada.

Fraktura patule rijetko se javlja, budući da je ovaj spoj poznat po svojoj snazi ​​i može se samo oštetiti izazivanjem vrlo jakog izravnog moždanog udara.

uzroci

Prema statističkim podacima, prijelom koljena najčešće se javlja kod muškaraca i ljudi koji se bave različitim vrstama ekstremnih sportova. Izgleda s vrlo jakim izravnim utjecajem na području patule. Također, trauma se može dobiti jer:

• pada na područje koljena velikom brzinom i visinom;
• prometna nesreća;
• tup ili oštar predmet u koljenu;
• oštra kontrakcija mišića koji se priliježu koljenoj kosti.

simptomi

Kao iu slučaju ostalih ozljeda, s patelarnim prijelom, postoje i prvi simptomi:

1. teška bol koja se javlja odmah nakon ozljede;
2. tijekom vremena bol se ne zaustavlja, već se samo pretvara u dosadno i bolno;
3. kada pokušavate pomaknuti udicu oštećenim udovima, bol se uvelike povećava;
4. postoji deformacija područja zgloba koljena, kost postaje vrlo pokretljiva, a osoba osjeća vibraciju;
5. brzo počinje nabubriti koljeno i pojavljuje se edem i modrice;
6. postoji osjećaj da koljeno puca iznutra, to je zbog akumulacije krvi unutar zgloba;
7. ako su ligamenti nisu oštećeni prijelazu, žrtva će biti u stanju hodati, ali to učiniti tako da on može samo s ravnom nogom, savijati jer bi to bilo nemoguće zbog pojave akutne boli.

Raznolikost fraktura

Postoji nekoliko vrsta patule oštećenja:

• lom bez pristranosti - ova vrsta smatra se najopasnijim, razdoblje liječenja prolazi brzo i bez komplikacija;
• lom patule s pomicanjem - takva vrsta ozljeda u nekim slučajevima popraćena je oštećenjem mišića i krvnih žila. Često pojavljivanje takvog fraktura zahtijeva kiruršku intervenciju;
• Smanjena fraktura je najopasnija vrsta ozljede, nakon čega se često pojavljuju komplikacije. Liječenje takvih ozljeda obavlja se pomoću osteosinteze, a ako to ne pomogne, onda koriste operacije proizvoditi brisanje fragmenata, a ponekad u potpunosti zamijeniti koštanu protezu;
• otvorenih i zatvorenih prijeloma. Kada je prijelom otvoren, meka tkiva, mišići i krvne žile pate.

dijagnostika

Kvalificirani liječnik početku pita oštećenika razloge za nastanak ove ozljede.

Zatim se uzima X-zraka, zahvaljujući kojoj liječnik donosi zaključak o stupnju ozbiljnosti i vrsti ozljede. Ponekad vam je potrebna detaljna dijagnoza s MRI.

Kako bi se provjerio sadržaj krvi unutar zgloba, obavlja se postupak bušenja.

Prva nužna pomoć u slučaju ozljede

Ako ozlijeđena osoba osjeća tešku bol, onda, prije svega, trebate mu dati lijekove protiv boli.

Tada je potrebno popraviti oštećene ud u jednom položaju, to može biti učinjeno korištenjem bilo kojeg materijala pri ruci, što je najvažnije, da stane na veličinu i snagu materijala koji se koristi. Guma se primjenjuje od početka šina i do bedra.

Ako imate jake otekline ili deformacije kostiju nemojte gurati ili postaviti kosti na miru, potrebno je što prije osigurati stručnu pomoć pacijentu.

Kako postupati s frakturama poklopca koljena

Terapiti takve ozljede na dva načina: operativni i konzervativni. Odaberite koja je metoda prikladnija za vas, ako je to iskusan liječnik, na temelju rezultata ankete.

Konzervativna metoda se koristi za oštećenje lake težine. Za početak, liječnik koristi anestetik. Ako se u zglobu nalazi zglob, postoji probijanje.

Ako se u prijelomu pojavi prijelom, tada liječnik mora usko usporediti fragmente fragmenata. Nakon postupka, kost se učvrsti primjenom gipsa od kuka do gležnja.

Razdoblje imobilizacije udova je od četiri do šest tjedana. Nakon uklanjanja gipsa propisat će se potrebni postupci za vraćanje nogu.

Posljedica konzervativne terapije može biti nepravilna koagulacija, pojava gonartroze i osteoartritisa patule.

Operativna metoda se koristi kada su fragmenti zamijenjeni.

Tijekom kirurške intervencije liječnici uspoređuju raseljene fragmente, normaliziraju stanje zglobove i učvršćuje koljeno, koristeći u tu svrhu metalne žbice, ploče i posebne žica.

A ako je prijelom također usitnjen tip, tijekom operacije kirurzi također uklanjaju male komadiće kostiju. Nakon operacije, pacijent također nameće žbuku za imobilizaciju ozlijeđenog kraja.

Rehabilitacija nakon prijeloma

Rehabilitacija nakon patule frakture nije ništa manje važna od samog procesa liječenja.

O tome koliko ćete ozbiljno postupati, rezultat oporavka i sposobnost kretanja slobodno ovisi.

U tu svrhu liječnik imenuje posebne tečajeve za masažu, terapiju vježbanjem i niz specifičnih vježbi. Čak i tijekom nošenja gipsa, potrebno je gurati prste kako bi se spriječilo moguće pojave krvnih ugrušaka. S pravilnim pristupom postupcima rehabilitacije, rizik od komplikacija je minimiziran.

Moguće komplikacije

Kao i kod drugih ozljeda, nakon fraktura koljena, mogu se pojaviti tužne posljedice:

• atrofija mišića - kada se dogodi, osoba izgubi sposobnost slobodnog kretanja;
• može razviti artritis zbog oštećenja hrskavičnih tkiva;
• kosti se ne spajaju ispravno;
• postoji kronična bol u ozlijeđenom području;
• gonartrozu ili osteoartrozu koljena;
• elastičnost ligamenta je poremećena.

izvor: https://PerelomaNet.ru/perelomy/povrezhdenie-nadkolennika.html

Fraktura patelarnog razdoblja oporavka i rehabilitacije

Za traumatizaciju patule, koja se zove ljudi po koljenama, neće biti jako teško. Međutim, prijelomi ovog područja nisu tako česti. Kost je prilično snažna i može se oštetiti samo primjenom velike sile djelovanja.

Anatomska referenca

Patula je mala zaobljena kost. Zove se sesamoid, koji se nalazi unutar tetiva, budući da drže kapu na koljenu sa svih strana.

Povezan je s mišićnim mišićima četverokuta. Jedna od glavnih funkcija patule je povećati učinkovitost mišića i čvrstoće.

Osim toga, štiti zglob koljena od oštećenja, to je vrsta štitova i ne dopušta kostima da se kretaju bočno.

Unutra je prekrivena hrskavicom, što ga čini vrlo glatkom, i čvrsto na kosti bedra. Vanjski dio je konveksan i prilično grub, jer je pokriven s periostom. Sve su to isprepletene rupama kroz koje prolaze krvne žile.

Karakteristična značajka ovog dijela tijela je da u djece prije dostizanja dvije godine, patela je hrskavica koja počinje gristi nakon pet godina. Može se lako probiti kroz kožu. Kada je noga u neustrašenom stanju, šalica se slobodno kreće na obje strane.

Uzroci ozljeda

Na žalost, štiteći zglob od vanjskog utjecaja, patella pate prije svega. Oštećenje nije tako teško. Najčešći uzroci patelarnih fraktura uključuju sljedeće:

1. prometne nezgode;
2. sportske ozljede;
3. pada s znatne visine na savijen koljeno;
4. akcije koje dovode do oštrog smanjenja mišića pričvršćene na čašu;
5. snažan udarac na područje patule.

Takve traume utječu na mlade ljude i osobe srednjeg vijeka. A muškarci mu više tretiraju nego žene. Rizična skupina uključuje starije osobe, osobito one koji pate od osteoporoze.

Razvrstavanje ozljeda

Na temelju činjenice da je to bio uzrok ozljede, koja je sila pogodila ud, nastaju frakture različite težine.

Manje opasno i složeno se smatra patelarnim prijelomom bez premještanja koštanih fragmenata. Postupak liječenja takve štete je jednostavan i gotovo uvijek uspješan.

Najčešće se dijagnosticira patelarna fraktura s pomakom, što može biti opterećeno zajedničkim poremećajem.

U vrijeme te ozljede, ulomci kosti pod utjecajem muskulature divergiraju se u različitim smjerovima i oštećuju hrskavicu, ligamente i zglob.

Kako bi se to uklonilo, u pravilu je potrebna operacija, a proces oporavka je složen i dugotrajan.

Također se razlikuju otvorene i zatvorene patelarne frakture, a ne samo koža, ali i tetive, ligamenti i krvne žile mogu biti oštećeni tijekom traume.

Najsloženiji i najopasniji su lomljeni prijelomi. Kako bi se uklonili, osteosinteza se preporučuje, međutim, vjerojatnost je visoka da metoda neće dati pozitivan rezultat.

Takva trauma često dovodi do razvoja brojnih komplikacija.

Umjesto lokalizacije i karaktera, frakture su:

• poprečno (vodoravno), pri čemu linija frakture dijeli kost u dvije poprečne fragmente;
• granični: u pravilu se razgrađuje donji dio kosti;
• uzdužno (vertikalno), kada linija probijanja prolazi uz šalicu;
• osteohondralni, u kojem se odvaja mali komad površine patele;
• multi-lobed: kost je fragmentirana u mnogo fragmenata.

Najčešći prijelomi su horizontalni. To je zbog vezanja mišića kvadricepsije na vrh patule, što dovodi do povlačenja sesamoidne kosti prema gore.

U vrijeme ozljede, ulomci se divergiraju gore-dolje pod snagom ove vuče, stvarajući prazninu.

Ali vertikalni prijelom rijetko prati pomicanje koštanih fragmenata, budući da vektor utjecaja mišićne snage prolazi duž linije loma.

Simptomatologija patologije

Kao i svaka druga, patelarni prijelom je popraćen nizom karakterističnih simptoma:

1. Bolni osjećaji u zahvaćenom području. Oni postaju mnogo jači ako pokušaju stati na ozlijeđenu nogu, kao i tijekom palpacije.
2. Poremećaji motoričke funkcije. Često žrtva ne može odmotati zahvaćeni dio: pokušaji da ga podignu popraćeni su oštrim bolovima.
3. Oticanje pogođenog ekstremiteta. Trauma se odnosi na intraartikularno i, kao i svako drugo, prati unutarnje krvarenje (zbog oštećenja krvnih žila). To dovodi do akumulacije krvi u zglobnoj šupljini (hemarthrosis) i oteklina lezije. Pacijent ima pogoršanu funkciju motora, a postoji i osjećaj pucanja. Na mjestu traume pojavljuje se opsežna hematoma, koja će nakon nekog vremena početi padati na područje stopala.
4. Deformacija. Vanjske promjene mogu biti ne samo patula, već i koljena u cjelini. U tom slučaju, prijelom se lako može odrediti i nakon vizualnog pregleda.

Postoji svibanj biti crepitus (škripanje na palpation) ili neprirodna mobilnost u zahvaćenom području.

Dijagnoza traumatologa

Samo traumatolog može izvršiti točnu dijagnozu nakon pregleda pacijenta.

Prvo se provodi vizualni pregled i palpacija, prikuplja se anamneza, ukazujući na glavne pritužbe žrtve, mehanizam ozljede.

Međutim, 100% jamstvo pravilne dijagnoze može se dati samo radiografskim pregledom obavljenim u tri ravnine:

• izravna projekcija vizualizira intraartikularnu traumu unutarnjih ili vanjskih kondila;
• bočna projekcija pruža priliku da vide frakture poprečne prirode i stanja kondila;
• Aksijalna projekcija pokazuje vertikalne i osteohondralne lezije.

Kao uzorak, napravljena je slika zdravih koljena, a u slučaju spora može se dodatno propisati i snimanje magnetske rezonancije i kompjutorska tomografija. Probijanje se provodi kako bi se otkrila krv u zglobnoj šupljini.

Ako postoji rana na mjestu ozljede, koristi se sljedeći postupak za dijagnosticiranje prodornih i otvorenih prijeloma.

Sterilna igla crpi krv iz zahvaćene zglobove i ubacuje na svoje mjesto pedeset mililitara sterilne otopine soli.

Ako otopina teče kroz ranu, potvrdio je otvoreni prijelom.

Proces oporavka

Nakon dijagnoze liječnik propisuje terapiju: konzervativno ili operativno. Izbor je zbog težine i vrste primljenih ozljeda.

Ako je došlo do frakture bez zamjene koštanih fragmenata, tada se žrtva ukloni iz krvi zglobova koljena, stavlja na kožu antiseptički i, poravnavši nogu, popravlja ga s gipsom.

Prije toga, zavoj se stavlja na kapu koljena. Gips se primjenjuje od kuka do gležnja, zahvaćajući cijelu površinu pogođenog ekstremiteta.

Ponekad je noga učvršćena u priloženom položaju.

Četvrtoga dana liječenja propisuje se UHF, a za tjedan dana možete izvoditi terapeutsku gimnastiku. Ne možete se osloniti na oštećenu nogu, morate se pomicati pomoću šipki.

Tijekom tog razdoblja provode se nekoliko kontrolnih X-zračenja koje potvrđuju pozitivnu dinamiku u liječenju. Glupan je uklonjen nakon mjesec dana ili pola, a pacijentu je dopušteno da stoji na nozi.

No, kako bi se još uvijek rano opustili, potrebno je nastaviti liječiti, provoditi skup preporučenih fizičkih vježbi i posjećivati ​​fizioterapijske postupke.

Takva trauma je dobro liječljiva i često nije popraćena negativnim posljedicama. Međutim, u rijetkim slučajevima može doći do komplikacija (artritis, ligamenti gube elastičnost, gonartrozu, atrofiju mišića, upornu bol, nepravilnu fuzija fragmenata, osteoartritis).

Kada se ulomci kostiju raspršili više od dva milimetra jedni od drugoga, nemoguće je kombinirati ih na zatvoreni način.

S kirurškim zahvatom svi se slomljeni dijelovi uspoređuju s njihovim prirodnim fiziološkom stanju i pričvršćivanje s posebnim uređajima (vijci, igle za pletenje, žičana šava).

Može se izvesti mišićno-tendinozni plastični ili Berger-Schultze. Višestruki prijelom frakture pričvršćen je pomoću lavsan navoja.

Neki od malih ulomaka uklanjaju se, ako je potrebno, cijela patela zamjenjuje se protezom. Nakon uspješnog završetka operacije, provodi se imobilizacija s gipsom.

Zavoj se ukloni nakon otprilike dva mjeseca, nakon čega se može propisati noseći uklonjivi lanac.

Tijekom liječenja propisuju se lijekovi koji pomažu tijelu da se nosi s bolešću (antibiotici, anestetici, analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi). Lijekove treba uzimati samo na savjet liječnika i pod njegovim nadzorom. Samo-lijekovi mogu uzrokovati niz neželjenih posljedica.

Rehabilitacija i oporavak

Proces oporavka je teži za starije bolesnike. Razina kalcija u tijelu značajno se smanjuje. Stari ljudi, uz tradicionalni tretman, preporučuju se posebna prehrana i dodatke.

U razdoblju rehabilitacije propisuju se postupci koji pomažu u povratu motoričke funkcije oštećenog ekstremiteta.

To uključuje: elektroforezu, UHF, terapiju vodom, magnetoterapiju, medicinsku masažu, terapiju vježbanja, parafinsku terapiju.

Ako je ozljeda bila teška, potpuni oporavak može potrajati i do tri mjeseca.

Pravodobno liječenje u bolnici, točna dijagnoza i adekvatno liječenje pomoći će izbjeći negativne posljedice i vratiti uobičajeno funkcioniranje udova što je prije moguće. Nemojte zanemariti nastalu ozljedu ili samozavaravanje. Zanemarivanje vašeg zdravlja može ublažiti vaš život u budućnosti.

izvor: https://TravmaOff.ru/perelom/nadkolennika.html

Fraktura patule: simptomi, liječenje, rehabilitacija

Fraktura patuleodnosi se na "ulične" ozljede, to jest na one koje se mogu dobiti pada na ulicu. Ta ozljeda među ostalim frakturama iznosi do 2% od ukupnog broja. Najizloženije joj su muškarci.

Tako je patelarni lom

Prijelom koljenice

Patella je nužna za osobu koja štiti glavni zglob koljena, sprečavajući pomak tibije i femura. Unatoč svojoj zaštitnoj funkciji, prilično ga je lako oštetiti kad se udari. Za to je dovoljno jednostavno pasti s visine svog rasta.

Često prijelom prati i ozljeda mišića četverostrukih mišića bedra, pa čak i lomljenja tetiva.

Ponekad se fragmenti mogu razvesti vrlo ozbiljno, što otežava vraćanje integriteta zgloba u vrijeme operacije.

Prva pomoć žrtvi

Ako dođe do frakture patule, udica je ograničena pokretom, a na zahvaćeno područje primjenjuje se hladni oblog.Anestetika se može poduzeti prije posjeta liječniku.

Fraktura patule: simptomi

Fraktura patelnih simptoma vrlo je očigledna:

• prisutnost praznina između dijelova kosti;
• bubri;
• krvarenje pri palpaciji ili pretjerana pokretljivost fragmenata;
• hemarthrosis;
• deformacija na području ozljede;
• jaka bol.

S prijelomom nastaje velika krvarenja. Ako se na početku modrice nalazi samo na koljenu, onda nakon što se može širiti do stopala.

Nakon ozljede, teško je ili nemoguće savijati nogu, iako se sposobnost kretanja sačuvana, ako nema pomaka.

U tom slučaju pacijent doživljava snažnu bol tijekom kretanja.

S promjenom patelarnog prijeloma, simptomi su akutniji, hodanje je potpuno ograničeno, teško je podići izravnani dio.

Vrste prijeloma

Postoji fraktura otvorene patele (koštana oštećenja dermisa, mišića, gornji sloj kože), zatvorena, s premještanjem, bez njega i višestruko zakrivljena. Osim toga, lokalizacija trauma je podijeljena:

1. Transverzalno (vodoravno). Najčešći prijelom ove vrste. Fragmenti mogu putovati dugo, jer je mehanički udar (udar) bio oštar.
2. Osteokondralni prijelom teško je detektirati na roentgenogramu. U tom slučaju, dio zglobne površine patule je odvojen, što je praćeno dislokacijom.
3. Okomita. Kost ima vertikalni prijelomi. Postoji trauma slična poprečnom pogledu na prijelom, ali utjecaj nije tako jak i oštar. Fragmenti s vertikalnim oštećenjima obično se ne događaju.
4. Granični prijelom može se pripisati podvrstu vertikale, budući da je mehanizam njenog izgleda isti, samo linija frakture prolazi duž unutarnjeg ili vanjskog dijela patele.
5. Ubrana. Više od 3 fragmenta se formira, pa se trauma smatra najtežom. Fragmenti su u stanju pomicati i van i unutar zgloba, ali se ponekad ne mijenja.

Vrste patelarnih fraktura

Fraktura patule: liječenje

Vrsta liječenja je odabrana ovisno o tome što se dogodio fraktura koljena, jesu li se fragmenti kosti pomaknuli.

Imobilizacija patele

Konzervativno liječenje

Bez pristranosti, patelarni prijelom (liječenje je odabrano strogo pojedinačno!) za liječenje početi s uvođenjem u područje traume analgetika.

Nakon što je pacijent isporučen liječniku, obavit će se pregled i poduzeti potrebne dijagnostičke mjere. Potrebno je ne samo odrediti prirodu traume, već i otkriti prisutnost krvi u zglobu.

Dakle, ako je prisutan, bit će potrebno izvršiti bušenje, a tek onda za obavljanje liječenja.

Imobilizacija se izvodi na gležanj ili na kuk, a noga je u naprijed. Ostaje imobiliziran sljedećih 4-6 tjedana. Tijekom tog perioda, povremeno se injekcije protiv bolova, uzimaju multivitamini kako bi održali ispravnu ishranu mišića.

Ako se javlja patelarna fraktura, rehabilitacija traje duže od faze imobilizacije. Važno je slijediti preporuke liječnika da se spriječi neuobičajena fuzija zglobova koljena i različite komplikacije (npr. Sinovitis koljena).

Operativno liječenje

Kirurška intervencija je nužna ako se pojavi značajno pomicanje kostiju. Fraktura liječenja patelom u ovom je slučaju slična parcijalnom rupturu meniskusa.

Ako se sam pomak ne ukloni, integritet koštanog tkiva neće se vratiti, što znači da će motorna aktivnost koljena biti ozbiljno ograničena.

U takvim slučajevima, postoji opasnost od razvoja različitih komplikacija, od gume koljena do poliartritisa koljena.

Djelomična patelektomija prikladna je u slučajevima kada prijelom ne utječe na glavnu zglobnu površinu. Zatim je fragment uklonjen, a ligament koljena je šav.

Nakon bilo kakve kirurške intervencije putem ortoze ili gipsa, udica je potpuno imobilizirana. Liječnik određuje vrijeme njihovog nošenja, na temelju uspjeha operacije i brzine oporavka bolesnika.

Fraktura patule: rehabilitacija

Vježba bicikl je dobra za rehabilitaciju u zadnjih 1-2 mjeseca oporavka.

Kontrolne radiografije obavljaju se tijekom faze liječenja i rehabilitacije. U prvoj fazi oporavka (2-4 dana) ne možete učitati ud, a najbolje je objesiti ili položiti na mekom valjku.

Držanje nogu iznad tijela može spriječiti nastanak otekline u području koljena.

Tijekom prve faze morate premjestiti stopalo i prste što je češće moguće, jer to pomaže u održavanju potrebne pokretljivosti mišića, a osim toga sprečava opasne komplikacije vaskularne.

Nakon nekog vremena dopušteno je malo opterećenja na ozlijeđenoj nozi. Frakcija patule (rehabilitacija) već je prošla u fazu oporavka pa je važno hodati malo, korak na lim. Možete se osloniti na njega prije pojave boli.

Nakon uklanjanja ortoze započinje glavna faza rehabilitacije koja bi trebala uključivati:

• Terapija vježbanja;
• fonoforezom;
• masaža;
• magnetska terapija;
• hidroterapija i vježbe u bazenu za istovar zgloba;
• UHF;
• elektroforeza;
• parafinske aplikacije;
• dijatermija.

Sve ove mjere pomoći će vratiti odgovarajuću razinu cirkulacije u mjestu ozljede, ukloniti natečenost i bol, koji će brzo vratiti zglob, dugo u imobiliziranom stanju uvjet.

izvor: http://bolit-koleno.ru/perelom-nadkolennika/

Prijelom koljenice

Prirodno svojstvo ljudskog tijela: često kad osoba pada, inercija počiva na koljenu.

Rezultat ove akcije je manja abrazija na stopalima, modrica, a ponekad i teška fraktura koljena.

Ako je došlo do traume, važna je dijagnoza, kvalificirani tretman i rehabilitacija.

Struktura koljena - složena mješavina mišićno-koštanog sustava ljudskog tijela. Zbog funkcionalnosti zgloba osoba se može pomicati, sjesti i čučati.

Obično, u zdravom stanju, spajanje se zakreće do 160 stupnjeva, ako je koljena savijena na 40 stupnjeva.

Artikulacija je najveća u tijelu, izdržava svakodnevno teška opterećenja.

Prijelom koljena smatra se najopasnijim ozljedama, a istovremeno je i izrazito nezaštićeni i krhki dio koštanog sustava. Tibialna, peronealna i femurna, patela glavni su sastojci koljena.

Menisci - zglobna hrskavica, izravnavanje površine tibije, ligamenta i mišića u zglobu, održava stabilnost veze kostiju tijekom trčanja, hodanja.

Glavna funkcija patule ili patele je zaštita femura i tibije od lateralnih dislokacija. Pomaže mišićima i ligamentima da rade učinkovito, povećava snagu. Većina ozljeda nogu je na koljenu (60-70%), međutim, prijelom se događa vrlo rijetko.

Vrste koljena koljena, njihovi uzroci

Liječenje i rehabilitacija traume ovisi o slomljenim dijelovima kostiju. Postoji 4 oblika lomljenja koljena:

• kondilni prijelom bedara;
• fraktura patule (patela);
• intraartikularna fraktura fibule i kondila;
• tibija i kondicija.

Glavni uzroci frakture uzrokovani su, u pravilu, izravnim utjecajem tupog predmeta u koljeno ili oštrim kontrakcijom četveronožnih mišiće bedra (javlja se kad se tijelo okreće oštro, a ligamenti koljena ne uspijevaju nositi s moćnim opterećenja).

Simptomatska trauma u prijelomu

Za frakturu patele, simptomi su:

1. Lokalni, akutni boli odmah nakon traume, dajući koljeno i bedro. Ponekad se bol daje u području ispod koljena.
2. Bol se ne prestaje, postupno se pretvara u dosadnu, bolnu, osjetljivost. Kada palpacija, pritiskom na kondiciju postoji oštra bol sindrom.
3. Pokušaji podizanja ili pomicanja nogu povećavaju bol.
4. Deformacija patule, njezina kršenja: ona postaje mobilna, ne popravlja. Postoje osjećaji oklijevanja u zglobu koljena.
5. Koljeno se snažno bubre, oteklina se postepeno povećava.
6. Hemartroza, akumulacija krvi u zdjeloj šupljini. Postoji osjećaj da je koljeno "pucanje".
7. Nemoguće je savijati koljeno, ako ligamenti nisu rastrgani, pacijent će moći hodati s nogu uspravljenim.

Od frakture je opasno

Kao posljedica nesreće, udarca tvrdom predmetu, ozljede ulice, prijelom kneepata javlja se s pomicanjem koštanih fragmenata.

Stupanj složenosti ovisi o karakteristikama: zatvoren ili otvoren.

Za razliku od zatvorenog prijeloma, kada se integracija ne ošteti, s otvorenim prijelomom, mišiće, tkiva, tetive, ligamenti suze, kost se ponekad vidi.

Snažne promjene patellarnih kostiju ili fragmenata predstavljaju veliku opasnost: prijelom se odlikuje pomicanjem dijelova slomljenog celika u odnosu na druge kosti.

Stupanj težine pomaka varira, ovisno o jačini traume lateralnog istezanja tetive u ekstenzoru. Zamjena je obično horizontalna - tetiva mišića povlači patelu prema gore.

Zbog kontrakcije mišića, gornji fragment ili fragmenti čine veliku modricu, na kraju se spuštaju prema dolje do stopala. Fragmenti se raspadaju, stvarajući rascjep.

Frakcija s pomicanjem je višerazredna, liječenje se izvodi kirurškom operacijom. Posljedice ne-kirurške metode nepopravljive su: rizik nepravilnog spajanja kosti je moguć.

To dovodi do poremećaja zajedničke mobilnosti u budućnosti, invalidnosti. Rad se vrši pomoću vijaka i žice.

Rehabilitacija slomljenog dijela nogu je izuzetno dugi, ponovljeni postupak za uklanjanje vijaka i žica se izvodi tek nakon 2 godine.

Snažan sindrom boli, nemogućnost okretanja ili savijanja nogu, opsežan tumor koljena i unutarnji hematomi glavni su znak frakture.

Pojavljuju se simptomi patelarnog prijeloma s pomakom:

• škripanje, čujno s prijelomom, nakon čega slijedi nepodnošljiva bol, dajući koljenu, odmah ispod koljena, u bedro;
• smanjenje oštećenog ekstremiteta (vidljivo čak i golim okom);
• pokretljivost kosti u neprirodnim smjerovima;
• oštećenja mišića, čak i tkiva kože, ako su fragmenti snažno raseljeni.

Važno: fragmenti kostiju trebaju biti povezani na vrijeme, izbjegavajući ozbiljne posljedice: funkcija koljena će biti teško vratiti, osoba se neće moći normalno kretati.

Rehabilitacija nakon prijeloma

Mjere prve pomoći i metode liječenja

Simptomi postaju signal za neposredan pristup liječniku. Ako je žrtva, na primjer, u šumi, gdje nema mogućnosti brzo doći do centra za traume, a znakovi teške traume jasno se izražavaju, pacijentu treba dati prvi hitni pomoć. Sastoji se od nekoliko faza:

1. Sjetite se važnosti neposrednog prijevoza žrtve u bolnicu.
2. Ne usmjeravajte svoje koljeno, akcija je puna teških komplikacija. Ne možete savijati koljena.
3. Ako je prijelom otvoren, zaustavite krvarenje primjenom zatvarača. Spoji se malo iznad frakture. Zapamti ili zabilježi točno vrijeme upotrebe. Gležanj je napravljen od bilo kojeg improviziranog sredstva, čak i od rastresene košulje.
4. Noga je fiksirana u fiksnom položaju kako bi se izbjegao dodatno pomicanje zglobova ili koštanih fragmenata. Sada je dopušteno prenijeti pacijenta u hitnu službu.

Liječenje ozljede koljena u potpunosti ovisi o vrsti frakture. Prije liječenja, morate napraviti temeljitu analizu ozljede pomoću rendgenskog pregleda.

Liječnik će isključiti odsutnost patologija, a zatim će propisati tijek terapije. Ako je potrebno, propisano je probijanje zgloba ili MRI radi razjašnjavanja dijagnoze.

Ako je fraktura jednostavna, bez pristranosti, liječenje je konzervativno:

• Anesteziju područja ozlijeđenih ekstremiteta lokalnim anestetikom.
• Ispravljanje i popravljanje oštećenog dijela na nekretninama.
• Nanesite gips na područje nogu na gležanj.

S teškim lomom koljena koljena s pomakom (više od 2 mm), s više krhotina, nemoguće je eliminirati pomak bez operacije, djelovanje liječnika:

1. Operativna intervencija, liječnik vraća zglob, savijajući se od olupine.
2. Koristeći igle za pletenje, patela su fiksirana. Prilikom vraćanja zgloba upotrijebljene su vijke i žice.
3. Višestruki fragmenti su povezani s posebnim žicom od dolcana, uklonjeni su mali fragmenti.
4. Obrada se nanosi od gipsa u trajanju do jednog i pol mjeseca.

U postoperativnom razdoblju potrebne su brojne mjere:

• kako biste izbjegli edem, držite stopalo na brdu;
• smanjenje rizika od tromboze i embolije, pomicanje prstiju i nogu;
• kada je dopušteno hodati, naslonio se na stopalo s maksimalnom dopuštenom silom, izbjegavajući teške boli.

Kako bi rezultat liječenja bio brz i pozitivan, potrebna je rehabilitacija fizičkog i psihološkog zdravlja. Ako je potrebno, psiholog radi s pacijentima koji su pretrpjeli ozbiljne ozljede.

Tijekom liječenja, kontroliraju se X-zrake kako bi se izbjegle patologije. Zapamtite, vrijeme liječenja ovisi o stupnju složenosti frakture.

Nakon uklanjanja gipsa, rehabilitacija traume nogu u obliku fizioterapijskih postupaka pokazala se kako terapeutska tjelesna vježba minimizira komplikacije.

Rehabilitacija uključuje uklanjanje krvi iz zgloba s posebnim ubrizgavanjem.

Metode restauratorskih postupaka

Restaurativne mjere pomoću vježbe terapije, posebne vrste masaže pridonose činjenici da rehabilitacija prolazi brzo, a funkcije mišićno-koštanog sustava su obnovljene. Pravilnost postupaka je važna.

Kao restorativni tretman često se koriste vježbe s loptom (squat), sportska oprema za vježbanje (treadmill, vježbe bicikla). Medicinske vježbe treba provoditi strogo pod nadzorom liječnika-fizioterapeuta.

Točno obavljanje liječničkih uputa, pravovremena rehabilitacija i adekvatna prehrana brzo će vratiti izgubljene funkcije tijela i živjeti punim životom.

izvor: http://OtNogi.ru/travmy/perelom-kolennoj-chashechki.html