Xenical je lijek koji je specifičan inhibitor gastrointestinalnih lipaza, koji ima dugotrajan učinak u liječenju različitih stupnjeva pretilosti
Njegov terapeutski učinak provodi se u lumenu želuca i tankog crijeva i sastoji se u stvaranju kovalentne veze s aktivnim serinskim dijelom želučanih i pankreasnih lipaza.
Sudeći po rezultatima sadržaja masti u izmetu, učinak orlistata počinje 24-48 sati nakon ingestije. Nakon što se droga povuče, sadržaj masti u stolici nakon 48-72 sata obično se vraća na razinu koja se dogodila prije početka terapije.
Klinička i farmakološka skupina
Lijek za liječenje pretilosti je inhibitor gastrointestinalnih lipaza.
Uvjeti za dopust iz ljekarni
Otpušten je na recept.
Cjenik
Koliko košta Xenical u 2018. godini? Prosječna cijena u online ljekarnama je na razini1 250 rubalja.
.Oblik izdavanja i sastav
Xenical je dostupan u obliku kapsula za gutanje svijetlo plave boje s natpisom na tijelu poklopca na latinskim slovima "Xenical120". Lijek se pakira u blistere od 21 komada u kartonskoj kutiji s priloženim opisom.
- Aktivna tvar Xenical je orlistat, u 1 kapsuli - 120 mg.
- Pomoćne tvari: prašak talka.
- Pomoćne komponente peleta: natrij karboksimetil škrob (primogel), mikrokristalna celuloza, natrijev lauril sulfat, povidon K-30.
- Sastav kapsule ljuske: indigokarmin, želatina, titanijev dioksid.
Farmakološki učinak
Kada se probavlja hranom trigliceridi (masti) u želucu i tankom crijevu se razgrađuju masnim kiselinama, koje tijelo apsorbira i koriste kao izvor energije. Ako tijelo dobije više masti nego što konzumira u procesu vitalne aktivnosti, njihov višak se odgađa "za kišni dan" ispod kože ili na unutarnjim organima.
Orlistat je specifičan bloker želučanih i pankreasnih lipaza. Formiranje jakih kovalentnih veza s tim enzimima lišava ih sposobnosti raspadanja masti. Trigliceridi se ne apsorbiraju u sustavnu cirkulaciju, ali "prolaz" prolazi kroz gastrointestinalni trakt i izlučuje se izmetom. Ne dobivajući pravu količinu "goriva tijelo je prisiljeno popuniti svoj deficit na račun ćelija-adipocita, odloženo "u skladištu". Učinak gubitka težine temelji se na načelu trošenja takvih zaliha masnog tkiva, tj. Slično načelima bezmasnih dijeta.
Prema kliničkim ispitivanjima, u liječenju Xenicala iz tijela u nepromijenjenom obliku dobiva se do trećine masnoća, primljenih uz hranu. Kao rezultat dvomjesečnog tijeka uzimanja težine smanjuje se za 20-30%. Djelovanje doze lijeka traje 48-72 sata, vrijeme potpunog odstranjivanja ostataka orlistata s izmetom i urinom - do 5 dana. Budući da orlistat praktički ne ulazi u krv, to ne utječe na rad unutarnjih organa i zarazna bolest ne uzrokuje. To znači da s produljenom uporabom Xenical, njegova doza se ne treba povećati.
Upozorenja za uporabu
Dugotrajna terapija pretilih pacijenata ili bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom, uključujući one povezane s faktorima rizika od pretilosti, u kombinaciji s umjereno hipokalorijskom prehranom.
U kombinaciji s hipoglikemijskim lijekovima (metformin, sulfoniluree i / ili derivati inzulina) ili umjereno hipokaloričnu ishranu kod bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2 s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilost.
kontraindikacije
Primanje lijeka Xenical je kontraindicirano kod bolesnika s kroničnim bolestima žučnog sustava, s kršenje funkcionalne apsorpcije u crijevima aktivnih tvari, s individualnom netolerancijom prema sastavu lijek.
Nemojte uzeti djecu i trudnice.
Koristite u trudnoći i laktaciji
U studijama o reproduktivnoj toksičnosti kod životinja, teratogeni i embriotoksični učinak lijeka nije bio promatran. U odsutnosti teratogenog učinka kod životinja, ne treba očekivati sličan učinak kod ljudi. Međutim, zbog nedostatka kliničkih podataka, Xenical se ne smije davati trudnicama.
Izlučivanje orlistata s majčinim mlijekom nije proučavano, stoga ga se ne smije uzimati tijekom dojenja.
Doziranje i način davanja
Upute za uporabu ukazuju: Xenical kapsule se uzimaju oralno, tijekom ili neposredno (unutar 1 sata) nakon jela.
Ako se unos hrane propušta ili ako hrana ne sadrži mast, Xenical se također može uzeti. Lijek treba uzimati u kombinaciji s uravnoteženom, umjereno hipokalorijskom prehranom koja sadrži više od 30% kalorija u obliku masti. Dnevni unos masti, ugljikohidrata i bjelančevina mora se podijeliti u tri glavne metode.
Povećanje doze orlistata iznad preporučene (120 mg 3 puta dnevno) ne dovodi do povećanja njegovog terapeutskog učinka.
- Dugotrajna terapija pretilih bolesnika ili bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom, uključujući one povezane s faktorima rizika od pretilosti, u kombinaciji s umjereno hipokalorijskim dijeta u odraslih i djece starijih od 12 godina, preporučena doza orlistata je jedna kapsula od 120 mg sa svakim glavnim obrokom (tijekom obroka ili najkasnije jedan sat nakon hrana).
- U kombinaciji s hipoglikemijskim lijekovima (metformin, sulfoniluree i / ili derivati inzulina) ili umjereno hipokaloričnu ishranu u bolesnika s dijabetesom tipa 2 s prekomjernim tjelesne težine ili pretilosti: kod odraslih, preporučena doza orlistata je jedna kapsula od 120 mg sa svakim glavnim obrokom (tijekom obroka ili najkasnije jedan sat nakon hrana).
Učinkovitost i sigurnost Xenical u bolesnika s oštećenim funkcijama jetre i / ili bubrega, kao i kod starijih osoba i djece (ispod 12 godina) nisu proučavani.
Nuspojave
Obično se lijek dobro podnosi, ali ponekad s kršenjem apsorpcije masti, postoje nuspojave od probavni sustav: proljev, nadutost, težina u želucu, mučnina, česta ili inkontinencijska stolica koja ima uljno pražnjenje. Manje često dolazi do kršenja menstrualnog ciklusa, povraćanja, glavobolja, alergijskih reakcija.
Najčešće se pojave nuspojave kada se preporučena doza prekorači ili nakon uzimanja masne hrane.
predozirati
Slučajevi predoziranja lijekovima nisu opisani. Kako bi se izbjegle neželjene reakcije, ne preporučuje se uzimati kapsule više od 3-4 puta dnevno, inače postoji povećanje gore navedenih nuspojava.
Posebne upute
Prije početka korištenja lijeka, pročitajte posebne upute:
- Kada se koristi u kombinaciji s takvim hipoglikemijskim lijekovima kao metforminom, derivati sulfoniluree i / ili inzulina u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2 s prekomjernom težinom indeks tjelesne mase (BMI> 28 kg / m2) ili pretilost (BMI> 30 kg / m2), Xenical u kombinaciji s umjereno hipokalorijskom prehranom daje dodatno poboljšanje ugljikohidrata razmjena.
- Xenical je učinkovit u smislu dugotrajne kontrole tjelesne težine (smanjenje tjelesne težine i njegovo održavanje na novoj razini, sprječavanje ponovljenog povećanja težine). Liječenje s Xenicalom dovodi do poboljšanja profila faktora rizika i bolesti povezanih s pretilosti, uključujući hiperkolesterolemiju, šećerna bolest tipa 2, smanjena tolerancija glukoze, hiperinzulinemija, arterijska hipertenzija i smanjenje visceralne masnoće.
- Pacijent bi trebao dobiti uravnoteženu, umjereno hipokalorijsku prehranu koja sadrži više od 30% kalorija u obliku masti. Preporučujemo jesti voće i povrće bogato. Dnevni unos masti, ugljikohidrata i bjelančevina mora se podijeliti u tri glavne metode.
- U kliničkim ispitivanjima u većini bolesnika, koncentracije vitamina A, D, E, K i betakaren za četiri godine terapije orlistatom ostale su unutar normalnih granica. Kako bi se osigurao adekvatan unos svih hranjivih tvari, multivitamini se mogu propisati.
- U bolesnika s šećernom bolesti tipa 2, gubitak težine tijekom liječenja Xenicalom prati poboljšanje kompenzacije metabolizam ugljikohidrata koji može dopustiti ili zahtijevati smanjenje doze hipoglikemijskih lijekova (npr., derivati) sulfoniluree).
Vjerojatnost nuspojava iz gastrointestinalnog trakta može se povećati ako se Xenical uzima na pozadini prehrane, bogate masti (na primjer, 2000 kcal / dan, od čega više od 30% u obliku masti, što je oko 67 grama masti). Dnevni unos masnoća treba podijeliti na tri glavne metode. Ako se Xenical uzima s hranom, vrlo bogatim masnoćama, vjerojatnost gastrointestinalnih reakcija povećava se.
Interakcije lijekova
Potrebno je izbjeći istodobnu primjenu Xenical® i akarboze zbog nedostatka farmakokinetičkih podataka.
Uz istodobnu primjenu s lijekom Xenical®, došlo je do smanjenja apsorpcije vitamina D, E i beta-karotena. Ako se preporučuju multivitamini, treba ih uzimati ne manje od 2 sata nakon uzimanja Xenical® ili prije spavanja. Uz istovremeno davanje lijeka Xenical® i ciklosporina, došlo je do smanjenja koncentracije ciklosporina u plazmi, Preporuča se češće odrediti koncentracije ciklosporina u plazmi uz istodobnu primjenu ciklosporina i lijeka Ksenikal®.
Bez interakcije s amitriptilinom, atorvastatinom, bigvanidima, digoksinom, fibratima, fluoksetinom, losartanom, fenitoinima, oralnim kontraceptivima, fenterminom, pravastatin, varfarin, nifedipin GITS (gastrointestinalni terapeutski sustav) i nifedipin s polaganim otpuštanjem, sibutramin ili alkohol (na temelju istraživanja. interakcije između lijekova). Međutim, potrebno je pratiti indikacije INR-a uz istodobnu terapiju s varfarinom ili drugim oralnim antikoagulansima.
S oralnom primjenom amiodarona tijekom terapije s Xenical®, sustavna izloženost amiodarona je smanjena i (za 25-30%), ali zbog komplicirane farmakokinetike amiodarona klinički značaj ovog fenomena nije je jasno. Dodavanje Xenical® na produženu terapiju amiodaronom može dovesti do smanjenja terapijskog učinka amiodarona (nisu provedene studije).
Uz istodobnu primjenu orlistata i antiepileptičkih lijekova razvili su se slučajevi napadaja. Kauzalni odnos između razvoja napadaja i orlistat terapije nije uspostavljen. Međutim, pacijentima treba pratiti moguće promjene u učestalosti i / ili ozbiljnosti konvulzivnog sindroma.
Recenzije
Uzeli smo neke recenzije ljudi koji su uzimali Xenical lijek u svrhu gubitka težine:
- Helena. Kao i svi su htjeli izgubiti težinu. Kupio je "Xenical". Ono što želim reći: droga je skupo, nisam primijetio gubitak težine, iako sam ga pio mjesec dana. Pa ipak, ovaj lijek ima strašnu nuspojavu - to isto masno tkivo, koje nije probavljeno u želucu tijekom jela, to jednostavno slijedi. Na odjeći, žute mrlje i miris je samo užas. Nakon uzimanja tih tableta, došao sam do zaključka da je najbolji način za izgubiti težinu sport.
- Ana. Iskustvo xenical me dva puta! Prvi put sam pio pilule i sve jeo, a masnoća je izlazila iz svih pukotina! Drugi put sam sjela na pravilnu prehranu i učinak na tablete je -30 kg za 6 mjeseci! I ništa ne teče u normi! Stoga ću to reći, čuda se ne događaju, svugdje vam je potrebno posao!
- Lera. Nakon drugog rođenja, počeli su se pojaviti problemi s štitnjačom, dok je liječila svoje hormone, stekla 30 kilograma. težina. Za mene je to bio moralni šok. Isprva sam pokušao sjesti na dijete, osim živčanih kvarova, nije bilo koristi od njih. Onda sam odlučio kupiti kseničke kapsule. Da, moram reći da je to malo skupo, ali to je vrijedno. Počeo sam uzimati xenical i odmah ispraviti moj dijeta, ja sam počeo jesti vrlo često, svaka 2-3 sata, ali u malim dijelovima, sam pio ne manje od 2 litre vode. Xenical sam uzeo mjesec dana, koji je dao poticaj na gubitak težine, za 6 mjeseci sam izgubio 26 kg. i što je najvažnije, težina se ne vraća!
Svaka dijetalna tableta uzrokuje kontroverzne recenzije. Ako gledate kroz forume na kojima komuniciraju gubitak težine i rastu, može se zaključiti da značajni rezultati mogu se postići samo ako je problem višak težine.
Mnogi liječnici smatraju da je lijek dobra pomoć u liječenju pretilosti, ali njegov unos nužno mora biti kombiniran s malim udjelom masti. Za 1 mjesec liječenja Xenical, čak i bez značajnog fizičkog i fizičkog napora, možete izgubiti težinu za -2 kg. Čak i bolje rezultate postižu kombinacijom takvih lijekova s sportom.
Ovisno o individualnim karakteristikama tijela i temeljitosti usklađenosti s propisima liječnika 3 mjeseca, moguće je smanjiti tjelesnu težinu za 10-15 kg, a 6 mjeseci - za 30 kg.
analoga
Za Xenical analoge koji imaju istu aktivnu supstanciju kao ovaj lijek uključuju: Orlimax kapsule, Orsotene kapsule, Tablete s popisa, Orlimax-Light kapsule, Listata Mini tablete, Orlistat Canon kapsule, Alli kapsule, Xenalten kapsule, Orsotene Slim kapsule.
Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.
Uvjeti skladištenja i rok trajanja
Čuvajte na temperaturi od najviše 25 ° C na mjestu zaštićenom od vlage, nedostupnom djeci. Rok trajanja - 3 godine.
Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.
Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.
Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.
Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.
Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.
