Dalneva iz visokog krvnog tlaka: upute za uporabu

Dalneva je kombinirani lijek koji se koristi u liječenju hipertenzije.

U svom sastavu postoje odjednom 2 aktivne komponente iz različitih farmakoloških skupina: antagonist kalcija i ACE inhibitor. Ova kombinacija tvari može značajno povećati hipotenzivni učinak lijeka. Priprema Dahlneva proizvodi poznata međunarodna farmaceutska tvrtka KRKA koja jamči visoku kvalitetu.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Dalnevu: puni upute za uporabu za ovaj lijek, prosječne cijene u ljekarnama, kompletni i nepotpuni analozi lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Dalnev. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Napišite komentare.

Klinička i farmakološka skupina

Kombinirani antihipertenzivni i antianginalni lijekovi.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Cjenik

Koliko je Dalnev? Prosječni trošak lijeka Dalnev u Moskvi je:

Dalneva tablete 10mg + 4mg 30 kom. - 450-500 rub.
Dalneva tablete 10mg + 8mg 30 kom. - 500-550 rubalja.
Dalneva tablete 5 mg + 4 mg 30 kom. - 400-450 rub.
Dalneva tablete 5mg + 8mg 30 kom. - 500-550 rubalja.

instagram viewer

Oblik izdavanja i sastav

Dalneva se proizvodi u obliku prevučenih tableta, pakiranih u oblikovane plastične ćelije. Glavne karakteristike tableta su bijeli, konveksni okrugli oblik. U ljekarnama ova priprema je prikazana u nekoliko varijanti, razlike u razini aktivnih sastojaka (amlodipin i perindopril): 5 + 4 mg, 10 + 4 mg; 5 + 8 mg, 10 + 8 mg.

Sastav jedne tablete uključuje:

Glavne tvari: amlodipin besilat (amlodipin besilat), perindopril erbumin (perindopril erbumin).

Dodatni sastojci: MCC (mikrokristalna celuloza), natrijev hidrogenkarbonat (natrijev hidrogenkarbonat), škrob (preželatinizirani), natrijev karboksimetil škrob, silicijev dioksid (koloidni), magnezijev stearat (magnezijev stearat, E 572).

Farmakološki učinak

Antihipertenzivni lijek s kombinacijom aktivnih sastojaka:

amlodipinima antihipertenzivni i antianginalni učinak. Antianginalno djelovanje se očituje u širenju perifernih i koronarnih arteriola i arterija. Također, amlodipin povećava unos kisika u miokard, smanjuje grč koronarne arterije i pomaže smanjiti učestalost napada angine. Hipotenzivni učinak amlodipina je dugačak. Jedna primjena lijeka značajno smanjuje krvni tlak u hipertenziji i održava terapeutski učinak tijekom dana (stajanje i laganje).
perindopril- Aktivni ACE inhibitor, koji pretvara angiotenzin I u angiotenzin II, koji ima izražen vazokonstriktivni učinak. Također, ACE ima razoran učinak na bradikinin, koji ima vazodilatni učinak. Inhibicija ACE povećava aktivnost kallikrein-kinin sustava. Hipotenzivni učinak maksimalno se očituje 4-6 sati nakon uzimanja perindoprila i traje tijekom cijelog dana. Smanjenje krvnog tlaka je brz, a izražen terapeutski učinak javlja se 3-4 tjedna nakon početka lijeka i nije praćen tahikardijom. Nema sindroma povlačenja. Osim vazodilatacijskog djelovanja. Perindopril smanjuje hipertrofiju lijeve klijetke i vraća elastičnost i strukturu krvnih žila.

Upozorenja za uporabu

Što pomaže? Glavne indikacije za uporabu Dalneva su arterijska hipertenzija i / ili IHD: stabilna angina u bolesnika koji zahtijevaju terapiju perindoprilom i amlodipinom.

Dalnev i Ko-Dalnev - kakva je razlika?

Varijanta lijeka je lijek Ko-Dalnev. To je poboljšani oblik lijeka zbog uvođenja trećeg aktivnog sastojka, indapamida, koji pokazuje diuretski učinak. Co-Dalnev se proizvodi u 5 različitih doza, što olakšava odabir najprikladnijih sredstava. Ko-Dalnev se također uzima jednom dnevno.

Zbog trokomponentne kompozicije, Ko-Dalnev ima više kontraindikacija, ograničenja upotrebe i moguće nuspojave.

Ne preporučuje se zamjena jednog lijeka s drugom nezavisno.

kontraindikacije

Upute za uporabu u pripremi Dalevena sadrže mnogo kontraindikacija i upozorenja. To je zbog prisutnosti 2 aktivne komponente u sastavu različitih farmakoloških skupina. Uostalom, svaka od njih ima svoje kontraindikacije, koje se kombiniraju u kombiniranoj medicini, a ima ih više.

Zabranjeno je koristiti Dalnev kad:

hipotenzija;
sužavanje lumena aorte;
nestabilna angina;
trudnoća;
zatajenje bubrega;
dojenje;
mlađi od 18 godina;
individualna netolerancija na komponente lijeka;
zatajivanje srca, nestabilni tip, koji se pojavio na pozadini srčanog udara;
angioedem (uključujući prethodne i nasljedne).

Posebna pozornost liječnika zahtijeva korištenje lijekova u terapiji bolesnika s istovremenim:

hepatička insuficijencija;
stenoza (aortalni i mitralni);
dijabetes melitus;
smanjenje volumena cirkulirajuće krvi;
ateroskleroza;
cerebrovaskularne bolesti;
kronično zatajenje srca;
sužavanje bubrežnih arterija;
sustavnih bolesti vezivnog tkiva.

Osim toga, upotreba lijeka s nizom drugih lijekova je ograničena (za detalje, pogledajte odjeljak o interakcijama lijekova). u ponašanju desenzibilizirajuće terapije alergenom, hemodijalizom, anestezijom i nakon transplantacije bubrega.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Dalnev i Co-Dalnev su kontraindicirani u trudnoći.

Kada planirate trudnoću ili mogućnost nastanka, trebali biste ga odmah prestati upotrebljavati lijekove i konzultirajte liječnika za odabir sigurnih sredstava za smanjenje krvnog tlaka. Vjeruje se da u prvom tromjesečju lijek ne uzrokuje teratogeni učinak, ali takva vjerojatnost nije isključena.

Djelovanje perindoprila na fetus u razvoju u drugoj polovici trudnoće može poremetiti njegov razvoj. To se očituje u kršenju bubrega, niske vode, usporavajući luženje lubanje. Novorođenče može doći do smanjenja krvnog tlaka, povećanja koncentracije kalija u krvi i zatajenja bubrega.

Ako je poznato da je žena još uvijek primila te lijekove ili njihove analoge tijekom trudnoće, treba obaviti ultrazvučni pregled fetusa kako bi se procijenio stanje njegovih bubrega i lubanje. Novorođenče treba biti pod nadzorom liječnika, jer imaju visoki rizik od hiperkalijemije, smanjenje volumena izlučenog urina i smanjenje krvnog tlaka.

Tijekom dojenja, Dalnev i Co-Dalnev ne smiju se koristiti, jer nema dokaza o njihovoj sigurnosti za dijete.

Upute za uporabu

U uputama za uporabu naznačeno je da se Dalnev uzima interno, 1 tab. 1 puta dnevno, po mogućnosti u jutro prije jela. Doza lijeka je odabrana nakon prethodne titracije doza pojedinih komponenti lijeka: perindopril i amlodipin u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i stabilnom anginom.

Ako je potrebno, dozu lijeka Dalnev može se promijeniti na temelju individualnog odabira pojedinačnih doza komponente: (amlodipin 5 mg 4 mg perindopril +) ili (10 mg amlodipina plus 4 mg perindopril) ili (5 mg amlodipina + 8 mg perindopril) ili (10 mg amlodipina + 8 mg perindoprila).
Maksimalna dnevna doza: amlodipin 10 mg + perindopril 8 mg.

Treba voditi računa o korištenju lijeka Dalnev u bolesnika s insuficijencijom jetre, t. Nema preporuka o dozama lijeka u takvim pacijentima.

Lijek Dalneva može se propisati pacijentima s QC-om više od 60 ml / min. Lijek Dalnev je kontraindiciran za upotrebu u bolesnika s KK manjim od 60 ml / min. Ovakvi pacijenti preporučuju individualni odabir doza perindoprila i amlodipina. Promjena koncentracije amlodipina u krvnoj plazmi ne korelira s stupnjem bubrežne insuficijencije.

nuspojave

Popis "pobochek" je prilično velik, ali nemojte se bojati. Takvi negativni učinci nisu zapaženi kod svih pacijenata koji uzimaju lijek. Najčešće nuspojave su:

Imunološki sustav: urtikarija;
Reproduktivni sustav: ginekomastija, impotencija;
Sense organi: tinitus, oštećenje vida;
Razmjena procesa: povećanje ili smanjenje težine, hipo- ili hiperglikemija;
Muskuloskeletni sustav: bol u zglobovima, leđima i mišićima, spazam mišića;
Dišni sustav: kašalj, rinitis, eozinofilna upala pluća, dispneja, bronhospazam;
Lezije kože: osip, eritema multiforme, pruritus, Stevens-Johnsonov sindrom;
Kardiovaskularni sustav„Plima” krvi u koži, nesvjestice, angine, aritmije, lupanje srca, značajno smanjenje krvnog tlaka, bol u prsima, infarkt miokarda, moždani udar;
Mokraćni sustav: noćna bolest, zatajenje bubrega, smanjenje mokrenja, učestalo mokrenje;
Krvni sustav: smanjenje broja granulocita, neutrofila, leukocita i trombocita, hemolitička anemija, pancitopenija, smanjenje koncentracije hematokrita i hemoglobina;
Živčani sustav: Vrtoglavica, parestezija, nesanica, poremećaji spavanja, hypoesthesia, zbunjenost, pospanost, glavobolja, vrtoglavica, raspoloženje nestabilnost, tremor, periferna neuropatija;
Probavni sustav: mučnina, probavne smetnje, zatvor, poremećaji prehrane, pankreatitis, gastritis, kolestatska žutica, bolovi u trbuhu, povraćanje, proljev, suhoće usne sluznice, promjene u ritmu defekacije, gingivna hiperplazija, hepatitis, uključujući kolestatski ili citolitički;
Rezultati laboratorija: povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, bilirubina, kreatinina i uree;
drugo: astenija, slabost, periferni edem, povećani umor.

Posebne upute

Preporučuje se uzimanje tableta uz redovitu kontrolu razine leukocita u krvnoj plazmi.
Možda je pojava suhog, neproduktivnog kašlja povezanog s prisutnošću ACE inhibitora i nakon uklanjanja lijeka.
Budući da upotreba ACE inhibitora može razviti crijevni angioedem, to treba uzeti u obzir u diferencijalu dijagnoza u bolesnika s bolovima u trbuhu i upotreba u dijagnostičkoj obradi abdominalne šupljine ili ultrazvuka. Nakon ukidanja lijeka, simptomi nestaju.
Kada postoje simptomi razvoja angioedema grkljana i / ili glasnica, usana, jezika, aplikacije lica Dalnev treba odmah prekinuti i pratiti stanje pacijenta sve dok simptomi edema ne nestanu u potpunosti. Ako je potrebno (oticanje jezika ili grkljana), potrebna je antihistaminska terapija, jer postoji visok rizik od opstrukcije dišnih putova i smrti.
Pri korištenju visokotlačnih membrana za hemodijalizu povećava se rizik od anafilaktoidnih reakcija pa se preporučuje korištenje membrana različitih tipova.
Kako bi se spriječio razvoj anafilaktoidnih reakcija tijekom postupka desenzibilizacije, otrov Hymenoptera insekata ili afereza lipoproteina niska gustoća dekstran sulfatom, pacijent mora prestati uzimati tablete 24 sata prije početka svakog postupka.
Kada postoji velika tjelesna temperatura, upala grla ili drugi simptomi zarazne bolesti, pacijent treba konzultirati liječnika.
U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre treba redovito pratiti aktivnost jetrenih enzima, u slučaju povećanja ili razvoja žutice zahtijeva hitno uklanjanje lijeka.
Prisutnost perindoprila u sastavu uzrokuje blokadu sustava renin-aldosteron-angiotenzin, pa se upotreba lijek može pridonijeti oštrom smanjenju krvnog tlaka i / ili povećanju koncentracije kreatinina u krvnoj plazmi. To se obično događa pri prvoj ili dva tjedna nakon početka terapije.
Preporučuje se da se izbjegne istovremenu administraciju perindoprila i diuretici koji štede kalij, kalij i pripravke kalija sadržava od nadomjestaka kuhinjska sol. Ako je potrebno, istovremena terapija s diureticima ili kalijevim pripravcima koji štede kalij u bolesnika s potvrđenom hipokalemijom treba redovito pratiti parametre elektrokardiografije i razine kalijuma u krvnoj plazmi.
Preduvjet za liječenje bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega je redovito praćenje koncentracije kreatinina i kalija u krvnoj plazmi.
U bolesnika s kroničnom insuficijencijom III i IV funkcionalne klase prema NYHA klasifikaciji (New York Heart Association) protiv pozadine uporabe Dalneve, moguće je razvoj plućnog edema.
Potrebno je voditi računa pri vožnji vozila i strojeva, kao vrtoglavicu i druge nuspojave koje utječu na brzinu psihomotornih reakcija i koncentraciju pažnje.
Ako opsežne operacije ili korištenje opće anestezije s snizuju krvni tlak bolesnika koji su primali Dalnevost može doći do značajno smanjenje krvnog tlaka. Stoga, s planiranom operacijom, preporuča se prekid liječenja 24 sata prije pojave opće anestezije.

Interakcije lijekova

Pojava specijalnih efekata iz kombinacije različitih ljekovitih supstanci odnosi se na individualni perindopril i amlodipin, i njihovu kombinaciju. Uz interakciju Dalneve i baklofena, hipotenzivni učinak se pojačava.

S obzirom na postojeće kao dio ACE inhibitora perindoprila se ne preporučuje kombinaciju s diureticima koji štede kalij, budući da je moguće razvijanje HIPERKALIJEMIJA. Interakcija s estramustinom povećava rizik od angioedema.
Njega se mora uzimati u kombinaciji s vazodilatatori, nitroglicerin i mineralokortikosteroidami glukokortikoida, prazosin, terazosin, amifostina.
Uz kombinaciju amlodipina i dantrolon može uzrokovati ozbiljne ventrikularne ritam poremećaja koji mogu dovesti do ozbiljnih hemodinamski kompromisa. Patologija povezana sa značajnim povećanjem koncentracije kalija u krvnoj plazmi, pa se pažljivo koristiti kalija dodataka i diuretika koji štede kalij.
NSAID-ovi smanjuju učinkovitost Dalnev, diuretici i simpatomimetički agensi mogu nepotrebno smanjiti krvni tlak. Rizik od leukemije pojavljuje u interakciji perindoprila i citostatika, alopurinol i sistemskih kortikosteroida.
Kada se kombiniraju s rifampicinom, fenobarbitalom i primidonom, može biti potrebna prilagodba doziranja amlodipina. Interakcija s bisoprololom, karvedilol povećava rizik od hipotenzije. Nema značajne učinke zajedničkog primjene Dalnevost atorvastatinom, digoksina, varfarina i ciklosporin.

Recenzije

Podijelili smo neke odgovore ljudi o drogi Dalnev:

Julia. Tlak se normalizira, samo uzeti u početku s malom dozom kako biste shvatili kako djeluje na vašem tijelu.
Tatjana. Pijem Dalnevost (10 + 8) zamjenjuje umjesto Prestancia više od godinu dana... tlak drži dobro, ali nakon 3 dana buku u mojoj glavi Ne mogu shvatiti što su šarene od vremenskih utjecaja vrijeme da zamijenite lijek.... ili nešto drugo... ... promatrati ...
Ljudmila. Takve tablete koje moja majka piju nekoliko godina. Nije bilo tableta. Tlak je uvijek u redu!
Svetlana. Hipertenzija s 20-godišnjim iskustvom (56 godina) Ko-Dalnev Pijem , godine 1 sat ujutro. Lijek pomogao odmah, ali... za pola godine da dobije dodatni 12 kg stalnu gorak okus u ustima, promjene u sastavu krvi. Liječnik je morao dodatno napisati HOPITOL. Vjerojatno treba tražiti jeftiniji analog, s minimalnim pobochko.