Sotageksal

Sotagexal je neselektivan bloker.

Kao i drugi beta-blokatori, sotalol inhibira izlučivanje renina, a taj učinak ima izražen karakter kako u mirovanju tako i tijekom vježbanja. Djelovanje lijeka uzrokuje smanjenje brzine otkucaja srca (negativno kronotropno djelovanje) i ograničeno smanjenje snage otkucaja srca (negativno inotropno djelovanje).

Glavni učinak Sotagexala je povećanje trajanja djelotvornih vatrostalnih perioda u atrijskim, ventrikularnim i dodatnim načinima provođenja impulsa.

Klinička i farmakološka skupina

Beta1 beta2-adrenoblok.

Uvjeti prodaje iz ljekarni

Možete kupitipo receptu.

cijena

Koliko košta Sotagexal u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini100 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

Oblik doziranja: tablete: okrugle, gotovo bijele ili bijele:

80 mg: s jedne strane konveksan, s graviranjem "SOT s druge strane rizika, površina tablete je uklonjena do rizika;
160 mg: konveksan na obje strane, ugraviran "SOT" s jedne strane i rizično s druge strane.

Tablete za pakiranje: 10 kom. u blistera, 1, 2, 3, 5 ili 10 blistera u paketu kartona.

instagram viewer

Aktivna tvar: sotalol hidroklorid, u jednoj tableti - 80 ili 160 mg.

Dodatne komponente: giprolaza, kukuruzni škrob, natrij karboksimetil škrob, magnezijev stearat, koloid silicijevog dioksida, laktoza monohidrat.

Farmakološko djelovanje

Sotagexal ima antiaritmijski i hipotenzivni učinak, smanjuje razinu Ca2 + (kalcija u stanicama tijela) i uklanja znakove koronarne insuficijencije.

Glavna komponenta stall smanjuje miokarda razdražljivost i normalizira učestalost srčanih kontrakcija. Sustavna uporaba lijeka dovodi do postizanja antihipertenzivnog učinka, tj. snižavajući krvni tlak u normalu, uspostavlja se protok krvi u zidovima atrija. Kod hipertenzije, pozitivan učinak postiže se nakon 2-4 dana uobičajene uporabe.

Sotagexal također potiče povećanje metabolizma kisika u tkivima i uklanja temeljne uzroke aritmije - povećani pritisak na zidove krvnih žila, kršenje opskrbe krvi i, uključujući, nervozne razdražljivost. Lijek ima pozitivne karakteristike kao djelotvorno kompleksno sredstvo za liječenje kardiovaskularnih patologija u različitim fazama razvoja.

Upozorenja za uporabu

Sotagexal je propisan za različite poremećaje srčanog ritma:

Ventrikularne aritmije s teškim simptomima.
Aritmije povezane s prekomjernom cirkulacijom ili preosjetljivosti na kateholamine.
Supraventrikularne tahiaritmije s ozbiljnim simptomima (čvora / vetrikulyarnye / paroksizmalne tahikardije WPW sindroma na podlozi i / ili u paroksizama atrijalne fibrilacije).

Preporuča se Sotagexal spriječiti paroksizme kod atrijske fibrilacije i atrijske mucanja poslije oporavak sinusnog ritma, kao i ventrikularne aritmije (s dokazanim učinkovitost).

kontraindikacije

apsolutno:

KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest) ili bronhijalna astma;
Teškog alergijskog rinitisa;
Zatajenje bubrega (CC (klirens kreatinina) je manji od 10 ml / min);
Metabolička acidoza;
Opća anestezija, koja dovodi do supresije funkcije miokarda (trikloretilen ili ciklopropan);
Pheochromocytoma, bez simultane primjene alfa-blokatora;
Simultano korištenje MAO inhibitora (monoamin oksidaza);
Razdoblje dojenja;
Cardiogeni šok;
Sindrom slabosti sinusnog čvora;
CHF (kronično zatajenje srca) IIb-III stupanj;
Sinoatralni blok;
Arterijska hipotenzija (s sistoličkim krvnim tlakom manjim od 90 mm Hg. v) .;
AV blokada od 2 ili 3 stupnja;
Stečeni ili kongenitalni sindrom produljenog QT intervala;
Izražena bradikardija (otkucaji srca (otkucaji srca) manje od 50 otkucaja u minuti);
Akutni infarkt miokarda;
Otpuštanje vaskularnih bolesti;
Tahikardija tipa "piroueta
Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (sigurnost i učinkovitost Sotagexala nije uspostavljena);
Preosjetljivost na glavne ili pomoćne komponente lijeka i / ili sulfonamida.

Relativna (Sotagexal se koristi s oprezom):

hipertireoidizam;
Povreda ravnoteže vode i elektrolita (hipokalemija, hipomagnesemija);
Depresija (uključujući anamnezu);
Starije dob;
psorijaza;
Dijabetes melitus;
Nedavno je pretrpio infarkt miokarda;
AV blokada od 1 stupnja;
Produživanje intervala QT;
Oštećena funkcija bubrega;
Alergijske reakcije (anamneza) i drži desenzibilizacije tretman (s oprezom jer je lijek smanjuje osjetljivost na alergene).

Namjeravana uporaba za trudnoću i dojenje

Primjena Sotagexala tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju, moguće je samo zbog životnih razloga.

U slučaju liječenja tijekom trudnoće, lijek treba prekinuti 48 do 72 sata prije očekivanog početak rada zbog mogućeg razvoja hipokalemije, arterijske hipotenzije, bradikardije i respiratorne depresije novorođenče.

Ako trebate koristiti lijek Sotageksal tijekom dojenja, trebate prestati s dojenjem.

Doziranje i način davanja

Kao što je navedeno u uputama za uporabu Sotageksal uzima oralno 1-2 sata prije obroka, bez žvakanja, pijenje puno tekućine. Istodobno unos hrane (posebno mlijeka i mliječnih proizvoda) smanjuje apsorpciju lijeka.

Doza lijeka je odabrana pojedinačno, ovisno o težini bolesti i pacijentovom odgovoru na liječenje.

Početna doza je 80 mg / dan. Ako terapeutski učinak nije dovoljan, dozu se može postupno povećati na 240-320 mg / dan, podijeljeno u 2-3 doze. U većini pacijenata terapijski učinak postiže se ukupnom dnevnom dozom od 160 do 320 mg podijeljenih u dvije doze.
Kod životnih prijetnji teškim aritmijama moguće je povećati dozu do 480 mg, podijeljeno na 2 ili 3 odvojene doze. Međutim, samo u onim slučajevima, možete dodijeliti takve doze, kada su moguće koristi nadmašuju rizik od nuspojava, osobito pro-aritmogeničnih akciju.

Zbog opasnosti od kumulacije s oštećenom funkcijom bubrega korištenje lijeka treba biti popraćeno kontrolom QC i HR pokazatelja (ne manje od 50 otkucaja u minuti). Bubrežne insuficijencije, poluživot (t1 / 2) sotalol povećan zahtijeva smanjenje doze kada je razina serumskog kreatinina 120 umol / L.

Preporučeno doziranje uzimajući u obzir vrijednost razine serumskog kreatinina:

do 120 μmol / l: uobičajena doza;
120-200 μmol / l: 3/4 uobičajene doze;
200-300 μmol / 1: 1/2 uobičajene doze;
300-500 μmol / l: 1/4 uobičajene doze.

Teške insuficijencije bubrega pacijenta mora osigurati redovno praćenje elektrokardiografijom (EKG), te razina sotalol koncentracije u krvnom serumu.

Trajanje liječenja propisuje liječnik pojedinačno.

Ako propustite slučajnu dozu, ne biste joj trebali nadoknaditi na sljedećem popisu, trebali biste uzeti samo propisanu jednokratnu dozu.

Nuspojava

Uporaba Sotagexala može izazvati sljedeće nuspojave:

Endokrini sustav: hipoglikemija (najčešće u bolesnika s dijabetesom melitusa ili uz strogo pridržavanje dijeta);
Genitourinarni sustav: smanjena snaga;
Dišni sustav: bronhospazam (pogotovo kada je smanjena plućna ventilacija);
Probavni sustav: nadutost, povraćanje, bolovi u trbuhu, mučnina, proljev, suha usta, zatvor;
Dermatološke reakcije: urtikarija, osip kože, dermatoza psorijaze, crvenilo, alopecija, svrbež;
Kardiovaskularni sustav: nesvjestica, otežano disanje, palpitacija, bradikardija, retrosternalna bol, povećani simptomi srčanog insuficijencija, AV-blokada, edem, aritmogeno djelovanje, sniženje arterijskog tlaka; rijetko - povećane napadaje angina pektoris;
Osjetilnih organa: smanjenje suzenja, zamagljen vid, upala rožnice i spojnice oka (uzeti u obzir prilikom nošenja kontaktnih leća), okus, poremećaj sluha;
Središnji živčani sustav: poremećaji spavanja (nesanica ili pospanost), anksioznost, vrtoglavica, glavobolja, povećana umor, depresija, tremor, promjene raspoloženja, depresija, astenija, parestezija u udova;
Laboratorijski pokazatelji: povećani rezultati u fotometrijskoj analizi urina za metanephrinu;
Ostalo: konvulzije, slabost mišića, hladne ekstremitete, groznica.

predozirati

Simptomi predoziranja Sotageksala: snižavanje krvnog tlaka, bronhospazam, hipoglikemija, bradikardija, generaliziranog konvulzivne napadaje, produljenje QT intervala, ventrikularne tahikardije (uključujući piroetu), gubitak svijest. U teškim slučajevima moguće je razviti simptome kardiogenskog šoka i asistole (eventualno smrtonosne).

Preporučeni tretman: ispiranje želuca, hemodijaliza, aktivni ugljen. Preporučuje se i simptomatska terapija:

atrioventrikularna blokada od 2-3 stupnja: privremeni umjetni pejsmejker može se instalirati;
bradikardija: atropin - intravenozno injektiranje mlaza 1-2 puta; glukagon - prvi kratki intravenski infuzija u dozi, mg po 1 kg tjelesne težine, slijedeće - mg po 1 kg tjelesne težine intravenozno za 12 vrijeme;
značajno smanjenje krvnog tlaka: uporaba epinefrina;
bronhospazam: upotreba aminofilina ili simpatomimetika beta-2 adrenoreceptora (inhalacija);
torsades de pointes: magnezijev sulfat i / ili epinefrin, kardio, ako je potrebno - za postavljanje privremeni pacemaker.

Posebne upute

U prisutnosti hipomagnezije ili hipokalemije, liječenje se može započeti tek nakon korekcije postojećih poremećaja.

Pacijenti koji primaju lijek koji uzrokuju gubitak kalija i / ili magnezija u tijelu tijekom upotrebe Sotageksala zahtijeva kontrolu kiseline, baze i ravnoteže elektrolita.

Lijek može uzrokovati upalu rožnice i konjunktive, koju bi trebali uzeti u obzir osobe koje nose kontaktne leće.

Tijekom liječenja treba pratiti sljedeće parametre: brzinu otkucaja srca, krvni tlak i elektrokardiogram. U slučaju smanjenja brzine otkucaja srca ili značajnog smanjenja tlaka, dozu Sotagexala treba smanjiti.

Lijek treba povući postupno (osobito nakon dugotrajnog liječenja) i pod nadzorom liječnika koji je pohađao.

Sotalol može prikriti određene simptome tireotoksikoze (npr. Tahikardija). U slučaju naglog povlačenja lijeka u tim pacijentima može se povećati simptomi bolesti.

Treba voditi brigu o pacijentima koji uzimaju hipoglikemijske lijekove, jer tijekom produženog pauze u prehrani mogu razviti hipoglikemiju, a Sotagexal će maskirati takve očite znakove kao tremor i tahikardija.

Tijekom trudnoće (osobito u prvom tromjesečju), Sotagexal se koristi samo u apsolutnim indikacijama, nakon temeljite procjene omjera rizika i koristi. Lijek treba prekinuti najkasnije 48-72 sata prije očekivanog datuma isporuke, jer postoji opasnost od razvoja novorođenčadi hipokalemije, arterijske hipotenzije, bradikardije i ugnjetavanja disanje.

Interakcija s drugim lijekovima

Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

Uz istodobnu primjenu Sotagexala s reserpinom, klonidinom, alfa-metildopa, gvanfacinom i srčani glikozidi, moguće je razviti izraženu bradikardiju i usporiti uzbuđenje u Srce.
Beta-adrenoblokovi mogu potencirati hipertenziju povlačenja, nakon zaustavljanja uporabe klonidina, pa se beta-adrenoblokovi trebaju postupno ukinuti, nekoliko dana prije ukidanja prijema klonidin.
Imenovanje inzulina ili drugih oralnih hipoglikemijskih sredstava, osobito pri vježbanju, može dovesti do povećane hipoglikemije i manifestacije simptoma (pojačano znojenje, brzu brzinu otkucaja srca, tremor). Dijabetes zahtijeva korekciju doza inzulina i / ili hipoglikemijskih lijekova.
Uz istodobnu primjenu blokatora kalcijevog kanala kao što je verapamil i diltiazem, moguće je smanjiti krvni tlak kao rezultat pogoršanja kontraktilnosti. Izbjegavajte intravensku primjenu ovih lijekova u pozadini uporabe sotalola (osim u slučaju hitne medicine).
Uz istodobnu primjenu nifedipina i drugih derivata a-dihidropiridina, moguće je smanjenje krvnog tlaka.
Simultano davanje norepinefrinskih ili MAO inhibitora, kao i naglo povlačenje klonidina, može uzrokovati hipertenziju. U tom slučaju, ukidanje klonidina treba provoditi postupno i tek nekoliko dana nakon kraja Sotagexala.
Triciklički antidepresivi, barbiturati, fenotiazini, opioidni i antihipertenzivi, diuretici i vazodilatatori mogu uzrokovati oštro smanjenje krvnog tlaka.
Upotreba sredstava za anesteziju inhalacije, uklj. tubokurarina na pozadini uzimanja Sotagexala povećava rizik ugnjetavanja funkcije miokarda i razvoja arterijske hipotenzije.
Diuretici koji povlače kalij (npr. Furosemid, hidroklorotiazid) mogu izazvati pojavu aritmije uzrokovane hipokalemijom.
Kada se upotrebljava istodobno s Sotagexalom, može se zahtijevati korištenje većih doza beta-adrenomimetika, kao što su salbutamol, terbutalin i izoprenalin.
Kombinirana upotreba antiaritmičkih agensa klase IA (naročito kvinidin tipa: disopiramid, kinidina, procainamida) ili klase III (npr. amiodaron) može prouzročiti naglašeno produljenje intervala QT. Lijekovi koji povećavaju trajanje QT intervala treba koristiti s oprezom lijekovima koji produljuju QT interval, kao što je klase I antiaritmici, fenotiazini, triciklički antidepresivi, terfenadin i astemizol, a neki kinolonski antibiotici serija.

Recenzije

Nudimo Vam da se upoznate s mišljenjima ljudi koji su koristili drogu Sotageksal:

Kostja. Dodijeljeno za blagu sinusnu aritmiju nakon atrijske fibrilacije (prvo detektirano). Imenovan na četvrtinu, 6 dva puta dnevno. Doza je minimalna od minimalne. No, aritmija očuvana (ili početak novog), a sasvim opipljiva bradikardija, broj otkucaja srca nakon 2. dana prijema usporio i rijetko ide ispod 50 otkucaja u minuti. Čak ni niži. Morala sam otkazati. Puls je obnovljen, a aritmija je prestala. Štoviše, aritmija je zabilježena kao na automatskom tonometru (iako antiaritmijski!) I ručno. Ali glavna stvar je bradikardija. Pa, maksimum je bio tijekom dana 50. Stoga budite oprezni s lijekom!
Raisa. Nakon patnje srčanog udara i stenta, aritmija se pojavila, Concor 10 više nije pomogao, otpuštali su Sotagexal. Isprva je sve bilo u redu, aritmija nije imala inokulaciju, ali mjesec dana kasnije počela je depresija. Isprva nisam mogao razumjeti što se događa, kao da nema razloga za depresivno stanje, ali država je takva da ne želim živjeti i trajalo je gotovo pola godine. Čitam napomenu na droge, i tamo je naznačeno na prvom mjestu na prvom mjestu "vrlo često (više od 1/10 slučajeva)" uzrokuje depresivne uvjete. Prestala je uzimati Sotahexal, ponovno se prebacila na Concor, sve je bilo normalno. Pažljivo pročitajte nuspojave.

analoga

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

Darob;
Sotaleks;
Sotalol Canon;
Sotalol hidroklorid.

Prije kupnje analognog, obratite se svom liječniku.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Rok trajanja lijeka je 5 godina. Pohranjuje se na temperaturi od 15 do 25 °, udaljeno od djece.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.