- fiziološke promjene
- Kako se patologija probavnog trakta u trudnoći
- Znakovi kirurške patologije
video na temu u četrdesetoj tjednu trudnoće bol u trbuhu nije samo zbog početka rada. Bol može biti uzrokovana i prirodnim procesima koji se javljaju tijekom poroda, kao i patoloških, izazvanih organskim ili fiziološkim poremećajima.
fiziološke promjene tijekom kasne trudnoće, povećana maternica pritišće na obližnje organe, tako da njihov položaj pomaknut nešto. Kao što se vrši pritisak na crijeva i mišići su oslabili uslijed djelovanja hormona, oni često dovesti do abnormalnosti u stolicu, koja se može očitovati kao zatvor i proljev.
Zadržavanje stolice može biti uznemirujuće neko vrijeme nakon isporuke. U nekim slučajevima, proljev je znak za početak rada. Ako ga boli nešto manji trbuh na 40 tjedana trudnoće, to je normalno, jer je želudac do tog datuma pada, hormonalne promjene, tijelo se priprema gurnuti dijete.
žena osjeća težinu u želucu, glavobolja, slabost, to je teško hodati zbog teškog pritiska na kralježnicu. U tom razdoblju dijete je pao na dno zdjelice, što također može uzrokovati bol u trbuhu i povećanu potrebu za mokrenjem.
treba upozoriti genitalni iscjedak
Na 40 tjedana trudnoće može povremeno povući i bol u trbuhu, jer je borbe za obuku. Trbuh postaje čvrsta, to znači da je maternica tonirana. Taj se fenomen može pojaviti nakon tjelesne aktivnosti, emocionalnog stresa.
Sila se razlikuju od pravih borbi, kao i intervala pojavljivanja. Ako je započeo proces porođaja, interval između kontrakcija se smanjuje, a intenzitet se povećava.
Kako patologiju probavnog trakta u trudnoći
bol u trbuhu na 40 tjedana trudnoće, u većini slučajeva, uzrokovana fiziološkim procesima koji omogućuju isporuku prirodnog ili izazvan pritiskom proširene maternice. Ali postoji mogućnost da bol nije uzrokovana trudnoćom, već patološkim procesima koji se javljaju u tijelu.
Prije svega, trebate obratiti pažnju na intenzitet boli i trajanja. Normalno se smatra ako se bol u donjem dijelu trbuha vuče, a ne previše jak, tako da vam omogućuje da vodite uobičajeni način života.
Genericna aktivnost je započela ukoliko postoji snažna bol u grčevima u donjem trbuhu svakih 7 minuta. Istodobno, interval između kontrakcija se smanjuje, a intenzitet senzacija boli se povećava. Za razliku od vježbanja treninga, bol se ne odmiče kada promijenite stav, uzimajući sedativ.
s grčevitim boli uzrokovane patologije, borba se događa u nepravilnim intervalima( oni ili može biti produžen ili skraćeno).U bolesti koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, žena preuzima prisilnu poziciju tijela.
tjelesna temperatura raste tijekom upale
Iako je povreda na stolici tijekom trudnoće priznaje normalno, ali žena zabrinuti bol u trbuhu, potrebno je obratiti pažnju na stolici. Ako možete vidjeti krv, sluz, neprobavljene hrane ili izmet masnoće( steatorrhea), to govori o povredi crijeva ili gušterače.
Kada poremećaja pokretljivosti probavnog trakta pojavljuje belching s neugodnim okusom. Gorčina u ustima javlja se ako se žuč baca iz trbuha u jednjak. Miris truleži osjeća se ako se hrana počinje truliti već u trbuhu. Kiselog okusa promatrati s povećanom kiselosti želučanog soka, a ako se fermentacija odvija u želucu.
Znakovi kirurške patologije
rizik od kirurške patologije u trudnoći je mala, ali ako pretpostavimo kašnjenje u ispravnom dijagnozom i započeti odgovarajuću terapiju na vrijeme, to je opasno po život i trudnice i djeca.
hitna pomoć je potrebna za bilo koje patologije koja uzrokuje „akutni abdomen” sindrom. Ovaj simptom obuhvaća funkciju kršenje motora crijeva, abdomena napetost i rezanje jake trbušne bolove.pojavljuju ti simptomi, razvija vrlo brzo, ako je upalni proces, a ako je poremećen protok krvi u žilama mezenterija.
«Acute trbuha” za vrijeme trudnoće može se razviti u sljedećih patologija:
- gastrointestinalnih oboljenja( upala slijepog crijeva, čira, kolecistitis perforacija, intestinalne ishemije i infarkt);
- ginekoloških poremećaja( torzijski ciste ili rupture cista noge);
- komplikacije trudnoće i porođaja( rupture maternice, odvajanje posteljice, septičke komplikacije);disfunkcije organa
- , koji se nalazi izvan trbušne šupljine( pluća, bubrega, srca).
Prema statistici, ako operacija se provodi tijekom prvih 6 sati nakon početka „akutni abdomen”, smanjuje vjerojatnost komplikacija 5-8 puta
Problem je u tome što tijekom trudnoće kako bi se utvrdilo kiruršku patologiju je teško, s obzirom na sljedeće čimbenike:
- raspršeni trbušni organi;
- ne može palpirati organe zbog povećane maternice;
- promjene u imunitetu i refleksima abdominalnog zida;
- atipičnu sliku tijeka bolesti;
- mučnina, povraćanje, kršenje stolici, bol u donjem dijelu leđa i trbuha, može se promatrati kao tijekom trudnoće.
Sve to izaziva dijagnostičke pogreške i kašnjenja u pružanju odgovarajuće medicinske skrbi. Za ispravno identificirati uzrok patologije trudnoće mora ispitati kirurga i ginekologa, jedini način da se eliminiraju opstetrički ili ginekološki bolesti. Upala slijepog crijeva
u 9 od 10 slučajeva trudnica „akutni abdomen”, potaknuta upala slijepog crijeva od slijepog crijeva. Upala slijepog crijeva teško je dijagnosticirati jer nema specifične simptomatologije. Definirajte ga palpacije trbuha koje čine trudnicu, osobito na ovaj termin, to je vrlo teško.
klinički manifestira akutna upala slijepog crijeva bol u desnu stranu( u ranom upalne boli procesa može osjetiti u trbuhu), broj otkucaja srca do 100 otkucaja u minuti, hipertermije, često povraćanje, podrigivanje, nadutost, ton maternice. Simptomi peritonejsku nadraživanja slabovyrazheny ili nepostojeći.
Ako se bolest razvila kod 40 tjedana trudnoće, dostava se provodi prvi, nakon čega slijedi slijepog crijeva. Ako postoje indikacije za carski rez, tada se operacije provode istodobno.
upala žučnjaka
tijekom trudnoće, žene često razvijaju žučnih kamenaca, što se objašnjava promjene u sastavu žuči, kao i pogoršanje motoričke aktivnosti od žučnih vodova, zbog kojih je tajna stagnira.
kolecistitis uzrokovano kretanjem skrućivanja može zahtijevati kiruršku terapiju
Znakovi bolesti uključuju:
- bol u trbuhu, koji može trajati nekoliko minuta ili sati, u pravilu se javlja nakon obroka;
- mučnina i povraćanje;
- nedostatak apetita;
- povećava temperaturu do 38 ° C.
Konzervativno liječenje uključuje odustajanje hranu za dva dana, infuzije, primanje relaksaciju mišića, protiv bolova, antibiotike i antihistaminici. Indikacije za kirurško liječenje su:
- prisutnost simptoma peritonitis;
- nema učinka konzervativne terapije;
- komplikacija kao što su pankreatitis, holongita, žutice, degeneracije tkiva žučnog mjehura. U akutnoj Kolecistitis
Upala gušterače
Patologija je uzrokovana prisutnošću u žlijezdi aktiviranih enzima, koja agresivno djeluje i ozlijedi tkiva. Tijekom trudnoće, bolest se razvija zbog kršenja pokretljivosti žučnog mjehura, povećane sekrecije enzima( proteaze, lipaze, amilaze), povećavajući intraabdominalni tlak.
pankreatitis:
- s povećanom boli u abdomenu( osobito nakon masne ili začinjene hrane);
- s mučninom;
- povraćanje, ne donosi olakšanje;
- visoke temperature;
- tahikardija;
- krvni tlak, koji varira ovisno o tome da li trudna žena leži ili stoji;
- naprezanje mišića peritoneuma.
Bolest se uglavnom liječi konzervativno. Kirurška intervencija je neophodna ako se razvije apsces, sekundarni pankreatitis, pseudocistična prijeloma.
Intestinalna opstrukcija
Ako je lumen crijeva blokiran, stolice i plinovi stagniraju u crijevu, potrebna je kirurška intervencija. U intestinalnoj trudnoći, opstrukcija se razvija kao rezultat:
- atonija( zbog djelovanja hormona);
- kompresije crijeva i adhezija maternice;
- torzij crijeva;
- kila;
- tumor.
U 45% slučajeva postoji opstrukcija u trećem tromjesečju trudnoće, zbog spuštanja bebe glavu u boli zdjelice
događa oko trbuha za vrijeme preklapanja lumenu crijeva. Može biti trajno ili periodično. U drugom slučaju, napadaje se ponavljaju svakih 4-5 minuta ako je opstrukcija u tankom crijevu, ili 10 minuta kasnije, ako je u debelom.
Postoji kašnjenje u stolici i plinu, počinje povraćanje. S razvojem patologije abdomena mišića u opuštenom stanju. Kada bolest napreduje, počinje vrućica, možda šok.
Ulcera
Izlučivanje peptičkog ulkusa tijekom trudnoće iznimno je rijetko, kao smanjena pokretljivost želuca i izlučivanje klorovodične kiseline, a povećava se proizvodnja zaštitne sluzi.
Simptomi perforacije ulkusa tijekom trudnoće:
- akutna bol u trbuhu širi se na desni hipokondrij i na područje scapula;
- odsutnost povraćanja;
- prisilni položaj tijela;
- mišići trbušne stijenke su napeti( koliko snažno izražen simptom ovisi o mjestu čira).
Ako se razviju patološki uvjeti gastrointestinalnog trakta koji zahtijevaju uporabu snažnih lijekova ili kirurških intervencija, potom se stimulira radni ili cezarianni dio s indukcijama opstetrije. Dijete je spremno za rođenje, pa je opasnije za njega opijenost, posljedice hipertermije ili intrauterne infekcije.