Phenazepam: upute za uporabu

Fenazepam - sredstvo za smirenje, koje ima izrazitu anksioznost, antikonvulzivno djelovanje mišića, smiruje središnji živčani sustav. Koristi se za razne neurotične i psihopatske uvjete, kako bi suzbio osjećaj straha, anksioznost, može se propisati za simptome povlačenja.

Lijek može uzrokovati snažnu ovisnost, a nakon dugotrajne neprekidne uporabe razvija se jaka ovisnost, posljedica kojih su ozbiljni poremećaji živaca sustav. Ako je u početnim fazama uporabe droga neka osoba pospano i pozitivna obojene emocije, zatim kontinuiranom primjenom fenazepama, promjene pozitivnih emocija negativan.

Samostalno liječenje fenazepamom, prekomjerne doze propisane od strane liječnika, povećanje trajanja terapije dovodi do nepredvidljivih, teških i nepovratnih posljedica.

Klinička i farmakološka skupina

Smirenje.

Uvjeti prodaje iz ljekarni

Za prodajupo receptu.

cijena

Koliko košta fenazepam u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini110 rubalja.

Mogu li kupiti bez recepta?

Phenazepam je tzv. Mali umirujući lijek, lijek koji deprimira mnoge procese na razini središnjeg živčanog sustava. Ima širok raspon učinaka, ali također može uzrokovati brojne nuspojave. Općenito, može se reći da je reakcija na određene doze lijeka u svim ljudima u određenoj mjeri individualna. Budući da je lijek u slučaju predoziranja potencijalno opasno za život, njegova prodaja strogo je prema medicinskim propisima. Dakle, država djelomično pruža sigurnost stanovništva.

Benzodiazepini (uključujući fenazepam) prodaju se strogo po receptu iz sljedećih razloga:

• lijek ima mnoge kontraindikacije, a pacijent ih ne može uvijek prepoznati;
• ako se neispravno uzima, lijek može uzrokovati predoziranje;
• predoziranje lijeka je opasno zaustavljajući disanje i palpitacije;
• Fenazepam se ponekad koristi kod bolesnika s ovisnošću o drogama kako bi se olakšalo "povlačenje
• Fenazepam može uzrokovati habituation s produljenom upotrebom.

Dakle, službeno u većini zemalja, fenazepam se ne može kupiti bez liječničkog recepta. Također je zabranjeno prenijeti ga preko državne granice bez odgovarajućeg certifikata. Teoretski, privatni pojedinci mogu kupiti lijek, ali njegova primjena u ovom slučaju će uključivati ​​vrlo ozbiljne rizike.

Sastav i oblik otpuštanja

Fenazepam je dostupan u sljedećim oblicima:

• tablete, mg, 1 mg ili mg: ravno cilindrične, bijele, opremljene s (i, mg) ili s facetom i facetom (1 mg). Lijek se pakira u mjehuriće (10 ili 25 tableta) ili polimernih limenki (svaka po 50 tableta) i pakiranja od kartona (2 ili 5 blistera ili 1 banka u pakiranju);
• otopina za intramuskularnu i intravenoznu primjenu: slabo obojena ili bezbojna. Lijek se pakira u staklene ampule od 1 ml i blistere (svaka po 5 ampula). Ampule su pakirane u kartonske kutije (10 ampula po jedan) ili kartonske pakete (2 blistere svaka).

Sastav 1 tablete uključuje:

• aktivni sastojak: fenazepam - 1 ili mg;
• pomoćne tvari: talk, kalcijev stearat, povidon, laktoza, krumpirov škrob.

Sastav 1 ml otopine uključuje:

• aktivni sastojak: fenazepam - 1 mg;
• pomoćne tvari: otopina natrijevog hidroksida, M, polivinilpirolidon srednje molekularne težine medicinskih, veza-80, natrijev pirosulfit, destiliran glicerol, voda d / u.

Farmakološki učinak

Glavni aktivni sastojak je fenazepam. To je derivat benzodiazepina koji manifestira umirujuće, hipnotičko i antikonvulzivno djelovanje. Ima prilično visoku aktivnost, a snaga mirnoće i anksioznosti djeluje nadmoćno prema ostalim lijekovima ove skupine. Učinci uzimanja fenazepama:

1. Antiepileptici.
2. Opuštanje mišića.
3. Pilule za spavanje.
4. Protivotrevozhny (smirivanje).
5. Umirenje.

Glavni efekt je umirivanje, što znači uklanjanje pacijentovih osjećaja tjeskobe, straha i tjeskobe. Phenazepam pomaže smanjiti emocionalnu napetost. Nakon tijeka liječenja u bolesnika nestaju opsesivne misli, povećana sumnjičavost, negativan stav prema onome što se događa. Fenazepam nema pozitivnog učinka na simptome uzrokovane psihotičnim patologijama (halucinacije, delirija).

Umirujući učinak izražava se uglavnom u smanjenju psihomotorne uzbućenosti i tabletama za spavanje - u olakšanju sna, povećanju trajanja i povećanju kvalitete. Mehanizam djelovanja fenazepama je učinak na određene receptore koji se nalaze u mozgu i leđnoj moždini, dakle svi učinci imaju središnju genezu.

Upozorenja za uporabu

Što pomaže? Fenazepam je učinkovit u sljedećim slučajevima:

• s reaktivnim psihozama;
• kada cupping alkoholna apstinencija;
• za liječenje hipohondrijecelestantičkog sindroma;
• za uklanjanje autonomnih disfunkcija i poremećaja spavanja;
• za sprečavanje stanja emocionalnog stresa, tjeskobe i straha;
• za liječenje autonomne labilnosti, rigidnosti mišića, tika i hiperkineze;
• kao antikonvulzanta za liječenje bolesnika s mioklonskom i temporalnom epilepsijom;
• s neurotskim, psihopatskim i drugim okolnostima, uz povećanu razdražljivost, anksioznost, napetost, strah i emocionalnu labilnost.

Koliko funkcionira fenazepam?

Vrijeme djelovanja fenazepama je prosječno 3-6 sati, ali neki od njegovih učinaka mogu trajati malo duže. Vrijeme nastanka ovisi o načinu primjene lijeka. Kada se primjenjuje oralno (u tabletama), to je oko 15 do 20 minuta, s intramuskularnom injekcijom - brže, i intravenski - još brže.

kontraindikacije

Lijek se ne smije uzimati pod sljedećim uvjetima:

• trovanje s hipnotičkim lijekovima s oštećenim vitalnim funkcijama;
• depresija s manifestacijama suicidalnih tendencija;
• poremećaji respiratorne funkcije;
• prisutnost preosjetljivosti na komponente lijeka;
• šok;
• komatozne i šokove;
• zatvoreni kut glaukoma - predispozicija ili tijekom akutnog tečaja;
• akutno trovanja drogom i alkoholom;
• trudnoće, dojenje.

Zbog činjenice da nije definirana učinkovitost i sigurnost terapije primjenom Phenazepama za djecu i adolescente mlađe od 18 godina, lijek se ne koristi za liječenje.

Strogo podvrgavajte se pod nadzorom liječnika, podešavajući dozu pod takvim uvjetima:

• apneja za vrijeme spavanja;
• spinalna ili cerebralna ataksija;
• ovisnost o drogama;
• organski poremećaj mozga;
• psihoza;
• bubrežne ili jetrene insuficijencije.

Starije bolesnike treba koristiti s oprezom.

Namjeravana uporaba za trudnoću i dojenje

Fenazepam se može dati trudnicama samo za vitalne indikacije. Aktivna tvar ima negativan učinak na fetus, povećava vjerojatnost razvoja kongenitalnih malformacija, smanjuje razvoj središnjeg živčanog sustava nerođenog djeteta. To su djeca koja su najosjetljivija na sposobnost benzodiazepina da suzbijaju funkcije CNS-a.

Uz produženo liječenje trudnice s fenazepamom, novorođenče može doživjeti simptome povlačenja. Također je opasno koristiti odmah prije poroda, jer lijek može izazvati respiratornu depresiju, smanjiti mišićni ton, hipotermiju i slabljenje pokreta usisavanja.

Doziranje i način davanja

Kao što je navedeno u uputama za uporabu tableta, fenazepam se uzima oralno, bez žvakanja, s dovoljno vode. Dozu lijeka određuje liječnik, ovisno o indikacijama i obilježjima pacijentovog tijela.

Unutar s poremećajima spavanja - 250-500 mcg za 20-30 minuta prije spavanja. Za liječenje neurotskih, psihopatskih, neuroizičnih i psihopatskih stanja početna doza je , -1 mg 2-3 puta dnevno. Nakon 2-4 dana, uzimajući u obzir učinkovitost i podnošljivost, doza se može povećati na 4-6 mg / dan. S teškim uzbuđenjem, strahom, tjeskobom, liječenje počinje s dozom od 3 mg / dan, brzo povećavajući dozu kako bi se dobio terapijski učinak. U liječenju epilepsije - 2-10 mg / dan.

Za liječenje povlačenja alkohola - iznutra, 2-5 mg / dan ili in / m, 500 mcg 1-2 puta dnevno, s vegetativnim paroksizmom - u / m, , -1 mg. Prosječna dnevna doza je , -5 mg, podijeljena je u 2-3 doze, obično , -1 mg ujutro i poslije podne i do , mg noću. U neurološkoj praksi, za bolesti s mišićnom hipertenzijom propisane su 2-3 mg 1-2 puta dnevno. Najveća dnevna doza je 10 mg.

Da biste izbjegli razvoj ovisnosti o drogamas liječenjem tečaja, trajanje uporabe fenazepama je 2 tjedna (u nekim slučajevima, trajanje liječenja može se povećati na 2 mjeseca). Ukidanjem fenazepama dozu se postupno smanjuje.

Sindrom povlačenja

Fenazepam se odnosi na lijekove koji mogu uzrokovati ovisnost. U bolesnika s razvijenom ovisnošću o fenazepama nakon njegovog povlačenja mogu se pojaviti karakteristični simptomi. Obično su ujedinjeni u dva pojma - sindrom "ricochet" i sindrom povlačenja. Svaki od njih ima svoj razvojni mehanizam. Treba napomenuti da s pravilnom primjenom fenazepama u velikom broju pacijenata, niti jedan od tih sindroma ne razvija.

"Ricochet" sindrom odnosi se na pogoršanje simptoma temeljne patologije, od kojih je pacijent bio tretiran fenazepamom. Dakle, manifestacije ovog sindroma bit će do neke mjere suprotne djelovanju lijeka. Pacijent može imati nesanicu, razdražljivost, tremor (drhtanje u udovima), emocionalno uzbuđenje. Sve je to rezultat uzbude živčanog sustava, koji je već duže vrijeme suzbijan uporabom fenazepama.

Sindrom povlačenja je na neki način sličan sindromu "rebound a mnoge manifestacije su isti u njima. Međutim, u slučaju sindroma povlačenja simptomi mogu biti raznoliki. Ovo stanje je nešto slično "razbijanju" ovisnika, iako praktički nema takvih ozbiljnih stanja u slučaju povlačenja fenazepama.

Sindrom povlačenja može uključivati ​​sljedeće simptome i manifestacije:

• sklonost samoubojstvu;
• teška depresija;
• povećanje broja otkucaja srca;
• nervozno uzbuđenje;
• teške glavobolje;
• konvulzije;
• nestabilni krvni tlak;
• poremećaji stolice.

Svi ovi simptomi mogu se pojaviti uz oštro povlačenje lijeka, osobito ako se uzima u velikim dozama ili dugo vremena. Trajanje sindroma "rebound" ili sindroma povlačenja može biti različito. Obično simptomi odlaze u tjedan dana ili tako. Međutim, opisuju se slučajevi u kojima su se neke manifestacije održavale dulje od mjesec dana.

Kako bi se spriječio takvo pogoršanje stanja, fenazepam se poništava postupno, lagano smanjujući dozu svaki dan. Naravno, uz jednokratni prijem (na primjer, jednom mjesečno za borbu protiv nesanice) takav produženi otkaz nije potreban, jer ovisnost nema vremena za razvoj.

Nepovoljne reakcije

Tijekom primanja tableta Feazepam u bolesnika s povećanom individualnom osjetljivošću mogu se razviti neke nuspojave:

1. Alergijske reakcije - svrbež kože, osip, osip;
2. Iz hematopoetskog sustava - smanjenje razine leukocita, neurofila, hemoglobina, trombocita;
3. U dijelu reproduktivnog sustava - smanjenje seksualne želje;
4. Iz živčanog sustava - stalan osjećaj umora, pospanost, letargija, vrtoglavica, smanjena koncentracija, ataksija, ugnjetavanje svijesti, dezorijentacija u prostoru, zbunjenost, glavobolje, tremor, oštećenje pamćenja, koordinacija pokreta, miastenija gravis, napadi agresije, samoubilačke misli, nerazuman strah i anksioznost;
5. Na dijelu probavnog sustava - suha usta, bol u trbuhu, žgaravica, mučnina, povraćanje, nedostatak apetit, bolest jetre, upala gušterače, povećana aktivnost transmaza jetre;
6. Iz kardiovaskularnog sustava - tahikardija, dispneja, smanjenje ili brzo povećanje krvnog tlaka, napadi panike.

Ako se pojavi jedan ili više nuspojava, pacijent se savjetuje s liječnikom, možda će lijek morati biti otkazan ili će se dozu smanjiti.

predozirati

U slučaju predoziranja, zbunjenosti, smanjuju se refleksi, pospanost, pa čak i koma. Pacijenti se mogu žaliti na kratkoću daha, tremor, bradikardiju. Inhibitorski učinci na središnji živčani sustav mogu dovesti do pokušaja samoubojstva u pacijenta. Na prvim su znakovima prikazani usisavanje želuca, unos sorbenta, simptomatska terapija, naročito usmjerena na održavanje funkcije disanja.

Posebne upute

Tijekom liječenja pacijenti strogo zabranjeni pijenje etanola.

Učinkovitost i sigurnost lijeka u bolesnika mlađih od 18 godina nije utvrđena.

Bolesnici koji nisu prethodno uzimali psihoaktivne lijekove imaju terapijski odgovor na uporabu fenazepam u nižim dozama, u usporedbi s pacijentima koji uzimaju antidepresive, anksiolitike ili patnje alkoholizam.

Kod bubrežne i / ili jetrene insuficijencije i dugotrajnog liječenja potrebno je pratiti sliku periferne krvi i aktivnost jetrenih enzima.

Kao i drugi benzodiazepini, ona ima sposobnost izazivanja ovisnosti o drogama u dugotrajnom primanju u velikim dozama (više od 4 mg / dan). Uz naglo prekid recepcije može biti sindrom povlačenja (uključujući depresiju, razdražljivost, nesanicu, povećanu znojenje), osobito s produljenim primanjem (više od 8-12 tjedana). Kada pacijenti razviju takve neobične reakcije kao povećana agresivnost, akutni uzbuđenje, osjećaj straha, misli o samoubojstvu, halucinacije, povećane grčeve mišića, poteškoće u zaspanju, površinski san, liječenje bi trebalo biti prestati.

Koristite s oprezom u hepatičnom i / ili zatajenju bubrega, cerebralnoj i spinalnoj ataksiji, ovisnosti o drogama u anamneza, sklonost zlouporabi psihoaktivnih lijekova, hiperkinezija, organske bolesti mozga, psihoza (moguća su paradoksalna reakcija), hipoproteinemija, noćna apneja (ustanovljena ili sumnja), u starijih bolesnika dob.

U slučaju predoziranja, ozbiljna pospanost, produljena zbrka, smanjeni refleksi, dugo disartrija, nistagmus, tremor, bradikardija, otežano disanje ili kratkoća daha, sniženje krvnog tlaka, koma. Preporučeni ispiranje želuca, prijam aktivnog ugljena; simptomatska terapija (održavanje disanja i krvnog tlaka), primjena flumazenila (u bolničkim uvjetima); hemodializa je neučinkovita.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

1. Povećava koncentraciju imipramina u krvnom serumu.
2. Fenazepam može povećati toksičnost zidovudina.
3. Uz istovremeno korištenje fenazepama smanjuje se učinkovitost levodope u bolesnika s Parkinsonizmom.
4. Inhibitori mikrosomalne oksidacije povećavaju rizik od toksičnih učinaka. Induktori mikrosomalnih jetrenih enzima smanjuju učinkovitost.
5. Postoji međusobno poboljšanje učinka istodobne primjene antipsihotika, antiepileptički ili hipnotici, kao i središnji mišićni relaksanti, opojni analgetici, etanol.
6. Uz istodobnu uporabu s antihipertenzivnim sredstvima, moguće je povećati antihipertenzivno djelovanje. U pozadini istovremene primjene klozapina, moguće je povećanje respiratorne depresije.

Recenzije

Nudimo vam čitanje recenzija ljudi koji su koristili Phenazepam:

1. Olga. Bilo je nekako emotivno raspadanje moje majke, a ako nije za Fenazepam, čak i ne znam kako ćemo to podnijeti, teško je čak i ljudi oko živjeti s čovjekom koji ima živčani slom. Moja majka nije mogla pravilno spavati, uvijek je bila zabrinuta i svi smo se brinuli za nju.
2. Vladislav. Imam gotovo 45 godina. Nedavno su počeli problemi, često sam se ujutro probudio i nisam mogao vratiti na spavanje. Nakon konzultacija, neurolozi su počeli uzimati Phenazepam , mg svaki. za pola sata prije spavanja za 2 tjedna. Sad završim tečaj, dobro spavam
3. Lida. Vrlo sam nervozna osoba. Doslovno sam doživio svaku prigodu! Čak sam mogao rasprsnuti u suze za sitno. Na poslu to je već samo dosadno. Liječnik mi je savjetovao fenazepam. Postala sam mnogo mirnija! Djeluje vrlo dobro! Čim osjetim da ću se slomiti, odmah pijem. Do sada nisam pronašao lijek bolje od ovoga. Konačno, počeo sam umjereno odgovoriti na teške situacije za mene!

analoga

Analogni lijekovi su takvi lijekovi:

• Gidazepam;
• Fanazepam;
• Grandaxinum;
• diazepam;
• I;
• Relium;
• Sibazon.

Prije kupnje analognog, obratite se svom liječniku.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Tablete držite izvan dohvata djece, na sobnoj temperaturi. Rok trajanja lijeka naveden je na ambalaži i 4 godine od datuma proizvodnje.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.