Reumatoidni artritis: simptomi, liječenje, dijagnoza

Kako nadvladati reumatoidni artritis? Simptomi, prevencija i liječenje

Reumatoidni artritis- kronični oblik artritisa, u kojem su zglobovi zahvaćeni na obje strane tijela.

U ovoj bolesti, upalni proces utječe ne samo na zglobove, već i na unutarnje organe, čime uzrokuje kršenje njihovih funkcija.

Prema ICD10 (Međunarodnoj klasifikaciji bolesti), artritis bolest je dodijeljena ICD kod M05-M14.

U reumatoidnom artritisu, zglobovi osobe pogođeni su s obje strane tijela

Kod žena, reumatoidni artritis pojavljuje se 4 puta češće, pa je situacija u kojoj je starijoj dobi bolestan reumatoidnim artritisom vrlo česta. Istovremeno, za njega ne postoje dobna ograničenja - dijete se može razboljeti od njih. Uzroci, zbog kojih se bolest razvila, ne mogu se identificirati. Karakteristična značajka je simetrični razvoj upale - gornji ili donji ekstremiteti postaju upali s obje strane prtljažnika. Tijek bolesti prolazi stalnim izmjenama exacerbations i remisije simptoma.

Za razliku od reumatoidnog artritisa (koji je reverzibilan), ona se sama posvetila liječenju - bez značajnijih poboljšanje zdravlja može se postići samo u onim slučajevima kada se liječenje započne prije prijelaza bolesti u kronični faza.

Maloljetni reumatoidni artritis kod djece nije iznimka, s pogrešnim liječenjem vodi ranoj invalidnosti i ograničenom punom životu.

Važno je započeti terapiju što je prije moguće i slijediti imenovanja stručnjaka, a ne korištenje recepata s foruma tradicionalne medicine.

vrste

Postoje klasifikacije reumatoidnog artritisa ovisno o kliničkim i anatomskim značajkama.

Klinička klasifikacija razlikuje sljedeće vrste reumatoidnog artritisa:

• monoartritis, oligoartritis, poliartritis;
• bolesti s sustavnim manifestacijama: kožni vaskulitis, digitalni arteritis, kronični tibijski čirevi, poliserozitisa, reumatoidnih čvorova, ishemijske polineuropatije, skleritisa, uveitisa, disfunkcije pluća, bubrega, srca, sindroma Felti, Stilla;
• maloljetnički oblik;
• Kombinirani oblik artritisa s osteoartritisom, reumatizam, multi-fokalne bolesti vezivnog tkiva.

Slika prikazuje maloljetni oblik reumatoidnog artritisa

U skladu s imunološkim značajkama reumatoidnog artritisa dijeli se na:

1. seropozitiv (detekcija reumatoidnog faktora);
2. seronegativni reumatoidni artritis (ispitivanje reumatoidnog faktora u serumu zglobne tekućine pokazuje njegov odsutnost).

Ovisno o brzini procesa:

• polako napreduju;
• ubrzano napreduje.

Po stupnju razvoja:

1. remisija;
2. minimum;
3. umjerena;
4. visoka.

Ovisno o stadiju bolesti:

• okolosustavnoy osteoporoza;
• osteoporoza u kombinaciji sa sužavanjem zglobne praznine;
• osteoporoza u kombinaciji s višestrukim uzurasima;
• osteoporoze u kombinaciji s višestrukim usurama i kostima ankiloze.

Reumatoidni artritis, koji se razvija kod djece ispod 16 godina, naziva se maloljetnikom.

Patologija razvoja mladog reumatoidnog artritisa kod ljudi

Znakovi i simptomi bolesti

Prvi simptomi uzrokovani reumatoidnim artritisom ruku razvijaju se u metakarpophalangealnim i zglobnim zglobovima.

Prije svega, pate od malih zgloba gornjih i donjih ekstremiteta, zapešća, stopala, sjenica i koljena. Reumatoidni artritis prstiju je najteži.

Na zanemarenoj fazi pojavljuju se deformacije prstiju - oni su savijeni prema van. Primjer takvih promjena u reumatoidnom artritisu može se vidjeti na fotografiji.

Karakteristična za reumatoidni artritis je simetrija lezija. Na primjer, reumatoidni artritis ruku utječe na obje ruke odjednom.

Najintenzivnije bol u reumatoidnom artritisu ujutro je odmah nakon spavanja, a prema večernjim satima oni se povuku. Međutim, u naprednoj fazi, bol ne oslobađa bolesnika na kraju dana.

Stadij pogoršanja prati hiperemija i hipertermija zajedničkog područja - postaje vruće, opaža se crvenilo.

Postupno, lezija se širi na veće zglobove, uključujući koljena i ramena.

Na području zahvaćenih zglobova, pojavljivanje potkožnih nodula, koji se tada mogu pojaviti, tada nestaje. U veličini su oko 2 cm u promjeru, obliku kruga u obliku.

Formirani čvorovi su gusto u skladu i često imaju pokretljivost.

Postoje i slučajevi s neočekivanom lokalizacijom - na zatiljku, u podlaktici, na unutarnjim organima (može se utjecati na pluća ili srčani mišić).

Postoje atipični slučajevi s lezijama žlijezda slinovnica, što dovodi do upalnog procesa u njima. Također, pacijenti se žale na bol u očima, gubitak osjetljivosti u ekstremitetima, nelagodu u prsima, što se najočitije osjeća tijekom pokušaja dubokog disanja.

Klasični znakovi bolesti uključuju astenije, artralgiju, hiperhidroozu. Osim toga, osoba koja boluje od reumatoidnog artritisa podiže meteosenzitivnost.

Utječe reumatoidni artritis ruku

Simptomi napredne faze uključuju sljedeće simptome:

• Poraz velikih mišića, femoralnih, glutealnih, ekstenzorskih podlaktica.
• Promjene u kožnim integumentima: one postaju tanke i suhe. Nekroza se pojavljuje ispod ploče nokta, a postoji mogućnost njihova prijelaza na gangrenu. Tu je i krhka pločica noktiju - oni su stalno slomljeni, uklonjeni, praktički ne obnovljeni.
• U ovoj fazi rade gotovo svi unutarnji organi i sustavi: gastrointestinalni trakt, pluća i srce, posude, oči.
• Na koži, osip, čirevi se javljaju. Može postojati krvarenje maternice i nosa.

Uzroci i čimbenici razvoja reumatoidnog artritisa

Unatoč činjenici da ova bolest postoji već stoljećima (njegovi su znakovi pronađeni na kostima kosturi drevnih Indijanaca), razlozi za razvoj reumatoidnog artritisa, do sada i ne su identificirani.

Do danas znanstvenici imaju sljedeće pretpostavke o prirodi bolesti:

1. Reumatoidni artritis je autoimuna bolest. Ova točka gledišta razvija se od pretpostavke kršenja tijela, što dovodi do činjenice da imunološke stanice tijela umjesto da se bore s bakterijama usmjeravaju svoju aktivnost na zdravo tkivo, stanice, zglobova. Takav poremećaj može dovesti do raznih bolesti, ali najčešće je tonsilitis, gripa, akutne respiratorne bolesti. Jedna od verzija je da se čestice virusa akumuliraju u zglobnim vrećicama, a imunološke stanice pokušavaju uništiti, širujući njegov učinak na sam zglob.
2. Reumatoidni artritis može se razviti iz infektivnog oblika bolesti, kao i artritisa uzrokovanih traumom zbog hipotermije.
3. Emocionalna sfera također nije potpuno razumljiva. Postoje preduvjeti za vjerovanje da se reumatoidni artritis pojavljuje u pozadini emocionalnog preopterećenja. Značajan broj pacijenata ima slične osobine karaktera - oni su impulzivni i vrlo emocionalni. Uz to možemo povezati slučajeve kada je češće žena bolestan od reumatoidnog artritisa.
4. Drugi pogled je da artritis može uzrokovati oportunističke patogene u crijevu.
5. Kao jedan od glavnih čimbenika, koji su u razvoju bolesti, je genetski. To znači da osoba čija rodbina ima dijagnozu reumatoidnog artritisa ima veću vjerojatnost razvoja bolesti.
6. Među čimbenicima koji mogu izazvati reumatoidni artritis, postoji i ekološka - loša navika, stanje okoliš i kvaliteta hrane konzumirane s određenim stupnjem vjerojatnosti mogu utjecati na stanje Tijelo.

Reumatoidni artritis utječe na zglobove

Klinička slika

U povijesti bolesti s reumatoidnim artritisom može se zabilježiti nekoliko faza, od kojih svaka ima svoje osobine.

Prva faza karakterizira znakovi poput stanjivanja kostiju. Drugi znakovi teško je detektirati čak i na slici pa je rana dijagnoza reumatoidnog artritisa praktički isključena.

Postoji konsolidacija mekih tkiva oko zgloba, blago se guste. Razvoj bolesti popraćen je sužavanjem zajedničkih praznina - što ukazuje na pristup drugoj fazi.

Trajanje prve faze može se znatno razlikovati.

Ponekad se može protezati godinama - prvi znakovi reumatoidnog artritisa su fiksirani čak iu djetinjstvu, a bol se javlja mnogo kasnije kad osoba postane odrasla osoba.

U sinovijalnoj vrećici ima otekline i upale, razvija se atrofija okolnih mišića. Već u ovoj fazi postoji bol.

Povećanje broja erozija na kostima ukazuje na pristup treće faze.

Ova faza može se pratiti rezultatima rendgenske fotografije.

Ova faza karakterizira izraženo stanjivanje kosti, kao i velika atrofija mišića i deformacija samog zgloba.

Također na slici je već vidljiv i taloženje soli. Svi ovi simptomi uglavnom ograničavaju pokretljivost zgloba.

Četvrta faza popraćena je snažnim i upornim bolovima. Osteoporoza, erozija, ciste, stenoza zajedničkih pukotina, atrofija periartikularnih mišića - svi znakovi koji su ranije bili prisutni, rastu. Spoj je potpuno deformiran.

liječenje

Liječenje reumatoidnog artritisa uključuje integrirani pristup. Režim liječenja uključuje:

• osnovne terapeutske metode;
• protuupalni lijekovi;
• fizioterapiju;
• dijeta.

Liječenje reumatoidnog artritisa odabrano je nakon temeljitog dijagnosticiranja studije svih simptoma.

Ako je liječnik dijagnosticiran reumatoidni artritis, liječenje se temelji na odmicanju zahvaćenih zglobova. Ovo je važna točka jer dodatna opterećenja uvijek izazivaju povećanje upalnog procesa.

Ponekad takvo ograničenje djelovanja može se očitovati čak iu određivanju ležaja s fiksiranjem pojedinih zglobova - za to se koriste gume.

Prije liječenja reumatoidnog artritisa s lijekovima, upoznajte se sa svim nuspojavama.

Simptomi i liječenje treba odrediti samo liječnik, jer je važno razumjeti koliko je prikladno korištenje lijeka.

Ovo je opasna bolest i ne bi trebala biti pokrenuta na forumu u potrazi za temom "brzo i nezavisno liječenje reumatoidnog artritisa".

Medicinski tretman može uključivati ​​sljedeće skupine lijekova:

• Da biste uklonili oticanje i oticanje, smanjite bol, koristite nesteroidne protuupalne lijekove - aspirin i ibuprofen. Aspirin se koristi rjeđe, jer ima mnoge nuspojave.
• Ako se vidljiv učinak ne opaža unutar 3 mjeseca nakon početka primjene NSAID-a, liječenje Reumatoidni artritis dopunjen je takvim lijekovima kao što su sulfasalazin, penicillamin, planankvenil, spojevi zlata. Navedeni lijekovi za reumatoidni artritis vrlo su učinkoviti, ali mogu imati ozbiljnu nuspojavu na bubrege, jetru. Ako se pojave nuspojave, lijekovi se otkazuju.
• Kortikosteroidi se također mogu koristiti za liječenje zglobnog artritisa, posebno prednizolona. Istovremeno, on ima jedan značajan nedostatak - kratko trajanje akcije.
• Također se aktivno koriste i lijekovi imunodepresivne klase. Potreba za primjenom azatioprina, ciklofosfamida, metotreksata u reumatoidnom artritisu povećava se u teškim bolestima. No, ova kategorija lijekova nije sigurna - posljedice njihova uzimanja jesu ozbiljna oštećenja jetre, pluća, hematopoietičkog sustava.

Moderna medicina nije ograničena samo na liječenje ove bolesti. Lijek reumatoidnog artritisa može biti kirurškim zahvatom, zamjenjujući zahvaćeni zglob s umjetnim.

Izuzetno je važno za pacijente s reumatoidnim artritisom održavati prehranu. Potrebno je smanjiti potrošnju soli, kao i hranu bogatu proteinima i životinjskim mastima. Šećer i alkohol potpuno su isključeni tijekom razdoblja pogoršanja.

U izborniku moraju biti uključeni proizvodi od kiselog mlijeka, svježe povrće, voće i bilje, jela od žitarica i plodovi mora.

Stručnjaci kažu da je usklađenost sa strogom prehranom značajno poboljšala stanje bolesnika.

Liječenje reumatoidnog artritisa s narodnim lijekovima nije preporučljivo. Može se koristiti samo kao dodatnu terapiju nakon dozvole liječnika.

izvor: http://Simptom-Lechenie.ru/revmatoidnyj-artrit.html

Simptomatika i terapija reumatoidnog artritisa

Reumatoidni artritis je sustavna patologija infektivne i upalne prirode koja pogađa uglavnom vezivna tkiva malih zglobova. Tijek bolesti je kroničan s čestim progresivnim recidivima.

Ako živite s reumatoidnim artritisom i ne pokušavajte liječiti patologiju, rizik mogućeg komplikacije kardiovaskularnog, respiratornog, nervnog, gastrointestinalnog, bubrega, ODA, vida, drugi.

Artritis zglobova - ova dijagnoza, najizraženija među ostalim artikularnim bolestima, često dovodi do toga (blizu 70% slučajeva), stoga je važno prepoznati simptome i liječenje patologije u vremenu za početak pravodobno.

Što je to, kako izliječiti artritis i živjeti tada, recite liječniku - je kronična bolest se ne može sasvim izliječiti, ali je moguće da se to uvede u fazi stabilnog oporavka.

Kako bi se izbjeglo ponavljanje pacijenata tijekom svog života moraju pridržavati ih savjet liječnika podataka - reumatoidni artritis prevencija je važan korak u liječenju bolesti.

LFK, masaža, odbijanje loših navika i uravnotežena prehrana sve to će vam pomoći produljiti razdoblje remisije i poboljšati funkcionalnost zajedničkog mehanizma.

Zašto se bolest razvija

Reumatoidni artritis pripada skupini autoimunih bolesti, a od autentičnih razloga izazivajući agresiju imunosti nije otkriven do danas, istinska etiologija bolesti također nije je definiran.

Utvrđeno je da takva bolest kao reumatoidni artritis proizlazi iz agresije stanica imunološkog sustava u odnosu na vlastiti organizam.

Imunitet prestane prepoznati zdrave stanice, uzimajući ih za "neprijateljske" antigene i započinje njihov napad (u ovom slučaju pod udarom su školjke).

Ako pogledate ovaj čvor u odjeljku (pod mikroskopom), jasno ćete vidjeti uzroke reumatoidnog artritisa - nodosum obrazovanje nije ništa drugo do zagušenja stanica imunološkog sustava gusto okružujući malo mrtvo područje vezivnog tkiva.

Patološka aktivacija imunoloških stanica koje prate reumatoidni artritis, prema znanstvenicima, izazivaju sljedeći čimbenici:

• faktor nasljeđivanja - simptomi reumatoidnog artritisa mogu se često promatrati iz povezane linije (u pravilu, autoimune bolesti se prenose genetski);
• zarazni faktor - provokatori su hepatitis (hepatitis), herpesvirusi (herpes, lišajevi), paramyxoviruses (ospice, zaušnjaci), retrovirusi (često uzrokuju maligni neoplazme);
• faktor štetnih posljedica - ovdje uzroci reumatoidnog artritisa - je hipotermija, prekomjerna izloženost suncu, opijenost, emocionalno preopterećenje;
• interni čimbenici - oštar pad i povećanje hormonskog podrijetla, bolesti endokrinih žlijezda, uzimanje lijekova za mutageno djelovanje (u pravilu, to su antineoplastični lijekovi).

Karakteristično je da znakovi reumatoidnog artritisa kod žena (usput, oni su sklonije bolestima više) mnogo su brže manifestirani i izraženije nego kod muškaraca. Međutim, rizik od razvoja patologije je smanjen ako žena doji bebu dulje od dvije godine.

Obrasci patologije

Klasifikacija reumatoidnog artritisa razlikuje mnoge oblike ove bolesti. Najčešći oblici bolesti su:

1. Malodobni ili maleni, reumatoidni artritis - razvija se u djetinjstvu ili mladosti (do 16 godina). Patologija nema veliku distribuciju (za 100 tisuća, ne više od 15 slučajeva). Bolest napreduje brzo, utječe na unutarnje organe.
2. Reumatski seropozitivni artritis - razvoj patologije može biti brz ili suptilan. Ovaj oblik bolesti karakterizira se kao najsloženiji. U području lezija dolazi do bolova, ukočenosti pokreta (uglavnom ujutro), oteklina i hiperemije. Nadalje, oštećeni su simptomi reumatoidnog artritisa - postoji uništavanje hrskavičnog tkiva, zglob se deformira, amplituda pokreta značajno se smanjuje. Također su uključeni u proces unutarnjih organa i sustava (bubrega, krvnih žila, slezena, jetra, limfni čvorovi povećava) može pretrpjeti veće zglobova, kao što su koljena.
3. Reumatoidni artritis povezan s dobi je ono što stariji ljudi znaju o tome, jer patologija razvija zbog starosti degenerativno-distrofičnih promjena koštanog hrskavog tkiva na pozadini smanjenja imunoloških sila Tijelo.
4. Varljivi oblik patologije - provokator je streptokokna infekcija. Simptomi reumatoidnog artritisa u ranoj fazi, a kontradiktorni - blaga groznica, grlobolja (svi znakovi podsjećaju na SARS ili grlobolje). U budućnosti simptomatologija se pogoršava - osoba počinje groznicu, simetrično upaljena, natečene velike i male zglobove ruku, nogu.

Odgovor na pitanje je li liječenje reumatoidnog artritisa nedvosmislena je kronična patologija, od koje se nemoguće potpuno riješiti.

Opći simptomi

Prepoznavanjem simptoma reumatoidnog artritisa i početka liječenja, spriječite mnoge komplikacije, zadržite mobilnost zglobova i moći ćete voditi uobičajeni način života, jer dijagnoza još nije rečenica.

Simptomatska klasifikacija reumatoidnog artritisa - identificira zglobne i ekstraartikularne znakove bolesti.

Kada su zglobovi pogođeni (articular symptomatology), primjećuje se oštra ili bolna bol, pogoršana tijekom kretanja i opuštanje u mirovanju.

Kratko (ujutro), a potom i trajno smanjenje pokretljivosti, oteklina u zahvaćenim zglobovima i njihovu deformaciju.

Također često postoji hiperemija, densifikacija kože, pojava nodularnih neoplazmi, atrofija mišića.

Najčešće je četkica deformirana i deformirana, tzv. Vretena u obliku prstiju (zgušnjavanje zglobova), morska prsa (prsti deformiran i odmaknut na stranu) ili vrat lukova (prsti u zglobnom zavoju i ekstremni falan sa zavojima ploče nokta dolje).

U dijagnostici reumatoidnog artritisa uzima se u obzir i ekstraartikularna simptomatologija čija prisutnost omogućuje određivanje oblika patologije. U pravilu, u seropozitivnom obliku bolesti pojavljuju se sljedeći znakovi:

• atrofija mišićnih vlakana;
• stanjivanje i suhoća kože, manje supkutane modrice (ecchymosis), oštećenje nekrotičnog tkiva;
• deformacija i uništavanje ploča noktiju;
• prisutnost gustih subkutanih nodularnih neoplazmi - veličina je obično ne više od 2 cm, nema bolnih osjeta kod palpacije.

Također se mogu primijetiti poremećaji probave, miokarditisa, perikarditisa, pleurije, glomerulonefritisa, patologije središnjeg živčanog sustava i mnogih drugih komplikacija. Stoga je važno pravodobno liječenje reumatoidnog artritisa.

Faze progresije bolesti

Bolest napreduje u tri faze:

1. Postoji oticanje sinovijalne vrećice jednog ili više zglobova - postoji bol u kretanju, oteklina, blaga hiperemija, jutarnja krutost pokreta.
2. Postoji konsolidacija sinovije - bol je intenzivan, konstantan, krutost pokreta postaje dulja (motorna funkcija normalizira večer).
3. Strana materija prodire u koštano-hrskavsko tkivo - traje intenzivna bolest, postoji potpuna disfunkcija motora, deformacija zglobova.

Bolest se razvija postepeno, akutni tijek bolesti u početnoj fazi rijetko se promatra.

Reumatoidni artritis i njegova klasifikacija u pogledu funkcionalnih sposobnosti pacijenta podijeljeni su u 3 stupnja:

1. Sačuvan je profesionalni radni kapacitet - postoji slaba disfunkcija mehanizma spoja.
2. Gubitak sposobnosti za rad profesionalne prirode - disfunkcija zajedničkog mehanizma je izražena, dok je pacijent sposoban samostalno.
3. Ukupan gubitak pravne sposobnosti je nemogućnost samousluživanja (invalidnosti).

Kako biste izbjegli onesposobljenost, trebate liječiti bolest na vrijeme i kako liječiti reumatoidni artritis kažete liječniku nakon dijagnoze.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza reumatoidnog artritisa - važan kriterij za određivanje dijagnoze je prisutnost sljedećih simptoma (najmanje 4):

• disfunkcija motora ujutro;
• poraz više zglobova (više od 3);
• poraz četaka;
• simetrično širenje patologije;
• sustavno oštećenje tijela;
• prisutnost reumatoidnih čvorova;
• pozitivna rendgenska slika (definirana destruktivna promjena tkiva).

Studije pomažu u određivanju učestalosti pogoršanja, ozbiljnosti i stanja bolesti. Osim toga, provode se instrumentalni pregledi MRI, Doppler ultrazvuka, artroskopije i x-zraka.

Nakon dijagnosticiranja reumatoidnog artritisa određuje se režim liječenja i spektar potrebnih lijekova.

Budući da je liječenje reumatoidnog artritisa potpuno nemoguće, taktika liječenja je uklanjanje simptomatskih manifestacija (smanjenje boli, natečenost, hiperemija), sprečavanje degenerativnih-distrofičnih promjena, sprečavanje deformacije i gubitak funkcionalnosti zgloba mehanizam.

Kako liječiti reumatoidni artritis i što činiti nakon početka remisije (kako bi spriječili povratak), liječnik će reći - strogo je zabranjeno provoditi samotamnjenje.

Sustavni lijekovi

Liječenje reumatoidnog artritisa započinje uklanjanjem bolnih simptoma, pa je pacijentu propisano NSAID - Nimesil, Movalis, diklofenak i drugi. Lijekovi imaju analgetsko, protuupalno djelovanje.

U bilo kojoj fazi razvoja bolesti, liječenje reumatoidnog artritisa uključuje davanje glukokortikosteroidnih lijekova - deksametazon, triamcinolon, prednizolon, ostali. Ti lijekovi učinkovito zaustavljaju sve simptome patologije (upala, natečenost, bol).

Bez uzimanja osnovnih lijekova za liječenje reumatoidnog artritisa nije moguć - metotreksat, sulfasalazin, Leflunomid, druge. Kombinirajući ove lijekove s hormonskom terapijom, postoji značajno smanjenje aktivnosti patoloških procesa.

Nove generacije lijekova blokiraju djelovanje citokina (odgovoran za razvoj upalnih reakcija u tijelu).

Ti se lijekovi dokazali u terapiji patologija autoimune prirode.

Vanjska terapija

Za vanjsku upotrebu koriste se jednokomponentne i kombinirane kreme, masti, gelovi, otopine. Prije nego što počnete liječiti reumatoidni artritis, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Anti-inflamatorne, anestezijske masti s NSAID-om - indometacin, diklofenak, Fastum, Dolgit. Lidokainska otopina - uklanja iritaciju, ima analgetsko djelovanje.

Masti korištene tijekom remisije kako bi se uklonila napetost mišića - Mobilat, Kapsikam, Viprosal, ostali.

Tijekom pogoršanja reumatoidnog artritisa lijekova komplementa hladne obloge, koja se primjenjuje na zaraženi zgloba 3-4 puta dnevno 20 minuta.

Intra-zglobna punkcija

Manipulacija se izvodi pomoću igle koja je umetnuta u zahvaćeni zglob - uklanjanjem dijela sinovijalne eksudata, uklanja se prekomjerni pritisak na zglobnu kapsulu. Zapljena se tekućina šalje na pregled.

Nakon toga, koristeći istu iglu, ubrizgava se protuupalni lijek u zglob. Postupak je vrlo učinkovit, olakšanje dolazi gotovo odmah, međutim, ne može se provesti više od 3 puta godišnje.

Osim toga, preporučuje se podvrgavanje tijeku fizioterapeutskih postupaka, vježbanja, masaže, provođenja korekcije tjelesne težine i u budućnosti se pridržavati pravilne prehrane.

izvor: https://sustavlechit.ru/artrit/revmatoidnyj.html

Reumatoidni artritis: simptomi, dijagnoza i metode liječenja

Ponekad u javnom prijevozu ili u trgovini postoje ljudi čije ruke odmah privlače pažnju na karakterističnu deformaciju ruku, u kojoj su prsti okrenuti i odbijeni prema van. To je reumatoidni artritis.

Bolest je i dalje medicinska tajna, jer su uzroci i mehanizam njegovog razvoja nepoznat.

Do danas vjeruje se da je reumatoidni artritis (RA) ozbiljna sistemska patologija, Utječe na vezivno tkivo zglobova našeg tijela s razvojem erozivno-destruktivnih poliartritis.

U tom slučaju najčešće pate male zglobove, čija je funkcija trajno poremećena u vezi s deformacijom. Bolest se, u pravilu, razvija u radnoj dobi od 35 do 55 godina i češće se promatra u žena.

Uzroci reumatoidnog artritisa

Uzroci ove patologije nepoznat su medicini. Smatra se da je bolest na temelju patološkog autoimunog procesa u zglobnim membranama vezivnog tkiva, ali nije jasno što je izazvalo faktor u ovoj reakciji.

Do sada su tri faktora pokreće za sve sistemske autoimune procese vezivnog tkiva:

• Nasljedstvo (genetska predispozicija se otkriva u nosačima antigena klase MHC II HLA - DR1, DR4).
• Infekcije (virusi, zaušnjaci, rubeola, hepatitis B, herpes zoster, citomegalovirus, Epstein-Barrov virus i T-limfotropični virus, i drugi).
• Vanjski patogeni utjecaj okoliša (hipotermija, produženo izlaganje suncu, lijekovi, stres, itd.).

Simptomi i dijagnoza reumatoidnog artritisa

Zajedničke manifestacije

Glavni simptom RA je bol u zahvaćenim zglobovima.

Obično prvo utječe na male zglobove na rukama, nogama, onda je proces koji jednu veliku zglobove: ručni, lakat, koljena i kuka, i intervertebralnog zglobovi vrata. Reumatoidni artritis karakterizira bilateralni poraz.

Prvi simptom bolesti je jutarnja krutost u zglobovima ruku, koja u blagim slučajevima traje od 15 minuta do pola sata.

Kako patološki proces napreduje, zglobovi povećavaju veličinu zbog edema, postaju oštro bolni, kretanje u njima je teško, koža iznad njih postaje crvena i postaje vruća.

Prema učestalosti lezija u RA, razlikuju se "zglobovi lezije" (prvi i drugi metakarpophalangeal, proksimalni metatarsophalangeal, koljena, zglob, lakat i gležanj) i "zglobovi isključenja" (distalni interfalangealni, prvi metakarpophalangealni zglob kist).

Ekstra-zglobne manifestacije

Pored artikulnih promjena, karakteristične ekstraktularne manifestacije pojavljuju se u RA:

• U dijelu kardiovaskularnog sustava, to je vaskulitis, ateroskleroza, perikarditis i oštećenje aparata.
• od respiratornog sustava - intersticijalne plućne bolesti, pleuris.
• kožne manifestacije - reticular ledo, reumatoidni noduli.
• neurološki poremećaji - neuropatija (kompresija, senzorni motor), neuritis, cervikalni mijelitis.
• patologija organa vida - episkleritis, keratokonjunktivitis, skleritis.
• od bubrega - amiloidoza, NSAID-nefropatija, nefritis.
• hematološki poremećaji - trombocitoza, anemija, neutropenija.

Varijante i klasifikacija protoka

Glavna varijanta RA protoka je klasična, osim toga, bolest može nastaviti kao mono- ili oligoartritis s lezijom velikih zglobova, s pseudo-septičkim sindromom, s uključenjem slezene i kršenjem hematopoeze. U djetinjstvu se opaža juvenilni reumatoidni artritis. Postoje i zajednički visceralni oblici.

Radi praktičnosti sistematizacije manifestacija RA, razvijena je posebna klasifikacija prema kojoj se razlikuju četiri faze, ovisno o trajanju bolesti.

Osim toga, procjenjuju se aktivnost bolesti (DAS28), rendgenski znakovi, imunološke karakteristike (seropozitivne i seronegativne).

Ovisno o zadržavanju kapaciteta za različite aktivnosti, ističu se četiri funkcionalne klase: najteži stupanj bolesti karakterizira totalno kršenje svih aktivnosti.

dijagnostika

Dijagnoza je detaljno ispitivanje i pregled pacijenta, na temelju kojeg se dodjeljuju laboratorijski i instrumentalni postupci istraživanja.

Iz laboratorijskih istraživanja vrlo je važno "opterećenje eritrocita" (ESR) u općoj analizi, Biokemijski indeksi i vrijednosti parametara akutne faze (reumatoidni faktor i C-reaktivni protein).

Da bi se procijenio stupanj oštećenja zglobova, rendgenski pregled zahvaćenih zglobova provodi se u dvije projekcije.

Kada su unutarnji organi oštećeni, koriste se posebne dodatne metode.

Seronegativni reumatoidni artritis

Seronegativni reumatoidni artritis jedna je od varijanti tijeka bolesti u kojoj je odsutan glavni marker bolesti, reumatoidni faktor. Ova vrsta artritisa se manifestira akutnije i često je popraćena teškom groznicom s zimice i povećanim limfnim čvorovima.

Druga značajka ove varijante tijeka bolesti je asimetrija lezije pretežno velikih zglobova, na primjer koljena, lakta ili zgloba. I tek tada mali zglobovi ruku sudjeluju u patološkom procesu. Istodobno se rijetko uočava jutarnja krutost, a uopće nema reumatoidnih čvorova.

Tijek ove vrste RA je manje težak, a prognoza je povoljna, budući da su erozivno-destruktivne promjene manje izražene nego u seropozitivnoj varijanti.

Metode liječenja reumatoidnog artritisa

Suvremeno liječenje RA ima za cilj uklanjanje sindroma boli, suzbijanje upale i sprečavanje deformacije zglobova.

Neprestana remisija u većini slučajeva postiže se uporabom lijekova iz četiri glavne skupine: NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi lijekovi (metotreksat, sulfasalazin, D-penicilamin, zlatni pripravci i drugi), glukokortikosteroidi i biološke lijekove agenti.

Uz uporni sindrom boli, glukokortikosteroidi se ubrizgavaju u šupljinu zglobova. Autoimuna komponenta upalne reakcije je inhibirana plazmoferezom.

Osnovni pripravci se godinama koriste za održavanje remisije, od kojih tri pažljivo nadgledaju stanje bolesnika zbog mogućnosti razvoja nuspojava.

Važna komponenta bilo kojeg kompleksa lijeka u RA je pripravak kalcija koji se koristi za uspostavljanje ravnoteže kalcija i sprečavanje osteoporoze.

Ako postoji sumnja na infekciju, provodite odgovarajuću antibiotsku terapiju. Ekstra-zglobne manifestacije ispravljaju se i odgovarajućim pripravcima.

Velika važnost za poboljšanje cirkulacije krvi i obnavljanje funkcija zahvaćenih zglobova ima primjenu fizioterapeutskih tehnika, masaže i redovitog izvođenja specijalnih vježbi.

U teškim deformacijama zglobova i neuspjeha konzervativne terapije rekonstruktivne kirurgije se izvodi, glavna svrha koje - obnovu zahvaćene funkciju zglobova.

Dijeta za reumatoidni artritis

Svrha prehrane u RA - normalizaciju metaboličkih procesa.

To se postiže ograničavanjem potrošnje proizvoda koji sadrže tvari štetne za bolest (sol, šećer, životinjske masti, gazirana pića, alkohol). Korisni proizvodi su oni koji sadrže veliki broj vitamina skupine, PP i kalcija.

Preporučljivo je jesti meso i ribu, voće, povrće, zelje, pšenični kruh, razne žitarice i juhe, fermentirani mliječni proizvodi (kefir).

Prevencija reumatoidnog artritisa

Osnovna pravila koja su obavezna za poštivanje osobe s "lošim nasljedstvom

• Zdrav stil života (pravilna prehrana i gimnastika).
• Sanitacija žarišta infekcije.
• Godišnji preventivni medicinski pregledi.

Pacijenti u stanju RA remisije trebali bi pažljivo pratiti sve medicinske preporuke.

izvor: http://osteokhondros.ru/Kogda-bolyat-sustavy/Revmatoidnyj-artrit-simptomy-dignostika-i-metody-lecheniya.html

Reumatoidni artritis - simptomi i liječenje

Jedan posto ljudi u svijetu sigurno želi znati sve o reumatoidnog artritisa: simptomi, dijagnoze, liječenje, uzroci, jer je već boluje od ove bolesti.

Liječenje patologije uzrokuje znatne poteškoće, jer točan uzrok razvoja bolesti još uvijek nije apsolutna vjerojatnost.

Čak i oni koji ne pate od problema sa zglobovima, to je korisno znati kako prepoznati prve znakove reumatoidnog artritisa i što učiniti za prevenciju. Predlažemo da proučavate reumatoidni artritis "od" i "prije".

Prije nego što razumijete kako liječiti reumatoidni artritis, morate proučiti karakteristike bolesti i razumjeti koji negativni procesi utječu na zglobove.

Reumatoidni artritis je upalna bolest navodno zaraznog podrijetla, što utječe na zglobove ruku i stopala (često male).

Procesi koji se javljaju u tijelu negativno utječu na strukturu osteokondralnog tkiva, a zatim na mišiće, tetive, respiratorne organe, bubrege i kardiovaskularni sustav.

Kao rezultat toga, patološki procesi uništavaju zglobove i dovode do njihove teške deformacije, gubitka pokretljivosti i nemogućnosti obavljanja uobičajenih postupaka.

Znanstvenici još uvijek nisu došli do zajedničkog mišljenja, što izaziva reumatoidni artritis: infekcija, kvar u radu imuniteta protiv pozadine genetske predispozicije, traume. I to unatoč činjenici da je bolest prilično česta i liječenje reumatoidnog artritisa pod povoljnim prognozama može se provesti vrlo uspješno.

Žene pate od reumatoidnog artritisa češće od muškaraca, a nakon 55 godina rizik da zglobovi utječu na kroničnu bolest povećavaju 3-4 puta.

Unatoč svemu "misterioznosti" reumatoidnog artritisa, on se smatra autoimunom patologijom, što je uzrokovano neispravnostima u radu imuniteta. Zašto? Budući da su najčešće provokativni čimbenici:

• loša nasljednost - ako su u obitelji starije rodbine patili od reumatoidnog artritisa, onda mlađa generacija ima mnogo veću šansu za bolesnima;
• infekcije - ospice, herpes, hepatitis B i druge zarazne bolesti mogu oslabiti imunitet i destabilizirati svoj rad, izazivajući razvoj reumatoidnog artritisa;
• vanjski i unutarnji negativni čimbenici - redovita hipotermija ili zajednička trauma, opijenost tijela, uključujući i kada se radi u štetnoj produkciji može potisnuti imunitet na rat zglobova;
• hormonalni kvarovi - prvo je riječ o mijenjanju ženskog tijela tijekom menopauze.

Bilo koji od tih uzroka je sposobandezorijentirati stanice imunološkog sustava koji počinju napadati zdrava zglobna tkiva, uzimajući njihove stanice štetne i opasne.Ovaj proces je popraćen upalom, u kojem koža preko zgloba zagrijava i postaje crvena.

Ne dopušta da uključuje reumatoidni artritis, infektivne bolesti čist da se ne tretira s antibioticima i ne prenosi putem krvi ili sluzi.

Prihvaća se razlikovanje dvaju stadija bolesti. Latentni oblik karakterizira odsutnost karakterističnih znakova patologije. Ali ima svoje manifestacije koje pomažu uhvatiti bolest na samom početku i brzo početi liječenje:

• brz umor;
• opća slabost;
• brzo mršavljenja;
• povećanje temperature bez očitih uzroka;
• bol u mišićima;
• znojenje.

Ovi simptomi reumatoidnog artritisa se guraju na liječenje, što znači da počinju negativni procesi u tijelu. Međutim, gotovo uvijek prvi znak bolesti, osoba odlazi bez pažnje.

U drugoj fazi bolest postaje jasnija, a klinička slika ovisi o tome mnogi faktori - ozbiljnost tijeka bolesti, lokalizacija negativnih procesa, potencijalna prijetnja komplikacija, itd. Karakterizira ga slijedeći simptomi:

• bol u zglobovima i mišićima upalne prirode, koja ima konstantan ili valovit karakter, tj. intenzivira se noću;
• ima oteklina zglobova, koža iznad njih pocrveni i vruća na dodir;
• povećanje tjelesne temperature, koja se održava dulje vrijeme, s naglaskom na razvoj upalnog groznog stanja;
• ukočenost u zahvaćenim zglobovima ujutro - zglobovi ne samo da se ne pokoravaju, ali svaki pokušaj da ih se proteže prati bol;
• u nedostatku potrebnog tretmana, zglobovi su deformirani - oni su pomaknuti iz središnje osi, oni se ispuštaju, gube sposobnost obavljanja svojih funkcija.

Reumatoidni artritis utječe na zglobove simetrično.Obično su mali zglobovi ruku, stopala, zglobova, koljena, koljena, rjeđe - zglobovi kuka i ramena, kao i kralježnice, upaljene.

Broj uključenih u patološki proces zglobova može varirati. Češće - od 3 ili više (poliartritis), rjeđe - dva (oligoartritis) ili jedan (monoartritis).

Najčešći je reumatoidni artritis ruku. Postoji nekoliko vrsta deformacije četki:

• peraja morskih prstiju počinju odstupati od lakta;
• vrat pupka - prsti su poput vala: metakarpophalangealna zgloba savijena, interfalangealni zglob neprisutan, a distalni se također savija;
• Čini se da se vreteni prsti okreću oko svoje osi.

S ovim deformacijom, tetive i živci neizbježno su stegnuti, što uzrokuje bol, što daje podlakticu, ukočenost i osjetljivost nekoliko prstiju.

Karakteristična značajka reumatoidnog artritisa je kontraktura - fiksni položaj zgloba (najčešće u polu-savijenom stanju).

Kada palpacija zahvaćenih zglobova:

• povećana temperatura kože;
• sindrom lateralne kompresije;
• atrofija mišića ili, obrnuto, hipertoničnost mišića;
• subkutane neoplazme (tzv. reumatoidni noduli).

Posebno snažno može nabubriti koljeno zahvaljujući činjenici da je njegova anatomska struktura pogodna za nakupljanje velike količine tekućine.

Opasnost od reumatoidnog artritisa je u tome što u negativnom procesu može uključivati ​​sve organe koji imaju vezivno tkivo:

• mogući su lezije gastrointestinalnog trakta, kolitis, amiloid rektuma i druge komplikacije;
• ako je pogođen živčanom sustavu, moguće je razviti neuropatiju, polineuritis, vegetativni neuspjeh;
• s porazom respiratornog sustava - pleurijom, fibrozom, pneumonitisom, bronhitikom i drugim plućnim bolestima;
• kada su uključeni u negativni proces bubrega - različite vrste nefritisa;
• s oštećenjem oka - konjuktivitisa i drugih patologija;
• s komplikacijama srca i krvnih žila - endokarditis i miokarditis, arteritis koronarnih žila, granulomatozni aortitis.

Pored svih gore navedenih simptoma, bijesni artritis također reagira na kožu.Ona postaje suha, razrjeđujuća, a pojavljuje se potkožna krvarenja.Krv koja ne dolazi u potrebne količine na pločama nokta uzrokuje njihovu raslojavanje i krhkost.

Zato se liječenje reumatoidnog artritisa odmah propisuje, a dobro je ako pacijent ne zanemari početne simptome bolesti i traži liječničku pomoć. U tom će slučaju biti moguće spriječiti deformaciju zglobova.

Pitanje kako liječiti reumatoidni artritis je u potpunosti opravdano. Kako odabrati pravi tečaj, ako su uzroci bolesti "prekriveni mrakom" i ništa se ne može reći?

Simptomi zglobova reumatoidnog artritisa za liječenje su samo djelomično, jer učinkovito borbu protiv bolesti zahtijeva temeljitu analizu Dijagnoza i kvalifikacija liječnika koji, prema rezultatima testova i testova, može odrediti tečaj koji može zaustaviti reumatoidni artritis.

Reumatoidni artritis može se zbuniti s reumatizmom i artrozom.

Ali ako reumatizam "reagira" na vrijeme ili povećan fizički napor, tada artritis "zvuk" stalno i ne ovisi o klimatskim manifestacijama.

Kod artroze, tijekom bolova na zglobovima, bol se povećava, s reumatoidnim artritisom, naprotiv, tijekom aktivnih pokreta "odlaze".

Najmanje četiri znaka s popisa omogućuju vam da sumnjate na prisutnost reumatoidnog artritisa:

• zglob krutosti ujutro najmanje 45-60 minuta;
• promijenite izgled tri ili više zglobova;
• simetrične žarišta upala u malim zglobovima - četke i noge (crvenilo, oteklina);
• prisutnost reumatoidnih nodula;
• promjena u položaju zglobova, koja će pokazati X-zrake;
• prisutnost pozitivnog rezultata na reumatoidni čimbenik u općem testu krvi.

Opći test krvi je obvezatna studija koja pokazuje prisutnost upalnog procesa i, pored reumatoidnog faktora, pomaže u otkrivanju seromucoida, fibrogena i C-reaktivnog proteina.

Tek nakon obavljanja svih testova i pojašnjenja slike bolesti, kao i pojašnjenja nasljedne predispozicije za bolest, liječnik može propisati liječenje.

Naravno, ljudi koji su se suočili s takvom ozbiljnom bolesti prvi pitaju: "Je li moguće liječiti reumatoidni artritis?" Kategorički odgovor "To je nemoguće" bit će pogrešno, jer kada se bavimo ranim stadijima razvoja patologije, moguće je ukloniti uzrok (infekcije) i spriječiti deformaciju zglobova. Međutim, poznato je da je obnova ispravnog funkcioniranja imuniteta složena zadaća, pa je prognoza za liječenje učinjena za svakog pacijenta osobno.

Liječenje reumatoidnog artritisa izvodi se na složen način:i uz pomoć lijekova, te podešavanje prehrane, fizioterapije i fizioterapije.

Izuzetno je važno slijediti preporuke liječnika da reumatoidni artritis nema šanse za povratak.

Vrlo često pacijenti smatraju da terapeutska gimnastika nije ozbiljna ili nemaju volju za ponovno razmotriti njihovu prehranu.

Borba protiv reumatoidnog artritisa zahtijeva štrajkove "na svim bojištima što znači da bez odgovarajuće prehrane lijekovi neće biti tako učinkovit, a fizioterapija neće poboljšati stanje zglobova bez gimnastika.

Suvremeno liječenje reumatoidnog artritisa ima za cilj postizanje nekoliko ciljeva:

• uklanjanje uzroka (u svim slučajevima neće biti moguće);
• smanjenje, i, idealno, uklanjanje simptoma;
• sprečavanje uništavanja i deformacija zglobova;
• postizanje stabilne remisije.

U ove svrhe propisuje se tijek lijekova. U liječenju reumatoidnog artritisa primjenjuju se:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (smanjuju upalu, smanjuju bol, ali ne utječu na destruktivne promjene u zglobovima);
• osnovni lijekovi u kombinaciji s hormonskim lijekovima (pomažu u smanjivanju aktivnosti razvoja patologije);
• regulatori diferencijacije limfocita - pomažu u sprečavanju oštećenja sinovije limfocitima, koji imunitet usmjerava na "napad" zglobova;
• glukokortikoidi - učinkovito eliminirati sindrom boli;
• lijekovi za suzbijanje imuniteta koji ne dopuštaju stvaranje novih žarišta upale.

Treba imati na umu da svi lijekovi imaju kontraindikacije i mogu uzrokovati nuspojave. Na primjer, nesteroidni lijekovi vrlo su pažljivo propisani za gastritis.

Zato samo liječnik može odabrati lijek.

Samo-lijekovi uvijek dovode do tužnih posljedica,pogoršavajući stanje zglobova toliko da se osoba iskrsne.

Propisuje se samo nakon uklanjanja upale i bolesti koja prolazi kroz fazu postupka akutne fizioterapije.

Podsjetimo da je zagrijavanje zabranjeno kod upale, stoga se postupci zagrijavanja propisuju samo apsolutnom sigurnošću da u tijelu nema upalnog procesa.

Shema zdrave prehrane je klasična - isključujući sve iz prehrane koja utječe na taloženje masti, može poremetiti metabolizam, uzrokovati alergije ili dati veći teret bubrega i gastrointestinalnog sustava trakta.

To uključuje odbijanje loših navika - alkohol, pušenje.

Nažalost, slučajevi u kojima sve vrste liječenja nisu u stanju zaustaviti destruktivnu snagu reumatoidnog artritisa nisu neuobičajene. U tom slučaju potrebno je pribjeći kirurškom zahvatu.

Najčešće se izvodi sinovektomija na koljeni, tijekom kojeg se uklanja sinovijalna membrana zgloba.

U teškim slučajevima, snažno deformirani zglob zamjenjuje se protezom (najčešće se provodi endoprostetika na koljenima i zglobu kuka).

Bit će korisno upoznati s prevencijom reumatoidnog artritisa i činjenicom da se nije susreo s tim pacijent, ali sam liječnik preporuča nakon primjene liječenja određena pravila.

• Slijedite prehranu, dovršite dijetu, uključujući i obogaćujte ga s proizvodima koji sadrže kalcij i vitamin C.
• Odbijte loše navike.
• Redovito se pregledavaju zglobovi, uključujući opći test krvi za otkrivanje reumatoidnog faktora. To je potrebno nakon svega 50 godina svake godine.
• Pass sanatorium-and-spa tretman u specijaliziranim ustanovama koje se specijaliziraju za različite vrste artritisa.
• Dnevne vježbe vježbe, dajući zglobove i mišiće u skladu s dobi opterećenja.
• Zaštitite zglobove od hipotermije i traume, kao i pretjerano fizičko naprezanje.
• Ne ostavljajte netretirane zarazne bolesti, jer čak i obični artikli gripe mogu uzrokovati reumatoidni artritis.

Oštre statistike pokazuju toReumatoidni artritis s čestim pogoršanjem skraćuje život u prosjeku za 7 godina, pa ako želiš živjeti dug i pun život, budite pažljivi na svoje tijelo i ne oklijevajte pravovremeno potražiti liječničku pomoć.

izvor: https://medeok.ru/artrit/revmatoidnyy-artrit-simptomy-i-lechenie