Natrag bifida: liječenje

Obilježja leđa Bifide (Spina Bifida) u djece i odraslih

Spina bifida kod odraslih - kongenitalne defekt kralježnice, u kojima su neki vertebralna luk nije potpuno zatvoren.

Patologija uglavnom se dijagnosticira u djece, jer je formirana u prvim tjednima trudnoće, kada je kartica od vitalnih organa i sustava.

spina bifida i ima jak utjecaj na mišićno-koštanog sustava čovjeka, dakle, zahtijeva hitnu liječničku pomoć ili operacije.

Zašto se bolest razvija?

Ne može se utvrditi točan uzrok nepravilnosti bifidne stražnje kralježnice. Međutim, postoje određeni čimbenici koji povećavaju vjerojatnost nastajanja. To uključuje:

1. Genetska predispozicija. Ako obitelj ima dijete koje je pronašao rascjep kičmenom luk, postoji velika vjerojatnost formiranja istu manu od rođenja sljedećeg djeteta. Žene s spina bifidom ili imaju bliske srodnike s tom patologijom su u opasnosti.
2. Nedostatak folne kiseline tijekom trudnoće. Vitamin potiče stvaranje neuralne cijevi tijekom fetalnog razvoja, tako da je nedostatak to je ispunjen s pojavom porođajnih defekata.
3. Nuspojave lijekova. Mnogi lijekovi su strogo zabranjeni u trudnoći, jer imaju teratogeni učinak. Ako žena ne zna što je u poziciji ili zdravstvenom stanju potrebna korištenje određenih lijekova, rizik od kongenitalnih malformacija povećava. Posebno kada je potrebno uzimati antikonvulzive.
4. Dijabetes melitus. Je glavni uzrok za razvoj bolesti, osobito kada je trudnica ne kontrolira razinu šećera u krvi.
5. Prekomjerna tjelesna težina prije trudnoće i tijekom trudnoće također je sposobna izazvati poremećaje nastanka neuronske cijevi.
6. Čimbenici rizika uključuju povećanje tjelesne temperature u prvom tromjesečju trudnoće.
7. Najčešći uzroci anomalija - teratogeni učinci virusa gripe, rubeole, toksoplazmoza i drugih infekcija opasnih za fetus.

Glavne manifestacije i dijagnoza bolesti

Stražnji dio bifidusa najčešće se javlja u lumbosakralnom dijelu na razini s1-s2. Kliničke manifestacije bolesti su zbog stupnja ozbiljnosti kongenitalnog poremećaja.

Glavni simptomi neinhibiranih sakralnih kralježaka su:

1. Spina bifida occulta. Ovo je latentni oblik bolesti, u kojem su klinički znakovi potpuno odsutni. Vanjski simptomi okultno spina bifida može biti prisutan madež, sušilo za otok ili depigmentacija kože na mjestu defekta. Kod djece u starijoj dobi pojavljuje se urinarna inkontinencija. Dijagnoza leđa bifidusa moguće je samo uz pomoć posebnih metoda istraživanja. Na roentgenogramu, vidljivi su defekti kralježnice, bez sumnje u dijagnozi.
2. Meningocele. Problemi s leđima vidljivi su golim okom odmah nakon rođenja djeteta. Na području kralješnice prikazuje se izbočina - hernija sac. Koža iznad nje je mršava, cyanotic ili potpuno odsutna.
3. Myelomeningocele. Kompleksna mana, koju karakterizira teška oštećenja kralježnice. Između neoklopljenih lukova prolazi kralježnična moždina, njegova supstanca i korijenje. Djeca s mijelomeningocelom vrlo rijetko preživljavaju čak i nakon operacije.

Dijagnoza bolesti je moguća i tijekom trudnoće. Stoga žena mora proći prenatalne projekcije, uključujući dvostruko ultrazvuk i posebne krvne pretrage. Iz ovoga, ni u kojem slučaju ne može biti odbijen, osobito u prisutnosti čimbenika rizika.

U dojenčadi nakon rođenja i odraslih, glavna dijagnostička metoda je roentgenografija kralježnice. Metoda omogućuje procjenu stupnja ne rotacije lukova i izlaza kičmene moždine u formirani razmak.

Od dodatnih metoda, moguće je koristiti transillumination, čija je glavna svrha točno odrediti sadržaj vrećice. Kontrastna mijelografija korištena je za procjenu stupnja nerazvijenosti i oštećenja kičmene moždine.

Učinkovito i istodobno vrlo sigurno za bebino tijelo, metoda dijagnosticiranja Bifidovog leđa je MRI. Na slikama snimljenim slojem možete temeljito razmotriti sve nedostatke i pobrinuti se za dijagnozu.

Komplikacije bolesti

Posljedice spine bifide S1 ovisi o veličini i mjestu patoloških stanja kralježnice, kao i opseg štete od spinalnih živaca.

Glavne komplikacije koje nastaju na leđima Bifid:

1. Kršenje fizičkog i neurološkog razvoja. Nemogućnost kontrole rada mokraćnog mjehura i crijeva. Pogoršanje utrobe udova, zbog čega se osoba ne može samostalno kretati. Čak iu slučaju kirurškog zahvata, pacijent ne može bez specijalnih naprava - korzet, šipke, invalidska kolica.
2. Hidrocefalus. Tekućina u mozgu se akumulira uglavnom u ozbiljnoj ozljedi kralježnične moždine - myelomeningocele. Djetetu treba hitnu kirurgiju za postavljanje štapa za ispuštanje tekućine.
3. Meningitis. Zarazna komplikacija bolesti, koja proizlazi iz penetracije mikroorganizama kroz nezaštićenu leđnu moždinu.

Dijete osjeća loše informacije i apsorbira podatke. Ne može usredotočiti pažnju, kasnije počinje govoriti i čitati. Pojavile su se bolesti gastrointestinalnog trakta, urinarnog sustava i kože. Nije isključeno pojava depresije.

liječenje

Ispravak poremećaja i obnova kičmene moždine moguć je odmah nakon dijagnoze, kada je dijete u maternici. Prenatalna kirurgija se obavlja u razdoblju od 19 do 25 tjedana trudnoće.

Kirurška intervencija je prilično složena, jer nosi određeni rizik ne samo za dijete nego i za majku.

Sa svojom pomoći, moguće je spriječiti pojavu hydrocephalusa, međutim, nije uvijek moguće poboljšati motoričke funkcije.

Terapija spine bifida ovisi o jačini patologije. U odsustvu nerele protruzije, indiciran je konzervativni tretman. U drugim slučajevima općenito je potrebna kirurška intervencija, koja se provodi unutar 24 sata nakon rođenja djeteta.

Glavni cilj kirurške intervencije je usmjeravanje mekih meninga u spinalni kanal i zatvaranje portala hernije vrećice.

Pod uvjetom da je pravovremena operacija, možete spriječiti infekciju leđne moždine i mozga.

Ako je potrebno, paralelno se instalira štit za sprječavanje hidrocefalusa.

Uz značajne razvojne anomalije praćene oštećenjem kralježničnih živaca, jedna operacija neće biti dovoljna. Dijete ima dugo razdoblje oporavka. Doista, s myelomeningocele dijete često ostaje paralizirano i nije u mogućnosti kontrolirati rad sphincters.

U budućnosti, operacije mogu biti potrebne za rješavanje komplikacija stražnje strane spine bifida.

Nakon kirurškog zahvata, često se formiraju stegnuti leđni pojas, u kojem se uslijed scarringa prestaje rast kralježnice.

Pitanje planiranja trudnoće treba se približiti vrlo odgovorno. To će značajno smanjiti rizik od kongenitalnih oštećenja živčanih cijevi, a posebno bifidne kralježnice.

izvor: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/spina-bifida.html

Natrag Bifida u djece

Bifidova leđa je kršenje intrauterinog razvoja, u kojem je kralježnica podijeljena (meningocele). U ovoj rupi, kičmena moždina i živci (mijelomeningocele) mogu pasti.

Na stražnjoj strani novorođenčad postoji velika koža, osim ako patologija ne postane tajna.

Takva klinička slika vodi, u najboljem slučaju, neuroloških i motoričkih poremećaja, od najgoreg do teškog invaliditeta, intelektualnih teškoća, paralize i smrti.

Da bi se što prije počelo boriti protiv deformacije, liječnici će detaljno pratiti razvoj fetusa.

Čim se dijete rodi, obavlja se kirurška operacija koja pomaže u izbjegavanju komplikacija.

Glavna preventivna preporuka je uzimanje folne kiseline od vremena kada ste započeli s planiranjem trudnoće i do kraja prvog tromjesečja.

Što je Spina Bifida?

Liječnici vjeruju da je to najčešće zbog nedostatka folata tijekom trudnoće.

Već na početku trudnoće počinje se razvijati živčani sustav, a pod Spina Bifidom neki dio leđne moždine prestaje u razvoju. Bolest ima nekoliko razina ozbiljnosti.

Uz pomoć ultrazvuka, Spina Bifida se otkriva tijekom intrauterinog razvoja.Nema očitovanja činjenice da takva patologija promatra, trudnica obično ne osjeća.

Liječnici mogu sumnjati u Spinu Bifid, na temelju rezultata krvnih testova i zapažene nedostatke određenih tvari u majčinom tijelu.

Nakon rođenja bebe s Spinom Bifidom, prekršaj je nevjerojatan.

Tretira se samo kirurškim intervencijama, au tim slučajevima često se život sprema.

Ponekad je skrivena deformacija, a zatim se mogu vidjeti samo dermatološkim plijesnima - fistula, akumulacija kose, snažna pigmentacija.

U najgorim slučajevima kralježnica je potpuno otvorena. Ovdje simptomatologija je najozbiljnija, što u većini slučajeva dovodi do kobnog ishoda.

Cistična Bifida Spina u djece može se manifestirati u izlazu iz prirodnog položaja leđne moždine ili njegovih membrana.

Ako koža ne štiti izbočenje, može doći do pucanja, može početi sepsis. Djeca s Bifidovim leđima rađaju se u 1-2 slučaja od tisuću.

Vrlo često nakon prvog djeteta s takvom patologijom, druga ima sličnu bolest, jer postoji nasljedni trenutak.Drugi čimbenik rizika je kasni rad.

Možda ste tražili:Spine Bifid u djece i odraslih.

razlozi

Ako se fetus već razvio u maternici s takvom deformacijom, vjerojatnost recidiva dramatično se povećava tijekom novog pokušaja da se začini zdravo dijete.

Gotovo sigurno će Spina Bifida razviti, ako se to prije dogodilo dvaput.

U slučajevima gdje su rođaci koji su rodili djecu s Spina Bifidom, vjerojatnost se povećava.

Diabetes mellitus trudnice povećava vjerojatnost nedostatka folne kiseline i kao posljedica - Spina Bifida.

Neki lijekovi, obično kontraindicirani tijekom trudnoće, mogu blokirati protok folata i ometati normalnu funkciju živčanog sustava.

simptomi

S latentnim oblikom Bifid's Back, simptomi kod djece možda nisu očiti. Ispod deformiranog dijela leđne moždine, dijete paralizira, u cijelosti ili djelomično.

Muskulacija nema vezu s živčanim sustavom, što može dovesti do problema s unutarnjim organima, posebice crijevima. Nakon rođenja, može se promatrati i dislokacija zglobova zdjelice i bokova, stanju pupoljaka.

Zakrivljenost kralježnice, zbog čega je nemoguće staviti dijete na leđa. Funkcija mokrenja se pogoršava, urea se baca natrag, što jako utječe na rad bubrega.

komplikacije

Takav patološki proces kao i Spina Bifida može prouzročiti ne samo fizičku nesposobnost, nego i probleme djece u intelektualnom razvoju.

Koliko će ozbiljne posljedice biti i koliko utječe predviđanje utječe veličina i područje leće kralježnične moždine, dermatološki poremećaji.Kao rezultat Bifid's Back, djeca mogu razviti mozak hidrocefalus.

U ovoj situaciji morate hitno ispumpati višak vlage od glave do trbušne regije. Takva se operacija može izvesti već u prvim danima života.

Dijete ne kontrolira pokrete crijeva i uriniranje, potpuno ili djelomično nije u stanju kontrolirati i osjećati se svojim nogama.U mnogim slučajevima potrebno je koristiti ortopedske naprave, pumpe, invalidska kolica.

Druge komplikacije mogu uključivati:

• Smanjena sposobnost učenja;
• Problem čitanja i govora;
• Smanjena pozornost;
• Nemogućnost brojanja;
• Dermatološke bolesti;
• Poremećena funkcija gastrointestinalnog trakta;
• Individualna netolerancija prema lateksu;
• Upala genitourinarnog sustava;
• Niska emocionalna pozadina.

dijagnostika

Sada liječnici mogu otkriti dovoljno rano da se Spina Bifida razvija u djece. Biokemijske metode, ultrazvuk, pomažu u tome. Stoga su moguće preventivne mjere i istraživanja. Korijeni problema su složeni, često ih je nemoguće precizno utvrditi.

Ali, moguće je napraviti skupinu rizika i razumjeti da li se određeni pacijent odnosi na njega. Stoga, odvojite vrijeme i planirate imati dijete, posjetite ured stručnjaka za genetiku. To će vam pomoći razumjeti trebate li pratiti razinu folata u tijelu.

Svakog mjeseca trudnoće pregledajte stručnjake za ginekologiju, urologiju.

Tijekom druge trećine trudnoće potreban je krvni test na razini kemijskih spojeva.

Ako se otkriva patologija rasta kralježničke moždine, potrebno je razmotriti mogućnost prekinutog trudnoće.

Ako se potvrdi činjenica o kršenju razvoja leđne moždine, liječnicima se često savjetuje prekid trudnoće. Ali čak i sada, lijekovi ne mogu uvijek naći sve nepravilnosti tijekom trudnoće.

Ponekad se ispostavlja da znate samo o prisutnosti patologije, ali ne o mjeri u kojoj je to utjecalo na fetus. Dakle, ako kralježnica djece jednostavno nije potpuno zatvorena, uspješna terapija, normalni život djeteta u budućnosti je moguće.

Ali ako kičmena moždina izlazi kroz otvor, čak i kirurške intervencije neće dopustiti da se osoba normalno razvije, moguće je smrtonosni ishod, barem ozbiljan stupanj invalidnosti.

Zato liječnici često govore o pobačaju, ako se takvi prekršaji dijagnosticiraju.

Još gore je položaj majke, ako je već dugo pokušavala zatrudnjeti, i to će opet biti teško ili nemoguće.

U takvim se slučajevima obično koristi MRI - kako biste vidjeli kako je situacija teško.

Zatim liječnici kažu majci što su posljedice i komplikacije moguće ako postoje djeca rođena Spina Bifida.

Liječenje novorođenčeta

Terapija idealno počinje čak i prije nego što se dijete rodilo. Čak iu ovoj fazi, moguće je izvesti kirurški zahvat, ukloniti kile i druge nedostatke u razvoju kralježnice.

Takva je operacija rijetka, ali vam dopušta da vam se živci ne deformiraju, zadržavaju priliku za razvoj u budućnosti, normalno i fizički i mentalno.

Trenutačno takve intervencije nisu provedene u Ruskoj Federaciji.

U većini slučajeva, kirurzi počinju raditi gotovo odmah nakon rođenja djeteta i pokazalo se da je imao dijagnozu - Spina Bifida. Liječnici eliminiraju deformaciju koštanih tkiva kralježnice, kako ne bi poremetili daljnji rad živčanog sustava.

To pomaže osloboditi novorođenih bolesnika od vizualnog izbočenja, ali oni živci koji su već oštećeni ne mogu se rehabilitirati.

Prioritetni cilj liječenja je omogućiti osobi normalno kretanje u budućnosti.Nakon operacije koriste prosthetiku, fizioterapijske vježbe, fizioterapiju.

U mnogim slučajevima potrebno je nekoliko operacija - na primjer, ako prvi ima izlijevanje tekućine, tekućine kralježnične moždine.

I kasnije kralježnica može izgledati kao da je "lijepljena" kosti, a kirurški rad će opet biti potreban.

Ako je leđa samo podijeljena, a kičmena moždina ne izlazi kroz otvor, postoji mogućnost da se pacijent pomiče normalno, kako bi stvorio punopravnu osobnost.

Ako kičmena moždina izlazi kroz rupu, a veliki broj živaca je oštećen, moguć je smrtonosni ishod.

Ili, ako je terapija najuspješnija - pacijent će morati živjeti s puno neizlječivih komplikacija.

Liječenje starijih

Često paralitični simptomi iscjeljenja postaju nemoguć. Ali djeca s Spinom Bifidom muče drugi problem - urološki.

Potrebno je stabilizirati mokrenje, umjetno uklanjanje uree iz mjehura. Za to su korišteni kateteri.

Oko devet godina dijete može već obaviti taj postupak.

Suvremena medicina napreduje, a sve je više ljudi koji su doživjeli najteže manifestacije njihove bolesti i sposobni su normalno živjeti u društvu, radu i studiranju. Ali ova patologija u svakom slučaju zahtijeva stalni nadzor liječnika, brojne operacije.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj fetusa takvih povreda kao što je spina bifida, potrebno je prije svega da osigura prijem probavljivosti i dostatne količine folne kiseline.

I uzmi ga u iznosu koji je propisao liječnik prije začeća.

Nastavite primati do kraja prve trećine trudnoće - u ovom trenutku je formirana buduća hrptena moždina i njezine živčane strukture.

U Ruskoj Federaciji ova praksa još nije uobičajena. Stoga, da su vaša djeca zdrava, troše više voća i povrća, cjelovitih žitarica, zelenila, bobica.

izvor: https://pozvonochnik.guru/gryzha/spina-bifida-u-detej.html

Bifidov leđa - što je to? Uzroci i liječenje

Bifidina leđa je bolest povezana s nedostatkom formiranja neuralne cijevi i smatra se urođenom patologijom.

Neuralna cijev fetusa počinje razvoj čak i na samom početku ženske trudnoće.

U djece s dijagnozom bifidobakterija nije u potpunosti razvijen, što dovodi do oštećenja na području kostiju kralježnice i spinalnog kanala.

Opći opis kongenitalne patologije

Razdvajanje dječje kralježnice utječe na mišićno-koštani sustav.

Dijagnoza "Bifidovog leđa" (ono što je, interesira mnoge) nalazi se samo između pet do sedam novorođenčadi od deset tisuća.

Ova patologija se ne može potpuno izliječiti, ali je moguće samo ublažiti stanje djeteta.

Takav kvar varira u izgledu, kao i težini patologije. Djetetu, već od svog rođenja, u slučaju lakog oblika bolesti potrebno je nositi korzeti.

Liječenje inhibira proces deformacije, a osim toga, zadržava i motoričku aktivnost takvog pacijenta.

Što je to - leđa Bifid u djece?

Postoje situacije u kojima se cijepanje kralježnice divergira u čitavom području odgovarajućeg stupca, a također je sposoban manifestira se u obliku izbočenja malog dijela leđne moždine i okolnog tkiva izvana, a ne prema unutra, kao što bi trebalo biti.

Otprilike osamdeset pet posto slučajeva Bifidove bolesti vidljivo je u lumbalnom sektoru i petnaest na području prsa i vrata. U pozadini blagog ili umjerenog stupnja patologije, moguće je primijeniti kiruršku intervenciju.

Ova metoda liječenja samo će pridonijeti obnovi cjelovitosti kralježnice.

Što je to - Bifidov leđa? Idemo dalje.

klasifikacija

U suvremenoj medicini je uobičajeno razlikovati nekoliko vrsta ove bolesti:

• Skriveni oblik spina bifida, koji je relativno jednostavan tip Bifidove bolesti. U takvoj situaciji mijenja se samo jedna kralješka i nema izbočenja živaca, kao i kičmene moždine. Kada se dijete rodi, na području anomalije može postojati korito ili mjesto. Ovaj oblik bolesti je uglavnom asimptomatski, a kvar će se primijetiti samo kada se ispituju.
• Meningocele među malim pacijentima je otprilike treći dio općeg popisa patologija Bifidovog leđa. To je odstupanje od umjerene težine, u kojoj se spinalni kanal ne potpuno zatvori i Čini se da se meke membrane nadražuju, ali same kralježnične moždine ostaje bez štete. Novorođenčad s bolešću sposobna je za normalne motoričke funkcije, ali postoji određena vjerojatnost neispravnosti i normalnog funkcioniranja crijeva. Kada meningocelski stručnjaci preporučuju operaciju za oslobađanje kičmene moždine zatvaranjem kvarova.
• Lipomeningocele se također smatra umjerenim oblikom patologije Bifidovog leđa (fotografija je prikazana u članku). Protiv njezine pozadine, masno tkivo stavlja pritisak na kralježničnu moždinu, a živci se ne ozbiljno oštećuju. No, vrlo su vjerojatno i problemi s urinarnim sustavom i crijevima.
• Myelomeningocele su najčešći i, osim toga, teški oblik bifidove bolesti među djecom. Na tlu, kralježnica nije potpuno zatvorena, a izbočena masa se sastoji od meninga, kao i živaca i deformirane kičmene moždine. Koža u ovom području je nerazvijena.

Dakle, Bifidova leđa - što je to i kako se manifestira? Razmotrimo dalje.

Simptomi Bifid's Back

Simptomi ove bolesti su vrlo različiti i mogu ovisiti o obliku i težini, na primjer, kada se dijete rodi, razlikuju se sljedeće:

• U pozadini latentnog cijepanja, prisutnost malog znaka ili šupljine u djetetu bit će znak patološkog oblika.
• U slučaju meningocela, također može biti prisutna izbočina u obliku sakakula, koja će se nalaziti na leđima, u području kralježnice.
• Kod myelomeningocela može se pojaviti izbočina s različitim pokrovom kože. Usporedno, leđna moždina i živci se mogu očitovati.
• Protiv pozadina od teške primjer stražnjih bifida kod djece (što je to, mi smo objasnili) bolesnici mogu biti paralizirana donjih ekstremiteta, te narušava crijeva i mokraćnog mjehura.

Anomalije u razvoju

Pored gore navedenih simptoma, djeca s spina bifidom mogu imati druge abnormalnosti u razvoju, na primjer:

• Hydrocephalus, koji se najčešće javlja s mijelomeningocelom. U takvoj situaciji potrebno je operativno endoskopsko liječenje.
• Nerazvijenost leđne moždine kod djece.
• Problemi u ortopedskoj sferi, naime, leđa bolesnika, koja će biti oštećena skoliozom i kyfozom.

Sazrijevanje genitalnih organa preuranjene prirode kod djece s Bifidovim leđima.

• Pretilost i srčani problemi, kao i dermatološke patologije.
• Živčana stanja, uglavnom povezana s depresijom.

Metode dijagnostike

Metode kao što su ultrazvuk i magnetska rezonancija su potrebni. Pacijenti s manjim manifestacijama bolesti mogu imati formiranje anomalija kralješnice na stražnjem dijelu Bifida. X-zrake također mogu pomoći.

Neposredno nakon primitka dijagnoze treba pravovremeno provesti pregled genitourinarnog sustava djeteta, a osim toga Osim toga, proći opću analizu i kulturu mokraće kako bi se proučavala razina kreatinina i uree, plus za obavljanje ultrazvuka dijagnoza. Utvrđivanje tlaka i kapaciteta mjehura, protiv kojeg urin ulazi u uretru, može pružiti točnu dijagnozu za određivanje potrebnih metoda liječenja.

Daljnja svrhovitost provedbe istraživanja ovisit će o vidljivim rezultatima primljenih analiza i postojećim anomalijama u razvoju. Odraslih, spina bifida se dijagnosticira nakon izvođenja mase svih vrsta studija i analiza s dijagnozom Bifidovih leđa.

Liječenje bez operacije

Bez pravovremene kirurške intervencije, postoji velika vjerojatnost da će se ta bolest pojaviti napredak, a to može dovesti do poremećaja leđne moždine i odgovarajućeg živci. U takvoj situaciji potrebno je ujediniti napore stručnjaka i liječnika različitih smjerova.

Prije svega, važno je provesti istraživanja s ortopedistima, neurokirurgom, urologom i pediatrom posebno. U tom slučaju, potrebno je procijeniti stanje djeteta, odrediti vrstu bolesti i položaj.

U slučaju da liječnici provode operaciju Bifidovog leđa, njegova neposredna svrha bit će služiti izolaciju hernije vrećice, kao i njene noge iz okolnog područja tkiva, na pozadini njezine daljnje disekcije i inspekcija.

Kada se hernial sac sadrži korijenje iz leđne moždine, oni se moraju pažljivo ukloniti i potpuno uroniti u kralježnicu, nakon čega je moguće trošiti i šivati ​​ostatke. Formirani razmak treba zatvoriti mišićno-fascijskim elementom.

Dakle, izvedena operacija će pomoći da se riješi vidljive sjekutične izbočine.

U tom slučaju, kada su djeca sa spina bifida okultnim-paraliziran noge dijagnozom morati posegnuti za uporabu invalidskih kolica. S određenim stupnjem pokretljivosti bokova, bolesno dijete će se moći pomaknuti pomoću potpornja namijenjenih za tu svrhu.

Uzroci formiranja

Uzrok, zbog kojeg se javlja cijepanje dječje kralježnice, ne može se potpuno odrediti.

Brojni stručnjaci vjeruju da je to izravno povezano s genetikom, prehranom trudne žene, a osim toga, okoliš igra važnu ulogu.

Ali osim toga postoje i drugi uzroci koji utječu na pojavu ove bolesti i izazivaju:

• vanjski čimbenici, na primjer štetni učinci okoliša;
• nedostatak folne kiseline u tijelu buduće majke;
• posljedice nakon rubele ili gripe kod žena;
• utjecaj na trudnu hipertermiju u ranoj fazi;
• korištenje antibiotika tijekom trudnoće;
• genetika i dob žena, kao i pretilost;
• prisutnost loših navika.

Identifikacija i liječenje Bifidovih leđa trebaju biti pravodobni.

Patogeneza u formiranju patologije

Patogeneza ove bolesti još nije točno utvrđena. U cijeloj povijesti predočene su dvije teorije. Prvi tvrdi kršenje zatvaranja neuronske cijevi, koju je predložio znanstvenik Röcklenhausen 1886.

Druga patogenetska teorija, ili, kao što se i naziva, hidrodinamička teorija, razvila je istraživačica Morgani sto godina ranije.

Pored ovih mišljenja, postoji hipoteza o prebrziranom rastu ili njegovom potpunom zaustavljanju kao glavnom uzroku disfazije neuronske cijevi.

Učestalost pojavljivanja patologije Bifidovih leđa varira od jednog do dva slučaja po tisuću novorođenčadi.

A vjerojatnost ponovljene dostave s pojavom takvog kvarca je od šest do osam posto, što samo još jednom svjedoči o genetskom čimbeniku koji je uzrok razvoja ovog strašnog bolest.

Istina, usprkos tim informacijama, roditelji koji nisu imali ovu patologiju pojavljuju se devedeset pet posto novorođenčadi s dijagnozom Bifidovih leđa. Drugi čimbenici, kao što su gripa i rublja, zajedno s teratogenim tvarima, služe kao varijante predispozicije.

Alment faktor

Almentary factor je prepoznat kao jedan od prvih preduvjeta rizika u formiranju Bifidovog leđa.

Znanstvenici primjećuju visoku učestalost odraslih mladih ljudi koji su ušli u vojsku i rođeni u razdoblju gladi na kraju Drugog svjetskog rata, a zatim su djelovali kao očevi u brojnim slučajevima otkrivanja patologija u njihovoj djeca.

Dakle, uzroci razvoja u potomstvu bolesti najvjerojatnije su bili glad i veliki stres kao posljedica ratnog razdoblja.

Kasnije je pronađeno da su žene koje su rodile djece s oštećenjima neuralne cijevi tijekom trudnoće imale akutni nedostatak vitamina. Prema njihovim opažanjima, zbog korištenja multivitaminskog kompleksa, učestalost ponovnog pojavljivanja u odnosu na ovu patologiju u naknadnim trudnoćama bila je značajno smanjena.

Osim ovih čimbenika, znanstvenici također upućuju na postojanje veze između neuspjeha procesa izmjene folata homocistein i stvaranje defekata cijevi, dok je omjer neslaganja između devedeset i pet posto interval pouzdanosti.

Kasnije su studije pokazale da se rizik od razvoja Bifidovog leđa povećava s povećanjem udjela homocisteina u sastavu krv i uporaba folne kiseline u ovom slučaju znatno smanjuje količinu homocisteina u svojoj plazmi u trudnica.

Koncentracija ove supstance u amnionskoj tekućini među novorođenčima koja su rođena s patogenim stanjima neuralnih cijevi bila je uvijek veća u usporedbi s rezultatima kontrolne skupine.

U istraživanju metabolizma metionina u amnionskim i ekvivalentnim tekućinama utvrđeno je da koncentracija ukupnog volumen homocisteina u embrionalnoj supstanci je znatno niži od njegove prisutnosti u krvnoj plazmi majke budućnosti dijete.

Što se tiče količine metionina, to je četiri puta veće u coelomic extraembryonic, kao iu amnionskoj tekućini u usporedbi s vrijednostima žene koja čeka dijete.

Rizik od razvoja Bifidovog leđa povećava se sedam puta s kombinacijom homozigotnog tipa mutacije u fetusu i majci. To još jednom dokazuje učinak neuspjeha procesa metabolizma homocisteina u fetusu na formiranje defekata neuralne cijevi.

Zaključno, treba reći da ginekolozi u posljednjih nekoliko godina imaju priliku spriječiti Bifidovu bolest leđa, to jest neurološki nedostatak nerođenog djeteta.

Zbog toga se ženama preporučuje uzimanje folne kiseline u iznosu od četiri stotine miligrama dnevno od početka planiranja trudnoće do kraja prvog tromjesečja, budući da je tijekom tog vremena nastanak živčanog cijev.

Natrag Bifid: posljedice

Zbog kršenja kralježnice nepravilno razvija disk intervertebralnog tkiva, postoji stanjivanje vlaknaste membrane, njezina ruptura i probijanje, nastaje kila. Sve to dovodi do jakog sindroma boli.

To može uzrokovati razvoj bolnog fokusa u mozgu, a to je puna epilepsije - spontane masovne aktivnosti neurona, što dovodi do gubitka svijesti, konvulzija, smrti.

Pregledali smo što je to - Bifidov povratak.

izvor: https://www.syl.ru/article/347179/spina-bifidachto-eto-takoe-prichinyi-i-lechenie

Spina Bifida

Stražnji dio bifidusa je rođen defekt u razvoju kralježnice i kralježnice. S tom defektom neuralna cijev kralježnice nije zatvorena, kičmena moždina je nedovoljno razvijena.

Vertebrati na patološkom mjestu također nisu formirani, što u konačnici utječe na ukupnu funkcionalnost kralježnice.

Stražnji dio bifida u djece nije toliko rijedak i rijedak je: otprilike jedan novorođenčad po tisuću.

Bolest ima različite stupnjeve ozbiljnosti. Operativno rješenje ovog problema nije uvijek učinkovito.

Uzroci bifidnog razvoja kralježnice

Trenutno medicina ne posjeduje točne informacije o uzrocima takvog kvarova u razvoju leđne moždine.

Ova patologija se javlja kombiniranim učinkom na fetus nasljednih, zaraznih, toksičnih i drugih čimbenika.

Međutim, niti jedna teorija pojave spin bifid nema nepobitne dokaze.

Rizik od cijepanja povećava neke od lijekova koji se uzimaju tijekom ovog ili onog perioda trudnoće.

Zlostavljanje alkohola (osobito surrogata) uvelike povećava rizik od anomalija rasta fetusa u kralježnici.

Zasebno je potrebno reći o dijabetesu kao jedan od odlučujućih čimbenika u razvoju abnormalne strukture kralježnice u fetusu.

Određene uloge u formiranju bifidnog spina igra:

• područje prebivališta;
• dob roditelja;
• doba godine u kojoj je nastala koncepcija;
• društvenih i ekonomskih uvjeta u obitelji;
• majčina kvaliteta prehrane.

Povećani čimbenici rizika za nastanak kičmene bifidne bolesti uključuju:

• prisutnost defekta u razvoju kralješnice u starijoj djeci;
• žena koja ima bliski rođak s leđa bifid-a ima dobre izglede da dijete ima istu dijagnozu;
• dijagnoza bifidus spina može se dati djetetu čija je majka stalno testirala nedostatak folne kiseline u svojoj prehrani. Sjetite se da je ovaj vitamin iznimno potreban za fetus;
• uzimanje lijekova valproinske kiseline može pridonijeti razvoju defekta u kralježničnoj cjevčici jer ometa normalnu apsorpciju vitamina B9;
• pretilosti;
• povećana tjelesna temperatura tijekom trudnoće.

Vrste kralješnice bifidus

Nedostatak kralješnice može se podijeliti u tri vrste, ovisno o kliničkim manifestacijama.

Povratak bifida okultni smatra se najlakšim oblikom bolesti. Ona nema vidljive manifestacije. Defekt u kralježnici nije vizualno određen.

To može učiniti samo liječnik i samo radiografski pregled.

S takvim leđnim bifidusom nema hernija, no s golim okom mogu se otkriti druge patologije, na primjer tumori ili ciste kralježnice.

Spina bifida se često javlja bez ikakvih simptoma. Međutim, oni se mogu dogoditi u kasnijoj dobi, kada dijete, na primjer, počinje hodati. Bolest ima latentni oblik i manifestira se u noćnoj inkontinenciji urina.

Ozbiljnija patologija je meningocele. Može se vidjeti golim okom. Odgovarajuća dijagnoza se provodi nakon rođenja. Međutim, cerebrospinalna tvar u ovoj fazi razvoja bolesti - bez patologija.

Najkompleksnija malformacija kralježnice je mijelomeningocele. Nažalost, to je oblik Spine bifida koji se najčešće pojavljuje među novorođenčadi.

Postoji izbočenje ne samo membrana leđne moždine, već i njezine supstance, pa čak i spinalnih korijena. Kila je često otvorena.

Međutim, ako takvo dijete preživi, ​​on će trpjeti život inkontinencije, urina, izmeta, paralize i mentalne retardacije.

Najkarakterističniji simptomi bifidne kralježnice kod djece

Leđa bifidusa najčešće je lokalizirana u kralješnici kralješnice kralješnice. Ponekad u ovom dijelu kralježnice možete ga osjetiti. Čini se da se spina bifida ne osjeća dok se dijete ne počne hodati ili dok se ne počne formirati proizvoljna mokraća.

Uz meningocele i mijelomeningocele simptomi spine bifida karakteriziraju paraliza, smanjena funkcija mokraćnog mjehura. Kao rezultat takvih malformacija kralježnice, dijete ostaje onesposobljeno za život.

Mnogi bolesnici s spina bifidom razvijaju hidrocefalus. Ovo stanje zahtijeva hitnu kiruršku korekciju kako bi se obnovila normalna struja cerebrospinalne tekućine.

U novorođenčadi hidrocefalus se manifestira takvim simptomima:

• mijenjajući razmjere djetetove glave;
• ispupčenost i napetost fontana;
• povećan ton mišića;
• glava za recikliranje;
• poremećaji pokreta očiju;
• inkontinencija glave u traženom trenutku;
• pospanost;
• plače.

Kod djece s blagom bolešću spine bifida postoje takvi karakteristični simptomi:

• oštećen govor, gutanje;
• motorički poremećaji u donjim udovima;
• zakrivljenost kralježnice;
• clubfoot;
• abnormalnosti razvoja kuka;
• raniji seksualni razvoj (osobito djevojčica);
• depresija;
• kardiovaskularne bolesti;
• problemi s kožom;
• vizualni nedostaci.

Spina bifida u odraslih osoba

Iako je leđa bifidusa potvrđena gotovo odmah nakon rođenja djeteta, no u nekim slučajevima ova patologija može biti u odrasloj dobi. U pravilu, leđa bifidusa kod odraslih promatra se u svom najblažem obliku.

Prije svega, odrasli se suočavaju s takvim nezgodnim problemima kao inkontinencija urina ili izmeta. U nekim slučajevima osoba može na leđima vidjeti djelić dlake, veliki bedem ili mrlju od bijele boje. U ovom području, samo podijelio kralježnicu.

U odrasloj dobi može doći do kršenja inervacije donjih ekstremiteta. Često to dovodi ne samo na gubitak boli ili osjetljivost na temperaturu, već na paralizu, paralizu. Kao rezultat toga, odrasli ne mogu normalno koristiti stopalo ili ruku.

Budući da inkontinencija urina ili izmet ostaje za život, takva osoba je prisiljena stalno koristiti pelene. To je zbog činjenice da on često ne može kontrolirati fiziološke potrebe njegovog tijela.

Konačno, mnogi odrasli s spin bifidusom imaju zakrivljenost kralježnice različitih stupnjeva. To uzrokuje različite disfunkcije mišićno-koštanog sustava.

Dijagnostičke značajke spina bifida

Unatoč činjenici da je medicina nedavno postigla značajan napredak u liječenju bolesti takve vrste, ipak, kako bi se smanjila incidencija spina bifida, učinkovita preventivna događaj. Žena bi trebala posjetiti genetičara tijekom planiranja trudnoće. Važno je savjetovanje terapeuta, urologa, neurologa.

Tijekom trudnoće takve dijagnostičke mjere su važne

1. Amniocenteza. Istodobno, kroz šupljinu trbuha umetnuta je tanka igla za sakupljanje amnionske tekućine za kasnije ispitivanje. Tekućina mora biti analizirana kako bi se potvrdila ili odbila prisutnost oštećenja neuralne cijevi. Ovakva vrsta dijagnoze ne omogućuje vidljivost malih defekata kralježničke cijevi.
2. Ultrazvuk - postupak je apsolutno bezopasan i pouzdan. Omogućuje vam ispitivanje stanja unutarnjih organa fetusa, uključujući kralježnicu. Odlikuje se visokim stupnjem pouzdanosti u dijagnozi kičmenih bifida, kao i drugih povezanih patologija.
3. Krvni testovi. Liječnik obično preporučuje krvni test na 15 i 20 tjedana trudnoće. Ispitivanje krvi mora biti učinjeno za sve žene.

Pri potvrđivanju patologije razvoja neuronske cijevi, liječnik obično preporučuje da trudnica prekine trudnoću.

Posljedice bolesti

Posljedice bifidnog spina su ozbiljne i često utječu na kasniji život. Prije svega, teško je za osobu živjeti s skoliozijom i inkontinencijom. Sve to dovodi do invaliditeta.

Još jedna opasna komplikacija spinalnog bifida je hydrocephalus. U određenim slučajevima može se otkriti samo u odrasloj dobi. Često pacijent mora živjeti s nekom vrstom štapa kako bi isušio tekućinu koja se akumulira u mozgu.

Osoba s leđima bifid često može doživjeti poteškoće u mentalnoj aktivnosti, on je alergičan na mnoge tvari.

Liječenje spina bifida

Ako se dijete s dijagnozom bifida liječenja treba početi što je prije moguće. Jedini izlaz je operacija. Ovo se odnosi na teške slučajeve bolesti.

Operacija se može provoditi samo u slučajevima kada dijete nema nikakvih kontraindikacija.

Novorođenčad s miokocelom i meningomyelocelom treba raditi u roku od 24 sata.

Oni će ostati za život, a liječnikov zadatak u ovom slučaju je postići najmanje simptoma.

Ako je potrebno, liječnik propisuje kurativnu gimnastiku i korektivne postupke liječenja.

Ponekad pacijent može zahtijevati ortopedski tretman. To se provodi u onim slučajevima kada ne može normalno hodati.

Postoje klinike u kojima se obavljaju prenatalni operacije. Međutim, trenutačno nisu pronađeni.

Liječenje bifidusa kralježnice u odraslih ima za cilj sprečavanje mogućih komplikacija.

izvor: http://lfk-gimnastika.com/lfk-pri-zabolevaniyakh/232-spina-bifida