Scintigrafija kostiju kostura: što je to?

Scintigrafija kostiju kostura: priprema, provođenje i cijena ispitivanja

Postupak za ispitivanje kostiju kostura i tkiva na temelju radioaktivnih zračenja omogućit će nam da procijenimo stanje organa u svrhu prikladnog liječenja.

Ova metoda funkcionalne vizualizacije provodi se u posebnoj gami kameri. Liječnici kažu - osteoskintigrafija je superiornija izvedbi standardne radiografije.

Što je osteoskintigrafija?

Ova inovativna dijagnoza zračenja koja može odrediti trenutno stanje organa i cjelovitost strukture tjelesnih tkiva.

Postupak će pomoći identificirati maligne oblike stanica, kao i promjene u kostima u najranijim fazama (prije pojave vanjskih znakova).

Korištenje scintigrafije kostiju kostura otkrit će sve probleme povezane s pojavom svih vrsta bolesti tkiva, što doprinosi imenovanju pravodobne i adekvatne terapije.

Zahvaljujući tome, sve oštećene i oštećene tkiva postanu vidljive. Indikatori se pojavljuju na monitoru s toplim fokusom. Ta su mjesta središta poraza.

Radioaktivni izotopi su praktički bezopasni za tijelo, što čini postupak siguran i izuzetno popularan.

Scintigrafija kostiju kostura propisana je za:

• dijagnoza problema koji uzrokuju bolove kostiju;
• otkrivanje mikroskopskih prijeloma kostiju kostura;
• identifikacija bolesti zglobova (artritis, artroza);
• određivanje prisutnosti abnormalnih upalnih, zaraznih procesa u koštanim tkivima;
• dijagnostika raka i drugih onkoloških bolesti (prisutnost metastaza, neoplazmi);
• planirane ankete tijekom liječenja malignih tumora i njihovih učinaka na tijelo;
• s sumnjama patoloških osteomijelitisa.

Nuspojave

Unatoč praktičnoj odsutnosti kontraindikacija za testiranje radionuklida, neke nuspojave još uvijek mogu nastati. Na primjer, scintigrafija kostiju kostura ne preporuča se za trudnice i dojilje.

Ako se ispitivanje treba provesti tijekom dojenja, prirodna dijeta bebe treba nastaviti najkasnije 2-3 dana nakon postupka.

Liječnici ne propisuju scintigrafiju pacijentima koji su, par dana prije nje, podvrgnuti radiografiji barijem, budući da rezultati mogu biti netočni.

Ljudi koji su studirali na gama aparatu trebali bi se suzdržati od komunikacije s djecom i ženama u situaciji (minimalni dan).

Kod kuće, temeljito oprati kosu i tuširati, oprati odjeću koja je bila na pacijentu tijekom ozračenja.

Nemojte uzimati medicinske materijale s skeniranjem kostiju kostura - vate, šprice, zavoji i ostali preparati zbrinuti na poseban način bolnice.

Cijena za inovativnu gama dijagnostiku kostiju kostura kreće se od 2 do 15 tisuća. rubalja.

Za provođenje postupka na posebnim organima morat ćete potrošiti različite iznose, na primjer, istraživanja o:

• bubrezi - od 3500 r .;
• štitnjača - od 2500 r .;
• miokard - od 7500 r .;
• pluća - od 4000 r.

Gdje se radi osteoskintigrafija

Scintigrafija kostiju kostura vrši se u posebno opremljenim privatnim medicinskim centrima, država klinike, na osnovi istraživačkih instituta, budući da je potrebno raditi s radioaktivno opasnim elementi. Nakon istraživanja i obrade podataka na računalu, svi podaci se prenose liječniku u svrhu ovog ili onog liječenja. Specijalizirane medicinske ustanove nude osnovne usluge:

1. Staticka radionuklidna dijagnostika kostiju kostura - mali broj pregleda i dobivene slike za otkrivanje patologija.
2. Dinamička dijagnostika radionuklida kostiju kostura - niz slika (kontinuirano ili kroz vremenski intervalima koje je odredio liječnik) kako bi se utvrdile bolesti povezane s oštećenjem koštane srži i zglobova.

Radioizotopna dijagnoza kostiju

Radionuklidna studija kostiju kostura podijeljena je u dva razdoblja - pripremu i izravno dijagnostiku. Glavna prednost je da će postupak pomoći u identificiranju rakova i metastaza odmah kroz kostur.

Treba pripisati očiti pluses i malu dozu zračenja koje je primio pacijent. Stoga, ako trebate utvrditi dinamiku terapije, studija se može provoditi mjesečno.

Doza zračenja dobivena nakon scintigrafije je frakcija desetaka puta manja nego u radiografiji.

Priprema za scintigrafiju

Posebne upute ili stroga ograničenja prije ispitivanja radioizotopa kostiju kostura liječnika ne upućuju.

Na dan postupka dopušteno je lagani doručak, a tijekom uvođenja radiološke supstance dodjeljuje se velika količina vode (najmanje četiri čaše).

Neposredno prije testa, potrebno je potpuno isprazniti mjehur. Nemojte koristiti nikakve lijekove.

Kako je skeniranje kosti učinjeno

Radioizotopno ispitivanje kostiju kostura vrši se u nekoliko faza:

• Posebni radio indikator uveden je u venu (koristite stroncij ili tehnijal), koji se širi kroz tijelo, uvede se u koštano tkivo dva do tri sata. Dok čekate, morate koristiti najmanje četiri čaše čiste vode, položiti ležeći položaj i ograničiti pokret.
• Dalje, snimka kostiju kostura izrađena je na posebnom aparatu koji se sastoji od gama kamere i procedure stola. Skeniranje traje otprilike jedan sat, a ovo je vrijeme kada pacijent mora držati nepomično. Tijekom scintigrafije aparat nalazi oštećene dijelove kostura zbog lokalizacije radioaktivnih pokazatelja (vrućih mjesta) u njima.
• Nakon postupka morate sigurno popiti barem litru vode (kako biste ubrzali uklanjanje radioaktivnih tvari iz tijela). Iako je njihova koncentracija zanemariva, opasno je za malu djecu i žene u situaciji. Slika kostiju dobivenih scintigrafijom šalje se liječniku koji je pohađao kako bi utvrdio stupanj bolesti i svrhu prikladne terapije.

izvor: http://sovets.net/6142-stsintigrafiya-kostei-skeleta.html

Kako je scintigrafija kostiju kostura: priprema, tumačenje rezultata, gdje napraviti i cijenu

Kada je koštano tkivo izloženo tumora i drugih patoloških lezija odrediti bolest zahtijeva pažljivo dijagnozu. U ovom slučaju, stručnjaci često koriste takvu dijagnostičku metodu kao scintigrafiju.

Obično se koristi za određivanje koštane metastaze, za otkrivanje artritisa i drugih patoloških procesa.

Scintigrafija koštanih kostiju je dijagnostička slika koja se koristi u medicinskoj praksi kako bi se odredila stupanj metastaze malignih procesa, kako bi se procijenio opseg patološkog procesa u koštanim tkivima i mišićno-koštanog sustava osoba.

Ovo je radionuklidna dijagnostička tehnika koja uključuje uvođenje posebnog radijskog lijeka u tijelo i daljnje praćenje njezine distribucije duž koštanog kostura. Osteoskintigrafija otkriva rane faze razvoja koštanih patologija, strukturnih i funkcionalnih promjena u kosturu.

Scintigrafsko istraživanje ima mnogo prednosti, od kojih je jedna sposobnost otkrivanja patoloških procesa u u početnim fazama njihovog razvoja, otprilike 4-6 mjeseci prije mogućnosti određivanja njih kroz tradicionalni radiografija.

• Takva tehnika, za razliku od drugih dijagnostičkih tehnika, omogućuje prepoznavanje patoloških proces je još uvijek u fazi kada strukturne promjene još nisu dostupne, ali funkcionalnost pogođenog organa već je je slomljena.
• Postupak se obično dobro podnosi i ne uzrokuje komplikacije, iako su u rijetkim slučajevima u bolesnika zabilježene alergijske reakcije.
• Radijacija koju emitira primijenjena tvar je vrlo niska i ne ovisi o broju slika ili trajanju dijagnostičke studije.

Jedini nedostatak stručnjaka za scintigrafiju naziva se nedostatak informacija kako bi se ustanovila točna dijagnoza.

U ovoj studiji neke vrste kanceroznih lezija kostiju nisu vidljive, takve anomalije i normalni rast kostiju ne razlikuju takve dijagnoze.

Stoga, za određivanje etiologije patološkog procesa, provode se dodatne studije kao što su biopsija, kompjuterska i magnetska rezonancija ili radiografija.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Takva studija propisuje se samo ako postoje određene indikacije:

1. Sumnja na metastaze u koštanom tkivu;
2. Lezije koštane strukture (mijelom itd.);
3. Terapija oštećenja kostiju poput uobičajenih, stresnih ili kompresivnih prijeloma;
4. Identifikacija upalnih patologija u ustima i strukturama kosti (artropatije dismetaboličkog tipa, artritisa ili osteomijelitisa);
5. Identificirati uzroke vertebralne boli, dijagnosticirati različite tipove upale zglobova, kao što su: diferencijalnu dijagnozu benignih tumora ili malignih patologija sekundarnog priroda;
6. Utvrditi patologije nerazumljivog porijekla vezane uz mišićne, zglobne ili koštane strukture;
7. Odrediti održivost ili funkcionalnost koštanih transplantata;
8. Da bi se procijenila učinkovitost i djelotvornost liječenja radionuklidom, radioterapijom ili kemoterapijom itd.;
9. Za otkrivanje infektivnih i upalnih procesa ili inferiornosti zajedničkih proteza.

Postupak je bezopasan za tijelo, ali s imenovanjem, nekoliko je dostupno kontraindikacije poput dojenja i trudnoće, alergijske reakcije ili netolerancije Radiopreparat.

Ako postoji hitna potreba za dijagnozom, dojenje treba zaustaviti 3 dana.

Kontraindicirana provedba osteoskintigrafije pacijenata koji su dobili radiografiju s barijem u narednih 4 dana.

Nakon postupka potrebno je oprati odjeću u kojoj je pacijent bio tijekom postupka, te temeljito oprati.

Priprema za scintigrafiju

Posebna priprema za osteoskintigrafiju kostiju kostura nije potrebna. Pacijent treba unaprijed obavijestiti stručnjaka o dostupnoj alergiji na lijekove.

Pacijent mora nužno potpisati suglasnost za dijagnozu. Istraživanje je duga i rutinska dijagnostička procedura.

Pacijenti se savjetuju da prije i poslije studija koriste više tekućine. To je nužno radi bolje širenja kontrasta i brzog uklanjanja nakon dijagnoze.

Trajanje čekanja nakon uvođenja kontrasta ovisi o vrsti tvari - neki se šire po tijelu po satu, a drugi za to traju do 5 sati.

Postupak scintigrafije je besmislen u bolesnika koji uzimaju lijekove koji sadrže vitamin D i kalcij.

Te tvari pridonose smanjenju apsorpcije radioaktivnog kontrasta. Osim toga, prije nego što postupak isključi uporabu estrogena i antitumorskih lijekova.

Kako se provodi scintigrafija kostiju kostura?

Istraživanje mora biti provedeno uklanjanjem ukrasa, u labavoj odjeći ili posebnoj haljini.

• Pacijentu se daje intravenozna injekcija radioaktivne tvari (radioaktivni strontium ili izotopa tehnikeja). Injektirani lijek se širi organskim strukturama, koncentrirajući se u koštana tkiva.
• Skeniranje se provodi nakon 2-3 sata nakon uvođenja kontrasta.
• Ako je svrha ovog istraživanja je dijagnoza osteomijelitis i infektivnih i upalnih lezija, nekoliko snimaka može biti učinjeno odmah nakon ubrizgavanja kontrasta.
• U drugim slučajevima, u procesu čekanja, liječnici preporučuju pijenje više tekućine kako bi se izbjeglo odgađanje radioaktivne tvari u anorganskim strukturama. Ali prije skeniranja morate nužno isprazniti mjehur.
• Pacijent se stavlja na posebnu tablicu, gdje treba mirno leći, jer čak i manja aktivnost negativno utječe na kvalitetu i čitljivost slika.
• Postupak je apsolutno bezbolan, iako dugotrajni boravak u imobiliziranom stanju može izazvati neke neugodnosti.
• Trajanje skeniranja je oko sat vremena, nakon čega se pacijent vraća u normalni život.
• Unutar 2 dana nakon dijagnoze, potrebno je piti više tekućine za ubrzavanje uklanjanja radioaktivnog kontrasta.

Evaluacija i tumačenje rezultata

Pacijent prima dekodiranje scintigrafskih slika, preporuka i ekstrakata odmah nakon dijagnoze, sljedećeg dana ili nekoliko dana kasnije.

Rezultati se obrađuju u skladu s različitim parametrima:

1. Ovisno o broju žarišta metastaza;
2. U skladu s pokazateljima impulsa nad zdravih i zahvaćenih područja;
3. Omjer aktivnosti impulsa iznad tkiva kostiju prema pozadinskim indeksima.

Tijekom istraživanja specijalist prima različite kategorije slika: sinkronizirano, tomografsko, dinamično i statično.

Svaka od slika je u mogućnosti prikazati strukturu organa i opseg njihovog poraza, koji pruža opsežnu i detaljnu studiju o funkcionalnosti ispitivanih kostiju struktura.

Najčešće je metastaza otkrivena u obalnim, kranijalnim, zdjelicama i kralješnjim kostima.

Kao rezultat dijagnoze, mogu se pojaviti pozitivne stranice, tzv.

Može postojati negativna područja ili hladna mjesta - to su mjesta gdje nema kontrasta izotopa, tako da u ovim područjima nema oštećenja kostiju.

Postupak scintigrafije karakterizira pouzdanost rezultata u 85-95% slučajeva. Ali čak i takva vrlo informativna studija može dati lažno negativne rezultate. Stoga takva dijagnoza zahtijeva dodatna istraživanja kako bi se pojasnila dijagnoza.

Adekvatno tumačenje rezultata ima vodeći značaj u smislu ispravnosti, kvalitete i učinkovitosti naknadnog terapijskog procesa. To je osobito važno u slučaju sumnje na rak kralježnice.

Gdje je radioizotopni test?

Postupak za kosti scintigrafija skeleta je dostupan u središtima javnog zdravstva i privatne specijalizirane klinike u glavnom gradu po načinu dogovoru i pisanja.

Slične usluge pružaju u klinikama kao što su:

• GKB broj 1 ih. Pirogova;
• OJSC "Medicina
• MEDSI;
• FBTC ih. Burnazyan;
• LRC Ministarstva zdravstva Ruske Federacije;
• Istraživački institut JV. Sklifosovsky i drugi.

Trošak postupka za scintigrafsko ispitivanje kostiju kostura ovisi o statusu klinike i njegovom položaju:

1. U Moskvi medicinske ustanove cijena istraživanja će biti oko 2600-13080 rubalja;
2. U Krasnodaru će takav postupak koštati 2400-8600 rubalja;
3. Ekaterinburgske klinike su spremne provesti osteoskintigrafiju za 2500-8000 rubalja.

Iako je cijena za provedbu ovog istraživanja prilično visoka, njegovo značenje prelazi sve troškove.

Osteoskintigrafija je mnogo učinkovitija od radiološke dijagnostike i omogućava otkrivanje patoloških kostiju početne faze njihove formacije, što pridonosi pravodobnom liječenju i produljenju života pacijenata u slučaju Onkologija.

o radioizotopskoj metodi proučavanja kostiju kostura:

izvor: http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/stsintigrafiya-kostej-skeleta.html

Značajke scintigrafije kostiju kostura: priprema za ispitivanje i rezultat dijagnoze

Uz bolesti kralježnice, zglobova, sumnja na razvoj malignih tumorskih procesa, za kontrolu liječenja onkologije, liječnici propisuju scintigrafiju kostiju kostura. Za procjenu stanja tvrdih tkiva koriste se male doze radioaktivnih lijekova.

S niskim opterećenjem zračenjem, moderna dijagnostička metoda pruža detaljne informacije o stanju gustih tkiva diljem tijela. Studija ima nekoliko ograničenja, tumačenje rezultata omogućuje liječnicima da pravodobno prilagodbe režima liječenja, razjasniti stanje organa problema. P>

Opće informacije

Tijekom pregleda liječnici obavljaju funkcionalnu vizualizaciju uvođenjem radioaktivnih komponenti kako bi dobili detaljnu sliku svih dijelova kostura. Da bi se procijenio stupanj oštećenja tkiva, liječnici određuju snagu zračenja injektiranih lijekova.

Složeni uređaj - gama-tomograf - razvijen je za postupak. Nakon kapanja ili injekcije pacijentovog radioaktivnog materijala pacijent se stavlja u tomografski uređaj za čitanje pomoću kamere koja nakuplja i dijeli posebnu pripremu u koštanom sustavu.

Postupak je višestupanjski, trajanje studije je nekoliko sati. Unatoč nekoj neudobnosti povezanoj s trajanjem ispitivanja, tehniku ​​često koriste stručnjaci suvremenih klinika kako bi identificirali lezije u ranim stadijima onkoloških bolesti.

Vrste scintigrafije kostura:

• statistika.Liječnik naređuje ograničen broj slika kako bi razjasnio morfološke karakteristike određenog područja. Usporedba različitih zona omogućuje nam prepoznavanje malignih tumorskih procesa;
• dinamičan.Liječnik zahtijeva niz slika (kontinuirano ili s određenim vremenom). Važno je da stručnjak vidi dinamiku promjena u koštanom tkivu. Omjer brzine odabire se proporcionalno, prema brzini patoloških procesa koje treba pratiti.

prednosti

Scintigrafija je metoda rane dijagnoze. Ponašanje radiografije pokazuje metastaze u kostima, kada je više od polovice gustog tkiva izgubilo funkcionalnost.

Za razliku od drugih metoda, scintigrafija ukazuje na patološki proces kada su stanice u normalnom stanju, no funkcije su već prekršene.

Rano otkrivanje negativnih promjena omogućuje spriječiti pojavu onkoloških patologija zbog pravovremenog pokretanja specifične terapije.

Unatoč nižoj slikarskoj jasnoći nego tomografiji (MRI i CT), vrlo informativna tehnika ima pozitivne aspekte:

1. jednostavna priprema;
2. niska doza zračenja;
3. Za praćenje rezultata liječenja, scintigrafija se može izvoditi čak i mjesečno;
4. pregled svih dijelova kostura;
5. precizna definicija jedne ili više lezija, širenje metastaza;
6. učinkovitu kontrolu rezultata kemoterapije ili stanja pacijenta nakon resekcije tumora ili problema organa;
7. mogućnost određivanja rizika od recidiva nakon liječenja onkopatologija. Čak iu odsutnosti negativnih manifestacija tijekom šest mjeseci nakon ozračivanja i kemoterapije, aktivno hvatanje radiofarmaceutika na površini kostiju ukazuje na tendenciju rekurentnog tečaja patologija.

Oznaka za studiju

Scintigrafija uz uporabu radioizotopa propisana je ne samo za dijagnozu i za praćenje liječenja raka. Suvremena tehnika pomaže u identificiranju mnogih patoloških procesa u kosturnim odjelima u ranoj fazi.

Oznake za postupak:

• dijagnoza složenih fraktura kostiju kostura, ako X-zraka nije pokazala jasnu sliku;
• razjašnjenje uzroka neobjašnjivih bolova u zglobovima i kralježnici;
• razjašnjenje rizika ponovnog pojavljivanja tumorskog procesa;
• dijagnostičke mjere za sumnju na razvoj osteomijelitisa;
• otkrivanje teške patologije - rak kralježnice i kostiju;
• sumnja na osteonekrozu;
• pojašnjenje prisutnosti ili odsutnosti metastaza u različitim organima. U većini slučajeva, bez scintigrafije, teško je odrediti koliko je daleko prošlo metastaza. Samo potpuni pregled kostiju kostura pomoću radioizotopa pokazuje kako se rak raširio uz gustu strukturu;
• postoje naznake koji ukazuju na razvoj Pagetove bolesti s poremećajem strukture, deformacijom koštanog tkiva;
• priprema za operaciju uklanjanja mliječnih žlijezda tijekom malignih tumorskih procesa;
• Sumnja na razvoj bolesti, uključujući i infektivne, koji negativno utječu na metaboličke procese u koštanom tkivu: tuberkuloza, osteoporoza;
• liječnik preuzima prisutnost kod pacijenta stanjivanja koštanog tkiva (fibrozna displazija).

kontraindikacije

Istraživanje pomoću radioizotopnih lijekova se ne provodi tijekom trudnoće. Tijekom postupka postoji opasnost od zračenja za fetus.

Ne možete izvesti scintigrafiju kostura tijekom dojenja. Ako je beba na prirodnom hranjenju, morate upozoriti liječnika o postupku.

Ponekad, dijagnoza zračenja ne može bez ozbiljnih dokaza.

U ovom slučaju, scintigrafija se provodi tijekom dojenja, ali nakon studije žena ne smije dojiti još 5 dana nakon što je postupak ostavio ostatke radioaktivnih preparata.

Kako pripremiti: savjet za pacijente

Prije postupka, savjetujemo liječnicima da piju više tekućine. Ovaj je trenutak važan za dobivanje visokokvalitetnih slika i brzo uklanjanje radioaktivnog kontrastnog medija iz tijela. Bolesnik treba privremeno ukloniti piercing i ukloniti metalni nakit.

Nije potrebna posebna obuka, ali kako bi se smanjio rizik od pogrešaka, mora se napustiti nekoliko vrsta lijekova:

• Beta-blokatori za jezgre (tvari koje se akumuliraju u tkivima, mogu smanjiti jasnoću slika);
• jodnih pripravaka - mjesec dana prije scintigrafije. Ne možete čak podmazivati ​​ogrebotine s alkoholnom otopinom joda;
• sastavi koji sadrže brom. Ova komponenta često sadrži sedative i lijekove za kašljanje.

Kako se izvodi dijagnostika?

Faze istraživanja:

1. prvi dio postupka - uvođenje kontrastnih lijekova s ​​minimalnom razinom izlaganja zračenju. Dalje - vrijeme čekanja za tri sata: tvar mora ući u sve dijelove kostura, ući u stanični metabolizam;
2. kada se radiopreparacija nakupila u tkivima, pacijent zauzima položaj "sjedenja" ili "laganja". Neophodan uvjet za provođenje kvalitativne dijagnostike je potpuna nepokretnost tijekom cijelog vremena skeniranja organizma;
3. Tijekom postupka pacijent je na posebnom krećućem stolu. Veliki kristal kamere gama bilježi zračenje koje proizlazi iz cijele površine prtljažnika;
4. pacijent ne bi trebao govoriti, ali čuje liječnika koji nužno šalje zapovijedi iz sljedećeg kabineta;
5. pregled je prilično dug, dok scintilacijski kristal ne može micati, što nije baš pogodno za djecu i ozbiljne bolesnike. Da bi se smanjila nervoza, ove kategorije dobivaju sedativi (sedativi).

Na bilješku!O postupku je poželjno nositi staru odjeću, s kojom nije šteta dijeliti. Čak i pažljivo pranje ne jamči 100% uklanjanje radionuklida. Iz tog razloga, bolje je bacati stvari (stavite u poseban spremnik u medicinskom objektu).

Pripreme za skeletnu scintigrafiju

Da bi se smanjili rizici, liječnici koriste ultradermalne i kratkotrajne radionuklide.

Komponente pojedinih lijekova rade od nekoliko minuta do 5-6 sati.

Za scintigrafiju kostura, liječnici koriste spojeve na bazi fluora, joda, kisika, ugljika, helija. Technetium 99 i indij 113 dobiveni su metodom generatora.

Put primjene je intra-arterijski ili intravenski. Najveća akumulacija radioizotopa događa se u kostima kostura, u kojima nastaju onkološki i degenerativni - distrofični procesi, kao i na području metastaze.

Glavna imena preparata za scintigrafiju kostura:

• Medronat.
• Zoledroninska kiselina.
• Pirofosfat.
• Oksabifor.
• Zolcdronat.

Nakon postupka

Bolesnik treba poslušati preporuke liječnika kako bi izbjegli nepotrebnu izloženost:

1. na kraju studije, odmah skinuti odjeću u kojoj je postupak bio u tijeku, ostaviti zavoje, rupčiće, vatu u uredu, kako ne biste uzeli sa sobom objekte koji su bili izloženi zračenju. Za skupljanje radioaktivnog otpada u klinici pripremljeni su posebni spremnici;
2. korisno je popiti više zelenog čaja, komot sušenog voća, mineralnu vodu bez plina, ne baš slatki mors, juhu divlje ruže za aktivno uklanjanje radionuklida s urinom i znojem;
3. nakon proučavanja morate tuširati, pazite da operete kosu.

Moguće komplikacije

Negativne reakcije ovise o općem stanju pacijenta, individualnim karakteristikama organizma:

• alergijske manifestacije: svrbež kože, osip kao osip;
• svrbež i osjeta topline na mjestu uvođenja radiofarmaceutike;
• skokovi u krvnom tlaku, poteškoće s disanjem, pogoršanje općeg stanja u teškim oblicima patologije.

Objašnjenje rezultata

Liječnici procjenjuju podatke s različitih strana:

1. provjeriti omjer impulsa nad zdravih područja i lezija;
2. otkrivaju omjer pozadinske aktivnosti prema broju impulsa na kosturu;
3. Oni otkrivaju metastazirane žarirave, određuju stupanj širenja raka u udaljenim organima.

Nakon pregleda, liječnik pregledava slike, ako je potrebno, prikuplja konzultacije kako bi saznali mišljenja drugih stručnjaka. Prema rezultatima scintigrafije koštanog tkiva, liječnik propisuje liječenje ili prilagođava prethodno odabrane metode liječenja.

cijena

Za studij je potreban suvremeni skener SPECT / CT s gama kamerom. Opremu osiguravaju visoki međuinstitucionalni i onkološki zavodi.

Scintigrafija kostura je skup postupak: procijenjena cijena jedne studije iznosi do četiri tisuće rubalja.

Unatoč visokim troškovima postupka uz korištenje radionuklida, preporuča se liječnicima da podvrgnu tomografskom pregledu pomoću gama kamere za ranu dijagnozu teških patologija.

Nemojte čekati da se metastaze šire po cijelom tijelu, ako postoji metoda koja vam omogućuje da započnete liječenje prije uništavanja tkiva.

Pravovremeno provođenje scintigrafije kostiju kostura omogućuje prepoznavanje ponavljajućeg karaktera onkološke bolesti prije pojave bolnog sindroma u tkivima. Na temelju slika, liječnik propisuje liječenje kako bi se spriječilo da se patologija pretvori u teški oblik.

Saznajte više o prednostima i značajkama scintigrafije kostiju kostura iz sljedećeg isječka:

izvor: http://vse-o-spine.com/bolezni/diagnostika/stsintigrafija-kostej-skeleta.html

Scintigrafija kostiju kostura: kako se provodi i ono što trebate znati

Osteoskintigrafija se relativno nedavno koristi za dijagnosticiranje koštanih patologija.

Stoga pacijenti koji se upućuju na postupak često su zabrinuti zbog pitanja: "Scintigrafija kostiju kostura - što je to?".

Ova metoda je skeniranje koštanog tkiva kako bi se identificirale zarazne, traumatske, onkološke i druge bolesti.

Što je scintigrafija?

Metoda ispitivanja kostura pomoću scintigrafije upućuje se na najnoviji tehnološki dio nuklearne medicine. Ova vrsta vizualizacije je metoda dijagnoze zračenja. Postupak izgleda ovako:

• U stvari, radioaktivni izotopi koriste se za dijagnostiku u ovom slučaju, koji se nazivaju i izotopi - markeri ili indikatori. Mala količina radionuklida uvedena je u tijelo pacijenta.
• Zatim, koristeći posebnu kameru zvanu gama kamera, fotografiraju kosti kostura.
• Neka područja koštanog tkiva apsorbiraju malu dozu radionuklidnih biljega (ili se uopće ne apsorbiraju njih), da je na slikama vidljivo, kako male nesvjestice, koje se u medicini nazivaju "hladno" područja. U tim slučajevima postoje izvještaji o prisutnosti određenih vrsta malignih tumora ili oštećenoj cirkulaciji krvi.
• Prije svega, marker je apsorbiran od strane kostiju kostura, gdje su tkiva obnovljena ili aktivno rastu. Na slikama takva područja izgledaju svijetla, zovu se "vruće". To može ukazivati ​​na prisutnost artritisa, mikro-fraktura, infekcija i nekih vrsta karcinoma kostiju.

Scintigrafija kostiju kostura je podijeljena u dinamički, kada se nekoliko fotografija uzima kontinuirano ili u redovitim razmacima, kao i statički (mali broj slika pogođenih Tijelo).

Kada je dodijeljen postupak

Najčešće skeniranje kostura potpuno ili pojedinih dijelova dodjeljuje se kako bi se:

1. Prepoznajte metastaze ili formiranje kosti u ranoj fazi. Vizualizacija točno određuje primarni karcinom kostiju, na primjer, hondrosarkom, kao i sekundarne tumore koji proizlaze iz tumora drugih organa.
2. Ispitivanje kostiju prijeloma, osobito kukova, ako nije moguće napraviti jasnu sliku pomoću standardne radiografije.
3. Utvrditi etiologiju boli u koštanom sustavu, ako nije bilo moguće pronaći razlog za obavljanje drugih dijagnostičkih postupaka. Najčešće se ova dijagnostička metoda koristi za utvrđivanje mjesta anomalija u nekim složenim strukturama kostiju, na primjer, u stopalima ili kralježničkoj koloni. U tom slučaju, scintigrafija se obično kombinira s MRI ili CT.
4. Otkrivanje oštećenja koštanog tkiva uzrokovane oštećenim unutarnjim organima ili infekcijama (rijetka Pagetova bolest).

Istraživanje se također koristi za prepoznavanje artritisa, artroze i patoloških osteomijelitisa. U prisutnosti malignog tumora koštanog sustava, takvi postupci mogu se planirati, ponoviti.

Kontraindikacije za skeniranje

Budući da se u tom postupku koriste radionuklidi (radioaktivni pokazatelj je najčešće izotopi technetiuma ili stroncij, koji se intravenozno uvodi kroz kateter u krv pacijenta), postoje određene kontraindikacije za dijagnozu ovog tip:

• Trudnoća. Teoretski, koncentracija marker radionuklida nije previše velika da nanese štetu djetetu. Međutim, praktično nema istraživanja na ovom području, pa je tijekom cijelog razdoblja trudnoće takvo skeniranje kostura izvedeno s vitalnom nuždom za buduću majku.
• Razdoblje dojenja. Izotopi koji se nalaze u markerima gotovo se potpuno prodiru u majčino mlijeko pa se nakon postupka najmanje tri dana potrebno izraziti kako bi se očuvala laktacija. Izraženo mlijeko mora biti izliveno jer je opasno za dijete.
• Alergijske reakcije. Ako pacijent ima tendenciju očitovanja alergija, potrebno je prije toga obavijestiti liječnika o tome. Radionuklidi mogu uzrokovati obični osip kože i ozbiljnije posljedice, na primjer anafilaktički šok.

Osim toga, ako je bolesniku nedavno dijagnosticiran barij (često se koristi u rendgenskim zrakama to može narušiti kvalitetu slike pa je potrebno obavijestiti i dijagnostika.

Priprema za postupak

Sva priprema za istraživanje su sljedeća:

1. Ako se skeniranje izvodi na planirani način, mjesec dana prije početka pacijenta, preporučljivo je prestati koristiti jod, uključujući izvana ili u obliku pripravaka za unutarnju primjenu. Također, trebali biste prestati uzimati lijekove koji sadrže kalcij i vitamin D, antitumorske agense i estrogen.
2. Prije i poslije pregleda preporuča se puno tekućine. Nakon uvođenja indikatora pacijent treba piti barem jednu litru čiste vode, tako da se kontrast bolje širi cijelim tijelom.
3. Potrebno je ukloniti ukrase, odjeću treba biti slobodna.

Prije početka studije, intravenski se uvodi radioaktivna tvar koja se širi kroz sve organske strukture, ali se koncentrira samo u koštanim tkivima.

Provođenje istraživanja

U početku se pacijent upućuje na dijagnozu - kako se to ponašati. Nakon 2-3 sata nakon injekcije kontrastnog agensa započinje skeniranje:

• ako je potrebno dijagnosticirati infektivne upalne bolesti ili osteomijelitis, nekoliko slika se uzima odmah nakon uvođenja markera;
• u drugim slučajevima pacijent pije vodu, prije nego što postupak izbacuje mjehur;
• onda se stavlja na posebnu tablicu, tijekom postupka potrebno je ležati što nepomičnije, kako ne bi ometalo čitljivost slika;
• bol ili drugi neugodni osjećaji tijekom skeniranja se ne pojavljuju;
• Trajanje postupka je oko 1 sat;
• nakon što postupak mora biti obilje pića.

Prema rezultatima studije, stručnjak može dobiti nekoliko različitih slika - tomografski, statički, sinkronizirani ili dinamički.

Glavne prednosti

Scintigrafija, unatoč prisutnosti kontraindikacija, ima nekoliko neospornih prednosti:

1. Niski troškovi istraživanja u usporedbi s drugim modernim metodama;
2. mala doza zračenja, koja vam omogućuje mjesečno skeniranje, što je optimalno za praćenje dinamike terapije (posebno raka kostiju koštanog tkiva);
3. sposobnost otkrivanja patoloških promjena u kostima u najranijim fazama, što je ključno za liječenje raka;
4. nedostatak pripreme - nema potrebe slijediti prehranu, odbijanje uzimanja lijekova (osim joda, kalcija i barija);
5. sposobnost da istodobno skenira cijeli ljudski kostur i otkrije metastaze gdje god se lokaliziraju tumori;
6. jednostavan postupak bez boli i nelagode;
7. malu dozu zračenja u usporedbi s radiografijom.

Nedostaci ove vrste dijagnoze uključuju: potrebu za ležanjem i dalje tijekom skeniranja, ograničenje starosti bolesnika (nije za djecu mlađu od 14 godina).

Značajke studije

Skeniranje kostiju kostura ne može razlikovati patološke i fiziološke entitete u koštanom tkivu.

Zato najčešće se slike dobivene tijekom dijagnoze razmatraju zajedno s pacijentovim pritužbama, pregledom liječnika i rezultatima MRI, CT, biopsija, krvnih testova.

Neke vrste malignih neoplazmi ne mogu se identificirati u vrijeme ove vrste dijagnoze.

Normalni rezultati scintigrafije su jednolika raspodjela indikatora u koštanom tkivu. U nekim područjima ne bi trebalo biti nakupljanja izotopa. Svjetlo ili tamno područje koštanog tkiva na slici ukazuje na patološku promjenu u kostima.

Unatoč upotrebi izotopa, metoda je prilično sigurna jer je udio zračenja nisko, pa pacijent praktički ne dobiva negativan učinak. Nakon izvođenja manipulacije, pokazano je da se topli tuš s sapunom i odjeću za pranje.

Svi materijali koji se koriste tijekom postupka (salvete, pamučne briseve) se odlažu u posebnu shemu, poput radioaktivnog otpada.

Pacijentu se nakon postupka preporuča piti što više tekućine i jednog dana ne dolazi u dodir s djecom ili trudnicama.

Skeniranje kostiju kostura do sada je jedini informativan način za identifikaciju patologija, uključujući rak, koji su lokalizirani u koštanim tkivima.

Istodobno je metoda apsolutno bezbolna, sigurna, opterećenje zračenja je svedeno na najmanju moguću mjeru, što omogućava prilično često dijagnostiku i promatranje razvoja bolesti u dinamici.

Za usporedbu: pri izvođenju rendgenskih zraka, dozu zračenja je više od 10 puta veće nego u slučaju osteoskintigrafije.

izvor: https://DiagnostLab.ru/kt/pozvonochnika/stsintigrafiya-kostej-skeleta.html

Što je scintigrafija kostura kostura: tzzyva, gdje je napravljena i koliko košta?

Scintigrafija kostiju kostura je moderna metoda dijagnoze koja vam omogućuje procjenu stupnja akumulacije radioaktivnog materijala s koštanim tkivom.

Scintigrafija kostiju kostura najčešća je u bolesnika s rakom. Ova studija omogućava određivanje prisutnosti ili odsutnosti tumora u koštanom tkivu, uočavanje pojave metastaza u ranoj fazi.

Informacije o neoplazmi, kao io stupnju nakupljanja radiofarmarata s koštanim tkivom, omogućuju odabir u svakom slučaju optimalna metoda liječenja, koja se temelji na individualnim karakteristikama pacijenta i razvoju bolest.

Scintigrafija se također koristi za otkrivanje latentnih prijeloma, pukotina, prepoznavanja područja koštane nekroze i patoloških žarišta u njima.

Načelo istraživanja

Za scintigrafiju koristi se poseban tomograf - registrira gama zračenje radioaktivnih čestica koje se distribuiraju u ljudskom tijelu.

Postoji statična i dinamička scintigrafija kostiju kostura:

• Statička se istraživanja koriste za procjenu morfološke strukture koštanog tkiva.Akumulacija radioaktivnih tvari zabilježena je kao hladna i vruća žarišta. Ova metoda se najčešće koristi za otkrivanje neoplazmi.
• Dinamička scintigrafija vam omogućuje da snimite niz snimaka u intervalima.Ova vrsta istraživanja omogućuje ne samo procijeniti žarišta akumulacije radioaktivnog materijala, već i procjenu distribucije koštanog tkiva.

Najčešće se koriste za scintigrafiju koštanog tkiva, označeni monofosfati i bisfosfati. Ti lijekovi imaju najveći tropizam kostima koji se formiraju.

Nije potrebna specifična priprema za scintigrafiju kostiju kostura. Liječnici preporučuju dan prije postupka da piju volumen tekućine, što je 2-3 puta dnevna stopa.

To će omogućiti dobivanje kvalitetnijih slika, kao i uklanjanje radioaktivnih tvari iz tijela, na kraju postupka.

Raspravite drži kosti scintigrafija skeleta s liječnikom je potrebno, ukoliko se program liječenja prisutnosti bolesti lijeka, koja sadrži barij ili bizmut. Te tvari smanjuju prijenos signala od čestica radionuklida do kamere gama. Iz tog razloga postoji opasnost od dobivanja netočnih rezultata.

Također je vrijedno razmotriti mogućnost korištenja kostiju scintigrafija skeleta na potrebe za X-zrake trbuha. Da bi se procijenila struktura i prohodnost crijeva, koristi se barijinska smjesa.

Ako želite provesti i radiografijom i scintigrafiju, morate obavijestiti svog liječnika, kao i pokušati provesti istraživanje u razmaku od 4-5 dana.

Indikacije za istraživanje

Noseći scintigrafiju za učenje i otkrivanje u kostima kostura patoloških procesa i promjena.

Glavne naznake za ovaj postupak su:

1. Potreba za identifikaciju pukotine i mikro-pukotine u kostima kostura, takozvane „prijelomi zamora”.Ovi prijelomi često javljaju pri visokim opterećenjima na jednom dijelu tijela, a najviše podložni su kosti donjih ekstremiteta - stopala, listovi, bedra. Iako se većina tih prijeloma liječiti na vlastitu i ne zahtijevaju treće strane intervencije, u nekim slučajevima povezana bol može uzrokovati značajne nemir i zahtijeva operaciju. Da bi se odredilo mjesto za kiruršku intervenciju, koristi se scintigrafija;
2. Infektivna oštećenja koštanog tkiva.Svrha istraživanja - dijagnosticiranje osteomijelitis - bolest koja utječe na zdjelicu i kralježnicu, kao i duge udove, potonji pogađa samo djecu. I sama infekcija može biti povezana s oba oštećenja kostiju i upalom okolnih tkiva;
3. Upala zglobova ili artritisa.Scintigrafija zadatak u ovom slučaju - odrediti tip artritisa, od kojih je više od 100 vrsta i tražiti svim pogođenim svojim zglobovima. Bolest je vrlo česta i najčešće se javlja kod bakterijske infekcije u tijelu, slabost imunološkog sustava, prijeloma, a kao posljedica slabljenja dobi od tijela;
4. Dijagnoza neoplazmi i otkrivanje metastatskih lezija koštanog tkiva.Scintigrafija može otkriti i benigne i maligne tumore. Ova studija također pomaže u prepoznavanju metastazirajućih žarišta u koštanom tkivu u ranoj fazi. U onkologiji, scintigrafija kosti također se koristi za procjenu učinkovitosti utjecaja terapijskih intervencija na tumor. Još jedan pokazatelj upotrebe scintigrafije u onkologiji je procjena dinamike razvoja tumora.
5. Dijagnoza Pagetove bolesti.Pagetova bolest leži u abnormalnom razvoju koštanog tkiva - s njom nakon prijeloma kostiju Oni liječe mnogo brže od normalne, ali novo tkivo je tanji i slabiji u usporedbi s prethodna. Kao posljedica toga, vjerojatnost ponovljenog prijeloma znatno se povećava;
6. Dijagnoza infekcija.Ova bolest uzrokuje povećanu fleksibilnost kostiju kostura i kao posljedicu - njihovu zakrivljenost. Najčešće se manifestira rahitis kod djece te je povezana s nedostatkom vitamina D, koji su glavni izvori sunca, kao i ribe, mlijeka i mliječnih proizvoda;
7. Određivanje složenosti frakture.U usporedbi s X-zrakama, scintigrafija ocijeniti ne samo težinu frakture, ali i da se odredi prisutnost koštanih ulomaka u mekim tkivima u tijelu;
8. Otkrivanje žarišta nekroze.Nekroza kostiju proizlazi iz kršenja cirkulacije krvi. Kao rezultat koštanih struktura početi kolaps, što može dovesti do patoloških prijeloma i manifestirati kao jaku bol.

Kontraindikacije i ograničenja

Nema izravnih kontraindikacija na scintigrafiju, ali postoje određena ograničenja:

• Trudnoća.Postupak omogućuje stvaranje visoke koncentracije radionuklida u tijelu, koje mogu fetus, dakle, scintigrafija u trudnica treba provoditi samo kada je potrebno uštedu života žene;
• Dojenje.Tijekom postupka, radionuklidi će nužno ići u majčino mlijeko, nakon čega se dijete ne može hraniti. Najmanje tri dana nakon scintigrafije, majčino mlijeko treba biti izraženo. Ako se bolesnik ispostavi da dijete prebaci u mješavinu hrane, mora se pripremiti unaprijed i zadržati potrebnu količinu mlijeka za kasnije hranjenje;
• Sklonost alergijskim reakcijama.Prije postupka potrebno je obavijestiti liječnika o svim dostupnim alergijskim reakcijama i podnošljivosti lijekova. Izlaganje radionuklidu može uzrokovati da pacijent ima alergijsku reakciju, a to može biti i jednostavno osip na koži ili anafilaktički šok.
• Dob pacijenta.Djeca se kategorizirano savjetuju protiv scintigrafije. Akumulaciju radiofarmaceutike u dječjem tijelu može uzrokovati nesavršeni sustav uklanjanja radionuklida. Iznimka je onkološka patologija.

Tijek studija

Prva faza scintigrafije kostiju kostura je uvođenje radioaktivnog pripravka. Učini to intravenozno.

Nakon davanja lijeka potrebno je tri sata prije nego što se rezultati snimaju.

To će omogućiti ravnomjerno distribuciju lijeka u tijelu i uključiti se u prirodni metabolizam staničnih struktura.

Na kraju potrebnog vremena pacijentu se traži da se sjede ili sjedi (na temelju dijagnoze patologije). Radiolog odlazi u susjednu sobu, odakle može komunicirati s pacijentom.

Tijekom cijelog postupka osoba treba biti stacionarna. Zabranjeno je i govoriti. Nakon uključenja, tablica na kojoj se nalazi pacijent počinje kretati, omogućujući kameri da registrira zračenje iz svih dijelova tijela.

Vrijeme scintigrafije kostiju kostura traje od pola sata do jednog sata.

Također je potrebno skinuti svu odjeću kuće i oprati ga. Ako tijelo ima zavoje - morate ih promijeniti.

Dobiveni podaci scintigrafije kostiju kostura interpretiraju radiolog zajedno s onkologom.

Primljene informacije mogu navesti:

• prisutnost ili odsutnost pukotina i fraktura u kostima kostura;
• stupanj formiranja kune;
• prisutnost ili odsutnost tumora;
• pojava metastaza u kaveznom tkivu (scintigrafija je jedina metoda istraživanja koja omogućuje otkrivanje metastaznih oštećenja u ranoj fazi);
• učinkovitost terapije;
• prevalencija nekrotičnog procesa;
• pojavljivanje sekvestracijskih mjesta.

Pri izvođenju scintigrafije liječnik prima slike, ljudski kostur, u kojem se boja svake kosti određuje stupnjem akumulacije radioaktivnog elementa u njemu. Patološko stanje manifestira se u obliku "ognjišta".

Hladno središte odgovara smanjenju akumulacije radioaktivnog materijala, dok vrući fokus ukazuje na povećanje akumulacije radioaktivnog materijala u toj zoni.

Pri provedbi dinamičke studije, liječnik također može procijeniti slijed radionuklida lijek u koštanom tkivu, koji omogućuje prepoznavanje čak i minimalnih žarišta patološkog tkiva u strukturi kosti.

Troškovi postupka

Scintigrafija je jedna od najpopularnijih metoda otkrivanja lezija koštanih tkiva. Dakle, u Moskvi, scintigrafija kostura će koštati pacijenta u iznosu od 2600 rubalja. do 13.000 rubalja.

Politika cijena ovisi o klinici u kojoj se provodi postupak, kao io kontrastnom mediju koji se primjenjuje pacijentu.

U St. Petersburgu, cijene su nešto jeftinije - cijene scintigrafije kreću se od 3000 do 8000 rubalja. U Tomsk scintigrafiji kostura će koštati pacijenta 4000 rubalja, a u Tyumen - oko 3000 rubalja.

Prosječna cijena scintigrafije u Rusiji iznosi 4000 rubalja.

Pacijentni pregled

Pacijenti koji su podvrgnuti scintigrafiji kostiju kostura ostavljaju različite odgovore. Oni bilježe i negativne i pozitivne značajke ove studije.

Pozitivni aspekti scintigrafije kostiju kostura uključuju:

1. visoka učinkovitost postupka;
2. odsutnost boli tijekom scintigrafije i nakon njega;
3. nema potrebe za posebnom pripremom za postupak.

Međutim, istodobno, ljudi koji su prošli istraživanje pokazuju neke nedostatke:

• mali broj uređaja za scintigrafiju u regijama;
• potreba za snimanjem za istraživanje;
• visoka cijena postupka;
• dugo trajanje postupka - do 4 sata od trenutka početka;
• zabrinutost zbog izlaganja tijelu.

Također, mnogi bolesnici primjećuju da je prije postupka postojao jak strah povezan s dobivanjem rezultata scintigrafije.

U većini slučajeva scintigrafija se provodi radi identificiranja neoplazmi ili metastatskih lezija koštanog tkiva. Unatoč velikom preciznosti studije, ljudi se boji čuti zaključak stručnjaka i saznati o mogućoj neugodnoj dijagnozi.

izvor: http://SpinaSpina.com/diagnostika/scintigrafiya-kostej-skeleta-chto-eto-takoe.html