Intestinalni pregled

prevalencije bolesti crijeva se stalno povećava svake godine. Rana dijagnoza može uspješno liječiti nastalu patologiju i spriječiti razvoj opasnih komplikacija. U tom smislu, mnogi su zabrinuti zbog toga kako provjeriti crijeva.

Trenutno postoji veliki broj dijagnostičkih tehnika koje omogućuju bezbolno i kvalitetno ispitivanje svih odjela ovog tijela. Prevalencija intestinalnih patologija objašnjena je intenzivnim ritmom života modernog čovjeka. Stresne situacije, nepravilna ishrana, sjedeći stil života - sve to dovodi do poremećaja u radu cijelog gastrointestinalnog trakta.

Problemi u crijevima sljedećih simptoma može reći, podrigivanje, žgaravica, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, nadutost, promjene u stolici, pojava krvi i sluzi u stolici, anemija. Ponekad se može odrediti ispitivanje crijeva kako bi se utvrdio uzrok trajne slabosti, slabosti, pogoršanja apetita i gubitka kilograma na pozadini odgovarajuće prehrane.

Kontrola organa započinje pregledom pacijenata, pregledom prstiju i anoscopijom. Već u ovoj fazi liječnik može imati dovoljno podataka za dijagnozu. U nekim će se slučajevima tražiti dodatna istraživanja, na primjer, sigmoidoskopija, kolonoskopija i radiografija. U ovom ćemo članku istaknuti informativne metode za ispitivanje crijeva. Razgovarajmo o tehnikama koje se koriste za različite patologije.

Laboratorijska metoda

ispit Ako liječnik sumnja na razvoj crijevne patologija, pregled počinje s analizom krvi, urina i fekalija. Rezultati takvih studija će potvrditi ili opovrgnuti prisutnost patoloških procesa u tijelu.

analiza

Opći krvi propisan sumnjivih upalnih i infektivnih procesa, krvarenje, parazitske lezije i onkologije. Zbirka biološkog materijala obavlja se isključivo sterilnom instrumentacijom. U odraslih osoba, krv se uzima iz prstena prsta, a kod male djece - od palca stopala.

bolesti crijeva utječu na promjene u krvnim parametrima, i to:

• crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Anemija može ukazivati ​​na razvoj unutarnjeg krvarenja;
• limfociti. Ove stanice odražavaju razinu aktivnosti imunološkog sustava. U infektivnim i onkološkim procesima razina limfocita može povećati( limfocitoza) i smanjiti( limfocitopenija);
• monociti. Povećanje broja tih stanica ukazuje na razvoj infektivne lezije;
• eozinofili. Povećanje ovog pokazatelja( eozinofilija) najčešće ukazuje na helmintičke invazije. Ali također može govoriti o prisutnosti malignih neoplazmi. Smanjenje broja eozinofila obično se opaža u postoperativnom razdoblju, kao iu početnim fazama zaraznog procesa;
• sedimentacijska brzina eritrocita( ESR).Povećanje ovog pokazatelja može ukazivati ​​na upalne i zarazne procese.

Sada razgovarajmo o biokemijskim istraživanjima. Da biste izvršili analizu, potrebna vam je venska krv, koja se također uzima ujutro na prazan želudac. Biokemijska istraživanja uključuju sljedeće pokazatelje:

• ukupni protein. Smanjenje njegove koncentracije može ukazivati ​​na probleme s funkcionalnom aktivnošću crijeva, uključujući one uzrokovane neoplastičnim procesima i krvarenjem;
• C-reaktivni protein. Ovaj parametar pomaže u dijagnosticiranju akutnih zaraznih, onkoloških i parazitarnih procesa;
• uree. S sindromom smanjene apsorpcije crijeva, dolazi do smanjenja koncentracije ureje u krvi.

Također se može testirati i krv na onemarkerima. Bit ove analize je identificirati proizvode raspadanja stanica raka. U tu svrhu, venska krv uzima se na prazan želudac. Prisutnost onomarkera dopuštena je u tijelu zdrave osobe unutar određenih granica.

Razmotriti vrste onomarkera:

• CA - 19 - 9. Povećanje ovog pokazatelja ne znači uvijek onkologiju. Za potvrdu dijagnoze morat će provesti niz dodatnih studija. Genetska rasna svojstva utječu na prisutnost ovog parametra. Dakle, ljudi kavkaski nacionalnosti, čak i ako je tumor karcinom marker CA - 19 - 9 odsutan;
• REA.Nije dostupno kod odraslih osoba. Oncomarker proizvodi stanice probavnog trakta fetusa tijekom gestacijskog razdoblja;
• CA - 242. Visoka razina ovog parametra omogućiti otkrivanje rane faze malignih tumora debelog crijeva i rektuma;
• S-72 - 4. Namijenjen je za otkrivanje tumorskih lezija debelog crijeva;
• Tu M2-RK.Daje informacije o razvoju tumora, metastaza i pojavi recidiva.

Druga metoda istraživanja je test krvi. Pomaže u prepoznavanju netrpeljivosti hrane. Pomoću krvnog testiranja možete utvrditi koja se hrana ne percipira crijeva. Hemotest pomaže u uspostavljanju procesa probave uklanjanjem nekih hrane.

Coprogram

stolici mogu se naći različiti mikroorganizmi, čestice neprobavljene hrane, epitel, pigmenata. Uz pomoć ovih pokazatelja laboratorijski tehničar može otkriti patološke procese u nekim područjima crijeva.

za komprogrammy razlozi su bolesti želuca i duodenuma, sloma velikih i tankog crijeva, problemima jetre, žučnog mjehura, gušterače, neoplastičnih i infektivnih procesa, crv zaraze, praćenje tretmana. Studija ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku, ali pacijenti trebaju imati na umu nekoliko pravila

Ako uzimate lijekove, što uključuje bizmut i željeza, oni moraju biti otkazana. Zabranjeno je korištenje laksativa, rektalnih supozitorija, kao i za klistire. Prilikom izvođenja rendgenske snimke s tvarima za boju, koprogram se vrši najranije u trajanju od sedam do deset dana. To se objašnjava činjenicom da barij može promijeniti svojstva stolice.

Dva dana prije analize će morati napustiti određene proizvode, naime rajčica, sok od rajčice, cikla. Bolje je privremeno isključiti iz prehrane sve povrće i voće koje imaju svojstva bojenja. Za tri dana treba prestati uzimati antibakterijske lijekove, kao i lijekove koji utječu na motoričku funkciju crijeva. Temelj dijeta trebao bi biti povrće, voće, žitarice i proizvodi od kiselog mlijeka. Bolje je odreći masnoće, prženo, vruće, dimljeno, ukiseljeno.

Prije pražnjenja crijeva treba izvesti toalet vanjskih genitalija. Mokraća ne bi trebala ući u spremnik s biomaterijalom. Prikupljeni uzorak treba dostaviti u laboratorij što je prije moguće. Ako je potrebno, pohranite izmet u hladnjak, ali ne duže od osam sati.

Coprogram uključuje makroskopski i mikroskopski pregled izmeta. U početku, laboratorij procjenjuje izgled izmeta, gustoće, bojenja, prisutnost specifičnog mirisa. Mikroskopska analiza omogućuje procjenu sposobnosti crijeva da probavlja hranu. Liječnik može identificirati sljedeće elemente:

• protein. Normalno, on ne bi trebao biti prisutan. Njegova prisutnost može ukazivati ​​na upalne procese. Protein se nalazi u čirima, polipima i raku.
• Krv. Otkriva biološku tekućinu u unutarnjem krvarenju. To može biti uzrokovano tumorima, polipima, čirevima, bradavicama. Promijenjena krv ukazuje na leziju gornjih dijelova, nepromijenjene - niže, a skrivena je karakteristična za tumore.
• Steril. Povećanje ovog pigmenta ukazuje na prisutnost hemolitičke anemije. Smanjenje stercobilina može ukazivati ​​na opstrukciju žučnih kanala.
• sluz. Obavlja zaštitnu funkciju, pa njegov izgled ukazuje na upalne procese infekcija.
• Iodofilna flora pojavljuje se s disbakterizom.
• Detritus. Smanjenje broja ovog pokazatelja ukazuje na kršenje probavnog procesa;
• Neutralna masnoća. Povećanje njihove razine može ukazivati ​​na povredu proizvodnje bilijarne sekrecije i apsorpcije u crijevima.
• Vlakna mišića. Pojava tih elemenata u nepromijenjenom obliku može ukazivati ​​na pankreasne patologije.
• sapuni. Povećanje njegove količine se obično promatra s probavnim nedostatkom želuca, duodenuma i tankog crijeva;
• leukociti. Normalno nije prisutan. Njihov izgled ukazuje na razvoj kolitisa.

Također u coprogramu možete identificirati druge elemente, na primjer, masne kiseline, biljna vlakna, amonijak, vlakna vezivnog tkiva, patogeni mikroorganizmi.

Instrumentalne dijagnostičke metode

U ovom slučaju prikupljanje podataka o crijevu izvodi se uz pomoć posebnih tehničkih uređaja. Oni pomažu odrediti ne samo prirodu i lokalizaciju patološkog procesa, već u nekim slučajevima i uzeti biološki materijal i ukloniti formacije. Više informacija o morfološkoj dijagnostici želuca i crijeva nalazi se u knjizi Aruin LI.

Kolonoskopija

Kolonoskopija je metoda ispitivanja koja testira debelo crijevo. Dijagnoza se provodi pomoću dugog fleksibilnog sonde, na koju je priključena video kamera. Tijekom studija, stručnjak može vidjeti crijeva pacijenata iznutra. Priložena video kamera omogućuje snimanje slika i videozapisa. U početku, kolonoskop nalazi se u anusu i postepeno pomiče sondicu dublje duž crijeva.

studija daje detaljan pregled stanja sluznice, ocijeniti tijelo rad, uključujući i motoričke funkcije. Specijalist ima priliku razmotriti upalne procese i neoplazme. Colonoscopy kombinira ne samo dijagnostičke, već i terapijske mjere. Na primjer, ako se pronađe polip, liječnik ga može odmah ukloniti. Također tijekom studije, možete uzeti uzorak biomaterijala za histološku analizu.

Tijekom kolonoskopije, liječnik može zaustaviti krvarenje, razbiti šiljke, ukloniti strani predmet, proširiti lumen organa. Stručnjaci preporučuju debelog pregled u sljedećim slučajevima:

• osoba iznad pedeset godina, kolonoskopija se preporučuje kao preventivna mjera;
• nasljedna sklonost polipolima;
• je dijagnosticirana onkologija sa sljedećim rodbinom.

Liječnik se može poslati na kolonoskopiju u nazočnosti određenih pritužbi pacijenata, na primjer, pojave krvi u stolici.

Takvi simptomi mogu ukazivati ​​ne samo prisutnost hemoroide ili analne fisure, ali i ozbiljnijih patologija: tumori, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis.

Pus i sluz u izmetu su još jedan razlog za kolonoskopiju. Bol u trbuhu, koji nastaje nakon obroka, prije nego čin obavljanja nužde, tijekom kretanja, nagib može biti pokazatelj neuspjeha u radu crijeva. Stalna zatvor je preduvjet pojave patoloških promjena u radu probavnog trakta.

Poremećaj stolice može biti simptom već postojećih patologija, koji se može otkriti endoskopskim pregledom. Drugi razlog za kolonoskopiju je izmjena opstipacije i proljeva. Ovi znakovi mogu biti prisutni u sindromu razdražljivog crijeva, kolitisu i onkološkim patologijama.

Postupak se provodi na izvanbolničkoj osnovi. U tu svrhu je opremljen posebni ormar. Pacijent leži na lijevoj strani, a noge su pritisnute do trbuha. Anorektalna zona se tretira antiseptikom. Za najbolji prolaz sonde kroz crijeva početni odjel je podmazan posebnom tvari. Tijekom postupka pacijenti ponekad osjećaju pucanje, pritisak i umjerenu bol.

Za širenje sluznica, crijeva se pune zrakom. U ovom trenutku, mogu se pojaviti grčevi i oticanje. Kolonoskopija zahtijeva posebnu obuku. Učinkovitost postupka ovisi o pacijentovom svjesnom stavu. Za uklanjanje stolice i dijelova polupropusne hrane iz crijevnih zidova večer prije pacijenta trebao piti Fortran.

Za pripremu ljekovite otopine suhi prašak razrijeđen je s kuhanom vodom. Tri dana prije testa, proizvodi koji promiču povećanu proizvodnju plina trebaju biti isključeni iz prehrane:

• bijeli kupus;
• grah;
• punomasno mlijeko;
• je masna i pržena;
• matice;
• svježe pečenje;
• gljive;
• povrće i voće.

postupke treba napustiti korištenje kave, alkohola i sve napitke koji imaju bojanje svojstva. Uoči pacijenta ne bi trebao imati večeru, posljednji obrok bi trebao biti najkasnije do 14.00.Postoje kontraindikacije za kolonoskopiju:

• bolest sustava zgrušavanja;
• akutne infekcije;
• pogoršanje upalnih procesa;
• trudnoća;Masivno krvarenje
• ;
• peritonitis;Razmnožavanje
• ;
• visoke temperature;
• teška srčana patologija.

Nedavno, virtualna kolonoskopija dobiva popularnost. Kompjuterska tomografija omogućuje vam da ponovno stvorite trodimenzionalnu sliku crijeva. Zrak je iscuren kroz cijev u rektumu i skenirana je trbušna šupljina. Za razliku od klasične verzije, vizualna kolonoskopija ima nekoliko prednosti:

• nema potrebe koristiti endoskopske instrumente;
• mogućnost držanja pacijenata s bolestima sustava koagulacije i srčanih patologija;
• nježan i udoban postupak;
• nema potrebe za anestezijom.

Iako Kolonoskopija je učinkovita metoda dijagnoze, držati to nije uvijek moguće zbog kontraindikacija. U takvim slučajevima, korištenje alternativnih metoda, kao što su anoscope, sigmoidoskopije, barij klistir, endoskopiju kapsulom.

Kapsula endoskopija

bit studije je da koristite bežičnu kameru da pacijent mora progutati tabletu. To čini tisuće slika koje se prenose na uređaj za snimanje. Tehnika vam omogućuje da istražite teško dostupne odjele koji se ne mogu postići standardnim instrumentalnim metodama.

Kapsularna endoskopija pruža potpune informacije o sluznici i venskom zidu probavnog trakta. Postupak se provodi u velikim centrima, jer se za njegovu provedbu koristi skupe uvezene opreme.

sigmoidoskopija

kolonoskopija postupak omogućuje ispitati stanje donjeg dijela sigmoida i rektuma. Sigmoidoskopija ne samo da omogućuje ispitati unutarnje organe države, ali i provesti neke postupke, kao što je uklanjanje polipa, kauterizacija tumora, odstranjivanje stranog tijela.

Tijekom postupka pacijent zauzima položaj koljena. Nakon pregleda prstiju rektuma, uređaj se umetne u anus. Postupak traje ne više od pet do deset minuta, a u većini slučajeva pacijenti dobro podnose.

Dakle, rana dijagnoza crijeva omogućuje vam prepoznavanje opasnih patologija i uspješno se nositi s njima. Laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode koriste se za procjenu stanja crijevnog trakta. Na temelju dobivenih rezultata liječnik provodi diferencijalnu analizu i dijagnozu.