Torvakard

Torvacard je lijek koji poboljšava LDL kolesterol, HDL kolesterol, trigliceride i aterogenost.

Aktivna tvar je atorvastatin. Proizvodnja - tvrtka Zentiva, Republika Češka. Thorvacard i drugi statini propisani su ljudima koji imaju loše rezultate kolesterola i visoki rizik od kardiovaskularnih bolesti. Liječenje ovim lijekovima inhibira razvoj ateroskleroze, smanjuje rizik od prvog i ponovljenog infarkta, kao i ishemijskog moždanog udara.

U usporedbi s ostalim lijekovima, Torvacard se smatra vrlo učinkovitim alatom, koji se koristi kada neki analozi ne mogu riješiti problem. Uključivanje ovog alata preporučuje se za dijabetes melitus. Lijek ima pozitivan učinak na tijelo i liječi od povišene razine kolesterola čak i sa nasljednim oblikom bolesti.

Klinička i farmakološka skupina

Lijek za smanjenje lipida.

Uvjeti prodaje iz ljekarni

Možete kupitipo receptu.

cijena

Koliko košta Torquard u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini300 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

Ljekoviti oblik otpuštanja Torvacard - tableta prekriven filmskim omotačem: s obje strane konveksno, ovalno, gotovo bijelo ili bijelo (10 kom. u blisteru, 3 ili 9 blistera u pakiranju kartona).

instagram viewer

Aktivni sastojak: atorvastatin (u obliku kalcija), u 1 tableti - 10, 20 ili 40 mg.

Pomoćne komponente: niskosupstituirana giprolaza, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, kroskarmeloza natrij, magnezijev oksid, koloid silicijevog dioksida, mikrokristalna celuloza.

Sastav pepela: makrogol 6000, hipromeloza 2910/5, talk, titanijev dioksid.

Farmakološko djelovanje

Torvacard je lijek iz statin grupe koja utječe na kolesterol i trigliceride u krvi. Smanjuje razinu ukupnog kolesterola i "lošeg" LDL kolesterola, blokirajući aktivnost enzima HMG-CoA reduktaze. Smanjuje koncentraciju ukupnog kolesterola za 30-46%, LDL za 41-61%, apolipoprotein B - za 34-50% i trigliceride za 14-33%. Povećava razinu "dobrog" HDL kolesterola i apolipoproteina A. Atorvastatin pomaže nekim bolesnicima, za koje je bilo potrebno baciti druge tablete iz kolesterola.

Nakon uzimanja svake Torvacard tablete, njegova blokirajuća aktivnost protiv enzima HMG-CoA reduktaze održava se u tijelu oko 20-30 sati. Hrana usporava apsorpciju lijeka, ali to ne utječe na učinkovitost. Atorvastatin se uglavnom izlučuje žuči kroz crijeva. Manje od 2% doza koja se uzima interno određuje se u mokraći. Nije izlučeno tijekom hemodijalize.

Upozorenja za uporabu

Od kakve pomoći? Torvacard se koristi u kombinaciji s prehranom za:

Smanjenje količine kolesterola i LDL u homozigotnoj obiteljskoj tipu hiperkolesterolemije;
Liječenje bolesnika koji imaju povećanu razinu triglicerida u krvi (Fredrickson tip IV) i tip III Fredrickson (dysetalipoproteinemia), ako dijeta ne proizvodi rezultat;
Smanjena razina kolesterola, aterogeni lipoproteini, trigliceridi, apolipoprotein B i povećanje količine HDL s hiperkolesterolemijom, heterozigotnom i kombiniranom hiperkolesterolemijom (tip IIa i IIb prema Fredricksonu);
Liječenje srčanih i krvožilnih bolesti u prisutnosti povećanih čimbenika za početak koronarne bolesti srca (arterijska hipertenzija, pacijenti stariji od 55 godina, povijest moždanog udara, albuminurija, hipertrofija lijeve klijetke, pušenje, periferna vaskularna bolest, IHD u obitelji, dijabetes melitus).

Najčešće indikacije za uporabu Torvacard su sekundarna prevencija miokardijalnog infarkta, smrti, revaskularizacije, moždanog udara na pozadini dislipidemije.

kontraindikacije

apsolutno:

trudnoća;
dojenje;
dob od 18 godina;
preosjetljivost na komponente lijeka;
netoleranciju na laktozu, nedostatak laktoze ili malapsorpciju glukoza-galaktoze;
zatajenje jetre (težina A i B na Child-Pugh skali);
povećanje aktivnosti transaminaza u serumu nejasne geneze više od 3 puta u usporedbi s kongenitalnom hiperplazijom nadbubrežnih žlijezda (VGN);
aktivna bolest jetre;
reproduktivnom dobu kod žena koje ne koriste adekvatne metode kontracepcije.

U sljedećim bolestima / uvjetima, Torvacard treba koristiti s krajnjim oprezom nakon procjene prednosti i rizika:

dijabetes melitus;
teške kršenja ravnoteže vode i elektrolita;
zlostavljanje alkohola;
trauma;
teška akutna infekcija (sepsa);
bolesti skeletnih mišića;
epilepsija, koja se ne može kontrolirati;
bolest jetre u povijesti;
endokrinih i metaboličkih poremećaja;
arterijska hipotenzija;
opsežne kirurške intervencije.

Namjeravana uporaba za trudnoću i dojenje

Atorvastatin je kontraindiciran u trudnoći i dojenju (dojenje).

Budući da su kolesterol i tvari sintetizirane iz kolesterola važne za razvoj fetusa, potencijal rizik od inhibicije HMG-CoA reduktaze prelazi prednost korištenja lijeka tijekom trudnoće. Kod primjene lovastatina (inhibitora HMG-CoA reduktaze) dekstroamfetaminom u prvom tromjesečju trudnoće Postoje slučajevi rađanja djece s deformacijom kostiju, traheo-ezofagealnom fistulom, atresijom anusa. U slučaju dijagnoze trudnoće tijekom terapije s Torvacardom, lijek treba odmah zaustaviti, a pacijentu upozoriti na potencijalni rizik za fetus.

Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, uzimajući u obzir mogućnost nepoželjnih pojava kod dojenčadi, potrebno je riješiti problem zaustavljanja dojenja.

Upotreba u žena reproduktivne dobi moguće je samo ako se koriste pouzdane metode kontracepcije. Bolesniku treba obavijestiti o mogućem riziku liječenja fetusu.

Doziranje i način davanja

Kao što je navedeno u uputama za uporabu, Torvacard treba uzimati oralno u bilo koje doba dana, bez obzira na obroke. Prije imenovanja lijeka preporučuje se pacijentu standardnu prehranu koja snižava lipide, koju bi trebao pridržavati tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Početna doza je obično 10 mg jednom dnevno. Nadalje, optimalna terapijska doza je odabrana pojedinačno ovisno o svrsi terapije, osnovnim razinama LDL-C i pojedinačnom učinku.

Najveća dnevna doza iznosi 80 mg u 1 dozu.

Svakih 2-4 tjedna na početku terapije i tijekom povećanja doze potrebno je pratiti razinu lipida u plazmi i po potrebi prilagoditi dozu.

Kod primarne hiperkolesterolemije i miješane hiperlipidemije dnevna doza od 10 mg je dovoljna za većinu bolesnika. Značajan terapijski učinak obično se razvija nakon 2 tjedna, maksimalno nakon 4 tjedna. S produženim tretmanom ovaj učinak i dalje postoji.

Kod homozigotne obiteljske hiperkolesterolemije, može biti potrebna maksimalna dnevna doza od 80 mg.

Nuspojave

Kriteriji za procjenu pojave nuspojava: vrlo često -> 1/10, često -> 1/100 do <1/10, rijetko - od > 1/1000 do <1/100, rijetko od> 1/10 000 do <1/1000, vrlo rijetko - od <1/10 000, uključujući pojedinačne poruke.

Moguće nuspojave:

središnji i periferni živčani sustav: često - glavobolja, umor; nerijetko - gubitak ili gubitak pamćenja, parestezija, periferna neuropatija, poremećaji spavanja (uklj. nesanica, noćnih snova), pospanost, ataksija, vrtoglavica, hipoestezija, depresija;
alergijske reakcije: često - svrbež kože i osip; nerijetko - košnice; vrlo rijetko - bulozna erupcija, anafilaktički šok, angioedem edema, multiforme eksudativne eriteme, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom i otrovnu epidermalnu nekrolizu;
probavni sustav: često - nadutost, bol u trbuhu, konstipacija ili proljev, povraćanje, gastralgija, mučnina; nerijetko - pankreatitis, povećani apetit ili anoreksiju, kolestatsku žuticu, hepatitis;
mišićno-koštani sustav: vrlo često - mialgija, artralgija; nerijetko - miopatija; rijetko - bol u leđima, miozitis, grčevi mišića tele, rabdomioliza;
laboratorijski parametri: nerijetko - povećanje koncentracije glikoziliranog hemoglobina, povećanje aktivnosti kreatin fosfokinaze u serumu (CK), hipoglikemija, hiperglikemija, povećana aktivnost jetrenih enzima [alanin aminotransferaza (ALT) i aspartat aminotransferaza (AST)];
ostalo: često - bol u prsima, periferni edem; rijetko - sekundarni zatajenje bubrega, slabost, debljanje, tinitus, trombocitopenija, alopecija, impotencija.

Kada se koriste neki statini, također su zabilježene sljedeće neželjene reakcije: ginekomastija, depresija, seksualna disfunkcija, imuno-posredovana nekrotizacija miopatija, intersticijska plućna bolest (osobito dugotrajno liječenje), dijabetes melitus (njegova učestalost ovisi o prisutnosti / odsutnosti faktora rizika, kao što su arterijska hipertenzija u povijesti, hipertrigliceridemija, indeks tjelesne mase iznad 30 kg / m2, koncentracija glukoze u krvi od , -, mmol / l).

predozirati

Prekoračena preporučena terapijska doza Torvacard tableta popraćena je smanjenjem razine sistemskog arterijskog tlaka. U tom se slučaju provodi simptomatska terapija, jer nema specifičnog protuotrova za ovaj lijek.

Posebne upute

Prije započinjanja terapije s Torvardom potrebno je odgovarajuću kontrolu nad hiperkolesterolemijom pokušati postići terapija prehranom, povećana tjelesna aktivnost, gubitak težine u pretilih bolesnika i liječenje drugih stanja.

Korištenje inhibitora HMG-CoA reduktaze za smanjenje razine lipida u krvi može dovesti do promjene biokemijskih pokazatelja koji odražavaju funkciju jetre. Funkciju jetre treba pratiti prije početka terapije, nakon 6 tjedana, 12 tjedana nakon početka liječenja od lijeka Torvacard i nakon svakog povećanja doze, a također i povremeno (na primjer, svakih 6 mjeseci). Tijekom terapije Torvacardom (obično u prva 3 mjeseca) može se vidjeti povećana aktivnost jetrenih enzima u krvnom serumu. Pacijenti koji imaju povišenu razinu transaminaze trebaju biti praćeni prije vraćanja razine enzima natrag u normalu. U slučaju da su ALT ili AST vrijednosti više od 3 puta veće od ULN, preporuča se snižavanje doze Torvacard ili zaustavljanje liječenja.

Liječenje lijekom Torvacard može uzrokovati miopatiju (bol i slabost mišića u kombinaciji s povećanjem aktivnosti CKM više od 10 puta u usporedbi s VGN). Torvacard može uzrokovati povećanje serumskog CK, što bi se trebalo uzeti u obzir kod diferencijalne dijagnoze boli u prsima. Pacijenti trebaju biti upozoreni da se odmah trebaju posavjetovati s liječnikom ako nisu objašnjeni bol ili slabost u mišićima, pogotovo ako su u pratnji slabosti ili groznice. Terapija s Thorvacardom treba privremeno prekinuti ili potpuno eliminirati ukoliko postoje dokazi o mogućoj miopatiji ili prisutnosti faktora rizika za razvoj zatajenja bubrega rabdomiolizom (npr. teška akutna infekcija, arterijska hipotenzija, teška kirurška intervencija, trauma, teški metabolički poremećaji, poremećaji endokrinog i elektrolita i nekontrolirani napadaji).

Pripravci klase statina mogu uzrokovati povećanje koncentracije glukoze u krvi. U nekim bolesnicima s visokim rizikom od razvoja dijabetesa, takve promjene mogu dovesti do njegove manifestacije, što je znak za propisivanje antidijabetičke terapije. Međutim, smanjenje rizika od krvožilnih bolesti upotrebom statina je veće od rizika od razvoja dijabetesa, pa ovaj faktor ne bi trebao poslužiti kao temelj za ukidanje statin tretmana. Za pacijente s rizikom (koncentracija glukoze u krvi , -, mmol / L, BMI> 30 kg / m2, hipertrigliceridemija, arterijski hipertenzija u povijesti) treba uspostaviti medicinskim nadzorom i redovito nadzirati biokemijske parametre.

Interakcija s drugim lijekovima

Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

Upotreba u kombinaciji s digoksinom smanjuje koncentraciju potonjeg za 20%.
Cimetidin, spironolakton, ketokonazol povećava vjerojatnost smanjenja razine steroidnih hormona.
Uzimanje oralnih kontraceptiva i dnevna doza Torvacard 80 mg povećava sadržaj etinil estradiola u krvi.
Zajednička administracija sredstava s aluminij hidroksidom ili magnezijem smanjuje koncentraciju Torvacard, ali to ne utječe na učinkovitost.
Kombinacija s kolestipolom smanjuje koncentraciju atorvastatina, ali njihov kombinirani učinak snižavanja lipida je superiorniji od svake od njih.
Upotreba lijekova koji inhibiraju metabolizam, posredovani enzimom CYP450, eritromicinom, antifungalnim i imunosupresivnim lijekovi, fibrati, ciklosporin, klaritromicin, nikotinamid, nikotinska kiselina, koncentracija Torvacard u krvi se povećava. To povećava vjerojatnost miopatije, tako da morate pratiti razinu CK u krvi.

Recenzije

Nudimo Vam da se upoznate s pregledima osoba koje koriste lijek Torvacard:

Ljudmila. Torvacard 20 mg uzima 4 godine noću, imam dijabetes, ja sam na inzulinu i hipertenziji 2 stupnja - sada Imam 4 godine odličnog kolesterola, liječnici stalno prate razinu kolesterola i kažu da je sve u redu.
Katarina. Moj je liječnik vrlo ozbiljno pristupio odabiru ispravne doze, pa smo se vrlo skrupuli približili. I pio sam torkacard s povećanim kolesterolom. Piti ga istinu je potrebno dugo vremena, ali učinak iz nje jest. Samo djeluje postupno, morate često uzeti krv, da biste pratili taj pozitivan učinak.
Raisa. Liječnik je propisao lijek u bolnici. Vidio sam 4 dana u bolnici i 4 noći nije spavao gram, baci se i leći i nemam spavati u jednom oku, već počele su halucinacije, tada glazba igra nešto drugo, a liječnik nije rekao: prestanite piti ove pilule. Sam shvatio sam sebe, ostavio sam ga, san mi je bio dobar! Napustio je kuću. Tjedan dana kasnije otišao je vidjeti kardiologa, otpustili su ih natrag. Pokušao sam opet piti. Trećeg dana nisam spavao. Ja ću ga baciti đavoljoj baki. Ali može netko poput.