U ovom članku ćete saznati na ono što bolesti može biti niska frekvencija srca pri normalnom tlaku. Je li to uvijek patologija, kako se manifestira. Metode obavljanja dijagnoze usporavajući puls. Liječenje i prognoza za bolest.
Sadržaj članka:
- oblici niske puls
- uzrokuje nizak puls pri normalnom tlaku
- karakterističnih simptoma
- terapije Dijagnoza Prognoza
Nizak puls ili bradikardija, u medicinskoj praksi se naziva stanje u kojem je broj otkucaja srca mišića ispod 60 u minuti. Normalan tlak u rasponu od 110-140 do 70-90 mm Hg.Čl.ovisno o dobnoj skupini.
smanjenje učestalosti kontrakcija srčanog mišića može biti od nekoliko tipova: Tip
| bradikardija | Tko i zašto |
|---|---|
| Fiziološka | profesionalni sportaši, redovito obavljaju kardio kod zdravih ljudi, noću, s obzirom na prevlast parasimpatički živčani sustavi imaju vagotonics( ljudiu kojoj je više izražen parasimpatički aktivnost živčanog sustava) |
| patoloških | poremećaja energiji uzbude puls u specijaliziranim ESTATEKah infarkt( srca)
patologija valne uzbude uz živčanih vlakana |
srčanog vodljive sustava srca koje nose uzbuđenje s glavnog centra - sinatrialnym čvor fiziološkog usporavanje kontrakcije učestalosti srčanog mišića - verzija pravila: nema patološke posljedice za organizami ne zahtijeva medicinsku ispravku.
U rijetkim otkucaja srca manifestacije bolesti su povezane s nedovoljnim protokom krvi u glavnim organima: sama srčanog mišića, mozak, pluća.
bilo opterećenje pod fiziološkim uvjetima dovesti do ubrzanja srca za održavanje normalne funkcije svih sustava. U slučaju kršenja impulsa stvaranja i( ili) provođenje uzbude uz miokarda ovo se ne događa - tkiva doživljava kisika izgladnjivanje, što je iznimno opasno za moždane kore mozga i srca. U slučaju dužeg nedostatka krvi u njemu razvijaju ireverzibilne promjene( degeneracija aktivnih stanica u vezivnom elemenata), pogoršava tijek i prognozu bolesti.
neuobičajeno nizak broj otkucaja srca kada brojevi tlaka unutar dobne norme - vrsta bradikardije. najčešće javljaju zbog sve vrste bradiaritmija u početnoj fazi bolesti kada je tek izašla lezije, a tijelo se mora nositi s nepravilnostima.
odrediti koliko opasno usporavanje otkucaja srca, tek nakon utvrđivanja razloga za usporavanje srca:
- fiziološki i patološki oblici asimptomatski ne utječu na uobičajen ritam života i jedino zahtijeva periodične preglede kod specijaliste, tako da ne propustite razvoj ozbiljne patologije.
Oni nisu opasni za život. Kliničke manifestacije - nizak puls povremene ili trajne fizičke ograničenja ograničiti mogućnost bolestan i zahtijevaju liječenje, promatranja od strane liječnika.
Ako je smanjenje učestalosti miokarda kontrakcija povezanih s extracardiac razloga - ovo stanje može biti izliječen. Patološke promjene u samoj srčani mišić obično nepovratno, prilagoditi frekvencija ritmu stalno je potrebno. Ove vrste bradiaritmija mogu biti opasne za život.
promatrati, mjera potrebne složene istraživanja i izravnu liječenje skraćivanja pulsa bave terapeuta, kardiologa, vaskularnih kirurga i arrhythmology. Tip
elektrokardiogram bradikardija Oblici nizak puls
| Teče | manifestacijama | Po mjeri puls skraćivanje po minuti | Style poremećaja |
|---|---|---|---|
| Periodni Trajna | asimptomatski simptomatske | First - 50 drugi - 40 treći - manje od 40 | disfunkcija glavni stimulator ili sinusa blok valova ekscitacije od atrija do ventrikula( AV bloka, atrijalna tahiaritmija blokiran oblik) |
uzrokuje nizak puls pri normalnom tlaku
| kategoriji čimbenici | Određeni |
|---|---|
| Patološke promjene u miokarda | kronične i akutne oblike promjene protoka krvi u srce krvnih žila( koronarnu bolest srca) promjene normalnog strukture i funkcije stanica u središtu( kardiomiopatije) Upala u srčanom mišiću( miokarditis) Zamjena stanicama mišića i živčane miokarda pomoću vezivnog tkiva( kardio) kardijalne kirurgije |
| promjene metabolizma | povreda evakuaciju žuči u crijevu( kolestaza) Niska razina hormona štitnjačemin žlijezda( hipotiroidizam) visoke razine u krvi kalcij i kalij |
| vagotoniji | visoke razine intrakranijalnog tlaka volumni i upalnih bolesti grla, jednjaka |
| djelovanja lijekova | Formulacije za normalizaciju krvnog tlaka, učestalost infarkta kontrakcija srčani glikozidi narkotičkim analgeticima umirujuće ipsihotropnih tvari |
| Ostalo | Prirođeni poremećaji strukture i funkcije sinusnog čvora i AV bez razloga |
Upotreba određenih lijekova( npr digoksina) mogu izazvati bradikardiju( nizak broj otkucaja srca) karakterističnih simptoma
Simptomi ovise o stupnju skraćenja broja otkucaja srca:
- U prvom stupnju, 90% pacijenata nema prigovora i niske otkucaje srca - slučajno otkriće.
- drugi i treći stupanj očituje odmah u 40-55% bolesnika preostalih isprva nema simptoma, ali uz smanjenje kompenzacijskog kapaciteti miokarda kliničkoj slici bolesti javlja se u sve. Opasnost za život usporava brzinu ispod 40 u minuti - visoki rizik od iznenadne srčane uhićenje.
Manifestacije nizak broj otkucaja srca pri normalnom tlaku nespecifični i pojaviti u drugim bolestima kardiovaskularnog sustava:
| klinička manifestacija | njegove karakteristike |
|---|---|
| bol u | miokarda nastaje kada vježbe na ranim fazama bolesti samo u znatnoj prenapona Kao progresije promjena u srcučak i svakodnevne stvari uzrok boli u srcu |
| privremenog manifestacija i nagluhe protoka krvi u mozgu( prolazni ishemijski napad) - vEpen manifestacije i vrsta ovisi o pogođeni strukture | nesvjestica gubitak motoričke sposobnosti u udovima ili polovici tijela Grčevi smanjene bol osjetljivosti na područja tijela promjene vida, sluha, svijest |
| krvni smanjenje tlaka period | mogu se pojaviti u paroksizmalne bradiaritmija, osobito opasannoću - osoba spava i osjeća nikakvih simptoma Znakovi |
| poremećaja kardiovaskularnog sustava | otežano disanje i kašalj sa Financijeskom napon povećanje slabost i smanjena tolerancija na stres bubri u donjim ekstremitetima |
- jedan od mogućih simptoma bradikardija Svaki oblik usporenom srčanom kontrakcije, čak i pod normalnim brojkama krvnog tlaka i potpunom nedostatku kliničkih manifestacija, zahtijevaju upućivanje na stručnjaka za isključujući ozbiljne patologije.
Dijagnostika
| metoda | Što određuje |
|---|---|
| primarni pregled i pregled pacijenta | procijeniti pritužbi prisutnost bolesti kardiovaskularnog sustava u posljednjih Ima li nekih drugih bolesti koje utječu na broj kontrakcija miokarda prikupljanje informacija o oko uzimanja lijekova, doziranje i vrijeme korištenja činjenica niske puls |
| elektrokardiografijom( EKG) | Instrumental potvrde bradiaritmija, ponekad takve vrste |
| EKG tijekom dana i( ili) tjedno | Deeagnostik ne oblici usporavanje lupanje srca, njihova periodičnost |
| EKG fizički( velergometriya) ili lijekovi( atropin, autonomni blokada) procjenu uzorci | adekvatnosti smanjenja povećati infarkt Određivanje oblika bradiaritmija |
| ultrazvučno studija srčani mišić u prsima i( ili) jednjak( ehokardiografija, SAD) | Dijagnostika srčani uzrokuje nizak puls |
| electrophysical studija( EPS) Procjena miokarda | uzbude izvora( srca) načinminuta |
| električnog impulsa laboratorija i instrumentalne istraživanja( klinička ispitivanja, razina hormona, EGD) | Greška uzrokuje otkucaja srca odgode |
za istraživanje electrophysical miokarda upravlja posebne elektrode katetera. Uz njih, provjerite vodljiva sustav srca Terapije
asimptomatski i fiziološke vrste usporavanje smanjenja stope srčani mišić ne zahtijeva korekciju, samo stalno praćenje zbog rizika od pogoršanja stupnja bradiaritmija. Mnogostrukost pregledi i potrebna količina inspekcije promatranja kardiolog određuje( ovisno o razini smetanja pobude, dobi pacijenta i istodobnoj srčane patologije).Sekundarni
patološka bradikardije( bez srčanih faktori) je potpuno izliječiti uz uvjet terapije osnovne bolesti - uzrokuje aritmija. Liječenje primarnih
bradiaritmija ovisi o razini lezije puteva srčanog mišića i stupanj razvio poremećaje.
liječenje disfunkcije sinusnog čvora liječenje
| Vidi | podrijetla |
|---|---|
| Operativni: ugradnja stalnog od srčanog( stimulator) | simptomatsko oblika usporavanja brzine od srčanog mišića asimptomatskih bolesti u bolesnika više od 70 godina s većom frekvencijom & lt;55 min |
| Medicina: Cholinolytics( ipratropij bromid) ksantin( COX) | Ukoliko pacijent usaditi pejsmejkera nemoguće provesti akciju za tehničkih razloga |
Nakon ugrađuju razina stimulator života pacijenata je zadovoljavajuća, ali iskorjenjivanje bolesti nije prisutna, ali može biti gotovo potpunokorekcija patoloških poremećaja.
Kada je kvar glavne vodljive čvor srca - sinatrialnogo, učinkovit tretman je instalirati elektrostimulator AV blok
| stupanj povrede puls | Liječenje |
|---|---|
| prvi | ne zahtijeva |
| drugog tipa 1 | droge( antikolinergici) |
| drugi tip 2 sve vrste trećinu | elektrostimulator implantacija |
Protok blokada od 1-2 stupnja je povoljan, nemoguće je izliječiti bolest, ali ne utječe na kvalitetu života.
Blokada trećeg stupnja - više zloćudnih tečaja povezanih s pojavom rizika od iznenadne smrti. Potrebno je češće i temeljito promatranje čak i nakon instalacije PEX-a.
prognoza
U slučaju prekršaja funkcije glavnog pacemakera postotak preživljavanja uz uvjet instalacije PEX-a iznosi 40-60%.U takvim bolesnicima ostaje zadovoljavajuća kvaliteta života, ali postoje ograničenja na razini fizičke aktivnosti.
Atrioventrikularne blokade prvog, drugog stupnja se razlikuju po povoljnoj prognozi: ne zahtijevaju ograničenja u opterećenjima, ne prijete životu. S blokadama trećeg stupnja, bez instaliranja pejsmejkera, visoki rizik od srčanog udara.
Nemoguće je potpuno oporaviti od bradijarhitije povezane s patologijom miokarda, no pravodobno liječenje omogućuje potpunu kontrolu bolesti i njegovih manifestacija.
