Skiascopija - moderna metoda dijagnosticiranja vizualnih poremećaja

Godine 1873. francuski znanstvenik Kunieu predložio je metodu za mjerenje lomljenja oka, kasnije nazvane "skiascopy" (per. od davnih vremena. - "sjena "promatranje"). Stoga drugi naziv metode - "sjena test".

Tijekom ove ankete koristi se poseban uređaj - skijaški korak, koji je zrcalo s ručkom.Prva površina ogledala je konveksna, a druga je ravna. U središnjem dijelu ogledala postoji otvor kroz koji oftalmolog čini mjerenja i promatra stanje oka pacijenta.Koja je suština ove metode? Tko je prikazan sciascopy?

Definicija metode

Pod skiascopija podrazumijeva se metoda čija je svrha provjeriti funkcionalno stanje organa vida s gledišta njihove sposobnosti da odblone svjetlost (lom).Dvije strukture reagiraju na lom oko oka - leća i rožnica. Pomoću ovog postupka, stupanj poremećaja se određuje čak i kada se simulira ljudska bolest. Također, ova metoda će biti korisna za istraživanje loma u djeteta ili mentalno retardiranog bolesnika. U tim slučajevima nije moguće provesti konvencionalnu visometru ili refraktometru.

Sinonimski nazivi metode su retinoskopija i keratoskopija.

Skiascopija je uobičajena tehnika s takvim prednostima kao što su:

• Točnost rezultata.I vrlo je važno za otkrivanje uzroka očne bolesti i dijagnoze liječnika.
• Bezbolan.Ispitanik nema nikakvih bolnih osjeta tijekom ispitivanja, što je vrlo važno kod ispitivanja djeteta.
• Jednostavnost.Ovaj postupak ne zahtijeva prisutnost složene medicinske opreme. Sve je vrlo jednostavno, a točnost rezultata ovisi samo o profesionalnosti oftalmologa. Liječnik promatra pacijentove reakcije i izvlači određene zaključke. Pacijent, s druge strane, jednostavno sjedi na stolici i slijedi upute liječnika.
• Ekonomska korist za pacijente.Ovaj je postupak jeftin čak iu privatnim klinikama jer ne zahtijeva upotrebu skupe opreme.

Sciascopia je najprecizniji i objektivni način ispitivanja refrakcije oka, čiji su rezultati osobito važni u profesionalnom odabiru ili određivanju sposobnosti osobe za rad.

vrste

Metoda skiaskopije uključuje uporabu jedne od dvije tehnike. Razmotrimo svaki od njih dalje.

Tsilindroskiaskopiya

Ova tehnika omogućuje vam precizno određivanje stupnja astigmatizma.Nakon uobičajene skysaskopije po osobi koja nosi naočale s lećama, odabrana posebno za njega. Nadalje, astigmatske i sferne leće postavljene su suprotno pregledanom organu vida. Sjena se neutralizira u glavnim meridijanima. Tada se ponavlja standardni postupak skiascopije, ali s jednim nijansom: zrcalo se najprije vodi uzduž osi astigmatskog leća, a zatim - uz aktivni poprečni presjek.U slučaju da sjena nestane prilikom kretanja duž osi, oftalmolog odabire odgovarajući astigmatski cilindar za pacijenta.Ako sjena ne nestane, tada se cilindar odabire pomoću okomitog gibanja.

Studirajte s velikim učenikom

Druga tehnika - studija s velikim učenikom - uglavnom se koristi za preciznije određivanje refrakcije djece. Prvo, dijete je probavljeno sa kratkim dometom mydriatica (Tropicamide, Midratsil, Irifrin), što omogućuje točniju procjenu stupnja prave refrakcije.

Irifrin kapi koriste se za proširenje učenika

Metode skiascopije daju prilično dobre dijagnostičke rezultate, no, ako je moguće, oftalmolozi preporučuju pregled organa vida pomoću refraktometrije.

Indikacije za provođenje

Metoda sciascopije se koristi za ispitivanje odraslih i djece. Temelji se na dobivanju objektivnih podataka i pružaju točne rezultate.

Skiascopija se izvodi u bolesnika s oftalmološkim bolestima kao što su:

• kratkovidost(Nearsightedness);
• hypermetropia(Farsightedness);
• Astigmatizam.

  probleme s vidom

Skiaskopija se provodi i kako bi se utvrdilo lom na oku i brzinu progresije bolesti, te odrediti vizualne smetnje koje nisu prethodno identificirane.

Najmanje metode skiaskopije pogodne su za ispitivanje bolesnika s sumnjivim astigmatizmom, budući da informacije dobivene na kraju ovog postupka nisu dovoljno informativne. Takvi pacijenti preporučuju se za daljnje ispitivanje.

Tehnika s kojom razmišljamo vrlo je korisna u slučaju kada pacijent simulira vidno oštećenje.Nakon skiascopije, oculists dobiti točne rezultate i identificirati simulator.

Skiascopy se također koristi za ispitivanje dječjih očiju. Ova metoda je također indicirana za pacijente s intelektualnim teškoćama. Nakon prekida postupka liječnik postavlja točnu dijagnozu i obavještava o tome rođacima.

Kontraindikacije na skiascopy su:

• Prisutnost mentalne bolesti u pacijenata i objektivno neuravnoteženo ponašanje;
• Stanje droge ili alkohola;
• fotofobija;
• Alergije na atropin ili ciklodol;
• Dob djece je manje od 7 godina;
• Glaukom.

Postupak postupka

U nedostatku kontraindikacija, bolesnik se unese u cikloplegni lijek (ciklodol ili atropin) u konjunktivnoj vrećici.Zatim pacijent ostaje sam, sve dok se mišići očiju potpuno ne opustite i učenik se razgoni.

Atropin je u stanju uzrokovati akutni napad glaukoma u bolesnika s hipertropijom i kod osoba starijih od 60 godina.

Tada se od pacijenta traži da sjedne na stolicu u zamračenoj sobi. Na istoj razini kao i njegove oči stavite svjetiljku. Oculist sjedi nasuprot pacijenta 67 cm - 1 metar ispred pacijenta.

Sciascopy postupak

Metoda ovog istraživanja je instrumentalna.Oftalmolog koristi poseban uređaj nazvan ski-scapegraph. Ovaj uređaj sliči zrcalu: s jedne strane je konkav, a s druge strane - stan. Liječnik usmjerava svjetiljku u zrcalo, tako da se greda kroz učenik dobiva na fundusu, koji je osvijetljen crveno. Mali zavoja ogledala, koje obavlja liječnik, dovode do pojave sjena koje se kreću u različitim smjerovima. Oftalmolog u njihovom kretanju i određuje prisutnost normalne loma ili poremećaja vida (hyperopia, miopija ili astigmatizam).Da bi se odredio stupanj posebne linije skiaskopicheskaya oka loma se koristi, što je skup konkavnih i konveksnih leća različitog loma moći.

Primjer skiferskog vladara

rezultati

Dekodiranje rezultata je zbog kojeg je zrcalo korišteno - konkavno ili ravno. Mogući rezultati korištenja ravnog zrcala:

• Pomak refleks ogledalo u istom smjeru potvrđuje normalno lom (emmetropia), kratkovidnosti (miopija) do blagog, D ili farsightedness (hyperopia);
• Zamjena refleksa u smjeru suprotnom od pomaka zrcala signalizira moguće bliske vidljivosti slabog stupnja.

Korištenje konkavnog ogledala omogućuje otkrivanje suprotnog odnosa između pomicanja refleksa i zrcala.

Tumačenje rezultata nužno uključuje indikatore stupnja loma refrakcije.U svrhu otkrivanja predmeta se nudi rad s alatom kao što je skijaški sniper, na kojem su smještene leće s različitim stupnjevima loma (tzv. pozitivni i negativni dioptrija). Zatim ih pacijentica naizmjenično primjenjuje u oči.Postupak se nastavlja dok se kretanje sjena na fundusu ne zaustavi.Dakle, dobiveni rezultati će točno ukazivati ​​na razinu poremećaja vidne oštrine.

video

nalazi

Danas je skiaskopija optimalna dijagnostička metoda koja omogućuje pouzdano dijagnosticiranje vrste i stupnja pogreške loma u očima. Učinkovitost ove metode temelj je za izbor korektivnih leća i naočala.

Glavna prednost metode skiascopije je dostupnost, sigurnost i jednostavnost. Nemoguće je samostalno provoditi takvu dijagnostiku, jer rezultat ne ovisi o instrumenata i opremi, već o znanju i iskustvu oftalmologa.