Neke bolesti oka se neprimjetno razvijaju, ali njihove posljedice su razočaravajuće - potpuni gubitak vida. Klasičan primjer takve patologije je glaukom.Ova je podmukao bolest prilično uobičajena: prema statistikama, 14-15% svih slijepih osoba na globusu izgubilo je pogled upravo zbog glaukoma.Većina pacijenata pate od 50-60 godina, ali bolest može utjecati i na mlade ljude (mladenački glaukom), pa čak i na dojenčad (kongenitalni glaukom).
sadržaj
- 1Što je to?
- 2razlozi
- 3simptomi
- 4Dijagnoza glaukoma
-
5liječenje
- 5.1kapi
- 5.2Vitamini za vid
- 5.3Kirurške intervencije
- 5.4komplikacije
- 5.5Prevencija glaukoma
- 6video
- 7nalazi
Što je to?
Izraz "glaukom" (u prijevodu s drevnog grka - "plava neprozirnost oka") nalazi se čak u djelima Hipokratova (400. pr. Kr.). Međutim, moderne ideje o ovoj bolesti počele su se formirati puno kasnije - u srednjem vijeku.
Sada koncept ujedinjuje ogromnu skupinu bolesti očiju različitog tijeka i podrijetla. Do sada, nema konsenzusa o uzrocima razvoja patologije. Međutim, sve vrste glaukoma kombiniraju jedan rezultat (u odsutnosti liječenja) - potpunu atrofiju optičkog živca i sljepoću.
Glaukom može početi u bilo kojoj dobi, ali najčešće ova bolest utječe na starije osobe.Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, glaukom je glavni uzrok sljepoće u nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja. Iz ove podmukao bolesti, više od pet milijuna ljudi potpuno je izgubilo vid, što je oko 1% svih slijepih.
razlozi
U očima svake osobe stalno se formira posebna tekućina, nazvana vodenom vlagom.Akumulira se u prednjem dijelu (između rožnice i irisa) i stražnje (između irisa i leće) komore oka. U kutu prednje komore je složeni sustav odvodnje kroz koji vlažna vlaga ostavlja oči i ostavlja u krvotok.Ravnoteža između stvaranja i odljeva vlažne vlage određuje intraokularni tlak koji vrši sadržaj očne jabučice na njegovim zidovima.Obično u zdravih ljudi se kreće od 16 do 22 milimetara žive.
Kada je glaukom u bolesnom oku, cirkulacija je poremećena, nakuplja se tekućina i povećava intraokularni tlak.
Kao rezultat tih poremećaja, očne jabučice počinju pritisnuti na optički živac i uzrokuju njezinu deformaciju. U ovoj fazi, osoba počinje gledati gore.Sljedeća faza je kršenje periferne vizije, zbog čega je zona vidljivosti ograničena. U posljednjoj fazi razvoja bolesti, vidni živac umire i dovrši sljepilo, a te promjene su nepovratne.Mogući i iznenadni gubitak vida kao rezultat akutnog napada glaukoma.
Postoje čimbenici rizika koji utječu na pojavu i razvoj glaukoma. Lokalni faktori uključuju miopiju (kratkovidost). Ali postoje mnogi česti čimbenici:
- dob od 60-65 godina;
- nasljeđe;
- dijabetes melitus;
- hipotenzija;
- bolesti štitne žlijezde, živčanog sustava itd.
Kongenitalni glaukom najčešće je uzrokovan abnormalnostima embrionalnog razvoja oka, kao i posljedica drugih bolesti oka (tumori, traume, upala) prije ili tijekom poroda.
Sekundarni glaukom pojavljuje se zbog prethodne bolesti oka.Može biti:
- upalne bolesti očiju: keratitis, scleritis, uveitis;
- leća leća;
- katarakta;
- distrofične očne bolesti(progresivna atrofija irisa, učinci hemoftacije, itd.);
- potres mozga, opekline, rane u očima;
- kirurgija oka;
- oticanje oka.
Glaukom je nepovratna bolest, pa je vrlo važno početi liječenje na vrijeme. Liječnici-oculists obratiti pozornost na činjenicu da glaukoma može biti asimptomatski. U ovom slučaju, postoji akutni napad glaukoma, čiji rezultat može biti iznenadni gubitak vida.
simptomi
U početnim fazama razvoja glaukoma pacijent može osjetiti bol, bol, težinu u očima, sužavanje vidnog polja. Značajno lošiji vid u mraku.Kada pogledate svjetlo, pojavljuju se "krugovi duga" pred vašim očima.
Postoje dva oblika glaukoma:
- otvorenog;
- kutno zatvaranje glaukoma
Rezultat je postupno povećanje intraokularnog tlaka. Otvoreni kut glaukoma, u pravilu, karakterizira gotovo neprimjetan tijek bolesti. Proces može trajati nekoliko godina, a vidno polje se postepeno sužava. Ponekad se pacijent žali zbog periodičnog pojavljivanja preljevnih krugova kada gleda izvor svjetlosti. Taj se fenomen naziva "zamagljena vizija" koja je povezana s slabljenjem smještaja.
U 90% slučajeva javlja se otvoreni oblik glaukoma. S ovim oblikom, pristup prirodnom sustavu odvodnje je otvoren, ali njegove funkcije su povrijeđene.
S zatvorenim kutnim oblikom, nema pristupa prirodnom sustavu odvoda u oku, pa se nakuplja intraokularna tekućina.
Kao rezultat toga nastaje pritisak koji može dovesti do akutnog napada glaukoma. Ovaj napad je popraćen sljedećim simptomima:
- oštra bol u oku i u odgovarajućoj polovici glave;
- očiti vidni poremećaji;
- crvenilo očiju;
- edem rožnice;
- smanjenje dubine prednje komore;
- dilatacija učenika i odsutnost njegove reakcije na svjetlost;
- pojava halosa oko izvora svjetlosti.
Dijagnoza glaukoma
Početak bolesti je teško otkriti, nije dovoljno jednostavno mjeriti intraokularni tlak. Potrebno je pažljivo proučiti fundus i optički živčani disk, kao i provesti čitav niz studija, uključujući:
- terensko ispitivanje(pomoću računalnog perimetra);
- mjerenje refrakcije;
- Ultrazvuk oka;
- dubina prednje komore oka i debljina leće;
- gonioskopija, u kojoj se procjenjuje struktura kuta prednjeg komora.
Također, tijekom dijagnoze, potrebno je provesti ispitivanje fundusa analizatora - jedinstveni uređaj koji je u Rusiji jedinica. To vam omogućuje prepoznavanje inicijalnih manifestacija koje se javljaju prije najranijih promjena na vidnom polju i na vrijeme da se zaustavi proces koji je započeo.
Treba uzeti u obzir takav fenomen kao "očni hipertenzija" - povećati intraokularni tlak ne-glaukozne prirode.Od glaukoma, ovu bolest karakterizira benigni tečaj, odsutnost lezija optičkog živca. Hipertenzija oka može biti uzrokovana:
- različite bolesti lokalne ili opće naravi;
- neuravnoteženost izljeva i vodene vlage vezane uz starost;
- opijenost tijela;
- endokrinih poremećaja;
- dugo prijam velikih doza hormona itd.
liječenje
Ovisno o obliku, stupnju i dostupnosti popratnih bolesti, liječnik će odabrati pojedinačni program za liječenje glaukoma.
kapi
Kapi za oči usmjereni su samo na smanjenje intraokularnog tlaka. Lijekovi ove vrste danas su zastupljeni u ljekarnama dosta:
- Betoptik;
- Xalatan;
- Fotili drugima.
Svi lijekovi imaju različite učinke.
Vitamini za vid
Brojne laboratorijske studije dokazale su pozitivne učinke vitaminsko-mineralnih kompleksa za vid u glaukoma.
Korištenje lijekova koji sadrže lutein uz osnovno liječenje omogućava postizanje veće učinkovitosti u liječenju i spašavanje pacijentove vizije.Među takvim lijekovima može se identificirati:Lutein forte i lutein kompleks.
Kirurške intervencije
Često upotreba kapi i fizioterapija nije dovoljna za normalizaciju tlaka i zaustavljanje gubitka vida.
U tom slučaju, pacijentu se nudi nerazorna duboka sclerektomija (NSAE), i to se mora liječiti svima ozbiljnošću. Takva kirurška intervencija omogućuje povrat prirodne ravnoteže tekućine očiju u otvorenom kutu glaukoma.
Zatvoreni kutovi se obrađuju tradicionalnim postupcima, kao i metodom uklanjanja transparentnog leća naknadnu implantaciju intraokularne leće (ako vrijednost leće ne odgovara vrijednosti oči).
komplikacije
Najozbiljnija komplikacija na koju vodi glaukoma je potpuna sljepoća.Također, treba paziti na komplikacije nakon operacije glaukoma. Kako bi se to izbjeglo, liječnici nakon operacije propisuju antibakterijske kapljice, koje treba staviti 4 puta dnevno.Također, kapi koji podupiru učenik koriste se za održavanje u umjereno proširenom stanju.Osim toga, nakon operacije liječnici propisuju kortikosteroide kako bi spriječili pojavu irituma.
Ako pacijent ima tendenciju povećanja intraokularnog tlaka, onda postoje sesije masaže očne jeke. Postupci olakšavaju formiranje putova filtriranja.
U ranom postoperativnom razdoblju treba paziti na moguće moguće komplikacije kao što su:
- hyphema;
- hipotenzija;
- hipertenzija;
- ciliohoroidno odvajanje;
- pupilni blok;
- upala.
Komplikacije kasnije faze (do šest mjeseci):
- progresivni razvoj katarakte;
- infekcije;
- hipertenzija ili hipotenzija;
- ozbiljne ožiljke;
- ponavljanje hiphema;
- Ciliokoridno odvajanje.
Ponekad postoje daljinske komplikacije: cistične formacije pojavljuju se u jastuku za filtriranje.
Kod komplikacija glaukoma, liječnici se bore s konzervativnim metodama liječenja. Izbor lijekova ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta.Za liječenje komplikacija, koristite kortikosteroide i mydriatica. Pod konjuktivom se primjenjuje deksametazon.Ako se pronađe cistični jastuk, obavlja se subepitelna obdukcija. S potpunom uklanjanjem obavlja se druga operacija.
Nakon operacije liječnici poduzimaju antihemoragijske mjere. Pacijentu se propisuje Vikasol, Dicinone i Kalcijev klorid.
Operirani pacijent treba promatrati poseban režim štednje. Tjedan dana kasnije šava se uklanja iz konjunktive.
Prevencija glaukoma
Što ranije osoba traži medicinsku pomoć, to će bolje liječiti glaukom. Osim toga, uspjeh liječenja ovisi o pedantnosti u provedbi preporuka liječnika.
Tijek glaukoma velikim dijelom ovisi o načinu života pacijenta. Potrebno je izbjeći fizičko i nervno preopterećenje. Maksimalna težina koja se može podići iznosi 10 kg. Potrebno je izbjeći tamu, jer se u mračnom oku dijete dilate, a to pomaže povećati intraokularni pritisak.
Potrebno je slijediti prehranu koja će uključivati uglavnom biljne proizvode.Preporuča se ograničiti potrošnju mesa, masne hrane, jakog čaja i kave, začinskog začina, začina, kiseli krastavci.Sve jela od kiselog mlijeka su dobrodošle, osobito svježa kefir, kao i povrće, grubo kruh, kupus, šljive.Volumen tekućine pio dnevno ne smije prelaziti 5-6 čaša. Pušači bi trebali prestati pušiti.
Svaka osoba nakon 40 godina starosti mora proći preventivni pregled oftalmologa barem jednom ili dvaput godišnje.Ovo je osobito važno kod bolesnika s hipertonijom, nasljednim glaukom i onih koji su već operirani zbog ove bolesti.
Iako ne postoje metode i metode koje mogu spriječiti pojavu i razvoj glaukoma, ali se okretanjem specijalistu na vrijeme, možete značajno olakšati liječenje bolesti.
video
.Zašto se strabizam često javlja kod djece?
Bez obzira na to jesu li učinkoviti tretmani hiperkopije s narodnim lijekovima, naučit ćete u ovom članku.
Liječenje miopije visokog stupnja u odraslih osoba: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/miopiya/vysokoj-stepeni-chto-eto-takoe.html
.nalazi
Važno je imati na umu da odgađanjem liječenja osoba ugrožava zdravlje očiju. Bolest, otkrivena kasno, puna je opasnih komplikacija i potpunog sljepila.
S nepravilnim tretmanom, glaukom također može dovesti do negativnih posljedica, stoga nemojte sami raditi ili slijediti savjete prijatelja, poznanika, "poznatih ljudi".Važno je primijeniti na medicinsku ustanovu, gdje postoji suvremena oprema za dijagnozu i liječenje, stručnjacima koji se specijaliziraju za glaukom (glaukomatolozi).