Kronični tonsilitis - simptomi, liječenje, uzroci, komplikacije
Kronični tonzilitis je stanje paladijskih tonzila, u kojima se, u pozadini smanjenja lokalnih prirodnih zaštitnih funkcija, njihova upala periodično javlja. Stoga tonzili (tonzili) postaju stalni fokus infekcije, s kroničnom alergizacijom i opijanjem tijela. Simptomi kroničnog tonsilitisa jasno se očituju tijekom perioda recidiva, kada se tijekom pogoršanja povećava tjelesna temperatura, povećanje limfnih čvorova, pojavljivanje boli, bol u grlu, bol kod gutanja, neugodan miris iz usta.
U pozadini smanjenog imuniteta i prisutnosti kroničnih žarišnih infekcija bolesnika s tonzilitisom kronični oblik u budućnosti može patiti od bolesti kao što su reumatizam, pijelonefritis, adnexitis (vidi sl. upala pritužbi maternice - simptomi i liječenje), prostatitis, itd. Kronična upala krajnika, upala sinusa, upala sinusa - socijalna bolest modernih stanovniku metropole, kao i nepovoljne ekološke situacije u gradovima, monotonu kemijsku prehranu, stres, prekovremeni rad, obilje agresivnih, negativnih informacija ima vrlo negativan učinak na stanje imunološkog sustava stanovništva.
Zašto se pojavljuje kronični tonzilitis?
Osnovna funkcija kako krajnika i drugih limfnog tkiva u grlo je zaštititi ljudski organizam od patogena koji pripadaju nazofarinksa s hranom, zraka, vode. Ta tkiva proizvode takve zaštitne supstance poput interferona, limfocita, gama globulina. U normalnom stanju imunološkog sustava na sluznici i u dubini krajnika, uvijek su prisutni lažumi i kripti i ne patogene i oportunističke mikroflore, u ispravnim, prirodnim koncentracijama, bez izazivanja upalnog djelovanja procesi.
Čim postoji intenzivan rast bakterija koje dolaze izvana ili prisutne uvjetno patogene bakterije, Palatinske tonzile uništavaju i uklanjaju infekciju, što dovodi do normalizacije stanja - i sve se to događa neprimjetno osoba. Ako je ravnoteža mikroflore poremećena iz raznih razloga, opisanih ispod, oštar rast bakterija može uzrokuju anginu - akutnu upalu, koja se može pojaviti kao lacunarna bol u grlu ili folikul upala krajnika.
Ako takve upale postanu dugotrajne, često se ponavljaju i slabo se mogu liječiti, proces rezistencije na infekciju u tonziju slabi, oni ne se suočavaju sa svojim funkcijama zaštite, gube sposobnost samopročišćavanja i sami su izvor infekcije, a zatim razvija kronični oblik - upala krajnika. U rijetkim slučajevima, približno 3%, tonsilitis se može razviti bez prethodnog akutnog procesa, tj. Njegovu pojavu ne prethodi angina.
U krajnika bolesnika s kroničnim angina u bakterijske analize objavljen gotovo 30 uzrokuju bolesti bakterije, ali praznine najbrojniji smatraju streptokoke i stafilokoke.
Vrlo je važno, prije početka terapije, analizirati bakterijsku floru s uspostavom osjetljivosti na antibiotike, budući da su patogeni mikroorganizmi vrlo različiti i svaki od njih može biti rezistentan na određene antibakterijske znači. Pri propisivanju antibiotika slučajnim, s otporom bakterija, liječenje će biti neučinkovito ili potpuno neučinkovit, što će dovesti do povećanja perioda oporavka i prijelaza angine na kronični upala krajnika.
Bolesti koje izazivaju razvoj kroničnog tonsilita:
- Povreda na disanje - polipima (polipa u nosu, tretman), adenoida (Adenoidektomija tretman kod djece), gnojni sinusitis, sinusitis (Antibiotik liječenje sinusitis), A i skreće septum karijes - može izazvati upalu Palatine krajnici
- Smanjenje lokalnog i općeg imuniteta u zaraznim bolestima - ospice (v. Ospice simptoma u odraslih), šarlah, tuberkuloza, itd, posebno pod velikim protokom, neodgovarajuće postupanje ili nepravilne lijekova za terapiju.
- Nasljedna predispozicija - ako u obiteljskoj povijesti postoji kronični tonzilitis kod bliskih srodnika.
Nepovoljni čimbenici koji izazivaju pogoršanje kroničnog tonsilitisa:
- Niska količina tekućine koja se troši dnevno. Osoba treba piti najmanje 2 litre tekućine dnevno, kao i nisku kvalitetu vode, konzumira dnevno (koristite samo pročišćenu vodu za kuhanje, poseban filtri za vodu)
- Teška ili produljena hipotermija tijela
- Snažne stresne situacije, stalni psiho-emocionalni prekomjerni poremećaj, nedostatak odgovarajućeg sna i odmora, depresije, sindroma kroničnog umora
- Rad na štetnoj proizvodnji, prašina, zagađivanje prostorija na radnom mjestu
- Opća nepovoljna ekološka situacija u mjestu prebivališta - industrijska poduzeća, obilje vozila, kemijska proizvodnja, povećala radioaktivnost pozadina, obilje u stambenim prostorima kućanskih dobara slabe kvalitete, emitiranje štetnih tvari u zrak - jeftini kućanski uređaji, tepisi i namještaj proizvedeni od otrovnih materijala, aktivne uporabe kemikalija u kućanstvu (proizvodi koji sadrže klor, praškasti pranje i deterdžente s visokom koncentracijom površinski aktivnih tvari i ave).
- Zlostavljanje alkohola i pušenje
- Nedovoljna prehrana, obilje ugljikohidrata i proteina, ograničena potrošnja žitarica, povrća, voća.
Kada proces počinje stjecati kronični oblik u tonzilima, limfoidno tkivo iz ponude postupno postaje gušće, zamjenjujući vezivno tkivo, postoje ožiljci koji pokrivaju lacune. To dovodi do pojave lakonskih čepova - zatvorenih gnojnih žarišta, u kojima se čestice akumuliraju hrana, duhan duhana, gnoj, mikroba, i živih i mrtvih, nekrotičnih epitelnih stanica sluznice Šupljine.
U zatvorenom lacuneu, figurativno govoreći, džepovi u kojima se nakuplja guma stvaraju se vrlo povoljni uvjeti za očuvanje i reprodukciju patogenih mikroorganizama, toksični proizvodi vitalne aktivnosti čija se struja krvi prenose po tijelu, utječu na gotovo sve unutarnje organe, što dovodi do kroničnog trovanja Tijelo. Taj je proces spor, sveukupni rad imunoloških mehanizama je izgubljen i tijelo može početi neodgovarajuće reagirati na stalnu infekciju, uzrokujući alergije. A same bakterije (streptokok) uzrokuju teške komplikacije.
Simptomi i komplikacije tonsilitisa
Kronični tonzilitis u prirodi i težini upale dijeli se na nekoliko tipova:
- Jednostavan povratni oblik, kada često postoji tonzilitis
- Jednostavan lingering oblik je produljena troma upala u palatinskih tonzila
- Jednostavni kompenzirani oblik, tj. Recidiva tonsilitisa i epizoda angine, pojavljuju se rijetko
- Toksiko-alergijski oblik, koji je 2 vrste
S jednostavnim oblikom kroničnog tonzilitis, simptomi su slabi, ograničeni samo lokalnim znakovima - gnoj u lacunae, purulent čepovi, otekline rubova lukova, povećanje limfnih čvorova, tu je osjećaj stranog tijela, nelagoda kod gutanja, suha usta, miris iz usta usta. Tijekom razdoblja remisije, simptomi su odsutni, a tijekom egzacerbacija do 3 puta godišnje postoji tonsilitis, koji uz groznicu, glavobolju, opću slabost, slabost, produljeno razdoblje oporavak.
1 toksični alergijski oblik - osim lokalnih upalnih reakcija na simptome tonsilitisa, općih znakova trovanja i alergizacija tijela - povišena tjelesna temperatura, bol srca s normalnim EKG, bol u zglobovima, povećana umor. Pacijent je vjerojatnije da će patiti od gripe, Orvi, oporavak nakon što je bolest produljena.
2 toksiko-alergijski oblik - s ovim oblikom bolesti, tonzili postaju konstantni izvor infekcije, a rizik njegovog širenja kroz tijelo je visok. Stoga, osim gore navedenih simptoma dolazi do kršenja zglobova, jetre, bubrega, funkcionalnih poremećaja srca, otkrivenih EKG, poremećaj srčanog ritma, razvijene srčane insuficijencije srca, reumatizam, artritis, bolesti urinarnog genitalija sfera. Osoba stalno doživljava slabost, umor, temperaturu subfebrila.
Konzervativno lokalno liječenje kroničnog tonsilita
Liječenje kroničnog tonsilitisa može biti kirurško i konzervativno. Naravno, kirurška intervencija je ekstremna mjera koja može nepopravljivo oštetiti imunitet i zaštitne funkcije tijela. Kirurško odstranjivanje tonzila moguće je u slučaju kada je s produljenom upalom limfoidno tkivo zamijenjeno vezivnim tkivom. A u slučajevima kada se pojavljuje parathonsillarni apsces u toksicno-alergijskom obliku 2, prikazana je obdukcija.
Indikacije za uklanjanje tonzila:
- Povećane tonzile ometaju normalan nosni disanje ili gutanje.
- Više od 4 griženih grla godišnje
- Peritonsilarni apsces
- Koneservativnaya terapija bez učinka više od godinu dana
- Došlo je do epizode akutne reumatske groznice ili postoji kronična reumatska groznica, komplikacije bubrega
Palatinski tonzovi igraju važnu ulogu u stvaranju infektivne barijere i inhibiraju upalni proces, jedan su od komponenti potpore i lokalnog i općeg imuniteta. Stoga ih otorinolozi pokušavaju sačuvati bez kirurškog zahvata, pokušati vratiti funkcije tonzila različitim metodama i postupcima.
Konzervativno liječenje pogoršanja kroničnog procesa treba provesti u Lor centru, kvalificirani stručnjak koji će propisati sveobuhvatnu odgovarajuću terapiju ovisno o obliku i stupanj bolesti. Suvremene metode liječenja tonzilitis se provode u nekoliko faza:
- Ispiranje lacune
Postoji 2 načina za pranje lacune od krajnika - jedan pomoću štrcaljke, drugi pomoću Tonsilor privitka. Prva metoda sada se smatra zastarjelom, jer nije dostatno djelotvorna, pritisak koji je stvorio šprica, nije dostatno za temeljito pranje, a postupak je traumatičan i kontakt, često uzrokuje refleks u obliku povraćanja pacijenata. Najveći učinak postiže se ako liječnik koristi mlaznicu "Tonzilor". Koristi se i za pranje i za primjenu medicinskih otopina. Prvo, liječnik čini lacunee isprati antiseptičkim rješenjem, dok jasno vidi da je ispran iz tonzila.
- Ultrazvučno ljekovito navodnjavanje, liječenje s Lugolom
Nakon čišćenja iz patološke tajne, trebali biste promijeniti tip na ultrazvuk koji zbog ultrazvuka učinak kavitacije stvara suspenziju lijeka i napor daje otopinu lijeka na submukozni sloj paladina krajnika. Kao lijek, obično se koristi 1% otopina Miramistina, ovaj lijek je antiseptik koji ne izgubi svojstva pod utjecajem ultrazvuka. Zatim, nakon ovog postupka, liječnik može liječiti krajnika s Lugolovom otopinom (vidi sl. Lugol s anginom).
- Terapeutski laser
Sesija laserske terapije također ima dobar učinak, smanjuje oticanje i upalu tkiva i sluznice paladijskih tonzila. Da bi se postigli bolji rezultati, izvor laserskog zračenja nalazi se u usnoj šupljini bliže krajnicima i stražnjem ždričnom zidu.
- Sjednice vibroakustičkog udara, UV
Takve se sesije vrše za normalizaciju mikrocirkulacije, poboljšavaju prehranu u tkivima tonzila. UV - ultraljubičasto ozračivanje se provodi za sanaciju mikroflore, ova stara metoda koja je testirala vrijeme nije izgubila svoju važnost i smatra se vrlo učinkovita.
Sve opisane metode trebaju biti provedene u tečajevima, čiji broj i množina određuju pojedinačno u svakom pojedinom kliničkom slučaju. Da bi se postigao maksimalni učinak, potrebno je 5 do 10 postupaka ispiranja dok se ne pojavi čista voda za pranje. Ovaj tijek liječenja je u stanju vratiti sposobnost krajnika da se samočišćenje i razdoblje remisije je znatno produljeno, recidivi postaju rjeđi.
Kako bi se izbjeglo uklanjanje paladijskih tonzila i liječenje dovelo do postojanja rezultata, takav je učinkovit tretman poželjan. provesti 2-4 puta godišnje i samostalno provoditi preventivno liječenje kod kuće, gargarna (vidi str. sva rješenja za grickanje anginom).
Nedavne studije znanstvenika dovode do zaključka da u kroničnom sinusitisu, sinusitisu, tonsilitu, važnu ulogu igra neravnoteža mikroflore mukozni nasopharynx i uvjetno patogeni mikroorganizmi počinju množiti s nedovoljnom količinom korisne flore koja inhibira rast patogenih bakterije. (vidi par. Uzroci sinusitisa su u sinusnoj disbiosisu)
Jedna od mogućnosti za preventivno i održivo liječenje tonzilitis može biti grickanje s lijekovima koji sadrže žive kulture acidofilnih bakterija mliječne kiseline - Narine (tekući koncentrat 150 rubalja), Trilact (1000 rubalja), Normoflorin (160-200 rubalja). To normalizira ravnotežu mikroflore nazofarinksa, pridonosi prirodnijem oporavku i duljem remisiji.
Djelotvorno liječenje lijekova
Tek nakon utvrđivanja točne dijagnoze, kliničke slike, stupnja i oblika kroničnog tonsilitisa liječnik određuje taktiku upravljanja pacijentom, propisuje tijek terapije lijekovima i lokalno postupak. Terapija lijekovima je uporaba sljedećih vrsta lijekova:
- Antibiotici za tonzilitis
Ova skupina lijekova liječnik propisuje samo tijekom pogoršanja kroničnog tonzilitisa, liječenje antibioticima poželjno provodi se na temelju bakterijskih podacima za klijanje. Recept slijepi ne mogu dovesti do željenog učinka, gubitak vremena i propadanja. Ovisno o težini upale angine antibioticima liječnik može propisati obje kratki tečaj najsvjetlijom i najsigurnijim sredstvima, i duži tečaj s jačim lijekovima koji zahtijevaju probiotike (vidi str također Sumamed u anginu). U latentnom tonsilu, liječenje antimikrobnim sredstvima nije indicirano, jer to dodatno ometa mikroflore, gastrointestinalni trakt i usnu šupljinu, a potiskuje i imunološki sustav. 11 pravila kako pravilno uzimati antibiotike).
- probiotici
Kada dodjeljivanje agresivnih antibiotika širokog spektra, kao i srodne gastrointestinalnih oboljenja (gastritis, kolitis, refluks, etc.) potrebno istovremeno uz početku liječenja treba uzeti probiotičke pripravke koje su otporne na antibiotike - Atsipol, RelaLife, Narine, Primadofilus, gastrofarm, Normoflorin (vidi par. cijeli popis probiotika-BAA i Linex analoga)
- analgetici
Kad je izrazio sindrom boli, je najoptimalniji ibuprofen ili Nurofen, oni se koriste kao simptomatska terapija i njihovo korištenje nije preporučljivo s malo boli (vidi. Kompletan popis i cijene nesteroidnih protuupalnih lijekova u članku snimke bolove u leđima).
- antihistaminici
Da bi se smanjila sluznice edem, edem krajnika, stražnji ždrijela zid zahtijeva lijekove desensebiliziruyuschih prijem, te za učinkovitiju apsorpciju drugih lijekova. Među ova grupa je bolje koristiti najnovije generacije lijekova, imaju duže, produženo djelovanje, nema sedativni učinak, jači i sigurniji. Među antihistaminici mogu odabrati najbolji - Tsetrin, Parlazin, zyrtec, Letizen, Zodak i Telfast, Feksadin, Feksofast (vidi. Popis svih lijekova za alergije). U slučaju kada pacijent s dugotrajnog liječenja i jednom od tih lijekova, nije potrebno promijeniti u drugu.
- Antiseptičko lokalno liječenje
Važan uvjet za učinkovito liječenje je ispiranje grla, a možete koristiti različita rješenja su spremni sprejevi i posebna vrsta rješenja na svoje vlastite. Najprikladnije primjenjuje Miramistin (RUB 250), prodaje se kao sprej, 1% otopine Octenisept (RUB 230-370), koja je razrijeđena s vodom i 1/5 Dioksidin (1% p-p 200 roubles 10 ampula) 1 amp. razrijeđena u 100 ml tople vode (vidi str. popis svih sprejeva za grlo). Aromaterapija može imati pozitivan učinak ako je proizvod grgljanje ili udisanje eteričnih ulja - lavande, čajevca, eukaliptusa, cedrovine.
- Imunostimulatorna terapija
Među lijekovima koji se mogu koristiti za poticanje lokalnog imuniteta u usnoj šupljini, možda samo Imudon indiciran za uporabu, terapiju koja je 10 dana (tablica apsorbira. 4 r / dan). Među sredstvima prirodnog podrijetla za ukidanje imuniteta mogu se koristiti propolis, Pantocrine, ginseng, kamilica.
- Homeopatski tretman i narodni lijekovi
Iskusni stručnjak može odabrati najbolji homeopatski tretman i u skladu sa preporukama, Možete povećati remisije nakon uklanjanja akutne upale konvencionalnih metoda terapija. A za grgljanje sljedeće bilje može se koristiti: a nasljeđivanja, kadulja, kamilica, eukaliptus lišće, vrba pupoljci, mahovina, islandski, kora, Aspen topola i Burnet korijena, elecampane, đumbir.
- Sredstva za olakšavanje
Do upalnog procesa, te uzimanje određenih lijekova pojavljuje suha usta, bol, bol u grlu, u ovom slučaju vrlo učinkovita i sigurna uporaba marelice, breskve, more krkavine ulja, uzimajući u obzir pojedinačne tolerancije tih sredstava (nedostatak alergijske reakcije). Da bi se pravilno ublažio ždrijela treba pokopati bilo koji od ovih ulja u nos nekoliko kapi ujutro i navečer, trebali baciti natrag glavu s unosom. Drugi način da se ublaži grlo je 3% vodikovim peroksidom, na primjer 9% i 6% otopina moraju razrijediti i isperite sve dok grla, nakon čega slijedi ispiranje vodom toplim grla.
- Napajanje
Dijeta terapija je sastavni dio uspješnog liječenja, bilo kruti, čvrste, duhovit, pržena, kiselo, slano, dimljeni hrana, jako hladnom ili toplom hrane, zasićenih pojačala i dodaci okusa, umjetne alkohol - znatno otežava pacijent.
zdravotvet.ru
Liječenje kroničnog tonsilitisa
Angina ili tonzilitis je uobičajena bolest grla, u kojoj limfoidna tkiva prestanu sa zaštitom tijela od infekcija, postajući vlastito vreteno. Ako se ne liječi, ova bolest javlja komplikacije reumatizam, artritis, pijelonefritisa, bolesti jetre, pluća. Angina ima negativan učinak na kardiovaskularni, probavni i endokrini sustav. Opasno kronična angina tijekom trudnoće.
Kako liječiti kronični tonzilitis
Folk metode pomažu u suzbijanju uzroka tonzila, čišćenja tonzila od upalnih izlučevina i čepova. U liječenju ne možete bez grickanja, ali antibiotici se prikazuju samo u teškim slučajevima. Pitanje homeopatije je otvoreno: neki liječnici propisuju lijekove od tonsilitisa s laganim potezom olovke, a drugi se odnose na lijekove koji se temelje na dokazima, govoreći o učincima placeba.
Ljudi znači
Liječenje tonzilizata s narodnim lijekovima učinkovita je i jeftina metoda bakterijske terapije. Evo recepata:
- Infuzija češnjaka. Ulijte u termos 10 boja karanfata i l kipuće vode. Ostavite 3 sata, a zatim ulijte na drugo mjesto. Tri puta dnevno primijenite za pola šalice, kao tretman za tonzilitis ili isperite grlo. Pogodno za odrasle i djecu.
- Ljekovito bilje. Cvjetovi kamilice, kalendule, ljubičice, lonca i sv. Ivana, borovnice, kao i listovi eukaliptusa - dokazani prirodni antiseptici u liječenju tonzila, primjenjuju se zbirkom i odvojeno. Žlica "zelene" medicine sipati će 1 žlica. voda, kuhajte 5 minuta i ostavite preko noći. Nanesite unutar 2 žlice. žlica.
- "Kralj začina." Pomiješajte sjeckani glavni češnjak 2 h. žlice nefiltriranog biljnog ulja, čvrsto zatvoriti. Nakon 5 dana soji, dodajte 1 sat. l. sok od limuna - čudo lijek za liječenje tonzilitis je spreman! Koristite ujutro i noću za 10 kapi.
- Propolis. Kako liječiti tonzilitis kod odraslih osoba: miješati zemlju pčela ljepilo s alkoholom u jednakim omjerima, očistiti tjedan dana na tamnom mjestu. Nanesite tinkturu 3 puta dnevno na žlicu od deserta, pranje s toplom vodom. Provedite tri tečajeva za 2 tjedna uz odmor od 7 dana. Liječenje tonzilitis u djece: Propolis otopljen u vodenoj kupelji u jednakim količinama s maslacem, dodajte 2 žlice. l. med. Za otapanje 1 sat. l. "Slastice" tri puta dnevno. Čuvajte na hladnom mjestu.
lijekovi
Borba s tonzilitisom počinje s gutanjem grla. "Stari čovjek" furatsilin i morska sol olakšavaju tonzila od gnoja. Ovo će biti priprema za daljnje liječenje kroničnog tonsilita. Još jedan "antički" lijek - rješenje "Lugol" je popularno. Lokalni antibakterijski pripravci Bioparox i Hexoral često su propisani. Antibiotici sustavnog djelovanja propisani su samo u akutnoj fazi tonsilofaringitisa.
inhalacije
Udisanje ljekovitih tvari je dodatna terapija za kronični tonzilitis. Uklanjaju upalu tonzila dekocija antiseptičkih biljaka, ljekovitih otopina. Međutim inhalaciju neučinkovit u liječenju dekompenzacije angina obliku na kataralni bolesti kontraindicirana na visokoj temperaturi od intoksikacije.
Uklanjanje tonzila u kroničnom tonsilitu
U sovjetskoj medicini uklanjanje paladijskih tonzila bila je obična operacija. U SAD-u se ova metoda općenito stavlja u struju, cijelo vrijeme uklanjajući djecu "nepotrebno" tijelo. Nakon takvih pokusa, ozbiljne bolesti počele su se pojavljivati umjesto tonsilitisa, pa se sada tonsillectomija izvodi kada konzervativno liječenje ne pomaže.
Liječenje ENT operacijom:
- Klasična operacija je užasna, ali još uvijek popularan način liječenja tonzilitis: palatinske tonzile potpuno izrezane ili izvadene pod općom anestezijom.
- Korištenje mikro-detektora - mekano tkivo je izrezano i tlo uz pomoć rotirajućeg alata. Sindrom boli nije toliko izražen, ali više vremena i narkoza odvija se za "mljevenje" tonzila.
- Lasersko tonzilektomija - dopušta vam da se trošite samo na zahvaćena područja tonzila, lemljenje krvnih žila, sprječavajući prekomjeran gubitak krvi. Trajanje ozdravljenja nije brzo.
- Elektrokoagulacija je operacija koja koristi električnu struju, ne uzrokuje bol i krvarenje.
- Coblacija je operacija za izbjegavanje tonzila. Uređaj pretvara energiju električne energije u plazmi, kroz koji se proteini razgrađuju u vodu, ugljični dioksid, tvari koje sadrže dušik.
- Cryodestruction - zamrzavanje i kidanje tonzila uz pomoć tekućeg dušika. Postoperativno razdoblje je bolno, zahtijeva pojačanu antiseptičku njegu.
- Ultrazvučni skalpel je primjena visokofrekventnih oscilacija koje zagrijavaju tonzele do 80 ° C i rezaju ih.
Suvremene metode liječenja kroničnog tonsilita
Cauterizacija tonzila - sparing surgery. Ovo je srednja metoda između konzervativne terapije i potpunog uklanjanja limfoidnog tkiva. Kada se izvodi angina, kada su antibiotici nemoćni, zamrzavanje ili izlaganje laser se smatra najboljim, jer oni ne samo zadržati bolesne krajnike, ali i „pretvoriti ih” zdravi.
Lasersko liječenje
Liječenje tonzila s laserom omogućuje uklanjanje upale izravno u zahvaćenom području, a proces oporavka gotovo ga munja, dva do tri dana. Osim toga, lasersko ozračivanje se koristi za konzervativno liječenje tonzilitis kao fizioterapijski postupak. U ovom slučaju terapija je 10 sjednica.
kriolechenie
Krioterapija - terapeutski učinak hladnoće na ljudsko tijelo, podijeljen je na opće i lokalne: drugi uzrokuje lokalne učinke, bez utjecaja na središnji živčani sustav. Kada su izloženi tonzilima, bolna tkiva su uništena, rastrgana, očišćena, počevši raditi punom snagom. Ovaj fizioterapeutski postupak prikladan je za bebe s početkom u dobi od tri godine.
Profilaksa kroničnog tonsilitisa
"Anginishers" često postavljaju pitanje: "Kako liječiti kronični tonzulitis jednom zauvijek?" S vremenom će inicirana terapija djece pomoći ne samo da izbjegne tonzilektomiju, nego i potpuno riješi bolest. Odrasli imaju priliku dovesti bolest u duboku remisiju. Za to vam je potrebna:
- Jednom pola godine, proći kroz tijek liječenja tonsilitis s lijekovima.
- Provedite odmor na "pravim" mjestima: sunce s morem će učiniti ono što je izvan snage najsuvremenijih droga.
- Ograničite sol i prženu hranu, začini, citrusa, alkohola, isključite tvrdu, vrlo hladnu ili vruću hranu.
- Obratiti pažnju na psihosomatike - "protest tijela" u slučajevima kroničnog tonzilizata kod djeteta govori o hiperprodukciji roditelja i "gutanju" prekršaja. Kod odraslih osoba postoji konstantan stres.
Video: liječenje tonsilitisa kod djece
To ime je čuo sve odgovorni roditelji: popularnost liječnika je inferiorna, možda, samo fiktivnom karakteru Korney Chukovsky, Aibolit, i vrlo stvarni kolega - profesor Roshal... U svom programu, dr. Komarovsky kaže kako liječiti kronični tonzilitis, objašnjava uzroke razvoja angine, poziva na uklanjanje žlijezda.
Povratne informacije o liječenju
Marina, 37 godina: U mene sada svi znakovi h / t, općenito dolazi do pogoršanja kroničnog tonsilitisa ili se općenito događa. Nekako sam mu pomalo razmišljala: boli me grlo i boli, ispire antiseptikom - zaboravio sam. Nisam mogao misliti da su takve ozbiljne posljedice. Ja ću definitivno liječiti grlo!
Elena, 24: Ne razumijem kako možete pogoditi bol u grlu? To je neugodan miris iz usta, osoba je zarazna. Liječenje kroničnog tonsilitisa kod kuće: svaka tri mjeseca ispire mi grlo otopinom furacilina (2 tablete po čaši vruće vode, tečaj - 10 dana).
Anton Sergejevich, 54 godina: Kao dijete, sin je patio od kroničnog tonzila - poslao ga je da ukloni tonzile. No, prije operacije otišao na drugi liječnik, koji je propisao terapiju: vakuum ispiranje praznine „Tonzillor” krajnika, fonoforeze masaža, isprati - kurs dva puta godišnje. I obavezna putovanja u more. Otprilike 10 godina moj grlo nije bio bolan! Ali oni bi mogli izrezati amigdalu!
sovets.net
Tonsilitis: definicija, simptomi i znakovi bolesti
- razlozi
- Bakterijski tonsilitis
- Viralni tonzilitis
- liječenje
Pojam "tonsilitis" odnosi se na infekciju paladijskih tonzila.
Tonsile su male, ovalne tkiva koje se nalaze na obje strane stražnjeg dijela grla.
Oni su dio imunološkog sustava i štite ostatak tijela od mikroorganizama koji ulaze u usta.
Ali ponekad virusi ili bakterije napadaju tonzile. Ako se to dogodi, osjećat ćete se bolesnima nekoliko dana.
Ponekad infekcija prodire izvan tonzila, uzrokujući sinus, rinitis, bronhitis i druge bolesti.
Mnogo različitih bakterija i virusa može dovesti do tonzila.
Osim toga, lako možete dobiti zaražene od bolesnih ljudi. Dakle, odgovor na pitanje "zarazno je tonsilitis" je potvrdan.
- Bakterije koje najčešće uzrokuju tonzilitis zovu se streptokoki. Ove bakterije također mogu uzrokovati bol u grlu bez utjecaja na tonzila.
- Bez posebnih testova, nemoguće je reći što uzrokuje bolest, bakterije ili viruse. Simptomi su isti.
liječenje
Kirurški antibiotici lijekovi u trudnoći kod djece Folk lijekoviAko imate jednu epizodu tonzila, liječnici ga nazivaju akutnim tonzilitisom. No, ako redovito (pet ili više puta godišnje) bolestan od gingive, ovo je znak kroničnog tonzilizata.
Simptomi kroničnog tonsilitisa pojavljuju se kod djece češće nego kod odraslih osoba. Djevojke mogu patiti od njegovih relapsa češće od dječaka.
Simptomi i znakovi tonsilitisa
Simptomi tonsilitisa uključuju:
- uporni grlobolju;
- crvenilo žlijezda i grla;
- promuklosti;
- teškoće hranjenja (djeca);
- bol kod gutanja;
- groznica;
- crvenilo očiju;
- glavobolja, vrtoglavica, slabost;
- bol u abdomenu (zbog oticanja limfnih čvorova u trbušnoj šupljini);
- kašalj;
- curenje iz nosa;
- povećani cervikalni limfni čvorovi;
- bijele mrlje na tonzilima;
- bol u uhu (od živaca koji su u stražnjem dijelu grla i idu u uho).
Manje uobičajeni znakovi tonzilitis:
- povraćanje;
- konstipacija;
- "Fluffy" jezik (s dodir),
- "Rotten" miris iz usta;
- problemi s otvaranjem usta.
Bakterijski, virusni i purulentni tonzilitis: uzroci
Kako se pojavljuje bakterijski tonsilitis?
Bakterijska upala krajnika (na slici gore) može biti uzrokovan mnogim različitim bakterijama, ali češće je uzrok - bakterije streptokok skupine A. Tonsilitis može biti akutan i kroničan.
U prošlosti, teške bakterijske infekcije, kao što su difterija i reumatska groznica, bili su okidač za početak bolesti. Srećom, ovih dana to se događa vrlo rijetko zbog cijepljenja i poboljšanog liječenja tih bolesti.
- Tonsilitis se prenosi na isti način kao i prehlada i gripa. Sadržan je u milijunima sićušnih kapljica, koje kad kašlju ili kihaju "izađu" iz nosa i usta zaražene osobe. Drugi ljudi udahnu te kapljice i postanu zaraženi.
- Možete dobiti bakterijski tonzitis dodirivanjem mjesta gdje je takva kapa sletjela, a zatim dodirujući vaše lice.
Kako se javlja virusni tonsilitis?
Mikroorganizmi koji uzrokuju virusni tonsilitis uključuju:
- rhinovirusi - virusi koji uzrokuju prehladu;
- virus influence;
- virus parainfluence - uzrokuje upalu grla i laringitis;
- enterovirusi - uzrokuju bolesti ruku, nogu i usta;
- Adenovirus je čest uzrok proljeva;
- virus ospica.
Važno je znati
U rijetkim slučajevima virusni tonsilitis može biti uzrokovan Epstein-Barr virusom, koji uzrokuje upalu žlijezda. Ako je tako, pacijent će se vjerojatno osjećati jako loše. Tijekom liječničkog pregleda, otkriveni su prošireni limfni čvorovi po cijelom tijelu i povećani slezeni.
Kako se javlja gutljajni tonzilitis?
Akutni purulentni tonzilitis je akutna nespecifična upala paladijskih tonzila, često popraćena faringitisom. Češće je u djece i odraslih mlađih od 20 godina. Ova bolest zahtijeva obvezno liječenje.
Glavni uzroci gutljajnog tonzilitis su:
- beta-hemolitički streptokok;
- Streptococcus pneumoniae;
- štapić influence.
Patogeni su obično skriveni u tonzilima i aktiviraju se kada je ljudski imunitet oslabljen umorom, hladnim ili drugim uzrocima. Tada se patogeni brzo razmnožavaju i uzrokuju bolest.
Simptomi gnusnog tonsilita:
- u osnovi - grlobolja;
- bol kod gutanja, često uz zračenje u uhu;
- zimice;
- visoka temperatura;
- vidljiv edem tonzila;
- vizualno vidljive mrlje gnojova.
Ovo stanje često može dovesti do apscesa paladijskih tonzila.
Liječenje tonsilitisa: bakterijski tonsilitis i antibiotici
Antibiotici se koriste u slučaju bakterijskog tonsilitisa, čije liječenje uz pomoć obično je uspješno. No, s virusnim bolestima, liječenje takvim lijekovima je beskorisno.Antibiotici penicilinske skupine najčešće se propisuju. Ljudi koji su alergični na penicilin mogu se liječiti eritromicinom. Recenzije o eritromicinu su prilično dobre, ali ne biste trebali sami liječiti. Ovaj lijek treba uzimati samo prema uputama liječnika.
Liječenje oralnim antibioticima traje 10 do 14 dana.
- Lijekovi koji sadrže antibiotike mogu se propisati ako se simptomi tonzilizata pogoršaju s vremenom ili ako pacijent ima visoku temperaturu dugo vremena.
- Istraživanja su pokazala da liječenje antibioticima od tonsilitisa može smanjiti vrijeme bolesti oko jedan dan.
- Oni također smanjuju rizik od komplikacija, kao što su reumatizam, iako su komplikacije u liječenju virusnih i bakterijskih tonzila u svakom slučaju rijetke.
- Proljev, osip na koži ili probavne smetnje - česte ali manje nuspojave prijema.
Kako liječiti bakterijski tonsilitis uz antibiotike
Kućno liječenje
Liječenje kod kuće Narodni lijekovi Njega za ispiranje Udisanje Dijeta Propolis Chlorophyllipt Masaža tonzila Ulje morske bikovebroj37 LugolUz uzimanje antibiotika, bolesnici koji žele znati kako liječiti bakterijski tonsilitis trebaju osigurati odgovarajuće tijelo za svoje spavanje.
- Bolesnici bi trebali odmah reagirati na promjenu vremenskih uvjeta kako bi održali normalnu vlagu u prostoriji i spriječili da se tijelo osuši.
- Vježbe koje poboljšavaju sposobnost tijela da se bore protiv bolesti vrlo su korisne u tonzulitis. Ali stupanj tjelesne aktivnosti treba prilagoditi liječnik ili fizioterapeut. Overstrain u tonzilitis nije najbolja pomoć i tako patio organizam.
- Suzdržite se od pušenja tijekom bolesti.
- Kako liječiti bakterijski tonzilitis brzo i jednostavno? Pijte puno tekućina (ne alkohol) i jedite polutekuću hranu na sobnoj temperaturi. Topla voda ili čaj mogu privremeno povećati neugodne senzacije u grlu.
- Pokušajte redovito jesti i piti, čak i ako vam grlo boli. Gladni i dehidrirani ljudi doživljavaju simptome poput glavobolje i umora.
Virusni tonsilitis i njegovo liječenje
Ako je tonzilitis uzrokovan virusom, vjerojatno će imunološki sustav nositi se s njim nekoliko dana.
Istovremeno, postoji niz stvari koje možete učiniti da biste sebi ili djetetu pružili pomoć pri liječenju virusnog tonsilitisa.
- Uz pomoć paracetamola ili ibuprofena, simptomi poput boli i groznice mogu se ublažiti. Prilikom uzimanja lijekova nemojte zanemarivati upute na pakiranju. Inače, možete pogrešno izračunati dozu, tada lijek neće raditi ili će imati snažnu nuspojavu.
- Bolesnici s slabom probavom, čira na želucu, bolesti bubrega ili astme ne bi trebali uzimati ibuprofen.
- Ako ste trudni, odustanite od ibuprofena i uzmite samo paracetamol u skladu s uputama ginekologa ili babice.
- Djeca mlađa od 16 godina ne bi trebala uzimati aspirin.
- Sredstva kao što su pastile i sprejevi (na primjer, Miramistin Spray) često se koriste u liječenju virusnog tonsilita, što lagano smiruje neugodne senzacije u grlu.
- Neki ljudi vjeruju da se grickanje s mekom antiseptičkom otopinom može ublažiti bol u grlu, iako nema ozbiljnih kliničkih studija o učinkovitosti rješenja.
Kako i kako liječiti tonzilitis kod odraslih i djece
Ako ste ponovili napade na tonzilitis ili ometali svakodnevni život, liječnik može predložiti uklanjanje tonzila.To će biti učinjeno tijekom operacije poznate kao tonzilektomija.
Najčešće se provodi u slučaju tonsilitisa kod djece.
Mnogi liječnici vjeruju da, nego da redovito liječe tonzilitis, bolje je to riješiti jednom i za sve.
- Uklanjanje tonzila se provodi pod općom anestezijom, spavati ćete tijekom postupka.
- Usta će vam ostati otvorena tako da kirurg može vidjeti vaše tonzile.
- Kirurg će koristiti posebne škare za uklanjanje tonzila i zatim nanijeti topljive šavove na ranu.
pripravci
Miramistin Dioxydin BioparoxDa radikalno tretira tonzilitis? Tonsillectomija je odgovor na ovo pitanje. Ova se operacija može provesti na nekoliko načina:
- Uz pomoć kirurških instrumenata. Ovo je najčešća metoda u kojoj se kirurška oštrica koristi za uklanjanje tonzila.
- Dijatermija. U tom se slučaju koristi sonda koja stvara toplinu iz električne struje da bi uništila tkivo oko tonzila i uklonila tonzile. Istodobno, toplina brtvi krvne žile i zaustavlja krvarenje.
- "Hladno" ablacija. Metoda djeluje na isti princip kao i prethodna, ali koristi nižu temperaturu (60 ° C). Smatra se manje bolnom od diatermije.
Kako liječiti tonzulitis kod odraslih: oporavak nakon tonzilektomije
Za one koji pate od upale krajnika i pitao se kako se postupa angina u odraslih jednom i za sve, odgovor je jedan - vađenje krajnika.
- U prosjeku, nakon operacije, oporavak traje 5 do 7 dana. Možda ćete se osjećati neugodno do dva tjedna nakon operacije.
- Osobe koje su podvrgnute tonzilektomiji trebale bi se suzdržati od dva tjedna. To će smanjiti mogućnost da "pokupi" infekciju od bolesnog kolegu.
- Govoreći o tome kako liječiti tonzilitis kod odraslih, ne možemo ne spomenuti da je nakon tonzilektomije potrebno piti puno tekućine, ali izbjegavajte kisela pića kao što je sok od naranče, jer će "ubosti" neizrecive grlo.
- Važno je nakon uklanjanja žlijezda redovito čišćenje zubi, pomaže u borbi protiv infekcije usne šupljine.
- Bolovi se obično pojavljuju u prvom tjednu nakon operacije i postupno nestaju drugi tjedan. Bol u uhu je nuspojava tonzilektomije i ne daje razlog za zabrinutost.
Važno je napomenuti
Nakon uklanjanja tonzila pojavljuje se bijela prevlaka u grlu. Kad se grlo potpuno izliječi, postupno će nestati. Ovaj proces će trajati oko dva tjedna.
Nego liječiti tonzilitis u malom djetetu
Grlobolja - klasičan simptom tonzilitisa, ali roditelji mogu biti teško shvatiti da je djetetova grlobolje, ako on još uvijek ne može govoriti. Pazite na smanjenje apetita i sline. Ponekad dijete s tonzilitisom može doživjeti pretjeranu slinavost jer boli da proguta.
Da li liječiti tonzilitis kod djeteta do dvije godine? Najbolji tretman je simptomatska pomoć.
- Acetaminofen ili ibuprofen mogu pomoći u ublažavanju boli i vrućice.
- Ponudite bebu meku hranu, kao što su banane ili puding, i isključite iz njegove prehrane tvrd hrane, kao što su tost.
- Potaknite unos tekućine. Uz tonzilitis, organizam beba lako može postati dehidriran, jer ne želi piti, ako gutanje uzrokuje nelagodu. Pusti ih piti postepeno, ali često. Juhe, sladoled i voćni sladoled također se broje kao tekućine.
Govoreći o tome kako liječiti tonzilitis kod djeteta, važno je reći i o tome što liječiti nije vrijedno. Antibiotici se obično ne propisuju za liječenje angina, jer ovi lijekovi liječenje bakterija, a većina slučajeva upale krajnika su uzrokovane virusom.
.gajmorit.com
Simptomi kroničnog tonsilitisa kod odraslih. Uzrok bolesti i liječenja
Svatko zna što je upaljeno grlo. Tijekom razvoja patologije, pacijent ima neugodne simptome, od kojih neki čak ometaju uobičajeni način života. Često, liječnici bolesti grla nazivaju tonzilitis. Može teći u akutnom i kroničnom obliku. To je posljednji oblik bolesti koji će se raspravljati kasnije. Iz članka možete saznati što može biti simptom kroničnog tonsilitisa kod odraslih. Također saznajte nešto o metodama liječenja.
Akutni oblik
Prije nego što nam kažete koji su simptomi kroničnog tonzila (u odraslih ili djece), vrijedno je malo paziti na akutni oblik bolesti. Ona s njom često započinje razvoj opisane patologije.
Akutni tonzilitis, u stvari, je angina. Glavni simptomi bolesti su bolno grlo, groznica, opća slabost, povećanje limfnih čvorova i tako dalje. Uzrok ove patologije je bakterijska infekcija. To je uzrokovano stafilokokima, streptokokama i pneumokokama. Ove bakterije utječu na tonzila izvana. Oni mogu ući u ljudsko tijelo izravnim kontaktom s zaraženom ili domaćom rutom. Nedostatak pravodobnog i točnog liječenja akutnog tonzilizata prevodi bolest u kronični oblik.
Što je kronični tonzilitis?
Ako tijekom akutnog oblika bolesti infekcija utječe na grkljan izvana, kronični tonsilitis se razvija izravno iz tonzila. Bakterije, koje su gore opisane, koloniziraju cijelo limfoidno tkivo. I uz najmanji pad imuniteta - aktivirani su.
Iscrpljujuće kronično tonsilitis može se očitovati znakovima koji karakteriziraju zajedničku anginu. Pokušajmo razumjeti što su simptomi kroničnog tonzila. U odraslih osoba oni su definirani mnogo jasnije nego kod djece.
Osjećaji pacijenata: pritužbe
- U kroničnom obliku bolesti u stupnju remisije kod ljudi, gotovo nikada nije povećana temperatura. Međutim, ako koristite termometar, možete vidjeti vrijednosti do 3 stupnja.
- Neugodan miris iz usta prisutan je u gotovo svim ljudima koji pate od kroničnog tonzilizata. Sve zbog činjenice da postoje bakterije u tonzilima.
- Opća slabost. Pacijenti se mogu žaliti na brzu umor, razdražljivost, osjećaj suhoće u grlu. Oni stalno žele navlažiti grkljan vode vodom.
Što liječnik vidi?
Ako dođete na recepciju stručnjaku, saslušat će i zapisati sve pritužbe na kartici. Nakon toga otorinolaringolog će nužno napraviti pregled. Tijekom postupka mogu se odrediti i drugi simptomi kroničnog tonzilitis.
U odraslih osoba, bolest je karakterizirana oteklima i opuštenosti tonzila. Bez obzira na stupanj remisije, tonzini imaju puno depresije, u kojima postoji bijela akumulacija šiške poput konzistencije. Kada se bušotine očiste, površina sluznice ostaje crvena i upaljena.
Ako odrasla osoba ima kronični tonzulitis, povećanje limfnih čvorova je izborni pokazatelj. Međutim, kod većine pacijenata, na vratu i zatiljku se identificiraju mali gumbi. Povećane faringalne tonzile također se mogu probiti kroz kožu ispod čeljusti.
Simptomi pogoršanja grlobolje
Kronični tonsilitis kod odraslih osoba može se pogoršati s određenom periodicnošću. Češće se to događa u hladnoj sezoni, kada pacijentu nema vitamina i dolazi do smanjenja imuniteta.
- Tijekom pogoršanja povećava se tjelesna temperatura. Njena razina doseže 39 stupnjeva.
- Pacijent ima snažnu natečenost tonzila s izlučivanjem viskozne gnojno izlučivanje.
- Gutanje, suhoća, persienija, kašalj ima bol u grlu.
- Često, pogoršanje kroničnog tonsilitisa utječe na nazofaringealne tonzile - adenoide. Postoji razvoj rinitisa.
- Limfni čvorovi, koji bi mogli biti ranije prošireni, postaju sve bolniji u ovom trenutku.
- Određuje se opća intoksikacija organizma na pozadini širenja infekcije.
Zašto se bolest razvija?
Već znate da postoje dva glavna oblika tonzila. Kronična angina javlja se zbog nepravilnog liječenja akutne bolesti. Često je razlog za pojavu patologije nekontrolirana primjena antibiotika, antipiretika. Kao što je poznato, tijekom povećanja temperature, tijelo se bori s infekcijom, lučenje protutijela. Većina mikroorganizama umire u trenutku kada razina termometra dosegne razinu od 38 stupnjeva.
Uzroci kroničnog tonsilitisa mogu biti bolesti koje se javljaju u susjednim područjima - zubni karijes, adenoiditis, sinusitis i tako dalje. Pojava bolesti se razvija uslijed slabe imunosti, loših navika, pothranjenosti i nedostatka prevencije bolesti.
Kirurgija: kontroverzno pitanje
Ovisno o tome što ima simptome kroničnog tonsilitisa, a liječenje bi trebalo biti prikladno. Ako su bakterije u tonzilima toksične za tijelo i uvelike smanjuju kvalitetu života pacijenta, često se predlaže kirurško liječenje.
Postupak je pod anestezijom. Nakon što se izvrši, nestaje izvor bolesti - pogođene tonzile. Međutim, liječnici su dvojni od manipulacije. Uostalom, limfoidno tkivo je također zaštitnik tijela. Nakon uklanjanja, infekcija će se neometano odvijati od respiratornog trakta.
Antibiotici: postoji li potreba?
Liječenje bolesti često uključuje uporabu antimikrobnih sredstava. Liječnici vam mogu preporučiti takve lijekove kao Amoksicilin, Flemoksin, Amoksiklav, Sumamed, Azitromicin, Biseptol, Suprax, Ceftriaxon i mnogi drugi. Da biste odabrali pravi alat za vas, morate provesti istraživanja.
Od područja ždrijela, tehničar laboratorija uzima mrlju. Nakon toga se proučava osjetljivost mikroorganizama na određene pripravke. Dodjeljuju se samo djelotvorna sredstva. Uostalom, na mnoge navedene spojeve bakterije mogu imati otpor.
Liječenje ždrijela s antisepticima i antimikrobnim sredstvima
Mogu imati komplikacije na tonzilitis. To su bubrežne patologije ili srčana disfunkcija. Stoga je važno slijediti sve točke koje je opisao liječnik. Često liječnici s anginom oblikuju liječenje grla. Međutim, bolesnici su bezbrižni zbog toga, vjerujući da će antibiotici biti dovoljni.
Za liječenje pogođenih tonzila propisane su takva sredstva kao što su "Lugol "Chlorophyllipt "Miramistin" i tako dalje. Istodobno, mogu se primijeniti pastile za resorpciju antibakterijskim učinkom, na primjer "Grammidin".
Dodatna sredstva za liječenje angine
Ima kroničnu posljedicu tonzulitis u obliku smanjenog imuniteta. Stoga su imunomodulacijski pripravci propisani za terapiju. To mogu biti lijekovi poput "Anaferon "Isoprinosine "Likopid" i tako dalje. Uzimaju se samo po savjetu liječnika.
Također, za vraćanje osobe potrebne su komplekse vitamina. Mogu se kupiti samostalno u svakoj mreži ljekarne.
Ako se nađe na tonzilima, pločica se uklanja. U bolnici postoji manipulacija. Liječnik koristi poseban alat kako bi istisnuo gnjavnu tajnu iz udubljenja. Nakon toga, tonzili se pažljivo liječe antiseptikom.
Za liječenje kroničnog tonsilita u akutnoj fazi, također se koristi narodna medicina. To se isprati uzorkom kamilice i kadulje, vrućim napitkom, čajem s medom i limunom, jesti češnjak i luk. Svrha takvih događaja je očistiti tonzile i poboljšati imunitet. Međutim, folk lijekovi nisu uvijek u mogućnosti nositi se s tom bolesti. U većini slučajeva potrebna je kompetentna konzervativna terapija, u odsutnosti kojega se razvijaju komplikacije i dodatne bolesti.
Mali zaključak: ishod
Već znate što je kronični tonzilitis. Simptomi i liječenje bolesti prikazani su u vašem članku. Ova je patologija vrlo neugodna i opasna. Stoga, kada se prvi simptomi bolesti ne bi trebali baviti samozavaravanjem. Što je prije moguće, pokažite svog liječnika i dobijete stručnu pomoć. Uvijek zapamtite da se proces može komplicirati bolestima poput bronhitisa, upale pluća. Sve najbolje za tebe, budite zdravi!
fb.ru