Tenorik

Tenorik - kombinirani antihipertenzivni lijek koji je u mogućnosti produljiti hipotenzivni učinak.

Terapeutski učinak ovog lijeka je zbog dvije komponente koje čine njegov sastav. Atenolol je blokator koji potiskuje aktivnost receptora u krvnim žilama i srcu. Klortalidon je komponenta koja ima diuretik, što ima pozitivan učinak na smanjenje tlaka.

Maksimalna koncentracija aktivnih sastojaka Tenoric u krvi pacijenta se opaža 2-3 sata nakon uzimanja pilule, a njegov hipotenzivni učinak traje tijekom dana. Diuretski učinak lijeka može se promatrati oko 24-48 sati.

Do kraja drugog tjedna tečaja, tenorički pacijenti imaju trajni hipotenzivni učinak.

Klinička i farmakološka skupina

Antihipertenzivni lijek.

Uvjeti prodaje iz ljekarni

Možete kupitipo receptu.

cijena

Koliko košta tenorska cijena u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini190 rubalja.

.

Sastav i oblik otpuštanja

Tenor se proizvodi u obliku tableta ili tableta od forte obložene filmom ljuske: gotovo bijele ili bijele, biconvex, okrugle, s rizikom razdvajanja na jednoj strani (10 kom. u trakama, 10 traka u kartonskom snopu; za 14 kom. u trakama ili mjehurićima, 2 trake ili blistere u paketu kartona).

Sastav 1 tablete uključuje aktivne tvari:

• Atenolol - 50 (tablete) ili 100 (tablete forte) mg;
• Klortalidon - 1, (tablete) ili 25 (tablete Fort) mg.

Pomoćne komponente: kukuruzni škrob, laktoza, polivinilpirolidon, natrijev lauril sulfat, talk, izopropanol, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Sastav filmske ovojnice: metilen klorid, izopropanol, vazelinovo ulje, hipromeloza, talk, titanijev dioksid, makrogol.

Farmakološko djelovanje

Atenolol se odnosi na cardioselective β1-adrenoblockers. Selektivnost se smanjuje s povećanjem doziranja. Atenolol ima negativan inotropni učinak, smanjuje brzinu otkucaja srca.

Klortalidon se odnosi na diuretike koji poboljšavaju izlučivanje natrija, klora, kalija, magnezija i bikarbonata. Nije sasvim jasno što je povezano s njegovim antihipertenzivnim učinkom, eventualno s natrijevim izlučivanjem.

Akcije iz lijeka traju cijeli dan. Nakon gutanja, 40 do 50% atenolola adsorbira se iz probavnog trakta. Njegova maksimalna koncentracija se promatra nakon 2-4 sata nakon uzimanja pilule, samo od 6 do 16% veže se na proteine ​​plazme. Gotovo 90% atenolola izlučuje se nepromijenjeno, njegov poluživot može varirati od 6 do 9 sati, može se povećati s patologijama bubrega, budući da se atenolol pretežno izlučuje s urin.

Nakon ingestije, oko 60% klortalidona adsorbira se iz probavnog trakta, do 75% je vezano za proteine. Maksimalna koncentracija diuretika je postignuta nakon 12 sati, izlučuje ga bubrezi, poluživot je oko 50 sati.

Upozorenja za uporabu

Jedina medicinska indikacija za korištenje Tenoric tablete je arterijska hipertenzija (povećana sistemska razina krvnog tlaka).

kontraindikacije

apsolutno:

• feokromocitom (bez kombinirane upotrebe s alfa-blokatora);
• sindrom slabosti sinusnog čvora;
• akutni zatajenje srca i kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
• hepatitis u akutnom tijeku;
• nasljedna netolerancija na laktozu, sindrom malapsorpcije galaktoze / glukoze i manjak laktaze;
• kolaps, kardiogeni šok;
• teški periferni cirkulacijski poremećaji;
• arterijska hipotenzija u teškom tijeku (s sistcmskim tlakom ispod 90 mm Hg. v) .;
• miastenia gravis;
• giht;
• metabolička acidoza;
• vatrostalna hipokalemija;
• atrioventrikularna blokada II i III stupnja;
• zatajenje bubrega (s razinama kreatinina manjim od 35 ml / min);
• dobi ispod 18 godina (profil sigurnosti za ovu skupinu pacijenata nije proučavan);
• individualna netolerancija komponenti lijeka.

Relativna (upotreba Tenorika zahtijeva oprez u prisutnosti sljedećih bolesti / stanja):

• hipertireoidizam;
• dijabetes melitus;
• angina Prinzmetal;
• atrioventrikularna blokada prvog stupnja;
• kronična opstruktivna plućna bolest, bronhijalna astma;
• poremećaji funkcije bubrega i ravnoteža vode i elektrolita u krvi;
• starost.

Ne preporučuje se propisivanje tenorskih lijekova za njegu i trudnice.

Namjeravana uporaba za trudnoću i dojenje

U većini slučajeva, tenorici nisu propisani ženama tijekom trudnoće ili dojenja, budući da su njezine komponente mogu prodrijeti kroz placentarnu barijeru i u majčino mlijeko, što ima negativan učinak na zdravlje fetusa ili dijete.

Doziranje i način davanja

Kao što je navedeno u uputama za uporabu, režim doziranja se daje u terminima atenolola.

• Prosječna doza lijeka Tenorik za odrasle je 100 mg; početna doza je 50 mg 1 puta dnevno.

U pravilu, upotreba lijeka u dozi koja odgovara 100 mg atenolola daje dobar klinički učinak. Naknadno povećanje doze ili ne dovodi do daljnjeg smanjenja krvnog tlaka, ili ga smanjuje vrlo malo. Ako je potrebno, može se propisati dodatno antihipertenzivno sredstvo.

• Za starije osobe, lijek treba dati u nižim dozama.
• Prilikom propisivanja lijeka bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega trebaju smanjiti učestalost uzimanja lijeka.

Nakon produžene uporabe tenorskih lijekova, lijek treba postupno ukinuti.

Nuspojave

Lijek je vrlo dobro podnošljiv, a nuspojave su obično blage i prolazne.

Pri uzimanju lijeka moguće su sljedeće nuspojave:

• Povremena klaudikacija, AV blokada, aritmija i Raynaudov sindrom;
• parestezija, apatija, umor, poremećaj vida, dezorijentacija;
• Ortostatska hipotenzija, bradikardija, povećani simptomi zatajivanja srca, hladne ekstremitete - sa strane kardiovaskularnog sustava;
• nuspojave živčanog sustava: vrtoglavica, konfuzija, promjene raspoloženja, glavobolja, halucinacije, akutna psihoza, poremećaji spavanja;
• alopecija, fotoosjetljivost, pogoršanje psorijaze, osip kože, suhe oči.

Ponekad, lijek može uzrokovati nuspojave iz GI sustava i hematopoiesis sustava, ali oni su mnogo rjeđi.

predozirati

Od simptoma koji ukazuju na predoziranje, možemo razlikovati sljedeće manifestacije:

• arterijska hipotenzija,
• izraženi stupanj bradikardije,
• bronhospazam,
• povećana pospanost,
• akutno otkazivanje srca.

Liječenje je simptomatsko, pažljivo praćenje stanja pacijenta, teški slučajevi hospitalizacije, ispiranje želuca, unos laksativa i aktivni ugljen.

Kada nastane koristi bronhospazam bronhodilatatori, sa značajnim pada tlaka davati u plazmi ili plazmi ekspanderi, fluid uvodi na diurezu.

Posebne upute

Prije početka korištenja lijeka, pročitajte posebne upute:

1. Ne slijedi točno ukidanje Tenorika kod pacijenata s ishemijskom bolesti srca.
2. Smanjenje terapeutskog učinka lijeka može se primijetiti kod pušača.
3. Treba imati na umu da uporaba Tenorika može maskirati pojave hipoglikemije i tireotoksikoze.
4. U razvoju za liječenje bradikardija (otkucaja srca 50 otkucaja u minuti), uz simptomatsku doza, potrebno je smanjiti ili otkazati terapiju.
5. Prijem Tenorika treba prekinuti 2 dana prije operacije, a kao anestetik se preporuča odabrati lijek s najmanje mogućim negativnim inotropni učinak.
6. Tenorik propisane oprezno u bolesnika s BOS sindrom, i treba odrediti beta agonista s pogoršanjem bronhijalne vodljivosti.
7. Pri uporabi Tenorike moguće je smanjiti proizvodnju tekućine za suzu, što je važno kod pacijenata koji koriste kontaktne leće.
8. Tenorik bi trebao biti primijenjen s oprezom kod bolesnika s AV-blokadom I stupnja, kao i sa funkcionalnim poremećajima bubrega.
9. Tijekom terapije ima rizik od intolerancije glukoze, a time i lijek treba koristiti s oprezom u bolesnika s predispozicijom za dijabetes.
10. Liječenje može razviti hiperurikemiju, obično manju, ali u nekim slučajevima može biti potrebna upotreba lijekova koji potiču izlučivanje mokraćne kiseline.
11. Tijekom terapije, moguće je povećati osjetljivost na alergene i razvoj teških anafilaktičkih reakcija. U tom smislu, bolesnici koji primaju desenzitivnu terapiju trebaju uzeti Tenorik s velikom pažnjom. Takvi pacijenti ne mogu odgovoriti na prosječne doze epinefrina (epinefrina) korištene u liječenju alergijskih reakcija.
12. Uz upotrebu lijeka, može se razviti hipokalemija, tako da morate pratiti sadržaj kalija u serumu. To se osobito odnosi na pacijente koji primaju srčane glikozide za liječenje zatajenja srca (eventualno razvoj aritmije), pacijenata s neuravnoteženom prehranom (s niskim sadržajem kalija) i bolesnika s pritužbama na poremećaje probavnog sustava trakta.

Pitanje da li je moguće voziti vozila trebalo bi riješiti nakon procjene individualne tolerancije Tenoric.

Interakcija s drugim lijekovima

Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

1. Dok imenovanja Tenorika s rezerpina, klonidin, guanfacine može uzrokovati bradikardiju.
2. Istodobna uporaba Tenorica s derivatima dihidropiridina (nifedipina) može povećati rizik od razvoja aritmijska hipotenzija, u bolesnika s latentnim zatajivanjem srca mogu se pojaviti znakovi oštećenja cirkulaciju krvi.
3. Kardijalni glikozidi u kombinaciji s beta-blokatora mogu povećati AV-vrijeme provođenja.
4. Pripravci koji sadrže litij ne bi trebali biti korišteni kod diuretika. oni mogu smanjiti bubrežno odstranjivanje litijuma.
5. Korištenje beta-blokatora zajedno sa sredstvima za opću anesteziju može dovesti do povećanog rizika od razvoja arterijske hipotenzije i zbrajanje negativnog inotropnog učinka oba lijeka (anestetik bi trebao biti korišten s minimalnim negativnim inotropnim djelovanje). Također je moguće intenzivirati djelovanje lijekova poput mišića.
6. Kada se koristi lijek Tenorik s MAO inhibitorima, moguće je povećati krvni tlak (ovu kombinaciju treba izbjegavati).
7. Uz istodobnu uporabu preparata Tenorik s ACE inhibitorima (kaptopril, enalapril) na početku terapije moguće je snažno povećanje antihipertenzivnog učinka.
8. Uz kombiniranu uporabu Tenoric s GCS, moguće je amfotericin B, furosemid, izlučivanje kalija.
9. Kada se kombinira s Tenorikom, djelovanje inzulina i oralnih hipoglikemijskih sredstava može se smanjiti (razine glukoze u krvi treba pratiti).
10. Triciklički antidepresivi, barbiturati, fenotiazini, diuretici, vazodilatatori i drugi antihipertenzivi mogu poboljšati antihipertenzivni učinak Tenoric.
11. Beta-adrenoblokovi mogu pogoršati hipokalizu koja se javlja nakon povlačenja klonidina. Ako su oba lijeka propisana, beta-blokator treba prekinuti nekoliko dana prije prestanka klonidina. Ako trebate zamijeniti klonidin s beta-blokatorom, potonji treba primijeniti nekoliko dana nakon prestanka klonidinske terapije.
12. Potrebno je oprezno propisivati ​​beta-blokator u kombinaciji s antiaritmijskim lijekovima prvog razreda (disopiramid), jer kardiodepresivni učinak može se sažeti.
13. Konkomitantna upotreba simpatomimetičkih lijekova, na primjer, epinefrin (adrenalin), norepinefrin (norepinefrin) može neutralizirati učinak beta-blokatora i dovesti do značajnog povećanja Krvni tlak.
14. Salicilati i NSAID (ibuprofen, indometacin), estrogeni mogu smanjiti hipotenzivni učinak beta-adrenoblokova, i kada se salicilati koriste u visokoj dozi, povećava toksični učinak salicilata na središnjem živčanom sustavu.
15. Korištenje beta-blokatora u kombinaciji s blokatorima kalcijevih kanala koji imaju negativan inotropni učinak, kao što je verapamil, diltiazem, može dovesti do intenziviranje ovog učinka, naročito u bolesnika s smanjenom kontraktilnošću miokarda i / ili s kršenjem sinusnog ili AV-provođenja, što može uzrokovati teška arterijska hipotenzija, teška bradikardija i zatajenje srca (blokator kalcijevih kanala ne smije se upotrijebiti iv tijekom 48 sati nakon povlačenja beta-blokator).

Recenzije

Nudimo vam čitanje recenzija ljudi koji su koristili lijek Tenorik:

1. Olga. Vidio tenor za 7 godina sve je u redu sada šećer visoke memorije nema u prsima crushes sve simp je kraći. što je u anotaciji i stoga sam ih uzeo pritisak na Institutu za kardiologiju Profesor je rekao da prihvaćaju samo one koji imaju visok puls i drugi broj koji to radim u četvrtima prihvatio sam.
2. Aleksandar. Majka nakon moždanog udara "Tenorik" koju je propisao liječnik, preporučuje se kao najučinkovitiji iu svojoj situaciji vitalna medicina za normalizaciju tlaka. Tečaj je pio nekoliko godina, i, moram reći, liječnik je bio u pravu, vrlo učinkovit lijek.
3. Ljudmila. Vrlo dobar lijek. Dugo sam uzimao tenorik, ali onda je nestao iz prodaje u Kazahstanu. Morao sam prestati uzimati ove tablete. Također je otišao i otišao. Da neki tableti imenuju liječnike da drugi. Sada pokušavaju "imenovati" skupe lijekove bez obzira na prihode njihovih pacijenata. Pravednost je postala nešto, a ne lijek za liječnike. Što je vrlo uznemirujuće da mislim da ne samo mene.

analoga

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

• Athexal compositum;
• Atenolol compositum;
• Tenonorm;
• Tenoretik;
• Tenoroks.

Prije kupnje analognog, obratite se svom liječniku.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Trajnost tableta Tenorik je 3 godine. Treba ih pohraniti u originalnoj tvorničkoj ambalaži, tamnoj, suhoj, nedostupnoj djeci pri temperaturi zraka ne više od + 25 ° C.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.