Fraktura kalkana: simptomi, liječenje i rehabilitacija

Fraktura kalkana: liječenje i rehabilitacija

Fraktura kalkana - ozljeda je vrlo neugodna jer dugo može smanjiti sposobnost rada i normalnu aktivnost žrtve.

Duljina razdoblja oporavka ovisi ne samo o složenosti prijeloma, već io točnosti metode liječenja, učinkovitosti mjera rehabilitacije.

Uzroci i znakovi frakture kalkana

U većini slučajeva fraktura kalkana je kompresija i javlja se kao rezultat neuspješnog skoka ili pada na noge bez amortizacije.

Prvi znakovi frakture kalkana su bol do nemogućnosti koračanja nogu i pojave otekline ili otekline.

Slični simptomi mogu ukazivati ​​na drugu vrstu ozljede, ali točna dijagnoza je moguća samo na temelju radiografskog pregleda.

Prva pomoć za sumnju na frakturu kalkana

Ako postoji sumnja da žrtva može imati frakturu kalkana, prije svega potrebno je osigurati nepokretnost ozlijeđenog kraja i brzu isporuku pacijenta u medicinsku službu institucija. Ako je to moguće, patnju žrtve treba ublažiti dajući mu analgetičku medicinu.

Liječenje frakture kalkana

Odlučujući faktor u odabiru metode liječenja frakture kalkana je stupanj kršenja prirodne geometrije mjesta kostiju.

Na poseban način povezivanja određenih uvjetnih točaka kostiju stopala dobiva se tzv Belerov kut, koji je obično 20-40 stupnjeva i smanjuje se u traumatiziranoj stopi.

Vrlo jednostavno je liječenje lomova kalkana s blagim pomakom. U drugim slučajevima, pribjegavajte posebnim tehnikama za vraćanje geometrije stopala.

Fraktura kalkana bez pristranosti ili laganog pomaka

Ako kod pomaka uzrokovanog prijelomom, pad Belerskog kuta ne prelazi 5-7 stupnjeva od normalnog položaja, fiksiranje ekstremiteta s gipsom dovoljno je za liječenje frakture. Za potpuni pričvršćivanje, lijevanja se nanosi od prstiju do koljena ili (ako je potrebno) do sredine bedra.

Fraktura kalkana s značajnim pomakom

U složenijim slučajevima kalkanskih fraktura kosti, Belerov kut ne samo da može značajno smanjiti, nego također biti smanjen na nulu i čak postaje negativan.

Za punu razmještanje (podudaranje dijelova slomljene kosti) primjenjuju se posebne mjere.

Promjenom položaja stopala i korištenjem posebnog drvenog klina kao potpora potplati, postižu se usklađivanje ulomaka kalkane kosti, u kojem neće biti ravnanje stopala (smanjujući kut Belera).

Ovaj postupak je vrlo bolan, stoga se provodi pod anestezijom. Uspjeh repositiona provjerava se kontrolnim radiogramom, nakon čega se nanosi žbuka na nogu.

Ne uvijek prijelomi kompresije omogućuju takav repozicioniranje.

Mogućnost postupka ovisi o kutu i vrsti cijepanja kostiju te je, u određenim slučajevima, povezana s rizikom od ponovljenih divergencija dijelova kosti.

Prijelomi kompresije, čija vrsta ne dopušta repozicioniranje, zahtijeva pacijentovo liječenje istezanjem.

Frakcije kalkana sa značajnim brojem fragmenata

Ako se u lomu kalkana stvori velika količina fragmenata, potrebna je operacija da ih se kombinira. Više fraktura nakon kombiniranja ili, ako je potrebno, osteosinteze, trajno se liječe uz pomoć Elizarovog aparata.

Rehabilitacija nakon frakture kalkana

Rehabilitacija nakon frakture kalkana nije jednostavna iz više razloga.

Prvo, to je vrsta frakture koju karakterizira visok stupanj vjerojatnosti odstupanja dijelova kosti zbog kršenja u liječenju.

Drugo, peta je nosivi dio tijela, a prilično je teško smanjiti opterećenje na njemu.

Kontrola spajanja fragmenata provodi se pomoću rendgenskog zračenja.

Kako bi se izbjegli atrofični procesi i istodobno smanjili rizik od divergencije dijelova kosti, ozlijeđena noga se postupno opterećuje.

Nježno opterećenje pri fraktu kalkaneus kosti tijekom razdoblja fiksacije sa žbukom

Prvi put fizičko opterećenje dopušteno je najranije 5-6 tjedana nakon repozicioniranja. Trenutačno je noga još uvijek fiksirana gipsom, a kako bi se osiguralo nježan režim opterećenja preporučuje se uporaba šipki ili specijalnih žičanih uređaja.

Povećanje opterećenja nakon uklanjanja gipsa s lomom kalkana

Nakon uklanjanja gipsa ne možete se odmah vratiti u uobičajeni ritam života.

Ako je rad žrtve povezan sa stojeći na nogama ili hodanje pješke s konstantnim pokretima, onda se potpuno može raditi može se smatrati obnovljenim ne prije 5-6 mjeseci. Za "sjedeće" zanimanja ovo razdoblje može biti nešto manje.

Prvi put nakon uklanjanja gipsa, šetnja s šipkama, prebacivanje težine na njih i izbjegavanje potpunog odmora na oštećenoj stopi.

Obnova mišićnog tkiva nakon dugog vremenskog ograničenja kretanja olakšava se fizioterapijom, masažom i samostalnom masažom.

S oprezom, nakon konzultacija s kirurgom, možete izvesti jednostavne vježbe - povucite čarapu i kružno kretanje nogu.

izvor: http://bolivspine.com/bolezni/bolezni-kostej/perelom-pyatochnoj-kosti-lechenie-i-reabilitatsiya.html

Fraktura kalkana sa i bez pristranosti: simptomi, liječenje, koliko liječi

Fraktura kalkana odnosi se na rijetke ozljede i opaža se u 3% svih fraktura. To je zbog činjenice da je ova kost vrlo izdržljiva, pa čak i kod starijih osoba, potrebno je imati vrlo ozbiljan traumatični učinak da je prekine.

U ovom članku ćemo vas upoznati s uzrocima, klasifikacijom, znakovima, metodama dijagnoze, prvom pomoći i liječenjem fraktura kalkana.

Takva ozljeda odnosi se na ozbiljne ozljede jer

peta kost podvrgnuta je znatnom opterećenju - osnovna, nosi glavno opterećenje tijekom hodanja i provodi funkciju prigušenja u procesu kretanja.

Da bi se odabrao način njegovog oporavka, potrebni su individualni pristupi i dugotrajna rehabilitacija, čime se osigurava cjelovita obnova njegove anatomske strukture i funkcija.

U pravilu, s frakturama kalkana, fragmenti se kreću, a trauma postaje teška. U rijetkim slučajevima šteta nije popraćena pomakom, svjetlo i osigurači brzo.

Takvi prijelomi često se kombiniraju s drugim ozljedama: fraktura talusa, gležnja ili kralježnice.

Prisutnost kombiniranih ozljeda uvijek značajno komplicira i produljuje vrijeme liječenja i oporavka.

Uzroci - fraktura ili modrica

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do frakture kalkana:

• neuspješno slijetanje ili padanje do nogu s visine;
• kompresija peta u slučaju prometne nesreće ili ozljeda na radu;
• jak udarac s tupim predmetom;
• intenzivno i dugotrajno opterećenje, dovodeći do "manjkavosti" kostiju (na primjer, sportaši, kadeti, novootvoreni vojnici).

Najčešći uzrok takve traume je pad s visine.

Prilikom slijetanja, cijela gravitacija tijela projicira se kroz kosti drška i gležnja do talusne kosti, a to se klinči u kljunu pete podijelivši u nekoliko dijelova.

Vrsta prijeloma i priroda pomaka fragmenata u takvim slučajevima određuju različiti čimbenici: visina pada, masa tijela i položaj stopala kad dođu u dodir s površinom.

Klasifikacija frakture

Poput svih fraktura, lom kovane može biti otvoren ili zatvoren. Rjeđe stvaranje rana i odljeva fragmenata s takvim ozljedama manje su česte.

Frakcije kalkana mogu biti s ili bez pristranosti. Premještanje ulomaka uvijek komplicira tijek traume, njegovo liječenje i naknadnu obnovu nogu.

Po prirodi oštećenja kosti, frakture su podijeljene na:

• kompresija bez pristranosti;
• kompresija s pomakom;
• rub s ili bez pomaka.

Na lokalizaciji frakture kosti, prijelomi su podijeljeni na:

• frakture kalkaneusa;
• frakture kalkana.

Na mjestu prijeloma, prijelomi mogu biti:

• intra-artikularna (u 20% slučajeva);
• ekstra-zglobne.

Simptomi traume

Tijekom ozljede pacijent ima intenzivnu bol u području pete. To je od trajne prirode i uvelike je ojačan bilo kojim pokušajem da se presele u gležanj ili prijenos tjelesne težine na ozlijeđenu nogu.

Nakon toga pojavljuju se sljedeći simptomi:

• povećana bol osjećajem;
• edem u području stopala na Ahilinsku tetivu;
• proširenje pete;
• formiranje hematoma na potplatu;
• ravnanje luka nogu.

U prisutnosti istodobnih ozljeda kralježnice ili gležnja, razvija se neznatno drugačija klinička slika koja sprječava otkrivanje frakture kalkana.

To je zato što su znakovi ostalih prijeloma izrazitije.

S kasnim otkrivanjem kršenja integriteta kalkana ili nepravilnog liječenja mogu se razviti sljedeće komplikacije:

Prva pomoć za sumnju na prijelome

Ako se sumnja na frakturu kalkana, treba poduzeti sljedeće mjere:

1. Osigurajte potpuni nepokretljivost pogođenog ekstremiteta.
2. Ako postoji rana, liječite ga antiseptičkom otopinom i nanesite zavoj od sterilnog zavoja.
3. Nanesite hladno na područje ozljede.
4. Dajte pacijentu analgetski lijek (Analgin, Ketorol, Ibufen ili drugi).
5. Osigurajte brzi prijevoz pacijenta u medicinsku ustanovu.

Znakovi kronične frakture peta

Starije frakture kalkana zahtijevaju složenije kirurško liječenje i često postaju uzrok invalidnosti. S takvim zanemarenim ozljedama uočena je sljedeća klinička slika:

• detektirana je ravna ili ravna-valg deformacija stopala;
• peta kosti na kraju raste u poprečnoj dimenziji;
• nema pokreta palca (ne uvijek);
• određuje se krutost svih prstiju (ne uvijek);
• trofični ulkusi na palcu (ponekad).

Pri proučavanju rendgenskih snimaka otkrivaju se sljedeći znakovi (jedan ili više):

• anatomski abnormalna koagulacija;
• prisutnost pseudoartroze (lažni spoj);
• povećanje poprečne dimenzije kosti;
• smanjenje duljine kosti;
• nepravilno postavljanje zglobnih površina u zglobu zglobova;
• sublukcija talusnog zgloba;
• znakovi artroze u zglobu Chopara;
• izraženo ravnanje luka nogu.

Dijagnoza nakon ozljede

Ispitivanje rendgenskim zračenjem potvrđuje prisutnost frakture ili, naprotiv, isključuje.

Radiografija se uvijek izvodi za otkrivanje frakture kalkana. Ova metoda istraživanja je "zlatni" standard u dijagnostici takvih ozljeda.

Za njegovo provođenje, slike se uzimaju u bočnoj i izravnoj projekciji, a također se proučavaju i druge kosti: talus, srednje i lateralne gležnjeve.

U otkrivanju određenih simptoma i pritužbi pacijenta, što ukazuje na moguću prisutnost dodatnih ozljeda, dodjeljuju se rendgenske snimke ili CT kralježnice.

Liječenje se određuje prema vrsti ozljede

Taktika liječenja frakture kalkana određena je vrsta ozljeda i stupnja poremećaja prirodnog položaja kostiju.

Da bi to učinili, liječnik na poseban način povezuje određene točke kostiju na rendgenu i dobiva kut Belera.

Obično je 20-40 °, a traumom se smanjuje ili postaje negativno.

Konzervativno liječenje fraktura kalkana propisano je u odsustvu pomaka ili neznatnog pomaka fragmenata duž fiziološke osi.

U drugim slučajevima, kirurški zahvat se izvodi kako bi se uklonili kosti defekti.

Posebno je teško liječiti frakture s velikim brojem fragmenata.

Konzervativna terapija

S Belerovim kutom smanjenjem od norme do najviše 5-7 °, obrada traume može se provesti primjenom kružnog lijevanog veza.

Prilikom izvođenja provodi se mali model uzdužnoga luka nogu. Oblačenje se primjenjuje od prstiju do razine koljena ili sredine bedra.

Ako je neophodno, zatvorena reposition fragmenata može se provesti prije njezine primjene.

Trajanje imobilizacije ozlijeđene noge je oko 6-8 tjedana. Za to vrijeme pacijent treba koristiti pincete. Nakon 4 mjeseca liječnik može preporučiti dozu za oštećeni dio.

Da bi se uklonila bol i ubrzala rast koštanih fragmenata, propisani su sljedeći lijekovi:

• analgetici: Analgin, Ketanov, itd.;
• pripravci kalcija;
• multivitaminske komplekse.

Prije uklanjanja gipsa potrebno je izvršiti kontrolnu radiografiju. Nakon uklanjanja imobilizacijskog zavoja pacijentu se osigurava individualni rehabilitacijski program.

Kirurško liječenje

Kod složenijih prijeloma, fragmenti kaležaste kosti zamjenjuju se, a kut Belera ne samo da se značajno smanjuje, već također može postati negativan. U takvim se slučajevima koriste posebne tehnike za pravilno premještanje fragmenata.

Skeletna vuča

U nekim slučajevima skeletno vuče se koriste za uklanjanje pomaka. Kirurški put kroz petu pete nosio je metalnu iglu. Nakon toga, na njegov strši kraj, utezi su pričvršćeni kako bi se osigurala uspoređivanje fragmenata.

Nakon 4-5 tjedana uklanja se igla i na tijelu se primjenjuje žbuka za ispravno međusobno stvaranje fragmenata. Trajanje imobilizacije je obično oko 12 tjedana, ali vrijeme može varirati ovisno o ozbiljnosti ozljede.

Nakon toga se poduzimaju kontrolne snimke, koje omogućuju određivanje mogućnosti uklanjanja gipsa i početnih opterećenja nogu. Nakon spajanja fragmenata pacijentu je dodijeljen rehabilitacijski program.

Kirurške operacije

S otvorenim i teškim prijelomima s znatnim brojem fragmenata i izraženim rasporedom njih, izvodi se operacija - vanjska osteosinteza. Za njegovu primjenu koriste se kompresijski distrakcijski uređaji, koji su uređaji iz sfere i žbica.

Tijekom intervencije, kirurg otvara meka tkiva i otvara tri zglobova: Tar-peta, talon-navicular i peta-kuboid.

Dalje, on uspoređuje dijelove kostiju i prolazi kroz njih žbice, koji vam omogućuju držanje kosti u ispravnom položaju za pravilnu fuzija.

Ako je potrebno, neka mjesta su napunjena koštanom transplantom, prethodno preuzetom iz ilijalne kosti. Potreba za plastikom može se pojaviti kad nije moguće usporediti male fragmente.

Nakon toga se izvodi pomicanje rascijepljenih tetiva prstiju. Za popravljanje žbica upotrijebljenih hemisfera. Zahvaljujući njima, moguće je povlačiti fragmente u fiziološku poziciju, što osigurava pravilnu fuzija.

Ponekad, radi usporedbe fragmenata kalkana, otvorene operacije replikacije provode se pomoću metalnih ploča, vijaka ili autograftova. Takve intervencije su manje učinkovite, manje učestale i često popraćene komplikacijama.

Metalne strukture za osteosintezu bolesnika su oko 6 tjedana. U tom je razdoblju propisano strogi odmor u krevetu.

Nakon toga, imobilizacija udova s ​​gipsom provodi se 2 mjeseca.

Nakon izvođenja kontrolne radiografije i uklanjanja gipsa, imenuje se individualni rehabilitacijski program.

Tijekom ove intervencije kirurg eliminira valgusovu deformaciju, oblikuje potpuni luk stopala i vraća normalnu širinu pete.

Kosti izložene tijekom operacije resekcije drže se zajedno posebnim vijcima.

Nakon toga, rana je šavana i primijenjena je kružna žbuka za imobilizaciju udova, kao i tijekom imobilizacije sa "svježim" lomovima. Trajanje nošenja gipsa određeno je kontrolnim snimkama. Nakon toga, bolesniku se preporučuje individualni program za oporavak.

rehabilitacija

Tijekom liječenja i rehabilitacije svi bolesnici s frakturama kalkana trebaju slijediti dijetu s uvođenje velikog broja hrane bogate kalcijem: mliječni proizvodi, bilje, povrće, bobičasto voće i povrće voće.

S prijelomima bez pristranosti ili laganog pomaka koji se liječi konzervativno, trajanje potpunog oporavka je obično oko 3 mjeseca. Nakon uklanjanja gipsa, pacijentu je dodijeljen program rehabilitacije, koji uključuje skup vježbi za terapeutsku gimnastiku, masažu i fizioterapiju.

Frakcije s pomakom ili velikim brojem fragmenata zahtijevaju duži period oporavka. Glupan se nosi oko 3 mjeseca, a za teške ozljede razdoblje imobilizacije može se produžiti na 5 mjeseci.

Ako je potrebno produžiti imobilizaciju udova, gips može biti zamijenjen ortoza. Ovaj je uređaj lakši i omogućuje smanjenje perioda oporavka,

njegovo nošenje sprječava stagnaciju krvi u venama, atrofija mišića i širi motoričku aktivnost.

Tijekom rehabilitacije nakon složenih prijeloma, bolesniku se dobivaju tečajevi za masažu, terapeutske vježbe i fizioterapiju (UHF, magnetoterapija, elektroforeza, itd.) koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i metaboličke procese u ozlijeđenim tkivima i ubrzavaju oporavak mišića nakon duljeg odmora od kreveta Način.

Kada mogu koračati ozlijeđenu nogu?

Sjeti se! Ne možete stati na pete, osim ako to liječnik nije dopustio. U obavljanju takvih postupaka, pravilno spajanje kosti se ne može dogoditi. Posebno su opasne prerane opterećenja na peti s lomljenjima s više fraktura.

S laganim prijelomima bez pristranosti, liječnik može riješiti napad na prednju stranu nakon 4 tjedna. U tom slučaju morate slijediti sve preporuke liječnika. Sposobnost za korak na peti određuje se pojedinačno.

Za složene frakture, opterećenje na prednjem dijelu je dopušteno u najmanje 3-5 mjeseci. A vrijeme, kada pacijent može potpuno korak na petu, također određuje liječnik.

Frakcije kalkana su ozbiljne i rijetke ozljede, a često ih prate i dislokacije fragmenata.

Za njihovo uklanjanje mogu se koristiti konzervativne i kirurške tehnike.

Po završetku tretmana dodjeljuje se individualni rehabilitacijski program za potpunu obnovu izgubljenih funkcija ozlijeđene noge.

Kome se liječnik primjenjuje

Ako sumnjate na frakturu kalkana, trebate se posavjetovati s ortopedskim liječnikom. Nakon izvođenja radiografije liječnik će odrediti taktiku liječenja. Po završetku, pacijent treba savjetovanje s rehabilitatorom kako bi pripremio rehabilitacijski program.

izvor: https://myfamilydoctor.ru/perelom-pyatochnoj-kosti-so-smeshheniem-i-bez-nego-simptomy-lechenie-skolko-zazhivaet/

Klasifikacija, znakovi i metode liječenja fraktura kalkana

Takva ozljeda, kao fraktura kalkana, vrlo je rijetka. Gotovo uvijek fraktura je posljedica pada na ravne noge ili oštre cijeđenje.

Najčešće pate od petne kosti kod ljudi koji rade na visini (industrijskih penjača ili instalatera) ili su ovisni o ekstremnim sportovima (automobila i motocikla utrkama, parkour). Rizični su oni koji pate od osteoporoze.

S obzirom na sve to, javlja se prirodno pitanje: kako prepoznati frakture peta i kako ih ispravno postupati.

Simptomi i dijagnoza

Ljudska stopala sastoji se od 26 kostiju. Peta se smatra najotpornijim i većim od njih. Ima spužvu i veliki broj živaca i plovila.

Ova struktura čini prijelom vrlo bolan.Još jedna značajka: gotovo uvijek, zajedno s lomom kalkana, oštećenje je nabubreno i kuboidno.

Frakcija kobilskog tijela ima nekoliko obilježja:

1. Snažna bol čini nemoguće stati na stopalo. Ako postoji zamjena dijelova kosti, teško je da osoba neovisno hoda. Pojavljuje se hromost.
2. Ako je prijelom otvoren, počinje krvarenje. Simptom zatvorenog fraktura je hematoma (modrica, krvarenje pod kožom).
3. Peta snažno proguta.
4. Ograničena pokretljivost zglobova.

Fracture možete dijagnosticirati na nekoliko načina:

1. Ako se sumnja na prijelom, liječnik prvo prikuplja dostupne informacije. Morate znati kako je ozljeda dobivena, s koje visine pacijent je pao, da li postoje povrede u prošlosti, koje lijekove osoba uzima.
2. Sljedeća je vizualna inspekcija.
3. Dokazati ili opovrgnuti dijagnozu može se koristiti rendgensko snimanje u tri projekcije. Liječnik obraća pozornost na kut Belera (dio kalkana). Ako nema prijeloma, kut je 20-40 °. U suprotnom slučaju, ona smanjuje ili čak uzima negativne vrijednosti. Ti podaci pomažu u procjeni stanja pete i odlučivanju o daljnjem liječenju.
4. Druga metoda dijagnoze je kompjutorska tomografija. Postupak vam omogućuje da vidite kosti pete s svih strana i iz različitih kutova.

Ovisno o primljenim podacima, liječnik će propisati liječenje.

Razvrstavanje ozljeda

Prijelomi kosti pete imaju nekoliko tipova:

• fraktura bočnog procesa - ovaj element nalazi se na brežuljku kalkana;
• fraktura, inače poznata kao "kljova kljun
• kršenje cjelovitosti medijalnog procesa, koji se nalazi na brežuljku;
• lom na brežuljku na mjestu gdje je privezana tetiva.
• fraktura s pomicanjem koštanih fragmenata je najčešći oblik kad se fragmenti kreću na jednu stranu ili se razilaze u različitim smjerovima;
• fragmenti otvorenih kostiju mogu oštetiti mekana tkiva, pa čak i izaći, takva trauma zahtijeva duži oporavak od ostalih;
• usitnjena - javlja se rjeđe od drugih vrsta, kada se kost slomi na nekoliko (tri ili više) fragmenata.

Još uvijek postoji zatvorena fraktura. Meko tkivo s takvom traumom nije oštećeno.

Uzroci traumatizacije

Fraktura kalkana može biti uzrokovana prekomjernim stresom, padom itd. Liječnici prepoznaju nekoliko faktora koji potiču pojavu ove ozljede:

• skakati s visine na ravne noge;
• slučajni udar noge u rupi na cesti tijekom brzog hoda ili trčanja;
• okupacija sporta, u kojoj je peta prekomjerno opterećenje - nogomet, košarku, skijanje itd .;
• često u medicini govori o "zamoru" lom - to je posljedica redovitog teškog opterećenja na kalkanu, koji je već duže vrijeme. Često se takva trauma događa u vojsci.

Metode liječenja

Liječenje fraktura kalkana započinje prvom pomoć pacijentu:

1. Neophodno je položiti žrtvu na leđa na ravnoj površini. U tom slučaju noge moraju biti savijene. Da bi to postigli, valjak, smješten ispod koljena, pomoći će. Valjak se može načiniti od pokrivača.
2. Izvadite iz oštećenih nogu. Učinite to što je točnije moguće, bez nanošenja dodatne boli osobi.
3. Ako je moguće, pričvrstite hladnu oblog na peta.
4. Ako se osoba ne osjeća bolesno, možete mu dati lijekove protiv boli.
5. Nazovite hitnu pomoć i razgovarajte o tome što se dogodilo, bez detalja.
6. Ako je moguće, odvedite žrtvu u hitnu službu.

Najvažnije je postići potpunu nepokretnost udova. Liječenje ovisit će o rezultatima liječničkog pregleda i pregleda.

Obrada gipsa

Ako ozljeda nema komplikacija, nogu se stavlja zavoj od gipsa, čvrsto pričvršćuje kosti najmanje dva mjeseca - ovo je vrijeme koje je neophodno za potpuno prianjanje. Strogo je zabranjeno pješačiti. Ako nema pristranosti, zavoj se preklapa s noga i do koljena.

Takvi fraktati pete smatraju se najlakšim, budući da je oporavak nakon što je potrebno puno manje vremena nego u drugim slučajevima.

operacija

Kirurška intervencija je moguća tek nakon što je oteklina potpuno nestala. Oporavak nakon operacije je prilično brz.

Operacije u prijelomu kalkana su dvije vrste:

• povezivanje kostiju uz pomoć otvorenog pristupa njima;
• fiksiranje kroz kožu - kirurg čini mali rez kroz koji su kosti pričvršćene posebnim vijcima.

Obično je noga fiksna oko dva do tri mjeseca. Nakon uklanjanja savijenog žbuke ili vijaka i propisanih postupaka za rehabilitaciju.

Moguće komplikacije

Napravite predviđanje o tome kako će se prijelom rasti zajedno i koliko će se brzo oporaviti kosti teško, dijelom zbog toga što se komplikacije ponekad razvijaju:

• Priključni čepovi iritiraju tetive;
• postoji iritacija područja šavova;
• rana ne izliječi;
• bol postaje kroničan;
• postoje promjene u strukturi zglobova;
• vezane su infekcije;
• razviti trombozu ili artritis.

Ako se pojave komplikacije, odmah se posavjetujte s liječnikom. Liječnik će prilagoditi tretman ili imenovati dodatne postupke.

Proces rehabilitacije

Kosti pete imaju sposobnost da se oporave i nakon teških ozljeda, ali je potrebno dugo vremena. Duljina razdoblja rehabilitacije u velikoj mjeri ovisi o složenosti fraktura peta.

U slučaju calcaneusa morate biti strpljivi. Čini se da se ne može koračati nekoliko mjeseci za redom.

Postupci rehabilitacije provode se dok se oporavljaju:

1. Nakon isteka dva do tri dana nakon ozljede možete početi učitavati nogu, na primjer, lagano pomicanjem zgloba gležnja. Ako je operacija izvršena, to se može obaviti tek nakon što se rana ozdravi.
2. Drugog dana, liječnicima je dopušteno uredno gnječiti peta.
3. Četvrtoga dana možete izvesti skup jednostavnih vježbi na stolcu. Sve vježbe propisuju liječnik.

1. Nakon uklanjanja žbuke za gnječenje nogu, možete koristiti loptu.
2. Stručnjaci preporučuju nošenje posebnih cipela. Učinkovitost njegove uporabe određuje liječnik. Glavna stvar u ovom slučaju nije da učitaš oštećenu nogu. Snažna opterećenja mogu uništiti pričvrsnu konstrukciju i ponovno oštetiti peta kosti.
3. Nakon dva tjedna, možete početi šetati, koristeći trsku kao potporu. Ako postoji pristranost, hodanje bi trebalo biti vrlo oprezno.

Ubrzavanje rehabilitacije pomoći će u masaži i kupanju.

Ako se razvio pristranost ili komplikacije, moguće je potpuno oporaviti tek nakon 1 do 2 godine. Za to vrijeme preporučuje se zaštiti od teških tjelesnih aktivnosti i intenzivnih sportskih aktivnosti.

Sastavni dio procesa oporavka je pravilno odabrana prehrana. Izbornik treba slijediti nekoliko pravila:

1. U prehrani bi trebala biti hrana bogata vitaminima C, D, E koji savršeno ojačavaju imuni sustav i potiču brzu apsorpciju kalcija.
2. U prehrani treba dodati mlijeko i kiselog mlijeka, na primjer, sir, kefir, itd. Sadrže puno kalcija.
3. U kuhanim jelima bi trebalo biti puno proteina.
4. Preporuča se ograničiti ili potpuno isključiti upotrebu slatkih gaziranih i alkoholnih pića, proizvoda koji sadrže rafinirani šećer. Ova tvar usporava proces asimilacije kalcija.

Uravnotežena prehrana pomoći će ubrzati proces ozdravljenja i ojačati kosti.

zaključak

Frakcije kosti pete - dovoljno ozbiljne ozljede, koje su karakterizirane jakom boli i ograničenom pokretljivošću.

Proces oporavka obično traje dugo. Međutim, može se ubrzati malo, pridržavajući se svih recepata liječnika, promatranje hrane i provođenje mjera rehabilitacije.

izvor: https://vseonogah.ru/travma/perelom/pyatochnoj-kosti.html

Fraktura pete sa i bez pomaka: simptomi, liječenje, oporavak

Ljudske noge imaju veću vjerojatnost od ostalih dijelova tijela da budu pogođene različitim ozljedama. Fraktura pete, iako rijetka, vrlo je teška u pogledu liječenja i oporavka.

Oštećenje se odlikuje gubitkom cjelovitosti kalkana. Obično, rehabilitacija nakon takvih ozljeda odvija se u stacionarnom okruženju. Do potpune iscjeljivanja, može potrajati nekoliko mjeseci.

uzroci

Frakcije kalkana nastaju kao rezultat snažnog utjecaja na njega. Iako je stopalo osobe dobro osigurano ligamentima i mišićima, vanjski traumatski čimbenici dovode do ozljeda. Najčešće, peta kost dovodi do frakture kosti:

• skočiti ili pasti s dovoljno visoke nadmorske visine - tijekom slijetanja, na nogama, općenito, a pete, posebno, imaju veliko opterećenje. Kosti ga ne mogu podnijeti, a kao rezultat toga dolazi do frakture;
• teški mehanički udar - može potaknuti prijelom pete sa ili bez pristranosti;
• ozljede zbog prometnih nesreća, padova zrakoplova i drugih prirodnih i nesreća uzrokovanih ljudskim djelovanjem;
• prekomjerno fizičko naprezanje na nogama, na primjer, u profesionalnim sportašima, baletnim plesačima;
• prateće napetosti ili rupture ligamenta, koje, u nedostatku pravovremene hospitalizacije, može pogoršati lom.

Glavni simptomi

Simptomi fraktura pete su vrlo prepoznatljivi. Jednostavno je nemoguće ne primijetiti takvu traumu. Jednostavno prepoznajete takve ključne značajke:

• akutna bol - javlja se odmah nakon prijeloma pete i povećava se palpacijom. Ponekad, iz snažne boli, osoba može izgubiti svijest;
• nemogućnost samostalnog kretanja. Kada pokušate koračati nogu, bol se uvelike povećava;
• formiranje hematoma u zahvaćenom području. Unutarnja modrica rezultira zatvorenim prijelomom kalkana kada fragmenti kostiju ozljede mekano tkivo;
• oteklina u stopalu, gležanj;
• krvarenje - pojavljuje se s otvorenim prijelomima, kada dijelovi koštane srži oštećuju cjelovitost kože;
• deformacija peta povećanja ili ravnanja.

Vrste lomova

Prije svega, frakture pete podijeljene su u skladu s oštećenjem cjelovitosti mekih tkiva. Kada je zatvoren, postoji samo vanjski oteklina, prisutnost hematoma.

To može otežati dijagnozu. Štoviše, prema statistikama, žrtve zatvorenih prijeloma mnogo kasnije se obratiti za pomoć.

To uvelike otežava simptome i liječenje, u ovom slučaju, teže je provoditi.

Svi zatvoreni prijelomi podijeljeni su prema ravnini oštećenja takvih vrsta:

• granična fraktura kalkana s pomicanjem;
• izolirana fraktura kalkana bez pristranosti;
• kompresijska fraktura kalkana s promjenom kutova;
• komprimirajući peta prijelom bez pristranosti.

Za otvoreni prijelom karakterizira prisutnost lacerata, krvarenje. Može se vizualizirati pomak kosti, brojni fragmenti fragmenata.

Ova vrsta prijeloma je opasna za daljnju infekciju tijela, veliki gubitak krvi.

U tom slučaju potrebno je što prije zatražiti stručnu pomoć stručnjaka.

dijagnostika

Prije početka liječenja fraktura peta, važno je pravilno dijagnosticirati. Iz ove faze u velikoj mjeri ovisi proces oporavka i ozdravljenja štete.

Prije svega, liječnik pregledava mjesto problema i određuje vrstu frakture. Zatim provodi palpaciju stranice. To je neophodno da se pronađe moguće pomicanje kosti.

Najvažnija metoda dijagnosticiranja bilo kojeg fraktura je radiografija. Provedeno je u 4 projekcije:

• Bočni.
• Anteroposteriorni.
• Projekcija Harrisa.
• Projekcija Brodena.

Svaki od njih je važan i nužan za točnu vizualizaciju prijeloma, određujući kut na koji je kost pomaknula.

Uz X-zrake, CT može biti potreban. Obično se koristi za planiranje kirurškog zahvata. Ova metoda pomaže u određivanju vrste frakture, kako bi se pronašla lokacija fragmenata kostiju, prateće pukotine.

Liječenje pukotine

Ovisno o vrsti frakture kalkana, liječenje se može razlikovati. Trenutno se u medicinskoj praksi koriste dvije glavne metode: konzervativna i operativna. Prva od njih se koristi u odsutnosti kretanja kosti, oštećenja mekog tkiva.

Konzervativna metoda prvenstveno uključuje potrebu za imobilizacijom oštećenog ekstremiteta. Na njemu se nameće gipsani longite velike veličine (od vrhova prstiju do koljena). To je nužno kako bi dobro popravio iscjeliteljsku kalkansku kost.

Trajanje nošenja duljine može varirati od 3 do 8 tjedana, ovisno o stupnju oštećenja i individualnim karakteristikama tijela. Mladi su mnogo brži za uklanjanje gipsa od starijih osoba.

To je zbog činjenice da je brzina ozdravljenja koštanog tkiva nešto veća.

Ali nemojte zaboraviti da je u isto vrijeme zdrava lijeva ili desna noga postavljena na teška opterećenja.

Kako bi izbjegli komplikacije i dodatne probleme, u prvih nekoliko tjedana treba pratiti odmor u krevetu.

Operativno liječenje podrazumijeva kiruršku intervenciju. Potrebno je s otvorenim prijelomima. Liječnici u tijeku operacije pokušavaju vratiti strukturni integritet mekih tkiva, kako bi se izbjegla infekcija tijela kroz otvorene rane.

Ponekad mogu koristiti posebne metalne konstrukcije, na primjer, Ilizarov aparat, da bi tijekom fuzije držali kost u ispravnom položaju.

Takav rad zahtijeva veliku vještinu od liječnika, tako da nije svatko u mogućnosti obavljati operaciju besprijekorno.

Oporavak nakon prijeloma

Nakon frakture, svatko brine o tome koliko kosti liječi i kako će se uskoro moći pomaknuti neovisno.

Kako bi ubrzali ove procese, liječnici preporučuju da ne zanemaruju rehabilitaciju i prate sve recepte.

Razdoblje oporavka događa se neposredno nakon uklanjanja gipsa longi i usmjereno je na razvoj izgubljenih funkcija mišića, ligamenta.

Među tradicionalnim metodama rehabilitacije treba napomenuti:

• LFK - je kompleks jednostavnih vježbi koje su dizajnirane za vraćanje bivše mobilnosti zgloba u zajedničkoj vreći. Terapeutska gimnastika treba prakticirati svakodnevno, barem 15-20 minuta;
• masaža - poboljšava cirkulaciju krvi, vodi mišiće u tonus. Provodi se u tečajevima od 10 sesija s pauzom od 2-3 tjedna. Samo-masaža se može koristiti čak i nakon ozljede. U tom razdoblju treba razviti mišiće bedra kako bi se smanjio edem donjih ekstremiteta;
• Fizioterapija - vrlo učinkovito pomaže vratiti izgubljenu pokretljivost noge. Obično se propisuju metode kao elektro, fonoforeza, grijanje i laserska izloženost;
• Kupke - imaju opuštajuće, umirujuće svojstva. Koristi se za ublažavanje napetosti, kako bi ublažili bol. Liječnici preporučuju korištenje ljekovitog bilja (kamilica, lavanda), soli, sode, eterična ulja za pripremu posuda;
• Vraćanje prehrane - uključuje hranu bogatu kalcijem i životinjskim bjelančevinama, kao što su meso, riba, orašasti plodovi, sezam, sir, tvrdi sir;
• udobna ortopedska obuća - olakšava hodanje, čini pravilnu postavku stopala. Štoviše, ona promiče jednoliku raspodjelu opterećenja duž cijele noge.

Fraktura kalkana je teška trauma, koja je teško liječiti. Ako se pronađe, nazovite službu za hitnu službu ili nazovite liječnika s traumom. Ako brzo počnete s liječenjem, postoji veća vjerojatnost brzog oporavka.

izvor: https://NogoStop.ru/stopa/pyatka/perelom-pyatki.html

Fraktura kalkana

Otprilike 3% fraktura svih kostiju. Ovisno o tome jesu li pada na jednom dijelu ili oboje, javljaju se frakture jednog kalkana ili oboje.

• anatomija
• Uzroci i mehanizmi
• simptomi
• Prva pomoć
• liječenje
• rehabilitacija

Kalkan je najveća kost među kostima stopala. Nalazi se ispod talus kosti, i izlazi iz njega.

Gornja strana kalkana ima tri zglobne površine - prednji, srednji i stražnji (odgovara zglobnim površinama talus kosti).

Prednji dio kosti ima zglobnu površinu za artikulaciju kubusnom kosti. Kalkan se spada u sesamoidne kosti (nalazi se u debljini tetiva), ima spužvu.

Uzroci i mehanizmi

Ovisno o smjeru djelovanja traumatske sile i arhitektonske strukture kalkana, pojavljuju se frakture kalkana, peta i potporu supraklavikularne kosti.

Frakcije kalkanovog tijela

Frakcije kobilanskog tijela su kompresije, vertikalne, horizontalne, extraartikularne i intraartikularno s kršenjem kongruencije stražnjeg gornjeg ili gornjeg ili oba dijela zgloba površine.

Prijelomi kompresije i višeplona kobilanskog tijela s značajnim pomakom uzrokuju ne samo potpunu izravnanje luka nogu, već i deformacije prema vrsti klatne nogu, tj.

prednji i stražnji dijelovi kalkana su pomaknuti kranialno, a srednji dio postaje konveksan prema biljnoj površini.

Podržava adenopatiju

Postoje i nezavisna trauma, te u kombinaciji sa kompresijskim prijelazima kalkanovog tijela.

Peta pete

Među lomovima klesanealnog brda postoje dvije vrste:

• lom kao kljun;
• okomita fraktura kalkanealnog brda s pomicanjem proksimalno (prema gore).

U prvom slučaju, frakcijska ravnina vodi vodoravno do kaležne osi na granici donje razine vodoravne kosti trabekule i Gastrocnemius mišić, zbog refleksne kontrakcije, zamjenjuje gornji fragment proksimalno - na roentgenogramu deformacija sliči obliku kljun kljuna.

Druga vrsta prijeloma događa se kada traumatska sila djeluje relativno okomito, pod oštrim kut do stražnjeg dijela kalkana ili uzrokuje iznenadno refleksno smanjenje tjelesnih mišića.

Simptomi i kliničke manifestacije

Kliničke manifestacije u frakturama kalkana: oštra bol, gubitak funkcije stopala, značajan oticanje oko pete skriva i uklanja konture.

U prijelomi bez zamjene ili s laganim pomakom stopala nalazi se u položaju planarne fleksije. Kada se fragmenti pomaknu, pojavljuje se deformacija peta, svod je poravnat prije nego što se deformacija odvija kao nogu za ljuljanje.

Visina pete na strani ozljede je manja i čini se da su kosti u oteklina niže nego na suprotnoj nozi.

Palpacija pete uzrokuje oštru bol, ne samo od bočnih površina, već i od površine biljke. Pasivno kretanje i pokušaj da se stopica izvadi iz plantarne fleksije pogoršavaju bol.

Kod prijeloma bez pomaka, izražava se defekt pete. Krvarenje na bočnim površinama, žrtva ne može učitati nogu, pasivno kretanje stopala pogoršava bol u području pete.

Uz palpaciju, bol se pogoršava s bočnih i bočnih površina pete, za razliku od modrica, kada je defminacija asimetrična, oteklina, krvarenje jednostrano - na mjestu agenta traume, bol je lokaliziran na mjestu modrice, statična funkcija noga ne trpi, iako se opterećenje osjeća umjerena bol.

Oblike kalkanealne tetive su čiste, visina kalkanealnog područja na obje strane je ista.

Rendgenski pregled potvrđuje kliničku dijagnozu.

Peta pete

U pozadini pete postoji oštra bol, zaustavljanje u položaju plantarne fleksije zbog kontrakcije gastrocnemius mišića, deformacija stražnjeg dijela pete zbog širenja sagitalne veličine.

Pričvršćivanje kalkanealne tetive nije oblikovano. Kada se opipljiva bol pogorša u području kalkanealnog izbočenja tuberkula. Aktivan pokreti gležnja i naprezanja pulsa mišića nemoguće su.

Kod palpacije otkriva se diastasis između peta pete i kalkana.

Röntgensko ispitivanje određuje prirodu frakture.

Prva pomoć

Pacijent bi trebao biti položen na leđima, noge lagano savijene na koljenima, stavili valjak pod koljena, odmaknuti od bilo kakve odjeće ili ručnika.

Cipele treba ukloniti što je prije moguće, jer će nakon nekoliko minuta oticanje i bol samo povećati.

Nanesite hladnu kompresija na mjesto ozljede, dajte pacijentu anestetik (na primjer, tablete analgina).

Ako postoje odgovarajuća improvizirana sredstva, potrebno je izravnati nogu i učvrstiti gležanj i koljeno (za ove namještajne ploče, štapove, zavoje, šalove itd.).

Liječenje ovisi o stupnju frakture

Bez pristranosti

Frakture kobilane kosti bez zamjene ili s neznatnim rasipanjem tretirane su konzervativno.

Imobilizacija se provodi s zavojnim zavojem u položaju blage (5-7 °) plantarne fleksije stopala.

Imobilizacija traje ne manje od 6-8 tjedana.

Kod pribora gipsa, uzdužni i poprečni luk moraju biti pažljivo modelirani.

Neki autori (MP Novachenko, KM Klimov, FR Bogdanov) savjetuju da se gipsana čizme za prygipsove metalne naprave kako bi žrtva mogla hodati bez korača na stopalo.

Prof. V.A. Yaralov-Yaralyants predložio je posebnu aluminijsku podršku, koja se nalazi ispod lukova, kada se nanosi žbukna podnica, dopuštajući ozlijeđenima da se učine nakon što se gips isušio ud.

Radna sposobnost je obnovljena za 3-5 mjeseci. Duga fuzija fraktana kalkana uzrokovana je činjenicom da nema periostus i dolazi do fuzije zbog endostaze.

Prijelomi kompresije

U kompresijskim prijelazima kalkanovog tijela s izravnavanjem luka, nakon anestezije,% otopine novokaina ili 1% otopine lidokain, ispod lukova stopala, izlivena je vrećica s pijeskom i kroz njega, bez trzanja, prednje i stražnje noge stopala su srušene, obnavljanje trezora.

U položaju male plantarne fleksije (za opuštanje leđa mišićne skupine) primjenjuje se gipsana prtljažnik. Ako je nemoguće vratiti svod zatvoren, nanesite skeletnu vuču.

S vertikalnim prijelazima stražnjeg dijela kalkana s pomakom, označeno je skretanje s kostima.

Intra-artikularne frakture

Kada intraartikularne frakture s kršenjem kongruencije prednjih i stražnjih zglobnih ploha i potpora Epitel je prikazan operativnim tretmanom korištenjem koštane plastike i obnavljanjem luka nogu.

Prijelom kalkanealnog tuberkula

Frakcije kalkanealnog tuberkula kao kljunove patke kod žrtava s dobro razvijenim mišićnim sustavom tretiraju se otvorenim uspoređivanjem s fiksiranjem ulomaka s vijcima.

Kod manjih pomaka, prikazana je jedna jednokratna usporedba.

Nakon anestezije s 1% -tnom otopinom lidokaina ili novokaina, stopalo je prevedeno u plantarnu fleksiju i kirurg druga ruka, koja se odmara na području vezanja kalkanealne tetive, gura fragment na dolje, uklanjajući je offset.

Referentna točka fragmenata je obnova stražnjeg obrisa pete. Zatim se preko tuberkula kalkana stavi pelotus pamučne gaze, a gipsana čašica se stavi u položaj plantarne fleksije stopala. Imobilizacija traje 6 tjedana.

Razdoblje rehabilitacije i oporavak

Razdoblje imobilizacije nepovoljno utječe na mišiće i opskrbu krvi na ozlijeđenom tijelu.

Pacijent provodi većinu svog vremena u krevetu, što rezultira atrofijom mišića, krvavim plovila uska, protok krvi je ograničen, jer oštećena noga ne zahtijeva isti iznos u krvi.

Da bi se spriječila atrofija i njegove posljedice, potrebno je povećati elastičnost i ton mišića. Liječnik rehabilitacija odabire pojedinačni kompleks vježbi, uzimajući u obzir značajke pacijenta frakture i vitalne aktivnosti.

Za poticanje cirkulacije, masaže, fizioterapije, trljanja i specijalnih soli i biljnih kupki.

Ne preporučuje se početak rehabilitacijskih mjera u prvom tjednu nakon uklanjanja imobilizacije (osobito tjelesnog napora), u vezi s rizikom od ponovnog premještanja koštanih fragmenata.

Invalidnost se vraća oko četiri mjeseca nakon frakture.

Liječnik odabire pacijenta posebnu podršku za luk, što smanjuje opterećenje na peti.

Pacijent ga koristi od četiri do osam mjeseci, razdoblje ovisi o ozbiljnosti prenešene traume. Nepropisno odabrana usta mogu oštetiti vaše zdravlje, stoga nemojte pokušavati sami.

izvor: http://webortoped.ru/perelomyi/kosti_nizhney_konechnosti/pyatochnoy_kosti.html