Ruptura makularne retine

Unutarnja fotoosjetljiva membrana oka (retina) sastoji se od nekoliko slojeva živčanih stanica koje pružaju vizualnu percepciju. Nasuprot učeniku na suprotnoj strani oka na mrežnici je makula (žuta mrlja), koja se sastoji od velikog broja bliskih fotoreceptora - stanica u obliku čunjeva. Oni pružaju dobru viziju.

Definicija bolesti

Većina prostora unutar očne jabučice ispunjena je nekom vrstom biološkog gela - staklastim tijelom.Njegova vanjska školjka fiksirana je na unutarnjoj površini mrežnice na najvažnijim mjestima, uključujući mjesto makule. Međutim, pod utjecajem raznih razloga, volumen biološkog gela se smanjuje. U ovom slučaju, postoje dvije mogućnosti:

• dobro- prekidanje kontakta staklene membrane s makulom i optičkim živčanim diskom;
• loše- kontakt na području makule ostaje, a smanjenje staklastog volumena uzrokuje povlačenje mrežnice u oči i na određenoj fazi prekida.

Takve ozljede najčešće se pojavljuju u starijih osoba (nakon 50 godina) i rezultat su pogoršanja očnih struktura.Karakteristični razvoj patoloških simptoma uglavnom u žena.

Opasnost je spor razvoj patologije i skoro potpuni odsutnost simptoma u početnoj fazi bolesti.

uzroci

Patologija se pojavljuje u 80% slučajeva s degenerativnim promjenama u starijih osoba, koje nastaju u staklastom tijelu.Obično se taj fenomen pojavljuje samo na jednom oku. Ali u 10-15%, patološko stanje se može pojaviti na drugom oku.

Pročitajte i o uzrocima nepovezanosti retine.

Struktura oka

Među ostalim mogućim uzrocima makularnog rupture jesu:

• Ozljede.Budući da retina ima najtanje debljine na mjestu žute točke, to je makula koja je oštećena snažnim udarcem. Takva oštećenja nastaju u oko 10%;
• Jaka miopija. U tom slučaju, moguća je oštećenja makule, a ta vrsta rupture vrlo je teška za liječenje i obično je praćena odvajanjem mrežnice;
• Postoperativno razdoblje. Prilikom izvođenja operacije za rastavljanje retine, 1% pacijenata u postoperativnom razdoblju ima vjerojatnost da će rupturirati makulu. U ovom slučaju, atrofija fotoreceptora, razvoj epiretrijske fibroze i poremećaj hidrauličkog tlaka postali su uzroci rupture.

U slučaju prekida zbog uzroka dobi, lezije mogu utjecati na svih 10 slojeva mrežnice ili biti djelomični.

simptomi

Početni simptomi lezija ne mogu biti početno vidljivi pacijentu.Stoga je neophodno pažljivo pratiti razinu vidljivosti kako bi se pregledali na prvim znakovima:

• Smanjenje kvalitete vizije i daleko i blizu;
• Izobličenje u percepciji obrisa objekata;
• Promjena u ispravnoj procjeni veličine objekata s bolesnim okom;
• Pojava poteškoća pri radu s malim predmetima, pri čitanju;
• Izgled oblačnog mjesta u sredini u vidnom polju;
• Netočna percepcija boja.

Ako se barem jedan od simptoma počne brinuti, hitno morate dogovoriti sastanak s oftalmologom, jer uspjeh liječenja izravno ovisi o stupnju oštećenja. Ali čak i najslabiji simptomi makularne rupture nastoje kontinuirano napredovati.

Moguće komplikacije

Bez sumnje, svaki pacijent će pokušati posjetiti oftalmologu s pogoršanjem vida, a još više s iskrivljenjem vizualne percepcije. Uostalom, dobar vid je neophodan za kvalitetan život, a gubitak ili smanjenje težine može znatno pogoršati sposobnost pacijenta da samostalno obavlja sve potrebne funkcije.

Najozbiljnija komplikacija u neprilagođenom liječenju je retinalna odvajanja, koja uzrokuje da pacijent izgubi iz vida (u cijelosti ili djelomično).

liječenje

Dijagnoza bolesti zahtijeva najdjelotvornija istraživanja. Za ovo koristimo:

• visometry(ispitivanje razine vidljivosti pomoću posebnih tablica);
• Istraživanje fundusauz pomoć oftalmoskopa;
• Amslerov test- metoda za ispitivanje središnjeg vidnog polja pomoću posebne rešetke;
• Oftalmološka mikroskopija s kontaktnim lećama;
• Fluorescentna angiografija.

Najprecizniji rezultati mogu se dobiti korištenjem optičke koherentne tomografije - metoda koja stvara trodimenzionalnu sliku željenog područja retine i omogućuje određivanje opsega i dimenzija pauze.

Optička koherentna tomografija

Liječnička terapija

Rijedak makularne retine se u većini slučajeva liječi kirurškim zahvatom. Ponekad je jaz tako beznačajan da se ne može upravljati ili se tkiva sami obnavljaju (na primjer, s traumom). U tom slučaju, tretman se sastoji samo u provedbi preporuka liječnika: korištenje različitih optičkih instrumenata (naočale, leće, petlje).Poboljšanja vidljivosti mogu se postići korištenjem hardverske obrade, kao i kompjuteriziranim vizualnim simulatorima.

kirurškim

Budući da je kirurško liječenje rupture prilično složen proces, s masom mogućih komplikacija i recidiva, u većini slučajeva Operacija je smislena samo ako se u oba oka pojavi ruptura, kada postoji opasnost od potpune sljepoće ili s rizikom odvajanja mrežnica.

Postupak se provodi sljedećim redoslijedom:

• Prva faza-vitrektomija(ekstrakcija oštećenog staklenika s vitreotomom);
• Druga faza-uklanjanje staklastog tijela pričvršćeno na mrežnicu;
• Za povoljan ishod operacije, unutarnja granična membrana mrežnice (film debljine nekoliko mikrona) uklanja se u središnju zonu;
• Nakon toga se u oči uvodi mjehurić plina, tako da istiskuje rubove rupice.Međutim, prema zakonu Arhimeda, pod normalnim položajem oka, plin će se dizati prema gore. Stoga, da bi se postigao najbolji rezultat, pacijent bi trebao biti u položaju s glavom dolje, nakon operacije. Tako će mjehurić plina pritisnuti na makulu.

  Izvođenje operacije za liječenje rupture

Nakon operacije, liječnik propisuje kapljice oka, a zavoj neće biti potrebno nakon jednog dana. Međutim, oči operirane neće se još vidjeti normalno zbog mjehurića plina. U položaju "mjehurić" pacijentu se preporučuje da ostane 3 do 8 dana. Za mnoge pacijente to predstavlja znatnu složenost. Preporučena pozicija sjedi za stolom i odmara glavu na sklopljenim rukama. U tom slučaju možete staviti knjigu ili tabletno računalo na koljena. Možete i hodati, pokušavajući pogledati noge. Da bi se osiguralo pravilan položaj tijekom spavanja, neki su stavili glavu u madrac, dok drugi sjede.

Potrebno je 15 do 20 dana da plin nestane.U ovom trenutku, očima na bolesnom oku će se provesti kao da kroz akvarij. Tijekom tog perioda zabranjeno je provoditi zračnu vožnju.

Nakon otprilike tjedan dana, moguće je vratiti se u normalni život s nekim ograničenjima:

• Sprječavanje izvanjskih podražaja(sapuni, šamponi, klorirana voda, visoka i niska t);
• Izbjegavanje kontakta s vektorima infekcija(u slučaju infekcije, odmah se dogovorite s liječnikom);
• Uklanjanje povećane tjelesne aktivnosti.

Unutar mjesec dana nakon nestanka mokraćnog mjehura vizija se vraća na razinu prije operacije i ne smije pasti ispod. Tijekom godine poboljšanje vida projicira se na 50%.U 90-95% slučajeva, operacija je uspješna.

Tijekom operacije, pacijent može biti ispušten istog dana, nakon što su propisani potrebni preparati oka (antibiotici i protuupalni lijekovi) i preporuke liječnika za promatranje potrebnog režima, kao i raspored obveznih konzultacije.

Folk lijekovi

Čak i ako ste upoznali recepte za liječenje makularnih ruptura retine, trebali biste uključiti logiku: čak i službena medicina ne može se boriti protiv bolesti konzervativnim metodama (lijekovi). A to znači da ljudi ne mogu ovdje imati nikakav efektivan utjecaj.

Stoga nemojte odgađati pojavu simptoma posjete liječniku, pogotovo jer uspjeh kirurškog liječenja izravno ovisi o težini rupture.

prevencija

Glavno pravilo prevencije za sprječavanje rupture i odjeljivanje mrežnice su redovni preventivni pregledi ophthalmologa,osobito za osobe izložene riziku:

• trudnice;
• Pacijenti s dijabetesom, hipertenzijom, miopijom;
• Osobe s pretrpljenim ozljedama glave ili oka.

Takvi se pregledi trebaju provoditi barem jednom godišnje, i ako se uočavaju početni simptomi, češće.

Ako se pronađu prvi znakovi bolesti, pacijentima se može dodijeliti periferna restriktivna lasera koagulacija koja može spriječiti razvoj odvajanja.

.

Uzroci različitih veličina učenika u odrasloj dobi

Stacionarni disk optičkog živca - što je to i kako postupati s tom patologijom reći će ovaj članak.

Visometrija - kako se provodi i kada se dodjeljuje http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/vizometriya-osobennosti-metoda-i-tipy-tablic.html

.

Ostale mjere prevencije uključuju:

• Ograničenje fizičkih i vizualnih opterećenja;
• Usklađenost s dnevnom rutinom;
• Ograničenje u odabiru određenih zanimanja;
• Za trudnice - preporuka za carski rez.

Posebna se pažnja treba posvetiti osobama starijim od 60 godina: isključiti mogućnost stresa, prekomjerno povećanje opće prirode i povećanim radom očiju, izbjegavajte ozljede glave i očiju, a ne zaboravite na preventivno inspekcije.

video

nalazi

Makularna ruptura mrežnice je ozbiljan poraz jednog od najvažnijih sustava oka odgovorni za kvalitetu vida, a može se liječiti samo kirurškim zahvatom. Međutim, s pravovremenom kvalificiranom skrbi, prognoza liječenja je prilično povoljna, a uspješan ishod operacije ovisi o stupnju bolesti na kojoj se liječenje provodi.

Također pročitajte o tome što je makularna degeneracija mrežnice i što je optički neuritis