Sve o polipima u žučni mjehur: simptomi, uzroci i liječenje

Polip je benigna neoplazma, što je posljedica hiperplazije sluznice.

Oni mogu utjecati na različite unutarnje organe, uključujući žučni mjehur. Je li takva dijagnoza opasna i što da radimo u sličnoj situaciji?

Često polipi u žučnjaku nalaze se kod žena starijih od 35 godina. Mogu se pojaviti kod muškaraca, ali u ovom slučaju njihov lik bit će malo drugačiji. Za žene su hiperplastični polipi najčešći, za muškarce - kolesterol.

Što je to?

Polipi su ekstenzije površinske sluznice žučnog mjehura, koje mogu biti pojedinačne i višestruke. Takve neoplazme mogu doseći prilično veliku veličinu (1-2 cm), inače čine male mreže iz malih izraslina visine od 1-2 mm.

Unatoč benignoj prirodi polipa, u odsutnosti liječenja, oni su sposobni postati zloćudni. Kao posljedica toga, pacijent može razviti rak žuči.

klasifikacija

Polipi u žučnjaku mogu biti zastupljeni:

1. Adenomatozne neoplazme. Takvi se uzorci smatraju benignim, ali su skloni malignosti. Došlo je zbog proliferacije žljezdane strukture HP-a. Zbog visokog rizika od degeneracije u tumor kancerogen, takvi polipi zahtijevaju posebnu pažnju od liječnika, i nužno se moraju liječiti.
   instagram viewer
2. Papillomi, koji su također benigni u prirodi i papilliform. Uz dugotrajno odsutnost liječenja, oni mogu postati zloćudni.
3. Polipi upalnog podrijetla. Takvi se rastovi spominju u kategoriji pseudotumora koji proizlaze iz pozadine upalnih procesa koji se javljaju u stanicama vanjskog epitela žučnog mjehura. Takve neoplazme mogu se formirati pod utjecajem konkretnih, parazitskih invazija i drugih nepovoljnih čimbenika.
4. Kolesterol polipi, koji se također nazivaju pseudotumori. Takve neoplazme često se rješavaju tijekom farmakoterapije. Složenost ove vrste rasta je da su tijekom ultrazvuka često pogrešni za prave polipa. Ove se formacije formiraju zbog akumulacije kolesterolskih naslaga, tako da ih se također može zbuniti s gallstones.

Kolesterolni polipi su najčešći i najbolji su za konzervativnu terapiju.

uzroci

Filtriranjem krvi nastaje kontinuirani proces stvaranja žuči u jetrenim tkivima. Na žučnim kanalima ulazi u HP, gdje se akumulira žućkasto-smeđa tekućina. Kada hrana dosegne PDK, dolazi do sporazumijevanja žučnog mjehura i otpuštanja žuči, koja potiče probavu i cijepanje hrane.

Razvojem patoloških procesa, HP se smanjuje u količinama, a paralelno gubi funkciju koncentracije žuči. Kao rezultat toga, tekućina počinje stagnirati, što izaziva pojavu mukoznih neoplazmi.

Uzroci formiranja jednog ili više polipa leže u kršenju metaboličkih procesa i abnormalnosti u strukturi sluznice žučnog mjehura. Krvni rođaci bolesnika s polipima automatski spadaju u rizičnu skupinu.

Polipe u žučnim mjehurima najvjerojatnije će utjecati osobe s:

• patologije endokrinog sustava;
• smanjen metabolizam masti;
• hiperkolesterolemija uzrokovana zlouporabom štetne hrane;
• ciroza jetre;
• hepatitis;
• urolitijaze;
• kolecistitis;
• GSD.

U nekim slučajevima, nastanak polipa može se pojaviti nakon prenesenih zaraznih bolesti.

Simptomi polipa u žučnjaku

Simptomi patoloških procesa ovise o mjestu polipa. Najnepovoljniji je slučaj kada su proliferacije polipoza lokalizirane na vratu žučnog mjehura ili u njegovim kanalima. Takva anomalija stvara ozbiljnu prepreku kretanju žuči u crijevima zbog kojih pacijent može razviti opasnu i neugodnu patologiju, poput mehaničke žutice.

Ako je mjesto polipa druga područja žučnog mjehura, tada se ne pojavljuje nikakva specifična klinička slika. Međutim, moguće je sumnjati u bolest. Zbog toga morate obratiti pozornost na prisutnost sljedećih znakova:

1. Bolni osjećaji u pravom hipokondriju, koji nastaju zbog istezanja zidova HP-a uslijed stagnacije žuči. Bol ima dosadan, bolan lik. Povremeno se pojavljuju u pravom hipohondrijumu, pa se pacijenti često žale da imaju "bol u jetri". Sindrom boli može se pojaviti kada pijete alkohol ili masnoće, pržene. Iz tog razloga većina bolesnika nije svjesna prisutnosti polipa, povezujući bolest sa stresom ili pothranjenošću.
2. Žuljanje epidermisa i sluznica očiju, usne šupljine itd.. U prisutnosti polipa u žučnom kanalu, razvija se mehanička žutica, praćeno gore spomenutim odstupanjima. Zbog začepljenja žučnog kanala, žuč ne može izaći prirodno, stoga prolazi kroz zidove mjehura i ulazi u krvotok. Pacijentica pati od svrbežne kože, napadaje mučnine, povraćanja žučnih kamenaca. Karakteristična značajka mehaničke žutice je zatamnjenje urina.
3. Hepatici Colic. Ako je neoplazma ima dugu nogu i lokalizirana je u području cerviksa žučnog mjehura, onda se, kada se ukoči, nastaje napad hepatičnog kolike. Često se taj simptom pojavljuje sa značajnim smanjenjem tijela pacijenta. Ako postoji torzija polipa poluge, pacijent ima oštar napad akutne, grčeve boli. Ima simptome hipertenzije i povećane brzine otkucaja srca. Istodobno, simptomi anksioznosti ne nestaju kada osoba uzima ugodnu pozu koja upućuje na razvoj hepatične kolike.
4. Simptomi dispepsije. To je zbog svoje prisutnosti da je moguće suditi polipa u žučni mjehur. Stupanj njegova izražavanja može varirati u svakom pojedinom slučaju. Tipične manifestacije dispeptičkih simptoma jesu gorčina usta, napadi mučnine u jutro, pojava povraćanja tijekom prejedanja. Sve te anomalije rezultat su ustajanja procesa u tijelu. To također negativno utječe na probavu, što može dovesti do oštrog gubitka težine.

Unatoč tome, pacijenti rijetko liječe takve simptome medicinskom pomoći. No pravodobno provođenje ultrazvuka pomaže prepoznati polip i odrediti točnu lokaciju.

Što je opasna polipa žučnog mjehura?

Polipi u žučni mjehur predstavljaju opasnost s gledišta njihove sposobnosti da degeneriraju u tumor koji je raka. Ta vjerojatnost varira između 10-30%.

Osim toga, polipozne lezije mogu uzrokovati gubljenje u bolesnom organu. U pozadini povišene razine bilirubina moze se razviti opijenost mozga. Izbjegavajte ove opasne komplikacije mogu se pravodobno osigurati samo za traženje kvalificirane medicinske skrbi.

dijagnostika

Prisutnost polipa može se odrediti provođenjem ultrazvučne dijagnoze jetre i žučnog mjehura. Na monitoru ultrazvučnog stroja, stručnjak može jasno vidjeti formiranje zaobljenog oblika koji je pričvršćen na zid HP-a i nema akustičku sjenu.

Do sada je jedna od najvažnijih informativnih dijagnostičkih metoda endoskopska ultrazvuka. Postupak se provodi na principu EGF-a. U DPC pacijenta umetnuta je fleksibilna endoskopska cijev s ultrazvučnom sondom na kraju. Budući da se duodenum nalazi u neposrednoj blizini žučnog mjehura, slika tijekom ultrazvuka mnogo je jasnija.

Kirurško liječenje

Operacija je jedini učinkovit način liječenja polipa. Međutim, kako bi se nosili s patološkim procesom, uklanjajući samo rastove, to neće biti moguće - potrebno je ukloniti cijeli organ.

Postoje situacije u kojima kirurška intervencija ne može biti odgođena. To uključuje:

• Veličina polipa je 1 cm ili više;
• paralelni tok u žučnom mjehuru drugih patoloških procesa: kolelitijaza ili kolecistitisa, koji je prošao u fazu kronizacije;
• Brzi rast nakupljanja;
• mnoštvo polipa;
• visoki rizik od neoplazme malignih tumora.

Laparoskopska kolecistektomija

U tom slučaju uklanjanje žučnog mjehura se provodi pomoću endoskopske medicinske opreme. Prilikom izvođenja manipulacije na prednjem trbušnom zidu izrađuju se nekoliko probijanja, kroz koje se uvode specijalni instrumenti u trbušnu trbušnu šupljinu. Opremljeni su sa šupljim cijevima s ventilskim uređajima na krajevima. Potrebni su za sigurno širenje tkiva. Tek nakon postavljanja trokara u probadanje unosi se laparoskop i poseban okular s video kamerom.

Prije operacije, pacijent podvrgava ponovljenoj dijagnozi ultrazvuka, UAC i koagulogramu. Postupak se provodi u nekoliko faza:

1. Liječnik čini 4 rezova, nakon čega uvodi trokulu.
2. Kroz trokulu u trbušnoj šupljini smješteni su radni medicinski instrumenti.
3. Izvršava se preliminarni pregled peritoneumskih organa.
4. Određuje se ligament-duodenalni ligament s arterijskom šupljinom i kanalom, a zatim se podvrgava rezanju (postupak u kojem se odvija ligacija i prelazak arterije i kanala).
5. Uz pomoć elektroakulatora liječnik odvaja žučni mjehur i troši ga.
6. Kroz probadanje, žučni mjehur je pažljivo uklonjen iz abdominalne šupljine.

Prednosti laparoskopske kolecistektomije uključuju:

• manja i kratka bol tijekom razdoblja rehabilitacije;
• nedostatak dugog boravka u bolnici (u pravilu, pacijent je hospitaliziran ne više od 5 dana);
• nizak rizik od komplikacija (stvaranje adhezija, vezanje bakterijske infekcije, itd.);
• pacijentova sposobnost samopomoći nakon postupka.

Otvori kolecistektomiju

U tom slučaju, u trbušnoj šupljini pacijenta nemojte probijati, već rezati. Manipulacija se provodi kroz laparotomiju - rezanje abdominalnog zida kako bi se dobio pristup bolesnom organu. U polipima u žučnjaku, u pravilu, obavlja se kosnja laparotomija. Da biste dobili pristup jetri i HP-u, napravite koso rez na rubu obalne arke.

Postupak se provodi u fazama:

1. Mjesto gdje je prethodni odjeljak bio tretiran antiseptičkim pripravcima.
2. Pomoću skalpela napravljen je rez 10-15 cm.
3. Tkanine su izrezane u slojeve.
4. Kao i kod laparoskopske kolecistektomije, liječnik pronalazi ligament-duodenalni ligament i spaja arteriju i kanal.
5. Žučni mjehur je odvojen od jetre i povezan, nakon čega je izrezan.
6. Zajedno s organima resektiraju se regionalni limfni čvorovi.
7. Tkanine u području izrezivanja su sloj pošiven po sloju, ali obrnutim redoslijedom.

Laparotomska kolecistektomija se izvodi ako polipi dosegnu veličinu od 15 do 18 mm. Liječnici kažu da je takva polupozijska proklija sklona zloćudnoj bolesti, pa je tijekom operacije potrebno ukloniti mjehur zajedno s regionalnim limfnim čvorovima. Istodobno, mali dio tkiva jetre izrezan je za ispitivanje pod mikroskopom.

Otvorena kolecistektomija izvodi se isključivo pod općom anestezijom i samo uz uporabu IVL aparata. Postoperativne šavove uklanjaju se 6-7 dana. Prvi dan nakon intervencije, pacijentu je dopušteno piti tekuću vodu sljedećeg dana - jesti u ograničenim količinama. Nakon operacije možete ustati 3-4 dana. Duljina razdoblja rehabilitacije je oko 14 dana.

Pravila prehrane

Kako bi se izbjegla stagnacija žuči i poremećaj probavnog trakta, potrebno je pridržavati se krute prehrane. Tablica br. 5 podrazumijeva sljedeće aktivnosti:

• frakcijska prehrana (4-5 puta dnevno u redovitim intervalima);
• koristiti samo probavljivu hranu (tekućina, "slomljena" na miješalici ili rešetkana preko sita);
• puni odbijanje konditorskih i pekarskih proizvoda, pečenje;
• korištenje nezasićenih i ne-kiselih sokova, voćnih napitaka, biljnih dekocija, fitokeseta;
• potpuno uklanjanje proizvoda koji sadrže kofein i etilni alkohol;
• odbijanje gaziranih pića;
• potrošnja do 2 litre tekućine dnevno;
• uporaba polučvrstih masnoća sira, juha od povrća, purea, kuhana ili pečena u pećnici povrće i voće.

U prehranu možete uključiti malu količinu slatkiša i kolačića. Potrebno je kontrolirati razinu konzumirane masti, proteina i ugljikohidrata.

Ova dijeta je dizajnirana za šest mjeseci, ali ponekad je potrebno poštivati ​​i duže. Na svojoj dužini pacijentu je zabranjeno piti alkohol i dim.

pogled

Ako su polipi u žučni mjehur mali i nisu skloni proliferaciji, prognoza se smatra njihovom terapijom povoljnom. Simptomi pušenja i smanjenje rizika širenja patološkog procesa mogu biti posljedica perioda održavanja konzervativne terapije.

Međutim, složenost situacije je da se bolest ne očituje u početnim fazama razvoja. Slijedom toga, simptomi se manifestiraju čak i kada povećanje polipoze dosegne veliku veličinu. I ovo je ispunjeno njihovom degeneracijom u maligne novotvorine.

Da biste izbjegli takve posljedice, ne morate čekati da simptomatologija prođe sam po sebi. Trebali biste se odmah posavjetovati s liječnikom i testirati. Što je ranije otkrivena bolest, to će biti povoljniji ishod liječenja.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.