Deformiranje osteoartritisa: uzroci i liječenje

Deformiranje osteoartritisa - oblika, patogenetska i medicinska terapija, prevencija

Kada bolesnici imaju bolove u zglobovima ili distrofične promjene u tkivima hrskavice, liječnici dijagnosticiraju deformiranje osteoartritisa.

Bolest karakterizira degenerativno stanje kompleksa osteoartikularnog aparata, njegovu funkcionalnu insuficijenciju.

Usporavanje procesa napredovanja osteoartritisa deformiranja pomoći će kompetentnim lijekovima, u teškim slučajevima, provode endoprosteti. Bez intervencije liječnika, bolest se može razviti u patologiju.

Što deformira osteoartritis?

DOA koljenastog zgloba ili deformacija osteoartritisa je patologija koja je karakterizirana smanjenom regeneracijom vezivnog tkiva i njegovim promjenama.

To dovodi do starenja dijela zglobne hrskavice proteoglikana: postaju razrjeđivi, postaju hrapavi, puknuti, gube snagu i elastičnost.

S osteoartritisom koji deformira unutrašnju kost u zglobu je izložen, zbijen, u njemu raste ciste i osteofite duž rubova.

Sekundarni deformacija osteoartritisa javlja se s greškama hrskavice unutar zgloba, čiji se nastanak pojavio zbog ozljeda, upale tkiva, aseptične nekroze, hormonske neravnoteže ili metaboličke razmjena.

U Rusiji je usvojen Međunarodna klasifikacija bolesti. Ovo je jedinstven dokument koji služi za evidenciju bolesti, morbiditeta i razloga za odlazak u bolnice. Prema njegovim riječima, zglobovi DOA spadaju u klasu artroze i skupinu M15-19:

• M15 - polyarthrosis - sposoban udariti nekoliko zglobova;
• M16 - coxarthrosis - bolest zglobova kuka;
• M17 - gonartrozisa - koljena;
• M18 - pridonosi porazu zglobnog zgloba;
• M19 - druga, koja se pojavljuje bilo gdje u tijelu.

Liječnici razlikuju sljedeće znakove DOA koljena, koji karakterizira bolest:

• bol u zglobovima (arthralgia);
• venska kongestija;
• povećan intraartikularni tlak;
• blok boli periodičke prirode, javlja se tijekom kretanja, "klinovi" zglob;
• crunching u zglobovima tijekom kretanja;
• ograničenje mobilnosti;
• spazam mišića;
• pojava simptoma počinje u kralježnici, male falanangealne zglobove prstiju, bolest u koljenima je teška, što dovodi do slabosti i anksiloze;
• bol tijekom duljeg hoda, penjanje po stubama;
• pojava gustih distalnih čvorova duž rubova površine zglobova, bolna i lancana, subchondralna osteoskleroza;
• dugo razdoblje bolesti dovodi do pogoršanja subluksa, nekroze kostiju.

razlozi

Čimbenik pojavljivanja deformirajuće vrste osteoartroze je neusklađenost između opterećenja i granice čvrstoće zglobova. Uzroci koji uzrokuju bolest i oštećenja zgloba su:

• pretilosti;
• stalni rad;
• zakrivljenost kralježnice;
• loše držanje;
• profesionalni sportovi - skakanje, trčanje, težine dizanja;
• metabolički, hormonalni poremećaji;
• smanjen protok krvi u zglobovima;
• genetska predispozicija;
• starost;
• trauma;
• artritis;
• psorijaza.

Faze

Razvoj osteoartritisa deformanta manifestira se u tri faze poznatih liječnicima. Oni su karakterizirani postupnom komplikacijom bolesti:

• prvi - zajednica smanjuje pokretljivost, proreza se sužava, osteofiti počinju razvijati na rubovima zrakoplova;
• drugi - zajednički je mnogo manje pokretljiv, crunches kada se kreće, atrofija mišića;
• treći je deformacija i promjene u obliku zajedničkog, značajnog, teškog ograničenja pokretljivosti, rastu pukotina, cista, ankiloze.

dijagnostika

Dijagnoza DOA je pacijentu na temelju konzultacija s reumatologom i istraživanjem. Liječnici provode dijagnostiku rendgenskih zraka, omogućujući sužavanje proreza, rast osteofita, deformacija, prisutnost cista.

Detaljno ispitivanje osteoartritisa deformacije moguće je uz pomoć ultrazvuka, računalne tomografije i MRI.

Za jasnu dijagnozu obavljaju bušenje, artroskopiju, proučavanje svojstava i elemenata zglobova, sinovijalne tekućine i hrskavičnog tkiva.

Liječenje deformirajućeg osteoartritisa

Terapija osteoartroze deformiranog tipa trebala bi biti složena. To uključuje preventivne mjere koje smanjuju opterećenje bolesnih organa, kao i liječenje droga. Ovdje su glavne točke preporučene od strane liječnika:

• smanjenje motoričke aktivnosti, izbjegavanje dugog šetnje, teški podizanje;
• imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova - s diklofenakom, nimesulidom;
• intraartikularne blokade za ublažavanje teških boli, korištenje hormona;
• lokalni učinci pomasti, gelovi;
• primjena kondroprotektora za zaustavljanje uništavanja hrskavice, obnavljanje strukture interfalange;
• lokalna fizioterapija - izloženost parafinom, elektroterapija, elektroforeza, magnetoterapija, laser;
• terapeutska gimnastika, tečaj balneoterapije;
• u komplikacijama se izvode endoprosteti.

Važne metode u liječenju osteoartroze deformirane prirode su terapeutska vježba i masaža.

Prilikom vježbanja vježbanja važno je da ne previše intenzivno kretate, pažljivo izvodite vježbu, a da ne ozlijedite zahvaćeno područje.

Pažljivo povećajte broj ponavljanja i intenzitet vježbi s deformiranjem osteoartritisa. Optimalno je za njih laganje i sjedenje, idealno - u bazenu.

Pomoćne metode lokalnog liječenja osteoartroze tipa deformiranja su balneoterapija, toplinsko zračenje, krioterapija i ultrazvuk.

Oni smanjuju bol, bol u mišićima, krutost, ali, zajedno s akupunkturom i laserom, imaju mnogo kontraindikacija i primjenjuju se na liječnički recept.

.

Niz slučajeva osteoartroze tipa deformacije zahtijeva artroskopiju - zajedničko pranje radi uklanjanja čestica hrskavice i reljefa boli.

.

Učinkovite metode ublažavanja stanja bolesnika smatraju fiksaciju ligamenata i tetiva elastičnim zavojem ili zavojem, u naprednim slučajevima pomoću štapova ili štapića. Potencijalna područja terapije za osteoartritis deformirane prirode su:

• transplantacija hondrocita - stanice hrskavice, koja je sposobna pokazati učinkovit rezultat, ali još nije u potpunosti razvijena;
• uporaba umjetnih maziva, koja imaju izraziti učinak reljefa boli.

liječenje

Kako bi se smanjio sindrom boli, lijek se koristi za liječenje osteoartritisa tipa deformiranja.

S blagom boli liječnici propisuju Paracetamol, nesteroidne protuupalne lijekove - Diclonate, Voltaren, Ibuprofen, Xefokam, Movalis. Kada komplikacije u bolesnika s ulcerima i erozijama gastrointestinalnog trakta primjenjuju se Nyz, Mesulide, Celebrex.

Za lokalne učinke u osteoartritisu tipa deformiranja koriste se anestezijske masti - Finalgon, Feloran, Kapsikam, Fastum-gel.

Cikloferon se koristi za ispravljanje imunoloških procesa u slučaju osteoartritisa deformirane prirode, i za teška bol, koja nije prikladna za uklanjanje stalnih sredstava, imenuje intraartikularnu injekciju glukokortikoidi.

Imaju brz učinak, što ih bilježe liječnici.

lokalne

Od lijekova lokalne akcije za ublažavanje boli u upalnim procesima osteoartroze deformirajućeg tipa, propisati lijekove s nadražujućim djelovanjem kože - pomasti, gelovi, kreme.

Ako je teško koristiti ove lijekove, preporuča se intraokularna primjena glukokortikosteroida - injekcije se dopuštaju ne više od četiri puta godišnje.

Uvesti 4-20 mg lijekova Dexametazon, Kenalog, Hydrocortisone.

fizioterapija

U slučaju osteoartritisa deformiranog tipa zglobova donjih ekstremiteta, korisno je koristiti fizioterapiju. Smanjuje bol, smanjuje oticanje tkiva, grčenje mišića, poboljšava mikrocirkulaciju. Popularni smjerovi liječenja osteoartroze deformiranja su:

• elektromagnetska terapija - izlaganje ultrahigh frekvencijama;
• UZ-terapija - fonoforeza;
• Kratko-valno djelovanje struje;
• mikrovalna terapija;
• elektroforeza;
• laserski;
• komprese blata, tresetni blato, parafin;
• balneoterapija - kupke s radonom, sumporovodikom, soli, terpentinom, jodom i bromom;
• hidroterapija - kako biste smanjili opterećenje i nelagodu prilikom hodanja.

Kirurško liječenje

Ako konzervativne metode za liječenje osteoartroze tipa deformiranja ne pomažu, ili je zajednički uništen, liječnici koriste kirurške zahvate. Vrste operacija su:

1. Artrodes je stvaranje umjetne nepokretnosti zgloba s fiksiranjem u povoljan položaj. Pacijent prestaje patiti od boli, hoda sama, ali normalni hod nije obnovljen.
2. Arthroplasty - uklanjanje valgus deformacije stopala - "kosti" na prstima, obavlja se kada je nemoguće nositi cipele i samostalno kretati.
3. Endoprostetika - zamjena oštećenog zgloba umjetnom protezom. Postupak vraća normalnu pokretljivost, pomaže u izbjegavanju povećanog stresa na kralježnici i udovima.

Nakon posljednje operacije za normalno iscjeljivanje treba izbjegavati značajna opterećenja.

Za sprečavanje boli, razvoj infekcija i stvaranje trombi na zglob, primjenjuje se led. Kada izgubi edem, možete napraviti gimnastiku.

Paralelno s fizičkim vježbama, pacijenti s osteoartritisom tipa deformiraju i dalje piju lijekove. Šavovi se uklanjaju nakon dva tjedna.

Ako je operacija uspješna, guma se stavlja trećeg dana kako bi se spriječilo pokretanje proteze. Traje do pet tjedana.

Pacijent s vrstom osteoartritis deformira istovremeno bavi fizikalnu terapiju - proteže i jača tele mišiće.

Nakon 2 mjeseca od trenutka operacije, dopušteno je kretanje bez ograničenja, potpuno utovarivanje zgloba.

prevencija

Nakon operacije i eliminaciju zajedničke reakcije na bol bolje funkcioniranje, ali kompletna obnova hrskavice u odraslih ne može postići.

Osteoartritis tipa deformacijom ne liječi može prerasti u ozbiljne komplikacije, mogu uzrokovati disfunkciju udovima, koji završava s invaliditetom i invalidnosti.

.

Rezultat terapije ovisi o brzini progresije bolesti, stupnju razvoja, dobi i općem zdravlju osobe.

.

Kako bi se spriječilo nastanak osteoartroze deformirane prirode, liječnici preporučuju provedbu kompleksa sljedećih mjera:

• ograničavanje preopterećenja na zglobovima;
• pravodobno liječenje ozljeda;
• terapija ravnim nogama, scoliosis;
• redovito vježbanje u gimnastici;
• uklanjanje viška tjelesne težine.

izvor: http://sovets.net/12161-deformiruyucshij-osteoartroz.html

Simptomi i liječenje deformirajućeg osteoartritisa

Koji se problemi pojavljuju kod osobe s razvojem deformirajućeg osteoartritisa? Koja je osobitost ove bolesti? Tko riskira da se razboli na prvom mjestu? Koji su simptomi iliječenje deformirajućeg osteoartritisa? A što se mora učiniti da nikad ne doživljavamo zajedničke probleme, te u prisutnosti složenosti da vodimo uobičajeni način života?

Rezultat deformiranja razvoja osteoartritisa je degenerativna oštećenja zglobova, njihova deformacija i potpuna nepokretnost.

Slično stanje osteoartikularnog aparata se ne pojavljuje u jednom danu ili čak za nekoliko mjeseci.

Bez odgovarajuće liječenje osteoartritisa deformans godina moći razvijati postupno zajednički iscrpljuje i na kraju dovesti do potpune „paraliza” problematike.

Ozbiljni problemi prethodio je niz negativnih procesa: smetnje u funkcioniranju hrskavice, zadebljanje sinovijalna tekućina, stvaranje osteofita - rast kostiju, koje tijelo pokušava "pokriti" golu zajedničko.

Kako se deformira osteoartritis? Iz raznih razloga, proces preranog „starenja” hrskavice - metabolizam u tkivima su slomljena, oni više nisu ažurirani na staničnoj razini.

Promjene se javljaju u sinovijalnoj tekućini koja hrani osteochondral tkivo je njihova prirodna podmazivanje tijekom kretanja.

Tijekom vremena, hrskavica gubi svoju elastičnost, pukotine, a izložen koštano tkivo „sakriti iza” tumora - okoštalih procesa deformirana hrskavice. Ako je opterećenje na zglob i dalje, tijekom kretanja, seli i deformira, pa patologija naziva „deformacijom osteoartritisa.”

Znak deformirajućeg osteoartritisa postaje ankiloza - nepokretnost zgloba.

Većina karakteristika za deformiranje osteoartritisa velikih zglobova podvrgnuti maksimalnog opterećenja - kuk, koljeno, gležanj, interfalangealnog.

Razlikovati primarnu i sekundarnu patologiju. Prvi se razvija na zdravom zglobu zbog raznih razloga koji mogu ostati nejasni do kraja. Ova vrsta patologije je više tipična za zrele i starije osobe, a rizik od uzimanja bolesti raste nakon 40 godina.

Sekundarni osteoartritis utječe na zglobovima, koje su prethodno razrijeđene trauma, kongenitalne anomalije ili stečene, operacija, hormonske poremećaje, nekrozu tkiva, i drugih čimbenika.

Po dobi umirovljenja, primarni osteoartritis se nalazi u gotovo svima.

.

Unatoč tomeliječenje deformirajućeg osteoartritisa koljena, kuka ili gležanj je češće potrebna za starije osobe, patologija se može razviti kod mlađih pacijenata.

.

Glavna opasnost za oslabljenu hrskavicu, prekrivena mikrokolama i bradama, kao i za osobe lišene Prirodni apsorberi u obliku hrskavice i sinovijalne tekućine zgloba predstavljaju suvišne opterećenje. Stoga prva skupina razloga za razvoj patologije uključuje:

• fizički rad povezan s težinama dizanja;
• Profesionalni sportski trening s velikim opterećenjima na zglobovima;
• preteška, što je opasno na prvom mjestu za zglobove kuka i gležnja, kao i na koljenima.

Preostali razlozi mogu se podijeliti u dvije velike skupine - kongenitalne i stečene.

Nasljednim čimbenicima koji izazivaju razvoj deformirajućeg osteoartritisa, uključuju displase, deformacije i anomalije kralježnice, atrofije ili hipermobilnosti ligamenta, u kojima se također raspodjeljuje opterećenje na zglobnim površinama u krivu.

Skupina stečenih "provokatora koja potiče proces uništavanja hrskavičnog tkiva, uključuje:

• nuspojave od upotrebe određenih lijekova;
• zarazne bolesti;
• metaboličkih i hormonskih kvarova;
• poremećaja u endokrinom sustavu;
• bolesti vezivnog tkiva;
• kronična hemarthrosis (angioma, hemophilia);
• poremećaji živčanog sustava (neurotrofna artropatija).

Češće dijagnoza "deformirajući osteoartritis" se stavlja na žene nakon 45 godina. To je zbog hormonskih kvarova u menopauzi ili prekomjernoj tjelesnoj težini. U mladoj dobi, naprotiv, bolest se češće javlja kod muškaraca zbog prekomjernog opterećenja i loših navika.

Simptomatična deformacija osteoartritisa ovisi o stupnju razvoja patologije, dok se uobičajeni znakovi bolesti u prve dvije faze razlikuju samo u stupnju manifestacije.

Glavni simptomi bolesti uključuju boli i ograničenje pokretljivosti (ukočenost u zglobu).

U slučaju hitne obrade od 2 stupnja deformirajućeg osteoartritisa koljena, kuka ili gležnjapotrebno je usmjeriti snage ne samo za uklanjanje boli, već i za rješavanje problema skraćenih udova i promjena hodova(limp, "patka" hod, povlačenjem stopala).

Još jednom, navodimo glavne simptome deformiranja osteoartritisa:

• bol u zahvaćenom zglobu;
• ograničenje mobilnosti;
• karakteristično škripanje pri pomicanju zgloba;
• atrofija mišića (konvulzije, slabost);
• deformacija zgloba;
• bubri;
• promijenite prirodu hod, ako su zahvaćeni zglobovi nogu ili nemogućnost da se ručno izvode uobičajena kretanja.

Kako se manifestiraju simptomi u različitim fazama razvoja deformirajućeg osteoartritisa?

U ranoj fazi, teško je dijagnosticirati bolest, jer simptomi nisu jasno izraženi, mogu slično manifestacijama drugih bolesti, kao i otpisuje se za opće zdravstveno stanje ili tjelesno opterećenje. Dakle, bol se pojavljuje nakon napornog dana, ako osoba, na primjer, dugo vremena provede na nogama ili sjedi ispred računala.

Nakon odmora boli se smanjuje i nestaje.

U prvoj fazi je moguća lagana krutost pokreta, što uzrokuje bol - problem noge ili ruku je intuitivan želite se pobrinuti, tako da osoba trči manje na nogu, pokušava manje saviti koljena ili više da koristi lijevu ruka. Možda je izgled karakteristične krize u zglobu tijekom pokreta, što je jedva vidljivo.

.

Za najučinkovitije liječenje deformirajućeg osteoartritisa, poželjno je identificirati ga u ranoj fazi. Teško je, ali možda samo trebate biti pažljivije na svoje tijelo.

.

Pravovremeni posjet liječniku i rendgenski pregled obavljen u prvoj fazi pokazat će razvoj patologije - početno uništavanje hrskavice.

Obično, pacijenti dolaze na pomoć kada bol počinje biti trajna kako bi se dobila razočaravajuća dijagnoza - deformirajući osteoartritis kuka ili drugog zgloba drugog stupnja, čije liječenje mora početi Odmah.

Pozivajući se na polikliniku ne izgleda iznenađujuće, jer bol ne odlazi sam po sebi i prati osobu za vrijeme kretanja, povećavajući se s opterećenjem na zglobu. Može se javiti pufavost i prvi znakovi deformacije zgloba.

Često slika prikazuje tzv. Zglobni "miš" - razbijen kosti, što uzrokuje jaku bol tijekom kretanja zgloba. U ovoj fazi, pacijent i dalje zadržava sposobnost da se pomakne, ali koristi štapa tijekom hodanja.

Usput, obično liječnik preporuča podršku treće strane kako bi se smanjio opterećenje oštećenog zgloba.

Treća faza razvoja patologije je konačna. Ako liječenje nije provedeno, tkiva hrskavice konačno su uništena i zglobovi su potpuno imobilizirani.

Boli je prisutna stalno, čvrsta zglobna zgloba, palpacija je popraćena akutnim bolovima, artikulacija se ozbiljno deformira (povećana je u veličini, raseljena itd.).

Pacijent se može pomicati samo uz pomoć pomoćnih sredstava - štapova, štapića, invalidskih kolica. Problem je jasno vidljiv bez rendgenskog zračenja, iako se svakako radi radi razjašnjavanja situacije.

.

U trećoj fazi deformiranja osteoartritisa, jedini način za vraćanje mobilnosti je endoprostetika - kirurška operacija koja zamjenjuje zglob umjetnim implantatom. Zato je toliko važno identificirati simptome bolesti u ranoj fazi, kada je liječenje još uvijek moguće bez kardinalnih mjera.

.

Glavni zadaci koji nastaju prije liječnika i pacijenta u liječenju deformirajućeg osteoartritisa:

• za zaustavljanje degradacije hrskavice, čime se onemogućava, koliko je to moguće, uništenje i deformacija zgloba;
• ublažiti bol;
• eliminirati ograničenja mobilnosti;
• maksimizirati uobičajene funkcije.

Deformiranje osteoartritisa nije upalna bolest, ali ima kronični karakter, pa će se s jednom nastalom patologijom hrskavičnog tkiva morati boriti tijekom život.

Ali prije nego što je liječenje važnoispravno dijagnosticirati bolest, odrediti njegov stupanj, jer je na mnogo načina i određuje specifičnost tečaja liječenja. Za dijagnozu obavite:

• pažljiv vizualni pregled i palpacija zgloba;
• Rendgenski pregled;
• biokemijska i opća analiza krvi;
• analiza sinovijalne tekućine;
• artroskopija (mala operacija za umetanje endoskopa unutar zgloba).

Potrebno je uzeti ozbiljno da je moguće dobiti pouzdane informacije o tome kako liječiti deformirajući osteoartritis u određenom pacijentu, od liječnika.

Važno je da se liječenje deformirajućeg osteoartritisa provodi samo na složen način, iprogram nužno uključuje lijekove, a po vlastitom nahođenju liječnika, ručnom terapijom, fizioterapijom i masažom, vježbanjem i drugim metodama.

Konzervativna terapija provodi se pomoću nesteroidnih lijekova (voltaren, brufena, itd.), Koji pomažu eliminirati upalu i ublažiti bol.

Da bi se povećala vaskularni ton, provodi se kratki tijek injekcija novokaina.

Nemoj zaboravitichondroprotectors - lijekovi koji pomažu vratiti prirodnu strukturu hrskavičnih tkiva. Da biste se mogli nositi s ovim zadatkom u potpunosti, ne možete ni prehranu ni tradicionalnu medicinu.

Snažne simptome boli uklanjaju se intraartikularnim hormonskim blokadama, ali se liječe ekstremnim oprezom jer lijekovi imaju jake nuspojave.

U ranim fazama, kako bi se uklonili bol, poboljšati strukturu hrskavičnih tkiva i ubrzati protok krvi, mogu se koristiti masti i gelovi koji umanjuju nuspojave. Najpopularniji proizvodi za vanjsku upotrebu uključuju diklofenak, ketoprofen, ibuprofen.

Podešavanje prehrane je od velike važnosti. Pomaže smanjiti prekomjernu težinu i time smanjiti opterećenje zahvaćenih zglobova.

.

Izbornik isključuje masnu i pretjerano slanu hranu, dimljene proizvode, slatkiše, bijeli kruh.

.

Zdravo jelo postaje hladno s visokim udjelom kolagena, a također i bobičasto voće, riba ili piletina koja je zalijepljena, kuhana na bazi želatine.

Već je rečeno o važnosti fizioterapije, ali tek nakon savjetovanja liječnik i pod vodstvom fizioterapeuta koji će pratiti ispravnost vježbe. Inače, riskirate još veću štetu na zglobovima.

Mnogi se raspravljaju o tome je li učinak tradicionalne medicine.

Većina stručnjaka su to uvjereniliječenje deformirajućeg osteoartritisa s narodnim lijekovima može donijeti samo plod u ranoj fazii u kombinaciji s tradicionalnim metodama utjecaja na zahvaćeni spoj, u prvom redu to je pitanje lijekova.

Za sprečavanje deformiranja osteoartritisa, važno je isključiti sve izazivajuće faktore, što znači:

• morate slijediti težinu, slijedeći dijetu;
• izbjegavajte pretjerani stres na zahvaćene zglobove, produljeno učvršćivanje tijela u jednom položaju;
• nakon 40 godina redovito pregledavaju;
• ako je potrebno, upotrijebite ortoze i trbuh da biste ravnomjerno rasporedili opterećenje na zajednički problem;
• nadgledati kralježnicu, spriječiti ili pravodobno ispraviti kršenja u njegovu položaju;
• organizirati pravo mjesto za spavanje, kupujući ortopedski madrac neophodne krutosti;
• konzultirajući se s liječnikom, redovito piju tijek kondroprotetra;
• dnevno za vježbanje terapeutske gimnastike - one vježbe koje ste naučili pod vodstvom liječnika.

Bolesnici s deformiranim osteoartritisom mogu bitipreporučeni godišnji spa tretman, program koji uključuje primanje raznih kupki (radon, sumpor) i tretman mulja.

Učinkovito liječenje deformirajućeg osteoartritisa izravno ovisi o pravodobnoj otkrivanju simptoma, pa pažljivo slušajte svoje tijelo i ne ustručavajte se posjetiti kliniku ako koljena postanu "neozbiljna bedra "pucaju a prsti odbiju izvoditi jednostavne pokret.

izvor: https://medeok.ru/artroz/simptomy-i-lechenie-deformiruyushchego-osteoartroza

Deformiranje osteoartroze zglobova nogu: uzroci, značajke i metode liječenja

Deformiranje osteoartritisa nogu je kronična degeneracija zglobova stopala zbog artroskopne distrofije hrskavice koja uzrokuje promjene u površini kostiju i njihova deformacija, proliferacija kostiju i razvoj sinovitisa (upala unutarnje membrane hrskavice).

Značajke DOA zglobova stopala

Pokret je život.

Zbog hipodinamije ili teških opterećenja na lokomotornom sustavu, ozljeda, prekomjerne težine i starenja, strukture hrskavice istrošuju izazivanje različitih oblika artroze. Deformiranje osteoartritisa (DOA) stopala se smatra jednim od najneugodnijih manifestacija ovog procesa.

U procesu biološkog starenja zglobne hrskavice, metabolizam je razbijen, hrskavica elastičnost se smanjuje.

On sam gubi vlaknastu strukturu, postaje pokriven pukotinama, postaje grub i time otkriva temeljnu kost. Osteofiti rastu na rubovima kostiju, ometajući pokreta.

Proces je pogoršan upalom zglobne šupljine zbog ulaska mikroskopskih čestica.

.

Ovaj uzorak je tipično za razvoj artritisa, osteoartritisa i osteoartritisa. U nazočnosti bolesti na velikim zglobovima (koljeno, kuka) često se javlja DOA stopala, falangealnih, interfalangealnih i metatarsophalangealnih zona. Bolest je dodijeljena kod M 19 prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti - ICD 10

.

Razlozi za pojavljivanje DOA prestaju:

• trauma;
• kongenitalne i stečene ravne noge;
• aktivnosti povezane s povećanim naprezanjem na nogama;
• neuravnotežena prehrana;
• genetska predispozicija.

Ostale značajke noga osteoartroze:

1. Odnosi se na bolesti povezane s dobi, češće - ženama.
2. Većina žena koje pate od DOA su pretežak, zbog čega se bolest razvija.
3. Većina gležnjeva utječu zglobovi gležnja i metatarsophalangealni zglobovi palca.
4. Ovo je kronična bolest. Teško je liječiti.

Simptomi i stupnjevi

Simptomatska manifestacija postupno. To je zbog postupnog procesa uništavanja zglobova i hrskavice. Gotovo je nemoguće obratiti pažnju na patologiju u ranoj fazi. Da biste saznali osteoartroze nogu, možete biti na 2 ili 3 stupnja na sljedećim osnovama:

1. Bol kada se učvrsti na stopalo ili neposredno nakon njega, češće - u popodnevnim satima.
2. "Zastoj" zglobova, uz oštru bol, uz svaki lagani pokret.
3. Mehanička bol u području stopala nakon frakture.
4. Noćna bol koja boluje zbog spazmatičnih periartikularnih mišića ili venske stanice subchondralnog dijela. Kada premjestite stopalo, bol se smanjuje ili zaustavlja.
5. Vidljiva deformacija zglobova i struktura kostiju u kasnoj fazi.

Ovisno o složenosti tijeka bolesti, pogoršanju zglobova i hrskavice, postoje 3 stupnja DOA stopala:

stupanj	Slika bolesti
Prvi	Periodična, rijetka bol. Nakon tjelesnog napora na stopalnu bol, nelagodu, opće prekovremeni rad. Neudobni osjećaji koncentrirani su u prednjem dijelu stopala. Puffiness of joint je gotovo potpuno odsutan.
Drugi	Teška bol tijekom dana, koja se javlja tijekom vježbanja i odmora, može biti konstantna - s povratkom na druge dijelove stopala. Značajna zadebljanja i zbijanja artroze u zoni prve metatarske kosti. Epizodne noćne bolove u bolovima. Početak razvoja hallux valgusa je "kosti" velikog prsta.
Treći	Nepodnošljiva priroda boli. Bolni aparati i mišićni relaksanti su neučinkoviti. Pokret je težak, ponekad potpuno blokiran. Deformacija zahvaćenog zgloba postaje vidljiva golim okom. Izostavljanje palca dolje s jasnim povećanjem, offset i hallux valgus. Noga izgubi funkciju podrške, daje komplikacije kralježnici. U ekstremnim uvjetima osoba se ne može samostalno kretati.

Metode liječenja metatarsophalangealnog zgloba

Deformiranje osteoartritisa utječe na metatarsophalangealni zglob velikog, prvog prsta. Također, DOA ima 1 stupanj interfalangealnih zglobova stopala kod žena, ali metatarsophalangealni oblik javlja se 4 puta češće u jačem seksu.

Možda je razlog za to izražen valgus deformacija zbog visokog tjelesnog napora kod muškaraca. Ova vrsta osteoartritisa utječe na mnoge profesionalne nogometaše.

U žena, područje metatarsophalangealnih zglobova može se deformirati uskim modelnim cipelama s visokim potpeticama.

Prije liječenja artroze zglobova prstiju, uključujući 1 metatarsophalangeal, liječnik će obaviti potpuni pregled, uključujući:

• X-zrake;
• MRI dijagnostika;
• krvni test.

Konzervativne metode

Protuupalni ne-steroidni pripravci, kondroprotektori i restorativni proizvodi, vitaminski pripravci.

Primjer lijeka	Oblik doziranja	Djelovanje na tijelo
Indometsin	Tablete, mast, gel	Anestetička akcija, uklanjanje upala. Kao vanjski alat se koristi 7-14 dana. Volumen pojedinačne dnevne aplikacije izračunava liječnik.
ortofen	Mast, ubrizgavanje, svijeće	Uklanjanje edema i sindroma boli. Pojedinačno imenovanje donosi stručnjak. Tečaj - 1-2 tjedna.
ibuprofen	Mast, krema, gel, svijeće	Djelotvoran je za vanjsku upotrebu i kada se daje oralno i rektalno. Tijek liječenja je do 14 dana. Trajanje i volumen uporabe također prilagođava liječnik ovisno o zanemarivanju bolesti.

Steroidni hormoni, češće - u obliku injekcija u zglobu koji je počeo deformirati: hidrokortizon, diprospan, kenalog itd. U ljekarnama se izdaju na recept.

Tradicionalne indikacije uključuju i metode koje se mogu izvoditi kod kuće:

fizioterapija

• UHF.
• Magnetska terapija.
• Fonoforeza i elektroforeza s aktivnim lijekovima.
• Laserska terapija.
• Kupke s vodikovim sulfidom, terpentinom, radonom.
• Liječenje blatom.

Zagrijavanje narodnih lijekova, protuupalno djelovanje (kada timijan i smreka, eukaliptus alkoholnih tinkture, med i propolis obloge, od pčelinjeg otrova i Podmore masti).

Ortopedski jastučići i umetci u cipele. Promjena cipela za besplatne modele s debelim potplatom, niske stabilne pete.

U fazi 3, predloženo je liječenje osteoartritisa metatarsophalangealnog zgloba operativno - umjetno imobilizirati oboljelog zgloba.

Operativne metode:

• Operacija Brandes (resekcija egzostaze) - uklanja se dio falanka palca, guma se postavlja na stopalo. Nakon 2-3 tjedna, provodit će se postupno proširenje falange i oporavak uz pomoć vježbanja.
• Arthroplasty je spajanje falange jednog prsta s metatarskom kostom radi potpune nepokretnosti. Kroz isječak uklanja se dio zgloba s hrskavicom i kosti, a preostali fragmenti su povezani uz pomoć fiksata. Nakon potpunog prianjanja (3-4 mjeseca) bol će potpuno proći.
• Zamjena deformiranog zgloba na implantat. Prednost metode je mogućnost odabira idealne veličine za pacijenta. Minus - takva proteza može brzo istrošiti.

Pregled masti

1. Protuupalno - ublažavanje upale:

• Diklofenak - emulgel, voltaren, dicloberl.
• Indometacin.
• Ketoprofen - fastum, ketonal, brz.
• Dimetil sulfoksid - Dolobene.
• Nimesulid je nimulid, nyz.
• Ibuprofen je relikt, zalogaj.

1. Zagrijavanje - na osnovi iritativnih tvari, povećava propusnost kapilarnog sustava.

Na otrovima - apizatron, apiriven, virapin, voltaren, viprobel.

Na papru - Espol.

Druge masti za zagrijavanje su menovazin, gevkamen, nicofleks.

1. Masti od narodnih recepata na bilju:

Uralna mast; mast s hmeljom, djetelom i krvlju sv. Ivana; meda paste

Preventivne mjere i prognoza

Kada se otkriju prvi simptomi DOA, pozitivne mjere pružaju osnovne preventivne mjere.

Hodanje bosonogi na prirodnom krajoliku, jačanje mišića fizičkim vježbama, poboljšanje cirkulacije krvi samo-masaža i ostali aktivni učinci na noge i prste će spriječiti razvoj bolesti i držati noge zdrava.

artroza, liječenje azina, osteoartritisa (1, 0od 5)

izvor: http://PozvonochnikPro.ru/bolezni-sustavov/doa-stopy.html

Što deformira osteoartritis koljena: dijagnoza DOA 1 i 2 stupnja

Deformirajući osteoartritis je bolest zglobova, u kojoj se pojavljuju degenerativne promjene u njihovim tkivima, koje se manifestiraju u promjenama u strukturi i formiranju rastova kostiju.

Do sada, uzroci pojave ove bolesti nisu točno određeni, a značajke njegovog tijeka još nisu potpuno razumljive.

Zdrava hrskavica zgloba sastoji se od takvih tkiva:

• Vlakna kolagena;
• hondrociti;
• Složena osnovna tvar, koja uključuje proteine, mukopolisaharide i kondroitin sulfat (on daje elastičnost i elastičnost hrskavice te je odgovoran za ispravnu raspodjelu opterećenja).

Sam hrskavica je nesposobna za aktivnu regeneraciju, nema krvnih žila i živčanih završetaka. Hrana koju prima od sinovijalne tekućine. S jedne strane, zbog smanjene biološke aktivnosti stanica hrskavice, upalni procesi u njemu se polako odvijaju.

Iz tog razloga, simptomi u početnoj fazi razvoja koji deformiraju osteoartritis koljenastog zgloba gotovo se ne manifestiraju. No, s druge strane, ako je hrskavica oštećena i djelomično uništena, trebat će mu mjesecima, a ponekad i godinama, da ga se obnovi.

Deformacija artroze počinje s promjenama u metaboličkim procesima u hrskavici. Što je poticaj za povrede - još nije precizno razjašnjeno.

Opis razvoja koljena zglobova DOA

Ako govorimo o unutarnjim faktorima, pod utjecajem kojih deformiraju osteoartritis, onda oni uključuju:

1. Genetska predispozicija.
2. Hormonska reorganizacija - najčešće s menopauza.
3. Patologije opće ili lokalne cirkulacije, u kojima postoje kršenja vaskularizacije zgloba.
4. Ulazak hrskavih frakcija - proteoglikana.
5. Povećana je aktivnost lizosomskih enzima sposobnih za uništavanje hrskavičnih tkiva (u proksimalnim zglobovima, proizvodnja pretežno katepsin-D i neutralnih proteinaza).

Vanjski čimbenici koji mogu također postati poticaj za razvoj takve patologije kao deformirajući osteoartritis su:

• Pretilost i pretilost.
• Prekomjerno fizičko naprezanje na zglobu.
• Druge bolesti zglobova - na primjer, artritis različite prirode.
• Kongenitalna patologija zglobova.

Koliko je velik utjecaj svakog od ovih čimbenika na nastanak i razvoj pre-ana nepoznat.

Ako se tkiva već promijenjene hrskavice počnu degenerirati, dijagnosticira se sekundarna deformirajuća osteoartroza. Poticaj može biti ravna stopala, artritis, razne ozljede zgloba ili ekstremiteta (u ovom slučaju se dijagnosticira posttraumatski osteoartritis), kongenitalna artrakularna displazija.

Metabolički poremećaji kao početna faza razvoja bolesti

Hrskavica počinje mijenjati strukturu, ukoliko se depolimerizacija i smanjenje količine cndoroitin sulfata, koji je dio proteoglikana, javlja u njenim tkivima. Ovaj poremećaj opažen je smanjenjem funkcionalnosti hondrocita, s povećanom aktivnošću lizosomskih enzima ili promjenama vlakana kolagena.

Budući da hrskavica ne prima dovoljno prehrane, počinje degeneracija. Tkiva su zamijenjena vezivnim tkivima, dok hondrociti umiru djelomično, a preostali prolazi kroz prolefirovaniya. Hrskavica postaje mutna i gubi elastičnost, površina postaje suha i gruba (vidi sl. foto).

Nadalje, deformirajući osteoartritis razvija se na sljedeći način: površina hrskavice je napuknuta, a središnji dio, onaj s najvećim opterećenjima, najčešće je oštećen. Vlakna tkiva počinju se odvojiti, hrskavica se razrjeđuje i postupno uništava. Ali promjene u koštanim tkivima na mjestima kontakta s hrskavom i sinovijalnom membranom i dalje su odsutne.

Dugi put klinička slika može ostati latentna, dok vanjski ili unutarnji čimbenici opet nemaju svoj utjecaj i neće poslužiti kao razlog za prijelaz patologije na sljedeću fazu.

Simptomi deformiranja osteoartritisa

Sa pre-zglobnim zglobom od 1 stupnja, pacijenti se žale na bol, koji obično uznemiruje nakon fizičkog napora, s dugotrajnim stajanjem ili dugim hodanjem. U stanju za odmor ili nakon noćenja, pacijent osjeća olakšanje.

U nekim slučajevima zapažene su tzv. Početne boli, kada se neugodnost javlja s oštrim opterećenjem, a zatim se smanjuje dok se zglob razvija i povećava fizička aktivnost. Karakteristični simptom: pacijentu je vrlo teško spustiti se stubama.

Često promatrani grčevi mišića pored zglobova, gubitak osjetljivosti.

To se objašnjava iritacijom živčanog i mišićnog tkiva s osteofajima s rastom kostiju na zglobovima.

.

Često, ako je pacijent već duže vrijeme odmarao, krutost se primjećuje kada se kretanje nastavlja.

.

To je zbog umora mišića, u kasnijim fazama će se osjećati bez obzira na to je li pacijent bio u mirovanju ili aktivnosti.

Kod deformirajućeg osteoartritisa također je karakteristična i "blokada" zglobova; pacijent osjeća oštru bol koja ga može uhvatiti bilo gdje i zbog toga se ne može nastaviti kretati.

Bol uzrokuje zajednički "miš" - nekrotični fragmenti hrskavice ili fragmenti osteofita, ugriza u mišićno tkivo. Nakon nekog vremena, bol prolazi sam po sebi i pacijent može krenuti dalje.

Dijagnoza deformirajućeg osteoartritisa je najčešće postavljena na starije žene koje su pretile.

Ako je bolest u ranoj fazi razvoja, deformacije zajedničkih elemenata mogu biti odsutne.

Kasnije, postoji povećanje, točnije, produžetak zgloba, formiranje rasta - to su osteofiti koljena.

Zbog osteofita i fibro-sklerotičnih promjena zglobne kapsule može se ograničiti kretanje koljena na koljenima.

Regionalni mišići ili nisu atrofični ili malo atrofični.

Često se zapažaju varikozne vene, hladne noge, a javljaju se periodični znakovi parestezije.

Prije nego što napravite konačnu dijagnozu i propisujete terapiju za deformiranje osteoartritisa koljena, preporučuje se ispitati kralježnicu i druge zglobove.

Metode liječenja deformirajućeg osteoartritisa

To je prilično teško liječiti ovu patologiju jer se hrskavica ne može vratiti u prvobitno stanje, vraćajući sve funkcije i svojstva u potpunosti, to je nemoguće.

Tkiva hrskavice su sposobna za regeneraciju, ali proces je vrlo dug.

Stoga, ako je takva dijagnoza napravljena, treba biti strpljiv i pripremiti se za dugu, tvrdoglavu borbu protiv bolesti.

Glavni ciljevi liječenja:

• Osloboditi sindrom boli;
• Zaustaviti uništavanje hrskavice;
• Vratiti ili održavati pokretljivost zgloba i udova.

Da bi uspjelo, važno je ukloniti vanjske i unutarnje čimbenike koji mogu pridonijeti razvoju bolesti, ako je upalni proces započeo - zaustaviti ga. A glavna stvar je spriječiti uključivanje drugih organa u razvoj bolesti. Kompleksno liječenje doa uključuje takve metode:

1. Prijam lijekova različitih djelovanja;
2. fizioterapiju;
3. Mjere prilagodbe dnevne rutine i vježbe;
4. Dietoterapija i liječenje narodnim lijekovima;
5. Liječenje sanatorija;
6. Kirurško liječenje za napredne oblike bolesti.

Terapija lijekom pretpostavlja primarni tijek uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Oni imaju složenu akciju, istovremeno uklanjaju sindrom boli i zaustavljaju upalni proces.

Također možete koristiti nesteroidne protuupalne masti za topikalnu primjenu.

.

Ovi lijekovi uključuju salicilate, derivate pirozolona, ​​indometacin, voltaren. Dodjeljivanje lijekova ove skupine, treba imati na umu da s dugotrajnim prijemom svi oni agresivno utječu na gastrointestinalni trakt.

.

Budući da je većina pacijenata žene iznad 45 godina, potrebno je osigurati da nema kontraindikacija. Najbolji lijekovi se toleriraju kao što su voltaren, ibuprofen, naprosin. Osim toga, oni se mogu koristiti izvana u obliku masti.

Kod reaktivnog oblika bolesti, lijekovi često uključuju hidrokortizon. Moraju se ubrizgavati izravno u lijevu ili desnu koljenu - ovisno o tome koji je zglob pogođen. Injekcije se obavljaju s intervalom od najmanje 7 dana, čak i uz vrlo jaku bol i upalu.

Ako češće unesete hormone, postići će se suprotan učinak - degenerativne promjene tkiva hrskavice će početi teći brže, bolest će se prebaciti na sljedeću fazu.

Kompleksno liječenje deformirajućeg osteoartritisa

Učinkovito nadopunjuje liječenje s deformiranjem ooseartroze:

• Kompleksi vitamina i minerala;
• ATP;
• Riboksin.

Ako nema kontraindikacija, dopušteno je korištenje anaboličkih steroida: retabolil, nerobolil, metandrostenolon.

Ukazuje se da ako se dopplerni zglob nastavi paralelno s drugim zaraznim bolestima u tijelo gornjeg dišnog trakta ili gastrointestinalnog trakta, bol sindrom može biti sasvim drugačiji karakter. Bol je oštriji, a pacijent je gotovo stalno zabrinut, bez obzira na opterećenje na zglobu, stanju odmora ili aktivnosti.

U ovom slučaju antibiotici i antihistaminski lijekovi nužno su dodani osnovnom liječenju lijeka.

1. Obrada mulja, oblozi i aplikacije.
2. Primjene ozokeritisa i parafina na zahvaćenom zglobnom području.
3. Elektroforeza s Novocain Solution, Ronidase, Salicylate.
4. Diadinamičke struje.
5. Ultrazvuk.

Ako je bolest posljedica reaktivnog artritisa, propisana je fonoforeza s hidrokortizonom. Kompenziranoj stadij bolesti pružaju dobar učinak zajedničke trljanje, masti koja sadrži viropina goveđeg žuč viprotoksa, razne pakete.

U tom se razdoblju prikazuje masaža i vježbe iz vježbi fizioterapije. Ali sve vježbe se trebaju izvoditi bez stresa na zajedničko sjedenje, ležanje ili bolje u vodi. Plivanje je najpoželjnije.

Možete liječiti deformirajuću vrstu osteoartritisa folklornim sredstvima, ali samo u kombinaciji s lijekovima i fizioterapijom. Najmanje jednom godišnje, preporučeno sanatorij i lječilište. Izbori bi trebali biti lječilišta s jodid-bromom, vodikovim sulfidom, izvorima radona i klinikama blata.

Nedavno je liječenje zglobova koljena laserskom zračenjem niske frekvencije postalo vrlo popularno. Praksa je pokazala da s deformiranim osteoartritisom najluksuzniji su helium-neonski i helium-kadmijski laseri. Jedan tečaj traje 15 sesija.

.

Uz pomoć lasera, bol se učinkovito uklanja, upalni proces prestaje i uništavanje zglobnih tkiva prestaje. U nedostatku rezultata nakon primjene gore navedenih tehnika se izvodi lokalna radioterapije - ozračena dijelove najviše pogođeni zglobova.

.

Ako ove mjere nisu bile učinkovite, zabilježena je deformacija zglobova s ​​jakim ograničenjem pokretljivosti, propisana je kirurška operacija. Provedena je arthroplastika ili endoprostetika.

Kako bi se spriječili recidivi, pacijentu bi trebalo osigurati štedljive uvjete rada bez preopterećenja zglobova, redovitog i potpunog odmora, prikladnu hranu, po mogućnosti godišnji odmor u sanatoriju i smještaj u dobrim klimatskim uvjetima (hipotermija i vlaga kontraindicirano).

izvor: http://sustav.info/bolezni/osteoarthritis/deformiruyushhij-osteoartroz.html