Migrena: simptomi i liječenje (tablete i metode bez lijekova)

Migrena.. . Ova je riječ povezana s većinom ljudi s nepodnošljivom glavoboljom. Međutim, treba shvatiti da je migrena nezavisna neurološka bolest, glavobolja u kojoj je glavni, ali ne jedini simptom. Osim glavobolje, migrena je popraćena mučninom, povraćanjem, netolerancijom glasnih zvukova i jarkom svjetlošću, mirisima, au nekim slučajevima i nizom drugih neuroloških simptoma. Još nije moguće potpuno izliječiti migrene. Postoje metode liječenja koje omogućuju smanjenje učestalosti napada migrene na nulu. O onome što obilježava migrena, kako nastaje, kakve postoje metode liječenja, razgovarat ćemo u ovom članku.

Prevalencija migrene

Zašto oni toliko govore o migrenama? To je zbog visoke prevalencije bolesti među cijelom populacijom planeta. U prosjeku, prema statističkim podacima, migrena pokriva oko 10-12% svjetske populacije. To su osobe koje redovito pate od napadaja migrene. Vjeruje se da je jednom tijekom svog života oko 80% stanovništva pati od sličnog napada. I Europljani su čak izračunali godišnje gubitke u vezi s tom bolesti. Oni su iznosili 111 milijardi eura. Impresivan, zar ne? I iako nitko u Rusiji nije smatrao gubitke, vjerojatno je da će brojke biti šokirane. Zbog toga su pitanja migrene važna u naše vrijeme.

Žene pate od migrene, najmanje tri puta češće od muškaraca. To je zbog hormonskog podrijetla i stalnih fluktuacija u životu žene: od mjesečnih promjena do trudnoće, poroda i dojenja. Dokaz o tome jest činjenica da s početkom menopauze u većini žena napadaja migrene postaju rjeđe ili čak potpuno nestanu.

Učestalost napadaja je također vrlo individualna. Netko je prisiljen trpjeti u jednom danu, netko ima malo sreće, a djeluje samo nekoliko puta godišnje. Nije moguće pratiti odnos između učestalosti i ozbiljnosti napadaja.

Zašto se pojavljuje migrena?

Nemoguće je jednoznačno odgovoriti na ovo pitanje. Najčešći je, do danas, vaskularna teorija, koja je bit sljedeća.

Kod migrene dolazi do grčenja krvnih žila, zbog čega se golema količina posebnih tvari - neuropeptidi - oslobađa u krvotok. Među njima, serotonin, tvar P i brojne druge tvari koje uzrokuju vazodilata igraju važnu ulogu u razvoju migrene. Proširenje plovila dovodi do istezanja njihovih zidova, njihove impregnacije s plazmom, iritacije receptora boli. Rezultat svega toga je nepodnošljiva bol. Vjeruje se da određena uloga pripada:

• nasljedna predispozicija (ako jedan roditelj pati od migrene, rizik od njenog razvoja u djeteta je 50%, ako su oboje skloni ovoj bolesti, rizik se povećava na 75%);
• niski prag boli;
• disfunkcija u trigeminalnom živčanom sustavu, pružajući inervaciju glave i lica;
• emocionalne i osobne osobine karaktera osobe (što potvrđuje i veća prevalencija među ženama).

Protivnici migrene

U ovom slučaju, razgovaramo o situacijama koje mogu potaknuti razvoj napada:

• emocionalni stres (i napad se ne može dogoditi izravno u vrijeme stresa, već već na izlazu iz nje, kada padne razina emocionalnog stresa);
• promjena vremena (osobito u izvan sezone);
• (ovdje uključuje potrošnju određene hrane - sir, čokoladu, citruse, orasi, pivo i crno vino, pridržavanje kave i kofeinirana pića; prisutnost u hrani kemijskih aditiva kao što su nitriti, natrijev glutamat; velike pauze u hrani s razvojem gladi);
• posebni uvjeti tijela (fizički umor, nedostatak sna ili viška sloja, pogoršanje kroničnih bolesti, uzimanje hormonskih lijekova u žena, menstruacija).

Kako se pojavljuje napad migrene?

Postoje dvije vrste migrene: sa i bez aure. Migrena s arom naziva se klasična migrena, to je 10-20% svih slučajeva migrene. Migrena bez aure smatra se jednostavnom migrenom, češća je i čini 80-90% slučajeva.

Simptomi migrene s aura

Aura je posebno neurološko stanje koje prethodi napadaju glavobolje. Aura se pojavljuje prije napada, uvijek je isti za određenog pacijenta. Aura se pojavljuje, a zatim nestaje bez traga, ali umjesto toga dolazi glavobolja. Vrijeme od nastanka aure do početka glavobolje može se kretati od 5 do 60 minuta. Koji su znakovi migrene? Može biti:

• svijetle treptajne točke, zigzagovi, munje i slični vizualni fenomeni, to jest praktički vizualni halucinacije;
• iznenadni gubitak vida (potpuna ili djelomična u obliku ispada iz vidokruga), crne mrlje pred očima;
• iznenadna slabost u udovima, u određenim dijelovima tijela (na primjer, nemogućnost premještanja vaših očiju, otvoriti ih);
• osjetljive pojave: osjećaj puzanja, trnjenja, paljenja, utrnulosti na različitim područjima tijelo (najčešće u prstima jedne ruke s postupnim širenjem na cijelo tijelo, kut usta i jezik);
• iznenadni problemi s govorom: nerazgovjetnost, nečitljivost, čak i do potpunog gubitka sposobnosti govora;
• vrtoglavica, tinitusa, halucinacija okusa;
• vegetativni simptomi: iznenadno i nerazumno znojenje, povećano otkucaje srca i disanje, osjećaj straha, "gruda" u grlu, povećanje tjelesne temperature i zimice.

Najčešća je vizualna aura, preostalih vrsta promatrana je mnogo rjeđe, što uzrokuje puno zabluda u smislu dijagnoze (sumnja se na različite dijagnoze). Zbog toga ne samo da pacijent povezuje auru s kasnijom glavoboljom. Međutim, nakon niza ponavljanja, budući da je aura tipična, činjenica njegove povezanosti s bolovima migrene postaje očita.

Stage napadaja migrene

Napad na migrenu prati netolerancija glasnih zvukova i jakog svjetla.

Svaki napad migrene prolazi kroz nekoliko faza. Svaki od njih ima svoje osobitosti. Dakle, uvjetno oduzimanje je podijeljeno na:

• prodromna pozornica;
• aura faza (s jednostavnom migrenom taj je dio odsutan);
• stupanj same glavobolje;
• (poslije demo).

Prodromalna pozornica događa se za nekoliko sati, ponekad - dan prije glavobolje. U ovoj fazi postoje kliničke harbingere napada. To može biti promjena raspoloženja, pospanost, smanjena koncentracija, poteškoće u procesima razmišljanja, povećana osjetljivost na mirise i zvukove, vrtoglavica. Svi simptomi nisu nespecifični, a teško je uspostaviti jasan odnos između njih i naknadnog napada.

Faza aure odgovara gore opisanim promjenama.

Onda je glavobolja. Ne odmah postaje nepodnošljiva. Bol raste malo, često počinje u hramu i "puze" na oku i čelo. Tipičan simptom migrene je jednostrana glavobolja. Međutim, u nekim slučajevima bol može biti bilateralan, a ponekad - mijenjati strane od napada do napada.

Drugi karakterističan znak migrene glavobolja je njegova pulsirajuća priroda. Povremeno, pacijenti opisuju svoje osjećaje drugačije: glupo, prešutno.

Glavobolja s migrenom prati mučnina i povraćanje. Ozbiljnost tih simptoma utječe na ozbiljnost napada. Povraćanje može biti ponovljeno, izazvano beznačajnim mirisima.

Drugi simptom koji prati glavobolju s migrenama je netolerancija zvukova i svjetlosti. Glasni zvukovi i sjajna svjetla uzrokuju još veću glavobolju. Iz tog razloga, pacijenti s migrenom radije otići u tamnu sobu kako bi se sakrili od izazivanja pogoršanja trenutaka.

Često to glavobolja je u pratnji kršenja stolice (proljev), bolovi u trbuhu, suha usta, groznica, učestalo mokrenje. U teškim slučajevima moguće je sinkopiranje.

Nakon što je dostigao svoj maksimum, glavobolja traje nekoliko sati. U prosjeku je trajanje napada glavobolje oko 4 sata, ali u nekim slučajevima glavobolja može trajati tri dana bez pauze. Naravno, to je vrlo bolno za pacijenta.

Faza rezolucije traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Uglavnom, pacijenti se žale na umor i slabost, opću slabost i nevoljkost da se uključe u bilo što.

Liječenje migrene

Liječenje migrene može biti lijekirano i ne-lijek. Najučinkovitija je kombinacija tih i drugih metoda.

Liječenje bez lijekova

Metode bez lijekova uključuju:

• korekcija načina života (to uključuje isključivanje provokatora hrane, usklađivanje sa spavanjem i prehranom, odbijanje vina i piva, i tako dalje);
• metode psihoterapije (uspješne su ponašanja (kognitivna) psihoterapija, auto-trening, tehnike opuštanja);
• biološka povratna informacija (metoda u kojoj pacijent bilježi informacije o fiziološke parametre - na primjer, napetost mišića - i naučiti da kontrolira te promjene pomoć volje);
• fizioterapeutski učinci (elektroforeza s lijekovima, diadinamičke struje, ultraljubičasto zračenje, darsonvalizacija, magnetska i laserska terapija zametka, aplikacije blata, radon i crnogorične kupke, kružne tuš);
• akupunktura;
• masaža i samo-masaža (potonji mogu pomoći pri početnom oduzimanju).

Naravno, većina tih metoda se koristi u interiktnom razdoblju kako bi se smanjila učestalost napadaja. Metode opuštanja, biofeedbacka i samousmasiranja pomažu u borbi sa samom glavoboljom.

Neki bolesnici u vrijeme napada djelomično smanjuju boli ili bocu s vrućom vodom ili ledom koji se nanosi na glavu. Vrući utjecaji djelotvorni su u fazi vazospazma, a hladnoći su učinkoviti tijekom razdoblja ekspanzije. Međutim, to ne pomaže svim pacijentima.

Liječenje migrene s lijekovima

Učinak lijeka na migrene vrši se u dva smjera: uklanjanju glavobolje tijekom napada i sprečavanjem njihove pojave.

U lijekovima za uklanjanje boli u napadu, svi pacijenti trebaju. I ovdje je preventivno prijem pripravaka prikazan samo onom dijelu pacijenata kod kojih se napadi ponavljaju češće 2-3 puta mjesečno i nastavi vrlo teško, tj. u takvom liječenju postoji potreba, kada migrena postane "šef" u životu pacijent.

Kako bi se uklonili glavobolju, prihvaćaju se sljedeće skupine lijekova:

• analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi;
• pripravci koji sadrže ergot alkaloide;
• triptani (serotoninski agonisti).

Postoji korak po korak u liječenju migrenoznih glavobolja. Sastoji se od sljedećeg: kada postoje znakovi koji upućuju na početak napada migrene, ili u trenutku početka glavobolje, analgetik ili nesteroidni protuupalni lijek (npr. 1000 mg acetilsalicilne kiseline ili Ibuprofen 400-600 mg, naproksen 750 mg). Kako bi se osiguralo pravilno apsorpciju i da ne izaziva povraćanje, preporučuje se kombiniranje recepta analgetika s takvim lijekovima kao što su Metoclopramide (Cerucal), Domperidone (Motilium).

Da bi se povećao analgetsko djelovanje analgetika, može se kombinirati s kofeinom. Kofein se može uzimati u obliku kave, čaja, kakao, koksa ili koristiti gotove kombinirani proizvod, kao što je Ascoffen-P.

Ako ne možete uzimati lijek zbog mučnine i povraćanja, trebali biste koristiti analgetik u rektalnim supozitorijima (na primjer, Voltaren).

Ako nakon 45 minuta od uzimanja analgetika, glavobolja se ne smanjuje, a zatim idite na drugu fazu - prijam triptana. Takvi lijekovi uključuju Sumatriptan (Imigran, Sumygamren), Zolmitriptan (Zomig), Naratriptan (Naramig). Ako tijekom tri napada migrene u redu uzimanja analgetika ne prati analgetski učinak, onda, u U tom slučaju, trebao bi biti napušten i pri pojavi prvih znakova napada, triptan. U međuvremenu, trebamo reći da se Imigran proizvodi ne samo u obliku tableta već iu obliku nazalnog spreja, što mu omogućuje da se koristi, bez obzira na postojeće povraćanje.

Ergot preparati su također vrlo učinkoviti u kontroli migrene bol. Oni uključuju Ergothamine, Dihydroergotamine (tu je i nazalni sprej - Digidergot). Postoji kombinirana priprema Ergotamina i kofeina - Nomigren.

Među lijekovima koji se koriste za sprečavanje pojave napadaja, najučinkovitiji su β-blokatori (npr. Anaprilin, Propranolol), antikonvulzivi (osobito topiramat i natrij valproat), antidepresivi (Prozac, Simbalta, amitriptilin), blokatori kalcijevih kanala (Corinfar, Kordafleks). Ovi lijekovi preporučuju se dugo (oko 6 mjeseci i još više) kako bi se postigao stabilan gubitak napadaja.Korištenje takvih lijekova ne znači lijek za migrenu, jer je sam po sebi neizlječiv. Ali u slučajevima kada se nepodnošljivi glavobolje razvijaju vrlo često uzrokuju značajno pogoršanje kvalitete uporaba preventivnih lijekova može smanjiti broj napadaja na minimum, što je za takve pacijente ekvivalentan ozdravljenja. Naravno, izbor lijekova treba rješavati samo liječnik koji se bavi liječenjem, niti samoobavezivanje može biti pitanje.

Folk lijek za migrenu

Tradicionalna medicina nudi vrlo širok arsenal načina kako se riješiti bolesti. Te su metode borbe također podijeljene u dvije skupine:

• sredstva koja se koriste za zaustavljanje boli u vrijeme napada;
• sredstva koja se koriste kako bi se spriječila njezina pojava.

Da biste poboljšali stanje u vrijeme napada, preporučuje se:

• komprimirajte na čelu kupusa ili lisnatog lišća (istodobno je potrebno premotati glavu ručnikom);
• pričvršćivanje na hramove limova limuna ili polusječene žarulje;
• stavite u vunenu vunu ušnog konusa, navlaženu sokom repa ili sirovim lukom (s tim potonjem treba paziti da ne uzrokuje opekotine);
• udisanje smjese jednakih dijelova amonijaka i kamfornih alkohola;
• udisanje mješavine vode i jabučnog octa u omjeru: (smjesa mora biti zagrijana do blizu vrelišta, ali ne kuhana);
• udisanje para aromatičnih ulja (limun, bor, lavanda, mint);
• vruća stopala s umakom u prahu;
• na samom početku napada, uzmi u 1/4 šalice sirovih sokova od krumpira;
• popiti se s dodatkom valerijskog korijena.

Ovdje su samo najčešći folk lijekovi za borbu protiv migrene. Općenito, njihov broj je mnogo veći. Njihova učinkovitost može se ocjenjivati ​​samo testiranjem na sebe.

Kako bi se spriječila pojava napadaja, narodna medicina preporučuje:

• piti svakodnevno izvarenje biljnih i voćnih zbirki (na primjer, od voća od malina, lišća majke i očaja (svaka po 2 dijela) limes, origano (prema 1. dijelu); od piva, matičnjaka, valerijana, djeteline, leopardovih lišća; od bobica viburnuma i tako o. Popis sličnih optužbi je prilično dug.);
• za 5-7 dana s pojavom napadaja uzeti koktel od svježe piletina jaja, razbije se u čašu s kipućim mlijekom. Vjeruje se da ovaj lijek može pomoći i samom napadu;
• svakog jutra prije doručka, popiti 1 šalicu sirutke ili mlaćenice;
• 3 puta dnevno, piti ¼ šalice crnog ribljeg soka ili mješavinu sokova od mrkve (3 dijela), špinat i maslačak (u 1. dijelu).

Ljudske metode liječenja migrene vrlo su individualne: jedan i isti lijek pomaže jednoj osobi, a drugi - čak i pojačava bol. Ovo bi trebalo biti zapamćeno za sve pacijente.

Liječenje migrene u trudnoći

Trudnoća i naknadno dojenje prate značajne hormonske promjene u tijelu. Sve to može biti popraćeno povećanjem učestalosti i učestalosti napadaja. Vrlo često često se javlja učestalost napadaja u I. tromjesečju. Kako se trajanje trudnoće povećava, učestalost napada smanjuje se. Kako će se migrene ponašati u svakom slučaju - nemoguće je predvidjeti. Ali u stvari takve mučenja trudne žene apsolutno na što. Kako se nositi s migrenom, na poziciji?

Prije svega, oni se, naravno, okreću lijekovima koji nisu lijekovi za borbu protiv glavobolja. Uostalom, uporaba bilo kojeg lijekova tijekom trudnoće je nepoželjna, a mnogi od njih mogu naštetiti djetetu. Ispravak načina života s iznimkom svih čimbenika izazivanja u slučajevima migrene u trudnoći ostavlja na prvom planu.

Trudnica, koja pati od migrene, treba početi boriti s glavoboljom na takav način:

• lagana masaža glave i ovratnika s prstima prstiju;
• Hladni oblog ili mjehurić leda na glavi (čelo, viski);
• Komprimira se od lišća kupusa (prethodno zgužvani kako bi se omogućilo sok);
• piti jak i slatki čaj ili kavu (kofein u umjerenoj dozi ne utječe na fetus).

Vrlo učinkovit i potpuno siguran su psihoterapijske tehnike, trening u tehnikama opuštanja.

Korištenje dekocija i infuzija bilja moguće je tek nakon prethodnog savjetovanja s ginekologom, budući da su neke biljke kontraindicirane tijekom trudnoće.

Od lijekova za liječenje migrene u trudnoći samo je paracetamol dopušten. Nema toksičnih učinaka na fetus. Može se koristiti u bilo kojem tromjesečju trudnoće (iako u prva tri mjeseca trudnoće, kad god je to moguće, trebali biste se suzdržati od uzimanja lijekova).

Vjeruje se da triptani ne utječu nepovoljno na fetus. Takvi su zaključci napravljeni nakon analize trudnoća onih žena koje su uzele triptane, a ne znaju za njihovu situaciju. Međutim, nije provedena svrhovita studija o ovoj temi, stoga se ne mogu preporučiti za liječenje napadaja migrene s 100% sigurnom.

Dakle, migrena je problem koji donosi mnogo patnji i ograničenja životu pacijenta. Bolest, iako ne skraćuje životni vijek, ali značajno utječe na njegovu kvalitetu. I, iako je sama migrena neizlječiva, moguće je postići kontrolu nad bolesti uz pomoć lijekova i lijekova koji nisu lijekovi. Nemojte očajavati, a možete poraziti migrenu!

D. m, n, Lebedeva E. R. govori o tome što je migrena i što su njegovi znakovi:

Telecast "School of Health" na temu "Kako poraziti migrenu