Angina pectoris - što je to? Uzroci, simptomi i liječenje

Angina je uobičajena srčana bolest koja, kada napreduje, dovodi do kroničnog zatajenja srca i infarkta miokarda.Angina se često smatra simptomom bolesti koronarne arterije - to je iznenadna bol koja traži sternum, koja se javlja na pozadini fizičkog stresa ili stresnog stanja.

Vjerojatno su mnogi čuli izraz "guščica prsiju koja se guši". Međutim, nisu svi svjesni da uzroci takve nelagode u prsima leže u bolesti srca. Bilo koji neugodan osjećaj koji prati bol u prsnom području je prvi znak bolesti kao što je angina. Sve krivnje - nedostatak opskrbe krvlju srčanog mišića, što je ono što uzrokuje bolan napad.

U ovom članku ćemo razmotriti anginu pektoris, simptome što učiniti i što se ne može učiniti. Pored toga, govorit ćemo o liječenju i učinkovite načine sprečavanja bolesti.

razlozi

Zašto se pojavi angina i što je to? Angina pektoris je jedan od oblika ishemijske bolesti srca, karakterizirana oštrim bolom u prsima. Povezan je s činjenicom da je u određenom području srca poremećen normalni unos krvi. Ovo stanje srčanog mišića prvo opisuje V. Heberdena 1768.

Svi uzroci oštećenja miokardijalne prehranepovezan s smanjenjem promjera koronarnih žila, oni uključuju:

1. Ateroskleroza koronarnih žila je najčešći uzrok ishemije miokarda u kojem se arterije kolesterola nanose na zidove, što dovodi do suženja njihovog lumena. U budućnosti, ateroskleroza može biti komplicirana infarkt miokarda (smrti dijela srčanog mišića, zbog potpunog zatvaranja arterije trombom).
2. Tahikardija je povećanje brzine otkucaja srca, što uzrokuje povećanje potrebe za mišićima kisika i hranjivih tvari tvari, dok koronarne žile ne uvijek odgovaraju odgovarajućoj dostavi.
3. Hipertenzivna bolest - povećanje sistemskog arterijskog tlaka u plovilima iznad norme uzrokuje spazam (suženje) koronarnih žila.
4. Infektivna patologija koronarnih arterija je endarteritis, u kojem se lumen krvnih žila sužava zbog njihove upale.

Među predisponirajućim uzrocima angine pektoris zove se senilno doba, koje je povezano s vaskularnim trošenjem, metaboličkim poremećajima, osjetljivost na tkivo na degenerativne promjene. U mladih ljudi, angina se razvija u prisutnosti raznih bolesti, samih kardiovaskularnih sustava i endokrinih, živčanih i metaboličkih procesa.

Čimbenici rizika su pretežak, pušenje, neuhranjenost, kongenitalna srčana i vaskularna malformacija, hipertenzija, dijabetes melitus.

klasifikacija

Ovisno o reakciji srca na faktore izazivanja, razlikuju se nekoliko tipova angine pektoris:

1. Stabilna naprezanja angine- njegovi simptomi se manifestiraju u obliku prešućih, dosadnih boli ili osjećaja težine iza strijca. Tipično je zračenje u lijevom ramenu ili lijevoj ruci. Bol je uzrokovana tjelesnom aktivnošću, stresom. Bol se nestaje spontano na kraju fizičke aktivnosti ili nakon uzimanja nitroglicerina.
2. Nestabilna angina (progresivna angina). Osoba može odjednom osjetiti da je gore. I sve se to događa bez ikakvih očitih razloga. Razvoj ove vrste angine pektoris povezan je s postojanjem u kardijalnoj posudi pukotine koja se nalazi blizu aterosklerotskog plaka. To dovodi do formiranja krvnih ugrušaka unutar koronarnih žila, što ometa normalni protok krvi.
3. Spontana (varijanta) angina pektorisje rijedak, uzrokuje grč u koronarnim arterijama, zbog čega miokard ima manje krvi i kisika. Izražena je jakom boli iza strijca, srčani ritam je uznemiren. Spazam ne dovodi do srčanog udara, brzo prolazi, uzrokujući produljenu gladovanje kisika miokarda.

Simptomi stenocardije

Kada se pojavi angina, glavni je simptom, kao u većini bolesti srca, bol. Najčešće se pojavljuje tijekom velikog fizičkog napora, ali se također može razviti u pozadini emocionalnog uzbuđenja, što se događa rjeđe.

Bol je lokaliziran iza prsne kosti, ima preosjetljiv karakter pa angina pektoris ima drugo ime - "angina pektoris". Ljudi opisuju senzacije na različite načine: netko se osjeća kao da cigla u prsima koja sprečava disanje, netko se žali na pritisak u srcu, netko osjeća osjećaj peckanja.

Napadi boli napadaju, koji traju ne više od 5 minuta. Ako je trajanje napada je više od 20 minuta - to već može svjedočiti prijelaz napadom na akutni infarkt miokarda. Što se tiče učestalosti napada, sve je ovdje individualno - intervalima između njih ponekad čine duge mjesece, a ponekad se napadaje ponavljaju 60 ili čak 100 puta dnevno.

Stalni drugovi napada angine su također osjećaj nadolazeće katastrofe, panike i straha od smrti. Pored gore navedenih simptoma angine mogu ukazivati ​​znakovi poput dispneje i brzog umora, čak i uz manje opterećenja.

Simptomi angine slični su onima infarkta miokarda. Može biti teško razlikovati jednu bolest od druge. Napad angine prolazi za nekoliko minuta, ako pacijent sjedne za odmor ili uzima nitroglicerin. A od srčanog udara takva jednostavna sredstva ne pomažu. Ako bol u prsima i ostali simptomi ne odlaze dulje nego obično - hitno pozovite hitnu pomoć.

Što učiniti u slučaju napada angine pectoris - hitno

Kada postoji simptom angine, što da radim, što se ne može učiniti? Prije dolaska ambulante s takvim napadom angine, potrebno je sljedeće liječenje kod kuće:

1. Ni u kojem slučajuNe možete se prepustiti emocijama i panici, jer to može znatno pogoršati grč. Zato je nužno smiriti bolesnu osobu svim metodama i ne pokazivati ​​vlastiti strah.
2. Sjednite pacijenta s nogama dolje, nemojte mu dopustiti da ustane.Ako napad angine stanke u sobi, morate osigurati dobru količinu svježeg zraka u prostoriju - otvoriti prozore ili vrata.
3. datitablete nitroglicerina pod jezikom u navedenoj dozi, koju je prethodno propisao kardiolog, ako je nitroglicerin u aerosolnom obliku, tada ne udisaj jednu dozu. Koncentracija nitroglicerina u krvi doseže maksimum nakon 4-5 minuta i počinje se smanjivati ​​nakon 15 minuta.
4. Zašto pod jezikom?Apsorbiran u usnoj šupljini, nitroglicerin ne ulazi u ukupni krvotok, već izravno u koronarne žile. Proširuju se, protok krvi u srčani mišić se povećava nekoliko puta, simptomi angine zaustaviti.
5. Ako jenapad se ne smanjuje unutar 10-15 minuta, čak i nakon ponovljenog unosa nitroglicerina, trebate koristiti analgetike, jer produljeni napad može biti prva manifestacija akutnog infarkta miokarda. Obično, napad angine probija kroz 5, maksimalno nakon 10 minuta.
6. Više od 3 puta ne možete koristiti nitroglicerin, jer može doći do snažnog pada krvnog tlaka, što će izazvati ozbiljne posljedice.
7. Prva pomoćpotrebno je pozvati u slučaju da se napad stenokardije pojavio prvi put u životu, a na pozadini obavljanja svih gore navedenih akcija ne prođe više od deset minuta.

Općenito, prva pomoć u slučaju napada angine smanjuje uzimanje lijekova koji rastu koronarne žile. To uključuje kemijske derivate nitrata, tj. Nitroglicerina. Učinak dolazi za nekoliko minuta.

Liječenje angine pektoris

Sve metode angine terapijeima za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

1. Prevencija infarkta miokarda i iznenadne srčane smrti;
2. Sprječavanje progresije bolesti;
3. Smanjite broj, trajanje i intenzitet napada.

Najvažniju ulogu u postizanju prvog cilja igramijenjajući način života pacijenta. Poboljšanja u prognozi bolesti mogu se postići slijedećim mjerama:

1. Odbijanje pušenja.
2. Umjerena tjelesna aktivnost.
3. Dijeta i gubitak težine: ograničavanje potrošnje soli i zasićenih masnoća, redovita konzumacija voća, povrća i ribe.

Planirana farmakološka terapija angine uključuje upotrebu antianginalnih (antiishemijskih) lijekova koji smanjuju potrebu za srčanim mišićima u kisiku: produženi akcijski nitrati (erinit, (anaprilin, tracicore, itd.), molsidomin (Corvatone), blokatori kalcijevih kanala (verapamil, nifedipin), preduktivni, itd.

U liječenju angine pektoris preporučuje se antisclerotski lijekovi (statin - lovastatin, zokora), antioksidansi (tokoferol, aevita), agensi protiv krvnih žila (aspirina). U naprednim fazama nestabilne angine, kada bolovi ne nestanu dugo, koriste se kirurške metode liječenja angine:

1. Kirurško zaobišćenje aortoskopije: kada je iz vlastitog vena napravljena dodatna kardijalna posuda, izravno iz aorte. Odsutnost gladovanja kisika potpuno uklanja simptome angine pektoris.
2. Stenirovanie srčane žilekada angina pektoris omogućuje stvaranje specifičnog promjera arterija, ne podložni sužavanju. Bit operacije: umetnuta u cijev srčane arterije koja se ne smanjuje.

Tijek angine i ishod bolesti

Angina je kronična. Napadi mogu biti rijetki. Maksimalno trajanje napada angine pektoris je 20 minuta, što može rezultirati infarktom miokarda. U bolesnika s dugoročnom anginom, kardioskleroza se razvija, srčani ritam je prekinut, pojavljuju se simptomi zatajivanja srca.

prevencija

Za učinkovitu prevenciju angine pektorisuklanjanje čimbenika rizika:

1. Gledajte svoju težinu, pokušavajući ne priznati pretilost.
2. Zauvijek zaboravite na pušenje i druge loše navike.
3. S vremenom liječite povezane bolesti koje mogu postati preduvjet za razvoj angine pektoris.
4. Uz genetsku predispoziciju za srčanu bolest, više vremena za jačanje srčanog mišića i povećati elastičnost krvnih žila, posjetiti kabinet vježbi fizioterapije i strogo pridržavati se svih savjeta liječnika.
5. Voditi aktivan način života, jer hipodinamija je jedan od faktora rizika u razvoju angine pektoris i drugih bolesti srca i krvnih žila.

Kao sekundarna prevencija u već utvrđenoj dijagnozi angine pektoris potrebno je izbjeći nemir i fizički napor, profilaktički uzeti nitroglicerin prije opterećenja, provesti prevenciju ateroskleroze, provoditi istodobne patologije.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.