Aktivirani parcijalni tromboplastični period (APTT) je poseban medicinski test koji simulira proces zgrušavanja krv na unutarnji način, usmjerena na procjenu prisutnosti faktora plazme, inhibitora i antikoagulanata u krvi.
Pokazuje učinkovitost unutarnjeg mehanizma zgrušavanja krvi, omogućuje dijagnosticiranje hemofilije i praćenje pacijenata koji su podvrgnuti heparinu i herdenskoj terapiji.
APTT normu
Za odraslu osobu, norma APTTV je od 21 do 35 sekundi. Produženje APTTV-a znači da se krv spuąta sporije nego što je potrebno. To se događa u onim slučajevima kada nema dovoljno čimbenika zgrušavanja u krvi, ili postoje tvari u plazmi koje usporavaju koagulaciju krvi.
Treba imati na umu da različita oprema u laboratoriju ima svoje specifične norme. Kada dobijete rezultat, ovaj će pokazatelj biti označen u stupcu "referentne vrijednosti".
AHTTV - što je to?
AChVT je vremensko razdoblje za koje se pojavljuje krvni ugrušak, a to se događa nakon što se kalcijev klorid ili drugi reagensi dodaju u plazmu. Trenutno analiza je najtočniji pokazatelj, prisutnost bolesti povezanih s zgrušavanjem krvi
glavninaznake za imenovanje AChVT-a:
- Dijagnoza hemofilije;
- Opća ocjena sustava koagulacije krvi (identifikacija uzroka tromboze i krvarenja;
- DIC-sindrom (sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije);
- Praćenje antikoagulantne terapije (liječenje heparinom);
- Otkrivanje nedostatka faktora koagulacije duž unutarnjeg puta: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.
Normalno, fibrinski ugrušak nastaje u razdoblju od 21 do 35 s. Metodologija istraživanjasastoji se od sljedećih manipulacija:
- Venska krv je uvučena u cijev koja sadrži natrijev citrat, koji ima sposobnost vezanja kalcijevih iona koji su odgovorni za zgrušavanje krvi.
- Nakon toga, reagensi se dodaju u cijev, koja aktivira unutarnji način koagulacije krvi. Kao reagensi najčešće se koriste koalin ili kefalin.
- Sljedeći korak u studiji je dodavanje kalcijevog klorida u cijev, kako bi se neutralizirao antikoagulant učinci natrijevog citrata i obnavljanje hemostaze, te procjena brzine formiranja ugruška.
Prije nego što se studija treba pridržavati takvih preporuka kao privremenog odbijanja uzimanja antikoagulantnih lijekova, gladi 12 sati prije analize i, ako je moguće, odustajanje tijekom dana.
Uzroci povećane ili smanjene APTT
Ako APTTV prelazi normu, to ukazuje na to da pacijent ima moguće bolesti jetre ili nedostatak vitamin K u tijelu, a to također može govoriti o prisutnosti vokalnog antikoagulansa u krvi.
Ako su indikatori niži od normalne, to može biti posljedica smanjenja zgrušavanja krvi, prisutnosti hemofilije i antifosfolipidnog sindroma. Osim toga, ovo odstupanje od norme može se povezati s intravaskularnim koagulacijskim sindromom. Niska APTT je simptom intravaskularne koagulacije, ako postoji odstupanje, pacijent ima I. stupanj bolesti.
APTTV je iznad normalne - što to znači?
Uzroci koji dovode do produljenja iznad norme aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena (APTT):
- Hemofilija A i B;
- Von Willebrandova bolest;
- Kongenitalni nedostatak precelikreina i cimeta;
- Uvođenje heparina ili streptokinaze;
- Stanje nakon velike transfuzije krvi;
- Prisutnost lupus antikoagulansa u krvi;
- Antifosfolipidni sindrom;
- Kronični glomerulonefritis;
- Sustavni eritematozni lupus;
- Primanje antikoagulansa (varfarin, sinkarin, itd.);
- Nedostatak vitamina K;
- Nizak fibrinogen u krvi;
- Bolesti jetre;
- II i III faze DIC sindroma;
- Nedostatak koagulacijskih faktora (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
- Bolesti vezivnog tkiva.
U pravilu, visoki rezultati APTT analize ukazuju na povećani rizik od krvarenja zbog kongenitalnog ili stečenog nedostatka jednog ili više faktora koagulacije.
APTTV je ispod normalnog - što to znači?
Skraćivanje APTT ispod norme označava prevladavanje hiperkoagulabilnosti i može biti uzrokovano sljedećim razlozima:
- Aktivacija unutarnjeg mehanizma koagulacije u trombozi, tromboembolizmu. To može biti posljedica rezistencije faktora V na aktivirajući protein C, povišene razine faktora VIII ili aktiviranih čimbenika zgrušavanja.
- S DIC-sindromom (faza hiperkoagulacije).
- Moguće s normalnom trudnoćom.
Smanjenje APTT ukazuje na tendenciju tromboembolije.
Što utječe na rezultate analize
Kako se dekodiranje događa? Što točno utječe na rezultat ove analize?
- Test krvi kontaminiran heparinom.
- Dovoljno visok hematokrit može produžiti APTTV.
- Količina krvi koja je uzeta za ovu analizu. Potrebni omjer uzimanja krvi i antikoagulansa u postojećoj epruveti je 9: 1.
- Sklapanje krvi, kada dovodi do potrošnje svih mogućih čimbenika zgrušavanja, a također značajno mijenja toleranciju APTT-a.
- Na mnoge čimbenike također utječu masne hrane, pušenje, menstrualni ciklus i prisutnost trudnoće kod žena. Ti čimbenici mogu dovesti do pogrešno smanjenih APTT vrijednosti.
APTT vrijednost je vrlo važna za uspostavljanje točne slike stanja pacijenta, posebno tijekom trudnoće. Rezultati analize omogućuju ne samo procjenu rada sustava koagulacije, već i otkrivanje prisutnosti određenih bolesti. I što je prije otkriće odstupanja APTT od normalne, lakše i brže je nositi se s tom bolesti.
Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.
Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.
Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.
Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.
Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.
