Jedan od najozbiljnijih srčanih patologija - infarkt miokarda, vrlo opasna bolest, posljedica koronarne bolesti srca. To je najčešći u svijetu uzrok prerane smrti.
pravovremenost medicinske skrbi ovisi o opstanku pacijenata, sposobnost da bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.
Karakteristike bolesti srca i statistike
infarkt - stanjeu kojoj se nalazi nepovratne štete stanice tijela zbog povrede njegovog opskrbe krvlju i događa kao posljedica akutne kisikaOdan. Ta tijela mogu biti ne samo srce, nego i mozak, bubrezi, slezena, ili mrežnice.
U slučaju pravodobne i kvalificirane medicinske njege pacijent je u mogućnosti da opstane, ali povratak svog bivšeg života neće moći .Ozlijeđeni miokarda nakon stanica miokarda zamjenjuju ožiljka vezivnog tkiva, znatno ograničava mogućnost srčanog mišića u potpunosti ugovor.
pacijenti moraju revidirati svoj način života, prehrana, vježbanje tolerancije , isključiti čimbenike rizika, kako ne bi relaps.
Prema podacima Vijeća Rusija glavni kardiolog profesor I.Chazovoy Federacije, Rusija je drugi najčešći kardiopatology i smrtnost od kardiovaskularnih bolesti. Osim toga, to je pod uvjetom da takve podatke:
- Infarkt miokarda je bio uzrok 39% svih preuranjenih smrti u Rusiji;Smrt
- kraj 17% od infarkta;
- recidivi se javljaju u 11% slučajeva;
- dnevna služba RF hitne medicinske skrbi dobilo je više od 25.000 poziva povezanih s akutnim koronarnim sindromom;
Prema Odboru za socijalnu politiku Vijeća simptoma srčane ishemije, što je posljedica infarkta miokarda Federacije, pogađa više od 7 milijuna Rusi. Osim toga:
- Bolesti cirkulacijskog sustava su dijagnosticirani u 31 milijuna ljudi u Rusiji;
- Svaki četvrti čovjek u našoj zemlji više od 44 godina pati od bolesti koronarnih arterija, a time i rizik od koje pate od infarkta miokarda;
- broj post-MI pacijenata bliže 2,5 milijuna ljudi. Ova brojka je 2% od ukupnog ruskog stanovništva.
Razlog za ovu neravnotežu - prisutnosti u ženskom tijelu estrogena, hormona ima zaštitni učinak. Te razlike su izravnati za 60-70 godina kada Statistika bilježi porast slučajeva srčanog udara u žena do 50%.
Čak najmoderniji srčani centar neće biti u mogućnosti pružiti punu pomoć takvog pacijenta, ako ne pružaju u prvih 1-2 sata nakon početka napada. Glavni fokus trebao biti na pravovremene dijagnoze i otklanjanje mogućih uzroka ove patologije.
Uzroci i faktori rizika
Glavni razlog za razvoj takvih kardiopatologii - zatvaranje jedne ili više koronarnih arterija .To je zbog činjenice da je arterijska zid oštećen aterosklerotskog plaka, koji strše u lumen žile i znatno sužava svoj promjer. Stupanj suženja može doseći 2/3 ili više promjera posude.
Sadržaj aterosklerotskog plaka, koji se sastoji od masti i proteina mase može doći do žile. Reakcija postaje stvaranja tromba na 1 cm duge , što uzrokuje prestanak dotoka krvi i grč koronarne arterije. Postoji okluzivna opstrukcija - potpuno zatvaranje krvotoka, i kao posljedica nekroze miokarda.
faktora rizika , doprinose nastanku bolesti u onih koji pate od koronarne bolesti srca, koronarne ateroskleroze:
- Teški ili dugotrajan stres;
- Hipertenzija;
- Teške zarazne bolesti
- Prekomjerna tjelesna aktivnost;
- Ozljeda, operacija;
- Pregrijavanje, pothlađivanje.
prognoza, moguće komplikacije
Koje su posljedice opsežnog infarkta miokarda, da li će to dovesti do smrti, kako je visoka šanse za preživljavanje tijekom reanimacije i poslije, što bi trebalo biti rehabilitacija? Na sva pitanja ćemo odgovoriti na red.
Prema medicinskim statistikama, oko 40% ljudi koji su imali napad umre u prvoj godini nakon početka bolesti, 19% ne prelaze prag stopa preživljavanja od pet godina, koji se kreće povratka bolesti ili komplikacija bolesti. teške posljedice mogu biti:
- perikarditis, što je dovelo do rasta vezivnog tkiva( „kamena srca”);
- endokarditis koji je rezultirao trombozom i tromboembolijskim sindromom;
- zatajenje srca;
- aritmija;
- pulmonarni edem;
- kardiogeni šok;
- ruptura miokarda;
- ventrikularni aneurizam;
- ukidanje srčane aktivnosti.
U slučaju ozljedu miokarda opstanak prognozi može biti povoljan, u skladu s preporukama liječnika pacijenta i održavanje terapije.
Simptomi i znakovi
ovisno o razdoblju od infarkta miokarda toka razlikovati karakteristične simptome koji s velikom vjerojatnošću može dijagnosticirati ovu patologiju. infarkta protok:
- preinfarction
- akutni
- akutni infarkt
- subakutnog
za prethodni period miokarda naznačen takvih simptoma: Long
- retrosternal boli visokog intenziteta ne obrezuju nitroglicerin;
- Pomanjkanje daha;
- Znojenje;
- aritmija;
- Mučnina;
- Intolerancija bilo kojeg, najznačajnijeg fizičkog napora;
- EKG pokazuje znakove slabog protoka krvi u miokardu.
akutni razdoblje traje od pola do dva sata .Tijekom svog pacijenta ima:
- intenzivna bol retrosternal lokalizacija, što se može osjetiti na lijevo i desno od prsne kosti, pokriti prednji dio prsnog koša, kako bi se na lopatici, donje čeljusti, na vratu i na lijevoj ruci;
- Strah od smrti, anksioznosti, apatije, halucinacije.
U nekim slučajevima mogu se pojaviti atipične simptome ovog bolesti:
- Gastralgicheskaya oblik - karakterizira bol u epigastričan regiji, mučnina i povraćanje.
- astma oblik - pacijent ima napade astme, kašlja, pokrivena u hladnom znoju.
- edematozni oblik - kratkoća daha, edem sindrom.
- cerebralne oblik - popraćena simptomima cerebralne ishemije zbog ateroskleroze arterija koje opskrbljuju krvlju u mozak.
- Rubljen i asimptomatski oblik.
prve pomoći koje mogu napraviti
liječnika prije hitne medicinske pomoći uskoro može ublažiti neke od pacijenta državne. Da biste to učinili, uzimaju se sljedeće mjere:
- pacijent bi trebao biti smješten u polusjedećem položaju s lagano savinutim u koljenima, oslabiti ovratnik, kravatu, izvadite usku odjeću;
- Staviti tabletu nitroglicerina pod jezikom;
- Dajte žvakanu tabletu Aspirin;
- Dopustite da svježi zrak uđe u sobu.
Dijagnostika
Za primarne dijagnoze, liječnik prikuplja povijest, analizira prirodu boli, ocjenjuje strukturni uvjet, obavljanje palpaciju i auskultacijom srca.mogu se identificirati Ove metode:
- povećan broj otkucaja srca;
- sistolički šum;
- Poremećaji srčanih tonova različitih podrijetla.
karakteristični simptomi mogu postati snižavanje krvnog tlaka, povećanje tjelesne temperature za 38⁰S tijekom tjedna .
Da pojasnimo dijagnozu primjenjuje laboratorijske pretrage krvi, što može prepoznati sljedeće promjene:
- Povišena leukocita;
- Povišena brzina taloženja eritrocita;
- Biokemijski simptomi upalnog procesa;
- pojava biokemijskih biljega infarkta nekroze stanica.
Najvažnija metoda za postavljanje dijagnoze je elektrokardiogram( EKG) .Analizirajući rezultate, moguće je odrediti takve karakteristike srčanog udara:
- lokalizacija
- prevalencija
- dubina
- Komplikacije
u zasebnom članku, naći ćete znakove EKG infarkta miokarda s fotografijama i dešifriranje. Osim toga
Liječenje infarkta
prolazi liječenje samo u bolnici kardiologiju .Indikacije za hospitalizaciju - rezultati EKG koji ukazuju patološki proces, simptomi zatajenja srca. Glavni zadatak ovog razdoblja:
- bol,
- smanjiti područje nekroze srčane opne,
- Obnova protoka krvi u koronarnim arterijama,
- Smanjenje rizika od tromboze,
- istovar srce, borba aritmije,
- održavanje optimalne razine krvnog tlaka.
kako bi se uklonili bol u akutnim i akutna period koriste opioida ( morfin, promedola, fentanil, Omnopon).
Oni se daju intravenozno u prvim minutama skrbi, učinkovite analgetik. Ako je potrebno ili ublažavanje straha od prekomjerne uzbude primjenjuju smirenje ( I, diazepam).
otapanje krvnih ugrušaka i vratiti protok krvi u koronarnim arterijama i mali miokarda - tromboli cilj .Pravovremeno primanje trombolitik smanjuje veličinu infarkta nekroze fokusa, što uvelike poboljšava prognozu bolesti.
trombolitik aktivnost streptokinazom posjeduje, Fiboinolizin, alteplazu. Heparin sprečava trombozu, jer spriječava tromboembolije.
Kontraindikacije za njega iznenada pojavljuju krvarenje. Treba isključiti s preboljelim moždanim udarom, gastrointestinalnih bolesti oštećenja sluznice, nedavne operacije.
terapija za liječenje infarkta miokarda uključuje upotrebu antikoagulansi , glavni lijek u skupini - aspirina( acetilsalicilnu kiselinu).Njegova primjena ne dopušta trombociti se držati zajedno i pridržavati se stijenkama krvnih žila i eritrociti su u mogućnosti da lako transportirati kroz krvotok.
važan dio medicinskoj terapiji - primjena ACE inhibitori usporiti srca aktivnosti, smanjenje tlaka, vazodilataciju. Oznaka za njihovo korištenje je akutno zatajenje srca. Ovo je Captopril, Ranipril, Enalapril. Osim toga
imenovan cardioprotectors za liječenje aritmije, ograničenog područja oštećenja miokarda. To može biti beta-adenoblokatory( atenolol, propranolol), nitrati u obliku intravenske infuzije nitroglicerina vitamina.
period rehabilitacije zahtijeva konstantan lijek znači profilaksi tromboze i aritmije održavanje optimalne krvni tlak. Osim toga, možete koristiti recepte tradicionalne medicine u obliku tinkture i decoctions od aloe, glog, nevena, Motherwort.
značajan dio terapije održavanja za one koji su pretrpjeli infarkt miokarda, je dijeta i optimalna doza i vježbe .
Tražim nemasna, lako probavljiva hrana, koristan za vaskularnu i srčani mišić.Može biti od žitarica, mliječnih proizvoda, sušenog voća, sokova, svjetlo povrća i voćne salate.
Za prevenciju stagnacije preporuča baviti tjelovježbom terapije, doziranje pješačka pod vodstvom stručnjaka, morate početi ove aktivnosti što je prije moguće.
rehabilitacija nakon srčanog udara može pojaviti u srčanim staračkim domovima, ako ne postoje kontraindikacije. Posebna komisija odluči dati ili ne onemogućen nakon infarkta miokarda, možemo se vratiti na posao nakon rehabilitacije.
preventivne mjere u cilju da ne bude izložena takvim bolestima kao što su infarkt miokarda, ne treba spriječiti pojavu ateroskleroze. Za to traje mjere zaštite:
- Uvod u prehrani povrća i voća vlakana, smanjuje udio masti, pržena, dimljena hrana.
- Održavanje aktivnog načina života;
- Borba protiv loših navika, pušenje, pijenje alkohola;Prevencija
- stresa opuštanje uz savladavanje tehnike autotrening;
- kontrolu kolesterola, šećera u krvi, pravovremeno liječenje kroničnih bolesti;
- Konzultacije s pojavom simptoma angine, EKG ponašanja.
kardiopatologiya zahtijeva neposredan pristup zdravstvenoj skrbi, liječenja u bolnici .Za rehabilitaciju nakon srčanog udara uspješno, morate uzeti lijekove preporučio vaš liječnik, prehrane, sudjelovati u fizikalnoj terapiji.
