Cijepljenje protiv poliomijelitisa

Cijepljenje protiv polio je pouzdan način za sprečavanje teških neuroloških infekcija. Polimijelitis je virusna infekcija koja dovodi do razvoja paralize, što uzrokuje invalidnost za život. Nema lijekova koji djelotvorno utječu na poliovirus. Stoga, kako bi se smanjio rizik od bolesti može biti samo kroz cijepljenje.

Svijet koristi polio cjepivo od 1955. godine, što je mnogim zemljama omogućilo potpuno uklanjanje ove bolesti. U regijama američke i zapadno-pacifičke, virus više ne cirkulira. Danas samo neke zemlje Azije i Afrike ostaju izvor zaraze (osobito Indija, Pakistan, Nigerija, Afganistan).

Raspored cijepljenja protiv poliomijelitisa

Svaka zemlja na Zemlji ima svoj raspored cijepljenja protiv poliomijelitisa. To je zbog različitih stupnjeva rizika od susreta s virusom, od rođenja. U zemljama gdje se redovito registriraju slučajevi poliomijelitisa, cijepljenje je već učinjeno prvog dana života.

U Rusiji, raspored uvođenja cjepiva je kako slijedi: na 3 i 6 mjeseci (ova tri nazivaju se cijepljenjem), zatim na, godinama, 20 mjeseci i 14 godina (ova tri se nazivaju revaccinations). Ova shema se koristi kada se primjenjuje oralni cjepivo ili kada se koristi kombinirana upotreba oralnih i inaktiviranih cjepiva.

Ako se inokulira samo inaktivirano cjepivo, raspored je kako slijedi: 3 i 6 mjeseci (cijepljenje), zatim u, i nakon 5 godina (revaccinacija).

Ako je zbog bilo kojeg razloga raspored uvođenja cjepiva bio poremećen (na primjer, zbog bolesti djeteta), vremenski razmak cjepiva pomalo je pomaknut. Dijete prima potrebnu dozu za oporavak i dalje - zakazuje prema kalendaru.

Vrste cjepiva

Postoje dvije vrste cjepiva: živo oralno cjepivo Sebina (OPV) i inaktivirani polio cjepivo Salka (IPV). Obje sadrže sve tri prirodno prisutne vrste virusa poliomijelitisa (1, 2, 3). OPV je proizveden u Rusiji, IPV - u drugim zemljama, ali se smije koristiti u Rusiji (Imovax-polio). Osim toga, IPV je dio registriranog u Rusiji kombiniranom cjepivu Tetrakok (istodobna prevencija difterije, pertusisa, tetanusa, poliomijelitisa).

Live oral polio cjepivo

Stvorio ga je dr. Sebin 1955. Sadrži znatno oslabljen, ali živi virus poliomijelitisa. To je tekućina crvene boje s gorčinim okusom. Uveden je usta kroz usta za 2 (4) kapi (ovisno o koncentraciji lijeka) pomoću posebnog kapaljka: kod djece do godinu dana - pokušajte stići na korijen jezika (postoji manje rizika od regurgitacije, jer korijen jezika ne sadrži okus završava), u starijoj dobi - na palatu amigdala. Ako dijete još regurgitiralo, istu dozu treba ponovno ubrizgati. Sat nakon kopanja ne može ni jesti ni piti. Soj cjepiva virusa, dobivanje limfoidnog tkiva (u području korijena jezika i paladijske tonzila), a zatim u crijeva, počinje se množiti tamo. Imunološki sustav u odgovoru sintetizira protutijela koja oblikuju obranu tijela. Imunitet je sličan onome koji nastaje kada je bolest "pravi" poliomijelitis. Kada se organizam susreće sa stvarnim polio virusom, protutijela se aktiviraju, a bolest se ne razvije (a ako se razvije, to je u blagu formi, bez paralize).

Osim toga, djeca cijepljena OPV-om tajnu su virus cjepiva virusa u okoliš (za kihanje, kašljanje i izmet) gotovo dva mjeseca. Oslabljeni virus se širi među ostalim djecom, kao da ih dodatno "cijepi". Kruženje takvog soja virusa zamjenjuje divlje (izvornik iz prirode). Zahvaljujući ovom svojstvu žive cjepiva virus je iskorijenjen na nekoliko kontinenata.

Reakcija za oralni cjepivo

Kao odgovor na uvođenje OPV, mogu se pojaviti sljedeće reakcije:

• povećanje temperature do 3 ° C od 5 do 14 dana nakon cijepljenja;
• ubrzanje i opuštanje stolice 1-2 dana nakon cijepljenja.

Te su reakcije prilično rijetke i predstavljaju normu (!). T. e. to nije komplikacija koja se razvila kao odgovor na inokulaciju, već jednostavno reakciju tijela koje sama prolazi i ne zahtijeva terapijske mjere.

Komplikacija uvođenja OPV je razvoj vakcine povezano. To je moguće ako je dijete pravilno cijepljena, na primjer, nisam bio u potpunosti odgovara u ovom trenutku presađivanje ili ima ozbiljne poremećaje imuniteta, želuca i crijevnih bolesti, oštećenja razvoj. U tom slučaju, ulazak u tijelo živog (iako oslabljenog) virusa uzrokuje razvoj tipičnog polio, uključujući paralitičan oblik. Rizik je veći kao odgovor na uvođenje prve doze, s naknadnim dozama rizik je smanjen. Treba napomenuti da je ovo vrlo rijetka komplikacija (1 slučaj po 1 milijun cijepljenja).

Drugi komplikacija može biti razvoj alergijske reakcije.

Inaktivirani polio vakcina

Ovo cjepivo je nastao 1950. godine Salk neutralizacijom virusa s formalinom. T. e. Ovo cjepivo sadrži ubijen virus. Dostupan je kao šprice za jednokratnu upotrebu sadržaj ml. Intramuskularne injekcije u bedro ili nadlaktice. Ne postoje posebne upute u ponašanju nakon injekcije, možete odmah jesti i piti. Njegova primjena osigurava stvaranje protutijela u krvi, a ne utječe na prirodni soj virusa (nakon presađivanja Nema tijela umnožava, kao što je virus uvodi ubijen, okolina ne ističe konkurenta „pravi” Polio).

Treba napomenuti da su obje vrste cjepiva za učinkovitu i trajnu imunost protiv dječje paralize. Jednostavno, postoje neke značajke koje mogu postati uzrok za korištenje određene vrste cjepiva.

Reakcija na inaktiviranog cjepiva

Normalna reakcija uvođenjem IPV smatra:

• crvenilo i blago oticanje na mjestu uboda (ne više od 8 cm);
• Porast temperature u prva dva dana nakon cijepljenja, opće anksioznosti, poremećaja apetita.

Ako razviti alergijske reakcije kao odgovor na uvođenje IPV, smatra se da je komplikacija.

Sveukupno, IPV je sigurnije nego OPV, kao što ne može uzrokovati razvoj polio cjepiva povezana, ima precizno doziranje (ne možete bljuju, kao kapi kada OPV).

Kontraindikacije za cijepljenje protiv dječje paralize

Kontraindikacije za cijepljenje protiv dječje paralize su:

• akutni zarazni i ne-infektivnih bolesti u vrijeme izvođenja cijepljenja (u takvim slučajevima, inokulacija vrši se nakon 2-4 tjedana oporavka. Nakon ne-ozbiljnih akutnih virusnih infekcija dišnog sustava u dogovoru s liječnikom može provesti neposredno nakon cijepljenja normalizaciju temperaturi);
• pogoršanje kronične bolesti (obavlja u remisiji);
• snažna reakcija (temperatura poraste iznad 40 ° C, crvenilo i oteklina više od 8 cm na mjestu injiciranja) ili postvaccinal komplikacije (alergijske reakcije, s cjepivom-povezana Poliomijelitis) na primjenu prethodne doze isto cjepiva;
• trudnoća;
• kontraindikacija za OPV - primarni imunodeficijencije (npr HIV), tumor imunosupresivna terapija (kortikosteroidi ili citostatički lijekovi), prisutnost u obitelji bolesnika s imunokompromitirani. Takva djeca pokazuju IPV. IPV također čini djece čije su majke ponovno trudna;
• kontraindikacija za IPV - povijest alergijske reakcije na lijekove, kao što su na neomicin, streptomicin, polimiksin B

U Rusiji se često koriste shemu cijepljenja: prva dva, a uvođenjem tri, mjeseca provedena pomoću IPV, a kasnije - s OPV. To smanjuje rizik od dječje paralize cjepiva povezana, jer je živo cjepivo ulazi u tijelo s postojećim imuniteta.

Problem polio cjepivo nije izgubila svoju relevantnost danas. Slučajevi bolesti i dalje se bilježi. Mnogi roditelji u posljednjih nekoliko godina odbijaju cijepljenje u cjelini, što bi moglo imati ozbiljne posljedice. Cijepiti ili ne cijepiti? Potrebno je usporediti rizike: za komplikacije od cijepljenja ili bolestan teške infekcije? Svatko sam bira, nakon vaganja sve „pro” i „kontra”. Glavna stvar, prije donošenja izbor, uvjerite se da je dovoljno svijesti o ovom pitanju.

Što trebate znati o cijepljenju protiv dječje paralize. Kaže obiteljski terapeut Baktyshev A. I.