Povećan pritisak u krvnim žilama pluća, plućna hipertenzija se dijagnosticira kod ljudi različitih dobnih kategorija. Jedva rođena beba iz raznih razloga također može biti sklona ovoj patologiji.
U ovom slučaju govorimo o plućne hipertenzije novorođenčeta, poznat još kao uporni i uporni fetalnog cirkulacije u novorođenčeta( šifra MKB-10 R29.3).
Opis i statistike
uporni fetusa cirkulaciju u novorođenčeta - neku vrstu signala bebe organizma o nemogućnosti potpune adaptacije cirkulaciju krvi u plućima na život izvan maternice.
prenatalni razvoj pluća prolaze brojne promjene koje ih pripremiti da funkcionira u zraku, ali ovaj put za njih „diše” kroz posteljicu. Nakon poroda dogodi lansiranje „prave” dah , ali ponekad zbog različitih razloga, on dolazi s patologije.
Kada plućna hipertenzija nastaje nagli pritisak skok u vaskularnom pluća, što je rezultiralo u djetetovom srcu počinje doživjeti ogroman pritisak.
tijelo novorođenčeta, pokušavajući izbjeći nadolazeći zatajenja srca, proizvodi dodatni pad tlaka u pluća smanjujući volumen cirkulirajuće krvi u njima - krv „reset” kroz postojeće dijete foramen ovale u srcu ili patenta duktusa arteriosus.
Prema statistikama patologija pojavljuje u 1-2 bebe iz 1000 .Oko 10% djece zahtijevaju intenzivnu njegu, pate od ove bolesti. U ovom slučaju, većina njih je punoljetna ili rođena djeca.
Mnogo sindrom fetalna cirkulacija se javlja u djece rođene carskim rezom - oko 80-85% slučajeva.
velik broj relevantnih dijagnoza( 97%) su isporučena u prva tri dana života mladih bolesnika - kao rana dijagnoza omogućuje nekoliko puta kako bi se smanjio broj smrtnih slučajeva, jer bez pravovremenog liječenja 80% pacijenata s djecom mogu umrijeti.
Uzroci i faktori rizika u rijetkim slučajevima, uzroci plućne hipertenzije ne može se postaviti - ako je patologija se zove primarna ili idiopatski. No, najčešće je uzrok neadekvatne porast tlaka u plućnim žilama postaje:
- Prenatalni stres kao hipoksija, hipoglikemija, hypocalcemia, mekonij aspiracije, ili amnionske tekućine. Kao rezultat toga, nakon poroda se može dogoditi spazam arteriola pluća i naknadnih sklerotične promjene u svojim zidovima. Unutarmaterično
- sazrijevanja žila s djelomičnom očuvanje strukture embrionalne i nakon rođenja. Takva su plovila osjetljivi na grč u mnogo većoj mjeri.
- Kongenitalna dijafragmalna hernija , u kojoj su pluća kao cjelinu, a njihova plovila posebno su nerazvijene i ne mogu normalno funkcionirati.
- Povećana plućni protok krvi u fetusa zbog preranog zatvaranja duktusa arteriosus i embrionalnog foramen ovale.
- Kongenitalna bolesti srca i pluća dijete: . plućne hipoplazije, ventrikularne ventriklula nedostaci, transpozicija velikih krvnih žila, itd Another radu opisuje detaljnu klasifikaciju prirođenih srčanih mana.
faktori rizika za ovu bolest su:
- fetalna hipoksija;
- intrauterinska infekcija ili sepsa;
- neovlašteno liječnik prihvaćanje trudnica neki lijekovi( NSAR, antibiotici, aspirin, -;
- prirođene malformacije srca i pluća vrste dječjih
i fazama
bolesti Razni autori
| osnovu za klasifikaciju plućna hipertenzija vrste | |
| |
| mehanizam |
|
| prirodi i trajanje struje prijelaznih |
|
| morfološka tipa |
|
Kao u slučaju plućne hipertenzije u odraslih, uporni fetalnog cirkulacije u djece je 4 stupnja. U većini slučajeva se bolest dijagnosticira u prvoj reverzibilne fazi - istovremeno se nadoknaditi pomoću tretmana.
opasnost i komplikacije bez pružanja pravodobne medicinske pomoći 4 od 5 djece s upornom fetalnu cirkulaciju će umrijeti u roku od prva 3 dana, a ostatak će umrijeti prije nego što slaviti svoj peti rođendan.
Dijete Smrt može pojaviti iz ubrzano razvija zatajenja srca i uporni hipoksemije ( nedostatak kisika).Simptomi
novorođenčadi s plućnom hipertenzijom odmah nakon rođenja ili u roku od nekoliko sati:
- teško disanje, uz otežano disanje;
- udisaju toraks uvlači prema unutra;
- je izražen cijanozom( plavkasto) kože i sluznice;
- reagiraju na terapiju kisikom je loše: država ne popravi što se očekivalo.
o drugim simptomima bolesti( ne samo djeca) i njeno liječenje, posjetite ovdje.
Kada posjetiti liječnika i što?
U slučaju izraženih znakova respiratorne insuficijencije u novorođenčeta liječniku trebaju biti kontaktirani odmah - svaka minuta kašnjenja može biti kobno!
Dijagnoza Dijagnoza je napravio dijete:
- medicinske povijesti - povijesti trudnoće i porođaja.
- Podaci pregleda i auskultacije srca.
- Rezultati laboratorijskih studija. Dijagnostička vrijednost pokazatelji krvi oksigenacije( zasićenja kisikom), koji je u ovom bolešću je uvijek vrlo niska.
- Rezultati instrumentalnog istraživanja. Elektrokardiogram u ovom slučaju je malo informativan. Radiografija i ultrazvuk s dopplerom imaju veliku dijagnostičku vrijednost.
- Reakcije tijela djeteta u opskrbi kisikom - s plućnim pokazateljima hipertenzije oksigenacije nakon subvencija kisika ostaju praktički nepromijenjena.
Kao rezultat dijagnostičkih postupaka iskusni liječnik će moći staviti ispravnu dijagnozu i diferencijalna dijagnoza plućna hipertenzija u djece i slične kliničke manifestacije bolesti - prirođene bolesti srca, plućna embolija( o svojim simptomima i liječenju - ovdje), miokarditis,bolesti dišnog sustava.
Znate li kako se očituje Varikokela u djece i adolescenata? Saznajte kako dijagnosticirati bolest kod kuće i kako ga zapravo izliječiti. Što je Kawasaki bolest i zašto se razvija u djece? Sve o njegovoj opasnosti i mjerama opreza je ovdje.
Terapije
to patologija neonatalna terapija se provodi u ICU i uključuje niz mjera za smanjenje tlaka u žilama pluća, uklanjanje grč i spriječiti komplikacije:
- nošenje umjetnu hiperventilacija kisika. Nedavno je praksa dodavanja smjese u dišni dušikovog oksida, čime se povećava učinkovitost liječenja. Uvod
- lijekovi da se opustite stijenki žila grč i eliminirati ih( prostaglandini, tolazolin, natrijev nitroprusid, i drugi).Istodobno je neophodna stalna kontrola krvnog tlaka.
- U težim slučajevima s visokim rizikom od smrti primjenom metode Extracorporeal membrana oksigenacije .Ova invazivna tehnika bebe zasićenosti krvi kisikom pomoću posebnog uređaja - membrana oksigenatoru.
Ovaj uređaj je spojen na dijete putem subklavijsko katetera, čisti i oxygenates bebe krv. Ponekad napuniti volumen krvi u novorođenčeta pomoću donora krvi.
- uvođenje lijekova kako bi se spriječio razvoj zatajenja srca ( dopamin, dobutamin, epinefrin) i hipoksije( Eufillin).
- uvođenje surfaktanta u plućima pot. Antibiotska
- u slučaju sumnje na infektivnog uzročnika bolesti.
- diuretici i antikoagulansi u pedijatrijskoj praksi se koriste rijetko i to samo pod strogim indikacijama, za razliku od liječenja odraslih s plućnom hipertenzijom.
Prognoze i
preventivne mjere kada je brz dijagnoza i rano u djece s plućnom liječenje hipertenzije prognoza za život općenito povoljnim: 9 od 10 beba preživjeti. U pravilu, djeteta je stanje stabilizirano do 1 godine .
Prevencija plućne hipertenzije novorođenčeta treba provoditi svoju majku u fazi trudnoće. Za to se mora eliminirati sve moguće faktore rizika svog života:
- ne pušite;
- smanjila vjerojatnost intrauterine infekcije fetusa;
- ne uzimaju lijek bez odobrenja;
- strogo slijedite sve preporuke ginekologa.
Ove će preporuke izbjeći mnoge probleme i komplikacije zdravlja djeteta, , kako bi se brinula budućnost bebe i prije rođenja. Ako dijete nije uspjelo izbjeći plućnu hipertenziju, dijete ne treba očajavati. Potrebno je što prije kontaktirati profesionalnog liječnika koji će moći pomoći djetetu i nadoknaditi njegovo zdravlje.