Soe s upalom pluća

Može li biti dobar test krvi za upalu pluća ili upalu?

Pneumonija je upala jednog ili više segmenata plućnog tkiva, u teškim slučajevima, cijeli lob pluća može biti upaljen. Bolest je ozbiljna, prijeteći komplikacijama, pa je vrlo važno napraviti dijagnozu na vrijeme.

dijagnostika

Dijagnoza "upale pluća" sastoji se od čitavog niza pokazatelja. Ako sumnjate na upalu pluća, liječnik će svakako provesti objektivni pregled:

- Izračunava puls, može se povećati;

- mjeri tjelesnu temperaturu, također raste s upalom;

- slušajte otkucaje srca, ovisno o jačini stanja, zvuk srčanih tonova može se promijeniti;

- Slušajte disanje kako biste procijenili teško disanje, njihov položaj i veličinu, često objašnjava kašalj;

- odrediti granice normalnog plućnog tkiva udaranjem (udaranje).

Za kompletnost kliničke dijagnoze, uz ispitivanje, potrebni su podaci laboratorijskih i instrumentalnih studija. Bez njih, dijagnoza neće biti opravdana.

Uz opći objektivni pregled, dijagnoza će zahtijevati podatke iz laboratorijskih i neinvazivnih metoda istraživanja.

Pluća može pružiti samo radiografski pregled, tako da će se morati napraviti kratki pregled pluća. Jasno će vidjeti kakve su se promjene dogodile u plućnom tkivu, gdje se nalazi točno zahvaćeno područje i kakva je to veličina. Često je na temelju slike da je konačna dijagnoza je napravio.

Laboratorijska dijagnostika

Prva vrsta obveznog laboratorijskog testiranja je opći test krvi.

U općoj analizi krvi postoji nekoliko pouzdanih pokazatelja upalnog procesa u tijelu:

- razina leukocita u krvi raste, ponekad značajno;

- promjene u leukoformuli (tj. u omjeru različitih vrsta leukocita), broj stabilonuklearnih leukocita postaje više od 6;

- povećanje brzine sedimentacije eritrocita;

- povećanje razine eozinofila (također vrsta leukocita), karakteristično je za eozinofilnu upalu pluća.

Unatoč očitom upalnom procesu, krvna reakcija neće nužno biti očita. U nekim slučajevima, ako je stanje loše, krvni test je dobar.

Zapravo, pomak lijeva na lijevu stranu, povećanje brzine sedimentacije eritrocita i povećanje ukupne razine leukocita karakteristične su promjene upalnog procesa u tijelu. Ali postoje situacije u kojima, s jasnom bolešću, krv ostane mirna. Obično se to događa s slabim imunitetom. U takvim slučajevima, ne samo da krv ne reagira, već i temperatura praktički ne raste, zadržava se unutar 37-3 °.

Osim toga, može se primijetiti i dugotrajna reakcija krvi kada se upala nakon teške bolesti, a tijelo je već iscrpljeno i ne može odgovarati na upalu. I čak i kod upale pluća, analiza može biti dobra.

Također, slika upale ne može se pojaviti kod starijih pacijenata. Činjenica je da s dobi, reaktivne sposobnosti tijela su smanjene, pa čak i teške bolesti pojavljuju se s mutno kliničke i laboratorijske slike.

Zato se dijagnoze ne prikazuju samo jednim simptomom ili kliničkim pokazateljem.

KakProsto.ru

Može li biti dobar test krvi za upalu pluća?

odgovori:

Mikhail Morozov

Došlo je do pogreške. Dobra analiza, s upalom pluća, ne može biti!
Promjene u općem testu krvi za upalu pluća:

- s blagom upalom pluća u krvnom testu, umjerenu leukocitozu i pomicanje leukocitne formule lijevo, povećanje ESR;

- s umjerenom težinom - izražena leukocitoza s pomakom s lijeva na mlade oblike, povećana ESR;

- s teškim tečajem u analizi visoka leukocitoza, toksični granulocitni neutrofil, oštar pomak leukocitna formula lijevo sve do mijelocita, smanjenje broja eozinofila, limfocita, vrlo visoka ESR. U krvi, anemija je također moguća s produljenom opijanjem; porast broja eozinofila veći od 5% je rani i karakteristični znak alergizacije i alergije.

- s povoljnim tijekom upale pluća (pneumonija) u analizi krvi prije krize, povećava se broj eozinofila i monocita;

- odsutnost leukocitoze u analizi krvi opažena je kod oslabljenih i starijih pacijenata i prognostički je nepovoljan znak.

Lelya Ivanova

Pneumonija je jasan upalni proces, krvi vjerojatno neće pokazati dobru analizu

Nos

ako imate test krvi koji se sastoji od jednog ESR-a, tada postoji normalna slika za upalu pluća.

Prvi znakovi upale pluća kod djece i odraslih

Pneumonija je bolest koja ima infektivno porijeklo i karakterizira upala plućnog tkiva u slučaju izazivanja fizičkih ili kemijskih čimbenika kao što su:

• Komplikacije nakon virusnih bolesti (gripa, ARVI), atipičnih bakterija (klamidija, mikoplazma, legionela)
• Učinci na dišni sustav različitih kemijskih sredstava - otrovne pare i plinovi (vidi str. klor u kemikalija za kućanstvo je opasno za zdravlje)
• Radioaktivno zračenje, na koju je vezana infekcija
• Alergijski procesi u plućima - alergijski kašalj, KOPB, bronhijalna astma
• Toplotni čimbenici - hipotermija ili opekline respiratornog trakta
• Udisanje tekućina, hrane ili stranih tijela može uzrokovati aspiracijsku upalu pluća.

Uzrok razvoja upale pluća je pojava povoljnih uvjeta za umnožavanje različitih patogenih bakterija u donjem dišnom putu. Izvorni uzročnik upale pluća je gljiva Aspergillus koja je bila krivac nagle i tajanstvene smrti istraživača egipatskih piramida. Vlasnici domaćih ptica ili ljubitelji urbanih golubova mogu dobiti klamidijski upalu pluća.

Za danas je svaka upala pluća podijeljena na:

• izvan bolnice, koji nastaju pod utjecajem različitih zaraznih i neinfektivnih sredstava izvan zidova bolnica
• bolnice, koje uzrokuju hospitalizirane mikrobe, često vrlo otporne na tradicionalno liječenje antibioticima.

U tablici je prikazana učestalost detekcije različitih infektivnih sredstava kod pneumonije stečene u zajednici.

Uzročnik	Prosječno otkrivanje%
Streptococcus je najčešći patogen. Pneumonija koju uzrokuje ovaj patogen je lider u učestalosti smrti od upale pluća.	3, %
Mycoplasma - utječe na većinu djece, mladih ljudi.	1, %
Klamidija - klamidijska upala pluća tipična je za osobe mladih i srednjih godina.	1, %
Legionellae - rijedak patogen, utječe na oslabljene ljude i lider je nakon streptokoka učestalost smrti (infekcija u sobama s umjetnom ventilacijom - trgovački centri, zračne luke)	, %
Hemophilus rod - uzrokuje upalu pluća u bolesnika s kroničnim bronhijalnim i plućnim bolestima, kao iu pušačima.	, %
Enterobakterije su rijetki patogeni, koji uglavnom utječu na bolesnike s bubrežnim / jetrenim, srčanim insuficijencijama, dijabetes melitusom.	, %
Staphylococcus je čest patogen upale pluća u starijoj populaciji, te komplikacije kod pacijenata nakon gripe.	, %
Ostali patogeni	, %
Uzrok nije instaliran	3, %

Kada je dijagnoza potvrđena, ovisno o vrsti patogena, dobi pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti, odgovarajuće terapija, u teškim slučajevima, liječenje treba obaviti u bolnici, s blagim oblicima upale, hospitalizacija pacijenta nije je obavezan.

Karakteristični prvi znakovi upale pluća, prostranost upalnog procesa, akutni razvoj i opasnost od ozbiljnosti komplikacije na neprimjereno liječenje - glavni su razlozi za hitnu cirkulaciju populacije za medicinsku pomoć pomoći. Trenutno je dostatno visoka razina medicinskog razvoja, poboljšana dijagnostička metoda i velika popis antibakterijskih lijekova širokog spektra djelovanja znatno je smanjio stopu smrti od upale pluća (vidi par. antibiotici za bronhitis).

Tipični prvi znakovi upale pluća u odraslih osoba

Glavni simptom razvoja upale pluća je kašalj, obično prvo suhe, ometane i uporni. protivokashlevye, expectorants sa suhim kašljem), ali u rijetkim slučajevima kašalj na početku bolesti može biti rijedak i ne jak. Zatim, kako se upala nastavi, kašalj postaje pneumatik s upalom pluća, uz ispuštanje mucopurulentnog iskašljaja (žuto-zelena boja).

Bilo koja zaražena virusna bolest ne bi trebala trajati više od 7 dana i oštro pogoršanje stanja kasnije 4-7 dana nakon pojave akutne respiratorne virusne infekcije ili influence ukazuje na početak upalnog procesa u donjem dišnom načina.

Temperatura tijela može biti vrlo visoka do 39-40 ° C i može ostati subfebrilna 3, -3, C (s atipičnom upalom pluća). Stoga, čak i uz nisku tjelesnu temperaturu, kašljanje, slabost i druge znakove slabosti, svakako se savjetujte s liječnikom. Oprez treba biti ponovljeni temperaturni skok nakon svjetlosnog razmaka tijekom virusne infekcije.

Ako pacijent ima vrlo visoku temperaturu, jedan od znakova upale pluća je neučinkovitost antipiretskih lijekova.

Bol s dubokim disanjem i kašaljom. Pluća sama ne boli, jer nema otpornosti na bol, ali uključenost u proces pleura daje izražen sindrom boli.

Uz hladno simptome, pacijent ima dispneju i blijedu kožu.
Opća slabost, povećana znojenja, zimica, smanjeni apetit također su karakteristični za opijenost i nastanak upalnog procesa u plućima.

Ako se takvi simptomi pojavljuju ili usred hladnoće, ili nekoliko dana nakon poboljšanja, oni mogu biti prvi znak upale pluća. Pacijent treba odmah posavjetovati se s liječnikom kako bi prolazio potpuni pregled:

• Proći krvne pretrage - opće i biokemijske
• Da bi napravio roentgenografiju prsnog koša, ako je potrebno i kompjutersku tomografiju
• Sputum za kulturu i osjetljivost patogena na antibiotike
• Sputum za kulturu i mikroskopsko određivanje mycobacterium tuberculosis

Glavni prvi znakovi upale pluća kod djece

Simptomi pneumonije kod djece imaju nekoliko obilježja. Pažljivi roditelji mogu sumnjati u razvoj upale pluća sa sljedećim nelagodama kod djeteta:

• temperatura

Tjelesna temperatura iznad 38C, istrajan za više od tri dana bez lutaju antipiretici, ne treba također biti najviša temperatura do 3, posebno u male djece. Istodobno se manifestiraju svi znakovi opijenosti - slabost, povećano znojenje, nedostatak apetita. Mala djeca (kao i starije osobe) ne mogu davati visoku temperaturnu fluktuaciju s upalom pluća. To je zbog nesavršene termoregulacije i nezrelosti imunološkog sustava.

• dah

Često je nedostatak daha: kod djece do 2 mjeseca, 60 udaha u minuti, do 1 godine, 50 udisaja, nakon godinu dana, 40 udaha u minuti. Često dijete spontano pokušava leći na jednoj strani. Roditelji mogu primijetiti još jedan znak upale pluća u djetetu, ako odsvirati bebu, a onda kada disanje od pacijenta pluća se može primijetiti povlačenje kože između rebra i zaostajanje u procesu disanja jedne strane prsa. Može doći do nepravilnog ritma disanja, s povremenim zaustavljanjem disanja, promjenama dubine i učestalosti disanja. Dispneja u dojenčadi karakterizira činjenica da je dijete počinje kimanje glavom u ritmu disanja, beba može povući usne i obraze napuhati, može se pojaviti pjenasti iscjedak iz nosa i usta.

• Atipična upala pluća

Upala pluća uzrokovanih mikoplazmom i klamidijom se razlikuju po tome što bolest prijeđe kao hladno, ima suho kašalj, curenje nosa, oteklina u grlu, ali prisutnost dispneje i stabilno visoke temperature trebaju upozoriti roditelje na razvoj upala pluća.

• Oblik kašlja

Zbog znoja u grlu može se pojaviti samo kašalj, a onda kašalj postaje suh i bolan, koji se pojačava plakanjem i hranjenjem bebe. Kasnije, kašalj postaje vlažan.

• Ponašanje djeteta

Djeca s upalom pluća postaju kapriciozan, čeznutljiv, trom, uznemireni su spavanjem, ponekad mogu potpuno odbiti jesti, a također se pojaviti proljev i povraćanje, u bebama - potiskivanje i odbacivanje prsa.

• Ispitivanje krvi

U općoj analizi krvi otkrivene su promjene koje upućuju na akutni upalni proces - povećanu ESR, leukocitozu, neutrofiliju. Zamjena leukoformule lijevo s povećanim ubodom i segmentiranim leukocitima. U viralnoj upali pluća, uz visok ESR, dolazi do porasta leukocita uslijed limfocita.

S pravodobnim pristupom liječniku, odgovarajućoj terapiji i pravilnoj njezi bolesnog djeteta ili odrasle osobe, upala pluća ne dovodi do ozbiljnih komplikacija. Stoga, u najmanjoj sumnji na upalu pluća, pacijentu treba davati liječničku pomoć što je prije moguće.

zdravotvet.ru

Simptomi upale pluća u djece

Pneumonija kod djeteta je akutna infektivna bolest koja se javlja kod upale dišnih dijelova pluća. Bolest prati akumulacija upalne tekućine u plućnim mjehurićima - alveoli. Simptomi upale pluća kod djece slični su onima kod odraslih, ali ih nadopunjuju teška groznica i opijenost.

Izraz "akutna upala pluća u djece" je izvan uporabe u medicini, jer sama definicija bolesti uključuje karakterizaciju akutnog procesa. Međunarodno vijeće znanstvenika - Stručnjaci su odlučili podijeliti upalu pluća u skupine prema drugim znakovima koji određuju ishod bolesti.

Koliko je opasna upala pluća?

Usprkos napretku u medicini, incidencija upale pluća u djece ostaje visoka. Pneumonija je životno ugrožavajuće, životno ugrožavajuće stanje. Dojenčad smrtnost od pneumonije ostaje dovoljno visoka. U Ruskoj Federaciji, u roku od godinu dana, umire od upale pluća; oko 1000 djece. Uglavnom, ovaj strašni broj ujedinjuje novorođenčad koja je umrla od upale pluća u dobi od 1 godine.

Glavni uzroci smrtnog ishoda pneumonije kod djece:

• Kasnije su roditelji podnijeli zahtjev za medicinsku pomoć.
• Kasnije, dijagnoza i kašnjenje ispravnog liječenja.
• Prisutnost istovremenih kroničnih bolesti koje pogoršavaju prognozu.

Kako bi pravodobno uspostavili točnu dijagnozu i poduzeli mjere za liječenje opasne bolesti, trebate znati svoje vanjske znakove - simptome.

Glavni simptomi pneumonije kod djece:

• Vrućica - povećanje tjelesne temperature do visokih vrijednosti (8 8 ° C).
• Dyspnoea - povećana učestalost disanja više od 40 minuta (u dobi od 1-6 godina).
• Kašalj suho ili s flegma.
• Izgled cyanotskog bojanja kože usnica, nasolabijalnog područja, vrhova prsta.
• Promjene respiratorne buke u plućima tijekom slušanja (teško disanje, teško disanje).
• Otrovanje je izražavalo opću slabost, odbijanje jesti.

Povećanje tjelesne temperature kod djeteta prvi je simptom mnogih bolesti, na primjer, uobičajene virusne infekcije (ARI). Kako bi se prepoznala upala pluća, moramo se sjetiti: važnu ulogu ne igra visina groznice već njezino trajanje. Za mikrobne upale pluća karakterističan je nastavak vrućine više od 3 dana u pozadini kompetentnog liječenja virusnih; nfektsii.

Ako ocijenimo značaj simptoma za dijagnozu upale pluća u djece, najstrašniji znak bit će pojava dispneje. Pomanjkanje daha i napetost dodatnih mišića su važniji znakovi od zagušenja prilikom slušanja prsnog koša.

Kašalj je simptom upale pluća u djece. U ranim danima bolesti, kašalj može biti suha. S rezolucijom akutne upale plućnog tkiva, kašalj će postati produktivan, vlažan.

Ako dijete s respiratorne virusne infekcije (ARI) ima slične simptome, potreban je hitan poziv liječniku. Podcjenjivanje ozbiljnosti stanja beba može dovesti do tužnih posljedica - razvoja akutnog zatajenja dišnog sustava i smrti od upale pluća.

Liječnik će ispitati malog pacijenta, propisati pregled i učinkovito liječenje. Slušanje pluća u ranim danima bolesti ne može otkriti karakteristične znakove upale. Prisutnost diseminiranog disanja kod slušanja često je simptom bronhitisa. Kako bi se razjasnila dijagnoza za sumnju na upalu pluća, potrebna je rendgenska slika pluća. Simptomi rendgenske upale pluća su tamniji (infiltracija) plućnih polja, što potvrđuje dijagnozu.

Laboratorijski simptomi pneumonije

Vrijedne informacije o činjenici upale u tijelu nose opći test krvi. Znakovi koji povećavaju prisutnost upale pluća: visok sadržaj bijelih krvnih stanica u 1 cu. mm krvi (više od 15 tisuća) i povećanje ESR. ESR je stopa sedimentacije crvenih krvnih stanica. Ova analiza odražava količinu upalnih metaboličkih proizvoda u tekućem dijelu krvi. Veličina ESR pokazuje intenzitet bilo kojeg procesa upale, uključujući upalu pluća.

Kako odrediti rizik od dijete s upalom pluća?

Utvrđeni su sljedeći čimbenici koji povećavaju rizik od upale pluća kod djece:

• Odgođeno fizičko i mentalno razvitak djeteta.
• Mala težina novorođenčeta.
• Umjetno hranjenje bebe mlađe od jedne godine.
• Odbijanje cijepljenja protiv ospica.
• Onečišćenje zraka (pasivno pušenje).
• Prenapučeni stan, gdje dijete živi.
• Pušenje roditelja, uključujući majčino pušenje tijekom trudnoće.
• Nedostatak mikroelemenata cinka u prehrani.
• Nemogućnost majke da se brine za djetetu.
• Prisutnost istodobnih bolesti (bronhijalna astma, srčana bolest ili probavni sustav).

Koji oblici mogu imati bolest?

Pneumonija u djece različita je zbog razloga i mehanizma pojave. Bolest može utjecati na cijelo pluće - ovo je zajednička upala pluća. Ako upala zauzima dio režnja (segmenta) ili nekoliko segmenata, naziva se segmentna (polisegmentalna) upala pluća. Ako se upala prekriva mala skupina plućnih mjehurića, ova varijanta bolesti bit će nazvana "fokalna upala pluća".

U upali, prenosi se u respiratorno tkivo bronha, bolest se ponekad naziva bronhopneumonija. Proces, uzrokovan virusima ili unutarstaničnim parazitima kao što je klamidija, manifestira oticanje (infiltracija) perivaskularnog tkiva pluća s obje strane. Ova vrsta bolesti nazvana je "bilateralna intersticijska upala pluća". Ovi simptomi razlike mogu se odrediti medicinskim pregledom i rendgenskim pregledom bolesne djece.

Upala pluća u djece liječnika podijeljena su prema uvjetima podrijetla za kućanstvo (izvan bolnice) i bolnicu (bolnica). Odvojeni oblici su intrauterinska upala pluća u novorođenčadi i upalu pluća s izraženim nedostatkom imuniteta. Obična pneumonija (domaća bolest) zove se upala pluća koja je nastala u običnim kućnim uvjetima. Bolesti u bolnici (nosocomialna bolest) su slučaj bolesti koja se javlja nakon 2 ili više dana djetetova boravka u bolnici iz drugog razloga (ili unutar 2 dana nakon istjecanja od tamo).

Mehanizam razvoja pneumonije

Ulazak mikrobnih patogena u dišni sustav može se pojaviti na nekoliko načina: inhalacija, gutanje nazofaringealne sluzi, širenje krvi. Ovakav način uvođenja patogenog mikroba ovisi o svojoj vrsti.

Najčešći uzročnik ove bolesti je pneumokok. Mikroba ulazi u niže dijelove pluća udisanjem ili oteklinom sluzi iz nazofarinksa. Intracelularni paraziti, poput mikoplazme, klamidije i legionele, ulaze u pluća udisanjem. Širenje infekcije kroz krv je najtipičnije za infekciju sa Staphylococcus aureusom.

Tip uzročnika koji uzrokuje upalu pluća u djece ovisi o nekoliko čimbenika: dobi djeteta, mjestu nastanka bolesti, kao i prethodnog liječenja antibioticima. Ako je u roku od 2 mjeseca prije ove epizode beba već uzela antibiotike, tada uzročnik tekuće upale dišnih puteva može biti atipičan. U 30-50% slučajeva, zajednica stečena pneumonija u djece može biti uzrokovana nekoliko vrsta mikroba u isto vrijeme.

Opća pravila za liječenje upale pluća u djece

Liječenje bolesti koju liječnik započinje odmah imenovanjem antimikrobnih lijekova bilo kojem bolesniku s sumnjom upale pluća. Mjesto liječenja određuje se ozbiljnošću manifestacije simptoma.

Ponekad s blagim tijekom bolesti kod djece starijih dobnih skupina moguće je liječenje kod kuće. Odluku o mjestu liječenja donosi liječnik, prema stanju bolesnika.

Indikacije za liječenje u bolnici djece s upalom pluća su: težina simptoma i visoki rizik nepovoljnog ishoda bolesti:

• Dob djeteta je manji od dva mjeseca, bez obzira na težinu simptoma.
• Dob djeteta je mlađa od 3 godine s lobarnom upalom pluća.
• Upala nekoliko režnja u djeteta bilo koje dobi.
• Teške popratne bolesti živčanog sustava.
• Pneumonija novorođenčadi (intrauterinska infekcija).
• Mala težina bebe, zakašnjenje njegovog razvoja u usporedbi s vršnjacima.
• Kongenitalne malformacije organa.
• Kronične popratne bolesti (bronhijalna astma, srčana bolest, pluća, bubreg, rak).
• Pacijenti s smanjenim imunitetom iz raznih uzroka.
• Nemogućnost pažljivog briga i točnog obavljanja svih medicinskih sastanaka kod kuće.

Indikacije za hitno postavljanje djeteta s upalom pluća u odjelu intenzivne skrbi djece:

• Povećanje broja udaha & g; 0 u 1 min za dojenčad mlađe od jedne godine, i za djecu stariju od godine, kratkoća daha i g; 0 u 1 min.
• Povlačenje međukontorskih prostora i jugularne fossa (fossa na početku strijca) s pokretima dišnih puteva.
• Udišući disanje i kršenje pravog ritma disanja.
• Vrućica koja ne reagira na liječenje.
• Kršenje djetetove svijesti, pojava konvulzija ili halucinacija.

U nekompliciranom tijeku bolesti, tjelesna temperatura se smanjuje tijekom prva 3 dana nakon početka liječenja antibioticima. Vanjski simptomi bolesti postupno smanjuju intenzitet. Rendgenogrami oporavka mogu se vidjeti na slikama pluća najranije 21 dan nakon početka liječenja antibioticima.

Pored antimikrobnog tretmana, pacijent mora biti u skladu s ležajućim krevetom, dovoljno pijenja. Po potrebi propisuju se izlječci.

Sprječavanje upale pluća

Zaštita od respiratornih virusnih infekcija igra važnu ulogu u sprječavanju pojave upale pluća.

Moguće je provesti cijepljenje protiv glavnih uzročnika upale pluća kod djece: hemofilična šipka i pneumokok. Trenutno su sigurne i učinkovite tablete za cjepivo razvijene protiv mikroba koji uzrokuju upalu pluća i bronhitis. Pripreme iz ove klase "Bronchovax" i "Ribomunil" imaju dječju dozu. Imenuje ih liječnik kako bi spriječio takvu opasnu bolest kao što je upala pluća.

ingalin.ru

Vezani članci