Koja je povijest pneumonije kod odraslih?

Pneumonija kod odraslih

Pneumonija je akutna upala pluća uzrokovana infekcijom. Inicijalna dijagnoza obično se temelji na rendgenskom prsnom košu.

Uzroci, simptomi, liječenje, prevencija i prognoze ovise o tome je li infekcija bakterijska, virusna, gljivična ili parazitske; bolnica ili hospitalizirana u staračkom domu; razvija se u imunokompetentnom pacijentu ili na pozadini oslabljeni imunitet.

Kod za ICD-10 J18 pneumonije bez navođenja patogena

epidemiologija

Pneumonija je jedna od najčešćih zaraznih bolesti. U Europi godišnji broj pacijenata s ovom dijagnozom iznosi između 2 i 15 po 1000 stanovnika. U Rusiji je incidencija pneumonije koja je zarazena u zajednici 10-15 na 1000 stanovnika, au starijim dobnim skupinama (preko 60 godina) - 25-44 slučajeva na 1000 ljudi godišnje. Oko 2-3 milijuna ljudi u SAD-u svake godine boluje od upale pluća, od kojih oko 45.000 umire. To je najčešća infekcija dobivena od bolnice koja ima smrtonosni ishod i najčešći je od uobičajenih uzroka smrti u zemljama u razvoju.

Unatoč značajnom napretku u dijagnozi i liječenju, smrtnost u ovoj bolesti se povećava. Uobičajeni uzrok smrti među svim infektivnim bolestima je pneumonija koja je stekla u zajednici. U općoj strukturi uzroka smrti ova bolest se nalazi na petom mjestu nakon kardiovaskularnih, onkoloških, cerebrovaskularnih bolesti i KOPB, au starijoj dobnoj skupini letalnost doseže 10-33%, a među djecom ispod 5 godina - 25%. Još visoka smrtnost (do 50%) karakterizira tzv. Bolnica (bolnica ili nosocomial) i neka "atipična" i aspiracijska upala pluća, koja zbog visoke virulentne flore koja uzrokuje navedene oblike bolesti, kao i brzu razvoj otpornosti na tradicionalne antibakterijske lijekove lijekovi.

Prisutnost velikog broja pacijenata s teškim popratnim bolestima i određenim čimbenicima rizika, uključujući broj primarne i sekundarne imunodeficijencije, ima značajan utjecaj na tečaj i prognozu upala pluća.

Uzroci pneumonije

U odraslih starijih od 30 godina, najčešći patogeni upale pluća su bakterije i u svim godinama grupe, u svim socioekonomskim uvjetima i na svim geografskim područjima, Streptococcus pneumoniae. Međutim, upala pluća može uzrokovati patogene, od virusa do parazita.

Dišnih puteva i pluća su stalno izloženi organizama koji uzrokuju bolesti okoliša; gornji dišni put a oropharynx se posebno kolonizira takozvanom normalnom florom, koja je sigurna zbog imunološke obrane Tijelo. Ako patogeni prevladaju brojne zaštitne barijere, nastaje infekcija.

Vidi također: Upala pluća

Zaštitni čimbenici gornjeg respiratornog trakta uključuju IgA slinu, proteolitičke enzime i lizozim, i inhibitore rasta proizvedene normalnom florom i fibronektinom koji prekriva sluznicu i inhibira prianjanje. Nespecifično zaštita donjem respiratornom traktu, uključujući kašalj, mukocilijarnog klirensa i kutni strukture dišnih putova, što sprječava infekcije s zračnog prostora. Specifičnu zaštitu donjeg dišnog sustava osigurava imunološki mehanizmi specifični za patogene, uključujući opsonizacije IgA i IgG, protuupalnih učinaka surfaktanta, fagocitoze alveolarnim makrofagima i T-stanice imunološke reakcije. Ovi mehanizmi zaštititi većinu ljudi od infekcije. No, u mnogim uvjetima (na primjer, u sustavnim bolestima, neishranjenosti, hospitalizaciji ili boravku u staračkom domu, antibiotskom terapijom), normalna flora promjene, povećava virulencije (npr, kada je izložen antibioticima) ili slomljena sigurnosne mehanizme (npr, pušenje cigareta, nasogastric ili endotrahealna intubacija). Organizmi koji uzrokuju bolesti, koji u tim slučajevima dostižu alveolarne prostore inhalacijom zbog kontakt ili hematogeno širenje ili aspiracija, može se razmnožiti i uzrokovati upalu pluća tkiva.

Specifični patogeni koji uzrokuju upalu plućnog tkiva nisu izlučeni u više od polovice pacijenata, čak i uz sveobuhvatnu dijagnostičku studiju. No, budući da pod sličnim uvjetima i čimbenicima rizika postoje određeni trendovi u prirodi patogena i ishoda bolesti, upala pluća se klasificiraju izvan bolnice (nabavljene izvan zdravstvenog ustanova), bolnice (uključujući postoperativne i povezano s umjetnom ventilacijom pluća), nabavljenih u domovima za njegu, te u imunokompromitiranim pojedincima; to vam omogućuje dodjeljivanje empirijsko liječenje.

Pojam "intersticijska pneumonija" odnosi se na niz nepovezanih stanja s nepoznatom etiologijom, koju karakterizira upala i fibroza plućnog intersticija.

Plućna pneumonija stečena u zajednici razvija se kod osoba s ograničenim kontaktom ili bez ikakvih kontakata s medicinskim ustanovama. Obično se identificiraju Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i atipični mikroorganizmi (tj. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Simptomi - groznica, kašalj, otežano disanje, tachypnea i tahikardija. Dijagnoza se temelji na kliničkim manifestacijama i rendgenskom prsnom košu. Liječenje se provodi empirijski odabranim antibioticima. Prognoza je povoljna za relativno mlade i / ili zdrave bolesnike, ali mnoga upala pluća, posebice one uzrokovane S. pneumonija i virusa influence, kobni su kod starijih osoba i oslabljenih bolesnika.

Mnogi mikroorganizmi uzrokuju izvanbolničku upalu pluća, uključujući bakterije, viruse i gljivice. U etiološkoj strukturi prevladavaju različiti patogeni ovisno o dobi pacijenta i ostalim čimbenicima, ali relativna važnost svakog od njih kao uzroka izvanbolnice upitna je upala pluća, budući da većina bolesnika ne podliježe potpunom ispitivanju, ali čak i kod istraživanja, specifična sredstva otkrivena su u manje od 50% slučajeva.

S. pneumoniae, H. influencae, C. pneumonija i M. pneumoniae - najčešći bakterijski patogeni. Klamidija i mikoplazma klinički se ne razlikuju od drugih uzroka. Česti virusni patogeni su respiratorni sincicijski virus (RSV), adenovirus, virus influence, metapneumovirus i virus parainfluence kod djece i influence kod starijih osoba. Bakterijska superinfekcija može otežati razlikovanje virusa od bakterijske infekcije.

S. pneumonija uzrokuje 5-10% zajednice stečene pneumonije i drugi je najčešći uzrok infekcija pluća kod zdravih ljudi u dobi od 5-35 godina. S. pneumonija je obično odgovorna za pojavu infekcija dišnih putova u obiteljima, obrazovnim ustanovama i vojnim kampovima. To uzrokuje relativno dobroćudan oblik, koji rijetko zahtijeva hospitalizaciju. Pneumonija uzrokovana Chlamydia psittaci (ornitoza) javlja se u bolesnika s pticama.

Reprodukcija drugih organizama uzrokuje infekciju pluća u bolesnika s imunokompetentnim tegobama, iako se pojam pneumonije stečene u zajednici obično koristi za češće bakterijske i virusne etiologije.

Ku groznica, tularemija, antraks i kuge su rijetke bakterijske infekcije u kojima postoji teška upala pluća; posljednje tri zarazne bolesti trebale bi izazvati sumnju bioterorizam.

Adenovirus, Epstein-Barr virus i Coxsackie virus su široko rasprostranjeni virusi koji rijetko uzrokuju upalu pluća. Pileća kozica i gantavirus uzrokuju infekciju pluća s vodenim kozicama u odraslih i plućni sindrom gantavirusa; Novi koronavirus uzrokuje tešku akutni respiratorni sindrom.

Najčešći gljivični patogeni su Histoplasma (histoplasmosis) i Coccidioides immitis (coccidioidomycosis). Manje uobičajene su Blastomyces dermatitidis (blastomikoza) i Paracoccidioides braziliensis (parakoccidioidomycosis).

Paraziti koji uzrokuju oštećenje pluća kod pacijenata u razvijenim zemljama uključuju Plasmodium sp. (malarija) Toxocara canis ili catis (migracija ličinki u unutarnje organe), Dirofilaria immitis (dirofiparijacija) i Paragonimus westermani (paragonimiasis).

Simptomi upale pluća

Simptomi upale pluća uključuju slabost, kašalj, otežano disanje i bol u prsima.

Kašalj je obično produktivan kod starijih i odraslih osoba i suhih u dojenčadi, maloj djeci i starijima. Dispep je obično blaga i javlja se tjelesnom aktivnošću i rijetko je prisutna u mirovanju. Bol u prsima je pleuralna i lokalizirana pored zahvaćene površine. Upala plućnog tkiva može se manifestirati bolom u gornjem dijelu trbuha, kada infekcija donjeg režnja iritira dijafragmu. Simptomi se razlikuju u ekstremnim dobnim skupinama; Infekcija u dojenčadi može se očitovati kao neodređena razdražljivost i nemir; u starijih osoba - kao kršenje orijentacije i svijesti.

Manifestacije uključuju groznicu, tahikarnu, tahikardiju, teško disanje, bronhijalno disanje, eufoniju i dosadnost udaraljkama. Simptomi pleuralnog izljeva također mogu biti prisutni. Infekcija nosnica, uporaba dodatnih mišića i cijanoza su česti u dojenčadi.

Znakovi upale pluća, kao što se prije mislilo, razlikuju se ovisno o vrsti patogena, ali postoje mnoge uobičajene manifestacije. Osim toga, niti jedan od simptoma ili simptoma nije dovoljno osjetljiv ili specifičan da bi mogao utvrditi etiologiju na temelju nje. Simptomi se mogu čak podsjećati na neinfektivne bolesti pluća, kao što su plućna embolija, neoplazme i drugi upalni procesi u plućima.

Gdje to boluje?

Bol u prsima Bol u prsima nakon pneumonije Bol u prsima s nadahnućem Bol u prsima kod kašljanja

Što vas muči?

Pomanjkanje daha Temperatura tijela Kripti u plućima Kašalj

Dijagnoza upale pluća

Dijagnoza se sumnja na osnovu simptoma bolesti i potvrđena je radiogramom prsnog koša. Najozbiljnije stanje, pogrešno dijagnosticirano kao upala plućnog tkiva, jest plućna embolija koja je više je vjerojatno kod bolesnika s minimalnom proizvodnjom ispljuvka, odsutnosti istodobnih ARVI ili sistemskih simptoma i čimbenika rizika tromboembolija.

Kada je radiografija prsa gotovo uvijek prisutna infiltracija određenog stupnja težine; Rijetko je infiltracija odsutna u prvih 24-48 sati bolesti. Općenito, nikakvi definitivni rezultati studije ne razlikuju jednu vrstu infekcije od druge, iako infiltrati s više doza sugeriraju infekciju S. pneumonija ili Legionella pneumophila, a intersticijska upala pluća uključuje virusnu etiologiju ili mikoplazmu.

Učestalost testiranja krvi i elektrolita, ureje i kreatinina treba obaviti hospitalizirana osoba kako bi se utvrdilo stupanj hidratacije i rizika. Dvije kulture krvi se rade za otkrivanje pneumokokne bakterije i sepsa, budući da oko 12% svih bolesnika hospitaliziranih pneumonijom ima bakterijsku bakteriju; S. pneumoniae čine dvije trećine tih slučajeva.

Studije nastavljaju pomoći u određivanju je li rezultat krvnih kultura toliko važan za liječenje da opravda troškove tih analiza. Također se treba provesti impulsna oksimetrija ili analiza plinova arterijske krvi.

Obično nema dokaza za provođenje istraživanja, uključujući analizu sputuma, identificiranje patogenog mikroorganizma; mogu se izuzeti iznimke za kritično bolesne pacijente, (npr. tuberkuloza) i bolesnika čije se stanje pogoršava ili ne reagira na liječenje tijekom 72 sata. Učinkovitost Gram bojanja i bakteriološkog pregleda ostaje upitna, jer su uzorci često kontaminirani i njihova ukupna dijagnostička učinkovitost je niska. U bolesnika koji ne proizvode sputum, uzorci se mogu dobiti neinvazivno jednostavnim kašljem ili nakon udisanja hipertonične otopine soli, ili se pacijent može podvrgnuti bronhoskopiji ili endotrahealnom usisavanju, koji se može lako provesti kroz endotrahealnu cijev u bolesnika IVL. U bolesnika s pogoršanjem stanja i ne reagirajući na širok spektar antibiotika, studija treba uključivati ​​bojanje za mikobakterije i za gljive i usjeve.

Dodatne studije se imenuju pod određenim okolnostima. Osobe s rizikom od legionelozne pneumonije (na primjer, bolesnici koji puše imaju kronične bolesti pluća, dob je stariji 40 godina, primaju kemoterapiju ili uzimaju imunosupresante za transplantaciju organa) trebaju provesti test urina za antigene Legionella, koji ostaje pozitivan dugo nakon inicijacije tretmana, ali omogućuje identifikaciju samo L pneumophila serotipa 1 (70% slučajeva).

Četverostruko povećanje titra antitijela do> 28 (ili u jednom serumu nakon oporavka>: 56) također se smatra dijagnostičkim. Ti testovi su specifični (95-100%), ali nisu jako osjetljivi (40-60%); Dakle, pozitivan test ukazuje na infekciju, ali negativni test ne isključuje.

Bebe i malu djecu s mogućom infekcijom RSV-om trebalo bi odmah ispitati antigene u obrisima iz nosa ili grla. Nema drugih testova za virusnu upalu pluća; Virusna kultura i serološki testovi rijetko su dostupni na klinici.

PCR test (za mikoplazmu i klamidiju) još nije dostupan, ali ima dobre izglede zbog visoke osjetljivosti i specifičnosti, kao i brzine izvršenja.

Test za SARS-povezane korona postoji, ali je njezina uloga u kliničkoj praksi nije poznat, a njegova upotreba je ograničena izvan poznatih izbije. U rijetkim situacijama potrebno je razmotriti mogućnost antraksa.

Što je potrebno istražiti?

pluća

Kako pregledati?

Rentgenska studija dišnih organa (pluća), CT studije prsima bronhijalnih i traheje

Koji su testovi potrebni?

Sputum analiza Opća analiza krvi Protutijela pneumokoka u serumu Antistreptolizin O u serumu Protutijela za streptokokus A, B, C, D, F, G u krvi Stafilokokne infekcije: antitijela na stafilokoke u krvnom serumu. Respiracijska mikoplazmoza: detekcija antigena Mycoplasma pneumoniae u izravnom imunofluorescentna infekcija Mycoplasma: detekcija mikoplazama Chlamydia: detekcija Chlamydia trachomatis Influenza A: antitijela na virus influence A i B u krvi protutijela na citomegalovirus klasa IgM i IgG u krvi Cytomegalovirus infekcija: detekcija citomegalovirusa HIV / AIDS test HIV infekcija: detekcija virusa imunodeficijencije ljudski (PCR vich)

Kome se obratiti?

pulmolog

Liječenje upale pluća

Procjena rizika se provodi kako bi se utvrdili oni pacijenti koji se sigurno mogu liječiti na ambulantnoj osnovi i oni koji zahtijevaju hospitalizaciju zbog visokog rizika od komplikacija. Predviđanje bi trebalo pojačati, a ne zamijeniti, kliničke podatke, jer se utječe na odabir mjesta liječenja niz neprocjenjivih čimbenika - usklađenost, mogućnost samoposluživanja i želja za izbjegavanjem hospitalizacija. Hospitalizacija u OITR-u potrebna je za bolesnike koji trebaju umjetnu ventilaciju i bolesnike s arterijskom hipotenzijom (sistolički krvni tlak <90 mm Hg. v.). Ostali kriteriji za hospitalizaciju u PIT uključuju respiratornu stopu veću od 30 min, PaO2 / on inhalacijski O2 (PO2) manji od 250, upala pluća višestrukog pluća, dijastolički krvni tlak manji od 60 mm Hg. st., zbunjenost i ureu krvi više od 1, mg / dl. Odgovarajuće liječenje uključuje najbrže moguće iniciranje terapije antibioticima, poželjno najkasnije 8 sati nakon pojave bolesti. Podržavajuće liječenje upale pluća uključuje tekućine, antipiretik i analgetike i O2 za bolesnike s hipoksemijom.

Budući da su mikroorganizmi teško identificirani, antibiotici se odabiru uzimajući u obzir vjerojatne patogene i ozbiljnost bolesti. Usklađene preporuke razvile su mnoge profesionalne organizacije. Preporuke bi se trebale prilagoditi lokalnim karakteristikama osjetljivosti patogena, raspoloživim lijekovima i individualnim karakteristikama pacijenta. Važno je da nijedna smjernica nema preporuke za liječenje virusne upale pluća.

U bronchiolitisu kod djece uzrokovanih RSV-om, ribavirin i specifični imunoglobulin se koriste u monoterapiji iu kombinaciji, ali podaci o njihovoj učinkovitosti nisu konzistentni. Ribavirin se ne koristi kod odraslih osoba s RSV infekcijom. Amantadin ili rimantadin oralno u dozi od 200 mg jednom dnevno, uzeti unutar 48 sati od pojave bolesti, smanjuju trajanje i težinu simptomi u bolesnika s sumnjom na influencu tijekom epidemije, ali učinkovitost u smislu sprječavanja neželjenih ishoda pneumonije influence nije poznat. Zanamivir (10 mg u obliku inhalacije dvaput dnevno) i oseltamivir (oralno 2 puta na dan za 75 mg, s izrazito teškim protokom od 2 puta 150 mg) jednako su učinkoviti u smanjenju trajanje simptoma uzrokovanih influencom A ili B ako je recepcija započela unutar 48 sati od pojave simptoma, iako se zanamivir može kontraindicirati u bolesnika s bronhijalnim astme. Acyclovir 5-10 mg / kg intravenozno svakih 8 sati za odrasle ili 250-500 mg / m2 površine tijela intravenozno svakih 8 sati za djecu štiti od infekcije pluća uzrokovanih virusom varicelle. Ako pacijent ne počne liječenje antivirusnim lijekovima u prvih 48 sati od nastupa bolesti, onda bi ih se trebalo koristiti i na pacijente s griznicom 48 sati nakon pojave bolesti. Neki bolesnici s virusnom upalom plućnog tkiva, osobito one s gripe, razvijaju dodatne bakterijske infekcije i zahtijevaju antibiotike usmjerene protiv S. pneumoniae, N. influenca i Staphylococcus aureus. Empirijskom terapijom poboljšava se stanje 90% bolesnika s bakterijskom pneumonijom, što se očituje smanjenjem kašalj i nedostatak daha, normaliziranje temperature, smanjenje bolova u prsima i smanjenje broja bijelih krvnih stanica. Nedostatak poboljšanja trebao bi uzrokovati sumnju na atipični mikroorganizam, otpornost na antibiotik s neadekvatnim spektrom djelovanje, ko-infekcija ili superinfekcija s drugim patogenima, opstrukcijskom endobronhijalnom lezijom, imunosupresijom, udaljenim infekcija s ponovljenom infekcijom (u slučaju pneumokokne infekcije) ili nedovoljno pridržavanje liječenja (u slučaju bolesnici na vanbolničkom liječenju). Ako niti jedan od tih uzroka nije potvrđen, neuspjeh liječenja vjerojatno će proizaći iz neodgovarajuće imunološke zaštite.

Liječenje za upalu pluća virusnog porijekla se ne provodi jer se većina virusnih pneumonija rješava bez nje.

Pacijenti stariji od 35 godina nakon 6 tjedana nakon liječenja trebali bi proći drugu studiju rendgenskih zraka; Očuvanje infiltrata uzrokuje sumnju u moguću malignu endobronhijsku formaciju ili tuberkuloza.

Uz liječenje

Fizioterapija za upalu pluća Što učiniti s upalom pluća? Antibiotici za upalu pluća od liječenja? Zaxter Paxeladin R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Herb Herb Galavit

prevencija

Neki oblici zajedničkih upala plućnog tkiva mogu se spriječiti primjenom pneumokoknog konjugiranog cjepiva (za pacijente <2 godine), N. Influenzae B (HIB) cjepivo (za pacijente <2 godine) i cjepivo protiv influence (za pacijente> 65 godina). Pneumookokni, HIB i cjepivo protiv gripe također se preporučuju za pacijente s visokim rizikom. Pacijenti s visokim rizikom koji nisu cijepljeni protiv gripe mogu se propisati amantadinom, rimantadinom ili oseltamivirom tijekom epidemije gripe.

pogled

Status kandidata za izvanbolničko liječenje obično se poboljšava u roku od 24-72 sata. Stanje hospitaliziranih pacijenata može se poboljšati ili pogoršati, ovisno o istodobnoj patologiji. Aspiracija je glavni čimbenik rizika za smrt, kao i starije dob, količina i priroda popratne patologije i određene patogene. Smrt može biti uzrokovana upalom pluća, progresijom u septički sindrom koji oštećuje druge organe, ili pogoršanjem temeljnih morbiditeta.

Pneumokokna infekcija još uvijek uzrokuje približno 66% svih kobnih slučajeva upale pluća u zajednici s poznatim uzročnikom. Ukupna smrtnost kod hospitaliziranih pacijenata iznosi oko 12%. Nepovoljni prognostički čimbenici uključuju dob od manje od godinu dana ili stariji od 60 godina; uključujući više od jedne dionice; sadržaj leukocita u perifernoj krvi je manji od 5000 / ml; prateće bolesti (zatajenje srca, kronični alkoholizam, jetre i zatajenja bubrega), imunosupresijskih (agammaglobulinemia, anatomske i funkcionalna asplenizm), infekcija s serotipova 3 i 8 i hematogenozni premazanoj s pozitivnim kulturama krvi s ili izvanplućni komplikacije (artritis, ili meningitis endokarditis). Dojenčad i djeca su u skupini posebnog rizika za pneumokokni otitis medij, bakteremiju i meningitis.

Letalnost u legionelnoj infekciji je 10-20% među pacijentima s pneumonijom stečenim u zajednici i veća je kod imunosupresivnih ili hospitaliziranih bolesnika. Pacijenti koji reagiraju na liječenje se oporavljaju vrlo sporo, radiološke promjene obično traju dulje od 1 mjeseca. Većina pacijenata zahtijeva hospitalizaciju, mnogi zahtijevaju podršku respiratorne ventilacije i umrijeti 10-20%, unatoč adekvatnoj terapiji antibioticima.

Mycoplasma pneumonia ima povoljnu prognozu; gotovo se svi pacijenti oporavljaju. Chlamydia pneumoniae reagira sporije na liječenje od mikoplazme, i obično se ponavlja nakon prijevremenog prekida liječenja. Ljudi mlade dobi obično se oporavljaju, ali smrtnost među starijima doseže 5-10%.

ilive.com.ua

Simptomi i znakovi upale pluća u odraslih osoba

Je li upala pluća opasna za odrasle?

Pneumonija je akutna infektivna bolest koja se javlja kod upale plućnog tkiva. Upala pluća ostaje jedan od vodećih uzroka smrti od bolesti dišnog sustava, unatoč ogromnom skoku u razvoju medicine. Simptomi upale pluća kod odraslih, djece i starijih osoba, kao i prije, čine liječnicima zabrinutost zbog sudbine pacijenata.

U 2006. godini u Rusiji je otkriveno 591493 slučajeva upale pluća, koja je iznosila 4 ‰ kod odraslih osoba, 8 godina. No, ove brojke iz službenih izvješća u potpunosti ne odražavaju istinsku sliku. Izračuni znanstvenika pokazuju da stvarna pojava upale pluća u Rusiji doseže 15 ‰. Apsolutni broj slučajeva upale pluća je 1500000 ljudi svake godine. Prema statističkim podacima iz 2006. godine, upala pluća i njene komplikacije potražile su živote 38.970 ruskih odraslih.

Ako stariji bolesnici; 0 godina postoji kronična istodobna patologija (kronična opstruktivna plućna bolest, rak; alkoholizam; bolesti jetre, bubrega, srca i krvnih žila; dijabetes), a zatim s teškom upalom pluća, povećava se smrtnost 30%. Najveća smrtnost od upale pluća u Rusiji registrirana je kod odraslih muškaraca u radnoj dobi. Tipično za Ruse, faktor rizika za fatalni ishod upale pluća kasnije traži medicinsku pomoć.

Znakovi koji povećavaju rizik smrti od upale pluća u odraslih osoba:

• Muški spol.
• Teška hipotermija prije bolesti.
• Dispepsija s respiratornom stopom & g; 8 u 1 min.
• Kršenje mentalnog stanja pacijenta.
• Konkomitantne bolesti - kronično zatajenje srca, smanjeni imunitet, dijabetes, ateroskleroza srčanih žila, onkološki procesi, kronično zatajenje bubrega.
• Nizak krvni tlak
• Niska tjelesna temperatura

Ako bolesnici koji su umrli od upale pluća znali su prve znakove opasne bolesti i na vrijeme su se obratili liječniku, mogli bi se spasiti njihovi životi.

Prvi znakovi i simptomi koji upućuju na upalu pluća:

• Uznemirenost pojave bolesti;
• groznica (oštar porast tjelesne temperature i 8 ° C);
• zimice (drhtanje mišića);
• bol u prsima kod kašljanja i dubokog disanja;
• suhi ili neproduktivni kašalj s isušivanjem;
• kratkoća daha - osjećaj nedostatka zraka;
• opća slabost i umor;
• teških znojenja noću i na najmanji teret.

Ovi znakovi u osobi koja je oboljela od "hladnoće" trebala bi upozoriti svoje rođake, jer je vrlo vjerojatno da će dijagnosticirati upalu pluća. Ako sumnjate na upalu pluća, posavjetujte se s liječnikom.

Ciljevi znakova bolesti

Liječnik, koji pregledava pacijenta, otkriva objektivne simptome upale pluća:

• Nestabilnost zvuka prilikom udarca preko zahvaćenih mjesta pluća;
• teško disanje preko upaljenog dijela plućnog tkiva;
• slušao je wheezing preko mjesta upale.

Glavno pravilo koje potvrđuje upalu pluća je asimetrija objektivnih nalaza, tj. Prisutnost simptoma upale pluća u samo jednom pluću. Nakon pregleda, liječnik će propisati rendgensku snimku prsnog koša.

Simptomi rendgenske pneumonije

Glavni radiografski dokaz upale pluća je lokalno zatamnjenje pluća kod pacijenta koji ima simptome upale donjeg respiratornog trakta.

X-zrake za sumnju na upalu pluća izvode svi pacijenti: djeca i odrasli. Ovo obvezno pravilo povezano je s rizikom od komplikacija pneumonije s odgađanjem imenovanja antibiotika. Posljedice odugovlačenja mogu biti kobne.

Liječenje upale pluća

Glavna komponenta liječenja, koja određuje prognozu, je pravi izbor antimikrobnog sredstva - antibiotika. Liječenje blagih slučajeva upale pluća kod odraslih može se izvoditi kod kuće. Pored antimikrobnih lijekova, pacijentu je potreban ležaj za vrijeme vrućice, obilje toplog napitka i adekvatnu prehranu. Ako pacijent kašlja gnjilo, onda se kašalj može ublažiti uz pomoć ekspektoranata i komprimira na prsima.

Dijeta za bolesnika s upalom pluća je česta frakcijska prehrana, hrana se treba lako asimilirati i potpuno razvijati u sastavu.

U slučaju teškog stanja pacijent se liječi u bolnici (bolnica).

Nakon oporavka od upale pluća, pacijent se opaža klinici terapeutu tijekom jedne godine.

Prevencija bolesti

Kako bi spriječili bolest će pomoći cijepiti protiv pneumokoka - glavni krivac ove bolesti. Ako je cjepivo kontraindicirano na rizičnu pacijenticu, možete koristiti lijekove kao što su "cjepivo-tablete". Takvi lijekovi sadrže površinske proteine ​​mikrobnih patogena koji poboljšavaju imunitet. Djelovanje takvih imunomodulatora smatra se "presađivanjem samo bez injekcije. Za kompetentan odabir liječenja i prevencije upale pluća, potrebna je liječnička konzultacija.

ingalin.ru

Postoji li upala pluća bez vrućice? Pneumonija bez vrućice i kašlja

Pneumonija je vrlo opasna bolest koja može dovesti do komplikacija i poremećaja u radu, na prvom mjestu, kardiovaskularnog sustava. U prisutnosti takvih znakova kao što su kašalj, otežano disanje, slabost i visoka temperatura, nije teško sumnjati u prisutnost takve bolesti u vašoj nazočnosti i savjetovati se s liječnikom na vrijeme.

Događa li se bez groznice? Ispada da je u nekim slučajevima to sasvim moguće. Ova upala pluća također se naziva mirna ili skrivena.

Od te bolesti je opasno

Za otkrivanje ove patologije, potrebno je provesti temeljitu dijagnozu, uobičajeno slušanje pluća ne otkriva latentnu upalu pluća. Osim toga, čak i iskusni liječnik ne može uvijek postaviti ispravnu dijagnozu u bolesti koja nije popraćena groznicom i kašljem, što često dovodi do katastrofalnih posljedica.

Posebno je opasna upala pluća u djece bez temperature, jer mladi dijete još nije u stanju objasniti svoje osjećaje. Stoga je poželjno da svatko zna glavni simptomi ove bolesti.

Glavni čimbenici rizika

Pneumonija bez temperature često se pojavljuje kod osoba s reduciranim imunitetom. Razlog za smanjenje zaštitnih sila tijela može biti prisutnost izvora kronične infekcije, kao što su, na primjer, upaljene tonzile ili netretirani zubi. Osoba sa smanjenim imunitetom ne može ni sumnjati da ima upalu pluća bez vrućice, simptomi mogu biti odsutni nekoliko dana. Glavni znak u ovom slučaju je kratkoća daha. Kada pokušavate duboko udahnuti, osoba osjeća vrtoglavicu.

U starijih ljudi, pneumonija bez vrućice i kašlja može se manifestirati kao bol u prsima, koji nije uvijek lokaliziran u plućima. Takva bol ponekad je slična boli u mišićima, tako da ljudi ponekad odlaze do liječnika s pritužbama oko istezanja mišića.

Najviše osjetljivi na ovu bolest su osobe s prepunom životnom rasporedom, koji rade bez napora i pate od bolesti na nogama.

Dobar životni standard i adekvatna prehrana pomažu tijelu da samostalno rješava upalu, ali s To je zamjena pogođenih pluća vezivnim tkivom, što može uzrokovati respiratorne neuspjeh.

Drugi uzrok bolesti je nekontrolirana primjena antibiotika. Kod dugotrajne uporabe takvih lijekova, tijelo se navikne na njih, što dovodi do smanjenja terapeutskog učinka.

Zbog produljenog korištenja lijekova protiv grčeva, upala pluća može se razviti bez temperature i kašlja. Takvi lijekovi suprimiraju proces iscjedka iz pluća, što dovodi do akumulacije patogene flore u tijelu.

Značajke tijeka bolesti

Ponekad se pneumonija događa bez temperature, ali ga prati kašalj. Najčešće se to događa nakon dugotrajne hladnoće, kad se stanje osobe popravilo, zvučanje u plućima nije moguće čuti, ali mali kašalj i dalje postoji.

Trebao bi biti upozoren kada se pojave takvi znakovi:

• Kašalj s obilnim ili lošim ispljuvim traje duže od dva tjedna;
• povećana slabost, smanjenje apetita, konstantan osjećaj žeđi;
• bolno rumenilo. Crvene mrlje mogu se pojaviti samo na jednom obrazu, sa strane inflamiranog pluća;
• otežano, teško disanje, što je popraćeno bolom u donjem dijelu prsnog koša. Kod disanja, vidljiva je asimetrija pokreta prsa. Brzo disanje je jedan od glavnih simptoma ove bolesti. Činjenica je da kad se bolest razvije, područje zdravog pluća postaje manje, pacijentu nema kisika i nadoknađuje ovaj nedostatak češćim disanjem;
• s minimalnim tjelesnim naporom, osoba se znojno iscrpljuje i baca u groznicu;
• u prsima su bolni osjećaji kada se tijelo okreće.

dijagnostika

Identifikacija i dijagnoza takve bolesti zahtijeva veliko medicinsko iskustvo i osnovna znanja simptomatologija, kao što je upala pluća u odraslih bez temperature uz slušanje pluća često nije je otkriveno.

Da biste dijagnosticirali liječnika, liječnik bi trebao zatražiti pritužbe pacijentu, pregledati prsa, posvećujući posebnu pažnju na simetriju njezina kretanja tijekom nadahnuća i isteka. Zatim se trnu i sluša pluća (s upalom suho i mokro hripanje, dosadno zvuk u problematičnim područjima).

Za dijagnosticiranje ovog oblika bolesti potrebna je opća analiza krvi, urina, kao i sputuma.

Kako bi se razjasnilo koje područje pluća utječe, odredite veličinu fokusne upale i identificirajte moguće komplikacije, izvršite rendgenski pregled. Rendgenski difrakcijski uzorak izvodi se u dvije projekcije. Prisutnost ograničenog zatamnjenja plućnog tkiva glavni je znak ove patologije.

Nažalost, ponekad radiografsko istraživanje nije informativno. U takvoj situaciji, preporučujemo točniju metodu istraživanja - računalnu tomografiju pluća. Koristite ovu metodu u takvim slučajevima:

• X-zraka ne otkriva fokus upala u prisutnosti neke osobe sve znakove upale pluća;
• s recidivom bolesti (više od 3 puta), u slučaju da je fokus upala je u jednakom omjeru svjetlosti;
• ako rezultati rendgenskog pregleda ne odgovaraju kliničkim manifestacijama bolesti.

U nekim slučajevima možda vam je potrebna bronhoskopija. Studija se provodi pomoću fleksibilne cijevi s kamerom na kraju. Cijev kroz nos je umetnuta u lumen bronha. Bronhoskopija je neophodna za komplicirane oblike upale pluća.

Znakovi latentne upale pluća u djece

Pneumonija kod djece bez povišene tjelesne mase prati malo drugačiji simptomi nego kod odraslih osoba. Roditelji trebaju biti upozoreni stalnom pospanosti i usporenosti bebe, surovosti bez razloga, slabog apetita, pretjeranog znojenja, plavljenja nasolabijalnog trokuta, otežano disanje.

U prisutnosti takvih znakova potrebno je odmah pokazati dijete pedijatru, koji će provesti potrebne studije i napraviti točnu dijagnozu.

liječenje

Nakon potpunog prethodnog ispitivanja i provođenja svih studija, liječnik će propisati neophodno liječenje. Ako imate upalu pluća bez temperature, samo-lijek u ovom slučaju je neprihvatljiv.

Za liječenje upale pluća obično se propisuju antibiotici širokog spektra djelovanja. Vrlo često je potrebna kombinacija dva antibakterijska lijeka. Tijek liječenja je najmanje 7-10 dana.

Ako upala pluća bez groznica popraćena kašljem, a expectorants imenuje stanjivanje flegma znači „ACC” Lasolvan „” bromheksin”. Kod pacijenata bez kašlja ili suhog kašlja, nema potrebe za takvim lijekovima.

Ako osoba pati od kratkog daha, potrebno je koristiti bronhodilatatore. Udisanje s nebulizatorom je korisno.

U teškim oblika pneumonije zahtijeva imunomodulacijsko terapiju uzimanje multivitaminsko.

10 dana nakon početka liječenja, ponovljeno je rendgensko ispitivanje. U slučaju prijetnje komplikacija ili pogoršanja stanja osobe, slike se mogu ranije snimiti. Pa kako se rizik od širenja pluća u dugoročni tijek bolesti, morate posjetiti TB.

Liječenje s narodnim lijekovima

Tradicionalne metode liječenja može biti samo dodatak na osnovni tretman, ali ga ne zamijeni. Ako imate upalu pluća, bez vrućice, liječenje bilo narodnih lijekova je moguće samo ako nemate alergiju na njih.

Korisno je koristiti med, kao i velike doze češnjaka ili luk.
Umjesto uobičajene topli napitci su dobro piti infuzijama lišća majka i maćeha, šipka, bazga, lipa cvijet, malina.

U fazi oporavka korisna je infuzija lišća majke i maćeha, plantaže, cvjetova kalendara, majčine dušice, licorice. Žlicu mješavine biljaka ulijeva se u čašu kipuće vode i inzistira na 30 minuta. Tada se lijek treba filtrirati i uzeti žlicom 3-4 puta dnevno prije jela. Ovaj lijek jača imunološki sustav, vraća snagu.

Životni stil za vrijeme bolesti

Pneumonija bez temperature zahtijeva odmor u krevetu. Pušenje je zabranjeno. Volumen tekućine trebao bi biti ne manje od 3 litre dnevno. Hrana mora biti bogata proteinima, ugljikohidratima i vitaminima, posebice A, B i C.

Mnogi će imati koristi od vježbi disanja. Najjednostavnija vježba je napuhavanje balona. Prije nego što započnete, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. U nekim uvjetima, vježbe disanja su kontraindicirane.

Što se ne može učiniti

Ni u kojem slučaju nemojte sami lijekirati s antibakterijskim lijekovima (možete ih koristiti tek nakon što se sputum ispituje za osjetljivost na određeni niz antibiotika).

Nemojte grijati prsa i tijelo u cjelini. Ne možete uzeti vruće kupke, okupati se u sauni ili sauni. Nemojte upotrebljavati antitusive i ekspektoranske lijekove bez savjetnika liječnika.

Nemojte se baviti uobičajenim aktivnostima, čak i ako imate upalu pluća bez temperature. Simptomi bolesti se ne mogu izreći, ali čak iu ovom slučaju ne možete voditi aktivan način života i dati tijelu povećanu tjelesnu aktivnost.

Za sprečavanje upale pluća potrebno je ojačati imunitet i obranu tijela, jesti potpuno i redovito vježbati.

Na prvim znakovima bolesti potrebno je hitno konzultirati liječnika, jer neprimjereno liječenje takve bolesti može biti kobno.

syl.ru

Pobačena pneumonija stečena u zajednici: dijagnoza, liječenje. Sprječavanje zajednice stečene pneumonije

Uobičajene infektivne bolesti respiratornog trakta smatraju se pneumonijom stečenim u zajednici. Najčešće je ta bolest uzrok smrti zbog raznih infekcija. To se događa uslijed smanjenja imuniteta ljudi i brzog prilagođavanja patogena na antibiotike.

Što je pneumonija stečena u zajednici?

To je zarazna bolest donjeg respiratornog trakta. U pneumonije kod djece i odraslih koji se stječe u zajednici, u većini slučajeva razvija se kao komplikacija virusne infekcije. Ime pneumonije karakterizira uvjete njegove pojave. Osoba je bolesna kod kuće, bez ikakvog kontakta s medicinskom ustanovom.

Pneumonija kod odrasle osobe

Odrasli najčešće dobivaju upalu pluća zbog ingestije bakterija, koje su uzročnici ove bolesti. U pneumonije kod odraslih stečena u zajednici ne ovisi o zemljopisnim zonama i društveno-gospodarskim odnosima.

Tijekom života na dišnim putevima i plućima osobe stalno su pogođeni patogenima: virusima i parazitima. Na putu do pluća, bakterije se susreću s zaštitnim preprekama, koje su predstavljene gornjim dišnim putovima i orofaringitom. Ako ove barijere prevladaju patogeni organizmi - bakterije, virusi i gljivice, infekcija počinje razvijati.

Što je upala pluća?

Ova bolest je podijeljena u tri vrste:

1. Svjetlosna upala pluća je najveća skupina. Ona se tretira strpljivo, kod kuće.
2. Bolest je srednje težine. Takva upala pluća liječena je u bolnici. Posebnost ove skupine je da većina pacijenata ima kronične bolesti.
3. Teški oblik upale pluća. Ona se tretira samo u bolnici, u jedinici intenzivne njege.

Pojava pneumonije koju je provela zajednica događa se:

• Fokalna. Mala površina pluća upaljena je.
• Po segmentima. Karakterističan je poraz jednog ili istodobno nekoliko dijelova orgulje.
• Pravo na kapital. Neki dio tijela je oštećen.
• Ukupno. Poraz je sva pluća.

Ustanovljena pneumonija je jednostrana i dvostrana, desna i lijevo.

simptomi

• Tjelesna temperatura raste.
• Postoji hladnoća i slabost.
• Smanjena učinkovitost i apetit.
• Izgleda znojenje, pogotovo noću.
• Bolovi glave, zglobova i mišića.
• Svijest se zbunjuje i orijentacija se prekida, ako je bolest u teškom obliku.
• Bol u prsima.
• Herpes se može pojaviti.

• Bol u abdomenu, proljev i povraćanje.
• Kratkoća daha, koja se javlja tijekom vježbanja. Kada se osoba odmara, to se ne događa.

razlozi

Plućna pneumonija koja se stječe u zajednici razvija se kada mikrobi uđu u oslabljeno ljudsko tijelo i uzrokuju upalu. Uzroci bolesti su sljedeći:

• Podrhtavanje tijela.
• Virusne infekcije.
• Popratne bolesti: dijabetes, srce, pluća i drugi.
• Oslabljeni imunitet.
• Pretjerana konzumacija alkoholnih pića.
• Dugo ostanite na krevetu.
• Odgođena operacija.
• Starije dob.

Patogeni bolesti

• Pneumococci (najčešće uzrok bolesti).
• Stafilokoki.
• Atipični patogeni: mikoplazma i klamidija.
• Klebsiella.
• Virusi.
• Pneumocystis.
• Intestinalni bacil.
• Haemophilus influenzae.

dijagnostika

Tijekom pregleda vrlo je važno identificirati i procijeniti kliničke simptome bolesti kao što su vrućica, bol u prsima, kašalj s vasklom. Stoga, ako osoba ima pneumoniju stečenu u zajednici, povijest bolesti je obavezna za svakog pacijenta. U njemu liječnik bilježi sve pritužbe i obveze pacijenta. Radi potvrde dijagnoze provodi se radiološki pregled: rendgenska prsa. Kliničke manifestacije pneumonije stečene u zajednici su:

• Kašalj s ispuštanjem mukoko-purulentnog iskašljaja, u kojem su prisutne krvne žile.
• Bol u prsima tijekom disanja i kašljanja.
• Vrućica i otežano disanje.
• Strah od glasa.
• Otežano disanje.

Ponekad se simptomi razlikuju od onih tipičnih za ovu bolest, što otežava utvrđivanje ispravne dijagnoze i određivanje metode liječenja.

Ispitivanje zračenja

Pacijentu se dodjeljuje radiografija ako ima pneumoniju stečenu u zajednici. Dijagnoza metodom zračenja obuhvaća ispitivanje organa prsne šupljine u prednjem dijelu nje. Slika je snimljena ravno i bočno. Pacijent je podvrgnut rendgenskom pregledu čim se posavjetovao s liječnikom, a potom pola mjeseca nakon početka liječenja antibakterijskim sredstvima. No, ovaj postupak se može provesti ranije, ako je liječenje ima komplikacija ili klinička slika bolesti je značajno promijenila.

Glavni znak zajednice stečen pneumonije tijekom rendgenskog pregleda je zbijanje plućnog tkiva, zamračenje se određuje na slici. Ako nema znakova zgušnjavanja, nema upale pluća.

Lijeva desne strane donjeg lijevog pneumonije

Mnogi pacijenti idu u bolnicu kada su uznemireni s takvim simptomima kao što su disanje, kašalj, popraćeno ispuštanje sluznice sputuma, povećanje temperature do 39 stupnjeva, bol s osjećajem trnjenja na desnoj strani ispod rub. Nakon što saslušaju pritužbe pacijenta, liječnik ga pregledava, sluša i probe, gdje je to potrebno. Ako se sumnja da pacijent ima zajedničku desnu stranu upale pluća, koja, u pravilu, mnogo se češće javlja (zašto mu se posebna pažnja posvećuje), dodijeljen mu je pun istraživanje:

• Laboratorijski testovi: opća, klinička i biokemijska analiza krvi, analiza urina i sputuma.
• Instrumentalne studije, uključujući radiografiju na prsima, fibroblokoskopiju i elektrokardiograme. Oblik zatamnjivanja na radiografskoj slici omogućuje nam razjasniti dijagnozu i fibroskopiju - otkriti uključenost bronha i dušnika u proces upale.

Ako rezultati svih testova potvrde da pacijent ima desnu stranu stečenu pneumoniju u zajednici, medicinska povijest je dopunjena. Prije početka terapije, pacijentov dijagram bilježi rezultate studija o svim pokazateljima. To je neophodno kako bi se prilagodilo prema potrebi.

Laboratorijske i instrumentalne studije mogu pokazati upalu donjeg desnog režnja pluća. Ovo je još jedna priča o bolesti. Pneumonija s nižim lobom dobivenom u zajednici - to će biti dijagnoza. Kada je to točno utvrđeno, liječnik propisuje tretman koji je individualan za svakog pacijenta.

Kako liječiti zajednicu stečenu pneumoniju?

Pacijenti s ovom dijagnozom mogu se liječiti iu bolnici i kod kuće. Ako pacijent ima pneumoniju stečenu u zajednici, povijest bolesti je obavezna, bez obzira na mjesto liječenja. Pacijenti u izvanbolničkom tretmanu obično se dijele u dvije skupine. Prvi se odnosi na osobe mlađe od 60 godina koje nemaju istodobne bolesti. Drugi - više od 60 ili ljudi s istodobnim bolestima (bilo koje dobi). Kada osoba ima pneumoniju stečenu u zajednici, liječenje se provodi s antibakterijskim lijekovima.

Za bolesnike prve skupine imenuje se:

• "Amoksicilin" s dozom od -1 g ili "Amoxicillin / Clavulanate" 25 grama u isto vrijeme. Prihvaćeno tijekom dana 3 puta.
• Alternativa ovim lijekovima može biti: "Clarithromycin" ili "Roxithromycin" u dozi od, g i 5 g, respektivno. Uzmi dva puta dnevno. Može se imenovati "Azitromicin koji se uzima jednom dnevno u iznosu od, g.
• Ako postoji sumnja da je bolest uzrokovana atipičnim patogenom, liječnik može propisati "Levofloxacin" ili "Moxifloxacin" u g, g, g, respektivno. Oba lijeka se uzimaju jednom dnevno.

Ako pacijenti druge skupine imaju pneumoniju stečenu u zajednici, liječenje se obavlja pomoću sljedećih lijekova:

• "Amoksicilin / klavulanat" se propisuje tri puta dnevno za 25 g ili dva puta dnevno za 1 g, "Cefuroxim" treba uzimati u jednoj količini dva puta dnevno.
• Alternativni lijekovi mogu biti propisani: "Levofloxacin" ili "Moxifloxacin" u g, g, g, pojedinačno, jednom dnevno po danu. "Ceftriaxon" je propisan za 1-2 grama intramuskularno, također, jednom dnevno.

Liječenje bolesti kod djece

U pneumonije kod djece s nekompliciranim oblikom bolesti, ovisno o dobi, liječena je sljedećim lijekovima:

• Djeca mlađa od 6 mjeseci propisuju se: "Josamycin" dva puta dnevno za tjedan dana u izračunu od 20 mg po jednom kilogramu tjelesne težine. Možda "azitromicin" - dnevna norma ne bi trebala prelaziti 5 mg po kilogramu tjelesne težine, trajanje liječenja - 5 dana.
• Djeca mlađa od 5 godina propisuju "Amoksicilin" unutar 25 mg / kg dva puta dnevno, trajanje liječenja je 5 dana. Može imenovati "Amoksicilin / klavulanat" u rekalkulaciji po kilogramu tjelesne težine 40-50 mg ili "Cefuroxin aksetil" doze od 20-40 mg / kg, respektivno. Oba lijeka se uzimaju dva puta dnevno, trajanje liječenja je 5 dana.
• Djeca starija od 5 godina propisuju se "Amoksicilin" s dozom od 25 mg / kg ujutro i navečer. Ako postoje sumnje na SARS, odredite "Josamycin" iznutra, povećavajući dozu do 40 mg / kg na dan tijekom tjedan dana ili "azitromicina" prema shemi: 1 dan - 10 mg / kg, a zatim 5 mg / kg tijekom 5 dana. Ako ne postoji pozitivan rezultat u liječenju, možete zamijeniti "amoksicilin" brzinom od 50 mg / kg jednom dnevno.

Preventivne mjere za sprječavanje bolesti

Preventivno održavanje pneumonije stečene u zajednici provodi se pomoću pneumokoknih i cjepiva protiv influence. Ako je potrebno, ubrizgavaju ih istodobno, samo u različitim rukama. U tu svrhu koristi se 23-valentno nekonjugirano cjepivo. Uveden je:

• Osobe starije od 50 godina.
• Osobe koje žive u domovima za njegu.
• Odrasli i djeca s kroničnom plućnom, srčanom i vaskularnom bolesti ili pod stalnim nadzorom liječnika.
• Djeca i adolescenti (od šest mjeseci do odrasle dobi) koji dugo uzimaju aspirin.
• Trudnice 2-3.
• Liječnici, medicinske sestre i ostatak bolničkog osoblja i ambulantnih klinika.
• Zaposlenici sestrinskih odjela.
• Za članove obitelji onih ljudi koji su u opasnosti.
• Medicinski radnici koji se brinu za bolesne kod kuće.

Sprečavanje zajednice stečene pneumonije je:

• Točan način života, koji uključuje vježbanje, redovite duge šetnje na svježem zraku, aktivan odmor.
• Balansirana zdrava prehrana s normalnim sadržajem proteina, vitamina i elemenata u tragovima.
• Godišnje cijepljenje djece i odraslih protiv gripe, koja se obavlja prije početka hladne sezone. Vrlo često, gripa daje komplikaciju. Osoba dobiva upalu pluća, što je teško.
• Život bez hipotermije i nacrta.
• Svakodnevno čišćenje i prozračivanje prostorije.
• Česti pranje ruku i ispiranje nosnih prolaza.
• Ograničenje kontakata s pacijentima s ARI.
• U razdoblju mase širenja infekcije, unos meda i češnjaka. Oni su izvrsni imunostimulacijski agensi.
• Ako ste zaraženi gripi ili samom sebi ili dijete, nemojte samorigirajte lijek, ali pozovite liječnika.

syl.ru

Vezani članci