Simptomi pneumonije kod djece od 2 godine

Pneumonija kod djeteta - simptomi, liječenje, uzroci

Upala pluća ili upale pluća je jedna od najčešćih akutnih infektivnih i upalnih bolesti neke osobe. Štoviše, koncept pneumonije ne uključuje različite alergijske i vaskularne bolesti pluća, bronhitis i također poremećaji plućnih funkcija uzrokovanih kemijskim ili fizičkim čimbenicima (ozljede, kemijska opekline).

Posebno često u djece postoji upala pluća, čiji se simptomi i znakovi pouzdano određuju samo na temelju rendgenskih podataka i općenitog krvnog testiranja. Pneumonija među svim plućnim patologijama kod male djece gotovo je 80%. Čak i uz uvođenje progresivnih tehnologija u medicini - otkriće antibiotika, poboljšane metode dijagnoze i liječenja - do sada je ova bolest među deset najboljih česti uzroci smrti. Prema statistikama u različitim regijama naše zemlje, učestalost upale pluća u djece je, %.

Kada i zašto dijete može razviti upalu pluća?

Pluća u ljudskom tijelu obavljaju nekoliko važnih funkcija. Glavna funkcija pluća je razmjena plinova između alveola i kapilara, koja ih obavija. Jednostavno rečeno, kisik iz zraka u alveolusu prenosi se u krv i iz krvi ugljični dioksid ulazi u alveolus. Oni također reguliraju tjelesnu temperaturu, reguliraju koagulabilnost krvi, jedan su od filtera u tijelu, doprinose pročišćavanju, uklanjanju toksina, produktima raspadanja koji proizlaze iz različitih trauma, zaraznih upalnih procesi.

A kad dođe do trovanja hranom, može doći do opeklina, fraktura, kirurških zahvata u slučaju ozbiljnih ozljeda ili bolesti, postoji opći pad imuniteta, lako se može nositi s filtriranim opterećenjem toksina. Zato je vrlo često nakon što je dijete patilo ili pati od ozljeda ili otrovanja, javlja se upala pluća.

Najčešći patogeni su patogeni - pneumokokci, streptokoki i stafilokoki, te nedavno slučajevi upale pluća od takve patogene kao patogene gljive, legionele (obično nakon boravka u zračnim lukama s umjetnom ventilacijom), mikoplazme, klamidije, koje se često ne miješaju, suradnicima.

Pneumonija kod djeteta, kao neovisna bolest koja se javlja nakon ozbiljne, jake, dugotrajna hipotermija, izuzetno je rijetka, budući da roditelji pokušavaju to ne dopustiti situacijama. U pravilu, kod većine djece, pneumonija se ne javlja kao primarna bolest nego kao komplikacija nakon akutne respiratorne virusne infekcije ili gripe, rjeđe drugih bolesti. Zašto se to događa?

Mnogi od nas vjeruju da su akutne virusne respiratorne bolesti u posljednjim desetljećima postale agresivnije, opasnije njihove komplikacije. Možda je to zbog činjenice da su i virusi i infekcije postali otporniji na antibiotike i antivirusne lijekove, tako da su toliko teško za djecu i uzrokuju komplikacije.

Jedan od čimbenika koji je pridonio povećanju učestalosti upale pluća u djece u posljednjih nekoliko godina bio je ukupno loše zdravlje u mlađa generacija - koliko je djece rođena s kongenitalnim patologijama, malformacijama, lezije središnjeg živčanog sustava. Posebno teška upala pluća javlja se u preuranjenim ili novorođenim bebama, kada je ta bolest razvija se u pozadini intrauterine infekcije s nedovoljno formiranim, a ne zrele dišne ​​bolesti sustav.

U kongenitalnoj upali pluća, herpes simplex virus, citomegalovirus, mikoplazme nisu nerijetko uzročnici, a infekcija tijekom rada, klamidija, streptokok B skupine, oportunističke gljivice, E. coli, Klebsiella, anaerobna flora, kada su zaražene bolničkim infekcijama, pneumonija počinje 6. ili 2. tjedna nakon rođenja.

Naravno, pneumonija se često događa pri hladnom vremenu, kada se organizam podvrgne sezonskoj prilagodbi od topline do hladnoće i obrnuto, postoje preopterećenja za imunitet, u ovom trenutku nedostaje prirodnih vitamina u hrani, promjene temperature, vlažna, hladna, vjetrovita atmosfera doprinose dječjoj hipotermiji i njihovoj infekcija.

Osim toga, ako dijete pati od bilo kakvih kroničnih bolesti - tonsilitis, adenoidi u djece, sinusitis, distrofija, rakovi (vidi str. raka u dojenčadi), kardiovaskularne bolesti, bilo kakve teške kronične patologije, kao što su kongenitalne lezije središnji živčani sustav, malformacije, stanja imunodeficijencije - značajno povećavaju rizik od razvoja pneumonije, težak njezin tečaj.

Ozbiljnost bolesti ovisi o:

• Proširivost procesa (žarišna, žarišna, drenažna, segmentna, lobarna, intersticijska pneumonija).
• Djetetova dob, mlađa beba, suža dišni putevi, manje intenzivna razmjena plina u djetetovu tijelu i teži put pneumonije.
• Mjesta gdje i iz kojeg razloga postoji upala pluća:
  - stečena zajednicom: najčešće imaju lakši protok
  - bolnica: teža, jer je moguće zaraziti bakterije otporne na antibiotike
  - Udisanje: kada udahnuti strano tijelo, smjesu ili mlijeko.
• Najvažniju ulogu u tome ima opće zdravlje djeteta, odnosno njegovo imunitet.

Nepravilno liječenje gripe i ARVI može dovesti do upale pluća u djeteta

Kad dijete oboli običnom hladnošću, SARS, gripa - upalni proces lokaliziran je samo u nazofarniku, traheji i grkljanku. Uz slab imunološki odgovor, a također i ako je uzročnik vrlo aktivan i agresivan, a liječenje u djetetu provodi se neispravno, proces reprodukcije bakterija spušta se od gornjeg respiratornog trakta do bronha bronhitis. Nadalje, upala može utjecati na pluća, uzrokujući upalu pluća.

Što se događa u tijelu djeteta u virusnoj bolesti? Većina odraslih i djece u nazofarniku uvijek imaju različite oportunističke mikroorganizme - streptokoki, stafilokoki, bez da nanose štetu zdravlju, jer ih lokalni imunitet zadržava rasta.

Međutim, svaka akutna respiratorna bolest dovodi do njihove aktivne reprodukcije i pravilnog djelovanja roditelja tijekom bolesti djeteta, imunitet ne dopušta njihov intenzivan rast.

Što se ne bi trebalo učiniti tijekom ARVI-ja u djetetu, kako ne bi izazvale komplikacije:

• Ne možete koristiti antitusive. Kašljanje je prirodni refleks koji pomaže tijelu da ukloni dušnik, bronhije i pluća iz sluzi, bakterija, toksina. Ako se za liječenje djeteta, kako biste smanjili intenzitet suhog kašlja, koristite antitusive lijekove koji utječu na središte kašlja u mozgu, kao što su Stoptosin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, zatim sputum i bakterije mogu se akumulirati u donjem dišnom putu, što u konačnici dovodi do upale pluća.
• Nije moguće izvoditi preventivnu terapiju antibioticima za prehladu, s virusnom infekcijom (vidi str. antibiotici za prehladu). Protiv virusa, antibiotici su nemoćni, a s oportunističkim bakterijama imunitet bi se trebao boriti, a samo kada se pojave komplikacije po imenovanju liječnika prikazano je njihovo korištenje.
• Isto se odnosi i na uporabu raznih nasokon vazokonstriktora, njihova uporaba doprinosi bržem prodiranje virusa u donji respiratorni trakt, stoga se galazolin, naftin, sanorin ne bi trebali koristiti u slučaju virusne infekcije sigurno.
• Puno piće - jedna od najučinkovitijih metoda uklanjanja opijenosti, razrjeđivanja sputuma i brze čišćenja dišni put je obilno piće, čak i ako dijete odbija piti, roditelji bi trebali biti vrlo uporan. Ako ne inzistiramo na tome da dijete pijete dovoljno tekućine, osim toga, soba će imati suhi zrak - ovo pomoći će sušiti sluznicu, što može dovesti do dužeg tijeka bolesti ili komplikacija - bronhitisa ili upala pluća.
• Stalna ventilacija, nedostatak tepiha i tepiha, svakodnevno mokro čišćenje prostorije u kojoj je dijete, Humidifikacija i pročišćavanje zraka uz pomoć ovlaživača zraka i sredstava za čišćenje zraka pomoći će bržem rješavanju virusa i sprečavanju razvoja upala pluća. Kao čist, hladan, vlažan zrak pomaže da se rastvori sputum, brzo uklanja toksine znoja, kašlja, vlažnog daha, što omogućuje djetetu da se oporavi brže.

Akutni bronhitis i bronhiolitis - razlike od upale pluća

SARS obično ima sljedeće simptome:

• Visoka temperatura u prva 2-3 dana bolesti (vidi sl. antipiretici za djecu)
• Glavobolja, zimica, opijenost, slabost
• Gornji dišni put Katara, curenje nosa, kašalj, kihanje, upaljeno grlo (to se ne događa uvijek).

U akutnom bronhitisu s Orvvem može doći do sljedećih simptoma:

• Manji porast tjelesne temperature, obično do 38 ° C.
• Prvo je kašljanje suho, onda postaje mokro, nema otežano disanje, za razliku od upale pluća.
• Disanje postaje teško, na različitim stranama postoje razno razbacane rale koje se mijenjaju ili nestaju nakon kašljanja.
• Na roentgenogramu se određuje intenziviranje plućnog uzorka, smanjuje se struktura korijena pluća.
• Ne postoje lokalne promjene u plućima.

Bronchiolitis se najčešće pojavljuje kod djece do godinu dana:

• Razlika između bronhiolitisa i upale pluća može se odrediti samo rendgenskim pregledom, na temelju nedostatka lokalnih promjena u plućima. Prema kliničkoj slici, akutni simptomi intoksikacije i porast respiratorne insuficijencije, pojava dispneje - vrlo nalikuju upalu pluća.
• U bronhiolitu, disanje u djetetu je oslabljeno, otežano disanje uz pomoć pomoćne muskulature, nasolabijalnog trokut postaje plavkasto nijansa, moguća je zajednička cijanoza, izražena pulmonarno-srčana bolest neuspjeh. Prilikom slušanja zvučnog okvira, mase razbacanih malih mjehurića se smanjuje.

Znakovi upale pluća u djeteta

Uz visoku aktivnost uzročnika infekcije, ili s njim slabim imunološkim odgovorom, čak i kada najučinkovitije preventivne medicinske mjere ne prestanu upalni proces i stanje djeteta pogoršava, roditelji mogu za neke simptome pogoditi da dijete treba ozbiljnije liječenje i hitno ispitivanje liječnik. U ovom slučaju, ni u kojem slučaju ne bi trebalo započeti liječenje bilo kojom popularnom metodom. Ako je doista upala pluća, to ne samo da neće pomoći, ali stanje se može pogoršati, a vrijeme za adekvatan pregled i liječenje će se propustiti.

Simptomi upale pluća kod djeteta od 2 do 3 godine i stariji

Kako prepoznati pažljive roditelje s hladnom ili virusnom bolešću da je potrebno hitno pozvati liječnika i sumnjati u pneumonije kod djeteta? Simptomi koji zahtijevaju rendgensku dijagnozu:

• Nakon Orvija, u roku od 3-5 dana influenca nema poboljšanja ili nakon laganog poboljšanja opet dolazi do skoka temperature i povećane opijenosti, kašljanja.
• Nedostatak apetita, usporenost djeteta, poremećaj spavanja i kapricioznost ostaju unutar tjedan dana od nastupa bolesti.
• Glavni simptom bolesti ostaje jaki kašalj.
• Tjelesna temperatura nije visoka, ali dijete ima kratak dah. U ovom slučaju, broj udaha u minuti u djeteta povećava se, brzina udaha u minuti u djece od 1 do 3 godine 25-30 udisaja, djeca 4-6 godina - stopa od 25 udaha u minuti, ako je dijete u opuštenom miru uvjet. Kod upale pluća, broj udisaja postaje veći od ovih brojki.
• S drugim simptomima virusne infekcije - kašalj, temperatura, hladna, teška bljedilo kože je promatrana.
• Ako je temperatura visoka više od 4 dana, antipiretik kao što su Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol nisu učinkoviti.

Simptomi upale pluća u dojenčadi, djeca mlađa od jedne godine

Mjesec može primijetiti pojavu bolesti promjenom ponašanja djeteta. Ako dijete neprestano želi spavati, postati trom, apatično ili obratno, puno nestašnih, plakati, odbija jesti, a temperatura može lagano porasti - mama bi se trebala hitno okrenuti pedijatar.

Tjelesna temperatura

U prvoj godini života, pneumonija kod djeteta, simptom koji se smatra visokim, nije pokucao temperatura je drugačija u tome što u ovoj dobi nije visoka, ne doseže 3 ili čak 3, -3,. Temperatura nije znak ozbiljnosti države.

Prvi simptomi upale pluća u djeteta

Ta bezumna tjeskoba, letargija, smanjen apetit, beba odbija od dojke, spavanje postaje nemirno, kratko, postoji labava stolica, može biti povraćanje ili regurgitacija, crijevni nos i paroksizmalni kašalj koji se pogoršava tijekom plakanja ili hranjenja dijete.

Dijete disanje

Bol u grudima s disanjem i kašljem.
Ispljuvak - s vlažnim kašljem, lučeno ili mukopurulentno iskašljavanje (žuto ili zeleno) izlučuje se.
Pomanjkanje daha ili povećanje broja respiratornih pokreta u maloj djeci jasan je znak pneumonije kod djeteta. Dyspnoe u dojenčadi može biti popraćeno klimanjem u dahu, kao i beba puše po obrazima i prostire usne, ponekad ima pjenastog iscjetka iz usta i nosa. Simptom upale pluća smatra se višak broja udaha u minuti:

• U djece do 2 mjeseca - standard je do 50 udisaja u minuti, više od 60 se smatra visokom frekvencijom.
• U djece, nakon 2 mjeseca do godinu dana, norma je 25-40 udaha, ako je 50 ili više, to je višak norme.
• Kod djece starije od jedne godine, broj udaha više od 40 smatra se dahom.

Oslobađanje kože tijekom disanja se mijenja. Pažljivi roditelji mogu primijetiti i povlačenje kože tijekom disanja, češće s jedne strane pacijentovog pluća. Da biste to primijetili, potrebno je skinuti bebu i promatrati kožu između rebara, a kad se diše dispertira.

Uz opsežne lezije može doći do zaostajanja jedne strane pluća s dubokim disanjem. Ponekad možete primijetiti povremeno zaustavljanje disanja, poremećaja ritma, dubine, frekvencije disanja i želje djeteta da leže na jednoj strani.

Cyanoza nasolabijalnog trokuta

Ovo je najvažniji simptom upale pluća, kada se pojavljuje plava koža između usana i izljeva bebe. Posebno ovaj znak izražava se kada dijete usisava dojku. S teškim respiratornim neuspjehom, lagano plavo ne može biti samo na licu, već i na tijelu.

Chlamydia, mycoplasmal pneumonija kod djece

Među pneumonijama, čiji uzročnici nisu banalne bakterije, različiti atipični predstavnici luče mioplazmatsku i klamidijsku upalu pluća. U djece, simptomi takve upale pluća se malo razlikuju od tijeka uobičajene upale pluća. Ponekad ih karakterizira skrivena tromova struja. Simptomi SARS-a kod djeteta mogu biti sljedeći:

• Početak bolesti karakterizira oštar porast tjelesne temperature na 3, C, zatim se stvara stabilna temperatura subfebrila od -3, -3 ili čak normalizacija temperature.
• Također je moguće početak bolesti s uobičajenim znakovima ARVI - kihanje, gušenje u grlu, loša hladnoća.
• Neprestani suhi kašalj, kratkoća daha ne može biti trajna. Takav kašalj obično se javlja kod akutnog bronhitisa, a ne upale pluća, što komplicira dijagnozu.
• Prilikom slušanja liječnika obično se prikazuju slabe podatke: rijetke šarolike, plućne udarne zvukove. Prema tome, prema prirodi wheezinga, liječniku je teško odrediti atipičnu upalu pluća, budući da nema tradicionalnih znakova, što uvelike komplicira dijagnozu.
• U analizi krvi u atipičnoj upali pluća ne može biti značajnih promjena. Ali obično postoji povećana ESR, neutrofilna leukocitoza, kombinacija s anemijom, leukopenija, eozinofilija.
• Na rendgenima prsnog koša otkriva izraženo poboljšanje plućnog uzorka, neujednačena fokalna infiltracija plućnih polja.
• I klamidija i mikoplazma imaju značajku koja dugo postoji u epitelnim stanicama bronha i pluća, stoga pneumonija obično ima produženi ponavljajući karakter.
• Liječenje atipične pneumonije kod djeteta provodi makrolidi (azitromicin, josamicin, klaritromicin), jer su njihovi patogeni najosjetljiviji (i tetraciklini i fluorokinoloni, ali djeca su kontraindicirano).

Indikacije za hospitalizaciju

Odluka o tome gdje liječiti dijete s upalom pluća - u bolnici ili kod kuće, liječnik uzima, a uzima u obzir nekoliko čimbenika:

• Ozbiljnost stanja i prisutnost komplikacija - respiratorni neuspjeh, pleuris, akutni poremećaji svijesti, zatajenje srca, pad AD, apsces pluća, pleuralni empiemi, zarazno-toksični šok, sepsa.
• Poraz više režnja pluća. Liječenje žarišne pneumonije u djeteta kod kuće je sasvim moguće, ali s liječenjem krupnog pluća može se najbolje obaviti u bolnici.
• Socijalne indikacije su loši uvjeti života, nemogućnost obavljanja njege i liječničkih propisa.
• Dob djeteta - ako je dijete bolesno, to je razlog hospitalizacije, jer je pneumonija bebe ozbiljna prijetnja životu. Ako se pneumonija razvije kod djeteta do 3 godine života, liječenje ovisi o ozbiljnosti stanja i najčešće liječnici inzistiraju na hospitalizaciji. Starija djeca mogu se liječiti kod kuće pod uvjetom da pneumonija nije teška.
• Opće zdravlje - u nazočnosti kroničnih bolesti, oslabljeno cjelokupno zdravlje djeteta, bez obzira na dob, liječnik može inzistirati na hospitalizaciji.

Liječenje upale pluća u djece

Kako liječiti upalu pluća u djece? Osnova terapije za upalu pluća je antibiotika. U vrijeme kada nije bilo antibiotika u arsenalu liječnika s bronhitisom i upalom pluća, vrlo čest uzrok smrti odraslih i djece bilo je upale pluća, stoga, ni u kojem slučaju ne bi trebalo odbiti ih koristiti, nema narodnih lijekova za upalu pluća su učinkovite. Od roditelja je potrebno strogo slijediti sve preporuke liječnika, pravilnu njegu djeteta, poštivanje režima pijenja, prehrana:

• Prijam antibiotika mora se izvršiti strogo na vrijeme, ako imenovanje lijeka 2 puta dnevno, to znači da bi trebao biti prekid od 12 sati između obroka, ako je to 3 puta dnevno, a zatim pauza od 8 sati (vidi par. 11 pravila kako pravilno uzimati antibiotike). Propisani su antibiotici - penicilini, cefalosporini 7 dana, makrolidi (azitromicin, josamicin, klaritromicin) - 5 dana. Učinkovitost lijeka procjenjuje se unutar 72 sata - poboljšanje apetita, smanjenje temperature, dispneja.
• Koriste se antipiretici ako je temperatura iznad 39 ° C u dojenčadi iznad 38 ° C. U početku nije propisano antibiotsko liječenje antipiretika jer je procjena učinkovitosti terapije otežana. Treba imati na umu da je za vrijeme visoke temperature u tijelu maksimalni iznos antitijela protiv uzročnika bolesti, pa ako dijete može tolerirati temperaturu od 38 ° C, bolje je ne kucati. Tako se tijelo brzo suočava s mikroba koja je uzrokovala upalu pluća u bebi. Ako dijete ima barem jednu epizodu febrilnih napadaja, temperatura bi trebala biti srušena već na 3 ° C.
• Prehrana djeteta s upalom pluća - nedostatak apetita kod djece tijekom bolesti smatra se prirodnim i odbijanje djeteta od unos hrane zbog povećanog naprezanja na jetri tijekom borbe protiv infekcije, tako da ne možete prisiliti dijete da se hrani. Ako je moguće, pripremite laganu hranu za pacijenta, isključite sve gotove kemikalije, pržene i masne, pokušajte ih hraniti djeteta jednostavna, lako asimilirana hrana - žitarice, juhe na slaboj bujici, kava s parom od mesa s niskim sadržajem masnoća, kuhani krumpir, razno povrće, voće.
• Oralna hidratacija - u vodi, prirodno svježe razrijeđeni sokovi - mrkva, jabuka, slabo kuhani čaj s malinama, infuziju ružičastih kukova, otopine vodenog elektrolita (Regidron i itd.)
• Zračenje, dnevno mokro čišćenje, korištenje zračnih ovlaživača - olakšava stanje djeteta, a ljubav i briga roditelja radi čuda.
• Ne koriste se restorativni (sintetički vitamini), antihistaminici, agensi za imunomodulaciju, što često dovode do nuspojava i ne poboljšavaju tijek i ishod upale pluća.

Prijam antibiotika za upalu pluća u djeteta (nekompliciran) obično ne prelazi 7 dana (makrolidi 5 dana) i ako se promatra ostatak leđa, obavite sve preporuke liječnika, u nedostatku komplikacija, dijete se brzo oporavlja, ali za mjesec dana ostat će učinci u obliku kašlja, slaba slabost. Kod atipične pneumonije liječenje se može odgoditi.

Kada liječenje antibioticima u tijelu poremećen crijevnu mikrofloru, tako da liječnik propisuje probiotici - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (vidi. Analogues Linexa - popis svih probiotika). Za uklanjanje toksina nakon završetka terapije, liječnik može propisati sorbente, kao što su Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

S učinkovitost liječenja za opći režim i šetnje, moguće je prenijeti dijete od 6. do 10. dana bolesti, stvrdnjavanje nastaviti nakon 2-3 tjedna. S blagom upalom pluća dopuštena je velika fizička napor (sport) nakon 6 tjedana, s kompliciranim nakon 12 tjedana.

zdravotvet.ru

Upala pluća u djece i simptoma Kako liječiti upalu pluća u djeteta

Sinonim za bolest je upala pluća. Pneumonija je karakterizirana upalom parenhimskog, respiratornog dijela pluća. Kako izliječiti bolest kod djeteta, pročitajte dalje u članku.

Simptomi upale pluća u djece

Kod djeteta s znakovima upale pluća pojavljuju se:

1. kašalj. Iako u dojenčadi, kašalj možda neće biti;

2. smanjen apetit;

3. povećana tjelesna temperatura;

4. opće stanje djeteta - pogoršava;

5. kratkoća daha.

Simptomi upale pluća ovise o etiologiji, prirodi i fazi protoka, morfološkom supstratu bolesti i njegovoj prevalenciji u plućima, kao io komplikacijama (plućna suppuration, pleuris, itd.). Akutna upala pluća obično počinje oštro, često nakon hlađenja: pacijent doživljava ogromnu hladnoću; tjelesna temperatura diže se na febrilne brojeve 39 - 40 ° C, rjeđe do 38 ili 41 °; bol disanja na strani zahvaćenog pluća je pojačana kašljivanjem, najprije suhom, vlažnom, s purulentnim viskoznim iskašljavanje. Stanje pacijenta je teško. Pokreti za kožu su hiperemični i cyanotic. Dizanje je brzo, površno, s oteklima krila nosa.

Nakon primjene antibakterijskih terapija, visoka temperatura postupno se smanjuje. Trbuh zaostaje u činu disanja na strani zahvaćene pluća, čiji udar, ovisno o morfološkoj fazi bolesti, otkriva (stupanj plime), skraćivanje (tupost) pulmonalnog zvuka (stadij crvenog i sivog stvrdnjavanja) i plućni zvuk (pozornica rezolucija).

Razvija se kardiovaskularna insuficijencija (osobito u djetinjstvu), razmjena-distrofička patologija srca. Poticaj stambenih i komunalnih usluga i enzimatska aktivnost želučanog soka su uznemireni. Postoje kršenja funkcije bubrega (promjene u filtraciji, reapsorpciji, izlučivanju), jetre, endokrinog sustava (povećana sekrecija kortikosteroidi, kateholini), metabolizam (acidoza, retencija tekućine, disproteinemija, hipoglikemija, hipokolesterolemija i et al.). Mnoge su promjene prilagodljive, zaštitne.

Znakovi upale pluća kod djece različitih faza i oblika

Ovisno o stacionarnoj prirodi morfoloških promjena u auskultaciji, odnosno povećana vezikularna disanja, bronhijalna disanja i vezikularna ili oslabljena vesikularno disanje. U fazi skrbništva tijekom upale pluća, određuje se poboljšano vokalno tremor i bronhofonija. Zbog neujednačenog razvoja morfoloških promjena u plućima, udaraljke i auskulacijske uzorke mogu biti raznovrsne.

Zbog poraza pleure (parapneumonična serozno-fibrinska pleura), čuje se pleuralni trenje. Na visini bolesti, puls je brz, blaga, odgovara sniženom krvnom tlaku, sa strane kardiovaskularnog sustava, nijemi ton i naglasak na 2. tonu na plućnoj arteriji. U analizi krvne neutrofilne leukocitoze, povećane ESR, anemije.

Radiografski pregled određuje homogeno sjenčanje cijelog dijela ili dijela koji je pogođen, posebno na bočnim rendgenskim snimkama. X-zrake mogu biti neadekvatne u prvim satima bolesti. Slično tome, pneumokokni se mogu pojaviti stafilokokna upala pluća. Češće se događa ozbiljnije, praćeno uništenjem pluća formiranjem tankog zida zračnih šupljina, plućnih apscesa.

Uz pojave teške trovanja, u djece se pojavljuje stafilokokna (obično multifokalna) upala pluća koja komplicira virusnu infekciju bronhopulmonarnog sustava (virusno-bakterijska upala pluća). Za ovu vrstu upale pluća karakterizira naglašeni sindrom intoksikacije, koji se očituje hipertermijom, zimicama, ispiranjem kože pokrivače i sluznice, vrtoglavicu, glavobolju, tešku kratkoću daha, hemoptisu, tahikardiju, mučninu, povraćanje.

U teškom zarazno-toksičnom šoku, razvija se vaskularna insuficijencija (krvni tlak 90 - 80/60 - 50 mm Hg. blijeda koža, hladne ekstremitete, pojava ljepljivog znojenja). S progresijom intoksikacijskog sindroma, cerebralnih poremećaja, srčanog insuficijencija, poremećaji srčanog ritma, razvoj pluća šoka, hepatorenalni sindrom, DIC sindrom, otrovni enterokolititis. Takva upala pluća može dovesti do brzog kobnog ishoda.

Fokalna upala pluća, bronhopneumonija nastaju kao posljedica komplikacija akutne ili kronične upale gornjih dišnih puteva i bronha u bolesnika s stajanim plućima, teškim, iscrpljujućim bolestima, u postoperativnom razdoblju, kao rezultat masnih embolija u traumi, s tromboembolija. Bolest može započeti s zimice, ali nije tako izražena kao kod lobarne upale pluća. Temperatura tijela raste do 38-3 ° C, rijetko veća. Pojavljuje se i pojačava kašalj, suhu, a zatim s mukopurulentnim sluzi. Moguća bol u prsima kod kašljanja i udisanja.

Kada odvod žarišna (obično stafilokokni) stanje pogoršava upalu pluća kod djece: dispneju, cijanozu, skraćivanje plućni zvuk, disanje može biti ojačano vezikularno s žarištima bronhija, fokus malih i srednjih vezikularnih teško disanje.

Na rtg (ponekad samo kompjuteriziranom tomografijom) otkriven nakupina i subsegmental segmentna sjena povećana plućne uzorak, može se otkriti radiološki bule i žarišta stvaranja apscesa.

Segmentalna upala pluća utječe na djecu različitih dobnih skupina i karakterizira poraz jednog ili više segmenata pluća. Bolest se ne razlikuje od fokalne upale pluća i ovisi o lokaciji prostranosti pluća. Ova bolest je sklona produljenom tijeku bolesti.

Intersticijska upala pluća uzrokovana je virusima, mikoplazama, pneumokocititima i gljivicama. Bolest se javlja u preranoj dojenčadi i starijoj dobi - u pozadini distrofije, anemije.

Intrauterna upala pluća javlja se kada je fetus inficiran u maternici ili kad aspirira amnionsku tekućinu tijekom rada. Bolesti u novorođenčadi su intersticijalne i fokalne.

Destruktivna upala pluća je gnojna lezija pluća, epidemiološka situacija pridonosi porijeklu. Bolest je karakterizirana pojavom apscesa, formiranje šupljina, brzog prodiranja upale u pleuri i formiranje pneumotoraks.

Simptomi fokalne upale pluća

Focalna bronhopneumonija najčešće se događa kod djece. Bolest ovog oblika karakterizira povećanje opijenosti i očituje se porast temperature do 39 stupnjeva, kršenje sna, anksioznost, apatija prema okolišu. Kada se apetit djeteta smanjuje, on odbija dojku, postaje nepažljiv, često podsjeća. Postoji labav stolac, povraćanje, konstantna regurgitacija, dobitak kočenja u težini. Uočeno je početno kašljanje, vidljivi su znakovi cijanoze, koža dobiva sivo-zemljani boja, ritam disanja je uznemiren, postoji kratkoća daha s promjenom u frekvenciji disanja i tu su seizure Apnea. Pjenasta iscjedak iz nosa i usta također je pojačana.

Glavni simptomi bolesti:

1. toksemija;

2. vrućica i groznica od 40 stupnjeva;

3. značajne promjene u plućima;

4. promjene u perifernoj krvi (leukocitoza, povišeni ESR);

5. segmentalne, fokalne, lobarne infiltrativne žarišta otkrivene su tijekom rendgenske difrakcije;

6. znakovi respiratornih neuspjeha (dispneja, cijanoza kože).

Znakovi upale pluća u novorođenčadi

Kada se intrauterinska infekcija fetusa, bolest određuje gotovo odmah nakon rođenja, osobito kada je beba preuranjena ili gušena. Pokrivači kože dobivaju sivkasto-žutu nijansu, a plač djeteta gotovo se ne čuje. Aritmiju je popraćeno mokrom i raspršenom wheezing, temperatura gotovo odmah poraste na 40 stupnjeva i stanje novorođenče je vrlo teško. Dijete često naliježe, a ponekad dolazi do povraćanja, noge se progutaju, dijete značajno gubi na težini, a pupčana vrpca polako spušta nego u zdravom djetetu.

Znakovi bolesti u novorođenčadi mogu se otkriti nakon dva dana i mnogo su različiti od intrauterine infekcije. Disanje punopravnog djeteta brzo je i postaje bučno, a kod prijevremenih dojenčadi rijetko i slabo. Imunološki sustav djeteta vrlo je slab i često se na koži pojavljuju prištići. Ako se infekcija nalazi u tijelu djeteta nakon porođaja, tada postoje ozbiljni simptomi bolesti dišnog sustava - curenje nosa, nazalna zagušenja. Novorođeno dijete postaje kapriciozan, ne spava dobro i jede, koža počinje zatamniti, temperatura se diže i lice postaje plavkasto. Novorođenče diše s poteškoćama, puls je brz. U prijevremenim dojenčadi bolest se ne otkriva odmah, već postupno, a oni koji su rođeni u trenutku upale pluća su u akutnom obliku.

Dijagnoza pedijatrijske pneumonije

Temeljeno na kliničkim i laboratorijskim podacima, uzima se u obzir skraćenje udarnog zvuka, zabilježeno je povećanje vezikularne disanja, ponekad s žarištima bronhija, krepita, malih i srednjih mjehurića, na rendgenskim snimkama (ponekad na tomogramima) - fokalnim sjenčanje. Istražite ispljuvake ili obrve iz ždrijela na bakterije, uključujući mikobakterij tuberkulozu, viruse, mycoplasma pneumonije.

Diferencijalna dijagnoza provodi se akutnim bronhitisom i pogoršanjem kroničnog bronhitisa (za razliku od upale pluća manje izražene intoksikacije, radiografski ne otkrivaju žarišta sjenčanja).

Dijagnoza kronične pneumonije

Kronični oblik bolesti je kronični upalni nespecifični proces koji se temelji na nepovratnim morfološkim promjenama u oblik deformacije bronha i pneumatske skleroze u jednom ili nekom segmentu, popraćeno relapijama upale u bronhiju, kao i plućima tkiva.

Kriteriji za dijagnozu:

1. prisutnost karakterističnih kliničkih simptoma različite težine,

2. kašalj s mukom,

3. stabilna lokalizirana wheezing u plućima, rekurentne egzacerbacije.

Rendgen otkriva znakove ograničene pneumoskleroze, bronhografske deformacije i širenja bronha u leziji.

Dijagnoza akutne upale pluća

Akutna upala pluća je akutna upalna bolest pluća uzrokovana bakterijskim, virusnim patogenima, određenim kemijskim sredstvima i alergijskim čimbenicima.

Klinička slika fokalne upale pluća u djece predškolske i školske dobi sastoji se od respiratornih pritužbi, znakova opijenosti, ND sindroma i lokalnih fizičkih promjena. Kod djece u ranoj dobi, prije svega, postoje znakovi DV, opijenosti, a lokalna simptomatologija se otkriva kasnije. Brzo se pojavljuje emfizem zbog kršenja bronhijalne prohodnosti, povećanja tonusa vagusovog živca i visokog rastezljivosti plućnog tkiva uslijed malog broja elastičnih vlakana.

Krupne akutne upale pluća karakterizira gubitak režnja, iako kod djece inflamatorni fokus često ne zauzima cijeli udio nego nekoliko segmenata. U prvoj godini života, krupna upala pluća je rijetka. Ovisno o lokalizaciji fokusa u kliničkoj slici mogu se pojaviti neuobičajeni simptomi: bol u desnoj iliaciji područja, povraćanje, proljev (s donjom desnu stranom upalom pluća), meningealni oblik (s gornjom desno upala pluća). Komplikacije krupne upale pluća (masivne pleurije, apsces pluća) kod djece su rijetke.

Dijagnoza se provodi na temelju kliničkih podataka (opijenost, vrućica protiv antipiretika, dispneja u odsustvu opstrukcije sindrom, lokalna simptomatologija nad plućima) i laboratorija-instrumentalna istraživanja, od kojih su najznačajnija radiografija i klinička analiza u krvi. Rendgensko ispitivanje posebno je važno u maloj djeci, jer se često promjene na roentgenogramu razvijaju prije lokalne simptomatologije preko pluća.

Kriteriji za dijagnozu bolesti:

1. kršenje općeg stanja,

2. povećana tjelesna temperatura,

3. kašalj

4. Dišnena promjena težine i karakteristične tjelesne promjene.

Potvrda rendgenske snimke temelji se na otkrivanju fokalnih infiltrativnih promjena u plućima.

Komplikacije pneumonije kod djeteta

Ako je dijete propisano pravo liječenje, bolest se nastavlja bez komplikacija, inače se pojavljuju sljedeće komplikacije:

1. Pleurija je upalni proces pleure koji uzrokuje jaku bol i kompresiju pluća;

2. Plućna razaranja - jedan od znakova smrtonosnog ishoda u bolesti. Kod plućnog uništenja uništava se plućno tkivo;

3. kardiopulmonalna insuficijencija još je jedan znak smrtonosnog ishoda kod djece. S kardiopulmonalnom insuficijencijom, rad srca je poremećen na temelju upalnog procesa i opijenosti tijela.

Kako liječiti tradicionalne metode upale pluća u djeteta?

Terapija za blage i udobne životne uvjete može se izvoditi kod kuće, ali većina bolesnika treba bolničko liječenje. Za indikacije nužde, bolesnici s zajedničkim i drugim pneumonijama i eksprimiranim zarazno-toksičnim sindromom hospitalizirani su. Na visini bolesti, prikazan je ležaj za ležaj, mehanička i kemijski štedljiva dijeta s ograničenjem soli soli i dovoljnim brojem vitamina, posebno A i C. S nestankom ili značajnim smanjenjem učinaka opijenosti režim se produžuje, fizička kultura, u odsutnosti kontraindikacija (bolesti srca, probavni organi), pacijent se prenosi u broj prehrane 15.

Neposredno nakon uzimanja sputuma, razmazivanja ili ispiranja radi bakteriološkog pregleda, započinje etiotropna antibakterijska terapija, koja se provodi pod kontrolom kliničke učinkovitosti, u naknadnom - uzimajući u obzir posijanu mikroflora i njezinu osjetljivost na antibiotici.

1. U slučaju pneumonije stečene u zajednici propisuju se polusintetski penicilini, penicili, makrolidi nove generacije;

2. za nosocomialnu upalu pluća, propisani su "zaštićeni" penicilini, aminoglikozidi, drugi treći generacijski cefalosporini, fluorokinoloni i drugi antibiotici rezervne skupine;

3. s upalom pluća s intrauterinskom infekcijom - makrolidi nove generacije (spiromicin, roksitromicin, azitromicin);

4. s upalom pluća u bolesnika s imunodeficijencijom imenuju cefalosporine treće i četvrte generacije, fluorokinoloni.

5. U teškim virusno-bakterijskoj pneumoniji, često zbog interakcije virusom influence i stafilokokusa, uz intravenozno davanje širokog spektra antibiotika, uvođenje specifičnog donora influencaγglobulin za 3-6 ml.

6. Kombinacije antibiotika za liječenje složene pneumonije: cefalosporini + polusintetski penicilini; semisynthetic penicillins + aminoglycosides; cefalosporini + aminoglikozidi. Također koriste sredstvo za detoksikaciju (hemodeza, itd.). Mucolitička terapija, bronhodilatatorska terapija, fizioterapija, imunohorigijska terapija, terapija vježbanja propisuju se.

S teškom tahikardijom, smanjenje sistoličkog tlaka do 100 mm Hg. Čl. i ispod bolesnika propisano strophantin, sulfokamfokain. Poliklinike koje se ispuštaju iz bolnice tijekom perioda kliničkog oporavka ili remisije treba poduzeti pod medicinskim promatranjem. Za provođenje rehabilitacije šalju se u mjesne sanatorije. Prognoza se značajno poboljšala od početka uporabe antibakterijskih sredstava. Ali ostaje ozbiljna sa stafilokoknim i "freelander" pneumonije, s čestim ponavljajućim kroničnim oblicima bolesti komplicirane opstrukcijskim procesa, respiratornog i plućnog zatajenja srca, kao i kod upale pluća kod ljudi s teškim kardiovaskularnim i drugim bolestima sustavi. Smrtnost u tim slučajevima i dalje je visoka.

Značajke terapije upale pluća u djece

Prije svega, djetetu morate osigurati odgovarajuće uvjete koji će povoljno utjecati na tijek bolesti. To je prvenstveno vlažan i svjež zrak u sobi gdje je dijete, neprekidno prozračivanje, obilje pića (kompoti, čajevi, voćni sokovi, sokovi), hrana treba biti vitamin i kalorija. Kako odrasle osobe i djeca trebaju uzimati antibiotike pod nadzorom liječnika (azitromicin, eritromicin, zinnat, augmentin). Kontraindicirani daju djetetu aminoglikozide, tetracikline, jer mogu izazvati nuspojave.

Uz točan tijek antibiotika, zdravlje djeteta brzo se poboljšava. Ako ne možete prodati toplinu, morate promijeniti antibiotike ili može uzrokovati apsces pluća. Uz primanje antibiotika također će pomoći metode tradicionalne medicine (infuzije i biljni čajevi, biljni čajevi, fiziološka i alkalna inhalacija) i dodatke prehrani. Tijekom perioda oporavka preporučuje se fizioterapija, vježbanje (gimnastika i masaža), vježbe disanja, laserska terapija, fitopreparacija, homeopatija i vitaminska terapija. Potrebno je izbjegavati hipotermiju i propuste. Pazite na zdravlje svoje djece s iznimnom pažnjom i brigom.

Faze liječenja kronične upale pluća u djece

Rana rehabilitacija - s pogoršanjem, antibakterijskim lijekovima, secretolitikom i ekspektorantima, bronhodilatatorima, posturalna drenaža, terapija vježbanja, respiratorna gimnastika, vitaminska terapija, reparanti, opća i prsa masaža, fizički Aktivnost. Fizioterapija uključuje visokofrekventnu elektroterapiju, inhalaciju mucolitičkih sredstava.

Kasna rehabilitacija se provodi na sanatorijskoj pozornici. Svi čimbenici rehabilitacije sanatorija, mikroelement terapija, fitoterapija, opća masaža, metode visoke frekvencije koje se ne koriste u prvoj fazi rehabilitacije, galvanizacije pluća i ljekovitosti elektroforeza.

Restaurativno liječenje - imunokornacijska terapija; biopreparacije za uklanjanje crijevne dysbiosis, lijekovi koji vraćaju trofizam tkiva, imunomodulaciju s fizičkim faktorima utjecaja, spa rehabilitacija.

Dinamičko promatranje djece s kroničnim bronhopulmonalnim bolestima neprestano provodi lokalni liječnik i pulmonologist, pregled - jednom četvrtina. Iscrpno kliničko i laboratorijsko-instrumentalno ispitivanje prikazano je dvaput godišnje za hospitalizaciju djece. Dijete treba stalne vježbe terapije vježbanjem, stvrdnjavanje.

Terapija akutne pedijatrijske upale pluća

Liječenje obuhvaća pridržavanje ležaju u krevetu tijekom cijelog razdoblja febrilnog tijeka (položaj djeteta u krevetu s povišenim krajem glave), adekvatnu i adekvatnu prehranu s obilnim napitkom.

U liječenju je potrebno stvoriti povoljnu mikroklimu i održati prohodnost dišnih puteva: s DN I, prostorija se sustavno ventilacijom, gdje je bolesna, navlaži zrak zrakom; s DN II-III, koriste se razni tipovi terapije kisikom: disanje navlažene, obogaćene kisikom smjesa; s toksičnom upalom pluća, teškom dehidracijom (osobito u dojenčadi), detoksikacijske aktivnosti provode se u kombinaciji s terapija kisikom.

Velike važnosti u liječenju akutnih oblika bolesti temelje se racionalno osjetljivosti na antibiotike, vitamin C, B1, B2 i eubiotiki (Lactobacterin, Bifidumbacterin). Simptomatska terapija uključuje antipiretike (paracetamol, analgin, acetilsalicilnu kiselinu), ekspektoranse (bromheksin, Mukaltin, Phytomixture bilja), diversionary terapija (senf, medicinski banke, med aplikacije) i desensitizirajućih sredstva (Tavegil, Suprastin, Pipolfen). Na kraju akutnog razdoblja propisuju se imunostimulansi (metacil, pentoksil, eleutherococcus, itd.).

Fizičke metode liječenja koriste se od prvog dana bolesti za borbu protiv NAM. To su metode općenitog djelovanja, segmentalnog refleksa i lokalnog, koji pridonose rješavanju upale na razini pneumoničnog fokusa. Izbor metode fizioterapije ovisi o stadiju bolesti, stanju pacijenta, prisutnosti istodobne patologije.

Rana rehabilitacija - na pozadini etiološkog liječenja, lijekova lučenja, supstitucijska imunoterapija, terapija vježbanja, vježbe disanja, imunomodulatorsko liječenje adaptogenima.

S kasnom rehabilitacijom koriste se čimbenici sanatorija, vitaminska terapija, ako je moguće, uklanjanje infektivnih alergija.

U fazi restaurativnog liječenja koriste se eliminacija disbakterijusa, sanacija žarišta kronične infekcije, sredstava rehabilitacije, otvrdnjavanja. Trajanje promatranja je jedna godina.

Kako liječiti upalu pluća u djetetu fizičkim metodama?

Razgovarat ćemo o tome kako se provodi fizioterapija upale pluća u djece.

1. Antihipoksične metode: terapija kisikom, aeroterapija, ugljični dioksid i kisik kupke.

2. Protuupalne metode: UHF, mikrovalna terapija, visokofrekventna magnetoterapija, zračenje rendgenskih zraka u eritematoznim dozama, toplinska terapija.

3. Bronhododrenating metode liječenja upale pluća u djece: udisanje mukolitika i enzima, terapijska masaža.

4. Metode desenzibilizacije: elektroforeza kalcija, magnezija, bakra.

5. Imunostimulirajuće metode: helioterapija, cinkova elektroforeza.

Antihipoksičke metode terapije upale pluća u djece

Primijenjena uglavnom s bronhiolitisom. Ovisno o ozbiljnosti stanja, koristi se aeroterapija, s DN II-III, propisana je terapija kisikom (humidificirani kisik, kisik šator). U pneumonije, optimalna metoda kisik terapije je ventilacija s pozitivnim end-expiratory tlaka. Pozitivan krajnji tlak istiskivanja smanjuje sadržaj vode u plućnom intersticiju, što rezultira povećanim prijenosom masnih kiselina plinova u alveoli. Dobna ograničenja - djeca se imenuju od 5 godina. Pozitivni tlak na kraju isteka je 4-8 mm vode, trajanje izloženosti je 15-20 minuta, dnevno; Za liječenje upale pluća u djeteta, potreban je korak od 8 do 10 postupaka.

Aerotherapy. Hladni zrak aktivira gornje receptore dišnih puteva, što dovodi do povećanja volumena disanja i alveolarne ventilacije, nakon čega slijedi povećanje PO2 u alveolama. Redovito provjetravanje prostorije u kojoj se dijete nalazi, vlaženje zraka ili hodanje (pri temperaturi zraka od najmanje 10-15 ° C) za 1-2 2 1/2 sata dnevno.

Karbonne kupke. Pod utjecajem ugljičnog dioksida na respiratorni centar disanje se produbljuje i smanjuje, difuzija kisika u plućima se nadoknađuje što dovodi do smanjenja hipoksije. Kupke se provode s koncentracijom ugljičnog dioksida, g / l, na temperaturi od 37-36 ° C, od 5-6 do 10-12 min, svaki drugi dan; tečaj 8-12 postupaka.

Kisele kupke. Penetrating kroz kožu i respiratorni kisik povećava oksigenaciju krvi, pomaže smanjiti hipoksiju tkiva. Kupke se postavljaju na temperaturu vode od 36-37 ° C, za 5 - 10 minuta, svaki drugi dan; za liječenje upale pluća u djetetu, potreban vam je postupak od 8 do 10 postupaka.

Protuupalne metode liječenja upale pluća

Toplinska terapija primjenjuje se topikalno na međuslošku površinu i bočnu površinu prsa (temperatura ozokerita 37-42 ° C, parafin - 40-45 °, trajanje postupaka je 20-30 minuta, dnevno ili svaki drugi dan; tečaj 8 - 1 0 Postupci). U djece ranog doba i novorođenčadi s izraženim katarhalnim pojavama primjenjuju se parafinske voske u obliku "čizama" na nogama i donjoj trećini šanka (parafinska temperatura 37-40 ° C).

Elektroforeza joda (2-5% -tna otopina kalijeva jodida) provodi se s umjerenim katarhalnim fenomenom, prisustvom fibrotičkih promjena u plućima kako bi se uklonili preostali znakovi upale. Gustoća struje, 3, 5 mA / cm2, trajanje izloženosti 7-15 minuta, dnevno; tijekom 7-15 postupaka.

Elektroforeza Donina (% otopina) koristi se za uklanjanje peribronkialne i perivaskularne infiltracije, s jakim kašljem. Gustoća struje, 3, 5 mA / cm2, trajanje izloženosti 7-15 minuta, dnevno; tijekom 7-15 postupaka.

Elektroforeza preparata blata (gumisol, peloidin) provodi se u fazi oporavka u odsutnosti bronhospazma, duž leđnih aksilarnih linija. Gustoća struje, 5, 7 mA / cm2, temperatura blata 38-40 ° C, trajanje postupka je 15-20 minuta, svaki drugi dan; za liječenje upale pluća u djetetu, potreban vam je postupak od 8 do 12 postupaka.

Desenzibilizirajuće terapije u pedijatrijskoj upalu pluća

Elektroforeza kalcija, magnezija i bakra provodi se u subakutnoj fazi upale, segmentalno ili lokalno. Elektroforeza otopine kalcija je indicirana za djecu s istodobnim rakom, povećanom nervnom uzbudljivošću; elektroforeza otopine bakra - s istodobnom anemijom; elektroforeza magnezijeve otopine - s pneumonijom s opstruktivni sindrom. Gustoća struje, 2, 5 mA / cm2, trajanje izloženosti 7-12 minuta, dnevno; tečaj 8 - 1 0 postupaka.

Cinkova elektroforeza se koristi prema metodi Vermela ili u području pneumoničnog fokusiranja, gustoće struje, 2 5 mA / cm2, 7-12 minuta, svaki drugi dan; za liječenje upale pluća u djetetu, potreban vam je postupak od 8 do 10 postupaka.

Sanatorium-and-spa terapija upale pluća u djece

Liječenje sanatorijem za akutne oblike upale pluća ne izvodi se. Djeca s ponavljajućim upalnim bolestima (bronhitis, upala pluća) šalju se u lokalnu sanatoriju (izvan faza egzacerbacije), gdje su propisane imunostimulacijske metode (aeroterapija, helioterapija, inhalacija imunomodulatori).

Fizioprofilaksa ima za cilj sprečavanje bolesti dišnih puteva povećanjem imuniteta (imunostimulirajuće metode), smanjenje trovanja i upale (antivirusno i protuupalno Metode).

Uzroci pneumonije kod djece

Kao etiološki faktor su različite bakterije:

1. pneumokoki,

2. stafilokoke, streptokoke,

3. Klebsiella pneumonija,

4. Gram-negativna flora i mikoplazma (zajednički stečeni oblik);

5. Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa (nosokomični oblik);

6. klamidija, citomegalovirus (s perinatalnom infekcijom);

7. raznih bakterija u bolesnika s imunodeficijencijom.

Virusno-bakterijske udruge mogu igrati važnu ulogu u nastanku bolesti, kemijskim i fizičkim agensima - učincima na pluća kemijskih tvari (benzin itd.), toplinski faktori (hlađenje ili opekotine), radioaktivno zračenje (etiološki čimbenici obično se kombiniraju s zarazna). Pneumonija može biti rezultat alergijskih reakcija u plućima ili manifestacija sistemske bolesti (intersticijska upala pluća u bolestima vezivnog tkiva).

Uzročeni agens prodire u plućno tkivo pomoću bronhogenih, hematogenih i limfogenih putova od gornjeg respiratornog trakta, obično kod prisutnost u njima akutnih ili kroničnih žarišta infekcije ili infektivnih žarišta u bronhija (s kroničnim bronhitisom, bronhiektazije). Posebnu ulogu u patogenezi imaju kršenja zaštitnih mehanizama bronhopulmonalnog sustava, kao i stanje humoralnog i tkivnog imuniteta. Preživljavanje bakterija u plućima, njihova reprodukcija i raspodjela duž alveola ovise o njihovoj težnji sa sluzi gornjeg respiratornog trakta i bronhija pogoduje hlađenjem), od prekomjerne tvorbe edematousne tekućine, obuhvaća kruupoznu (pneumokoknu) upalu pluća, cijelu ili nekoliko dijelova pluća. Istodobno, moguća imunološka oštećenja i upala plućnog tkiva uslijed reakcije na antigeni materijal mikroorganizama i drugih alergena.

Pedijatrijska upala pluća razlikuje se kod djece različitih dobnih skupina. Djeca od šest mjeseci do pet godina obolijevaju od upale pluća uzrokovane hemofilnim i pneumokoknim štapovima. U adolescenata pneumonija je uzrokovana klamidijskom upalom pluća. Oslabljena djeca (posebno prva godina života) uzrokuju bolest, E. coli (Staphylococcus aureus).

Uzroci infektivne pneumonije kod djece

Pneumonija u djetinjstvu najčešće je zarazna. Bakterijska akutna upala pluća u djece uzrokovana pneumokokom, stafilokokom, hemofilnim štapom, često razvija se na pozadini ARVI, tj. s smanjenjem imuniteta i zaštitnim svojstvima sluznice gornjeg dišnog sustava načina.

Tipična je lezija bronhopulmonalnih limfnih čvorova - u obliku širenja sjene korijena pluća na roentgenogramu.

Patološki proces, osobito kod male djece, u pravilu je segmentni (upalni proces u cijelom segmentu ili više segmenata). Patogeneza je vođena intoksikacijom i respiratornom insuficijencijom (ND), uzrokujući promjene u svim organima i sustavima.

Virusna infekcija, koja uzrokuje upalu gornjih dišnih puteva i bronhijalnih cijevi, au nekim slučajevima upalu pluća, još uvijek često favorizira aktivaciju bakterijske infekcije i pojavu bakterijskih fokusa ili lobara upala pluća. Pojava bakterijske pneumonije najčešće na kraju prvog ili početkom drugog tjedna nakon respiratornih virusa značajno smanjenje baktericidne aktivnosti alveolarno-makrofagalnog sustava pluća. Kronična upala pluća može se pojaviti kao posljedica neriješene akutne upale pluća s usporavanjem i zaustavljanjem resorpcije eksudata u alveoli i formiranje pneumoskleroze, promjene upalnih stanica u intersticijalnom tkivu često su imunološke prirode (limfocit i plazma stanica infiltracija).

Produljeni tijek akutne upale pluća, njihovo prijelaz na kronični oblik promovira imunološki poremećaji koji su uzrokovani ponovljena respiratorna virusna infekcija, kronična infekcija gornjeg dišnog trakta (kronični tonsilitis, sinusitis, itd.) i bronhija.

Načini infekcije upale pluća u djece

Najčešće, štetne bakterije ulaze u pluća kapima u zraku. To se događa prema sljedećem planu:

1. Mikrobi se naseljavaju na mukoznoj membrani bronha (nakon virusnih infekcija).

2. Virusna infekcija poremetila je radnu sposobnost mukocilijalnog aparata.

3. Epitelne stanice su uništene.

4. Imunološki sustav daje "neuspjeh što doprinosi prodiranju virusa u dišni sustav, osobito u pluća.

5. Počinje upalni proces.

Skupine rizika od pneumonije kod djece. Što je djetetova dob, to je bolesniji i teži. To je zbog činjenice da se bebino tijelo, kao i svi njegovi organi, samo formira. Stoga, oni ne mogu adekvatno izdržati viruse. Rezultat je - pedijatrijska upala pluća.

Pojavljuje se češća od uobičajene pneumonije:

1. u dojenčadi, koji su na mješovitoj ili umjetnoj hrani;

2. u djece koja pate od rakova;

3. u dojenčadi koja pati od diateze (exudativno);

4. u djece koja pate od hipotrofije.

Sprječavanje upale pluća u djece

Odraslo je isto, jako se preporučuje:

1. prestati pušiti. Pasivno pušenje smanjuje protok zraka (kisika) u tijelo djeteta. Uzrokuje toksično trovanje dišnog sustava, što može dovesti do upale pluća;

2. povećati svoje obrazovanje kako bi znali više o djetetovom tijelu. Budite u stanju ispravno se pobrinuti za njega i stvoriti predivne životne uvjete za dijete.

AstroMeridian.ru

Upala pluća u djece - simptomi

Pneumonija kod djece, osobito u prvim godinama života, uobičajena je bolest koja utječe na pluća. Trajanje liječenja, vjerojatnost relapsa i prijelaz pneumonije u kroničnu fazu dobar su razlog za razumijevanje potrebe za ranom dijagnozom bolesti. O postojećim oblicima bolesti i kako prepoznati dijete pneumonije, objasnit ćemo u ovom članku.

Kako utvrditi upalu pluća u djeteta?

Odredite simptome upale pluća, ali nije uvijek moguće u ranim fazama, posebno kod dojenčadi. Stvar je u tome što su u prvim danima bolesti simptomi vrlo slični akutnom bronhitisu.

1. Kod bronhitisa i upale pluća kod djece sekundarni tip razvoja bolesti je tipičniji (5-7 dana nakon akutne respiratorne virusne infekcije kod djece).
2. Jaki suhi kašalj, otežano disanje i bol u prsima.
3. Visoka tjelesna temperatura.

Samo stručnjak može napraviti konačnu dijagnozu.

Kako se pneumonija očituje kod djece?

Manifestacije upale pluća u djece mogu značajno varirati. Ovisi o vrsti patogena. Ozbiljnost bolesti i svjetlost manifestacije simptoma proizlaze iz opsega oštećenja pluća.

Pozivanje upale pluća može:

• virusi;
• bakterija;
• crvi;
• alergije;
• gljive, itd.

Za virusnu upalu pluća kod djece, postoje simptomi u obliku kašlja, visoku temperaturu, slabo podložni lijekovima, karakterističnom pijanjem i drugim stvarima. Ali atipična upala pluća, koja je uzrokovana klamidijom i mikoplazmama, možete i potpuno zbuniti sa uobičajenim ARI.

Prvi znakovi atipične upale pluća kod djece:

• produženi suhi kašalj;
• kihanje, loša hladnoća;
• osjećaj znojenja u grlu;
• visoka tjelesna temperatura, ali u nekim slučajevima temperatura može ostati unutar normalnih granica;
• gubitak apetita;
• wheezing, nije tipična za normalnu upalu pluća.

Simptomi radikalne pneumonije kod djece također imaju svoje osobine. Ako utječu na druga područja pluća, bolest se dijagnosticira lakše. Utvrditi lokalizaciju wheezinga u ovoj bolesti je vrlo teško. Ako je upala započela u bazalnom dijelu pluća, potrebno je provesti dodatna ispitivanja, budući da je na slikama bazalna upala pluća slična tuberkulozu i karcinomu bronha. Temperatura, kašalj, gubitak apetita i ostali simptomi svojstvena su radikalnoj upali pluća, ali sama bolest je dugotrajna.

Simptomi upale pluća u dojenčadi

U dojenčadi posebno je teško dijagnosticirati upalu pluća u ranoj fazi, čak i za specijaliste. U prva dva dana bolesti, kod djeteta se ne opaža kašalj ili disanje s karakterističnom buku, a kod pušenja ne dolazi do teškoća. Pneumonija u dojenčadi također može nastati bez vrućice. S obzirom da bebin dišni sustav tek počinje poboljšavati, slika bolesti može se razviti u ozbiljno i liječenje tada ima jako dugo vremena. Ipak, na raspolaganju su znakovi upale pluća na prsnoj djeci, a ne tako snažno izraženi.

1. Dijete izgubi apetit. Dječak često može tražiti dojku, ali u isto vrijeme praktički ne sisati.
2. Nasolabijski trokut bebe dobiva plavičastu boju. Ovo je osobito vidljivo tijekom sisanja.
3. Koža između rebara bebe počinje se povlačiti. Da biste to odredili, potrebno je staviti dijete da ga odnesu i vidjeti je li prisutan simptom prisutan.
4. Brzo disanje. Bebe koje dobiju upalu pluća počinju disati češće. Dakle, kod djece do 2 mjeseca ima više od 60 udisaja u minuti, za djecu do godinu dana ima više od 50 udisaja, a kod djece nakon godinu dana - više od 40 udisaja u minuti.
5. Promjene ponašanja. Dijete može postati tromo i apatično, istodobno snažno povećavati razdoblja sna. Postoji svibanj biti još jedna mogućnost, kada dijete, za razliku od, je puno nestašan, plače i vrištanje.

WomanAdvice.ru

Pneumonija kod djece, njezini uzroci, simptomi i principi liječenja

Pneumonija je akutna inflamatorna zarazna bolest koja utječe na donje dijelove dišnog trakta - samih pluća. Pneumonija kod djece mlađe od 6 godina često se javlja kao posljedica virusne infekcije, komplicirano vezivanjem bakterijske flore, nakon angine, bronhitisa i drugih prehlada.

U djetinjstvu, osobito kod djece mlađe od 1 godine, ova bolest može biti dovoljno ozbiljna, pa čak i uzrokovati respiratorni neuspjeh ili pa čak i sumnja na tu bolest treba biti razlog za traženje medicinske pomoći i za dijagnostika.

Etiologija i patogeneza

Upala pluća ili upale pluća kod djece obično se razvija kao posljedica ulaska patogenih mikroorganizama u donji respiratorni trakt od gornjih. Oslabljena bolestom djetetovog tijela ne može se nositi s uzročnikom bolesti, a zatim upalni proces počinje u alveolama i malim bronhiolama. Bakterije koje ulaze u pluća aktivno se množe i oslobađaju toksine koji uzrokuju opijenost tijelo - povećana tjelesna temperatura, glavobolja, opće pogoršanje i slično simptomi.

Zatim se alveoli postupno popunjavaju sluzi, gnojem i drugim upalnim tekućinama koje se javljaju kao rezultat vitalne aktivnosti mikroorganizmi, zbog toga se normalno razmjenjuje plin u plućima, poremećuje se respiratorni neuspjeh, a slijede se simptomi bolesti - jaki kašalj, otežano disanje, udaranje zvuka udaraljki, teško disanje u plućima i pojava žarišta upale u radiografija prsnog koša.

Stanje pacijenta je izravno proporcionalno veličini pogođenog područja - s žarišnim lezijama teškog respiratornog zatajenja ne postoji kašalj i blagi nedostatak daha, a pacijentovo stanje zadovoljavajuće i bolest se lako izliječi prijamom antibiotici. Ako cijelu ili cijelu pluća utječe upala, klinička slika bolesti potpuno se mijenja, stanje bolesnog djeteta može biti vrlo teško, sve do prijetećeg života.

U većini slučajeva, pneumonija se razvija kao komplikacija nakon gripe, bronhitisa, grlobolja ili hladnoće. Uzročnici bolesti kod djece često su bakterije, rjeđe virusi ili drugi mikroorganizmi - gljive ili protozoe. Budući da je potrebno započeti liječenje, čim se pojavi sumnja na bolest, vrlo je važno barem približno odrediti patogena - to određuje uspjeh terapije u liječenju djeteta.

Uzroci razvoja bolesti u djece mogu biti različiti - od masivne infektivne infekcije do hipotermije, što je uzrokovalo pad imuniteta. Dijagnoza bolesti treba uključivati ​​određivanje vrste patogena, no budući da to traje dugo, liječenje započinje empirijskom primjenom antibiotika širokog spektra.

1. Najčešće pneumonija kod djece se razvija u dobi od 6 mjeseci do 6 godina - uzročnici bolesti u ovom slučaju kod djece u 50% slučajeva je pneumokok, oko 10% - hemofilična štapića, rjeđe - drugi patogeni - stafilokok, mikoplazma, klamidija ili gljive.

2. U 7-15 godina, djeca iz pneumonije trpe puno rjeđe, pneumokokni uzroci oko 30% infekcija, rjeđe - uzročnik je streptokok, a više od 50% svih bolesti uzrokuje atipične patogene - mikoplazmu, klamidija.

3. Pneumonija u novorođenčadi i djece do 6 mjeseci - u ovom dobu od upale pluća prijevremena djeca, djeca s razvojnim defektima dišnog sustava, ili oni s kojima je rođen imunokompromitirani. Uzroci razvoja bolesti u ovoj dobi su nedovoljno formirani respiratorni organi, oslabljeni organizmi i problemi u radu imunološkog sustava.

Znakovi upale pluća

Prvi znakovi bolesti pojavljuju se obično nekoliko dana nakon pojave virusne infekcije ili hladnoće. Akutna upala pluća u djece je dovoljno brzo slomljena, pogoršanje stanja može se razviti u roku od nekoliko sati, pa stoga i sumnja na upalu pluća treba biti razlog kontaktiranja liječnika.

Akutna upala pluća manifestira se sljedećim simptomima:

1. Povećana tjelesna temperatura - to je simptom upale pluća, s oštrim porastom tjelesne temperature do 39-41 stupnjeva, a temperatura ne padne u roku od nekoliko dana, za razliku od akutne respiratorne infekcije i prehlade.
2. Pogoršanje općeg stanja pacijenta simptom upale pluća je karakterizirana oštrom slabosti, umor, odbijanje jesti, povećano znojenje, bljedilo kože ili nasolabij cianoze trokut.
3. Kašalj - jedan od najkarakterističnijih znakova bolesti - kašalj može biti suha ili vlažna, uz odvajanje gnjevnog iskašljaja. Napadi kašljanja uvelike oštećuju pacijenta, posebno noću. Kašalj s upalom pluća je trajna, bolna, rjeđe kašalj može biti paroksizmalna ili čak i krvave pruge u iskašu.
4. Pomanjkanje daha i zatajenja dišnog sustava - povećano disanje, nedostatak zraka, blijeda koža - sve su to karakteristični simptomi upale pluća.
5. Kad dišete dijete, može se primijetiti povlačenje međukontnih prostora ili udaljenost polovice prsnog koša od druge.

Klinička slika bolesti kod djece mlađe od jedne godine

U novorođenčadi i djeci mlađoj od 1 godine simptomi upale pluća mogu biti vrlo različiti od uobičajenih i nije tako lako prepoznati bolest. U maloj djeci, karakteristični znakovi upale pluća su kašalj, povećanje tjelesne temperature može biti odsutno ili blago.

U ovom dobu dolazi do izražaja promjena stanja živčanog sustava i opće pogoršanje djetetovog stanja - postaje trom, hirovit, odbija hranu i stalno krikne. Postupno se pojavljuju znakovi respiratorne insuficijencije - kratkoća daha, cyanotic nasolabialni trokut, ubrzavanje disanja, kašljanje i prenošenje interkostalnih prostora.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza bolesti uključuje ispitivanje bolesnog djeteta, prikupljanje anamneze, udar i puštanje prsnog koša, te za potvrda dijagnoze je rendgenska ispitivanja pluća, sputuma i sluzi, te ispitivanje respiratorne funkcije u dijete. Dijagnoza upale pluća nije osobito teška - karakteristični klinički simptomi i pregled rendgenskih zraka omogućuju brzo dijagnosticiranje. Ako dijagnoza nije moguća - dijagnoza se temelji na kliničkoj slici, udaru i auskultaciji.

Liječenje upale pluća

Za početak liječenja upale pluća potrebno je pri prvom znaku bolesti. Tamo gdje se liječenje izvodi - u bolnici ili kod kuće, određuje liječnik i ovisi o sljedećim uvjetima:

1. dob djeteta - sva djeca prve godine života s upalom pluća podliježu obveznom upisu;
2. ozbiljnost djetetovog stanja;
3. prisutnost ili odsutnost istodobnih bolesti.

Liječenje pneumonije u djece uključuju: brigu pravo dijete, pravilnu prehranu i piće režim, antibiotike i inhalaciju lijekova da biste dobili osloboditi od kašlja.

Briga za bolesno dijete

Nakon što je dijagnoza bolesti provedena, dijete treba dodijeliti ležaj za odmor i organizirati odgovarajuću prehranu. Dijeta za upalu pluća treba sadržavati dovoljnu količinu svježeg povrća i voća, mršavih mesa, žitarica i mliječnih proizvoda. Prehrana tijekom bolesti trebala bi biti jednostavna i istovremeno bogata i bogata vitaminima i hranjivim tvarima.

Osim toga, vrlo je važno promatrati pitke režima - to će spriječiti dehidraciju i poboljšati stanje bolesnog djeteta. Za djecu stariju od 2 godine - stopa tekućine pijete 2 -25 litara dnevno, najbolje je dati bolesnom djetetu sokovi, voćni napitci, voćni napitci, toplo mlijeko ili negazirana mineralna voda. Topli alkalni napitak je dobar način omekšavanja i olakšavanja kašlja i smanjenja tjelesne temperature.

Terapija lijekovima

1. Antibiotici - imenovanje tečaja antibiotika - zlatni standard za liječenje upale pluća. Za blage i umjerene oblike bolesti, antibiotici se daju oralno, u teškim oblicima, kao injekcije. U većini slučajeva, koristite sljedeće antibiotike: peniciline (ampicilin, ammoks, amoksiklav), cefalosporine (ceftriakson tsefuroksin, cefaleksin), makrolidi (aziromitsin, eritromicin). Kada antibiotska terapija bi trebala biti imenovanje pro- i prebiotika za prevenciju dysbiosis (Linex, hilakforte, bifidum bakterin, laktobakterin). Ako se nakon početka liječenja antibioticima, za 24-48 sati ne dolaze poboljšanje potrebno je promijeniti način primjene lijeka ili mijenjati skupinu antibiotika. Ovisno o težini bolesti, tijek liječenja je od 5-7 do 10-14 dana.
2. Da biste dobili osloboditi od kašlja i vratiti normalan prolaz zraka imenovati udisanje i uzimanje mucolytics i expectorants. Inhalacije s antiseptičkim otopinama ili bronhodilatatorima propisane su u ranim danima bolesti, takve inhalacije olakšavaju disanje, pomažu ukapljavanju i olakšavaju izlučivanje sluzi. Osim toga, inhalacije se propisuju tijekom perioda oporavka - potpuno oslobadaju respiratorni trakt od mikroorganizama i brže regeneraciju sluznice. Kašalj s upalom pluća još uvijek može biti nekoliko tjedana nakon oporavka da muče pacijenta, a zatim će inhalirati s lijekovima najbolji način da se riješite.
3. Nakon što se stanje bolesnog djeteta poboljšava, dobiva opći tretman liječenja - imenuje vitamine, imunostimulante, fizioterapiju, terapijsku masažu i respiratornu gimnastiku. To pomaže u uklanjanju kašlja i ustajanja fenomena u plućima.

Prevencija upale pluća u maloj djeci uključuje pravodobno liječenje svih prehlada i žarišta infekcije, čime se povećava ukupni imunitet djeteta - unos vitamina, prehrana s dovoljnim vitaminima i hranjivim tvarima, otvrdnjavanje, fizioterapiju, vježbanje na otvorenom i dovoljno fizičkih Aktivnost.

ingalin.ru

Vezani članci