Nimesil je medicinski proizvod koji pripada grupi protuupalnih ne-hormonskih lijekova.
Aktivni sastojak je nimesulid - tvar koja ublažava bol, smanjuje temperaturu, bori se upalni proces. Tablete djeluju kao inhibitori ciklooksigenaznih ekstrakata, koji su odgovorni za stvaranje prostaglandina i uglavnom inhibiraju ciklooksigenazu-2.
Nimesil se propisuje za liječenje zaraznih bolesti, za borbu protiv degenerativnih upalnih patologija mišićno-koštanog sustava (osteochondrosis, artritis, reumatizam, bursitis, osteoartroza, radikulitis), uklanjanje toplote različitih geneza, liječenje vaskularnih, ginekoloških i uroloških bolesti.
Klinička i farmakološka skupina
NSAR. Selektivni inhibitor COX-2.
Uvjeti za dopust iz ljekarni
Otpušten bez liječničkog recepta.
Cjenik
Koliko košta Nimesil u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini od 900 rubalja po paketu od 30 paketa. Za usporedbu, cijena za 1 vrećicu Nimesila iznosi 25-32 rubalja.
Oblik izdavanja i sastav
Lijek Nimesil je dostupan u obliku praška za pripravu suspenzije, namijenjene za oralnu primjenu. Ima svijetlo zelenu boju, grubo zrno i narančasti miris. Glavni aktivni sastojak lijeka je nimesulid, njegov sadržaj u 1 paketu praha je 100 mg.
Također, pripravak sadrži dodatne spojeve, koji uključuju:
- Ketomakrogol.
- Bezvodna limunska kiselina.
- Saharoza.
- Okus naranče.
- Maltodekstrin.
Prašak Nimesil se pakira u vrećice aluminijske folije do 2 g. Paket kartona sadrži 9, 15 ili 30 vrećica.
Farmakološki učinak
Terapeutski učinak Nimesila, uputa ukazuje na to, je zbog činjenice da utječe na metabolizam arahidonske kiseline inhibiranjem ciklooksigenaze (COX), što rezultira smanjenom biosintezom prostaglandini.
Lijek ima selektivni (selektivni) učinak na COX-2, tako da ne oštećuje stvaranje prostaglandina s citoprotektivnim svojstvima u želučanoj mukozi. Rizik od nuspojava se smanjuje. Lijek reducira proizvodnju superoksidnih aniona neutrofilima, a također inhibira stvaranje slobodnih radikala koji se pojavljuju u upalnom procesu.
Upozorenja za uporabu
Zašto nam treba Nimesil? Ovaj lijek propisan je za dijagnozu sljedećih bolesti:
- Ginekološke i urološke bolesti;
- Sindrom boli - menstrualni, traumatski, reumatski, postoperativni;
- Upalne i infektivne bolesti, uključujući postoperativne i traumatske upale;
- Upalne i degenerativne bolesti koje utječu na mišićno-koštani sustav - artritis, osteochondrosis, reumatizam, bursitis;
- Bolesti koje prati visoka temperatura.
Lijek je relevantan kao sredstvo za dugotrajnu terapiju i može se koristiti za ublažavanje sindroma boli.
kontraindikacije
Nimesil prašak se ne može uzeti ako osoba ima određene patološke procese ili fiziološke uvjete koji uključuju:
- Starost bolesnika je manja od 12 godina.
- Pojedinačna netolerancija na bilo koju od komponenti droga.
- Restaurativno razdoblje nakon kirurške intervencije aorto-koronarni zaobilaznica.
- Prisutnost u anamnezi bolesti uz popratno krvarenje, hemoragijski moždani udar mozga.
- Teški poremećaji, praćeni kršenjem zgrušavanja krvi (smanjenje funkcionalne aktivnosti hemostaze).
- Značajno smanjenje funkcionalne aktivnosti srca (teški zatajenje srca).
- Zajednička upotreba lijekova koji negativno utječu na jetru (hepatotoksični lijekovi).
- Odgođeno je u prošlom gastrointestinalnom krvarenju, uključujući i na pozadini peptičkog ulkusa.
- Povećana osjetljivost (preosjetljivost) tijela na acetilsalicilnu kiselinu, uključujući prenesene u prošlosti i popraćene grčevima bronha (alergijski bronhitis), upala sluznice nosa, urtikarija.
- Ozbiljna insuficijencija bubrega ili jetre.
- Kronični alkoholizam ili ovisnost o drogama.
- Trudnoća ili razdoblje dojenja (dojenje) u žena.
- Neninficijalne upalne kronične intestinalne bolesti u akutnoj fazi (ulcerativni kolitis).
- U groznim uvjetima, uz povećanje tjelesne temperature, posebno u akutnoj respiratornoj virusnoj patologiji, bakterijske infekcije.
- Prisutnost alergijskih bolesti, uključujući kombinaciju polinomije, bronhijalne astme i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu, koja je nesteroidna protuupalna znači.
- Pepticni ulkus karakteriziran povredom cjelovitosti sluznice trbuha ili duodenuma. To je zbog činjenice da droga Nimesil djelomično smanjuje razinu prostaglandina, koji su odgovorni za zaštitu sluznice gornjeg gastrointestinalnog trakta od agresivnih faktora (želučana kiselina želuca sok).
Pažljivo se koristi Nimesil prašak s popratnim dijabetes melitusom tipa 2, visokim krvnim tlakom (arterijska hipertenzija), ishemijska srčana bolest, klopidogrel, heparin i njegovi analozi), kao i hormonska protuupalna sredstva (glukokortikosteroidi), patologija perifernih arterija, pušenje, istodobna primjena lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi (nesteroidni protuupalnih lijekova.
Doziranje i način davanja
Upute za upotrebu upućuju na to da se Nimesil uzima oralno, 1 paket (100 mg nimesulida) 2 puta dnevno. Lijek se preporuča nakon jela. Sadržaj vrećice se izlije u čašu i otopi u oko 100 ml vode. Pripremljena otopina ne podliježe skladištenju.
Nimesil se koristi samo za liječenje bolesnika starijih od 12 godina.
- Adolescenti (u dobi od 12 do 18 godina): na temelju farmakokinetičkog profila i farmakodinamičkih svojstava nimesulida, nema potrebe prilagoditi dozu u adolescenata.
- Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega: na temelju farmakokinetičkih podataka, potrebu za podešavanje doze u bolesnika s blagim i umjerenim oblicima bubrežne insuficijencije (CC 30-80 ml / min).
- Starije osobe: u liječenju starijih bolesnika, potrebu prilagodbe dnevne doze određuje liječnik na temelju mogućnosti interakcije s drugim lijekovima.
Maksimalno trajanje liječenja nimesulidom je 15 dana.
Da biste smanjili rizik od neželjenih nuspojava, koristite najnižu efektivnu dozu s minimalno kratkim tečajem.
Kako uzgajati Nimesil?
Za pripremu otopine, uzmite 1 vrećicu i ulijte sadržaj u staklo. Zatim se prelije sa 100 ml vode. Dobro promiješati sve dok smjesa nije izražena. Doziranje lijeka može se prilagoditi liječniku, usredotočujući se na težinu patologije i opće stanje pacijenta.
Nuspojave
Korištenje Nimesila može izazvati sljedeće nuspojave:
- Sense organi: mutni vid.
- Dišni sustav: bronhospazam, pogoršanje astme, dispneja.
- Biliarni sustav i jetra: fulminantni hepatitis, hepatitis, kolestaza, žutica.
- Kardiovaskularni sustav: tahikardija, hipertenzija, "vruće trepće mogućnost taloženja.
- TsNTS: osjećaj straha, vrtoglavice, noćne more, nervoza, pospanost, glavobolja, encefalopatija.
- Limfni i krvožilni sustav: eozinofilija, anemija, trombocitopenija, hemoragije, purpura trombocitopenička, pancitopenija.
- Alergijske reakcije: osip, svrbež, reakcije preosjetljivosti, povećano znojenje, dermatitis, eritema, urtikarija, anafilaktoidne reakcije, eritema multiforme, angioedem, Lyellov sindrom, sindrom Stevens-Johnson.
- Gastrointestinalni trakt: mučnina, proljev, konstipacija, povraćanje, gastritis, nadutost, bol u trbuhu, stomatitis, dispepsija, krvarenje u želucu, stražnja stolica, ulkus.
- Mokraćni sustav i bubrezi: hematurija, disurije, zatajenje bubrega, zadržavanje mokraće, intersticijski nefritis, oligurija.
predozirati
Nimesil brzo ublažava bol i njegov učinak traje do šest do osam sati. U slučajevima teške upale i nepodnošljive boli može se koristiti češće - do 3-4 puta dnevno. No takva upotreba ne može trajati više od jednog dana. Ako dođe do predoziranja i tijelo reagira nadutom, povraćanjem ili urtikarijom, potrebno je isprati želudac i piti aktivirani ugljen.
S jakim simptomima trovanja, kada kućne metode ne pomažu, vrijedno je vidjeti liječnika.
Posebne upute
Prije početka korištenja lijeka, pročitajte posebne upute:
- Ne koristite Nimesil istodobno s drugim NSAID-om.
- Ako postoje znakovi "hladne" ili akutne respiratorne virusne infekcije tijekom liječenja Nimesilom, lijek treba zaustaviti.
- Neželjene nuspojave mogu se svesti na najmanju moguću mjeru korištenjem najniže učinkovite doze lijeka što je manje moguće kratkog tečaja.
- Nimesil treba koristiti s oprezom u bolesnika s gastrointestinalnim bolestima u povijesti (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest), kao što je moguće pogoršanje tih bolesti.
- Budući da se Nimesil djelomično izlučuje bubrega, dozu za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega treba smanjiti, ovisno o razini mokrenja.
- Rizik od gastrointestinalnog krvarenja, ulceracije ili perforacije ulkusa povećava se s povećanjem doze NSAID u bolesnika s ulkusom u povijest, posebno komplicirano krvarenjem ili perforiranjem, kao i kod starijih bolesnika, pa bi liječenje trebalo započeti s najmanje mogućim doza. Pacijenti koji primaju lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi ili potiskuju agregaciju trombocita također povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja. U slučaju gastrointestinalnog krvarenja ili ulkusa kod pacijenata koji uzimaju Nimesil liječenje treba prekinuti.
- Unatoč rijetkosti oštećenja vida kod bolesnika koji uzimaju nimesulid istodobno s drugim NSAID, liječenje treba odmah prekinuti. Ako dođe do bilo kakvog oštećenja vida, bolesnik treba pregledati oculista.
- Postoje podaci o pojavi rijetkih slučajeva reakcije jetre. Kada postoje znakovi oštećenja jetre (svrbež kože, ublažavanje kože, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, zamračivanje urina, povećana aktivnost transaminaza "jetre") treba prestati uzimati lijek i upućivati na to liječnik.
- U bolesnika s kvarom bubrega ili srca, Nimesil treba koristiti s oprezom, jer se funkcija bubrega može pogoršati. U slučaju pogoršanja, liječenje Nimesilom mora biti prekinuto.
- Lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine u tkivima, pa bi pacijenti s visokim krvnim tlakom i s kardijalnim abnormalnostima potrebno koristiti Nimesil s krajnjim oprezom.
- Sastav droge uključuje saharozu, to treba uzeti u obzir kod pacijenata sa šećernom bolesti (0.15-0.18 XE na 100 mg lijeka) i onih koji promatraju nisku kalorijsku prehranu. Nimesil se ne preporučuje kod bolesnika s rijetkim nasljednim bolestima netolerancije fruktoze, malapsorpcije glukoza-galaktoze ili nedostatnosti saharoze-izomaloze.
- Kliničke studije i epidemiološki podaci omogućuju nam zaključiti da NSAID, osobito u visokom doze i dugotrajno korištenje, mogu dovesti do neznatnog rizika od infarkta miokarda ili udar. Da bi se isključio rizik od takvih događaja kada se koristi nimesulid, podaci nisu dovoljni.
- Nimesulid može mijenjati svojstva trombocita, pa se mora paziti kada se lijek upotrebljava kod pojedinaca hemoragijska dijaza, ali lijek ne zamjenjuje preventivni učinak acetilsalicilne kiseline u kardiovaskularnom bolesti.
- Starije osobe su posebno sklone nepovoljnim reakcijama na NSAID, uključujući napad gastrointestinalno krvarenje i perforacije, ugrožavanje života pacijenta, smanjenu funkciju bubrega, jetru i srca. Kada se uzima Nimesil za tu kategoriju pacijenata, potrebna je odgovarajuća klinička kontrola.
- Postoje podaci o pojavi u rijetkim slučajevima kožnih reakcija (poput exfoliativnog dermatitisa, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) na nimesulid kao i na druge NSAR. Kod prvog znakova kožnih osipa, lezija sluznice ili drugih znakova alergijske reakcije, lijek Nimesil treba zaustaviti.
- Poput drugih NSAID proizvoda koji inhibiraju sintezu prostaglandina, nimesulid može nepovoljno utjecati na tijek trudnoće i / ili razvoj embrija i može dovesti do prijevremenog zatvaranja arterijskog kanala, hipertenzije u plućnom arterijskom sustavu, smanjene funkcije bubrega, koji mogu proći u zatajenje bubrega s oligorioramnijom, povećati rizik od krvarenja, smanjiti kontraktilnost maternice, pojavu periferni edem. U tom smislu, nimesulid je kontraindiciran u trudnoći i laktaciji. Korištenje Nimesila može negativno utjecati na plodnost žene i nije preporučljivo za žene koje planiraju trudnoću. Pri planiranju trudnoće potrebna je konzultacija s liječnikom.
Utjecaj Nimesila na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolnih mehanizama nije proučavan, stoga, tijekom liječenja Nimesilom, oprez u vožnji vozila i uključivanje u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotora reakcije.
Interakcije lijekova
Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:
- Nimesulid može stimulirati nefrotoksičnost ciklosporina.
- Protuupalni ne-steroidni agensi mogu oslabiti učinke diuretika.
- Kada se istodobno koriste s glukokortikosteroidima, povećava se rizik od ulkusa ili krvarenja iz želuca i crijeva.
- Protuupalni nesteroidni lijekovi mogu poboljšati učinke antikoagulanata pa se ova kombinacija ne preporučuje za osobe s teškim koagulacijskim poremećajima. Ako se ova kombinacija još uvijek može izbjeći, potrebno je pažljivo pratiti koagulaciju krvi.
- Kada se upotrebljavaju s antitrombocitnim sredstvima i selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, povećava se i vjerojatnost krvarenja iz želuca ili crijeva.
- Nimesulid je sposoban privremeno smanjiti evakuaciju natrija i kalija pod utjecajem furosemida i time oslabiti diuretski učinak potonjeg. Također treba imati na umu da takav zajednički recept lijekova zahtijeva oprez kod osoba s oštećenjem bubrežne i srčane funkcije.
- Protuupalni ne-steroidni agensi smanjuju uklanjanje litijuma, što uzrokuje povećanje razine potonjeg u krvi.
- Kada je Nimesil propisan manje od jednog dana prije ili poslije primjene metotreksata, oprez, jer u takvim slučajevima sadržaj metotreksata u krvi i njezini toksični učinci mogu ustati.
- Protuupalni ne-steroidni agensi mogu smanjiti učinak antihipertenzivnih sredstava. Kod osoba s kompenziranim zatajivanjem bubrega uz istodobno imenovanje ACE blokatora, antagonisti angiotenzinskih receptora drugog tipa ili agensi koji inhibiraju ciklooksigenazu, napredovanje oštećenja bubrega i razvoj reverzibilnog zatajenja bubrega kod akutnih tipa.
Recenzije
Uzeli smo neke recenzije ljudi koji su koristili lijek Nimesil:
- Lydia. Već nekoliko godina napoji Nimisil peripacetically 2 pakete dnevno od bolova u zglobovima... .. Ali morate znati - on dobro usađuje želuca... .zastanak gastritisa, pankreatitisa od takvih vrsta droga poput HGH, što mi se dogodilo na kraju... Sada imam ne-steroidne lijekove.. .. Potrebno je istodobno piti s ovim tipom lijekova Omeprazol! Pazite na gastrointestinalni trakt... I tako.. lijek dobro uklanja bol, naravno.
- Andrija. I prije godinu dana uzeo sam Nimesila iz bolova u zglobovima ramena (sportske ozljede) i "zaradio" od njega tromboza lijevog poprečnog sinusa mozga. Tko ne zna je blokiranje plovila mozga. I sada imam stalan zvuk u lijevom uhu i lagano ukočen lijevi dio lica. Krivo cirkulacija krvi u mozgu sada općenito. Putovao sam oko svih mogućih mjerodavnih bolnica u Moskvi. I, očigledno, moram živjeti s ovim stalno i ne znam koliko dugo... I tada sam imao samo 28 godina. Dakle, mislim, je li potrebno prihvatiti ovu pripremu ili ipak trpjeti.
- Irene. Terapist mi je propisao Nimesil prašak za akutne paroksizme u leđima. Za najbolji učinak, on je preporučio da kombinira Nimesilovo liječenje s No-shpom s jakim sindromom boli. Prednosti ovog lijekova protiv bolova su praktičnost u uporabi i ugodan ukus. Također je sretno što se Nimesil može kupiti u ljekarnama jedan po jedan. Cijena za 1 torbu iznosi 23 rubalja. Dovoljno je da ga otopi u toploj vodi i pijete nakon jela. Bolni osjećaji prolaze nakon 1 sat. Terapeutski učinak traje 6-8 sati. Kad pijem Nimesil u paru s No-shpom, olakšanje koje sam osjetila nakon pola sata nakon jela.
analoga
Zamijenite Nimesil sa sljedećim lijekovima:
- nom;
- Niemiec;
- Nemuleks;
- Aulin;
- po;
- Mesulid;
- Chondrosamine i drugi.
Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.
Uvjeti skladištenja i rok trajanja
Skladištiti na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti i izvan dohvata djece, pri temperaturi od najviše + 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.
Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.
Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.
Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.
Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.
Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.