Znakovi i liječenje unutarnjeg otitis medija
Unutarnji otitis je lezija koja nosi upalnu prirodu struktura koje čine unutarnje uho, koje nastaje kao rezultat infekcije.Poraz također može izazvati rezultirajuću traumu u strukture uha. Otitis unutarnjeg uha naziva se labirintitis. Klinička slika bolesti uključuje poremećaje u radu vestibularnog aparata koji se sastoji od pojave vrtoglavice, poremećaj ravnoteže i koordinacija, simptomi poremećaja sluha, koji se očituju u pojavi buke i smanjenju razine sluha.
Struktura unutarnjeg uha
Unutarnje uho je jedan od dijelova slušnog orgulja.
Ima najkompleksniju strukturu među odjelima koji čine pomoć ljudskom sluha. Ovaj odjel slušnog tijela nazvan je labirintom.
Labirint labirinta sastoji se od sljedećih odjela:
- predvorje;
- puževi;
- polukružnih kanala.
Puž je sastavnica unutarnje strukture uha, koja je dio organa sluha koji osjeća zvuk oscilacije koje dolaze iz vanjskog prolaza, u obliku vibracija prenesenih do tekućeg punjenja pužnice. Unutar čeljusti nalazi se glavna membrana, na kojoj se nalazi skup staničnih struktura s dlačicama koje osjete zvukovne vibracije.
Predvorje i polukružni kanali igraju ulogu organa koji daje kontrolu ravnoteže i položaja u prostoru. Rad tijela određuje sposobnost tijela da plovi u svemiru.
Uzroci i klasifikacija unutarnjih otitis media
Budući da je labirint smješten unutar lubanje, infekcija ovog odjela se javlja samo kada se mikroorganizmi i njihovi proizvodi vitalne aktivnosti šire od drugih zaraznih izvori.Najčešći uzrok razvoja labirintitisa je pojava otitis medija. Upala struktura srednjeg uha pokazuje oticanje i infiltraciju membrana koje zatvaraju prozore koštane strukture, a rezultat tog postupka je povećanje propusnosti vezivnog tkiva membrane. Povećana propusnost izaziva razvoj ozbiljne upale uha. Ozbiljni otitis dovodi do porasta tlaka indeksa unutar labirinta, što je popraćeno probojem membrana prozora u šupljinu timpanske membrane. Kroz ove prozore dolazi penetracija patogenih mikroba koji izazivaju gnojno labirintitis.
Infekcija može prodrijeti u unutarnje strukture uha iz šupljine lubanje. U tom slučaju uzrok upalnog procesa u unutarnjem uhu je meningitis, čiji je razvoj uzrokovan meningokoknim i pneumokoknim infekcijama. Prisutnost u tijelu uobičajenih zaraznih bolesti može izazvati razvoj hematogenih infekcija u unutarnjoj strukturi uha.
Pojava infekcije je moguća zbog oštećenja tamponske membrane koja se javlja kao posljedica traume organa sluha.U medicini se koristi široka klasifikacija bolesti:
- prema vrsti patogena;
- ovisno o mehanizmu pojavljivanja;
- prema vrsti upale;
- za širenje;
- po prirodi tijeka bolesti.
Ovisno o korištenoj klasifikaciji razlikuju se razne vrste labirinta.
Komplikacije, dijagnoza i liječenje unutarnjih otitis media
Općenito, komplikacije otitisa povezane su s prijelazom upalnih procesa u strukture susjedne labirintu. Prijelaz upale na jajovjekov kanal izaziva razvoj neurita živčanog lica. Upala mastoidnog procesa izazivaju razvoj mastoiditisa i širenje u područje temporalne kosti. Penetracija procesa upale u lubanji dovodi do razvoja patogenih komplikacija, poput meningitisa, encefalitisa i apscesa.
Ovisno o etiologiji bolesti, dijagnoza se provodi u kompleksu s liječnicima različitih specijalizacija. Za dijagnosticiranje bolesti, izvodi se otoskopija i mikroskopija. Kao rezultat istraživanja, pronađene su promjene u timpanskoj membrani. Osim toga, prilikom dijagnosticiranja bolesti, obavlja se ciljana radiografija i računalna tomografija. Prisutnost traume zahtijeva obavezno rendgensko ispitivanje. Ako postoji sumnja na infekciju u kranijalnoj šupljini, izvršena je MRI mozga. Osim toga, istražuju se i slušanje osobe i rad vestibularnog aparata. Prilikom utvrđivanja uzroka bolesti, pacijentovo tijelo se ispituje kako bi se identificirali specifični patogeni.Liječenje bolesti se provodi u obliku kompleksne terapije. Tijek liječenja uključuje antibakterijske i protuupalne lijekove i lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u području unutarnjeg uha. Osim toga, liječenje otitis zahtijeva upotrebu neuroprotektora i sredstava za hiposenzitizaciju. S razvojem purulentnog otitisa potrebno je kirurško liječenje. Ako je potrebno, izvodi se mastoidotomija ili otvaranje piramide.
Poremećaji sluha koji se javljaju kod razvoja otitis medija, u slučaju njihove uporni prirode, zahtijevaju slušna pomagala. Izbor metoda sluha restauracije vrši se u skladu s provedenim studijama.
Simptomatika ljudskog labirintitisa
Labyrinthite ima simptome, čija manifestacija ovisi o stupnju razvoja bolesti i njegovom obliku.Poremećaji vestibularnog aparata manifestiraju se u obliku vrtoglavice, poremećaja koordinacije i ravnoteže, različitih vegetativnih poremećaja. Vertigo u otitisu je trajna. U pravilu, pacijent se žali na pojavu smjera rotacije objekata ili tijela. Ponekad postoji vrtoglavica u kombinaciji sa poremećajem stabilnosti i samopouzdanja postoje slučajevi kada osoba u jesen nije u mogućnosti odrediti smjer pokret tijela.
Kada pacijent razvije akutno ili u vrijeme pogoršanja kroničnog oblika bolesti, vrtoglavica može biti u oblik napada, čije trajanje može varirati u intervalima od nekoliko minuta do nekoliko sati. U pravilu, vrtoglavica je popraćena znakovima poput mučnine i povraćanja, što uvelike poboljšava pokret. U trenucima pogoršanja bolesti dolazi do povećanja znojenja, pojave blijede kože lica. Uz razvoj kroničnog oblika bolesti u razdobljima između egzacerbacija, vrtoglavica traje nekoliko minuta.
Labirintitis je karakteriziran pojavom spontanog nistagusa, koji mijenja svoj smjer tijekom bolesti.Frustracija osjeta ravnoteže kod pacijenata s otitisom može se manifestirati u različitim stupnjevima ovisno o stupnju razvoja bolesti. Kršenje je otkriveno u palcenosal testu.
Vegetativne abnormalnosti, koje se otkrivaju tijekom razvoja bolesti, očituju se promjenom boje kože tijela, ima crvenilo i blijedu kožu, osim toga, postoji osjećaj povraćanja i mučnine, kao i bradikardija ili tahikardija. Simptomi se mogu pojaviti tijekom razdoblja između egzacerbacija bolesti.
Oštećenje sluha povezano je s iritacijom i smrću živaca receptora zvuka. Kad je nadraženo, u uhu se javljaju buke, au slučaju smrti receptora - smanjenje ili gubitak sluha. U slučaju razvoja seroznog labirintitisa, gubitak sluha je reverzibilan. Razvojem purulentnog labirintitisa kod ljudi dolazi do masovnog odumiranja receptora, što može dovesti do potpunog gubitka sluha.
lor03.ru
Simptomi i liječenje otitis u odraslih
sadržaj:
- Anatomija uha
- Uzroci otitis medija
- Patogeni bolesti
- Klinička slika je simptom otitis
- Opća načela dijagnoze
- Liječenje vanjskog otitis medija
- Liječenje otitis media i labyrinthitis u odraslih osoba
- Sprječavanje otitis
Otitis je upala uha, opći pojam za sve zarazne procese u organi sluha. Ovisno o zahvaćenom području uha, izlučuje se vanjski, srednji i unutarnji otitis (labirintitis). Otitis se javlja često. Deset posto svjetske populacije patilo je od vanjskog otitis tijekom svog života.
Svake godine na svijetu bilježi se 709 milijuna novih slučajeva akutnog otitis medija. Više od polovice tih epizoda pojavljuje se kod djece mlađe od 5 godina, ali odrasli također pate od upale srednjeg uha. Labirintitis je, u pravilu, komplikacija otitis medija i relativno je rijedak.
Anatomija uha
Za bolje razumijevanje subjekta, potrebno je kratko podsjetiti na anatomiju organa sluha.
Komponente vanjskog uha su aurikula i slušni kanal. Uloga vanjskog uha je uhvatiti zvučni val i nositi ga u bubnjić.
Središnji je uho tamponna membrana, šupljina bubnja koja sadrži lanac slušnih kožara i slušna cijev.
U tamponskoj šupljini dolazi do porasta zvukovnih vibracija, nakon čega zvučni val prati unutarnje uho. Funkcija slušne cijevi koja povezuje nazofarinku i srednje uho je prozračivanje timpana.
Unutarnje uho sadrži takozvani "cochlea" - složeni senzorni organ u kojem se zvukovne vibracije pretvaraju u električni signal. Električni impuls slijedi slušni živac u mozak, koji sadrži kodirane informacije o zvuku.
Vanjski mediji za otitis
Otitis externa je upala slušnog kanala. Može biti difuzna i može se nastaviti u obliku furunclea. Kada difuzni vanjski otitis utječe na kožu cijelog uha kanal. Furuncle je ograničena upala kože vanjskog uha.
Prosječni otitis media
S prosječnom upalom otitisom dolazi u timpanu. Postoje mnogi oblici i varijante tijeka ove bolesti. Može biti katarhal i purulentan, perforativan i neperforativan, akutan i kroničan. Kad otitis može razviti komplikacije.
Najčešće komplikacije upale srednjeg uha uključuju mastoiditis (upala temporalne kosti iza uha), meningitis (upala moždanih ovojnica), apsces (apsces) u mozgu, labirintitis.
labirintitis
Unutarnji otitis gotovo nikada nije nezavisna bolest. Gotovo uvijek je komplikacija upale srednjeg uha. Za razliku od drugih vrsta otitis, glavni simptom nije bol, već gubitak sluha i vrtoglavica.
Uzroci otitis medija
- Nakon dobivanja kontaminirane vode - najčešće se javlja vanjski otitis nakon uzimanja vode koja sadrži uzročnik bolesti bolesti u uho. Zato je drugo ime ove bolesti "plivačovo uho".
- Ozljeda kože vanjskog slušnog kanala - pored prisutnosti infekcije u vodi, moraju postojati i lokalni uvjeti za razvoj upale: microcracks of the skin, itd. Inače bi svaki od naših kontakata s neizgorljenom vodom dovelo do razvoja upale u uho.
- Komplikacija SARS, upala sinusa - u ovom slučaju, je uzročnik upale srednjeg uha prodire u bubnjište potpunosti s druge strane, tzv rinotubarnym način, odnosno kroz Eustahijeve tube. Obično, infekcija dobiva u uho od nosa, kada je osoba bolesna s ARVI, curenje nosa ili sinusitis. U slučaju ozbiljne upale srednjeg uha, infekcija se može proširiti na unutarnje uho.
- Kod infektivnih bolesti, bolesti bubrega, šećerne bolesti, hipotermije na pozadini smanjenog imuniteta povećava se rizik od upale u srednjem uhu. Puhanje nos preko nosnice 2 (abnormalno), kašalj, kihanje pod tlakom u nazofarinksa, što dovodi do inficiranom sluzi u srednjeg uha šupljine.
- Mehaničko uklanjanje voska - to je zaštitna barijera protiv infekcija.
- Visoka temperatura zraka i visoka vlaga.
- Kontakt s stranim predmetima u uhu.
- Korištenje slušnih pomagala.
- Takve bolesti kao što su seborrheični dermatitis na licu, ekcem, psorijazu.
- Uzroci razvoja akutnih otitis medija su također genetska lokacija, stanja imunodeficijencije, HIV infekcija.
Patogeni bolesti
Patogeni vanjskog otitisa mogu biti bakterije ili gljivice. Naročito se često nalaze u ušnom kanalu mikroorganizmi kao što su Pseudomonas aeruginosa i staphylococcus aureus. Za gljive roda Candida i Aspergillus, koža uha kanal je jedno od omiljenih mjesta u tijelu: tamno, a nakon kupanja još je mokro.
Uzroci uzročnika otitis medija, a time i interni, mogu biti virusi i bakterije. Također je pronađena gljivična infekcija srednjeg uha, ali mnogo rjeđe od vanjskog. Najčešći bakterijski patogeni otitis medija su pneumokok, hemofilni štap, moraxella.
Klinička slika je simptom otitis
- Bol je glavni simptom otitis medija. Intenzitet boli može biti različit:
- od jedva vidljivih do nepodnošljivih
- karakter - pulsiranje, snimanje
Vrlo je teško, često je nemoguće samostalno razlikovati bolne senzacije s vanjskim otitisom od bolnih osjeta uz upalu srednjeg uha. Jedini trag može biti činjenica da s vanjskim otitis boli treba osjetiti kada dodiruju kožu na ulazu u uho kanal.
- Gubitak sluha je nestabilan simptom. Može biti prisutan i s vanjskim sredstvom za otitis, a s prosječno može biti odsutan u oba oblika upale uha.
- Povećanje temperature - najčešće povećava tjelesnu temperaturu, ali to je također izborna značajka.
- Otpuštanje iz uha s vanjskim otitisom pojavljuje se gotovo uvijek. Uostalom, ništa ne sprečava da upalna tekućina pobjegne prema van.
S prosječnim otitisom, ako perforacija (rupa) nije formirana u timpanskoj membrani, nema izlučivanje uha. Gubljenje iz ušnog kanala počinje nakon pojave komunikacije između srednjeg uha i slušnog mesa.
Naglašavam da se perforacija ne može stvoriti ni s gubavim otitisom. Pacijenti koji pate od otitis media često pitaju gdje gnoj će ići ako se ne izbiti. Vrlo je jednostavno - izlazi kroz slušnu cijev.
- Buka u uhu (vidi sl. uzroci buke u ušima), zagušenja uha moguća su s bilo kojim oblikom bolesti.
- Kada se upala unutarnjeg uha javlja, može se pojaviti vrtoglavica (uzroci).
Akutni otitisni medij javlja se u 3 faze:
Akutni katarhalni otitis - pacijent doživi tešku bol, lošiju noću, kašalj, kihanje, može dati hram, zubi, ubod, pulsiranje, bušenje, gubitak sluha, apetit, slabost i visoku temperaturu 39C.
Akutni purulentni otitis - nalazi se akumulacija gnoja u šupljini srednjeg uha, nakon čega slijedi perforacija i gubljenje, što može biti dan 2-3 bolesti. U tom se razdoblju temperatura smanjuje, bol se smanjuje, liječnik može napraviti malu bušotinu (paracentezu), ako ne postoji neovisna ruptura tamponske membrane.
Restauratorska faza - prestanak vlaženja, zatvaranje kvržice tamponske membrane (fuzija rubova), sluh se vraća u roku od 2-3 tjedna.
Opća načela dijagnoze
U većini slučajeva dijagnoza akutnih otitis medija ne uzrokuje poteškoće. Visoko tehnološke metode istraživanja nerijetko su potrebne, uho je dobro vidljivo u oku. Liječnik pregledava timpansku membranu s reflektorom glave (ogledalo s rupom u sredini) kroz lijevak za uši ili posebni optički uređaj - otoskop.
Zanimljiv uređaj za dijagnozu otitis razvio je poznati korporacija Apple. To je oscopski privitak za telefon kamere. Pretpostavlja se da će uz pomoć ovog gadgeta roditelji moći fotografirati bebin bubnjić (ili vlastiti) i slati fotografije radi savjetovanja svom liječniku.
Dijagnoza vanjskog otitis medija
Ispitivanje uha pacijenta koji pati od vanjskog otitisa, liječnik vidi crvenilo kože, suženje slušnog kanala i prisutnost tekućih sekreta u njegovom lumenu. Stupanj suženja uha kanal je takav da tamponna membrana uopće nije vidljiva. Kada upala vanjskog uha drugih ispitivanja osim pregleda obično nije potrebna.
Dijagnoza otitis medija i labirintitisa
U akutnoj upali srednjeg uha, glavni je način utvrđivanja dijagnoze također pregled. Glavni znakovi koji omogućuju dijagnosticiranje "akutnog otitis medija" su crvenjenje tamponske membrane, ograničenje njegove pokretljivosti i prisutnost perforacije.
- Kako se provjerava pokretljivost timpanske membrane?
Ljudima se traži da napuše svoje obraze bez otvaranja usta, tj. "Puše uši". Ovaj je prijem nazvan manevarom Valsalve, nazvanim po talijanskom anatomizmu, koji je živio na prijelazu iz 17. i 18. stoljeća. Široko koriste ronioci i ronioci za izjednačavanje tlaka u šupljini bubnja u dubokom ispuštanju vode.
Kada mlaz zraka ulazi u šupljinu srednjeg uha, bubnjić se lagano pomiče i to je vidljivo s okom. Ako je šupljina bubnja napunjena upalnom tekućinom, neće se ulaziti u zrak i bubnjić se neće micati. Nakon pojave gutanja iz uha, liječnik može promatrati prisutnost perforacije u timpanskoj membrani.
- audiometrija
Ponekad za određivanje prirode bolesti može se zatrebati audiometrija (sluh na aparatu) ili timpanometrija (mjerenje tlaka unutar uha). Međutim, ove metode ispitivanja sluha češće se koriste u kroničnom mediju otitis.
Dijagnoza labirintitisa obično se vrši kada naglo oštra bol u slucaju sluha i vrtoglavica iznenada naglo smanjuje oštrina središnjeg otitisa. Audiometrija u ovoj situaciji je obavezna. Također vam treba pregled neurologa i oculista.
- CT i X-zrake
Potreba za rentgenskim studijama javlja se kada postoji sumnja na komplikacije bolesti - mastoiditis ili intrakranijalnu infekciju. Srećom, takvi slučajevi su rijetki. U situaciji u kojoj se sumnja na komplikacija, obično se izvodi računalna tomografija vremenskih kostiju i mozga.
- Bakterijsko sjetvu
Trebam li razmaziti bakterijsku floru? Nedvosmislen odgovor na ovo pitanje nije jednostavan. Problem je u tome što će, zbog osobitosti bakterijske kulture, odgovor ovog ispitivanja dobiti 6-7 dana nakon uklanjanja premaza, tj. Do trenutka kad otitis gotovo nestane. Štoviše, s medijem otitis bez perforacije, nakupina je beskorisna, budući da su mikrobi iza tamponske membrane.
Pa ipak, razmaz je bolje učiniti. U slučaju da je uporaba prvu liniju liječenja neće donijeti ozdravljenje, uzimajući rezultate bakterijske istraživanja će biti točna obrada.
Liječenje vanjskog otitis medija
Glavni tretman za vanjske otitis media u odraslih osoba je kapljica uha. Ako osoba nema imunodeficijencije (HIV infekcije, dijabetes melitus), antibiotik tablete, obično nije potrebno.
Kapi za uho mogu sadržavati samo antibakterijski lijek ili se mogu kombinirati - imati antibiotik i protuupalnu tvar. Tijek liječenja traje 5-7 dana. Najčešće se primjenjuje terapija vanjskog otitis medija:
antibiotici:
- Ciprofarm (Ukrajina, ciprofloksacin hidroklorid)
- Normax (100-140 rubalja, norfloksacin)
- Otofa (170-220 rubalja, rifamicin)
Kortikosteroidi + antibiotici:
- Sophradex (170-220 ul, Dexametazon, Framicetin, gramicidin)
- Kandibiotik (210-280 rubalja., Beklometazon, lidokain, klotrimazol, kloramfenikol)
antiseptik:
- Miramistin (250-280 rubalja, s nebulizatorom)
Posljednja dva lijeka također imaju antifungalna svojstva. Ako vanjski otitis ima gljivično podrijetlo, aktivno se koriste antifungalne masti: klotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort).
Uz kapljice uha, liječnik može preporučiti mast sa aktivnom tvari Mupirocin (Bactroban 500-600 rub, Supirocin 300 rubalja) za liječenje vanjskog otitis medija. Važno je da lijek ne negativno utječe na normalnu kožnu mikroflora, a postoje i podaci o aktivnosti mupirocina protiv gljivica.
Liječenje otitis media i labyrinthitis u odraslih osoba
Antibiotska terapija
Glavni tretman srednjeg otitis medija je antibiotik. Međutim, liječenje antibiotika otitis u odraslih je još jedan kontroverzni problem moderne medicine. Činjenica je da je s ovom bolesti vrlo visok postotak samo-oporavak - više od 90%.
Došlo je vrijeme u kasnom 20. stoljeću, kada je na val entuzijazma antibiotici propisani gotovo svim bolesnicima s otitisom. Međutim, sada se smatra dopuštenom prva dva dana nakon pojave boli da se oslobode antibiotika. Ako nakon dva dana nema tendencije poboljšanja, tada je već propisano antibakterijski lijek. Za sve vrste otitis media može biti potrebno za oralnu primjenu.
U ovom slučaju, naravno, pacijent mora biti pod liječničkim nadzorom. Odluka o potrebi za antibioticima vrlo je odgovorna i treba ih poduzeti samo liječnik. Na vagi s jedne strane, moguće nuspojave antibiotske terapije, s druge - činjenica da svake godine u svijetu komplikacija otitis smrti od 28 tisuća ljudi.
Glavni antibiotici, koji se koriste u liječenju otitis media u odraslih osoba:
- Amoksicilin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, otopina flemoksina
- Aamoksicilin s klavulanskom kiselinom - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
- Cefuroxim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus i drugi lijekovi.
Tečaj terapije antibioticima trebao bi trajati 7-10 dana.
Uši kapi
Kapi za uši također su široko propisan za upalu srednjeg uha. Važno je zapamtiti da postoji temeljna razlika između kapi, koji su propisani prije perforacije tamponske membrane i nakon pojave. Dopustite mi da vas podsjetim, znak perforacije je izgled gubljenja.
Prije pojave perforacije propisuju se kapljice s analgetskim učinkom. To uključuje lijekove kao što su:
- Otinum - (150-190 mrlja) - kolin salicilat
- Otipaks (220 rubalja), Otirelaks (140 rubalja) - lidokain i fenazon
- Otizol - fenazon, benzokain, fenilefrin hidroklorid
Kapi s antibiotikom nema nikakvog smisla iskopati u ovoj fazi, budući da upala ide iza neprobojnog bubnjića za njih.
Nakon pojave perforacije, bol prolazi i više nije moguće kapati kapaljke protiv bolova, jer mogu oštetiti osjetljive stanice čeljusti. Kada dođe do perforacije, pojavljuje se pristup kapljicama unutar srednjeg uha, tako da možete staviti kapljice koje sadrže antibiotik. Međutim, ototoksični antibiotici (gentamicin, Framicetinum, Neomycin, Polymyxin B) ne mogu se koristiti pripravci koji sadrže fenazon, alkohole ili kolin salicilat.
Kapi s antibiotikom, čija upotreba je prihvatljiva u liječenju otitis u odraslih osoba: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" i drugi.
Paracenteza ili tympanotomija
U nekim situacijama s upalom srednjeg uha možda će trebati mala kirurška intervencija - paracenteza (ili tympanotomija) timpanske membrane. Vjeruje se da postoji potreba za paracentezom, ako je pozadina antibiotske terapije tri dana, bol još uvijek i dalje gnjavi osobu. Paracenteza se izvodi pod lokalnom anestezijom: posebni rez u timpanskoj membrani čini mali rez kroz koji guma počinje izlaziti. Ovaj je rez prilično obrastao nakon prestanka gubljenja.
Liječenje labirintitisa je složeni medicinski problem i provodi se u bolnici pod kontrolom ENT liječnika i neurologa. Uz terapiju antibioticima potrebni su sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije unutar ciklusa, neuroprotektivnih lijekova (štiteći živčano tkivo od oštećenja).
Sprječavanje otitis
Preventivne mjere za vanjski otitis temeljito su sušenje suha kanala nakon kupanja. Također, izbjegavajte traumatiziranje uha kanal - ne koristite tipke i igle kao uho instrument.
Za ljude koji često pate od upale vanjskog uha, postoje kapi na bazi maslinovog ulja, koji štite kožu kada plivaju u ribnjaku, na primjer "Vaxol".
Sprečavanje otitis medija sastoji se od općih mjera jačanja - otvrdnjavanje, vitaminska terapija, primjena imunomodulatora (lijekovi koji poboljšavaju imunitet). Također je važno liječiti bolesti nosa pravodobno, što je glavni uzročni faktor upale srednjeg uha.
zdravotvet.ru
Interni otitis media: simptomi karakteristični za bolest
Unutarnji otitis (drugi naziv je labirintitis) je poremećaj koji nastaje kao posljedica infekcije koja utječe na tkiva unutarnjeg uha. Upala unutarnjeg uha ometa prijenos senzorskih informacija od uha do mozga.
- Često se pojavljuje labirint zbog virusnih bolesti kao što su sinusitis, gripa itd. Češće - na pozadini ospice, zaušnjaka ili žljezdane vrućice. Viralni labirintitis pogađa žene češće od muškaraca.
- Ponekad uzrok je bakterijska infekcija ili oštećenje uha zbog ozljede glave.
Labirint je u dubini uha, gdje se pridružuje lubanju. Uključuje takozvani "puž odgovoran za sluh i fluidnu vestibularnu aparaturu odgovornu za ravnotežu.
Ako se javlja unutarnji otitis, simptomi mogu biti sljedeći:
- Svjetlo ili teška vrtoglavica.
- Mučnina, povraćanje.
- Osjećaj nestabilnosti.
- Buka u ušima.
- Djelomično ili ukupno gubitak sluha u pacijentu uha.
- "Flicker" u očima.
- Kršenje koncentracije pozornosti.
Ponekad simptomi mogu biti toliko jaki da utječe na sposobnost penjanja ili hoda. Ti se simptomi često izazivaju ili pogoršavaju kad osoba pomiče glavu, sjedne, leži ili gleda.
Simptomi unutarnjeg otitisa mogu trajati nekoliko dana ili čak tjedana, ovisno o uzroku i ozbiljnosti bolesti. Ponekad unutar tjedan dana nakon oporavka pojavljuju se simptomi bolesti. Dakle, ljudi koji su podvrgnuti labirintu trebali bi biti pažljivi tijekom vožnje, radeći na visini ili obavljanjem drugih odgovornog i napornog rada.
Važno je napomenuti
Vrlo rijetko, bolest unutarnjeg uha može trajati cijeli život, kao u slučaju Meniereove bolesti. U tom slučaju pacijent je zabrinut zbog zujanje u ušima i gubitka sluha uz vrtoglavicu.
Ako je bakterijska infekcija uzročnik bolesti, rizik od konstantnog gubitka sluha je dovoljno visok. Povrijeđeno tijelo se ne može oporaviti, ali mozak nadoknađuje štetu učenja "podesiti" proturječne informacije primljene od oba uha.
Ako su simptomi otitis media uzrokovani virusnom infekcijom, vjerojatnije je da je oporavak potpuniji.
Kronični otitis medija unutarnjeg uha i njezini simptomi
Nakon razdoblja postupnog oporavka, koji može trajati nekoliko tjedana, neki su ljudi potpuno izliječeni od labirintitisa.Međutim, neki ljudi pate od kronične vrtoglavice ako je virus oštetio vestibularni živac.
Mnogi ljudi s kroničnim labirintitisom teško je opisati svoje simptome i često izgledaju zdravo, dok se osjećaju bolesni.
Ne znajući simptome otitisa unutarnjeg uha, mogu promatrati da svakodnevne aktivnosti postaju dosadne ili neugodno.
Na primjer, bolesnici s kroničnim labirintitisom su teški:
- odlazak u trgovinu;
- raditi na računalu;
- biti u gomili;
- stajati u tušu zatvorenih očiju;
- Okreni glavu da razgovaraš s drugom osobom na stolu za večeru.
Simptomi kroničnog labirintitisa uključuju:
- Nenormalan osjećaj kretanja (vrtoglavica). Za razliku od akutnog labirintitisa, vrtoglavica se javlja nakon nekoliko minuta.
- Težina fokusiranja oka zbog nehotičnih pokreta od strane njih.
- Gubitak sluha u jednom uhu.
- Gubitak ravnoteže.
- Bolesti i povraćanje.
- Pinging ili druge zvukove u ušima.
Nekima je teško raditi zbog stalnog osjećaja dezorijentiranosti, kao i poteškoća s koncentracijom i razmišljanjem.
Ako zbog otitis medija simptoma unutarnjeg uha, poput vrtoglavice ili nestabilnosti, traje nekoliko mjeseci, liječnik može sugeriraju vestibularne vježbe (oblik fizikalne terapije) za procjenu i prekvalifikaciju sposobnosti mozga da se prilagodi vestibularnom nestabilnost. U pravilu, zahvaljujući takvim vježbama, mozak se može prilagoditi promijenjenim signalima koji dolaze od uha kao rezultat labirinta.
Dijagnoza bolesti unutarnjeg uha kod djece i njezinih simptoma
Labirintitis, iako rijedak, ali još uvijek prisutan kod djece. Bolest, u pravilu, dopire do unutarnjeg uha uz pomoć jednog od tri načina:
- Bakterije mogu prodrijeti iz srednjeg uha ili meninga.
- Virusi, poput onih koji uzrokuju zaušnjavanje, ospice i znakove angine kod djeteta, mogu doći do unutarnjeg uha. Virus rubeole također može uzrokovati labirintitis kod djece.
- Bolest može izazvati toksine, bubrenje u uhu, pretjerano visoke doze lijekova ili alergije.
Kada je bolest simptoma unutarnjeg uha kod djece:
- Vrtoglavica i gubitak sluha, uz osjećaj zvonjenja u ušima. Vrtoglavica je posljedica činjenice da unutarnje uho kontrolira osjećaj ravnoteže, kao i sluh.
- Neka djeca se žale na vestibularne poremećaje (mučnina, povraćanje) i spontane pokrete očiju u smjeru koji nije pod utjecajem bolesti uha.
- Bakterijski labirintitis može uzrokovati izlučivanje iz zaraženog uha.
Dijagnoza labirintitisa temelji se na kombinaciji simptoma bolesti unutarnjeg uha i povijesti bolesti, osobito povijesti nedavne infekcije gornjeg dišnog trakta. Liječnik će provjeriti sluh djeteta i eventualno će propisati testove kao što su računalna tomografija ili snimanje magnetske rezonancije kako bi se isključili drugi mogući uzroci vrtoglavice (na primjer, tumor).
Ako se pretpostavlja da je bakterija uzrok labirintitisa, dodjelit će se krvni test ili bilo koja tekućina koja teče od uha. Ovo je neophodno kako bi se utvrdilo koja je vrsta bakterija prisutna.
gajmorit.com
Otitisa uha: vrste otitis i uzroci razvoja
- Otitis u djece
- Otitis u odraslih osoba
- liječenje
Otitna uha je ENT bolest organa sluha, karakterizirana upalom jedne od ušnih dijelova povezanih zajedno.
Razlozi razvoja otitis medija mogu biti vrlo različiti, u rasponu od mehaničkih oštećenja i nepravilnosti osobnu higijenu, do ozbiljnih komplikacija koje proizlaze iz akutnih respiratornih infekcija, influence i hladno.
Malo je ljudi znaju, ali čak i uobičajeni nosni nos u zanemarenom obliku može postati početak ne samo maksilarnog sinusitisa, već i otitis medija.
Razmotrimo što su otitisni mediji detaljnije i kakve se vrste ove bolesti susreće.
Struktura ljudskog uha podijeljena je na tri međusobno povezana dijela, koja nose sljedeća imena:
- vanjsko uho;
- srednje uho;
- unutarnje uho.
Ovisno o specifičnom dijelu tijela dolazi do upalnog procesa, u medicini je uobičajeno razlikovati tri tipa otitisa:
- otvoreni;
- prosjeka;
- unutarnje.
Uši kanitis: simptomi bolesti u djece
Otitis u djece (vidi sliku na lijevoj strani) javlja mnogo češće nego otitis u odraslih čiji su simptomi identični. Prije svega, to je zbog nedovoljno razvijene strukture pojedinih tkiva i dijelova slušnih organa.Također, simptomi otitis media (koji se nazivaju i upala srednjeg uha) se opaža kod djece s reduciranim imunitetom ili zbog komplikacija virusa, prehlade, gripe.
Kao što je već napomenuto, bolest se dijeli na tri vrste. Za svaku vrstu otitis, odrasli i djeca imaju svoje simptome i znakove.
uvanjski otitis media, čiji su uzroci često kršenja pravila osobne higijene djeteta, mikrotrauma školjke uha, unutarnje čireve, promatrana:
- povišena tjelesna temperatura (do 39 ° C);
- zimice;
- odbijanje djeteta da jede;
- kapricioznost i razdražljivost;
- loš san;
- nerazuman plač;
- natečenost i crvenilo dlake;
- pojava malih mjehurića na koži oko uha;
- bol u uhu je konstantna ili kada se dodiruje;
- povećanje parotidnih limfnih čvorova.
liječenje
Amoksicilin ceftriakson Azitromicin Otipaks Dioksidin Protargolum Polydex Dimexidum Levomekol Flemoksin Soljutab Sumamed Otofa Miramistin Otipaksuprosječni otitis, koji se najčešće javlja u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, kao i kod djece s niskim imunitetom, uočava se sljedeća simptomatska slika:
- bol u uhu;
- kontinuirani plač;
- nedostatak sna;
- djetetova želja da utrlja ili ogrebi uho (utrljati na jastuku);
- odbijanje hrane;
- bolna reakcija kada se pritisne tragus (vanjska hrskavica čašice);
- povišena temperatura;
- pospanost;
- povraćanje;
- proljev;
- gnojno ispuštanje iz uha, eventualno s dodavanjem krvi (s purulentnim oblikom akutnih otitis media).
uunutarnji otitis, manifestirali su mnogo rjeđe od dva prethodna oblika, ali je to mnogo opasnije od njih komplikacije otitis medija ili u pozadini opće ozbiljne zarazne bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:
- povišena temperatura;
- buka u ušima;
- vrtoglavica;
- mučnina;
- povraćanje;
- gubitak salda;
- gubitak sluha.
Dijagnoza simptoma bolesti će biti popraćena karakterističnim simptomima otitisa uha, ali to ne daje pravo na samozavaravanje. Na prvom pojavljivanju upale srednjeg uha potrebno je potražiti pomoć od otorinolaringologa, koji će na temelju stvarne kliničke slike propisati pravi tretman.
Simptomi hladnoće u uhu kod odraslih
Za razliku od djece, oticni otitis, čiji simptomi su mnogi od nas poznati još od djetinjstva, u odrasloj dobi mnogo je rjeđe i uglavnom je rezultat hipotermije, kršenja osobne higijene i komplikacija nakon virusne hladnoće bolesti.
Vrste otitis
Srednji uho Vanjski oštar Bilateralni alergijski izvana difuzni Perforiranje unutarnjeg djeteta EustachyteBolje je dijagnosticirati bolest pojedinca odrasle osobe nego dijete, jer može detaljno opisati cijelu sliku, uključujući snagu boli u ušima. To će vam pomoći u određivanju težine bolesti.
Međutim, samo liječnik može donijeti konačnu presudu i propisati odgovarajući tretman za otitis medij srednjeg uha, nakon što je podvrgnut pravilnom pregledu uz pomoć posebnih ENT instrumenata.
Karakterizira odrasli otitis kao prehlada uha, a simptomi su slični djeci:
- zagušenja ušiju i gubitka sluha;
- akutna ili bolna bol u ušima;
- povišena temperatura (nije obvezna);
- glavobolja i vrtoglavica;
- bolovi koji daju vratu, zubima, viski, čelu;
- slabosti i opće slabosti;
- mučninu i povraćanje.
Da bi se izbjegla pojava takvih bolesti uha, treba provesti odgovarajuće preventivno održavanje, a zatim bol u ušima neće vas zamarati ni sa vašom djecom.
Kako i kako liječiti otitis medije - liječničke recepte i recepte narodne medicine
Kako liječiti otitis uho liječnik otolaryngolog definira, nakon što je utvrdio vrstu i stupanj bolesti.
Liječenje otitis medija
Liječenje otitis externa Liječenje otitis media srednjeg uha Liječenje purulentnog otitis kapi Uho Early pilule Antibiotici Uho vosak Uho svijeće U odraslih U djece U trudnicaU svakom slučaju, prije svega, terapija lijekovima usmjerena je na uništavanje bakterija koje pridonose razvoju otitis medija. To je učinjeno uz pomoć antibiotika, i odabrao takve lijekove koji ne samo da mogu kako bi se uklonili bakterijski oštećenja tijela, ali također lako prodrijeti u šupljinu bubnja za bubnjeve do ognjišta bolest.
Najčešće korišteni antibiotici za liječenje otitis medija- Tsifran, Flemoklav, Solyutab.
Kao lokalni tretman koriste se posebni kapi za uši-antiseptici, najčešće u ENT praktici, staromodna metoda koristi otopinu borne kiseline.Međutim, postoji niz drugih sličnih lijekova nove generacije koji se lako mogu nositi s infekcijama.
Osim toga, takvi kapi često uključuju anesteziju, koja pomaže značajno smanjiti i eliminirati bol.
Neki od najboljih kapi za uho iz otitis su Sophradex, Otipax, Otinum, Garazon.
U kombinaciji s kapi za uši u otitisu, otorinolozi najčešće propisuju vazokonstriktivne kapljice u nosu (naftoliti, Nazol, Galazolin, Otrivin i itd.), zahvaljujući kojoj je moguće ukloniti oticanje sluznice Eustahijeve cijevi i time smanjiti opterećenje bubnjića.
Osim kapi u nosu u kompleksu može se postaviti i antihistaminici (antialergijska) sredstva, istu svrhu - uklanjanje edema sluznice. To mogu biti tablete Suprastina, Diazolinuma, Loratadine, itd.
Ako postoji povećana tjelesna temperatura, koja često uzrokuje otitis media, obavezna propisani antipiretici, koji također mogu djelomično osloboditi ili smanjiti bol u uši. Najsigurniji i učinkovitiji lijek za temperaturu je paracetamol.
Pažnja molim te!
Svi gore navedeni lijekovi koji se koriste za liječenje otitis medija ne mogu se smatrati vodičem za djelovanje. Pitanje, nego samostalno liječenje uha u otitis, ne bi trebalo stajati uopće. Liječenje ove bolesti, kao i većina drugih stvari, može se održati samo pod vodstvom kvalificiranog liječnika.
S pravodobnim posjetom otorinolaringologu i točnim pridržavanjem svih recepata, ušni otitis prolazi dovoljno brzo bez ostavljanja posljedica.
Kako liječiti otitis s narodnim lijekovima
Osim terapije lijekovima, postoji mnogo načina alternativnog liječenja otitis medija. Moram reći da su takve metode prihvatljive za uporabu i uglavnom su pomoćne prirode. Međutim, ne smije se zaboraviti da se ljudski propisi mogu koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom i ni u kojem slučaju ne bi trebali sami lijekirati kako bi izbjegli komplikacije i nepovratne posljedice.
Folk lijekovi
Liječenje s narodnim lijekovima Početna liječenje Kamferni alkohol Geranium Vodikov peroksid Tinktura propolisa Tinktura Calendula Furacil Alkoš Pranje uho Aloe Boric kiselina Zagrijavanje kompresije na uhu Pušeći sluh cijeviOvisno o obliku i stupnju bolesti, simptomi otitisom popraćeni su različitim simptomima, na temelju kojih se primjenjuju različiti recepti narodne medicine.
Recept broj 1.Na primjer, za smanjenje tinitusa i sprečavanje razvoja otitis, preporuča se žvakati pupoljke mirisnih klinčića ili kuhati na na osnovi bujona, promatrajući proporcije 15 grama klinčića 100 grama vruće vode i uzmite je na čajnu žličicu 2-3 puta tijekom dan.
Recept broj 2.S gubitkom sluha nakon otitisom, preporuča se posipati i piti čaj od ružičastih latica (crveno) dva tjedna, što će vam pomoći u ponovnom uspostavljanju sluha u kratkom vremenu.
Recept broj 3.Da bi se izliječio otitis externa, treba uzeti korijen elekampana, spaliti ga na vatru, a zatim ga samljeti u mljevenju za kavu i pomiješati ga s malom količinom masnoće od janjetine. Podmazati pripremljeni vosak za sluznicu otitisom kako biste dovršili oporavak.
Recept broj 4.Kako bi se smanjili simptomi akutnog otitisa, tinktura noćnoga sladoleda će biti slatka i gorka. Da biste to napravili, trebate uzeti 2 žlice sjeckane trave i sipati 100 grama votke. Inzistirati na tjedan dana, a zatim ubrizgati u uho natopljeno sredstvom pamuka turuns 2-3 puta dnevno.
Također možete kuhati infuziju. Da biste to učinili, ulijte žlicu bilja s čašicom kipuće vode. Inzistirati na sat i primijeniti kao u slučaju tinkture, u obliku ugrađenih turunde.
Recept broj 5.Da bi se smanjila teška bol u ušima s otitisom, glicerin će pomoći alkoholu. Potrebno je kombinirati dva sastojka u jednakim omjerima (:), navlažiti turundu u ovoj smjesi i staviti je u bolesno uho.
Broj recepata 6.Na pitanje kako i kako liječiti upale uha, mnogi će dati nedvosmisleni odgovor - suha vrućina.
Ovo je stvarno djelotvorna metoda za akutni otitis, koji se široko koristi u medicini (plava lampa, UHF).
Također se može koristiti u kući ako je uho upaljeno. Da biste to učinili, uzmite običnu stolnu sol, zagrijte je u čistom suhom tava i napunite ga u vrećicu od platna.
Kroz dodatno presavijeni tkivo nekoliko puta, pacijentovo uho treba grijati 30 minuta.
Važno je znati
Ne možete zagrijati uši uz pomoć suhe topline pri povišenoj tjelesnoj temperaturi i purulentnim izlučevinama iz aurikula.
.gajmorit.com
Liječenje otitis u odraslih osoba. Učinkovito liječenje otitis
Otitis je upalna bolest uha. Da bismo razumjeli zašto se bolest pojavljuje i koji se procesi odvijaju, razmotrite anatomsku strukturu organa sluha i proces u kojemu percipira informacije.
Struktura uha
Ljudsko uho ima vrlo složenu strukturu, koja se može podijeliti u tri odjeljka: vanjski, srednji i unutarnji uho. Vanjsko uho je čašica koja percipira zvučne valove i usmjerava ih u vanjski slušni kanal. Vanjsko i srednje uho odvaja se timpanska membrana, koja uvjetno predstavlja himen ili film.
U srednjem uhu je šupljina, prostor u vremenskoj kosti s tri sluhna kosti koja se nalaze u njemu - čekić, nakovanj i čeljust. Treba napomenuti da je srednje uho usko povezano s nazofarinkom. Funkcionalno, kosti ojačavaju primljene zvukovne vibracije i prenose ih u unutarnje uho. Unutarnje uho je labirint membrana u kamenom dijelu vremenske kosti s mnogo zavoja napunjenih tekućinom. Vibracije koje dolaze iz srednjeg uha prenose se u tekućinu koja već utječe na receptore. Tako se informacije prenose mozgu u obliku živčanih impulsa.
Koncept, vrste otitis. uzroci
Otitis je bolest koja se može razviti u bilo kojem od tri dijela uha, ovisno o mjestu gdje dolazi upalni proces, razlikovati:
- Otitis vanjskog uha.
- Otitis srednjeg uha.
- Upala unutarnjeg uha (ili labirintitisa).
Uzroci koji doprinose nastanku bolesti ili pogoršavaju njezin tijek, mnogi, ali glavni su:
- bolesti nazofarinksa, što dovodi do oticanja i upale sluznice središnjeg uha;
- bolesti koje potiskuju i oslabljuju imunološki sustav (gripa, ospice);
- hipotermija;
- ući u uho hladne vode;
- traume i razne ozljede tamponske membrane, koje mogu uzrokovati infekciju u šupljini srednjeg uha;
- genetska predispozicija.
Po prirodi, uzročnik koji uzrokuje bolest, otitis se dijeli na:
- Virus.
- Bakterijska.
- Gljivične.
Razmotrimo detaljnije upalne procese koji se javljaju u svakom od tri dijela ljudskog uha, simptome i moguće komplikacije otitis.
Vanjski mediji za otitis. Klasifikacija. simptomi
Vanjski otitis je upala kože dlake zajedno s vanjskim slušnim kanalom, što je uzrokovano bakterijskom ili gljivičnom infekcijom. Postoje dvije vrste vanjskih otitis media: ograničene i difuzne.
U većini slučajeva, ograničena upala predstavlja furunculosis - stvaranje čireva. Furuncle - akutni gnojni proces žlijezde lojnice ili folikula dlake uzrokovanog piogenim bakterijama. Ako u ljudskom tijelu postoje povoljni čimbenici, uključujući kroničnu infekciju, dijabetes melitus, lokalni trauma i kontaminacija kože, ubod insekata, stafilokokna mikroflora počinje aktivno izazvati upalni proces.
Ponekad je bolest komplikacija prethodne gripe ili može biti uzrokovana alergijskom reakcijom na lijekove. Znakovi vanjskog otitisa su svrbež; bol koja se javlja kada dodiruje upaljenu uhu; crvenilo i oteklina kože vanjskog slušnog kanala ili čašice; ponekad temperatura može porasti Tijelo. Slušanje, u pravilu, dok ne pati.Proliven otitis externa je upala vanjskog uha, što se vrlo često može proširiti na bubnjić.
Prema trajanju bolesti, vanjski otitis razvrstan je u akutni i kronični. Posljedica je posljedica nedostatka liječenja ili pogrešnog liječenja akutnog oblika bolesti.
Otitisa vanjskog uha smatra se blažom vrstom bolesti u usporedbi s otitisom medija srednjeg uha i unutarnjim otitis media i često ne dovode do ozbiljnih komplikacija, iako ponekad može uzrokovati povećanje limfnih čvorova sustav. Upala sluznice raste u maligni oblik (nekroza tkiva) u prisustvu osobe povezane s teškim funkcionalnim bolestima (dijabetesom) ili virusom imunodeficijencije. Ali takvi slučajevi, srećom, su rijetki.
Otitis mediji. Klasifikacija i simptomi
Od svih oblika otitis, kod djece i odraslih, najčešća je upala srednjeg uha. Kao što je ranije navedeno, priroda bolesti može biti bakterijska i virusna. Među bakterijama glavni patogeni su streptokoki ili hemofilična štapića. Za viruse koji uzrokuju upalu, možete uključiti rhinovirus, virus influence ili respiratorni sincicijski virus.
Prvi znakovi upale srednjeg uha su pulsiranje, pucanje ili bol u organu, koje se pojačavaju gutanjem, kihanjem ili kašljanjem. Karakteristična za ovu bolest je također buka u uhu, slabost, poremećaj spavanja, nedostatak apetita, teško pogoršanje sluha.
Općenito, upala srednjeg uha posljedica je prethodne prehlade ili gripe, u kojoj se smanjuje imunitet i povećava se broj bakterija u nosnoj šupljini. Nasalna šupljina povezana je sa srednjim uhu pomoću slušne cijevi, u kojoj se akumuliraju tekući i razni mikroorganizmi koji potiču napad upalnog procesa. Tamburačka membrana podvrgava se pritisku i širi se u volumenu prema van, što uzrokuje bol.
Tijek bolesti može biti različit u brzini razvoja, kao i trajanja, ovisno o tome što razlikuje:
- Akutni otitis media (uši akumuliraju tekućinu). To je razlog za čujnost vašeg vlastitog glasa u glavi.
- Kronični otitis (uho je ispunjeno gljivom).
Akutni otitis media. oblik
Ako je upalni proces klasificiran prema prirodi tečaja (klinička slika), tada otitis može biti katarhalan ili gnojno, dakle, razvoj bolesti prolazi kroz tri stupnja - akutni kataračni otitis, akutni purulentni otitis i stadij oporavak.
Akutni katarhalni otitis je upalni proces povezan s lokalizacijom tekućine u šupljini srednjeg uha. Za ovaj oblik bolesti, pored boli i povišene tjelesne temperature (38-39 ° C), crvenilo i bubrenje tamponne membrane, karakteristične su zagušenja uha. Pacijenti primjećuju da tijekom razgovora čuju vlastiti glas u glavi.
Izgled žarišta gnoja i nakupljanja u šupljini srednjeg uha je akutni gnojni otitis. Liječenje za prva 2-3 dana se ne provodi, jer kao i obično tijekom ovog perioda, bubnjić se rupi i gnoj prema van. U tom slučaju pacijent postaje bolji, tjelesna temperatura se vraća u normalu, bol prestaje. Uz gnoj, može se promatrati krv i serozno pražnjenje. Ako tijek bolesti prolazi bez komplikacija, onda dolazi treća faza - faza oporavka.S pojavom rekonstruktivnog stadija, upalni proces se smanjuje, supresija se zaustavlja i dolazi do progresivnog stezanja oštećene membrane. Ako liječenje otitis u odraslih prolazi u skladu s imenovanjima i pod nadzorom stručnjaka, tada se oporavak javlja u 2-3 tjedna. Do tog vremena, glasina, u pravilu, potpuno je obnovljena.
Kronični otitis media. Faze
Ako je prerano ili nedovoljno liječenje, akutni otitis postaje kroničan. Kritična upalna bol je upalni proces koji karakterizira stalna ili rekurentna suppuration iz uha. Ova vrsta otitis, pored već poznatih simptoma, kao što su: visoka temperatura, svrbež, pogoršanje općeg stanja, postoje inherentne komplikacije u obliku gubitka sluha i trajne perforacije bubnja membrane. Kronični tijek bolesti obično je posljedica prethodnog sinusitisa ili akutnog purulentnog otitis medija. U nekim slučajevima, ovaj oblik otitis rezultata loma (ili perforacija) bubnjića ili zakrivljenosti nosne pregrade nakon ozljede. Ovisno o lokalizaciji perforacije i njegovoj veličini razlikuju se tri faze kroničnog otitis:
- Tubotimpanalni otitis (mezotimpanitis).
- Epimezotimpanit.
- Potkrovlje bolesti.
Kada se dogodi tubotimpanalnoy oblik otitis povreda bubnjić, obično u središnjem dijelu i patologija manifestira upalom sluznice bubnjište. Upala ne utječe na koštano tkivo.
Epimezotimpanit - faza kroničnog otitis, u kojem postoji velika perforacija tamponne membrane, oštećenja utječu na njezinu gornju i srednju podjelu.
Epitimpanoanthral oblik otitis je karakteriziran rupture gornjih, najplodnijih i krhkih područja membrane. Ovaj stadij bolesti, kao i epimezotimpanit, opasnost od pojave patoloških procesa koji su povezani s formiranjem granuloma, polipa i kolesteatom - kapsule ispunjene i okružen gnojni čestice epidermisa, koji stalno raste, pritišće bubnjić uništava koštanu komponentu srednjeg uha i otvara „put” gnojnog procesa u unutarnjem uhu.
Osim toga, postoji još jedan oblik upalnog procesa - bilateralni otitis - bolest koja istovremeno utječe na orgulje sluha s obje strane.
Ako uzmemo u obzir postojeće komplikacije bolesti, najčešća je perforacija timpanske membrane. S produljenim nakupljanjem gnoja dolazi do porasta tlaka u srednjem uhu, što rezultira slabljenjem membrane. Postoji rizik od njegovog raskida (perforacije). Da se spriječi prijelaz upalnog procesa u fazu unutarnjeg otitisa i da se izbjegne daljnji razvoj ozbiljnih patologije, potrebno je kirurški pribjeći pucketanju timpanske membrane, a ne čekati trenutak kada se to dogodi spontano.
Upala unutarnjeg uha. simptomi
Unutarnji otitis ima još jedno ime - labirintitis je bolest koja se rjeđe javlja u usporedbi s otitis vanjskog i srednjeg uha, ali je najopasniji u smislu prijetnje zdravlju i životu osoba. Purulentni procesi koji utječu na koštano tkivo mogu uzrokovati teške komplikacije, na primjer, meningitis (upalni proces u moždanim omotima) ili sepsa (infekcija krvi zbog pada u njezin gnoj). U pravilu, unutarnji otitisni medij je rezultat komplikacija prethodnog otitis medija ili posljedice ozbiljne zarazne bolesti. Visoka tjelesna temperatura, teška glavobolja i povraćanje, gubitak ravnoteže - to su sve simptomi unutarnjeg otitisa, u kojem je potrebno što prije zatražiti pomoć stručnjaka. Osim toga, kod takvih oblika bolesti dolazi do oštrog pogoršanja sluha do potpunog gubitka.
Radi pravilne dijagnoze i, prema tome, propisivanja ispravnog režima liječenja pacijenta, liječnici se bave otorinolaringološkim pregledom i laboratorijskim ispitivanjima.
Dijagnoza otitis. Ankete i studije
Laboratorijska dijagnostika provodi se uglavnom radi utvrđivanja prirode podrijetla otitis - bakteriološkog ili virološkog. Uz serološku reakciju lančane reakcije krvnog seruma i polimeraze, otkrivena su antitijela na patogene. Također, rezultati općeg testiranja krvi pokazat će prisutnost ili odsutnost upalnog procesa u tijelu.
Osnovne instrumentalne metode dijagnoze otitisom:
- Tympanocenosis je proučavanje tekućine dobivene kirurškim bušenjem membrane. Postupak vam omogućuje određivanje antibiotika potrebnih za borbu protiv određene vrste infekcije, ali se u praksi često ne koristi.
- Timbalometrija - provjera pokretljivosti timpanske membrane.
- Otoscopy - ispitivanje tamponne membrane i slušnog prolaza pomoću otoskopa.
- Audiometrija je definicija oštrine sluha kada se sumnja da ga smanjuje.
- Računalna tomografija mozga i struktura lubanje (CT), magnetska rezonancija (MRI) - se koriste u slučaju sumnje na suppurativnih upalnih procesa i intrakranijskih komplikacija, pomažu u dijagnostici formiranja različitih patologija - polipa, kolesteanoma i tako dalje.
Konzervativno liječenje otitis u odraslih
Da bi se izbjegao razvoj komplikacija i da se postigne oporavak uz minimalan gubitak vremena i truda, otitis treba pravilno liječiti, zapravo, kao i svaka druga bolest. Za svaki oblik upalnog procesa osigurava se poseban tretman s vlastitim postupcima i medicinskim pripravcima.
Otitis vanjskog uha liječi se izvan pacijenta, uz korištenje kapi, koji sadrže antibiotik. Ponekad se antibiotici mogu propisati zajedno s kortikosteroidima ili antihistaminicima, ako je bolest uzrokovana alergijskom reakcijom. Postoje i postupci za pranje uha kanal s antiseptičkom otopinom. Ako ova terapija ne dovodi do oporavka ili nije moguća zbog ozbiljnog edema uha i lica celulita, propisani su oralni lijekovi. Pri povišenoj tjelesnoj temperaturi koriste se antipiretici, kao i analgetici ako je prisutan sindrom boli. U rijetkim slučajevima može se naznačiti kirurška intervencija, s formiranjem gnojnih upala vanjskih tkiva uha.
Uklanjanje upale u srednjem uhu u normalnom tijeku bolesti je ambulantno. Liječenje otitis u odraslih se obavlja imenovanjem antibiotika, antiseptika i ležaja. Kako bi se smanjio bolni sindrom, toplom 96% alkohola koristi se kao kap (ovaj postupak je kontraindiciran u varijanti). Za topikalnu primjenu propisana je fizioterapija, također je moguće koristiti plavu svjetiljku. To će biti suvišno i zagrijavanje kompresije u otitisu (alkohol, votka ili na osnovi ulja kamfora), koje treba držati ne više od 3-4 sata. Također treba zapamtiti da ne možete staviti kompresiju na povišenu tjelesnu temperaturu.
Ako bolest ne ide bez komplikacija, pacijent će pokazati znakove akutnog otitisa - nastaje grlobolji otitis. Liječenje se može nastaviti uz pomoć antibiotika ili kirurškim zahvatom.
Kirurška intervencija
Ponekad se dogodi da konzervativno liječenje otitis u odraslih ne dovodi do poboljšanja stanja pacijenta. U takvim se situacijama provodi kirurška disekcija timpanostomije. Ova manipulacija omogućava izbjegavanje komplikacija, budući da je probijanje učinjeno na povoljnoj i točnoj točki, gnoj izlazi kroz specijalno instaliranu cijev, a sindrom boli se smanjuje, a oporavak dolazi brže. Osim toga, biomaterijalna (izolirajući izolati) podvrgava se laboratorijskoj bakteriološkoj studiji za osjetljivost na antibiotike. Ako nakon obavljenih postupaka, oštrina sluha nije obnovljena, može se propisati purge i pneumatska masaža.
Postoje slučajevi kada postoji prirodna ruptura tamponske membrane. To se prati uglavnom s upalom srednjeg uha i zahtijeva neposrednu kiruršku intervenciju.
Kod tubotimponalnog oblika otitisa, zadatak kirurškog liječenja je obnavljanje cjelovitosti tympanoplastike pomoću tympanoplastike pomoću vlastite hrskavice.
Epitimpanoantralni oblik otitisa povezan je s uništenjem koštanog tkiva. U takvom tijeku bolesti, cilj kirurške intervencije je uklanjanje patologije kostiju i vraćanje tamponske membrane pomoću proteza od inertnih materijala (titana).
Unutarnji otitis je rezultat neučinkovitog liječenja otitis medija i opasno je zbog zamornih komplikacija s oštećenjem membrane mozga. Stoga je u takvim oblicima bolesti potrebno hospitaliziranje bolesnika s daljnjom kirurškom skrbi.
Treba imati na umu da je prevencija uvijek bolja od liječenja. Prevencija otitis može biti pravodobno uklanjanje žarišta infekcije unutar tijela (karijes, sinusitis), kao i uklanjanje hipotermije. Kada se pojave prvi znak bolesti, važno je odmah potražiti liječničku pomoć stručnjaka.
syl.ru
Kako otitis media u srednjem uhu?
Bol u uhu može smetati osobi ako imaju otitis medij. Što je otitis media, koji su glavni simptomi i uzroci bolesti?
Jedan od glavnih simptoma u otitisu je akutna bol u ušima. Može biti toliko jaka da pacijent ne može bez brze terapije. Dobna kategorija ove bolesti nije definirana, pojavljuje se kod odraslih i djece. Učinak liječenja ovisit će isključivo o pravodobnosti dijagnoze i liječenja. Stoga je potrebno konzultirati otorinolaringologa na prve znakove bolesti kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.
Vrste otitis i znakova
Koja je priroda ove bolesti? Osteitis razvija upalu uha. Budući da se uho sastoji od vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha, otitis može biti i vanjski, srednji i unutarnji. Otolaringolog će odrediti lokalizaciju upale i propisat će hitnu i kvalitativnu terapiju. Samo-lijek otitis je nedopušten.
Kasnije pacijent započinje s liječenjem, veća vjerojatnost da otitis odlazi u kronični oblik.Za akutni otitis karakteriziran brzim razvojem bolesti s izraženim znakovima. Uz kroničnu bolest, simptomi nisu toliko izraženi kao kada su akutni, ali ponekad postoje egzacerbacije.
Ovisno o tipu (vanjski, srednji ili unutarnji otitis), bolest ima različite simptome.Akutni otitis externa nije toliko uobičajen kao kronični oblik bolesti, a karakteriziraju sljedeći simptomi:
- jaka bol;
- opstrukcija uha;
- osjećaj stiskanja;
- buka u ušima;
- svrbež;
- djelomični gubitak sluha.
Vanjski otitis se ne može pripisati vrlo opasnim bolestima, budući da je upala uha ili vanjskog slušnog kanala je lako liječiti, a ozbiljne komplikacije su javlja.
Simptomi i liječenje otitis medija
Najčešći je otitis media. Upala u ovom slučaju lokalizirana je u središnjoj šupljini uha. Simptomi otitis medija su gotovo identični onima vanjskog otitisa. Karakterizira ga jak boli, djelomični gubitak sluha, groznica, ponekad iz uha može biti dodijeljena krv koja će ukazivati na lom pužne membrane.
Unutarnji otitis karakterizira poraz nekih struktura unutarnjeg uha. Nazovite takav oblik labirinta otitis. Ovaj oblik bolesti izaziva brojne komplikacije. Početni simptomi labirinta ne pojavljuju se više od tjedan i pol nakon prenošene virusne infekcije.
Simptomi koji ukazuju na prisutnost labirinta:- djelomični ili potpuni gubitak sluha;
- vrtoglavica;
- mučnina;
- ritam pokreta očiju;
- gubitak ili djelomičnu neravnotežu.
Nakon upale srednjeg uha ili zbog patoloških nazofaringealnih i slušnih poremećaja, može se pojaviti adhezivni otitis. Također se naziva kohezivnim. Ljepljiva bolest srednjeg uha ne osigurava antibiotsku terapiju zbog mogućih procesa ljepila u timpanu. Kad je puščana membrana perforirana, nastaje suhi perforirani otitis.
Ljepljivom bolesti srednjeg uha javlja se djelomično gubitak sluha, što je jedan od glavnih simptoma, koji se često dodaje buku u ušima. Proučavanje otoskopije omogućava detekciju stanjivanja tamponske membrane, njegovo ožiljanje i prisutnost kalcitnih naslaga u njemu. Istodobno je njegova mobilnost znatno oštećena.
U početnoj fazi terapije, konzervativni tretman se provodi u obliku pneumomase, vibromasaže, čišćenja, diatermije, terapije blatom i uvođenja proteolitičkih enzima.
U naprednijim slučajevima potrebna je stapedoplastika ili tympanoplastična operacija.
Uzroci otitis medija
Glavni uzroci otitisa su bakterijske infekcije kože. Zaštita uha od utjecaja mikroba promovira sloj sumporne tajne. U uvjetima nedostatka ili višak, patogeni otitis se razmnožavaju. Otitis se razvija zbog traume na vanjskom prolazu kod čišćenja ušiju s raznim predmetima. Upalni procesi se također razvijaju zbog mikroorganizama koji su ušli u tijelo kroz oštećena područja kože. Stoga se razvija vanjsko otitis.
Patogene ili oportunističke bakterije izazivaju upalu srednjeg uha. To uključuje stafilokoke, pneumokoke i Pseudomonas aeruginosa. Oni prolaze kroz slušnu cijev kapima u zraku ili u rijetkim slučajevima - hematogeni. Oštećeni bubnjić također uzrokuje otitis media.Uzroci unutarnjeg otitisa (zvan labirint) još nisu točno utvrdeni. Stručnjaci sugeriraju samo da izloženost bakterijama i infekcijama, traumu i upalu uzrokuje razvoj unutarnjeg otitis medija.
U dojenčadi, otitis se razvija zbog kratke i široke slušne cijevi, a to je olakšano čestim horizontalnim pozicioniranjem i regurgitiranjem. Ponekad se kod djeteta može pojaviti otitis zbog ospica, crvene groznice, patoloških sluznica sluznice i nasopharynx u obliku adenoidnih outgrowths, koji doprinose razvoju upale i prijelaza na kronični stadij.
Kako se liječenje obavlja?
Kada otitis, otorinolaringolog imenuje individualnu kompleksnu terapiju pod njegovim nadzorom. Liječenje se provodi uzimajući u obzir težinu upala i komplikacija. Osim toga, otorinolaringolog uzima u obzir mjesto otitis u svrhu prikladnog liječenja.
Tako se vanjski otitis tretira otvaranjem i uklanjanjem gnoja pomoću lokalne anestezije. Za daljnje liječenje propisano je korištenje Normak kapi, Levomecol masti i drugih preparata. Ako se otkrije difuzna upala, uho se ispere pomoću sredstava za dezinfekciju. Da bi smanjili oticanje, propisati antihistaminike i smanjiti bol - Nurofen, diklofenak i druga sredstva. Također, liječnik propisuje posebne kapi za uši kako bi se uklonili uzročni uzročnici otitis medija. Potrebno je piti lijekove koji jačaju imunitet.Ako pacijentu dijagnosticira upalu srednjeg uha, kako bi se spriječile komplikacije, mora mu se dati potpuni odmor. Ovisno o ozbiljnosti bolesti i broju lezija u srednjem uhu, koristi se konzervativna terapija ili operativna terapija. Za liječenje koristite antibiotike, antipiretik i lijekove protiv bolova. Potrebno je povremeno očistiti uho gnoja i isprati posebnim rješenjima za dezinfekciju. Teški slučajevi zahtijevaju hospitalizaciju i kirurške intervencije. U najtežim slučajevima se provodi unutarnja otitis labirintektomija, u kojoj je kirurški uklonjen labirint iz unutarnjeg uha. Za daljnju terapiju propisani su antibiotici.
Dodatne preporuke i moguće komplikacije bolesti
Kada otitis bolesnik treba uzeti bolovanje i biti u skladu s krevetom odmora. Psihološki i fizički mir će vam pomoći da se oporavite brže. Samozadovoljavanje se ne može obaviti, uvijek slijedite samo preporuke liječnika koji će odabrati pravu taktiku liječenja. Prije nego se obratite liječniku, možete samo piti anestetički i antipiretički lijek. Cink omogućuje smanjenje učinka upalnih procesa, pa je stoga poželjno uključiti orašaste plodove i sojine u prehranu. Kada se javlja otitis, ne biste trebali piti alkohol i to je nepoželjan - masna i pržena hrana.
Prije liječenja narodnim lijekovima potrebno je konzultirati liječnika o njihovoj učinkovitosti. Dakle, ulje za klinčić (1-2 kapi) u nekih bolesnika smanjuje oticanje i bol sindrom. Često ljudi koriste dekocija lišća lišća za kopanje u nekoliko kapi 3 puta dnevno. Upute se ponekad daju bolesnicima s sokom aloe ili maslaćem od češnjaka.Neispravna ili nepravodobna terapija može dovesti do komplikacija. Zbog zanemarenog otitisa, pacijent doživljava oštećenje sluha, periodično ili neprestano guti iz uha. Nakon što je pokrenula bolest, možete dobiti takve komplikacije kao:
- ruptura tamponske membrane ili njezine proliferacije;
- apsces mozga;
- poremećaj slušnih nakupina, stapes ili malleus;
- žarišni encefalitis;
- meningitis;
- poraz mastoidne kosti hrama zbog posljedica upale.
Ove vrste komplikacija su opasne ne samo zbog oštećenog funkcioniranja slušnog sustava, nego također mogu dovesti do kobnog ishoda uslijed novih bolesti mozga.
Sprječavanje upale uha
Kako bi se spriječila upala uha, prevencija je neophodna. Glavna preporuka ovdje je obvezno nošenje kape na hladnom vremenu. Ne možete prevladavati tijelo, ubrizgati duboko zemljane štapiće u uši i ozlijediti njihove uho kanale. Kada plivate, trebali biste zaštititi uši od uvođenja vode u njima.
.Otitis nije uvijek nezavisna bolest, najčešće se javlja zbog upala koje se javljaju u nazofarinku. S konstantnim njuškanje nosa, sluz prolazi kroz eustazijsku cijev u timpanum. Međutim, ne možete pušiti i nos jer infekcija može doći od nosa do uha zbog visokog krvnog tlaka. Promatrajući takve preporuke i povremeno posjećivati otorinolaringologa, moguće je spriječiti razvoj ove neugodne bolesti.
lor03.ru