aneurizme - atipični ekspanzijska posuda, koja se najčešće nastaje u aorti. U pravilu, na mjestu gdje je to patologija postoji oslabljena dio stijenke krvnih žila, što je sve, još više proširila pod utjecajem visokog krvnog tlaka.
Ako aneurizme ne dijagnosticira u ranom stadiju liječenja i ne provodi, može se dogoditi da puknuti, što je dovelo do opsežnog unutarnjeg krvarenja i često smrtonosan.
dodatak na rizik od aneurizme rupture, patologija je opasno, jer se u oštećene krvne žile, protok krvi je poremećen, a to često dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka - krvnih ugrušaka, što također dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema.
Aneurizme mogu formirati u bilo koji od dijelova aorte, ali najčešće je patološka promjena u utrobi njezinoj odjela.
razloga
najčešći uzrok aneurizme abdominalne aorte( oko 80% svih slučajeva) je ateroskleroza.
također uzrokuje trbušne aorte aneurizme su:
- nasljedni faktor;
- neke genetičke bolesti vezivnog tkiva;
- trauma aorte;
- upalnu bolest arterija;
- gljivične infekcije povezane s HIV / AIDS, sifilis, kao i operativne metode liječenja srčanih zalistaka. Simptomi
dogodi da veličina aneurizme je mala i ostati tako dugo. Aneurizma abdominalne aorte često sporo i obično rastu tijekom asimptomatski bolesti.
rijetka bolest može se odrediti u ranoj fazi, samo na temelju simptomatologije - otkrivanje patologija javlja kod istraživanja povezanih s drugim bolestima. Međutim, obrazovanje je još uvijek simptomi su ponekad prisutni, a to je važno biti u mogućnosti da ih prepoznaju. Primarna
tipični klinički simptom aneurizma abdominalne aorte je nježnost u lijevom dijelu trbuha ili mesogaster .Bol može biti konstantno ili povremeno očituje. Do bola prirode
Dodatni simptomi:
- valovitost oko pupka;
- osjećaj težine u trbuhu;
- kvar organa probavnog sustava( zatvor, nadutost, mučnina, itd).
Progressive
Uz rast aneurizme stručnjaci na umu pojavu progresivne simptome, koji uključuju:
- urološki sindrom, koji se manifestira mokrenja poremećaja, prisutnost krvi u mokraći. Razvija simptome povezane s kompresije pomaka mokraćovoda ili bubrega.
- Ishioradikulyarny kompleks simptoma, koji karakterizira bol donjeg dijela kralješnice, umanjene motorike i osjetljivosti na nogama. Takvo stanje je povezano s pritiskom na kralježaka i korijena živaca u spinalni kanal.
- niži ishemija , koja se manifestira klaudikaciju, tropični poremećaja.
Znakovi jaz
Simptomi rupture aneurizme abdominalne aorte, koji zahtijevaju hitan liječenje, su sljedeći:
- oštra bol u trbušnim i lumbalnim regijama;
- akutna vaskularna insuficijencija( kolaps);
- snažna pulsacija u abdomenu.
aneurizme rupture mogu biti poslani preko peritoneum, u slobodnu trbušnu šupljinu, mokraćnog mjehura, dvanaesnika ili donju šuplju venu. Sve se ovo manifestira na različite načine:
- Retroperitonealna ruptura .Za ovu vrstu rupture karakterizira snažna trajna bol koja može zračiti u bedro, prepone i perineum. Ponekad postoje bolovi u području srca.
- Ruptura peritoneuma .Za to patologija karakteriziraju masivne nakupljanja krvi u šupljini, što dovodi do brzog razvoja hemoragijskog šoka - blijeda koža, hladan znoj govor, tešku slabost končast ubrzani puls, hipotenzija.Često se ruptura aneurizma usmjerena na ovo područje dovodi do pacijentove smrti.
- Ruptura u dvanaesniku .Ova vrsta rupture karakterizira gastrointestinalno krvarenje, krvavo povraćanje, crne tekuće stolice. Ova varijanta rupture je vrlo teško razlikovati od gastrointestinalnog krvarenja uzrokovanog brojnim drugim uzrocima.
- Ruptura u donjoj veni cavi .Ovaj razvoj bolesti povezan je s tahikardijom, teškom slabosti, manjkom daha. Također, stanje karakterizira oticanje nogu. Bol u abdomenu i struku, pulsirajuća neoplazma u peritoneumu postupno se razvijaju, što dovodi do akutnog zatajenja srca.
Više detalja o bolesti pogledajte na video:
Slična bolest može utjecati ne samo na trbušnu regiju. Saznajte sve o aneurizmu aorte u srcu - kako ga dijagnosticirati i liječiti. Nije manje opasno i aneurizma unutarnje karotidne arterije. Sve detalje možete pronaći ovdje. I o potencijalnoj dijagnozi aneurizme cerebralnih žila, pročitajte u ovom materijalu.
Kada kontaktirati stručnjaka?
Ako je prisutan bilo koji od primarnih znakova aneurizme abdominalne aorte, potrebno je hitno konzultirati stručnjaka.
osobe iznad dobne kategorije( 60 godina i više), a posebno onih koji imaju faktore rizika za razvoj patologije , morate posjetiti liječnika redovito i proći potrebne testove kako bi se utvrdilo postojanje aneurizme.
Pušenje u dobi od 65 do 75 godina potrebno je jednom godišnje podvrgnuti ultrazvučnom pregledu abdominalne šupljine. Takav se pregled provodi za muškarce s obiteljskom poviješću patologije.
Dijagnostika
potvrditi ili odbiti prisutnost abdominalne aorte može se prolazi posebne studije :
- radiografija;
- ultrazvuk trbušne šupljine;
- CT aorte;
- MRI aorte.
Diferencijalna dijagnoza je metoda kojom se isključuju sve moguće bolesti koje nisu prikladne za simptome ili druge čimbenike. Kao rezultat toga, dijagnoza se svodi na jednu moguću bolest. Dijagnosticiranje bolesti je dovoljno teško za , osobito ako je njen tijek asimptomatski ili ako prevladavaju simptomi peritoneuma i retroperitonealnog prostora.
metode liječenja
Nema lijekova za ovu bolest. U osnovi operacije obavljene, ali ako je aneurizma dosegne male veličine( do 6 mm) za asimptomatski( bez simptoma ili spriječiti punim životom), pacijent može metodu „aktivno čekanje» .Ova metoda sastoji se od redovitog ponašanja ultrazvuka i praćenja stanja pacijenta.
razlog za operacije aneurizme veća od 6 cm, ili njegov rast veći od 5 mm za pola .Zahvat se izvodi u slučajevima kada je aneurizme počela krvariti, a kad izgovara bolan sindrom, i progresivne simptome.
Postoje dva načina provođenja operacije.
Tradicionalni rad
U ovoj operaciji pacijent je pod općom anestezijom. Kirurg čini rez od sinusnog procesa prsne kosti do pupka.
oštećen dio posude je izrezani , a na njegovo mjesto se ugrađuju umjetne proteze( graft).
Postupak traje 3-5 sati .Razdoblje postoperativnog boravka u bolnici je oko tjedan dana. Endovaskularne metode
Tijekom endovaskularne procedure, ugrađuju u mjestu povrede poseban uređaj( stent-grafta) koji pomaže obnoviti strukturu aorte i protok krvi u njemu.
postupak obično se izvodi pomoću epidurialnoy anesteziju. Kirurg čini mali rez u području prepona, kroz koji je, koristeći poseban kateter uvodi se u aneurizme stent grafta. Nakon dovođenja uređaja na određeno mjesto, kirurg ga otvara i stavlja je u aneurizmu. Nakon otvaranja stent-graft, formira se kanal, uz koji dolazi normalno kretanje krvi.
Uz očite prednosti metode je nije pogodan za svaku pacijenta. Na primjer, za obavljanje uvođenje stent grafta može ne pacijenti s patoloških bolesti arterija, kao i nekih organa. Treba napomenuti da je učinak postupka može biti kratak, što dovodi do nužnosti ponovnog rada.
prognoze
Nažalost, ali prognoza nepovoljno .U roku od 36 mjeseci od trenutka rupture aneurizme gotovo svi pacijenti umiru. Sa malim abdominalne aorte aneurizme opstanak u prvoj godini je 75%, a za posljednjih 5 godina - 50%.Ako aneurizme veća od 6 cm, brojka pada na 50% i 6%, respektivno.aneurizma aorte
trbuhu - podmukla i nepredvidiva bolest. Rast aneurizme predvidjeti nemoguće, tako da je važno vidjeti stručnjaka na prvih simptoma, kao i redovite liječničke preglede.
