Prvi znakovi upale pluća kod djece i odraslih
Pneumonija je bolest koja ima infektivno porijeklo i karakterizira upala plućnog tkiva u slučaju izazivanja fizičkih ili kemijskih čimbenika kao što su:
- Komplikacije nakon virusnih bolesti (gripa, ARVI), atipičnih bakterija (klamidija, mikoplazma, legionela)
- Učinci na dišni sustav različitih kemijskih sredstava - otrovne pare i plinovi (vidi str. klor u kemikalija za kućanstvo je opasno za zdravlje)
- Radioaktivno zračenje, na koju je vezana infekcija
- Alergijski procesi u plućima - alergijski kašalj, KOPB, bronhijalna astma
- Toplotni čimbenici - hipotermija ili opekline respiratornog trakta
- Udisanje tekućina, hrane ili stranih tijela može uzrokovati aspiracijsku upalu pluća.
Uzrok razvoja upale pluća je pojava povoljnih uvjeta za umnožavanje različitih patogenih bakterija u donjem dišnom putu. Izvorni uzročnik upale pluća je gljiva Aspergillus koja je bila krivac nagle i tajanstvene smrti istraživača egipatskih piramida. Vlasnici domaćih ptica ili ljubitelji urbanih golubova mogu dobiti klamidijski upalu pluća.
Za danas je svaka upala pluća podijeljena na:
- izvan bolnice, koji nastaju pod utjecajem različitih zaraznih i neinfektivnih sredstava izvan zidova bolnica
- bolnice, koje uzrokuju hospitalizirane mikrobe, često vrlo otporne na tradicionalno liječenje antibioticima.
U tablici je prikazana učestalost detekcije različitih infektivnih sredstava kod pneumonije stečene u zajednici.
Uzročnik | Prosječno otkrivanje% |
Streptococcus je najčešći patogen. Pneumonija koju uzrokuje ovaj patogen je lider u učestalosti smrti od upale pluća. | 3, % |
Mycoplasma - utječe na većinu djece, mladih ljudi. | 1, % |
Klamidija - klamidijska upala pluća tipična je za osobe mladih i srednjih godina. | 1, % |
Legionellae - rijedak patogen, utječe na oslabljene ljude i lider je nakon streptokoka učestalost smrti (infekcija u sobama s umjetnom ventilacijom - trgovački centri, zračne luke) | , % |
Hemophilus rod - uzrokuje upalu pluća u bolesnika s kroničnim bronhijalnim i plućnim bolestima, kao iu pušačima. | , % |
Enterobakterije su rijetki patogeni, koji uglavnom utječu na bolesnike s bubrežnim / jetrenim, srčanim insuficijencijama, dijabetes melitusom. | , % |
Staphylococcus je čest patogen upale pluća u starijoj populaciji, te komplikacije kod pacijenata nakon gripe. | , % |
Ostali patogeni | , % |
Uzrok nije instaliran | 3, % |
Kada je dijagnoza potvrđena, ovisno o vrsti patogena, dobi pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti, odgovarajuće terapija, u teškim slučajevima, liječenje treba obaviti u bolnici, s blagim oblicima upale, hospitalizacija pacijenta nije je obavezan.
Karakteristični prvi znakovi upale pluća, prostranost upalnog procesa, akutni razvoj i opasnost od ozbiljnosti komplikacije na neprimjereno liječenje - glavni su razlozi za hitnu cirkulaciju populacije za medicinsku pomoć pomoći. Trenutno je dostatno visoka razina medicinskog razvoja, poboljšana dijagnostička metoda i velika popis antibakterijskih lijekova širokog spektra djelovanja znatno je smanjio stopu smrti od upale pluća (vidi par. antibiotici za bronhitis).
Tipični prvi znakovi upale pluća u odraslih osoba
Glavni simptom razvoja upale pluća je kašalj, obično prvo suhe, ometane i uporni. protivokashlevye, expectorants sa suhim kašljem), ali u rijetkim slučajevima kašalj na početku bolesti može biti rijedak i ne jak. Zatim, kako se upala nastavi, kašalj postaje pneumatik s upalom pluća, uz ispuštanje mucopurulentnog iskašljaja (žuto-zelena boja).
Bilo koja zaražena virusna bolest ne bi trebala trajati više od 7 dana i oštro pogoršanje stanja kasnije 4-7 dana nakon pojave akutne respiratorne virusne infekcije ili influence ukazuje na početak upalnog procesa u donjem dišnom načina.
Temperatura tijela može biti vrlo visoka do 39-40 ° C i može ostati subfebrilna 3, -3, C (s atipičnom upalom pluća). Stoga, čak i uz nisku tjelesnu temperaturu, kašljanje, slabost i druge znakove slabosti, svakako se savjetujte s liječnikom. Oprez treba biti ponovljeni temperaturni skok nakon svjetlosnog razmaka tijekom virusne infekcije.
Ako pacijent ima vrlo visoku temperaturu, jedan od znakova upale pluća je neučinkovitost antipiretskih lijekova.
Bol s dubokim disanjem i kašaljom. Pluća sama ne boli, jer nema otpornosti na bol, ali uključenost u proces pleura daje izražen sindrom boli.
Uz hladno simptome, pacijent ima dispneju i blijedu kožu.
Opća slabost, povećana znojenja, zimica, smanjeni apetit također su karakteristični za opijenost i nastanak upalnog procesa u plućima.
Ako se takvi simptomi pojavljuju ili usred hladnoće, ili nekoliko dana nakon poboljšanja, oni mogu biti prvi znak upale pluća. Pacijent treba odmah posavjetovati se s liječnikom kako bi prolazio potpuni pregled:
- Proći krvne pretrage - opće i biokemijske
- Da bi napravio roentgenografiju prsnog koša, ako je potrebno i kompjutersku tomografiju
- Sputum za kulturu i osjetljivost patogena na antibiotike
- Sputum za kulturu i mikroskopsko određivanje mycobacterium tuberculosis
Glavni prvi znakovi upale pluća kod djece
Simptomi pneumonije kod djece imaju nekoliko obilježja. Pažljivi roditelji mogu sumnjati u razvoj upale pluća sa sljedećim nelagodama kod djeteta:
- temperatura
Tjelesna temperatura iznad 38 ° C, koja traje duže od tri dana, a ne pokucaje od antipiretika, može biti i visoka temperatura do 3, pogotovo u maloj djeci. Istodobno se manifestiraju svi znakovi opijenosti - slabost, povećano znojenje, nedostatak apetita. Mala djeca (kao i starije osobe) ne mogu davati visoku temperaturnu fluktuaciju s upalom pluća. To je zbog nesavršene termoregulacije i nezrelosti imunološkog sustava.
- dah
Često je nedostatak daha: kod djece do 2 mjeseca, 60 udaha u minuti, do 1 godine, 50 udisaja, nakon godinu dana, 40 udaha u minuti. Često dijete spontano pokušava leći na jednoj strani. Roditelji mogu primijetiti još jedan znak upale pluća u djetetu, ako odsvirati bebu, a onda kada disanje od pacijenta pluća se može primijetiti povlačenje kože između rebra i zaostajanje u procesu disanja jedne strane prsa. Može doći do nepravilnog ritma disanja, s povremenim zaustavljanjem disanja, promjenama dubine i učestalosti disanja. U dojenčadi, kratkoća daha karakterizira činjenica da dijete počinje klimati glavom u vrijeme s dahom, dijete može pružiti usne i napuhati obraze, pjenasti iscjedak iz nosa i usta može se pojaviti.
- Atipična upala pluća
Upala pluća uzrokovanih mikoplazmom i klamidijom se razlikuju po tome što bolest prijeđe kao hladno, ima suho kašalj, curenje nosa, oteklina u grlu, ali prisutnost dispneje i stabilno visoke temperature trebaju upozoriti roditelje na razvoj upala pluća.
- Oblik kašlja
Zbog znoja u grlu može se pojaviti samo kašalj, a onda kašalj postaje suh i bolan, koji se pojačava plakanjem i hranjenjem bebe. Kasnije, kašalj postaje vlažan.
- Ponašanje djeteta
Djeca s upalom pluća postaju kapriciozan, čeznutljiv, trom, uznemireni su spavanjem, ponekad mogu potpuno odbiti jesti, a također se pojaviti proljev i povraćanje, u bebama - potiskivanje i odbacivanje prsa.
- Ispitivanje krvi
U općoj analizi krvi otkrivene su promjene koje upućuju na akutni upalni proces - povećanu ESR, leukocitozu, neutrofiliju. Zamjena leukoformule lijevo s povećanim ubodom i segmentiranim leukocitima. U viralnoj upali pluća, uz visok ESR, dolazi do porasta leukocita uslijed limfocita.
S pravodobnim pristupom liječniku, odgovarajućoj terapiji i pravilnoj njezi bolesnog djeteta ili odrasle osobe, upala pluća ne dovodi do ozbiljnih komplikacija. Stoga, u najmanjoj sumnji na upalu pluća, pacijentu treba davati liječničku pomoć što je prije moguće.
zdravotvet.ru
Simptomi upale pluća u djece
Pneumonija kod djeteta je akutna infektivna bolest koja se javlja kod upale dišnih dijelova pluća. Bolest prati akumulacija upalne tekućine u plućnim mjehurićima - alveoli. Simptomi upale pluća kod djece slični su onima kod odraslih, ali ih nadopunjuju teška groznica i opijenost.
Izraz "akutna upala pluća u djece" je izvan uporabe u medicini, jer sama definicija bolesti uključuje karakterizaciju akutnog procesa. Međunarodno vijeće znanstvenika - Stručnjaci su odlučili podijeliti upalu pluća u skupine prema drugim znakovima koji određuju ishod bolesti.
Koliko je opasna upala pluća?
Usprkos napretku u medicini, incidencija upale pluća u djece ostaje visoka. Pneumonija je životno ugrožavajuće, životno ugrožavajuće stanje. Dojenčad smrtnost od pneumonije ostaje dovoljno visoka. U Ruskoj Federaciji, u roku od godinu dana, umire od upale pluća; oko 1000 djece. Uglavnom, ovaj strašni broj ujedinjuje novorođenčad koja je umrla od upale pluća u dobi od 1 godine.
Glavni uzroci smrtnog ishoda pneumonije kod djece:
- Kasnije su roditelji podnijeli zahtjev za medicinsku pomoć.
- Kasnije, dijagnoza i kašnjenje ispravnog liječenja.
- Prisutnost istovremenih kroničnih bolesti koje pogoršavaju prognozu.
Kako bi pravodobno uspostavili točnu dijagnozu i poduzeli mjere za liječenje opasne bolesti, trebate znati svoje vanjske znakove - simptome.
Glavni simptomi pneumonije kod djece:
- Vrućica - povećanje tjelesne temperature do visokih vrijednosti (8 8 ° C).
- Dyspnoea - povećana učestalost disanja više od 40 minuta (u dobi od 1-6 godina).
- Kašalj suho ili s flegma.
- Pojava plavičastu boju kože usana, nasolabial području, vrhovima prstiju.
- Promjene respiratorne buke u plućima tijekom slušanja (teško disanje, teško disanje).
- Otrovanje je izražavalo opću slabost, odbijanje jesti.
Groznica kod djece - prvi simptom mnogih bolesti kao što su virusne infekcije zajednički (ARI). Kako bi se prepoznati upalu pluća, moramo se sjetiti da je važnu ulogu ne po visini groznice, i njihovo trajanje. Za mikrobnu pluća karakteriziran groznica nastavlja tijekom 3 dana na pozadini nadležnog virusne liječenje g; nfektsii.
Ako ocijeniti značaj simptoma za dijagnozu pneumonije u djece, većina težak simptom je pojava otežano disanje. Otežano disanje i napetost mišića dalje - više značajki od prisutnosti dahtanja na auskultacijom grudi.
Kašalj je simptom upale pluća u djece. U ranim danima bolesti, kašalj može biti suha. S rezolucijom akutne upale plućnog tkiva, kašalj će postati produktivan, vlažan.
Ako dijete s respiratorne virusne infekcije (ARI) ima slične simptome, potreban je hitan poziv liječniku. Podcjenjivanje ozbiljnosti stanja beba može dovesti do tužnih posljedica - razvoja akutnog zatajenja dišnog sustava i smrti od upale pluća.
Liječnik će ispitati malog pacijenta, propisati pregled i učinkovito liječenje. Slušanje pluća u ranim danima bolesti ne može otkriti karakteristične znakove upale. Prisutnost diseminiranog disanja kod slušanja često je simptom bronhitisa. Kako bi se razjasnila dijagnoza za sumnju na upalu pluća, potrebna je rendgenska slika pluća. Simptomi rendgenske upale pluća su tamniji (infiltracija) plućnih polja, što potvrđuje dijagnozu.
Laboratorijski simptomi pneumonije
Vrijedne informacije o činjenici upale u tijelu nose opći test krvi. Znakovi koji povećavaju prisutnost upale pluća: visok sadržaj bijelih krvnih stanica u 1 cu. mm krvi (više od 15 tisuća) i povećanje ESR. ESR je stopa sedimentacije crvenih krvnih stanica. Ova analiza odražava količinu upalnih metaboličkih proizvoda u tekućem dijelu krvi. Veličina ESR pokazuje intenzitet bilo kojeg procesa upale, uključujući upalu pluća.
Kako odrediti rizik od dijete s upalom pluća?
Utvrđeni su sljedeći čimbenici koji povećavaju rizik od upale pluća kod djece:
- Odgođeno fizičko i mentalno razvitak djeteta.
- Mala težina novorođenčeta.
- Umjetno hranjenje bebe mlađe od jedne godine.
- Odbijanje cijepljenja protiv ospica.
- Onečišćenje zraka (pasivno pušenje).
- Prenapučeni stan, gdje dijete živi.
- Pušenje roditelja, uključujući majčino pušenje tijekom trudnoće.
- Nedostatak mikroelemenata cinka u prehrani.
- Nemogućnost majke da se brine za djetetu.
- Prisutnost istodobnih bolesti (bronhijalna astma, srčana bolest ili probavni sustav).
Koji oblici mogu imati bolest?
Pneumonija u djece različita je zbog razloga i mehanizma pojave. Bolest može utjecati na cijelo pluće - ovo je zajednička upala pluća. Ako upala zauzima dio režnja (segmenta) ili nekoliko segmenata, naziva se segmentna (polisegmentalna) upala pluća. Ako se upala prekriva mala skupina plućnih mjehurića, ova varijanta bolesti bit će nazvana "fokalna upala pluća".U upali, prenosi se u respiratorno tkivo bronha, bolest se ponekad naziva bronhopneumonija. Proces, uzrokovan virusima ili unutarstaničnim parazitima kao što je klamidija, manifestira oticanje (infiltracija) perivaskularnog tkiva pluća s obje strane. Ova vrsta bolesti nazvana je "bilateralna intersticijska upala pluća". Ovi simptomi razlike mogu se odrediti medicinskim pregledom i rendgenskim pregledom bolesne djece.
Upala pluća kod djece liječnika dijeli pod uvjetima pojave u kući (zajednici stekao) i bolnicu (bolnica). Odvojeni oblici su intrauterinska upala pluća u novorođenčadi i upalu pluća s izraženim nedostatkom imuniteta. Obična pneumonija (domaća bolest) zove se upala pluća koja je nastala u običnim kućnim uvjetima. Bolesti u bolnici (nosocomialna bolest) su slučaj bolesti koja se javlja nakon 2 ili više dana djetetova boravka u bolnici iz drugog razloga (ili unutar 2 dana nakon istjecanja od tamo).
Mehanizam razvoja pneumonije
Ulazak mikrobnih patogena u dišni sustav može se pojaviti na nekoliko načina: inhalacija, gutanje nazofaringealne sluzi, širenje krvi. Ovakav način uvođenja patogenog mikroba ovisi o svojoj vrsti.
Najčešći uzročnik ove bolesti je pneumokok. Mikroba ulazi u niže dijelove pluća udisanjem ili oteklinom sluzi iz nazofarinksa. Intracelularni paraziti, poput mikoplazme, klamidije i legionele, ulaze u pluća udisanjem. Širenje infekcije kroz krv je najtipičnije za infekciju sa Staphylococcus aureusom.
Tip uzročnika koji uzrokuje upalu pluća u djece ovisi o nekoliko čimbenika: dobi djeteta, mjestu nastanka bolesti, kao i prethodnog liječenja antibioticima. Ako je u roku od 2 mjeseca prije ove epizode beba već uzela antibiotike, tada uzročnik tekuće upale dišnih puteva može biti atipičan. U 30-50% slučajeva, zajednica stečena pneumonija u djece može biti uzrokovana nekoliko vrsta mikroba u isto vrijeme.
Opća pravila za liječenje upale pluća u djece
Liječenje bolesti koju liječnik započinje odmah imenovanjem antimikrobnih lijekova bilo kojem bolesniku s sumnjom upale pluća. Mjesto liječenja određuje se ozbiljnošću manifestacije simptoma.Ponekad s blagim tijekom bolesti kod djece starijih dobnih skupina moguće je liječenje kod kuće. Odluku o mjestu liječenja donosi liječnik, prema stanju bolesnika.
Indikacije za liječenje u bolnici djece s upalom pluća su: težina simptoma i visoki rizik nepovoljnog ishoda bolesti:
- Dob djeteta je manji od dva mjeseca, bez obzira na težinu simptoma.
- Dob djeteta je mlađa od 3 godine s lobarnom upalom pluća.
- Upala nekoliko režnja u djeteta bilo koje dobi.
- Teške popratne bolesti živčanog sustava.
- Pneumonija novorođenčadi (intrauterinska infekcija).
- Mala težina bebe, zakašnjenje njegovog razvoja u usporedbi s vršnjacima.
- Kongenitalne malformacije organa.
- Kronične popratne bolesti (bronhijalna astma, srčana bolest, pluća, bubreg, rak).
- Pacijenti s smanjenim imunitetom iz raznih uzroka.
- Nemogućnost pažljivog briga i točnog obavljanja svih medicinskih sastanaka kod kuće.
Indikacije za hitno postavljanje djeteta s upalom pluća u odjelu intenzivne skrbi djece:
- Povećanje broja udaha & g; 0 u 1 min za dojenčad mlađe od jedne godine, i za djecu stariju od godine, kratkoća daha i g; 0 u 1 min.
- Povlačenje međukontorskih prostora i jugularne fossa (fossa na početku strijca) s pokretima dišnih puteva.
- Udišući disanje i kršenje pravog ritma disanja.
- Vrućica koja ne reagira na liječenje.
- Kršenje djetetove svijesti, pojava konvulzija ili halucinacija.
U nekompliciranom tijeku bolesti, tjelesna temperatura se smanjuje tijekom prva 3 dana nakon početka liječenja antibioticima. Vanjski simptomi bolesti postupno smanjuju intenzitet. Rendgenogrami oporavka mogu se vidjeti na slikama pluća najranije 21 dan nakon početka liječenja antibioticima.
Pored antimikrobnog tretmana, pacijent mora biti u skladu s ležajućim krevetom, dovoljno pijenja. Po potrebi propisuju se izlječci.
Sprječavanje upale pluća
Zaštita od respiratornih virusnih infekcija igra važnu ulogu u sprječavanju pojave upale pluća.
Moguće je provesti cijepljenje protiv glavnih uzročnika upale pluća kod djece: hemofilična šipka i pneumokok. Trenutno su sigurne i učinkovite tablete za cjepivo razvijene protiv mikroba koji uzrokuju upalu pluća i bronhitis. Pripreme iz ove klase "Bronchovax" i "Ribomunil" imaju dječju dozu. Imenuje ih liječnik kako bi spriječio takvu opasnu bolest kao što je upala pluća.
ingalin.ru
Pneumonija kod djece, njezini uzroci, simptomi i principi liječenja
Pneumonija je akutna inflamatorna zarazna bolest koja utječe na donje dijelove dišnog trakta - samih pluća. Pneumonija kod djece mlađe od 6 godina često se javlja kao posljedica virusne infekcije, komplicirano vezivanjem bakterijske flore, nakon angine, bronhitisa i drugih prehlada.
U djetinjstvu, osobito kod djece mlađe od 1 godine, ova bolest može biti dovoljno ozbiljna, pa čak i uzrokovati respiratorni neuspjeh ili pa čak i sumnja na tu bolest treba biti razlog za traženje medicinske pomoći i za dijagnostika.
Etiologija i patogeneza
Upala pluća ili upale pluća kod djece obično se razvija kao posljedica ulaska patogenih mikroorganizama u donji respiratorni trakt od gornjih. Oslabljena bolestom djetetovog tijela ne može se nositi s uzročnikom bolesti, a zatim upalni proces počinje u alveolama i malim bronhiolama. Bakterije koje ulaze u pluća aktivno se množe i oslobađaju toksine koji uzrokuju opijenost tijelo - povećana tjelesna temperatura, glavobolja, opće pogoršanje i slično simptomi.
Zatim se alveoli postupno popunjavaju sluzi, gnojem i drugim upalnim tekućinama koje se javljaju kao rezultat vitalne aktivnosti mikroorganizmi, zbog toga se normalno razmjenjuje plin u plućima, poremećuje se respiratorni neuspjeh, a slijede se simptomi bolesti - jaki kašalj, otežano disanje, udaranje zvuka udaraljki, teško disanje u plućima i pojava žarišta upale u radiografija prsnog koša.
Stanje pacijenta je izravno proporcionalno veličini pogođenog područja - s žarišnim lezijama teškog respiratornog zatajenja ne postoji kašalj i blagi nedostatak daha, a pacijentovo stanje zadovoljavajuće i bolest se lako izliječi prijamom antibiotici. Ako cijelu ili cijelu pluća utječe upala, klinička slika bolesti potpuno se mijenja, stanje bolesnog djeteta može biti vrlo teško, sve do prijetećeg života.
U većini slučajeva, pneumonija se razvija kao komplikacija nakon gripe, bronhitisa, grlobolja ili hladnoće. Uzročnici bolesti kod djece često su bakterije, rjeđe virusi ili drugi mikroorganizmi - gljive ili protozoe. Budući da je potrebno započeti liječenje, čim se pojavi sumnja na bolest, vrlo je važno barem približno odrediti patogena - to određuje uspjeh terapije u liječenju djeteta.
Uzroci razvoja bolesti u djece mogu biti različiti - od masivne infektivne infekcije do hipotermije, što je uzrokovalo pad imuniteta. Dijagnoza bolesti treba uključivati određivanje vrste patogena, no budući da to traje dugo, liječenje započinje empirijskom primjenom antibiotika širokog spektra.
1. Najčešće pneumonija kod djece se razvija u dobi od 6 mjeseci do 6 godina - uzročnici bolesti u ovom slučaju kod djece u 50% slučajeva je pneumokok, oko 10% - hemofilična štapića, rjeđe - drugi patogeni - stafilokok, mikoplazma, klamidija ili gljive.
2. U 7-15 godina, djeca iz pneumonije trpe puno rjeđe, pneumokokni uzroci oko 30% infekcija, rjeđe - uzročnik je streptokok, a više od 50% svih bolesti uzrokuje atipične patogene - mikoplazmu, klamidija.
3. Pneumonija u novorođenčadi i djece do 6 mjeseci - u ovom dobu od upale pluća prijevremena djeca, djeca s razvojnim defektima dišnog sustava, ili oni s kojima je rođen imunokompromitirani. Uzroci razvoja bolesti u ovoj dobi su nedovoljno formirani respiratorni organi, oslabljeni organizmi i problemi u radu imunološkog sustava.
Znakovi upale pluća
Prvi znakovi bolesti pojavljuju se obično nekoliko dana nakon pojave virusne infekcije ili hladnoće. Akutna upala pluća u djece je dovoljno brzo slomljena, pogoršanje stanja može se razviti u roku od nekoliko sati, pa stoga i sumnja na upalu pluća treba biti razlog kontaktiranja liječnika.Akutna upala pluća manifestira se sljedećim simptomima:
- Povećana tjelesna temperatura - to je simptom upale pluća, s oštrim porastom tjelesne temperature do 39-41 stupnjeva, a temperatura ne padne u roku od nekoliko dana, za razliku od akutne respiratorne infekcije i prehlade.
- Pogoršanje općeg stanja pacijenta simptom upale pluća je karakterizirana oštrom slabosti, umor, odbijanje jesti, povećano znojenje, bljedilo kože ili nasolabij cianoze trokut.
- Kašalj - jedan od najkarakterističnijih znakova bolesti - kašalj može biti suha ili vlažna, uz odvajanje gnjevnog iskašljaja. Napadi kašljanja uvelike oštećuju pacijenta, posebno noću. Kašalj s upalom pluća je trajna, bolna, rjeđe kašalj može biti paroksizmalna ili čak i krvave pruge u iskašu.
- Pomanjkanje daha i zatajenja dišnog sustava - povećano disanje, nedostatak zraka, blijeda koža - sve su to karakteristični simptomi upale pluća.
- Kad dišete dijete, može se primijetiti povlačenje međukontnih prostora ili udaljenost polovice prsnog koša od druge.
Klinička slika bolesti kod djece mlađe od jedne godine
U novorođenčadi i djeci mlađoj od 1 godine simptomi upale pluća mogu biti vrlo različiti od uobičajenih i nije tako lako prepoznati bolest. U maloj djeci, karakteristični znakovi upale pluća su kašalj, povećanje tjelesne temperature može biti odsutno ili blago.
U ovoj dobi, dolaze do izražaja promjene u živčanom sustavu države i općeg pogoršanja stanja djeteta - on postaje letargičan, sumoran, odbija jesti, i stalno plače. Postupno se drže znakove zatajenja disanja - kratkoća daha, cijanozu nasolabial trokuta, otežano disanje, kašalj i povlačenje, međurebreni prostor.
Dijagnoza bolesti
Dijagnoza bolesti uključuje ispitivanje bolesnog djeteta, prikupljanje anamneze, udar i puštanje prsnog koša, te za potvrda dijagnoze je rendgenska ispitivanja pluća, sputuma i sluzi, te ispitivanje respiratorne funkcije u dijete. Dijagnoza upale pluća nije osobito teška - karakteristični klinički simptomi i pregled rendgenskih zraka omogućuju brzo dijagnosticiranje. Ako dijagnoza nije moguća - dijagnoza se temelji na kliničkoj slici, udaru i auskultaciji.
Liječenje upale pluća
Za početak liječenja upale pluća potrebno je pri prvom znaku bolesti. Tamo gdje se liječenje izvodi - u bolnici ili kod kuće, određuje liječnik i ovisi o sljedećim uvjetima:- dob djeteta - sva djeca prve godine života s upalom pluća podliježu obveznom upisu;
- ozbiljnost djetetovog stanja;
- prisutnost ili odsutnost istodobnih bolesti.
Liječenje upale pluća u djece uključuje: pravilnu brigu za djecu, pravilnu prehranu i režim pića, uzimanje antibiotika i udisanje lijekovima na kašljanje.
Briga za bolesno dijete
Nakon što je dijagnoza bolesti provedena, dijete treba dodijeliti ležaj za odmor i organizirati odgovarajuću prehranu. Dijeta za upalu pluća treba sadržavati dovoljnu količinu svježeg povrća i voća, mršavih mesa, žitarica i mliječnih proizvoda. Prehrana tijekom bolesti trebala bi biti jednostavna i istovremeno bogata i bogata vitaminima i hranjivim tvarima.
Osim toga, vrlo je važno pridržavati se režima pića - to će izbjeći dehidraciju i poboljšati stanje bolesnog djeteta. Za djecu stariju od 2 godine - norma pijanke tekućine iznosi 2, - 25 litara dnevno, najbolje je dati bolesnom djetetu sokove, voćne napitke, kompoti, toplo mlijeko ili još mineralnu vodu. Topli alkalni napitak je dobar način omekšavanja i olakšavanja kašlja i smanjenja tjelesne temperature.
Terapija lijekovima
- Antibiotici - imenovanje tečaja antibiotika - zlatni standard za liječenje upale pluća. Za blage i umjerene oblike bolesti, antibiotici se daju oralno, u teškim oblicima, kao injekcije. U većini slučajeva, koristite sljedeće antibiotike: peniciline (ampicilin, ammoks, amoksiklav), cefalosporine (ceftriakson tsefuroksin, cefaleksin), makrolidi (aziromitsin, eritromicin). Kada antibiotska terapija bi trebala biti imenovanje pro- i prebiotika za prevenciju dysbiosis (Linex, hilakforte, bifidum bakterin, laktobakterin). Ako se nakon početka liječenja antibioticima, za 24-48 sati ne dolaze poboljšanje potrebno je promijeniti način primjene lijeka ili mijenjati skupinu antibiotika. Ovisno o težini bolesti, tijek liječenja je od 5-7 do 10-14 dana.
- Da biste dobili osloboditi od kašlja i vratiti normalan prolaz zraka imenovati udisanje i uzimanje mucolytics i expectorants. Inhalacije s antiseptičkim otopina ili bronhodilatatori lijekova daju se u prvih nekoliko dana bolesti, poput udisanja olakšati disanje, pomaže tanka sluz i olakšati izlučivanje. Osim toga, inhalacije se propisuju tijekom perioda oporavka - potpuno oslobadaju respiratorni trakt od mikroorganizama i brže regeneraciju sluznice. Kašalj s upalom pluća još uvijek može biti nekoliko tjedana nakon oporavka da muče pacijenta, a zatim će inhalirati s lijekovima najbolji način da se riješite.
- Nakon što se stanje bolesnog djeteta poboljšava, dobiva opći tretman liječenja - imenuje vitamine, imunostimulante, fizioterapiju, terapijsku masažu i respiratornu gimnastiku. To pomaže u uklanjanju kašlja i ustajanja fenomena u plućima.
Prevencija upale pluća u maloj djeci uključuje pravodobno liječenje svih prehlada i žarišta infekcije, čime se povećava ukupni imunitet djeteta - unos vitamina, prehrana s dovoljnim vitaminima i hranjivim tvarima, otvrdnjavanje, fizioterapiju, vježbanje na otvorenom i dovoljno fizičkih Aktivnost.
ingalin.ru
Glavni simptomi upale pluća u dojenčadi
Pneumonija kod djeteta, čiji simptomi su različiti, imaju mehanizme razvoja koji su vrlo različiti od slične bolesti kod odraslog pacijenta. Ako u djetetu postoje znakovi upale pluća, potrebno ga je hitno dovesti u bolnicu, inače se mogu pojaviti komplikacije, s velikim će se teškoćama moći nositi s njom.Ako se bolest zanemari u dojenčadi, bolest može dovesti do smrti.
Uzroci upale pluća u maloj djeci
Glavna oštećenja javljaju se kod različitih infekcija, koje se mogu podijeliti na sljedeće vrste:
- Bolest bakterijskog karaktera.
- Virusna infekcija pluća.
- Penetracija gljiva u tijelo.
- Razni fizički i kemijski uzroci.
- Otrovanje lijekovima.
U maloj djeci, glavni štetni faktor je pneumokok. Razdoblje inkubacije tog patogena je 2-3 dana. Klinika infekcije očituje se u oštrom porastu djetetove tjelesne temperature na 37-41 ° C. U isto vrijeme može doći do pospanosti ili opće slabosti. Ako zatražite liječničku pomoć na vrijeme, bolest će se izliječiti u roku od 2 tjedna.
Za bebe i bebe najopasniji su tzv. Legionella pneumonija. Njihovo inkubacijsko razdoblje doseže 4 dana. Ako se bolest ne liječi u vremenu, tada se u plućima pojavljuju žarišne lezije i razvija se respiratorni neuspjeh. Često u takvim slučajevima, dijete umire.Pojedinačne osobine svakog djeteta također igraju veliku ulogu tijekom bolesti. Ako beba od rođenja ima uski kavez u prsnom području, to može komplicirati liječenje, jer pridonosi brzom razvoju bolesti. Nedostaje disanja, što dovodi do pogoršanja stanja djeteta.
Kako je bolest u prerane bebe?
U takvoj djeci najčešće ovisi o asimilaciji majčinog mlijeka. Ako nema komplikacija, zajedno s ovim proizvodom, prava količina imunoglobulina uđe u tijelo djeteta, što čini prvu liniju zaštite od virusnih infekcija. S razvojem upale pluća u ovom slučaju, svi procesi idu na isti način kao što se očituju kod djece u normalnom razdoblju habanja. S pravodobnim otkrivanjem bolesti, tijekom terapije, takva djeca oporaviti u roku od 2 tjedna.
Ako se liječnici bave atipičnim oblicima bolesti, onda je sve znatno komplicirano. Najčešće, dijete razvija respiratorni neuspjeh.
Pretilost dojenčadi pati od opće opijenosti svih tjelesnih sustava, što dovodi do različitih patoloških promjena i često smrti malog pacijenta.
Simptomi koji karakteriziraju upalu pluća u dojenčadi i novorođenčadi
Glavni znakovi bolesti tijekom ovog razdoblja razvoja djeteta:- Tjelesna temperatura malog pacijenta raste.
- Postoji cijanoza na koži.
- Postoji oštar porast stope nagomilavanja spora.
- Dijete je mučilo stalni kašalj.
- Dječak je često razdražen i gotovo uvijek plače.
Potrebno je označiti prve znakove bolesti na vrijeme i započeti pravodobnu terapiju. Ako to nije učinjeno na vrijeme, može doći do ozbiljnih komplikacija koje će dovesti do potrebe za korištenjem jakih antimikrobnih sredstava. I ovo, zauzvrat, može dovesti do pojave disbioze u djeteta.
Razvoj pneumonije u novorođenčadi i novorođenčadi započinje razdobljem inkubacije koje traje najviše 4 dana. Tijekom tog razdoblja, u maloj djeci, bolest potječe tajno, bez ikakvih vanjskih manifestacija. Stoga, pri prvoj sumnji na upalu pluća u djeteta, čiji se simptomi još nisu očitovali, roditelji bi trebali pokazati dijete liječniku.
To bi trebalo biti učinjeno jer djeca iz prve životne dobi nemaju formirani sustav imuniteta, a lokalna zaštita radi samo na štetu imunoglobulina, dobivenog majčinim mlijekom. Ako je beba na umjetnom hranjenju, tada je ta mjera zaštite odsutna i stoga svaka infekcija može nanijeti ozbiljnu štetu djetetu.
Kako prepoznati znakove virusne pneumonije kod djeteta?
Ako beba ima kongenitalnu upalu pluća, tada se simptomi pojavljuju nakon nekoliko dana. Bolest počinje kašljem i naglim porastom tjelesne temperature, što ukazuje na respiratornu prirodu bolesti i može dovesti do medicinske pogreške. Ako se terapija ne daje na vrijeme s antimikrobnim sredstvima, pojavit će se sljedeći simptomi:- Dijete odbija jesti.
- Stalno hirovito.
- Čuje se njegovo brzo i snažno disanje.
- Dijete uvijek plače.
Svi gore navedeni znakovi se pojavljuju zbog visoke temperature. Sa prsima X-ray, takvo dijete jasno vidi žarište upale u obliku segmenata. Ako je dijete preuranjeno, veličina lezije je mnogo veća.
Takav pacijent treba biti hospitaliziran i mora podvrgnuti intenzivnoj antimikrobnoj terapiji. No, moramo biti oprezni jer beba može pokazati disbios i druge komplikacije.
Roditelji mogu sama odrediti bolest djeteta. Simptomi koji bi ih trebali upozoriti su sljedeći:
- Potrebno je dah zbog gušenja (nedostatka zraka), počelo je plavljenje kože.
- Potrebno je obratiti pažnju na povećanu surovost djeteta.
- Temperatura djeteta može porasti na 40 ° C. Stoga ga moramo odvesti liječniku.
- Dijete ima smanjenje pragova refleksa, na primjer, dišnog ili sisanja.
- Pacijent može naglo smanjiti težinu, a dijete prestaje jesti. Može biti napada povraćanja zbog promjena u crijevima djeteta koje su se pojavile pod utjecajem upale pluća.
- Kardiovaskularni sustav reagira na bolest pogoršavajući protok krvi u tzv. Malom krugu. To je zbog infiltrata u tkivima pluća. Patologija u djeteta može se odrediti oticanje stopala i plave kože. Uobičajeni rad srčanog mišića može biti poremećen.
- Pneumonija na središnjem živčanom sustavu djeteta radi na takav način da neka djeca postanu pretjerano uzbuđena, dok drugi, naprotiv, postanu tromi i spori.
- Glavni znak koji odrasli mogu otkriti kod djeteta s virusnom infekcijom pluća je oštar pad apetita. U maloj djeci to se može manifestirati kao proljev, mučnina ili povraćanje, jer mikrobi utječu ne samo na pluća, već i na crijeva djeteta.
Kako prepoznati upalu pluća u malom djetetu na vrijeme?
To se može učiniti na temelju sljedećih značajki:
- U dojenčadi i bebama povišena tjelesna temperatura (oko 40 ° C) traje više od 3 uzastopna dana.
- Dijete curi, a vlaga se oslobađa u velikim količinama.
- Disanje malog pacijenta dobiva zamah. Može biti tzv. Groaning.
- Koža postaje plava na licu i na području između nosa i usana.
- Dječak odbija jesti.
- Postoje znakovi prehlade.
U svim gore navedenim slučajevima morate nazvati liječnika kod kuće ili odvesti dijete u bolnicu. Tamo će stručnjaci provjeriti bebina pluća i, ako je potrebno, hospitalizirati ga. Najtočniji način za određivanje upale pluća je rendgenska prsa, i to samo u klinici.
U novorođenčadi, prepoznavanje upale pluća je težak zadatak, ali morate početi liječenje što je prije moguće. Često je ta bolest uzrokovana klamidijom. To su organizmi koji prodiru u stanice koje je teško uništiti antivirusnom terapijom.
Dijagnoza bolesti u kliničkim uvjetima
Prvo, liječnici slušaju dječje pluća, dodirnu prsa. Tada se provode niz analiza:
- Krv se ispituje.
- Uzimaju se biokemijski podaci.
- X-zraka prsa djeteta.
Prilikom ispitivanja krvi pozornost je usmjerena na povećani broj leukocita koji nastaju kada je dječji virus oštećen.
Biokemijski parametri krvi koriste se za određivanje učinka patologije na druge organe i sustave organizma malog pacijenta. Povećanje razine mokraćne kiseline može ukazivati na različite poremećaje u funkcioniranju bubrega. Radiografija pokazuje područja oštećenja u pacijentovim plućima i omogućuje liječnicima da procijene opseg bolesti.
respiratoria.ru