Zilt: upute i recenzije osoba koje uzimaju lijek

Zilt se koristi u složenoj terapiji s ciljem sprečavanja stvaranja trombi u kardiovaskularnim patologijama.

Temelj farmakološkog djelovanja ovog lijeka - ne dopušta stvaranje krvnih ugrušaka u vaskularnom sloju i srčanim šupljinama. Njegov antiagregantni učinak jednostavno ne dopušta nakupljanje u posudama velikog broja eritrocita sa naknadnom koagulacijom.

Na ovoj stranici ćete naći sve informacije o Ziltu: punu instrukciju o zahtjevu za ovaj lijek, prosječne cijene u ljekarnama, kompletni i nepotpuni analozi droga, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Zilt. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Napišite komentare.

Klinička i farmakološka skupina

Zilt se odnosi na lijekove koji imaju antiagregacijski učinak na ljudsko tijelo.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Cjenik

Koliko košta Zilt? Cijena lijeka ovisi o broju tableta u paketu. Cijena u mrežnim ljekarnama ZILTA br. 14 (2 blistera) počinje s 530 rubalja. Broj lijeka 84 (12 tableta) košta 2105 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

instagram viewer

Zilt je dostupan u jednom obliku doziranja - tableta. Tablete su prekrivene ružičastim premazom težine 0.1 g. U jednom blister pakiranju ima 7 tableta. Broj blistera razlikuje se u kartonu: od 2 do 12.

Aktivna tvar lijeka je klopidogrel (u obliku klopidogrel hidrogensulfata). U 1 tableta Zilt sadrži 9, 75 mg klopidogrel hidrogensulfata.
Pomoćne komponente: mikrokristalna celuloza, bezvodna laktoza, makrogol 6000, preželatinizirani škrob, ricinusovo ulje hidrogenirana; filma ljuska - titan dioksid, hipromeloza, talk, propilen glikol i crvena željezna oksidna boja.

Ruska farmaceutska tvrtka koja proizvodi Zilt - "CRKA". Lijek, pronađen na ruskom farmaceutskom tržištu, također se nalazi u slovenskoj proizvodnji.

Farmakološki učinak

Zilt (75 mg) ima za cilj smanjenje zgrušavanja krvi, što pomaže smanjiti rizik od krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Ako osoba ima oštećenu posudu, trombociti se mogu akumulirati na tom području. To se događa lijepljenjem međusobno, nakon čega se pločice pridržavaju zidova posuda, stvarajući trombus.

Pola sata nakon uzimanja Zilt 75 mg (početna doza je 400 mg) dolazi do inhibicije agregacije trombocita. Ako stalno uzimate lijek na 50-100 miligrama dnevno, nakon 4-7 dana dolazi do maksimalnog terapeutskog učinka.

Zilt je pripravak karakteriziran visokom apsorpcijom i biodostupivosti. Istovremeno, ima malu koncentraciju u krvi. Nekoliko sati nakon uzimanja tableta, njegova koncentracija u krvnoj plazmi ne doseže granicu mjerenja. Vezanje s proteinima plazme Zilda pripreme je 94 - 98 posto.

Upozorenja za uporabu

Što pomaže? Zilt se koristi za sprečavanje aterotrombotskih komplikacija kod odraslih osoba sa sljedećim bolestima:

Infarkt miokarda (recept od 2 do 35 dana), ishemični moždani udar (od 7 do 6 mjeseci), dijagnosticirana periferna arterijska okluzivna bolest.
Akutni koronarni sindrom s elevacijom ST segmenta (akutni infarkt miokarda) s terapijom lijekovima i mogućnost obavljanja trombolitnog liječenja istodobno s acetilsalicilnom kiselinom.
Akutni koronarni sindrom bez povećanja ST segmenta (infarkt miokarda bez stvaranja zuba Q ili nestabilna angina), uključujući bolesnika nakon stentiranja s perkutanom koronarnom intervencijom, istodobno s acetilsalicilnom kiselinom.

Propisati Zilt za prevenciju tromboembolijskih i aterotrombotskih komplikacija, uključujući moždani udar, s atrijskom fibrilacijom (ciliarni aritmija) u bolesnika s atrijskom fibrilacijom koji imaju najmanje jedan faktor rizika za pojavu vaskularnih komplikacija imaju mali rizik od krvarenja (istodobno s acetilsalicilnom kiselinom) i također ne može uzeti neizravne koagulante.

kontraindikacije

Uz oprez, lijek se primjenjuje pod sljedećim uvjetima:

Preosjetljivost na tiklopidin, prasugrel i ostale tienopiridine;
Slaba aktivnost izoenzima CYP2C19 u pacijenta;
Simultano primjena Zilt i inhibitora glikoproteina IIb / IIIa, heparina ili varfarina;
Simultano korištenje s nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
Oštećena funkcija bubrega i umjereno pogoršanje funkcije jetre (zbog ograničenog iskustva s Ziltom);
Bolesti s predispozicijom za razvoj krvarenja (osobito intraokularne i gastrointestinalne);
Kirurške intervencije, traume i druge patološke bolesti s visokim rizikom od krvarenja.

Korištenje Zilt kontraindicirano je kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina (budući da je sigurnost lijeka i njegova učinkovitost u određenoj dobi grupe nisu uspostavljene), tijekom trudnoće i dojenja, s povećanom osjetljivošću na bilo koju od komponenti lijeka, akutnog krvarenja, kao i kod osoba s nedostatkom laktaze, netolerancije na laktozu i sindroma malapsorpcije glukoza-galaktoze.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Lijek radi izbjegavanja negativnih posljedica za zdravlje razvoja majke i djeteta nije preporučljiv za uporabu u liječenju trudnica. Budući da klopidogrel može prodrijeti u majčino mlijeko tijekom dojenja, nemojte uzimati Zilt.

Upute za uporabu

Upute za uporabu ukazuju da se Zilt uzima oralno, bez obzira na unos hrane.

Dodjeljivanje za sprečavanje tromboznih komplikacija kod bolesnika s ishemijskim oštećenjem moždane cirkulacije, infarkta miokarda i okluzije perifernih arterija jednom dnevno za 75 mg.
Pacijenti s infarktom miokarda s Ziltom mogu početi od prvog do 35. dana bolesti, U bolesnika s ishemijskim moždanim udarom, lijek se koristi od sedmog dana bolesti do šest mjeseci nakon moždanog udara.
Pacijenti s akutnim koronarnim sindromom u nazočnosti podizanja ST segmenta Silt se propisuje u dnevnoj dozi od 75 mg s jednom dozom početni unos doza opterećenja u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom i tromboliticima (ili bez njih).
Pacijenti s akutnim koronarnim sindromom u odsutnosti ST STORM elevacije propisani su prema sljedećoj shemi: oni započinju terapiju uz doziranje doza (jednom) u 300 mg, a zatim uzimajte lijek 1 tabletu dnevno (75 mg). Kada se kombinira s lijekom s acetilsalicilnom kiselinom u dnevnoj dozi od 75-325 mg, preporučena dnevna doza Zilt iznosi 100 mg. Maksimalni terapeutski učinak opažen je nakon tri mjeseca, tijek terapije može trajati do 12 mjeseci.

Za bolesnike starije od 75 godina, nemojte koristiti dozu lijeka lijeka.

Učinkovitost lijeka može se smanjiti kod pacijenata koji imaju genetski određeno smanjenje funkcije izoenzima CYP2C19.

Nuspojave

Krvarenje je najčešća reakcija zabilježena u oba klinička ispitivanja i u razdoblju nakon prodaje, gdje je zabilježena uglavnom u prvom mjesecu liječenja.

Nuspojave navedene u kliničkim ispitivanjima ili koje se spominju u spontanim izvješćima navedene su u nastavku.

Često (≥1 / 100, <1/10):

gastrointestinalno krvarenje, proljev, bol u trbuhu, probavne smetnje;
hematoma i traumatskih ozljeda;
krvarenja iz nosa;
krvarenje na mjestu uboda.

Nerijetko (≥1 / 1000, <1/100):

hematurija
trombocitopenija, leukopenija, eozinofilija;
osip, svrbež, krvarenje u koži (purpura);
intrakranijalna krvarenja (izvijestila je nekoliko slučajeva s fatalnim ishodom), glavobolja, parestezija, vrtoglavica;
krvarenje u oku (konjunktivno, okularno, retinalno);
ulkus želuca i duodenum, gastritis, povraćanje, mučnina, zatvor, nadutost;
produljenje vremena krvarenja, smanjenje broja neutrofila, smanjenje broja trombocita.

Rijetko (≥1 / 10000, <1/1000):

vrtoglavica (vestibularni vertigo);
neutropenija, uklj. teški;
retroperitonealno krvarenje.

Vrlo rijetko (<1/10000):

groznica;
halucinacije, zbunjenost;
serumske bolesti, anafilaktoidne reakcije;
kršenje percepcije okusa;
musculoskeletal (hemarthrosis, artritis, artralgia, myalgia);
teških krvarenja, krvarenja iz operacijske rane, vaskulitisa, hipotenzije;
gastrointestinalni i retroperitonealni krvarenje s letalnim ishodom, pankreatitis, kolitis (uključujući ulkus i limfocit), stomatitis
krvarenje dišnog trakta (hemopticija, plućna krvarenja), bronhospazam, intersticijski pneumonitis;
akutna insuficijencija jetre, hepatitis, patološki pokazatelji testova funkcije jetre;
glomerulonefritis, povećanu razinu kreatinina u krvi;
dermatitis (toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnson sindrom, erythema multiforme), angioedem, erythematous osip, urtikarija, ekcem, lihen planus, i
trombozom trombocitopenijska purpura (TTP), aplastična anemija, pancitopenija, agranulocitoza, trombocitopenija teške, agranulocitozu, anemija.

Nije poznato (ne može se procijeniti na temelju dostupnih podataka):

stečena hemofilija;
eozinofilna upala pluća;
sindrom preosjetljivosti uzrokovan lijekom, reakcija preosjetljivosti na cijeli lijek na tienopiridin (npr. tiklopidin, prasugrel);
osip kože s eozinofilijom i sustavnim simptomima (DRESS).

predozirati

Česte posljedice korištenja povišenih doza Zilte:

povećanje trajanja krvarenja;
krvarenje različite prirode.

Pomoć žrtvama u slučaju predoziranja je simptomatska. Djelotvornije je provesti transfuzije agensa koji sadrže masu trombocita.

Posebne upute

Formulacija sadrži hidrogenirano ricinusovo ulje, koje može uzrokovati uzbudu želuca i proljev.
Pri obavljanju rutinske kirurgije, kada je učinak antitrombocitisa nepoželjni, korištenje klopidogrela treba zaustaviti 5-7 dana prije operacije.
Tijekom terapije Ziltom treba pratiti funkciju jetre. Ako postoji ozbiljno kršenje funkcije jetre, treba se sjetiti rizika od hemoragične diateze.
Budući da lijek sadrži laktozu, ne smije se unositi na pacijente s nedostatkom laktaze, sindromom malapsorpcije glukoza-galaktoza, netolerancijom na laktozu.
Dijeljenje klopidogrela s varfarinom može povećati rizik od krvarenja. U tom smislu treba paziti kada ih koristite na integrirani način.
Korištenje klopidogrela se ne preporučuje osobama s ishemijskim moždanim udarom (u akutnoj fazi) uz recept manje od 7 dana. Ovaj uvjet je zbog nedostatka podataka o korištenju u toj državi.
Pacijentu treba obavijestiti da kada se koristi klopidogrel (u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselina ili kao monoterapija) može potrajati duže da se zaustavi krvarenje. Bolesnike treba obavijestiti liječnika o bilo kojem slučaju neuobičajenog (u trajanju ili lokalizaciji) krvarenja. Također morate obavijestiti liječnika o uzimanju klopidogrela ako je pacijent podvrgnut operaciji (uključujući dentalnu) ili prije početka liječenja novim lijekom.
Tijekom terapije klopidogrelom, osobito nakon kirurških intervencija / invazivnih srčanih postupaka i / ili u prvih tjedana liječenje treba pažljivo pratiti kako bi se isključili simptomi krvarenja (uključujući latentne). S obzirom na trenutni rizik razvoja hematoloških nuspojava i krvarenja, ako se pojave klinički znakovi mogućeg krvarenja vrijeme terapije, trebali biste odmah napraviti opći test krvi računajući broj trombocita, određujući funkcionalne parametre trombocita i APTT.

Zilt ne utječe na sposobnost vožnje vozila i uključivanje u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju brzinu psihomotornih reakcija i visoku koncentraciju pozornosti.

Interakcije lijekova

Vjerojatnost krvarenja povećava se u kombinaciji sa sljedećim:

sredstva protiv trombocita;
znači na temelju heparina;
protuupalna nesteroidna (NSAID);
Trombolitička, namijenjena sprečavanju stvaranja trombi ili njihovog otapanja.

Smanjenje učinkovitosti Zilt nastaje u kombinaciji sa sljedećim lijekovima:

vorikonazol;
karbamazepin;
kloramfenikol;
flukonazol;
tiklopidin;
cimetidin;
ezomeprazol;
omeprazol;
ciprofloksacin;
Fluvoksatin.

Recenzije

Podigli smo neke povratne informacije od ljudi o Ziltu:

Sergej. Nakon masivnog srčanog udara, pao je u reanimaciju, zahvaljujući Bogu što su liječnici istjerali. Na preporuku liječnika zajedno s drugim lijekovima tijekom godine, Zilt je uzeo prvu pilulu od jutra. Osjećaji su postupno regulirali protok krvi, mjesec dana kasnije, zvukovi i guranje u prsima šupljine. Budući da sam još uvijek s vama, preporučujem Zilt, kao pomoć u liječenju droge. Sve zdravlje.
pobjednik. Moj dobar prijatelj, moj susjed, nakon ovog moždanog udara bio je propisan ovaj lijek. Zilt je bila nova riječ, tzv. Snižavanje koagulabilnosti krvi. Prije napada, bio je propisan još jedan lijek s istim učinkom kao što je u to vrijeme bio ispričan akcijom. A ovdje je rezultat - nevažeći, ali pokušat ću, mislim da je ovaj alat. Iako je uplašen nuspojavama, nije ih mogao dobiti. Ali, na sedmi dan recepcije, bio je pozitivan, počeo sam osjećati svoju ruku, kako skoro mogu pozdraviti! Nadam se da liječi bolest, jako sam zahvalna ljudima koji su stvorili nadu za oporavak! Iako nisam liječnik, nemam nikakvih savjeta za davanje prava. Na vama je.

Općenito, pregled bolesnika koji uzimaju lijek su pozitivni. Ljudi primjećuju ne samo njegovu učinkovitost, nego i prihvatljivu cijenu (u usporedbi s nekim skupim analogima). Prema pregledima, Zilt je učinkovit nakon srčanog udara i stenting procedure. Pacijenti su zabilježili poboljšanje u cjelokupnom zdravlju, prestanak anginskih napada i odsutnost tromboze arterija i vene.

Ponekad se pacijenti žale na pojavu nuspojava (urtikarija, teška otežana disanja), ali ako se liječenje nastavi, tada se neželjene nuspojave nakon nekog vremena prolaze neovisno.

analoga

Slično za Zilt tablete prema djelatnoj tvari i klinički i farmakološki učinak su pripravci:

Lopirel, klopidogrel, klopidogrel NW, Plavix, Agregal, Detromb, Kardutol, Klopideks, Klopilet, Listab 75 Deplatt-75 Kardogrel, Klopigrant, Lirta, Targetek, Plagril, Egitromb, Trocken, Plogrel, Trombeks.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.