bakterijski endokarditis - bolest koja se razvija na pozadini opće stanje organizma septičkog upale endokard i srčanih zalistaka lezije.
Ova patologija je rezultat prodora zaraznih fokus mikroba, uglavnom pripada coccal grupi. Uzeti u obzir sve značajke endokarditis, sepsu uzrok srce.
Preventivne mjere Opće informacije
ukupnu sliku septičkog endokarditisa ovisi o patogena. Gljivične infekcije i Gram-negativnim organizmima rijetko uzrokuju bolest, a često razvija endokarditisa u ovisnika o drogama ili osoba s umjetni zalisci .Streptokoki mogu izazvati akutne ili subakutni oblici endokarditisa.
za subakutni bakterijski endokarditis karakteriziraju simptomi kao što su opća slabost, umor, gubitak težine, pojavom laganoj vatri razreda. Također
mogućeg gubitka imunološke organa ( nefritis, artralgija) i razvoj embolija( moždani udar, bubrežna miokarda).Uzroci i faktori rizika
Najčešće, subakutni komplikacije javljaju upravo na prethodno modificiranih ventila. Starije osobe su najosjetljiviji na pojavu endokarditisa lijeve komore srca sa lezije mitralni i aorte zalisci, već što se promijenilo.
Do oštećenja srca često dovodi dentalnu kirurgiju, gastrointestinalni instrumentalnu pregled, urinarni trakt, kao i bakterije iz žarišta infekcije. Poraz desna komora srca najčešće se razvija u ovisnika o drogama i pacijenata u bolnicama koje su uspostavile intravaskularne katetere.
Nažalost, dijagnosticiranju bolesti u pravodobno može biti teško .Dijagnoza je često tek nakon formiranja patologije i pojavu ventile zatajenja srca.
prevalencije bolesti
Septički miokarditis je podijeljena na dvije vrste:
- primarni - razvijen intaktnim ventila( Chernogubova bolesti);
- sekundarna - razvija na ventilima, nakon što je prethodno patologiju.
Sekundarni tip bolesti nalazi se u 70-80% slučajeva , često uz prethodnu reumatske bolesti srca. Mnogo rjeđe - nastaju u bolesnika s aterosklerotične, syphilitic ili kongenitalna.
primarni oblik bolesti nalazi se u 20-30% slučajeva.
opasnost i posljedice
Tijekom proteklih nekoliko desetljeća, morfološka i klinička slika se dramatično promijenio. Prije toga, kada se ne koriste antibiotici, bakterijske endokarditis smatra tešku bolest koja dovodi do smrti .
Zbog velike doze antibiotika septičkog postupak na srčanim zaliscima otkloniti , granulacija tkiva zakrilca sazrijevaju brže uklanjanje bakterijskog izbijanja.
To rezultira deformacijom ventila i razvoj ili pogoršanje postojeće bolesti srca.
Obdukcija obično naći aorte bolesti srčanih zalistaka s velikim promjenama težina ventila, perforiranje zaliske kao i teške patologije miokarda.
Simptomi
Simptomi septičkog endokarditisa su opća slabost, dispneja. Niska razina temperature održava se, ali povremeno diže iznad 39 stupnjeva .Česti su i zimice i znojenje.
Pacijent ima bljedilo, što je uzrokovano anemijom i abnormalnostima aortalnog ventila. Neki imaju sivu-žućkastu kožu, potkožne krvarenje, koje se također pojavljuju na nabora kapaka i konjunktive. To je zbog krhkosti kapilara.
Često u bolesnika prsti postaju poput bubnjara, a nokti na satu.
Dijagnostika
Prilikom ispitivanja srca, često se otkriva šum. Subakutni endokarditis karakterizira embolizme u bubrežnim žilama, kao iu plućima slezene, ekstremiteta, gastrointestinalnog trakta.Često se slezena povećava, otkriven je glomerulonefritis koji ima žarišni oblik.
U analizi urina pronađena je mala proteinurija i hematurija. Ponekad se pojavljuje difuzni glomerulonefritis, kao rezultat utjecaja proizvoda razgradnje proteina. U krvi se utvrdi da varira broj leukocita, broj eozinofila je smanjen .U biokemijskoj analizi primjećuje se disfroteinemija, timol i plijesni uzorci su pozitivni. Sjetva krvi otkriva prisutnost bakterija.
Taktika liječenja i prognoze
terapija septičku endokarditisa održan visoke doze antimikrobnih lijekova, vitamina i drugih sredstava za promicanje tijelo.
Najučinkovitiji lijek je penicilin, ponekad u kombinaciji sa streptomicinom .U roku od mjesec dana, penicilin se primjenjuje dnevno u dozi od 500.000 do 1500.000 jedinica. Ovaj se tečaj ponavlja nekoliko puta s malim prekidima. Najučinkovitiji tretman ako se provodi na samom početku bolesti.
Kao dodatna terapija, uporaba znači da povećava otpornost tijela i povećava učinak antibiotika. Također svrha takvog liječenja je kašnjenje uklanjanja antibakterijskih lijekova, prevencija krvnih ugrušaka na ventili .
Za poboljšanje imuniteta i poboljšanje općeg stanja pacijenta i održava transfuziju vitamina krvi, ako nema kontraindikacija za ovaj postupak.
Ako krvne kulture pokazuju bakterije koje su otporne na penicilin, sulfonamida tretirana s lijekovima u visokim dozama i streptomicin. Također pacijentu se daju sredstva za dezinfekciju, sedativi, smjese s polivitaminom.
s vremenom počeo tretman s temperaturom penicilin smanjuje, rijetko imaju ozbiljne patologije tijela. Bolesnik se oporavlja, ili postoji produljena remisija.
Ako liječenje započne već u srednjem ili kasnom razdoblju, poboljšava se bolesnikova bolest, temperatura se smanjuje, broj krvi poboljšava, slezena se smanjuje.
Ponekad, čak i nakon remisije, pojavljuju se znakovi zatajivanja srca, vodeći pacijenta do smrti. Važno je znati da čak i nakon što se stanje bolesnika poboljšava, može se pojaviti sljedeća pogoršanja .
Ako se događa kao posljedica kirurškog zahvata, je važan za uklanjanje infekcije. Terapija se provodi uz korištenje antibiotika i drugih lijekova, a također se koristi i metoda transfuzije krvi. Penicilin se primjenjuje svakih 3 sata u ukupnoj dozi do 800.000 jedinica.
Saznajte više o septičkom endokarditisu iz ovog videozapisa:
Prevencijske mjere
Pacijenti s postojećim srčanim oštećenjima treba pratiti stručnjaci. Da bi se spriječio razvoj septičkog endokarditisa, mora biti eliminiran žarišnim infekcijama. Posebno se tiče bolesti zuba, tonzila.
Septički miokarditis je opasna bolest uzrokovana infekcijom srčanih ventila s oštećenjem drugih organa. Početno stanje bolesti je teško identificirati.
Pravodobno liječenje antibakterijskim lijekovima značajno smanjuje rizik od razvoja teških lezija srčanog ventila.
Nakon krvne kulture započinje liječenje penicilinom ili streptomicinom u velikim dozama s ponavljanim tečajima. Važno je zapamtiti da čak i nakon dugotrajne opomene može doći do pogoršanja ili nove sepse koja dovodi do zatajenja srca i smrti.
Pacijent bi trebao osigurati mir, odmor, lako vitaminiziranu prehranu, zaštitu od infekcija .Nakon odgovarajuće terapije, u većini slučajeva dolazi do općeg poboljšanja stanja pacijenta.
