cefepim

Cefepim je antibiotik četvrte generacije, koji pripada skupini cefalosporina beta-laktamskog djelovanja.

Načelo glavnog djelovanja usmjereno je na uništavanje stanične stijenke mikrobne stanice; lijek djeluje bakteriziran. Lijek pokazuje visoku antibakterijsku aktivnost protiv sojeva koji su otporni na cefalosporine 3. generacije, aminoglikozida. Aktivna tvar brzo prodire u gram-negativnu mikrobnu stanicu, dok posjeduje veliku otpornost na hidrolizu mnogih beta-laktamaza. Glavni cilj unutar stanice za cefepim je penicilin-vezujući protein.

Cefepim antibiotik djeluje na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije in vitro i in vivo: Streptococcus, Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Clostridium sur.

Klinička i farmakološka skupina

Generiranje cephalosporin antibiotika IV.

Uvjeti prodaje iz ljekarni

Možete kupitipo receptu.

cijena

Koliko košta Cefepime u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini120 rubalja.

.

Sastav i oblik otpuštanja

Sredstvo je u obliku praška za pripravljanje otopine namijenjene intramuskularnoj ili intravenskoj primjeni. U tableti dobije se lijek ne oslobađa, jer je aktivna tvar (cefepim hidroklorid) se ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (kao što je i većina cefalosporine).

Prašak bijele boje sa žućkastom bojom pri razrjeđivanju daje otopinu žute boje, pakirano u staklene boce od 10 ml. Svaka bočica se isporučuje s ampulom s otapalom (lidokainom) od 5 ml. Sadržaj glavnih i pomoćnih komponenti:

Farmakološki učinak

Cefepim je antibiotik četvrte generacije, koji pripada skupini cefalosporina beta-laktamskog djelovanja. Aktivno protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, uključujući one mikroorganizme koji su nisu više osjetljivi na aminoglikozide i cefalosporine treće generacije (na primjer, ceftazidim).

Lijek inhibira stvaranje staničnih membranskih enzima. Cefepim je vrlo otporan na učinke većine beta-laktamaza. To je učinkovit protiv sljedećih mikroorganizama: Staphylococcus saprophytus, Staphylococcus epidermis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (uključujući one koje su otporne sojeve na penicilin), Staphylococcus pyogenes, Streptococcus agalactive (B), Streptococcus viridans, Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp (uključujući Proteus mirabilis i Proteus vulgaris), Gardnerella vaginalis, Aeromonas hydrophilla, Enterobacter spp. (Uključujući Enterobacter cloacae i Enterobacter agglomerans), Neisseria gonorrhoeae, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Haemophilus parainfuenzae, Morganella Morgani, Legionella spp., Providenzia spp., Shigella spp., Serratia, Peptostreptococcus spp., Bacteriodes spp., Mobiluncus spp., Clostridium perfringens, Capnocytophaga spp.

Nije osjetljiv na cefepima je Staphylococcus aureus koji je otporan na meticilin, i Enterecoccus faecalis, Bacteroides fragilis i nekih sojeva Pseudomonas maltophilia.

Upozorenja za uporabu

Antibiotik je propisan za umjerene i teške upale pluća uzrokovane streptokokima, enterokoka, Klebsiella i drugih mikroorganizama osjetljivih na djelovanje lijeka.

Upute za uporabu Cefepime sadrži slijedeće naznake za uporabu lijeka: infektivne lezije mokraćnog sustava (komplicirani i nekomplicirani oblici), febrilna neutropenija, nekomplicirane infektivne bolesti kože i susjedne ih mekane tkiva.

Lijek se preporučuje za upotrebu u kompliciranim intraepdominalnim zaraznim lezijama (u kompleksnoj terapiji s metronidazolom).

kontraindikacije

Prije početka liječenja Cefepimom pacijenti bi trebali pažljivo pročitati popratne upute. Injekcije nisu propisane ako pacijent ima jedan ili više uvjeta:

• dob djece ispod 2 mjeseca (za intravensku primjenu) - to je zbog nedostatka iskustva i nedovoljne sigurnosti;
• dobi do 12 godina za intramuskularnu injekciju;
• individualna netolerancija na lijek;
• slučajevi teških alergijskih reakcija na antibiotike iz skupine cefalosporina;
• povećana osjetljivost na peniciline - moguća međustolerancija cefalosporina;
• pseudomembranozni kolitis, uključujući i anamnezu;
• trudnoće i razdoblje dojenja.

Relativne kontraindikacije za injekcije cefepim su bolesti kroničnih oblika protoka jetre, ulcerativni kolitis, starosti pacijenata starijih od 65 godina.

Namjeravana uporaba za trudnoću i dojenje

Korištenje cefepim je moguće samo u iznimnim slučajevima kada je željeni učinak terapije za majku znatno premašuje potencijalni rizik za fetus:

• u obliku praška za IV i / m uvođenje - u II i III trimestrima trudnoće (I trimester je apsolutna kontraindikacija za taj oblik doziranja);
• u obliku praha za uvod / m - cijelo razdoblje trudnoće.

Kontraindicirana uporaba lijeka tijekom dojenja. Za kliničke pokazatelje koji zahtijevaju imenovanje Cefepime, dojenje treba privremeno prekinuti.

Doziranje i način davanja

Kao što je naznačeno u uputama za uporabu, režim doziranja Cefepima je strogo individualan, ovisno o osjetljivosti patogena, težini infekcije i stanju bubrežne funkcije.

IV put je poželjan za pacijente s teškim ili životno ugroženim infekcijama, osobito kada postoji opasnost od šoka.

S / m ili / u uvođenju odraslih i djece s tjelesnom težinom većom od 40 kg s normalnom funkcijom bubrega, jedna doza je , -1 g, interval između primjene je 12 sati. U teškim infekcijama iv se daje u dozi od 2 g svakih 12 sati.

Da bi se spriječile infekcije u provođenju kirurške šupljine koriste se u kombinaciji s metronidazolom prema shemi.

Za djecu u dobi od 2 mjeseca maksimalna doza ne smije premašiti preporučenu dozu za odrasle. Prosječna doza za djecu mase do 40 kg s kompliciranim ili nekompliciranim infekcijama mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritis), nekomplicirane infekcije kože i mekih tkiva, upala pluća, empirijsko liječenje neutropenične groznice je 50 mg / kg svakih 12 h.

Pacijenti s neutropenom povišenom temperaturom i bakterijskim meningitisom - 50 mg / kg svakih 8 sati.

Prosječno trajanje terapije je 7-10 dana. U teškim infekcijama može se zahtijevati dulji tretman.

Kod kršenja funkcije bubrega (KK manja od 30 ml / min) potrebno je ispraviti doziranje. Početna doza cefepima bi trebala biti ista kao kod bolesnika s normalnom funkcijom bubrega. Potporne doze određuju se ovisno o vrijednosti CK ili koncentraciji serumskog kreatinina.

Kod hemodijalize približno 68% ukupne količine cefepima uklanja se iz tijela unutar 3 sata. Na kraju svake sesije potrebno je dati ponovnu dozu jednaku početnoj dozi. Kod bolesnika na kontinuiranoj ambulantnoj peritonealnoj dijalizi, cefepim se može koristiti u sredini preporučene doze, i. 500 mg, 1 g ili 2 g, ovisno o težini infekcije, s intervalom između injekcija pojedinačne doza 48 h.

Djeca s oštećenom funkcijom bubrega preporučuju se iste promjene u režimu doziranja kao odrasli, budući da je farmakokinetika cefepima u odraslih i djece slična.

Nepovoljne reakcije

Na pozadini terapije s injekcijama Cefepime, bolesnici s preosjetljivosti na cefalosporine mogu doživjeti nuspojave koje se klinički očituju kako slijedi:

• iz kardiovaskularnog sustava: bol u prsima, tahikardija;
• iz dišnog sustava: kratkoća daha, grlobolja, kašalj;
• laboratorijski pokazatelji: smanjenje hematokrita, povećanje razine uree, aktivnost jetrenih enzima i / ili alkalne fosfataze, hiperkreatininaemija, hiperbilirubinemija, hiperkalcemija, povećana protrombinska vremena, lažno pozitivni test glukoze urina, pozitivan izravni test Coombs;
• sa strane živčanog sustava: nesanica, glavobolja, anksioznost, vrtoglavica, zbunjenost, konvulzije, parestezija;
• alergijske reakcije: svrbež, eritema, osip na koži, groznica, eozinofilija, multiforme eksudativna eritema (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), anafilaktoidne reakcije; rijetko - Lyellov sindrom;
• na dijelu reproduktivnog sustava: vaginitis;
• iz gastrointestinalnog trakta: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, dispepsija, proljev, konstipacija, protiv pozadine produljene terapije - disbiosis; iznimno rijetko - pseudomembranski enterokolitis;
• iz urinarnog sustava: vrlo rijetko - toksična nefropatija, funkcionalno oštećenje bubrega;
• hemopoezija: povećano krvarenje, anemija, leukopenija, prolazna trombocitopenija, neutropenija, hemolitička anemija, pancitopenija;
• lokalne reakcije: s iv injekcijom - flebitis, s uvodnom / m - bol na mjestu ubrizgavanja, hiperemija;
• Ostalo: povećano znojenje, kandidijaza, bol u leđima, upalu grla, astenija, periferni edem.

Simptomi predoziranja

U slučaju značajnog višak preporučene doze lijeka, može se pojaviti predoziranje Cefepime. Njegovi simptomi mogu biti: encefalopatija, halucinacije, zbunjenost, stupor ili koma. U nekim slučajevima opaženo je neuromuskularno djelovanje i epileptički napadaji.

Kao tretman preporuča se zaustavljanje lijeka odmah, za obavljanje hemodijalize. Nastavite s podrškom i simptomatskom terapijom.

Posebne upute

Prije početka korištenja lijeka, pročitajte posebne upute:

1. Kod razvoja alergijskih reakcija, cefepim treba odbaciti.
2. Sigurnost i učinkovitost cefepima kod djece mlađe od 2 mjeseca nije utvrđena.
3. Posebno oprezno primjenjujte cefepim zajedno s aminoglikozidima i diureticima petlje.
4. Koristite s oprezom u bolesnika s rizikom od razvoja alergijskih reakcija, osobito na lijekovima.
5. Ozbiljne reakcije neposredne hipersenzitivnosti mogu zahtijevati upotrebu adenalina (adrenalina) i drugih oblika liječenja održavanja.
6. U razvoju superinfekcije, cefepim treba odmah prekinuti i propisati odgovarajući tretman.
7. Kada se na pozadini liječenja pojavi dijareja, treba razmotriti mogućnost razvoja pseudomembranskog kolitisa. U takvim slučajevima cefepim treba odmah prekinuti, a ako je potrebno, treba propisati odgovarajuće liječenje.
8. Uz upotrebu drugih antibiotika cefalosporinske skupine, urtikarije, Stevens-Johnsonovog sindroma, eritema multiforme, toksične epidermalne nekrolize, kolitisa, pogoršane funkcije bubrega, toksične nefropatije, aplastične anemije, hemolitičke anemije, krvarenja, konvulzija, smanjene funkcije jetre, uključujući kolestazu, lažno pozitivne testove glukoze urin.
9. Kada se koristi u bolesnika s visokim rizikom od infekcije uslijed miješane aerobne / anaerobne mikroflore (uključujući i slučajeve gdje jedan od patogena je Bacteroides fragilis), prije prepoznavanja uzročnika preporuča se propisati istodobno s cefepimom lijek aktivan protiv anaerobi.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Uz istodobno davanje otopine cefepima otopinama metronidazola, vankomicina, gentamicina, tobramicin sulfata i netilmicin sulfata, moguće je farmaceutske interakcije.

Pacijentni pregled

Nudimo vam čitanje recenzija ljudi koji su koristili Cefepim:

1. Nastya. Znači Cefepime Ja sam bio ubodan tijekom upale pluća. Nakon nekoliko dana s visokom temperaturom, hitna pomoć bila je hospitalizirana, dijagnoza je napravljena brzo, ove injekcije su obavljene dva puta dnevno, kroz venu. Treći dan postao je bolji - temperatura se malo smanjila, opće stanje zdravlja stabiliziralo se. Opći tijek liječenja bio je 12 dana.
2. marina. Sinu od 6 godina, stavio je upalu pluća. hospitalizirana. Prvih 7 dana praskalo je ovaj antibiotik, svakih 10 sati. Poboljšanja nisu bila, temperatura nije pala, kašalj se povećao. Lijek je zamijenjen, liječnik koji je pohađao rekla je da je u početku netočno odrediti vrstu patogena. Nakon zamjene postalo je bolje treći dan, dva tjedna oporavljena.

analoga

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

• Kefsepim;
• Ladef;
• Maxipime;
• maxicef;
• Movizar;
• Mi lanac;
• Cefepim s argininom;
• Cefepim Agio;
• Cefepim Alkem;
• Cefepim bočica;
• Cephepim Jodas;
• Cefepim hidroklorid;
• Tsefomaks;
• Efipim.

Prije kupnje analognog, obratite se svom liječniku.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Moguće je pohraniti prašak tri godine od datuma proizvodnje navedene na pakiranju. Držite se dalje od djece. Otopina proizvoda se čuva najviše 24 sata na sobnoj temperaturi i do 7 dana - u hladnjaku.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.