Raynaudova bolest: uzroci, simptomi i liječenje, prognozu

Raynaudova bolest je bolest u kojoj je poremećena arterijska opskrba rukama ili nogama. Bolest je paroksizmalna i obično utječe na gornje udove simetrično. Žene su bolesnije od muškaraca.

Raynaudov sindrom u pravilu je sekundarni fenomen koji se razvija u raznim difuznim bolestima vezivnog tkiva (prethodno ukupna skleroderma), lezija vratne kralježnice, periferni živčani sustav (ganglionitis), endokrini sustav (hipertireoza, diencefalni poremećaji), digitalni arteritis, arteriovene aneurizme, dodatne cervikalne rebra i krioglobulinemiju.

Ako nema jasnih razloga za razvoj Raynaudovog sindroma, onda kažu o Raynaudovoj bolesti, njezin obvezatni znak je simetrija poraza udova.

Uzroci Raynaudovog sindroma

Zašto se dogodi Raynaudova bolest i što je to? Prvi put je ovu bolest opisao francuski liječnik Maurice Reynaud 1862. godine. Primijetio je da su ruke mnogih žena koje su svakodnevno morale odnijeti odjeću u hladnoj vodi imaju cyanotic boju. Žene su se žalile na česte ukočenosti i neugodne trnce u prstima.

Reynaud je zaključio da produljeno hlađenje ruku dovodi do produljenog grčenja krvnih žila i poremećaja cirkulacije. Međutim, francuski liječnik i njegovi sljedbenici nisu uspjeli otkriti mehanizam razvoja bolesti.

Ipak, postoje čimbenici koji mogu doprinijeti nastanku bolesti. To uključuje:

1. Poremećaji endokrinog sustava;
2. Česte stresne situacije;
3. Stalna hipotermija udova;
4. Stručni čimbenici (poput vibracija);
5. Ozljede prstiju;
6. Bilo koja reumatska bolest (to uključuje reumatoidni artritis, sistemski lupus erythematosus, nodularni periartritis i neki drugi poremećaji);
7. Autoimuna hemolitička anemija s potpunim hladnim protutijelima.
8. Nasljedni faktor.

Bolest se manifestira povremeno pod utjecajem izazivanja čimbenika - negativnih emocija ili niskih temperatura. Potrebno je da osoba izlazi u hladnoću ili da bude nervozna jer postoji grč s malim arterijskim posudama ruku (rjeđe - zaustavljanje, uši, nos). Prsti su bijeli, osjećaju utrnulost, trnce, ponekad bol.

Simptomi Raynaudove bolesti

Ovisno o stadiju Raynaudovog sindroma, napredovat će simptomi bolesti (usp. foto):

• angiospastic. Postoje kratkotrajne grčeve krvnih žila terminalnih falange prstiju ruku (obično 2. i 3.), a rjeđe - treći prst prstiju. Spasme se brzo zamjenjuju širenjem krvnih žila s crvenim kožom i zagrijavanjem prstiju.
• Angioparaliticheskaya. Karakterizira ga česti napadaji koji se javljaju bez vidljivog razloga i traju jedan sat ili više. Na kraju napada pojavljuje se faza cijanoze - pojavljuje se plavo-ljubičasto bojenje s posljedičnom hiperemijom (crvenilo) i blagom oteklinom pogođenog područja.
• Trofoparaliticheskaya. Stalno povećanje napada s dugim vremenom spazma dovodi do činjenice da je struktura kože ekstremiteta poremećena. Na prstima se mogu formirati jako iscjeljivi čirevi i nekroza kožnih područja. Ponekad pacijenti čak počinju gangrenu. Ova faza se naziva trofoparalitična i najozbiljnija je faza Raynaudove bolesti.

U slučaju Raynaudove bolesti, najraniji simptom je povećana chilliness prstiju - češće ruke, a zatim slijedi blanching terminal phalanges i bol u njima s elementima parestezije. Ovi poremećaji imaju paroksizmalni karakter i potpuno nestanu nakon napada.

Distribucija perifernih vaskularnih poremećaja nema striktni uzorak, ali češće su to prsti II-III rukama i prva 2-3 stopala stopala. U većini su procesa uključeni udaljeni dijelovi nogu i nogu, a ostali dijelovi tijela, ušna usta i vrh nosa mnogo su manje uključeni.

Tijek bolesti polako napreduje, međutim, bez obzira na stadij Raynaudovog sindroma, postoje slučajevi obrnutog razvoja proces - na početku menopauze, trudnoće, nakon porođaja, promjene klimatskih uvjeta.

Dijagnoza Raynaudovog sindroma

S Raynaudovim sindromom, dijagnoza temelji se prvenstveno na pritužbama pacijenata i objektivnim podacima, kao i na dodatnim metodama istraživanja. Tijekom dijagnoze provodi se kapilaroskopija pacijentovog nokta. Omogućuje vam vizualizaciju i proučavanje funkcionalnih i strukturnih promjena u arterijama ekstremiteta. Druga faza u dijagnozi Raynaudove bolesti je hladna ispitivanja za procjenu stanja udova nakon uranjanja u vodu s temperaturom od 10 ° C 2-3 minute.

Također, uz Raynaudovu bolest, dijagnoza uključuje procjenu sljedećih kriterija:

• razina cirkulacijskih poremećaja u udovima,
• simetrija mjesta s angiospazmom,
• prisutnost drugih fleboloških bolesti,
• trajanje manifestacije simptoma Raynaudove bolesti je najmanje 2 godine.

Laboratorijske metode korištene u dijagnostici Raynaudovog sindroma:

• opći test krvi;
• biokemijski test krvi;
• koagulogram (parametri koagulacije);
• Imunološka ispitivanja (studije imuniteta);
• opća analiza urina.

Dijagnoza ove bolesti je uspostavljena korištenjem jasnih medicinskih kriterija. Pozornost je usmjerena na vaskularni grč, čija se pojava javlja tijekom djelovanja hladnoće ili stresa, simetrija manifestacije simptoma bolesti i ponavljanje grčeva, koja je prisutna već nekoliko godina.

Liječenje Raynaudove bolesti

Kad se pojave simptomi Raynaudove bolesti, liječenje se može podijeliti u dvije skupine - konzervativne i kirurške.

1. Konzervativne metodeuključuju upotrebu lijekova vazodilata (npr., fentolamin). Terapija lijekom s Raynaudovom bolesti nastavlja se tijekom cijelog života pacijenta. Valja napomenuti da se s dugotrajnom uporabom tih lijekova neizbježno razvijaju komplikacije.
2. Kada se napadaji angiospazma ekstremiteta ne postanu osjetljivi na vazodilatatore, preporučuje sekirurško liječenje Raynaudove bolesti - simpatektomija. Sastoji se od uklanjanja ili zaustavljanja živčanih vlakana simpatičkog debla, uzrokujući arterijski spazam. Najmanji traumatični tip kirurškog liječenja Raynaudove bolesti je endoskopska simpatektomija. Tijekom svog pacijenta u općoj anesteziji isječak položene na simpatički lanac na prsima ili vratu.

Važan dio liječenja Raynaudove bolesti ograničava kontakt bolesnika s izazovnim čimbenicima. S visokim negativnim emocionalnim opterećenjem treba uzimati sedative. Ako trebate kontaktirati hladnu i vlažnu okolinu, trebali biste se haljini topliji od uobičajenog, posebno pažljivo zagrijte ruke i noge.

Osim ako izričito zahtijeva dugo i kratkoročni rad na ulici u svim vremenskim uvjetima, trebali pokrenuti pitanje promjene uvjeta rada. Isto vrijedi i za rad povezan s stalnom nervnom napetosti.

Nova riječ u liječenju Raynaudovog sindroma je terapija matičnih stanica, koja ima za cilj normalizaciju perifernog protoka krvi. Matične stanice doprinijeti otvaranju novih kolateralnih žila u krvotok, stimulira regeneraciju oštećenih živčanih stanica, što u konačnici dovodi do prestanka paroksizmalne vazokonstrikcije.

pogled

S Raynaudovim sindromom, prognoza je ovisna o napredovanju temeljne patologije. Tijekom relativno povoljnu sindrom, ishemijski napadi mogu prestati spontano nakon promjene navika, klime, profesiji, ponašanju spa tretmani, i tako dalje. D.

prevencija

Da biste spriječili napad, morate slijediti određene mjere predostrožnosti, isključujući čimbenike izazivanja:

• pušenje;
• hipotermija;
• rad vezan uz stres ruku;
• kontakti s kemikalijama, koji su glavni uzrok vaskularnih grčeva.

Kada je, nakon što je stres ili hipotermija osoba osjeća zanijemio prstiju i primijetiti promjene u ton kože udova, morate posjetiti liječnika. Nemojte sami lijekirati. Neposredno na prvi pogled, patologija može dovesti do nepovratnih učinaka u tijelu.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.