Forsiga

Forsiga je hipoglikemijski lijek koji se koristi u liječenju dijabetes melitusa tipa 2.

Glavni aktivni sastojak, Dapagliflozin, pomaže ubrzati izlučivanje glukoze iz tijela bubrega, smanjujući prag obrnutog reapsorpcije (apsorpcije) glukoze u bubrežnim tubulama.

Početak lijeka je primijećen nakon prve doze Forsigija, povećanje eliminacije glukoze ostaje za narednih 24 sata i nastavlja se tijekom liječenja. Količina izlučivanja glukoze u bubrezima ovisi o brzini glomerularne filtracije (GFR) i razini šećera u krvi.

Jedna od prednosti lijeka je da Forsiga smanjuje razinu šećerne akcije čak i ako pacijent ima oštećenje gušterače, što dovodi do smrti dijela ß-stanica ili razvoja neosjetljivosti na inzulin.

Klinička i farmakološka skupina

Oralni hipoglikemijski lijek.

Uvjeti prodaje iz ljekarni

Možete kupitipo receptu.

cijena

Koliko košta Forsyge u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini2 600 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek je dostupan u obliku tableta koji imaju dozu od 10 ili 5 mg i pakirani u blistere u količini od 10 i 14 komada.

instagram viewer

Svaka tableta sadrži Dapaglyflozin, koji je glavni aktivni sastojak.

Sljedeće tvari su klasificirane kao pomoćne tvari:

mikrokristalna celuloza;
bezvodna laktoza;
silicijev dioksid;
krospovidon;
magnezijev stearat.

Sastav:

polivinil alkohol djelomično hidroliziran (Opadry II žuta);
titan dioksid;
makrogol;
talk;
bojilo željeznog oksida žuto.

Farmakološki učinak

Učinak lijeka Forsiga temelji se na sposobnosti bubrega da sakupi glukozu u krvi i izlučuje ga u urinu. Krv u tijelu stalno je kontaminirana metaboličkim proizvodima i otrovnim tvarima. Uloga bubrega je filtriranje tih tvari i riješiti ih. Zbog toga krv prolazi kroz bubrežne glomerule mnogo puta dnevno. U prvoj fazi, samo proteinske komponente krvi ne prolaze kroz filtar, ostatak tekućine ulazi u glomerule. Ovo je tzv. Primarni urin, koji se tijekom dana stvara desetaka litara.

Da bi postali sekundarni i ušli u mjehur, filtrirana tekućina bi trebala postati koncentrirana. To se postiže u drugoj fazi, kada se sve korisne tvari - natrij, kalija, krvni elementi - apsorbiraju u krv u otopljenom obliku. Glucozni organizam također smatra potrebnim jer je to izvor energije za mišiće i mozak. Vratite je u krv posebnog proteinskog transportera SGLT2. Oni formiraju vrstu tunela u tubuli nefuna kroz koji šećer ulijeva u krv. U zdravih osoba, glukoza se u potpunosti vraća, pacijentica s dijabetesom počinje djelomično ući u urin, kada njegova razina prelazi prag renale od 9-10 mmol / l.

Droga Forsiga otkrivena je potragom za farmaceutskim tvrtkama tvari koje mogu zatvoriti ove tunele i blokirati glukozu u urinu. Istraživanje je započelo u prošlom stoljeću, a naposljetku iu 2011. godini Bristol-Myers Squibb i AstraZeneca prijavljena je prijava za registraciju uglavnom novog lijeka za liječenje šećerne bolesti.

Aktivna tvar Vorsigijeva je dapagliflozin, on je inhibitor proteina SGLT2. To znači da je on u stanju suzbiti njihov rad. Apsorpcija glukoze iz primarnog urina se smanjuje, počne se izlučiti bubrega u povećanim količinama. Kao posljedica toga, razina glukoze u krvi, glavni neprijatelj krvnih žila i glavni uzrok svih komplikacija dijabetesa melitusa. Značajka dapagliflozina je njegova visoka selektivnost, gotovo nema utjecaja na transporter glukoze u tkiva i ne ometa njegovu apsorpciju u crijevu.

Kod standardne doze lijeka otpušta se oko 80 g glukoze u urinu dnevno, bez obzira na količinu inzulina proizvedenog u gušterači ili dobivenih kao injekcije. Ne utječe na učinkovitost Forsigija i prisutnost inzulinske rezistencije. Štoviše, smanjenje koncentracije glukoze olakšava prolazak preostalog šećera kroz stanične membrane.

Upozorenja za uporabu

Prema uputama, lijek treba koristiti:

kod dijabetes melitusa tipa 2 kao pomoćne medicine ili kao monoterapija;
kompleks s "metforminom", injekcije inzulina, derivata sulfoniluree;
s nezadovoljavajućim glikemijskim profilom tijekom liječenja s drugim lijekovima.

Mogu li izgubiti težinu s Forsigom?

U uputama za lijek, proizvođač označava smanjenje tjelesne težine koja se opaža tijekom terapije. To je najočitije kod bolesnika koji pate od neugodnog dijabetesa, ali i od pretilosti.

Zbog diuretskih svojstava sredstvo smanjuje količinu tekućine u tijelu. Sposobnost komponenti lijeka za uklanjanje dijela glukoze također doprinosi gubitku dodatnih kilograma. Glavni uvjeti za postizanje učinka uporabe lijeka su nedovoljna prehrana i uvođenje prehrambenih ograničenja prema preporučenoj prehrani.

Zdravi ljudi ne bi smjeli koristiti te pilule da izgube težinu. To je zbog pretjeranog opterećenja bubrega, kao i nedostatka iskustva s upotrebom Forsigija.

kontraindikacije

apsolutno:

dijabetes melitus tipa 1;
dijabetička ketoacidoza;
djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (sigurnost i učinkovitost nisu proučavani); pacijenti koji uzimaju diuretike "petlje" ili s reduciranim BCC, na primjer, zbog akutnih bolesti (poput gastrointestinalnih bolesti);
starije osobe starije od 75 godina (za inicijaciju terapije);
zatajenje bubrega od umjerene do teške ozbiljnosti (GFR <60 mL / min / , 3 m2) ili terminalni stupanj zatajenja bubrega;
nasljednu netoleranciju na laktozu, nedostatak laktoze i netoleranciju glukoza-galaktoze;
trudnoća;
razdoblje dojenja;
povećala je individualnu osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

S oprezom: oštećenje jetre teškog stupnja, infekcije mokraćnog sustava, rizik od smanjenja BCC, starijih bolesnika, kroničnog zatajenja srca, povećanog hematokrita.

Namjeravana uporaba za trudnoću i dojenje

Forsiga nije propisana za liječenje trudnica. To je zbog činjenice da klinički učinak lijeka na fetus i tijek trudnoće nije proučavan, a sigurnost Dapagliflozina nije dokazana.

Forsig tablete su kontraindicirane za gutanje od majke koje rade jer aktivni sastojak lijeka mogu se izlučiti u majčino mlijeko i ući u tijelo djeteta, uzrokujući tešku hipoglikemiju. Ako je potrebno pripremiti pripravak s majkom koja laćima, pitanje završetka dojenja trebalo bi riješiti.

Doziranje i način davanja

Kao što je navedeno u uputama za uporabu, lijek Forsiga se uzima oralno, bez obzira na unos hrane.

Monoterapija: preporučena doza je 10 mg 1 puta dnevno.
Kombinirana terapija: preporučena doza lijeka Forsig je 10 mg 1 puta dnevno u kombinaciji s metforminom, derivatima sulfoniluree (uključujući u kombinaciji s metforminom), tiazolidindionima, inhibitori DPP-4 (uključujući u kombinaciji s metforminom), inzulinske pripravke (uključujući u kombinaciji s jednim ili dva hipoglikemična lijeka za oralno davanje).

Kako bi se smanjio rizik od hipoglikemije u zajedničkom imenovanju lijeka Forsig s preparatima inzulina ili lijekovima koji povećavaju lučenje inzulina (npr. derivat derivata sulfoniluree), može se zahtijevati smanjenje doze pripravaka inzulina ili sekretagoga inzulina.

Započnite kombiniranu terapiju s metforminom: preporučena doza lijeka Forsiga je 10 mg 1 puta dnevno, doza metformina - 500 mg 1 puta dnevno. U slučaju neodgovarajuće kontrole glikemije, treba povećati dozu metformina.

Kada kršenja jetrene funkcije blage ili umjerene težinenema potrebe prilagoditi dozu lijeka. Pacijenti s teškom disfunkcijom jetre preporučuju se početna doza od 5 mg. S dobrom podnošljivosti dozu se može povećati na 10 mg.

Učinkovitost dapagliflozina ovisi o funkciji bubrega. U bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije umjerene težine smanjuje se učinkovitost liječenja, au bolesnika s teškim poremećajima - najvjerojatnije nema. Lijek Forsiga je kontraindiciranbolesnika s umjerenom i teškom bubrežnom insuficijencijom (CC <60 mL / min ili GFR <60 mL / min / , 3 m2)ili sterminalnoj fazi zatajenja bubrega. S prekoračenjem funkcije bubrega lakog stupnja, prilagodba doza nije potrebna.

U starijih pacijenata nije potrebna prilagodba doza. Međutim, pri odabiru doze treba imati na umu da je u ovoj kategoriji bolesnika veća vjerojatnost disfunkcije bubrega i rizik od smanjenja BCC-a. Budući da je kliničko iskustvo korištenja lijeka u bolesnika starije od 75 godina ograničeno, kontraindicirano je započeti terapiju dapagliflozinom u ovoj dobnoj skupini.

Sigurnost i učinkovitost dapagliflozina u bolesnika mlađih od 18 godina nije proučavana.

Nepovoljne reakcije

Tijekom terapije s Forsigom pacijenti mogu razviti nuspojave:

od kože i dodir kože - povećano znojenje;
sa strane živčanog sustava - pospanost, vrtoglavica, drhtanje udova, letargija;
sa strane kardiovaskularnog sustava - dispneja, srčane palpitacije, niži pokazatelji krvnog tlaka;
zarazne bolesti - kandidijaza vagine, balanitis i balanopostitis, vulvovaginitis, kolitis, svrbež vanjskih genitalnih organa;
metabolički poremećaj - brzo smanjenje razine glukoze u krvi, povećana žeđ, smanjenje volumena cirkulirajuće krvi;
na dijelu probavnog sustava - mučnina, teška glad, konstipacija, nadutost, tutnjava u crijevu;
laboratorijski pokazatelji - povećanje razine kolesterola i lipida, povećanje hematokrita, povećanje koncentracije kreatinina u krvi, povećanje razine uree.

predozirati

Prema uputama, Forsiga je siguran lijek, s jednom dozom do 500 mg u zdravih dobrovoljaca, dobro se tolerira. U slučaju predoziranja, učestalost štetnih događaja, uključujući arterijsku hipotenziju ili dehidraciju, slična je učestalosti u placebo grupi, a klinički značajne, promjene ovisne o dozi u laboratorijskim parametrima nisu otkrivene.

U slučajevima predoziranja, potporna terapija treba provesti uzimajući u obzir stanje bolesnika. Odstranjivanje Dapagliflozina hemodijalizom nije proučavano.

Posebne upute

Glavni faktori predispozicije za razvoj ketoacidoze uključuju smanjenje doze inzulina, nisku funkcionalnu aktivnost ß-stanica zbog pogoršane funkcije gušterače žlijezda, smanjen unos hrane u kaloriju ili povećana potreba za inzulinom zbog infekcija, bolesti, zlouporabe alkohola ili operacije. Ovaj lijek treba dati s oprezom.

Uz izlučivanje glukoze kod bubrega može doći do povećanog rizika infekcije mokraćnog sustava, povezanost s onim što u liječenju urosepsisa ili pielonefritisa treba razmotriti mogućnost privremenog povlačenja Forsiga.

Kada je korištena upotreba nakon marketinške upotrebe za ozbiljne infekcije mokraćnog sustava, uključujući razvoj urosepsije i pijelonefritis, koji su zahtijevali hospitalizaciju pacijenata koji su uzimali Forsig i druge SGLT2 inhibitore. Budući da terapija sa SGLT2 inhibitorima povećava vjerojatnost infekcija mokraćnog sustava, stanje pacijenata treba pratiti zbog razvoja takvih infekcija. Potvrda dijagnoze zahtijeva hitan tretman.

Učinkovitost Forsigijeva ovisi o funkciji bubrega: u bolesnika s umjerenom bubrežnom insuficijencijom smanjuje se, au slučaju teške bolesti vjerojatno nema.

Kontrola funkcionalnog stanja bubrega preporučuje se da se izvede na sljedeći način: prije početka recepcije Forsiga, kasnije - barem jednom godišnje; prije prijema popratni lijekovi koji mogu utjecati na funkciju bubrega, naknadno - povremeno; u bolesnika s oštećenjem bubrega, blizu prosječnog stupnja ozbiljnost - najmanje 2-4 puta godišnje, uz smanjenje klirensa kreatinina <60 ml / min ili procijenjeni GFR <60 ml / min / , 3 m2, lijek se otkazuje.

U slučajevima teške disfunkcije jetre povećava se izloženost dapagliflozinu.

Pri vrlo visokoj koncentraciji glukoze u krvi, diuretski učinak može biti izraženiji.

Pacijenti za koje smanjenje krvnog tlaka uzrokovano dapagliflozinom može biti rizik, na primjer, s poviješću kardiovaskularnih bolesti, arterijska hipotenzija, kao i tijekom antihipertenzivne terapije iu starijih pacijenata, treba paziti tijekom terapije.

Tijekom recepcije Forsiga, preporučuje se provesti temeljitu kontrolu volumena cirkulirajuće krvi i koncentracije elektrolita (osobito fizički pregled, laboratorijska ispitivanja, uključujući hematokrit, mjerenje krvnog tlaka) na pozadini popratnih stanja koja mogu uzrokovati smanjenje tog pokazatelja. Kada se smanjuje, privremeni prekid terapije je naznačen prije ispravka ovog stanja.

Ako tijekom terapije postoje simptomi kao bolovi u trbuhu, mučnina, dispneja, slabost, povraćanje, potrebno je provjeriti pacijenta za ketoacidozu (čak iu slučaju koncentracije glukoze u krvi do 14 mmol / l). Ako se sumnja da razvija taj poremećaj, treba razmotriti mogućnost ukidanja / prestanka korištenja Forsigija i odmah provođenja ankete.

Iskustvo korištenja Forsigija u bolesnika s kroničnom insuficijencijom kardijalne funkcionalne klase I-II prema NYHA klasifikaciji je ograničeno, Tijekom kliničkih ispitivanja, lijek nije korišten u bolesnika s kroničnom insuficijencijom srca III-IV.

Zbog mehanizma djelovanja Forsigija tijekom terapije, rezultati analize urina za glukozu bit će pozitivni.

Nije preporučljivo ocijeniti kontrolu glikemije određivanjem , -anhidroglutitola, budući da mjerenje , -anhidroglutitola je nepouzdana metoda za uzimanje SGLT2 inhibitora bolesnika. U svrhu procjene kontrole glikemije treba koristiti alternativne metode.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Moguće interakcije:

Tiazidni i petlji diuretika: povećali su svoj diuretik i povećali vjerojatnost arterijske hipotenzije i dehidracije;
inzulin i lijekovi koji povećavaju lučenje inzulina: razvoj hipoglikemije; Kombinacija zahtijeva oprez i eventualno ispravak doza ovih lijekova.

Za više informacija o vezi, obratite se svom liječniku.

Recenzije

Nudimo vam čitanje recenzija ljudi koji su koristili Forsyg:

Oksana. Bio sam profesionalno angažiran u gimnastici tijekom cijelog života. U dobi od 24 godine se udala, rodila, s velikim sportom se morala oprostiti. Ako se kao sportaš držao u naručju, tada je počela svoj "obični" život, više se nije suzdržala. Počela se naslanjati na vrlo veliku kalorijsku hranu. Počela je povećavati težinu, ali nije se mnogo miješao sve dok nije postojao stalni osjećaj slabosti, žeđi i vrtoglavice. Na savjet svog supruga prošao je analizu šećera, kao rezultat dijabetesa tipa 2. Da bi se smanjili podaci, liječnik je propisao Forsig. Odvežavam ga već godinu dana. Osjećam se puno bolje.
Lyuba. Sam dijabetes nije bolestan, ali ta bolest je utjecala na moju obitelj. Prije godinu dana mu je dijagnosticirana majka. Žena od 46 godina, nikada se nije žalila na ništa, a takav je šok! Na savjet endokrinologa, majka je počela piti Forsiga. Također smo morali raditi na hrani, isključujući svu štetnu hranu. Sudeći po pokazateljima, šećer u krvi je pao, ali moja se majka počela žaliti da osjeća bol dok mokri. Kada se prebacimo na druge tablete, onda to nije. Tko zna, možda je to kako Forsiga utječe na tijelo

analoga

Analozi Forsig lijeka su:

Glyukonorm;
Formetin;
Glinova;
Glioral;
Dianorm-m;
Diaperid.

Prije kupnje analognog, obratite se svom liječniku.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Držite paket s lijekom na mjestu nedostupnom djeci, dalje od vlage i izravne sunčeve svjetlosti. Optimalna temperatura spremanja pripravka je 20-25 stupnjeva, a rok trajanja 2 godine od datuma proizvodnje. Na kraju isteka roka valjanosti tablete se ne smiju uzimati usmeno.