Simptomi encefalitisa koji se prenose krpeljima

Tick-borne encefalitis je akutna virusna bolest živčanog sustava. Uzrok uzročnika bolesti je specifični virus koji često ulazi u ljudsko tijelo s ubodom krpelja. Moguća kontaminacija pri jedenju sirovog mlijeka od bolesnih životinja. Bolest se manifestira kao opći zarazni simptom i lezija živčanog sustava. Ponekad je tako teško da može dovesti do smrti. Ljudi koji žive u područjima s visokom prevalencijom bolesti podložni su preventivnom cijepljenju. Cijepljenje pouzdano štiti od bolesti. Iz ovog članka saznat ćete kako krvariti encefalitis proizlazi, što se manifestira i kako spriječiti bolest.

Tick-borne encefalitis se ponekad naziva na drugi način - proljetno-ljeto, taiga, sibirski, ruski. Sinonimi su nastali zbog karakteristika bolesti. Proljeće-ljeto, jer se vrhunac pojavljuje na toploj sezoni, kada su grinje najaktivnije. Taiga, jer je prirodni fokus bolesti uglavnom u taigama. Sibirski - s obzirom na distribucijsku zonu i ruski - zbog otkrića uglavnom na području Rusije i opisa velikog broja sojeva virusa od strane ruskih znanstvenika.

Uzroci encefalitis krvarenja

Bolest je uzrokovana virusom koji pripada grupi arbovirusa. Prefiks "arbo" znači prijenos pomoću artropoda. Rezervoar virusa krpeljnog encefalitis je krpelj, koji živi u šumama i šumskim stepama Eurasia. Virus između grinja prenosi se s generacije na generaciju. I, dok je uopće, -5% svih krpelja zaraženo virusom, to je dovoljno za povremenu pojavu epidemije. U proljetno-ljetnom razdoblju postoji povećana aktivnost krpelja, povezana s ciklusom njihova razvoja. U ovom trenutku aktivno napadaju ljude i životinje.

Virus dobiva osobi pri ugrizu ixodid krpelja. Štoviše, usisavanje krpelja čak i za malo vremensko razdoblje je opasno zbog razvoja encefalitis, budući da se sline koja sadrži patogena odmah ulazi u ranu. Naravno, postoji izravna veza između broja patogena koji su ušli u krv osobe i ozbiljnosti razvijenih bolesti. Trajanje razdoblja inkubacije (vrijeme od ulaska patogena u tijelo prije početka prvog simptoma) također izravno ovisi o količini virusa.

Druga metoda infekcije jest jesti sirovo mlijeko ili prehrambene proizvode od termički neobrađenog mlijeka (npr. Sir). Češće nego ne, konzumacija kozjeg mlijeka, ili, rjeđe, krava, postaje bolesti bolesti.

Drugi rijedak način infekcije je sljedeći: krpelj je uništen od strane osobe prije sisanja, ali od kontaminiranih ruku, virus ulazi u usnu sluznicu nepoštivanjem osobnih pravila higijena.

Nakon ulaska u tijelo, virus se umnožava na mjestu penetracije: u koži, u sluznici gastrointestinalnog trakta. Zatim virus ulazi u krv i širi se cijelim tijelom. Preferirani položaj virusa je živčani sustav.

Utvrđeno je nekoliko vrsta virusa koji imaju određenu teritorijalnu pripadnost. U europskom dijelu Rusije postoji virus koji uzrokuje manje ozbiljne oblike bolesti. Što je bliže Dalekom Istoku, to je gora prognoza za oporavak, a češće su i smrtni slučajevi.

Simptomi encefalitisa koji se prenose krpeljima

Razdoblje inkubacije traje od 2 do 35 dana. Kada je zaražena zbog korištenja zaraženog mlijeka, to je 4-7 dana. Trebali biste znati da pacijent s encefalitisom krpeljom nije opasan drugima, jer nije zarazan.

Tick-poremećeni encefalitis počinje akutno. Prvo, postoje opći infektivni znakovi: tjelesna temperatura raste na 38-40 ° C, zimica, opća slabost, difuznu glavobolju, lizanje i povlačenje bolova u mišićima, slabost, poremećaj spavanja. Uz to, može biti bol u trbuhu, gušenje u grlu, mučnina i povraćanje, crvenilo sluznice očiju i grla. U budućnosti, bolest se može pojaviti na različite načine. U svezi s tim, razlikuju se nekoliko kliničkih oblika krpeljnog encefalitisa.

Klinički oblici tick-borne encefalitis

Trenutačno je opisano 7 oblika:

• groznicu;
• meningosarkom;
• meningoencephalitic;
• polientsefaliticheskaya;
• poliomieliticheskaya;
• polioentsefalomieliticheskaya;
• poliradikulonevriticheskaya.

Grozničav oblikkarakteriziran nedostatkom znakova oštećenja živčanog sustava. Bolest prolazi kao prehlada. To znači da povećanje temperature traje 5-7 dana, popraćeno općim toksičnim i općim infektivnim znakovima. Zatim dolazi nezavisni oporavak. Nisu zabilježene nikakve promjene u cerebrospinalnoj tekućini (kao kod drugih oblika trbušnog encefalitisa). Ako ubod krpelja nije bio fiksiran, obično nema sumnje na encefalitis krvariti.

Meningealni oblik, možda je jedan od najčešćih. Tako se bolesnici žale na izraženu glavobolju, netoleranciju jakog svjetla i glasnih zvukova, mučnine i povraćanja, bol u mišljenju. U pozadini groznice postoje meningealni simptomi: napetost mišića vrata, simptomi Kerniga i Brudzinskog. Možda kršenje svijesti prema vrsti zapanjujuće, usporenosti. Ponekad postoji motorno uzbuđenje, halucinacije i zablude. Fever traje do dva tjedna. Prilikom izvođenja kičmene punkcije u cerebrospinalnoj tekućini, opaženo je povećanje broja limfocita, lagano povećanje proteina. Promjene u cerebrospinalnoj tekućini traju duže od kliničkih simptoma, tj. Poboljšanje se može poboljšati, a testovi će i dalje biti loši. Ovaj oblik obično završava u potpunom oporavku u trajanju od 2-3 tjedna. Često ostavlja iza dugog asteničnog sindroma, karakteriziran povećanim umorom i umor, poremećaji spavanja, emocionalni poremećaji, slaba fizička tolerancija opterećenja.

Meningoencefalitični oblikkarakteriziran pojavljivanjem ne samo meningealnih simptoma, kao u prethodnom obliku, već i simptomima oštećenja supstancije mozga. Potonji se manifestiraju slabost mišića u udovima (pareza), nehotični pokreti u njima (od manjih trzaja do kratica iskazanih amplituda). Moguće kršenje kontrakcije mišića lica na licu, povezano s porazom jezgre živčanog lica u mozgu. U tom slučaju, oko se ne zatvara na jednoj strani lica, hrana izlazi iz usta, a lice izgleda iskrivljeno. Među ostalim kranijalnim živcima češće utječu jezik-ždrijelo, lutanje, dodatni, sublingvalni. To se očituje zbog poremećaja govora, nazalnih glasova, popperhivaniem kada jede (hrana ulazi u dišni put), kršenje pokreta jezika, slabost mišića trapeziusa. Može doći do kršenja ritma disanja i srca zbog poraza vagusovih živaca ili centara disanja i srčanih aktivnosti u mozgu. Često, s ovim oblikom, javljaju se epileptički napadaji i poremećaji svijesti različitih ozbiljnosti, do komete. U cerebrospinalnoj tekućini otkriven je porast sadržaja limfocita i proteina. To je ozbiljan oblik krpeljnog encefalitisa, u kojem je moguće razviti cerebralni edem s dislokacijom debla i kršenjem vitalnih funkcija, zbog čega pacijent može umrijeti. Nakon takvog oblika trbušnog encefalitisa, često postoje pareze, trajni poremećaji govora, gutanje, koji uzrokuju onesposobljenost.

Polifenfalni oblikkarakterizira pojava simptoma lezije kranijalnih živaca 3-5. dana povećanja tjelesne temperature. Najčešće pogođena skupina bulbar: glossopharyngeal, lutanje, sublingvalni živci. To se očituje kršenjem gutanja, govora, nepokretnosti jezika. Fizički i trigeminalni živci trpe rjeđe, što uzrokuje takve simptome kao oštru bol u licu i deformitetu. Istodobno, nemoguće je naborati čelo, zatvoriti oči, usta se spuštaju s jedne strane, hrana izlijeva iz usta. Možda je suzenje zbog stalne iritacije sluznice oka (jer se ne zatvara u potpunosti ni za vrijeme spavanja). Čak se i rjeđe razvija poraz oculomotornog živca, koji se manifestira strabizmom, kršenje kretanja očnih okvira. Ovaj oblik tick-borne encefalitis može također biti popraćena poremećajem u aktivnosti respiratornih i vazomotornih centara, koji je ispunjen život opasnim uvjetima.

Oblik poliomijelitisaima takvo ime s obzirom na njegovu sličnost s poliomijelitisom. Oko 30% bolesnika je opaženo. U početku postoji opća slabost i letargija, povećana umor, protiv kojih se pojavljuju manji trzaji mišića (fascikulacija i fibrilacija). Ovi trzaji ukazuju na poraz motornih motoneurona prednjih rogova leđne moždine. A onda se u gornjim udovima razvija paraliza, ponekad asimetrična. Može se kombinirati s poremećajem osjetljivosti u zahvaćenim udovima. U roku od nekoliko dana, slabost mišića zahvaća muskulaturu vrata, prsa i ruku. Pojavljuju se sljedeći simptomi: "glava vise na prsima "savijena pozdravna poza". Sve to prati izražen sindrom boli, osobito u području stražnje površine vrata i ramena. Manje uobičajen je razvoj slabosti mišića u nogama. Obično oko tjedan dana ozbiljnost paralize raste, a nakon 2-3 tjedna u zahvaćenim mišićima razvija atrofični proces (mišići su iscrpljeni, "gube na težini"). Obnova mišića je gotovo nemoguća, slabost mišića ostaje kod pacijenta za ostatak života, što ga čini teškim za pomicanje i samoposluživanje.

Oblik poljoistofalomijelitisakarakterizirani simptomima inherentnim u prethodna dva, to jest, istovremenu leziju kranijalnih živaca i neurona kralježnične moždine.

Oblik polyradiculoneuritismanifestira se simptomima oštećenja perifernog živca i korijena. Pacijent ima jake bolove duž živčanih debla, oslabljenu osjetljivost, paresteziju (osjećaj puzanja, trnce, paljenja i drugih). Zajedno s tim simptomima, može doći do uspinjanja paralize, kada se u nogama pojavljuje slabost mišića i postepeno se širi prema gore.

Opisan je odvojeni oblik encefalitisa koji se prenosi krpeljima, karakteriziran je neobičnim dvovalnim tijekovima groznice. S ovim oblikom u prvom valu groznice, postoje samo opći infekcijski simptomi slični katarhalnoj bolesti. Nakon 3-7 dana temperatura se normalizira, stanje se poboljšava. Zatim dolazi "svjetlo" jaz, koji traje 1-2 tjedna. Nema simptoma. I onda dolazi drugi val groznice, zajedno s kojim postoji lezija živčanog sustava u jednoj od gore opisanih opcija.

Postoje i slučajevi kronične infekcije. Iz nekog razloga, virus se u potpunosti ne uklanja iz tijela. I nakon nekoliko mjeseci ili čak godina, "se osjeća." Češće se očituje epileptičkim napadajima i progresivnom atrofijom mišića što dovodi do invaliditeta.

Prenesena bolest ostavlja za sobom snažan imunitet.

dijagnostika

Da bi se utvrdila ispravna dijagnoza, važna je činjenica da je krpelj ugriz u endemskim područjima. Budući da nema specifičnih kliničkih znakova bolesti, važnu ulogu u dijagnozi igra serološki Metode pomoću kojih se otkrivaju protutijela protiv virusa krpeljnog krvi u krvi i cerebrospinalnoj tekućini encefalitis. Međutim, ova ispitivanja postanu pozitivna, počevši od drugog tjedna bolesti.

Posebno bi bilo poželjno napomenuti činjenicu da se virus može naći kod samog grinja. To jest, ako ste ugrizili krpelj, onda ga morate poslati u medicinsku ustanovu (ako je moguće). Kada se pronađe virus u tkivu krpelja, provodi se preventivno liječenje - uvođenje specifičnog anti-malignog imunoglobulina ili primjenu yodantipirina prema shemi.

Liječenje i prevencija

Liječenje se provodi uz pomoć različitih sredstava:

• specifični anti-maligni imunoglobulin ili serum koji se oporavlja s krvarenjarnim encefalitisom;
• koristiti antivirusne lijekove: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
• simptomatsko liječenje je uporaba antipiretskih, protuupalnih, detoksikacija, lijekovi za dehidraciju, kao i sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju i protok krvi u mozgu.

Sprječavanje encefalitis-krvarenja mogu biti nespecifični i specifični. Nespecifične mjere uključuju upotrebu sredstava koja odbijaju i uništavaju insekte i grinje (repelente i akaricide), noseći što je više moguće zatvorena odjeća, temeljito ispitivanje tijela nakon posjeta parku šumskog parka, jedenje termički obrađene hrane mlijeko.

Posebna prevencija je hitna i planirana:

• Hitna pomoć je upotreba anti-malignog imunoglobulina nakon uboda krpelja. Izvodi se samo u prva tri dana nakon ugriza, kasnije više nije učinkovita;
• Yodantipirin se može uzimati u roku od 9 dana nakon ugriza prema sljedećoj shemi: r, r 3 r / dan, prva 2 dana, poslije, 3 puta dnevno tijekom idućih 2 dana i 3 puta dnevno tijekom zadnjih 5 dana;
• rutinsko preventivno održavanje sastoji se u provedbi cijepljenja. Tečaj se sastoji od 3 injekcije: prva dva u intervalu od mjesec dana, posljednja u godini nakon drugog. Ovaj uvod daje imunitet 3 godine. Kako bi se zaštitila, potrebna je pospješna doza od 1 svake 3 godine.

Tick-borne encefalitis je virusna infekcija koja se pojavljuje u početku pod krinkom obične hladnoće.Može proći neopaženo pacijentu i može uzrokovati ozbiljnu štetu živčanom sustavu. Rezultati tick-borne encefalitis također mogu varirati od punog oporavka do trajne invalidnosti. Nemoguće se ponavljati s krvožilnim encefalitisom, jer prijenosna infekcija ostavlja stalni cjeloživotni imunitet. U područjima koja su endemična za ovu bolest, moguće je provesti specifičnu prevenciju, cijepljenje, koje pouzdano štiti od encefalitisa koji se prenosi krpeljima.

Pregledni TV, parcela na temu "Tick-borne encefalitis

Korisni videozapis o krvarenjarnom encefalitisu