Dysbacteriosis - kršenje korisne intestinalne mikroflore, u kojoj se smanjuje broj korisnih lakto- i bifidobakterija, a povećava se broj štetnih mikroorganizama. Ta se bolest pojavljuje vrlo često u odraslih, ali s većom učestalošću u novorođenčadi.
Također, kao rezultat sociološkog istraživanja, utvrđeno je da crijevna disbakterija, simptomi što može biti drugačije, najmanje 90% odrasle populacije Rusije dijagnosticirano je barem jednom. Neki liječnici vjeruju da ta bolest može biti i nezavisna i pratiti, na primjer, da prati duodenalnog ulkusa ili kroničnog gastritisa.
U ovom članku ćemo vam sve reći o disbakterizaciji crijeva kod odraslih osoba: razmotriti njezine uzroke, prve simptome, kao i moderne metode liječenja disbakterijusa s lijekovima.
razlozi
Što je to? Uzroci disbakterijusa crijeva u odraslih ima mnogo. U nekima, on se pojavljuje zbog nekih patologija u crijevu (kongenitalno ili stečeno), u drugima, disbakterioza je uzrokovana komplikacijama nakon prethodne bolesti. U takvim situacijama, broj bakterija koji žive u tijelu raste. Ukupna se ravnoteža mijenja i mikroorganizmi se nalaze u svim uvjetima za preživljavanje i daljnji napredak.
Među najčešćim uzrocima crijevne dysbiosissljedeće:
- neuravnotežena prehrana;
- crijevne infekcije;
- dugoročno liječenje hormonskim ili nesteroidnim lijekovima;
- uzimanje antibiotika;
- status imunodeficijencije;
- zračenja i kemoterapije;
- zlostavljanje alkohola;
- prisutnost crijevnih parazita;
- abnormalna funkcija jetre;
- česti stres ili depresiju;
- kronične gastrointestinalne bolesti.
Međutim, najčešće se nakon antibiotika razvija disbakterija. Pri uzimanju lijekova utječe epitel crijeva i promjena sastava mikroflore. Posljedica nekontrolirane konzumacije antibiotika može biti pojava sojeva bakterija otpornih na liječenje.
Simptomi crijevne dysbiosis kod odraslih
Klinička slika ovisi o stupnju težine patoloških procesa u crijevima. Glavni simptomi crijevne dysbiosis kod odraslih uključuju:
- nadutost;
- neugodan osjećaj prepunog crijeva;
- konstantan osjećaj mučnine i glavobolje;
- Izmijenjeni sastav konzistencije stolice, koji postaje polu-tekućina zelenkaste boje.
Svi ovi simptomi također mogu biti popraćeni vrućicom, ne događa se uvijek, ali ipak se događa vrlo često. Na digestiju disbakterioze najčešće pati. Budući da se hrana u crijevu najprije razgrađuje bakterijama, a zatim apsorbira u krvotok. Bez pomoći mikroorganizama, tijelo jednostavno ne može apsorbirati mnoge hranjive tvari, percipira ih kao stranca, odbacuje. Stoga, postoji mučnina, povraćanje, labav stolice.
S disbakterijem crijeva možemo razlikovati četiri faze kršenja bakterijskog sastava crijeva:
- Malo povećane koncentracije patogene florei smanjenje broja obveznih bakterija. Simptom je, u pravilu, odsutan.
- Kritično smanjenje koncentracije blagotvorne mikroflore, brzog rasta patogene flore. Ova faza često se očituje simptomima kao što su proljev, zatvor i nadutost.
- Aktivno razmnožavanje patogena, upala crijevne sluznice.
- Opći iscrpljenost tijela, avitaminoza, obvezujuća mikroflora gotovo je potpuno zamijenjena patogenim i uvjetno patogenim gljivama / bakterijama.
Također nizvodno, sljedeći oblici disbioze:
- Latentno (nadoknađeno)- latentni tok koji ne dovodi do promjena u ljudskom stanju.
- subcompensated- pojava prvih znakova oštećene intestinalne funkcije zbog lokalnih upalnih fenomena.
- dekompenziranom- smanjenje otpornosti organizma, obuhvaćajući patološke procese debelog i tankog crijeva.
Podjela na pozornici je vrlo uvjetovana, bolest se procjenjuje svojim stvarnim manifestacijama. Najkarakterističniji simptomi disbioze danas su metabolički poremećaji, opskrba toplinom tijela, niska potrošnja energije epitela debelog crijeva, smanjene sinteze vitamina B12, pantotenske kiseline, kao i smanjene antivirusne, antitumorske zaštite i lokalnog imuniteta.
dijagnostika
Da bi se shvatio kako liječiti crijevnu disbakteriju, potrebno je ne samo dijagnosticirati simptom, već i odrediti uzrok njegovog razvoja kod odraslih. Stoga, nakon prikupljanja anamneze i pronalaženja mogućih uzroka disfunkcije intestinalne mikroflore, gastroenterolog imenuje cjelovit pregled probavnog trakta, te u slučaju kroničnog tijeka disbakterijusa - i imunološkog sustava.
odlaboratorijske dijagnostičke metode:
- bakteriološka kultura stolice, zasijavanje na dysbiosis;
- mikroskopski pregled izmeta;
- coprogram;
- proučavanje struganja s crijevnog zida.
Određivanje odnosa mikroorganizama vrši se sjetvom izmeta na posebnom hranjivom mediju, pogodnom za reprodukciju bakterija. Nekoliko dana kasnije, mikrofloru se detaljno ispituje pod mikroskopom, nakon čega se broji bakterija u jednom gramu materijala.
Za razliku od bakteriološkog istraživanja, biokemijska analiza za disbakterizu je brža i jednostavnija. Metoda se temelji na otkrivanju spektra masnih kiselina, koji služe kao proizvod vitalne aktivnosti mikroorganizama. Biokemijska istraživanja omogućuju nam da odredimo nejednakost neravnoteže crijevne mikroflore, ali i specifični odjel probavnog trakta, gdje se očituju kršenja, kao i stupanj bolesti.
Liječenje crijevne dysbiosis kod odraslih osoba
Iz uzroka razvoja crijevne dysbiosis, shema liječenja također u velikoj mjeri ovisi. Međutim, terapija odraslom osobom uvijek mora biti sveobuhvatna i obuhvatiti sve specifične aktivnosti:
- kontrola višak bakterijske kolonizacije tankog crijeva;
- poboljšanje crijevne apsorpcije i probave;
- stimulacija opće reaktivnosti organizma (povećanje imunosti);
- obnavljanje normalne intestinalne pokretljivosti;
- uklanjanje neravnoteže mikroorganizama u debelom crijevu.
Također se preporučuje da se pridržavate stroge prehrane, isključujući proizvode koji povećavaju stvaranje plina i sadrže grubo vlakno. Najmanje 4 puta tjedno, a po mogućnosti dnevno, trebate jesti kiselo mlijeko. Prednost treba dati onima koji su dodatno obogaćeni korisnim bakterijama mliječne kiseline.
Terapija lijekovima
Liječenje disbakterioze kod odraslih ima za cilj uklanjanje njegovih simptoma, obnavljanje normalne crijevne mikroflore i ispravljanje imunološkog statusa. Lijekovi za liječenje dysbakterijusa u svakom bi slučaju trebali odrediti liječnika.
Simptomatska terapija uključuje uporabu antispazmata (papaverina, drotaverina), antidiarrhea i laksativa (loperamid, laktuloza, ljena). Prema indikacijama, moguće je uzeti kolagog (legalon, kolagog) i enzimske pripravke (pankreatin, festal, mezim).
Kada koristimo složenu terapiju za suzbijanje patogene mikroflore, koriste se sljedeće skupine lijekova:
- Antibakterijski lijekovi. S disbakterijem crijeva, oni se propisuju isključivo s utvrđenim oblikom bolesti. U ovom slučaju, vrlo je važno uzeti u obzir spektar osjetljivosti mikroorganizma na antibiotike.
- Pripreme iz skupine bakteriofagasu virusi koji mogu prodrijeti u bakterijsku stanicu i postupno ga otapati.
- Pripreme iz skupine crijevnih antiseptika. Mogu se koristiti fluorokinoloni (ciprofloksacin, ofloksacin), nitrofurani (furazolidon, nifuroxazid).
- Upotreba probiotika, koji uključuju živuće bakterije.
- prebiotici- tvari koje potiču razvoj normalne mikroflore i suzbijaju reprodukciju patogenih (laktoza, galaktoza);
- Antiseptici biljaka su aktivni protiv stafilokoka. Koristite alkoholnu otopinu Chlorophyllipt, koja je prethodno razrijeđena u vodi.
- imunomodulatori- podići lokalni i opći imunitet i ubrzati oporavak normalne crijevne mikroflore (dibazol, tinktura echinacea).
- Multivitaminski kompleksiza popunjavanje nedostatka vitamina A, D, E (dekamewith, multitabs).
Nesumnjivo, glavne medicinske mjere za crijevnu disbiosu trebaju biti usmjerene na osnovnu bolest koja je uzrok promjena u mikrobiološkom krajoliku. Inače će svi napori biti neučinkoviti, a kratkoročno poboljšanje zamijenit će nastavak simptoma.
probiotici
Probiotici su lijekovi za učinkovito liječenje crijevne disbakterioze, oni sadrže mikroorganizme koji imaju pozitivan učinak na crijevnu mikroflora. Da bi mikroorganizam prolazio kroz gornje dijelove probavnog trakta s minimalnim gubicima, stavlja se u kapsule osjetljive na kiselinu.
Svi probiotici mogu se uvjetno podijeliti u nekoliko skupina:
- jednokomponentnih. One se sastoje od jedne vrste bakterija - bifidobakterija, laktobacila, kolibacila - bifidumbakterija, laktobakterija, Colibacterina.
- višekomponentnih. One sadrže nekoliko vrsta bakterija, kolibacil, bifidumbakterium, laktobakil - Linex, Bifiform, Bifikol.
- kombinirana. One sadrže simbiotske zajednice velikih bakterija i sojeva koji su imuni na većinu antibiotika u kombinaciji s hranjivim medijem i imunoglobulinskim kompleksima. Linex, Rioflora immuno, Bifikol.
- sinbiotici. Ti lijekovi proizvode se s kompetentnom kombinacijom pred- i probiotika, stvarajući gotove kompleksne lijekove, na primjer, Bifidobac, Maltodophylus, Laminolact.
- antagonisti. Probiotici mogu uobičajeno uključivati antagoniste, to su mikroorganizmi koji također mogu suzbiti razvoj oportunističkih patogena flore, uključuju takve antidiarrhealne lijekove kao Enterol, Bactisporin, Bactisubtil.
Treba shvatiti da kod teških oblika disbakterijusa sama upotreba probiotika i prebiotika nije dovoljna, Također je potrebno dodatno korištenje antibakterijskih sredstava, crijevnih antiseptika.
prebiotici
Prebiotici su neprobavljivi sastojci hrane koji pridonose boljem zdravlju potičući aktivnost ili rast određenih skupina bakterija koje žive u debelom crijevu. Prebiotici se liječe probavnim enzimima i ne apsorbiraju se u gornjim dijelovima probavnog trakta. Prebiotici ne samo pomoći u poboljšanju aktivnost prirodne mikroflore razmjene, ali i inhibirati rast patogenih bakterija, tijelo ih ne odbaci.
Učinkoviti prebiotici uključuju:
- Nezadovoljavajuće disaharide- A laktuloza (Normase, Duphalac, Goodluck, Prelaks, Laktusan), laktitol (Eksportal), gastrointestinalnim prolazom prebiotik (u sastav uključuje frukto-oligosaharide, ekstrakte artičoke, limuna i zelenog čaja), mliječne kiseline - Hilak forte.
Prebiotici su također u mliječnim proizvodima, kukuruzne pahuljice, žitarice, kruh, luk luk, cikorija polju, češnjak, grah, grašak, artičoke, šparoge, banane i mnoge druge proizvode. Njihova svojstva najizraženiji frukto-oligosaharidi (FOS), inulin, galakto-oligosaharidi (GOS), laktuloze, laktitol.
Antibakterijski lijekovi
Antibiotika širokog spektra imenuju u slučajevima kada višak patogene mikroflore u crijevima uzrokovane malapsorpcijom i dovelo do poremećaja probavnog trakta, kao i razvoja infektivnih upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta.
U najtežim slučajevima, prednost se daje antibiotika tetraciklina, penicilina, cefalosporina i fluorokinolona. U više svjetlosnih situacija, stručnjak može propisati antimikrobne lijekove koji imaju baktericidni učinak u luminalnom crijevima (Furazolidone).
Standardni tijek takve terapije ne prelazi 7-10 dana. Nakon završetka uzimanja antibiotika ili antimikrobnih lijekova, odrasli se preporuča uzimati sorbente (Enterosgel, Polyphepan) za pročišćavanje crijeva od mrtvih bakterija i proizvoda njihove vitalne aktivnosti.
U liječenju disbakterioze izazvane unosom antibiotika, glavno je načelo prevencija disbioze - racionalno korištenje antibiotika: nikako ne biste trebali piti nerazumno.
dijeta
Kod kuće, postoji nekoliko učinkovitih načina kako liječiti crijevnu disbiosu kod odraslih uz pomoć dijeta. Hrana mora biti uravnotežena, uz maksimalnu količinu bitnih elemenata u tragovima. Više korisnih i hranjivih namirnica, manje "zabranjene" hrane, poluproizvoda, slatkiša i fast food proizvoda.
Iz izbornika ćeteizbrisana:
- alkohol;
- pušenje;
- ukiseljena i konzervirana hrana;
- meso masnih sorti;
- pržena hrana;
- masnih i koncentriranih juha i juha na njima;
- proizvodi od kratkog tijesta;
- krumpira;
- pasta;
- rafinirani šećer;
- gljive.
Osim toga, potrebno je eliminirati pića i hranu,promicanje plinova:
- bijela kaša (od manga, riže);
- pečenje;
- bijeli kruh;
- cjelovito mlijeko;
- slatkiši;
- grožđe;
- repa;
- banane;
- slatke jabuke;
- pića koja sadrže plin (uključujući mineralne vode, pjenušava vina) itd.
Uz pomoć dobro odabrane prehrane, intestinalna pokretljivost se normalizira. I, naravno, moramo se sjetiti da će terapeutska prehrana zahtijevati mnoga ograničenja i biti spremna za činjenicu da je to mnogo "nemoguće" nego "moguće".
prevencija
Preventivne mjere, u pravilu, imaju za cilj otklanjanje uzroka disbioze. Stoga su:
- racionalna antibiotska terapija (mnogi liječnici savjetuju, zajedno s antibioticima, da uzimaju prebiotike);
- zdrava prehrana;
- normalizacija režima ostatka, psihoemotionalna opterećenja i rad;
- pravodobno otkrivanje i terapija probavnih poremećaja;
- epidemiološke mjere u infektivnim žarištima.
Također zapamtite da je liječenje dysbakterioze bilo djelotvorno i nije trajalo dugo, trebalo bi početi kada se pojave prvi simptomi. Nemojte zanemarivati znakove upozorenja: ako imate neugodne gastrointestinalne manifestacije i promijenite ih priroda prehrane u smjeru zdravijih ne pomaže, bolje je posjetiti gastroenterologa.
Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.
Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.
Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.
Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.
Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.