Elektromiografija (erg): što je to?

rheotachygraphy

U dijagnostici različitih bolesti mišićno-koštanog sustava, zajedno s drugim metodama istraživanja, EMG je široko korišten - elektromiografija.

Pomaže u određivanju uzroka boli u leđima i mišićima, oštećenoj motoričkoj funkciji, dinamici procesa vraćanja motoričke aktivnosti nakon operacije ili traume.

Elektromiografija je metoda dijagnoze, koja se sastoji u hvatanju bioelektričnih potencijala mišića u mirovanju i kontrakciji te također u proučavanju njihove aktivnosti. Prvi je puta primijenio njemački znanstvenik G.

Piper 1907., ali se široko proširio tek do sredine 20. stoljeća.

Koja je bit metode

Istraživanje se provodi pomoću posebnog elektromiografskog uređaja. Snimanje električnih impulsa iz mišića pomoću kontaktnih elektroda. Uređaj prikazuje podatke na zaslonu računala, gdje su snimljeni i analizirani.

U svakom kretanju osobe mnogo je mišića uključeno, to je na njihovu ispravnom radu koji ovise o mnogim funkcijama tijela. Kršenje neuromuskularne provodljivosti može uzrokovati konvulzije, utrnulost, slabost ili bol.

EMG se izvodi kako bi se precizna dijagnoza ispravno propisala liječenjem i pratila njegovu učinkovitost.

Vrste istraživanja

Moderna elektromiografija je složena procedura, koja ima nekoliko sorti. Ovisno o metodi i svrsi istraživanja, postoje tri vrste EMG-a.

1. Površinska ili globalna elektromiografija je najslaširniji način ispitivanja aktivnosti mišića. Sastoji se od postavljanja ravnih metalnih elektroda na kožu i omogućava da se dobije najopćenitija slika stanja neuromuskularnog sustava. Pored toga, slika može biti iskrivljena prisustvom masnog sloja ispod kože, nenamjernim kretnjama pacijenta, ispravnošću primjene elektroda u odnosu na mišić. Unatoč činjenici da ova vrsta istraživanja nije vrlo informativna, ona se najčešće koristi za djecu i ozbiljne bolesnike.
2. Iglična elektromiografija je lokalna studija u kojoj su elektrode umetnute u mišić u obliku tankih igala. Ova metoda je točnija, ali ima svoje indikacije i kontraindikacije. Zbog činjenice da uzrokuje laganu bol kada je igla umetnuta, često se koristi za odrasle. Stoga, na koji način pregledati pacijenta, liječnik odluči, ovisno o njegovom općem stanju, dijagnozi i popratnim bolestima.
3. Stimulacijska elektromiografija pomaže u određivanju stupnja oštećenja živaca i mišića, na primjer, u parezi ili paralizi. To se provodi analizom odgovora mišića na njihovu električnu stimulaciju. Pomoću nje možete odrediti gdje je poremećaj impulsa od živca do mišića. Budući da ovo istraživanje uključuje živčana vlakna, ta se tehnika naziva i elektroromustromija.

Najintenzivnija metoda istraživanja je primjena elektroda na kožu

Ovisno o tome koja grupa mišića se ispituje, ove vrste se razlikuju: EMG gornjih i donjih ekstremiteta, žvačnih ili mišića lica. Studija pomaže u određivanju uzroka njihove slabosti ili gubitka osjetljivosti, smanjene motoričke aktivnosti.

EMG se može izvoditi na odvojenim mišićima i živcima, na primjer, kada se ispituje živčani živac ili mišići lica na licu, a preko ruke ili noge.

Obično, pri dijagnosticiranju donjih i gornjih ekstremiteta, potrebno je analizirati rad mišića istovremeno s obje strane.

Ponekad postaje nužno provesti umjetnu stimulaciju mišićne aktivnosti električnim pulsom

svjedočenje

Elektromiografija se propisuje za bilo koju patologiju mišićno-koštanog sustava povezanu s oštećenom motoričkom aktivnošću, oštećenjem mišića ili živčanih vlakana.

Pomaže razjasniti dijagnozu, a tijekom liječenja bolest se koristi za praćenje učinkovitosti terapije.

Ova tehnika je potrebna za utvrđivanje uzroka takvih stanja:

• slabost, umor mišića;
• Bol u mišićima, koja nije povezana s traumom ili umorom;
• česte konvulzije;
• smanjenje mišićne mase.

Također možete pročitati: aaraparesis donjih ekstremiteta u odraslih osoba

Osim toga, postoje ozbiljnije indikacije za elektromiografiju. Mora se izvesti sa sumnjom na bolesti mišića ili živčanog sustava.

Ova metoda pomaže dijagnosticirati u ranoj fazi, kada nema vidljivih simptoma.

Osim toga, potrebno je u liječenju botulizma, poliomijelitisa, mikro-moždanog udara kako bi se odredio stupanj lezije neuromuskularnog sustava i analizirali dinamiku njezina oporavka.

Pomoću EMG-a možete odrediti prisutnost miastenije, miopatije, mišične distonije, polimiositisa. Elektromiografija ruku i stopala izvodi se s različitim patologijama kralježnice: osteokondroza, trauma, radikulopatija, hernija diska, radikularni sindrom.

Elektroneuromiografija je glavna metoda za dijagnosticiranje različitih neuroloških bolesti povezanih s oštećenjem perifernih živaca.

Pomaže u vremenu da dijagnosticira kompresiju korijena živaca, amiotrofičnu ili multiple sklerozu, bolest Parkinsonova bolest, sindrom tunela, trauma do korijena živaca, mozak ili kičmena moždina i razni neuropatija.

Ova metoda je jedinstvena po tome što jedino može rano otkriti dijabetičku leziju živaca donjih ekstremiteta.

Lokalna elektromiografija također je potrebna u kozmetici. Pomoću nje pomoći odrediti točno mjesto administracije Botoxa s postupcima pomlađivanja.

Česta uporaba elektromiografije u stomatologiji je posljedica činjenice da se u nekim patologijama zuba smanjuje električni potencijal mišića.

Ova metoda omogućuje određivanje stupnja parodontne bolesti, prisutnost fraktura vilice ili upalnih bolesti.

Potrebno je nekoliko puta prosljeđivati ​​EMG tijekom liječenja bolesti mišićno-koštanog sustava. To vam omogućuje praćenje njegove učinkovitosti, popravljanje poboljšanja ili proces vraćanja mišića nakon ozljeda ili operacija.

EMG vam omogućuje da odaberete optimalno vrijeme za početak rehabilitacije, odabrati najučinkovitije vježbe.

Ovo istraživanje se također koristi u zajedničkoj protetici radi analize stope oporavka motoričke aktivnosti.

Elektromiografija omogućuje ranu dijagnozu mnogih bolesti mišićno-koštanog sustava

Ali ne samo za liječenje patologija EMG je potrebno. Ova metoda se koristi za analizu rada mišića u obavljanju određenog posla ili vježbe.

Uz pomoć, proučava se koordinacija pokreta, vrijeme razvoja umora, osobitosti funkcioniranja mišića nakon transplantacije.

Na taj su način znanstvenici bili u stanju stvoriti bioelektrične proteze, kontrolirane impulsima živaca.

Kako se postupak izvodi

U mnogim zapadnim zemljama svi se rehabilitiraju obučeni u EMG metodi. U našoj zemlji, takav pregled obavljaju liječnici-dijagnostici. A dekodiranje rezultata i konačnu dijagnozu čine neurolozi, ortopedi, kirurzi.

Za dijagnostiku se koristi elektromiograf, različite elektrode koje su spojene na uređaje s finim ožičenjima, kao i osciloskop ili računalo koje bilježi rezultate.

Osim toga, ponekad je uređaj povezan s audio pojačalom, tako da se mogu čuti oscilacije impulsa mišića.

Posebna priprema za EMG nije potrebna. To se može obaviti kako u bolnici tako iu poliklinici.

Ali prije studija nekoliko sati ne možete pušiti i jesti namirnice koje povećavaju uzbudljivost živčanog sustava.

Također se preporučuje 3-5 dana da prekinete uzimanje određenih lijekova, osobito mišića.

Tijekom postupka potrebno je udobno položiti tako da se mišići koje treba ispitati opuštaju

Liječnik tretira kožu antiseptičkim i primjenjuje elektrode. Prvo, izvršena je analiza impulsa iz mišića u opuštenom stanju. Onda je pacijent polako natezao.

Ponekad je njegova aktivnost umjetno stimulirana.

U većini slučajeva, postupak je bezbolan, ali kod izvođenja igle elektromiografije pacijent može nakon mirovanja doživjeti neugodne senzacije.

U ovom slučaju, preporuča se obnavljanje zagrijavanja i uzimanje lijekova protiv bolova.

Ponekad se na mjestu za probijanje opaža malena modrica, koja prolazi nekoliko dana.

Objašnjenje rezultata

Ovaj pregled pokazuje različite rezultate ovisno o težini tijeka bolesti. Prolaz električnih impulsa tijekom postupka prikazan je na zaslonu računala ili na osciloskopu. Njihov je rekord malo slično rezultatima elektrokardiograma.

Slika ili papir prikazuju izmjenu impulsa različite amplitude i frekvencije u obliku grafikona. Dešifriranje bavi se liječnikom koji je postavio pacijenta na ovaj pregled.

U mnogim bolestima, na primjer, miastenija gravis ili Parkinsonova bolest, opažaju se karakteristični znakovi, pa se dijagnoza može odmah izvršiti.

Podaci prikazani na monitoru računala analiziraju liječnik

Povreda zgrušavanja krvi također ih može iskriviti. Ponekad pacijent neprimjereno odgovara uputama liječnika, ne želeći naprezati mišiće kada je to bilo potrebno.

To nam ne dopušta da uzmemo u obzir proces dinamike.

Kada su pogođeni mišići, obično se ukupni broj impulsa ne razlikuje od normalne slike. Smanjuju se samo amplituda i trajanje prolaza.

Postupno, učestalost oscilacija u distoniji umire nakon soja mišića.

Myasthenia gravis karakterizira brzo raspadanje njihove amplituda uz nastavak naprezanja na mišiću.

Uz neuropatije i druge patologije perifernog živčanog sustava, promatra se niska aktivnost impulsa. Neravnomjerno su u frekvenciji, a ponekad se bilježe pojedinačni izvanredni impulsi.

To se može primijetiti kod bolesti kralježnične moždine ili Parkinsonove bolesti. I uz potpuno oštećenje živaca, električna aktivnost mišića može biti potpuno odsutna.

U slučaju miotonskih konvulzija, naprotiv, to može trajati dugo.

kontraindikacije

Česta kontraindikacija za bilo koju vrstu EMG-a je uporaba moćnih lijekova koji utječu na živčani sustav. Također se ne preporučuje provesti anketu nakon fizioterapije.

Kao i većina dijagnostičkih mjera, EMG se ne radi na povišenoj temperaturi, akutnim bolestima, epilepsiji, mentalnim poremećajima i kožnim lezijama na mjestu primjene elektroda.

Postoje određene kontraindikacije za provođenje takvog istraživanja

Iglična elektromiografija, koja je povezana s uvođenjem igala ispod kože, ima i druge kontraindikacije. Nemojte ga trošiti sklonjem krvarenju, nekim infekcijama koje se prenose krvlju, kao i djeci mlađoj od 8 godina i bolesnicima s povećanom osjetljivošću na bol.

Elektromiografija je sada vrlo čest metod za dijagnosticiranje različitih bolesti.

Koriste ga neuropatologi, neurokirurgi, ortopedi, traumatolozi, endokrinolozi i drugi liječnici.

Uostalom, takvo istraživanje vam omogućuje analizu rada neuromuskularnog sustava i određivanje uzroka patologija.

izvor: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/elektromiografiya

Što je elektromiografija i gdje to učiniti, indikacije za izvođenje

Pitanje kršenja motoričkih funkcija organizma u sadašnjem stadiju je vrlo akutno jer utječe, osim fiziologije, društvenu komponentu života osobe. Stoga je nužno pravilno istražiti ovaj problem. Za to postoji jednostavna, bezbolna i ne traumatska metoda - elektromiografija.

Elektromiografija (EMG) je metoda funkcionalne dijagnostike bioelektričnih potencijala koje nastaju u ljudskim mišićima skeleta kada su ugovoreni. Općenito slijedi proces kontrakcije mišića, kao neuromuskularni sustav (NMS).

Strukturna i funkcionalna jedinica NMS je motorna jedinica koja se sastoji od:

1. motornih neurona- motorne stanice leđne moždine.
2. Periferni živac- Povezuje motoneuron s mišićnim vlaknima.
3. sinapsa- mjesto kontakta živčanog kraja s mišićima u kojem se impuls prenosi.
4. Mišićna vlakna.

Na temelju strukture neuromuskularnog sustava, razlikuju se glavne skupine bolesti neuromuskularnog sustava:

• Poraz motoneurona (motorni neuronski).S ovom oštećenjem potrebno je odrediti neuronsku prirodu lezije i stupanj imobilizacije mišića. Istraživanje počinje od najčešće zahvaćene mišiće, a zatim se potencijale istog mišića bilježe s druge strane. Tada elektrode nametnu najdalje mišićno svjetlo s druge strane.
• Neuralne lezijepodijeljeni su na: lokalno - poraz jednog živca. S tim patologijama istražuju se najoštriji i simetrični živci, najviše pogođeni mišići i najudaljeniji od njega na suprotnoj strani. Zajednički - poraz funkcija nekoliko živaca nižih ili gornjih ekstremiteta. Uz to, jedan živac se procjenjuje na ruku i nogu, simetričan prema njima. Osim toga, pregledavaju se najčešće i najmanji oštećeni mišići. Generalizirano - velik broj živaca uključen je u proces - polineuropatija. Istovremeno se bilježi funkcionalnost svih dugih živaca. Kratko procijeniti ako je potrebno.
• Bolesti povezane s oštećenim neuromuskularnim prijenosom (sinaptički).Glavna je njihova manifestacija patološki brz umor. Da bi se odredila priroda poremećaja neuromuskularnog prijenosa, koristi se stimulacija EMG-a, pri čemu se na živac primjenjuje iscjedak od 3 Hz.
• Osnovne i mišićne lezije.Temelj studije je snimanje potencijala iz najzahtjevnijih mišića. Također provjerite funkciju još najmanje tri: jedna je najudaljenija od lezije na ruku ili nogu i dva najbliža na suprotnim ekstremitetima.

Glavni ciljevi EMG-a su:

• Utvrđivanje razine lezija neuromuskularnog sustava;
• Određivanje mjesta ozljede;
• Utvrdite veličinu procesa (lokalno ili zajedničko);
• Određivanje prirode lezije, njezina dinamika.

Koji se procesi istražuju?

1. Mišići su u mirovanju (potpuno opuštanje).Prvo iscjedak pojavljuje se kao odgovor na uvođenje igle elektroda - to je slaba kontrakcija mišića. Ako biopotencijal iz mišića nije previše izražen, onda se smatra normom. U nedostatku patologije u mirovanju, ne bi trebalo biti ispuštanja iz neurona.
2. Mišić je u stanju slabe kontrakcije mišića.Pacijent malo opterećuje mišiće i potencijalne jednostane stanice se pojavljuju na elektromiogramu, uz održavanje izolina.
3. Muscle s maksimalnim smanjenjem.Tijekom tog smanjenja, u proces su uključene i druge motorne jedinice. To dovodi do pojave mnogih potencijala i preklapaju se. Kontura nestaje na myogramu i taj se fenomen naziva normalnim smetnjama.

Vrste EMG-a

EMG se provodi uz pomoć posebnog aparata -elektromiografiju.

Do danas, to je računalni sustav koji bilježi potencijale koji dolaze iz neuromuskularnog sustava.

Pojačava ih, izračunava amplitudu, trajanje i frekvenciju oscilacija, smanjuje smetnje ("buka"), potiče mišiće.

Elektromyograf se sastoji od samog uređaja i seta elektroda. Ovisno o vrsti elektromiografije koriste se različite metode:

1. površan- neinvazivna metoda koja vam omogućuje da istodobno proučavate mnoge mišiće, jer se elektrode nanose na površinu kože. Nedostatak je slaba osjetljivost. Koristi se za osobe s povećanim krvarenjem ili djecom.
2. igla- invazivna metoda koja koristi iglu elektrodu koja se ubrizgava izravno u mišić. To je više informativno, budući da postoji izravna veza između elektromiografa i mišićnih vlakana.
3. Poticanje.Upotrijebite posebnu stimulirajuću elektrodu. To uzrokuje nehotičnu kontrakciju mišića. To vam omogućuje da istražite neuralnu komponentu neuromuskularnog sustava. Često se koristi za dijagnozu neurotrauma. Na primjer, s paralizom: stimulacija omogućuje poznavanje stupnja oštećenja živaca. To jest, može li određeno živčano vlakno prenijeti puls pri svakom povećanju napona.

Postoji podskup stimulirajućeg EMG-a,koji se koristi za urologiju, andrologiju i proktologiju. Ovo je poticajna sfinkterografija.

Bit ove metode je da biotehnički potencijali mišića mogu se registrirati iz sfinktera mjehura ili anusa, u vezi s sinkronizmom njihove kontrakcije.

Stimulativna sfinkterografijamože se provesti uz pomoć obje površinske elektrode i igličastih elektroda, koje su pričvršćene u perinealnom području.

Ova metoda, zajedno s cistometrijom (studije tonus mjehura pomoću manometra), široko se koristi kao dodatna metoda za dijagnosticiranje adenoma prostate.

Za razliku od ostalih stimulansa, koji djeluju na principu kontinuiranog opskrbe strujom kroz živčana vlakna, EMG ne uzrokuje nikakvu bol.

Indikacije za elektromiografiju:

• Bol ili slabost mišića.
• Parkinsonova bolestJe li neurološka bolest koja se očituje u karakterističnom tremoru, ukočenosti pokreta, ometanju držanja i pokreta.
• konvulzije- nenamjerno kontrakcija mišićne ili mišićne skupine, koja je popraćena oštrim, produljenom boli.
• Myasthenia gravis- neuromuskularna bolest, čija je glavna manifestacija patološki brzo zamor mišića.
• distonija- kršenje mišićnog tonusa.
• Ozljede perifernih živaca ili središnjeg živčanog sustava- glava ili kičmena moždina
• neuropatija- degenerativno-distrofične promjene živaca.
• Sindrom karpalnog tunela(ili sindrom tunela) je neurološka bolest koju karakterizira bol i utrnulost u ruci. Povezan je sa kompresijom medijalnog živca s kostima i tetivama ruke.
• Multipla skleroza- kronična bolest obloge živčanih vlakana mozga i leđne moždine. U ovom slučaju, više ožiljaka formiraju se na školjkama.
• botulizam- tešku toksikološku bolest živčanog sustava, koja najčešće utječe na trbušne oblike i leđnu moždinu.
• Ostatak fenomena poliomijelitisa.
• Microstroke.
• Bol u slučaju ozljeda ili bolesti kralježnice (osteochondrosis).
• U kozmetologiji(za određivanje mjesta za Botox injekciju).

Glavne kontraindikacije uključuju:

• Epilepsija ili druge patologije CNS-a;
• Mentalni poremećaji, kod kojih se pacijent ne može primjereno ponašati;
• Prisutnost pejsmejkera;
• Akutne patologije kardiovaskularnog sustava - napadi angine pektoris, hipertenzivna kriza

Kontraindikacije za obavljanje igle elektromiografije su- zarazne bolesti koje se prenose kroz krv, povećano krvarenje, prag za sniženost boli.

Priprema za postupak

Priprema ne zahtijeva nikakve složene napore. Dovoljno je promatrati nekoliko pojedinosti.

Bolesnik moraUpozoriti na prisutnost u njemu ili mu zbog bolesti sustava krvi i pacemakera.Potrebno je popisati liječnika sve lijekove koje pacijent koristi. Posebna pozornost treba posvetiti lijekovima koji utječu na živčani sustav i antikoagulanse.

Prije elektromiografije, potrebno je prekinuti uporabu lijekova u roku od 3-4 dana, koji utječu na živčani sustav i mogu promijeniti rezultate EMG-a (npr. mišićni relaksanti ili antikolinergici). Za 4-5 sati nije preporučljivo pušiti i jesti namirnice koje sadrže kofein.

Način provođenja

Istraživanje se može provestii izvan pacijenta i pacijenta.Pacijent uzima potrebni stav: sjedi, pola sjedi ili leži. Zatim, sestra obrađuje elektrode i površinu tijela, gdje će se primijeniti, s antiseptičkom otopinom.

Prvo, biopotencijali mišića se ispituju u opuštenoj situaciji, pa ih pacijent polagano iscijedi i u ovom trenutku popravlja nove impulse. Zatim se signal pojačava, obrađuje i prenosi na uređaj za pisanje.

Objašnjenje EMG-a

Elektromiogram je krivulja zabilježena na papiru uz pomoć elektromiografa i slična je kardiogramu. Prikazuje oscilacije s različitim amplitudama i frekvencijom.

Na početku kontrakcije mišića, amplituda oscilacija je100-150 μV, s maksimalnom kontrakcijom mišića -1000-3000 μV.

Obično se ti parametri mogu razlikovati pod utjecajem dobi i stupnja razvoja mišića.

Promjene u elektromiogramu za različite patologije:

1. Primarna mišićna bolestmanifestiraju se smanjenjem amplitude oscilacija s maksimalnim smanjenjem: u početnim fazama do 500 μV, au teškim slučajevima - do 150 μV. To se može dogoditi s progresivnim mišićnim distrofijama, miozitisom.
2. S lezijama perifernog živcafrekvencija i amplituda oscilacija variraju: one su izjednačene, pojavljuju se pojedinačni potencijali.
3. Sa smanjenim tonusom mišića na EMGnakon proizvoljne kontrakcije mišića pojavljuju se niske amplituda, visokofrekventne, postupno slabljenje vibracija.
4. Uz Parkinsonovu bolest(tremor) pojavljuju se karakteristični volle visokih amplituda oscilacija oblika vretena.
5. Uz bolesti leđne moždines slabostima i trzanjem mišića, spontanim valnim oscilacijama, povećava se amplituda. U stanju mirovanja, spontana bioelektrična aktivnost također se manifestira i uz maksimalno smanjenje, visokim amplitudnim ritmičkim potencijalom.
6. S miastenijom gravis(poremećaji neuromuskularnog prijenosa) s stimulacijom elektromiografije, povećava se amplituda oscilacija.

Na rezultate EMG može utjecati:

• Prijam lijekova: mišićni relaksanti ili antikolinergici.
• Kršenje u sustavu zgrušavanja krvi.
• Veliki sloj masti na mjestu pričvršćivanja elektroda.
• Žudnja ili nespremnost pacijenta da iskače mišiće.
• Udaljenost između elektroda.
• Smjer elektroda u odnosu na mišićna vlakna.
• Otpornost pod elektrodama.
• Točnost instalacije.
• Učinak kontrakcija drugih mišićnih skupina na ispitanike.

Moguće komplikacije

Postupak je potpuno siguranu svim osjetilima.

Jedina posljedica postupka može biti hematoma (modrica) na mjestu uboda s iglom. Ona sama prolazi kroz 7 dana.

Hematoma nastaje kada se bušenje izvodi na mjestu tanke, osjetljive kože.

Mogućnost infekcije je izuzetno mala, budući da sva istraživanja provode u skladu sa svim pravilima sterilnosti.

zaključak

Elektromiografija je vrlo uobičajena metoda kojapronašao je široku primjenu u mnogim područjima medicine.Mnogi liječnici različitih specijalizacija to koriste u svojoj praksi.

EMG pomaže u dijagnostici neurologa, neurokirurga, endokrinologa, traumatologije i ortopedije, intenzivne skrbi, profesionalne patologije, proktologiju, urologije i ofAndrology, kao i genetika. Do danas,elektromiografija je već predstavljena kao zaseban dijagnostički proces.

izvor: http://SpinaSpina.com/diagnostika/elektromiografiya-chto-eto.html

Elektromiografija (EMG)

Elektromiografija je dijagnoza bioelektričnih potencijala u mišićima kada su mišićna vlakna uzbuđena (ugovorena). Po prvi puta na ljudskoj elektromiografiji, već 1907. godine, njemački znanstvenik G. Pieper.

Trenutačno elektromiograf je računalni sustav koji bilježi biopotencijalne elemente, pojačava ih, izračunava amplitudu, učestalost i trajanje razdoblja latencije, smanjuje "šum stimulira i analiza.

Potencijali su registrirani pomoću dermalnih ili acikularnih elektroda.

Elektrodne igle

Iglična elektromiografija

Tada je signal je pojačan, obrađuju i prenose na elektromiografija uređaja za snimanje - bilo na osciloskop za snimanje na papiru i na magnetnom prijevoznika - Elektromiogram zabilježen. Procjenjuje se amplituda oscilacije mišićnog potencijala.

Glavne vrste elektromiograma.

Rad mišića ovisi o kvaliteti samih mišićnih vlakana i punom radu živaca koji provode živčani impuls iz kičmene moždine i mozga.

Uznemiravajući električnu aktivnost mišića može se procjeniti postojeća bolest s patologijom mišićnog tkiva, odrediti uzrok slabosti (paralize) mišića, njegovo trzanje.

Dijagnostička metoda je bezopasna. Moguće je blagi poremećaj u mjestu gdje je igličasta elektroda umetnuta.

Indikacije elektromiografije:

- pritužbe bol i slabost u mišićima, mršavljenje mišića, grčenje mišića, trzanje mišića i grčeva u mišićima sumnjom miopatije, mijastenije gravis, miotonije, lateralne ALS, mioklonus, distonija mišićni, esencijalni napadaj, Parkinsonovu sindrom, multipla skleroza, - ozljeda perifernih živaca i pleksusa, oštećenja korijena s degenerativni - distrofični bolesti kralježnice, neuropatije facijalnog živca, polineuropatija, polimiozitis, tunel sindromy- procijeniti funkcionalno stanje tijekom vremena i učinkovitost liječenja,

- Lokalna miografija se izvodi kako bi točno uveo Botox u spastična mišićna vlakna.

Kako se provodi EMG?

Ne preporučuje se provesti istraživanje nakon uzimanja lijekova (relaksaciju mišića, antiholinergetikov) i fizikalna terapija, pušenje i kofein (kava, čokolada, čaj, kola). Ako imate pacemakere, uzimate antikoagulanse, morate o tome obavijestiti svog liječnika.

Studija je u opuštenom stanju - laganje ili sjedenje. Prvo uklonite potencijale u mirovanju, a zatim polaganim sojevima mišića.

Dermalne elektrode bilježe opće indikacije iz mišića (interferencija, globalni EMG), igla se ubrizgava u različite dijelove mišića, različite mišiće (lokalni EMG).

Studija koristi električnu stimulaciju mišića.

Za elektrostimulaciju koriste se površinski stimulirajuće elektrode. Mišićni mišići su simetrični, funkcionalno međusobno povezani, uz maksimalni stres.

Ovisno o svrsi istraživanja, postupak može trajati od 15 minuta do jednog sata.

U mirovanju, uz maksimalnu relaksaciju, biopotentials se ne bilježe.

Objašnjenje EMG-a

Na početku kontrakcije mišića pojavljuju se oscilacije s amplitudom od 100-150 μV, s maksimalnim smanjenjem od 1000-3000 μV (ovisno o dobi pojedinca, njegovom fizičkom razvoju).

U primarnoj mišićnoj bolesti- Myositis, progresivna mišićna distrofija, smanjuje se amplituda oscilacija.

Smanjenje amplitude korelira prema težini oštećenja mišića - u teškim slučajevima do 20-150 μV na maksimalna uzbuda, i polako napredujući tijek bolesti iu početnim fazama - do 500mkV.

Kod lokalnog EMG-a bilježi se normalan ukupan broj akcijskih potencijala, ali se amplituda i trajanje smanjuju. To je zbog smanjenja broja normalnih mišićnih vlakana, sposobnih za kontrakciju.

Za nadoknadu mišićne mane u tijelu, aktiviraju se više mišića. To uzrokuje povećanje smetnji i broj polifaznih (višefaznih) potencijala.

S lezijama obodnih perifernih živaca(nasljedna, metabolička (uključujući dijabetička), toksična (uključujući alkoholna) polineuropatije) na globalnom EMG, smanjenje oscilacija, nepravilni u amplitudi i frekvenciji pojedinačni potencijali. Opća pozadina EMG-a karakterizira niska amplituda. Na lokalnom EMG-u bilježe se polifazni akcijski potencijali s praktično normalnim karakteristikama. Na smrt većine živčanih vlakana postupno potiskuje Bioelektrička aktivnost mišića na bioelektrična tišinu - nema potencijala.

S spinalnim amotrofijama- nasljedne bolesti motoneurona kralježnične moždine s slabostima mišića, trzanje mišića lokalna EMG spontana aktivnost zabilježena je u obliku potencijala fibrilacije, akutnih valova, povećanje amplituda. Globalni registrira sam EMG spontane bioelektrična aktivnosti (fascikulacija 100-400 mV), a maksimalni napon potencijal ritmičke velike amplitude - „ritam palisades”.

S myotoničkim sindromima- skupina nasljednih bolesti s odgođenom opuštanje mišića (dystrophic miotonije, miotoniju Thomsen, Becker, Eulenburg ...) mišići su lako zapaljiv i EMG zabilježena miotonična posljedica: niska amplituda, visokofrekventna električna aktivnost dugo vremena nakon prestanka proizvoljne kontrakcije mišića sporim postupno izbacivanje. Na lokalnoj EMG snimljen u miotoniju preosjetljivošću mišićnih vlakana - niz jednake amplitude akcijskih potencijala kao odgovor na uvođenje igle elektrode.

S miastenskim sindromima- Kršenje neuromuskularnog sinaptičkog prijenosa na EMG bilježi sve veći pad amplitude potaknutog mišićnog potencijala s ponovljenom ritmičkom stimulacijom.

Parkinsonizam je bitan tremor- patologija supra-segmentnih učinaka na motoneurone prednjih rogova leđne moždine, interesa ekstrapiramidalnog sustava na globalni EMG zabilježio ritmički ponovljeni "volleys" povećanje vretenaste amplitude oscilacija i naknadnih smanjenje. Frekvencija i trajanje "vretena" variraju ovisno o lokalizaciji patološkog procesa.
Za precizniju dijagnozu koristi se zajednička studija - elektromiografija s elektrononurografijom - elektrononurografija.

izvor: http://www.medicalj.ru/diacrisis/instrumental-diagnosis/511-emg

Kako prolazi i što je potrebno za pripremu za elektromiografski postupak

Elektromiografija je jedinstveni način dijagnosticiranja mišićnih vlakana, koji se sastoji u usporedbi bioelektrični potencijali, koji se kroz neuronske kanale prenose izravno na određenu frakciju mišiće.

Svi se podaci očitavaju pomoću senzora igle koji odašilju impulse elektromiografu, a potonji, zauzvrat, prikazuje sliku na osciloskopu.

Uspoređujući referentnu sliku elektromiograma s primljenim, liječnik donosi zaključak o prisutnosti fizioloških poremećaja u radu mišićnog sustava.

• Molim vas, nemojte piti tablete od tlaka luchsheKardiolog Chazova „hipertenzivna, ne hraniti ljekarna, jeftini padati... Kada pritisci”

• 95-godišnji otac George: "Nemojte piti tablete od pritiska! Bolje jednom u 3 godine napraviti izvarak... "

Glavne informacije koje daje elektromiografija su amplituda oscilacija u potencijalu mišićnih vlakana. Ako je preniska, onda se to smatra primarnim znakom prisutnosti bilo koje patologije u radu ljudskog živčanog sustava.

Cijela tehnologija samo je vezana uz činjenicu da se mišići dovode u akciju tek nakon dolaska električnog impulsa generiranog od strane našeg tijela, a posebno od strane mozga.

Ako se u bilo kojoj fazi signal prekine, mišićni sustav jednostavno ne prima informacije o potrebnom smanjenju. Prema tome, kretanje se ne provodi. U medicini, ovo stanje je poznato kao paraliza.

Prolaz elektromiografije dodjeljuje se u sljedećim slučajevima:

• pritužbe bolesnika od boli u mišićima ili zglobovima;
• vjerojatnost miopatije;
• trauma u neuralnom sustavu;
• lokalna paraliza;
• traži optimalnu zonu za uvođenje botoxa (u mišićnom tkivu).

Dijagnoza vam omogućuje određivanje najmanjih promjena u snazi ​​primljenog signala, što je važno u liječenju bolesti kao što su epilepsija, Downov sindrom i tako dalje.

Valja napomenuti da najčešće liječnici propisuju istodobno prolasku elektromiografije i elektronske neurografije.

Prvo odrediti aktivnost mišića za vrijeme stresa i opuštanje, a drugi otkriti signale s brzinom prijenosa od mozga, i propusnosti puls neuronskih veza.

Istraživanje provodi liječnik uz pomoć posebne opreme. Pacijent mora biti potpuno opušten u ovom trenutku.

Osim toga, prije nego što je postupak zabranjeno piti kavu, koristiti nikotin, uzeti mišića relaksanti bilo koje kategorije, antikoagulanse.

Ne preporuča se provođenje studije za bolesnike koji imaju sintetski pejsmejker ili srčani ventil. Postupak, apsolutno siguran, još uvijek je povezan s dobavom kratkih električnih signala.

Ako postoji neka patologija u radu neuronskog sustava, to može izazvati kratkoročno smanjenje srčanog mišića, što je životno prijeteće za osobe s kardiovaskularnim patologijama sustav.

U procesu elektromiografije, igle i dermalni senzori povezani su s pacijentom. Igle dobivaju impulse, a kroz elektrode čitaju indeksi kontrakcije mišića.

Sve je to povezano s analizatorom, a zauzvrat daje sliku na ekranu (ili grafički poligraf).

Podaci se zatim uspoređuju s referentnim podacima (mjereno prije elektromiografije u pacijentovom mirnom stanju u ležećem ili sjedenom položaju).

Za dobivanje točnijih podataka, liječnici provode dijagnostiku proučavanjem uparenih simetričnih mišića. Dakle, isključuje se faktor patologije u razvoju mišićnih vlakana problemske zone.

Rezultati istraživanja najvažnije informacije amplituda na početku kontrakcije mišićnih vlakana i maksimalnog pulsa, to jest, kada je mišić napet koliko je to moguće. Razlika bi trebala biti oko 3000 μV.

Ako je indikator niži, to je jasan znak poremećaja mišića. Kada se pronađe problemna zona, tamo se također provodi elektronska snimka. To znači da se živčana vlakna ispituju za signal koji se prenosi.

Ova metoda otkriva lezije perifernih neuronskih završetaka, amitrofije, miotonski sindrom, parkinsonizam i bitno tremor.

Usput, u otkrivanju sumnji gore navedenih sindroma, elektromiografija se nužno preraspodjeljuje, jer je potrebno Izuzeti faktor vremenske distrofije mišića zbog djelovanja bilo kojeg vanjskog stimulirajućeg čimbenika ili farmakološkog lijekovi. Zbog toga je pacijentu, koji je dodijeljen studiji, zabranjeno jesti sve dok god nekoliko sati prije postupka, preporuča se da se suzdrže od pijenja.

Na kraju postupka, liječnik uvijek daje pacijentu raspored kontrakcija mišića s objašnjenjima. Po tim vrijednostima možete se konzultirati sa svojim liječnikom i utvrditi pravi uzrok problema mišića.

Kontraindikacije za elektromiografiju uključuju različite somatske bolesti, kao i kršenja u radu kardiovaskularnog sustava.

Isto se odnosi i na pacijente koji uzimaju lijekove koji smanjuju ovaj pokazatelj (na primjer, s infekcijom krvi, leukocitima).

Nije preporučljivo provoditi elektromiografiju trudnicama.

I to je prilično čest problem, jer tijekom razdoblja trudnoće dijete često razvija oštećenje živaca, uz stalnu napetost mišića i akutnu bol.

Jedini način da se eliminira taj simptom je da se zaliječe korijene živaca. Međutim, liječnici pokušavaju propisati ovaj postupak samo u najstrašnijim situacijama, kada je samo tako moguće prevladati bol.

Što se tiče djece, elektromiografija se ne izvodi za one koji nisu pretvorili 6 na dan dijagnoze.

Prije ove godine studija se provodi samo odlukom konzultacija uz pristanak roditelja. To znači da liječnici mjere prednosti i nedostatke.

opasnost od elektromiografije u ovom slučaju je panika djeteta, zbog čega nije normalno provesti studiju.

Za razliku od drugih stimulatora, izgrađenih na opskrbi kontinuiranog strujanja kroz živčane kanale, elektromiografija uopće ne uzrokuje bolne osjećaje.

To se događa samo kada su senzori igala instalirani na području osjetljive kože.

Osim toga, uz pomoć elektromiografije možete pouzdano znati prirodu nastanka živčanih napadaja (na primjer, epileptički).

Znanstvenici su također otkrili da opskrba električnom energijom s vrlo visokom frekvencijom oscilacije signala može izazvati potpunu kontrakciju mišića.

I zahvaljujući elektromiografiji, otkriveno je da je patologija povezana s činjenicom da mozak, kada primi signal iz poticaj (u našem slučaju struja) šalje pogrešan odgovor, koristeći nekoliko grupa mišiće. Sve to je u kombinaciji i odgovara.

Elektromiografija se uobičajeno razvrstava u sljedeće vrste:

• smetnje (nesustavni impulsi, kojima se spojevi pregledavaju, budući da se skeniranje odvija u trenutku savijanja / proširenja udova);
• lokalno (to jest, kontrakcija jednog određenog mišića provjerava se za određene parametre);
• stimulatorni (usmjeren na utjecaj perifernog živca).

Određena metoda se koristi za traženje određene skupine disfunkcija mišićnog sustava.

Na primjer, potonji se primjenjuje samo kada pacijent ima paralizirani dio tijela.

Elektromiografija sfinktera koristi se za određeni tip, uz pomoć kojih se otkrije disfunkcija mokraćnog mjehura. Obavlja ih vanjski senzor kože i igle. Smatra se jednim od najstrašnijih među takvim metodama istraživanja mišićnog sustava.

izvor: http://saymigren.net/preparaty/diagnostic/elektromiografiya-chto-eto-takoe.html